УЗИ тимуса у детей – что это такое фото и видео

Содержание
  1. Узи вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – медси
  2. Что из себя представляет вилочковая железа?
  3. С какой целью проводят УЗИ тимуса?
  4. Показания к проведению
  5. Что может выявить УЗИ?
  6. Как проводится?
  7. Подготовка
  8. Расшифровка результатов
  9. Можно ли исследовать тимус другими способами
  10. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  11. Узи вилочковой железы у детей: какие заболевания может выявить, стоимость
  12. Что из себя представляет вилочковая железа
  13. От чего зависят размеры железы
  14. Показания к проведению УЗИ
  15. Подготовка к исследованию
  16. Особенности проведения УЗИ вилочковой железы у ребенка
  17. Как проводится исследование
  18. Расшифровка результатов сканирования
  19. Какие заболевания может выявить УЗИ вилочковой железы у ребенка
  20. Можно ли исследовать этот орган другими способами
  21. Дальнейшие действия родителей, если у ребенка выявлена патология
  22. Где сделать и сколько стоит
  23. Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма
  24. Как выглядит тимус у взрослых и детей
  25. Что может выявить обследование железы
  26. Показания к исследованию
  27. Как подготовиться к обследованию
  28. Как проводится процедура
  29. Расшифровка результатов диагностики
  30. Сколько стоит обследование
  31. Узи вилочковой железы (тимуса): норма у детей
  32. Строение тимуса и выполняемые функции
  33. Причины, оказывающие влияние на размеры железы
  34. Виды диагностики тимуса
  35. Показания для назначения УЗИ
  36. Подготовка и проведение УЗИ
  37. Норма тимуса и отклонения
  38. Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы
  39. Узи вилочковой железы (лекция на диагностере) – диагностер
  40. Узи вилочковой железы
  41. Как измерить вилочковую железу на УЗИ

Узи вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – медси

УЗИ тимуса у детей – что это такое фото и видео

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

  • В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
  • К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
  • К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

  • Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
  • Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
  • Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
  • Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
  • Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
  • При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
  • Если сетка сосудов на груди четко отображается
  • При нарушении сердечного ритма (аритмия)
  • При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

  • Тимомегалия
  • Патологии развития тимуса
  • Аплазия (недоразвитость железы)
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
  • Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
  • Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
  • Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

  • Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
  • Правильность структуры тканей органа
  • Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

  • Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
  • В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
  • От года — он садится или ложится на кушетку
  • Если ребенок — подросток, то он должен стоять
  • С верхней части тела снимается одежда
  • На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
  • Врач водит датчиком по верхней части груди
  • Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

  • Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
  • Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
  • Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
  • Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

  • I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
  • II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
  • III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ)
  • Сканирование сердца
  • Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
  • Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
  • Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
  • Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
  • В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
  • Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-vilochkovoy-zhelezy-u-detey-pokazaniya-k-provedeniyu-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/

Узи вилочковой железы у детей: какие заболевания может выявить, стоимость

УЗИ тимуса у детей – что это такое фото и видео

Уже на 6-й неделе внутриутробного развития происходит закладка важного органа иммунной системы – вилочковой железы (тимуса). УЗИ вилочковой железы у детей позволяет своевременно выявить аутоиммунную патологию даже у новорожденных. Актуальность исследования обусловлена ростом иммунодефицитных состояний, которые нередко диагностируются уже на поздних стадиях.

Что из себя представляет вилочковая железа

Для того, чтобы понять, что такое УЗИ вилочкой железы у детей и для чего его делают, необходимо разобраться в анатомии и функциях органа.

Тимус – это центральный орган иммунной системы человека, в котором происходит окончательная дифференцировка Т-лимфоцитов и другие иммунологические взаимодействия. Располагаясь позади грудины, железа состоит из двух расширяющихся книзу боковых долей. У младенцев и детей старшего возраста верхняя граница органа проходит на 1,5 см выше рукоятки грудины, нижняя – на уровне 3-4 межреберий.

У детей раннего возраста шейный отдел тимуса прилежит к передней стенке трахеи и соприкасается с общей сонной артерией, яремной веной. Таким образом, для проведения исследования железу следует искать в переднем средостении немного выше и кпереди сердца.

Орган принимает прямое участие в регулировании роста и развития организма, формировании иммунитета и активации обменных процессов. Основная задача тимуса – завершение дифференцировки (формирования) Т-зависимых лимфоцитов. Эти клетки защищают организм от вирусных агентов, бактерий и атипичных (раковых) клеток.

Согласно медицинским исследованиям, нарушенная работа железы в детском возрасте способствует возникновению аутоиммунных заболеваний.

От чего зависят размеры железы

Вилочковая железа активно развивается и работает в детском возрасте, после чего постепенно инволюционирует. В среднем, к 25-35 годам на ее месте остается жировая ткань. Следовательно, в норме размеры тимуса с возрастом прогрессивно уменьшаются.

Также на размеры органа влияет течение беременности и периода новорожденности, наличие хронических заболеваний эндокринной и иммунной систем, частые ОРВИ, аллергические реакции. Физиологичный вес органа в зависимости от возраста:

  • дети до года – 13,3 г;
  • дети с 1 года до 5 лет – 23 г;
  • в 6-10 лет – 26 г;
  • с 11 до 15 лет – 38 г;
  • до 20 лет – 25 г;
  • в 21-35 лет – 20 г.

Показания к проведению УЗИ

Нарушенная работа железы приводит к увеличению ее размеров и массы, что легко выявляется на ультразвуковом обследовании.

Показания к назначению УЗИ тимуса:

  • дефицит массы тела или быстрый набор веса у грудничка;
  • частые ОРВИ, острые бронхиты или пневмонии;
  • появление сухого кашля в горизонтальном положении, сухие хрипы в легких без признаков интоксикации;
  • выраженная венозная сеть на коже груди, спины;
  • частые проявления аллергических заболеваний (аллергозы, бронхиальная астма);
  • длительная субфебрильная лихорадка;
  • немотивированная слабость, утомляемость;
  • увеличение периферических лимфоузлов.

Подготовка к исследованию

Ультразвуковое сканирование железы проводится без предварительной подготовки, сама процедура обычно не занимает больше 10-15 минут. Родителям при себе следует иметь одноразовую пеленку и салфетки.

Особенности проведения УЗИ вилочковой железы у ребенка

Несмотря на безвредность и безболезненность исследования, родители должны морально подготовить ребенка и объяснить, что ему не стоит бояться. Желательно, сделать это в игровой форме.

https://www.youtube.com/watch?v=RqO1JbvYOTY\u0026list=PLp9jiHAKGSMlpvNyAVhVQR3qBaceGfirN

Дети грудного возраста могут вести себя беспокойно, поэтому перед обследованием можно покормить ребенка, чтобы он заснул. Также рекомендуется взять с собой игрушку, бутылочку со смесью или сцеженным молоком для отвлечения малыша.

Как проводится исследование

Диагностика проводится по следующему алгоритму:

  • на кожу грудной клетки в проекции железы наносится специальный прозрачный гель;
  • датчик устанавливается на переднюю грудную клетку, после чего на экран аппарата выводится картинка тимуса;
  • орган сканируется в нескольких проекциях, благодаря чему получают три размера;
  • в конце исследования с помощью специального коэффициента получают истинный размер железы, который сверяют с нормальными усредненными показателями.

Расшифровка результатов сканирования

У здорового новорожденного малыша вес тимуса находится в пределах 12 г. До 10 лет масса органа увеличивается примерно в три раза. После 20 лет железа начинает уменьшаться в своих размерах, и замещается соединительной тканью.

Нормальная вилочковая железа имеет однородную структуру средней эхогенности, четкие ровные контуры. У детей до 2-х лет вес органа не должен превышать 0,33% от массы тела ребенка. С 2-х до 3-х лет его показатели находятся в пределах 11-33 куб.см.

Какие заболевания может выявить УЗИ вилочковой железы у ребенка

Согласно результатам ультразвукового сканирования врач может предположить наличие таких заболеваний иммунного органа:

  1. Синдром Горнера-Бернара – тяжелая врожденная патология вилочковой железы, которая наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Такие дети нуждаются в пересадке органа или красного костного мозга с обязательным последующим приемом иммунодепрессивных препаратов.
  2. Болезнь Ди Джорджи – патология характеризуется дефицитом выработки Т-лимфоцитов и тяжелым иммунодефицитом.
  3. Атаксия-телеангиэктазия – редкое заболевание железы, проявляющееся у детей раннего возраста, особенно в момент начала ходьбы.
  4. Неспецифическая тимомегалия – увеличение размеров органа вследствие незрелости организма новорожденного, перенесенных инфекций и т.д.
  5. Болезнь Незелофа – является следствием первичной гипоплазии вилочковой железы. Иммунодефицитные состояния связаны с недостаточной выработкой лимфоцитов.

Таким образом, УЗИ этого органа является важным исследованием, которое позволяет на ранних этапах выявить тяжелую патологию.

Можно ли исследовать этот орган другими способами

Ранее методом выбора считалась обзорная или прицельная рентгенография, которая показывала только наличие тимомегалии. На данный момент УЗИ имеет ряд преимуществ перед рентгеном.

При необходимости назначается КТ, МРТ тимуса и лабораторные методы исследования работы органа (иммунограмма с определением количества субпопуляций лимфоцитов).

Дальнейшие действия родителей, если у ребенка выявлена патология

При обнаружении неспецифической тимомегалии 1-2 степени ребенок не нуждается в каком-либо медикаментозном лечении, за ним проводится лишь ультразвуковое наблюдение до нормализации показателей.

В случае тимомегалии 3 степени малыш направляется на консультацию к педиатру, врачу-иммунологу и эндокринологу. Как правило, вакцинация откладывается на некоторое время.

Где сделать и сколько стоит

Провести обследование можно в поликлинике (при наличии аппарата и врача УЗД), любом диагностическом центре или частной клинике. Стоимость процедуры включает в себя само обследование, расходный материал и заключение.

В среднем, цена на УЗИ вилочковой железы у детей варьирует в пределах 800-2000 рублей.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/tms/uzi-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма

УЗИ тимуса у детей – что это такое фото и видео

› Грудная клетка

07.05.2019

УЗИ взрослой и детской вилочковой железы предполагает воздействие ультразвуковыми волнами. Обследование не облучает организм и не наносит вреда. Оно помогает выявить любые негативные изменения в тимусе, которые часто являются причиной сниженного иммунитета.

Как выглядит тимус у взрослых и детей

Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.

https://www.youtube.com/watch?v=0BpsNEdTSoU\u0026list=PLp9jiHAKGSMlpvNyAVhVQR3qBaceGfirN

Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.

У детей вилочковая железа хорошо выражена и легко просматривается на УЗИ. Она имеет розовато-серый цвет. Со временем орган инволюционирует (деградирует) и атрофируется. К 30 годам вилочковая железа приобретает желтоватый оттенок. Через 10–15 лет она существенно уменьшается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции.

Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.

Что может выявить обследование железы

УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:

  • аномальное развитие вилочковой железы;
  • синдром Ди Джорджи;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • синдром Бернара-Горнера;
  • тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
  • недоразвитость тимуса (аплазия);
  • синдром Незелофа.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:

  • размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
  • структура тканей органа;
  • контуры тимуса.

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

  • человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
  • простудные заболевания протекают тяжело;
  • частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
  • частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
  • беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
  • появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
  • признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
  • слабость мышц;
  • аномально быстрый набор веса;
  • частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • аритмия и неприятные ощущения в груди;
  • увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.

С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.

При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.

Подробнее о процедуре смотрите в видео:

Как проводится процедура

УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.

Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:

  1. Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
  2. Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
  3. Врач наносит на грудь специальный гель.
  4. Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
  5. Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.

Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:

Расшифровка результатов диагностики

На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:

ВозрастМасса железы на 1 кг весаШирина долейТолщина долейДлина долей
леваяправаялеваяправаялеваяправая
до 1 г4,2 г3–9,22,7–90,6–3,20,7–3,30,4–1,80,4–1,6
от 1 г до 52,3 г5–15,16,1–11,31,4–3,51–4,20,8–20,9–1,9
от 6 до 101,2 г5–13,66,6–11,82–32–3,406, –1,70,6–1,9
от 11 до 151 г8,5–12,57,3–15,62,5–2,71,6-3,40,7 –1,30,6–1,6
от 16 до 250,5 г7,1–13,87,1–9,91,5–2,51,5–2,90,6–1,40,6–1,2

У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.

Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.

Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.

Сколько стоит обследование

Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.

УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.

Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-vilochkovoj-zhelezy

Узи вилочковой железы (тимуса): норма у детей

УЗИ тимуса у детей – что это такое фото и видео

Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода. Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов.

Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.

Строение тимуса и выполняемые функции

Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания.

Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани.

После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.

Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.

Некоторые Т-лимфоциты содержат антигены, способные вызвать аутоимунные заболевания. Железа должна распознать и уничтожить такие клетки. Считается, что недостаточная работа вилочковой железы в детстве способствует развитию аутоиммунных заболеваний в зрелом возрасте. Чтобы узнать, увеличена ли у ребенка вилочковая железа, необходимо сделать рентгенограмму или ультразвуковое исследование

Причины, оказывающие влияние на размеры железы

Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни.

Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой.

У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.

Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.

В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.

К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.

Виды диагностики тимуса

Результаты УЗИ тимуса у девочки 8 лет. Слева увеличенная железа, справа в пределах нормы

Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца.

Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным.

Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.

Показания для назначения УЗИ

Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.

Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:

  • частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
  • увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
  • проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
  • повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
  • четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
  • аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.

Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.

Подготовка и проведение УЗИ

Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить.

Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка.

Это понадобится доктору для расчета параметров органа.

Ультразвуковое исследование тимуса у ребенка. Главное, чтобы ребенок был спокоен и не делал резких движений

Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя.

Грудная клетка при этом немного опускается и облегчается процесс измерения железы. Исследуют железу с помощью датчика.

Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса.

Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой.

Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.

Норма тимуса и отклонения

Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:

ВозрастШирина, смДлина, смТолщина, смОбъем, см. куб.
0-1 мес3,34,12,113,9
1-3 мес3,44,42,216,8
4-6 мес3,64,52,520,3
7-9 мес4,24,72,625,3
10 мес-1 год4,25,22,325,1
1 год3,142,113,3
2 года2,83,61,716,1
3 года4,152,122,1
4-6 лет3,24,52,215,8

Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия.

Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания.

Второй степени соответствует индекс в пределах 0,37-0,42, а при КТТИ свыше 0,42 ставится диагноз тимомегалия III степени.

Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.

Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы

В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.

Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки.

При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников.

В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.

Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:

  • богатая белками диета;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • закаливание, занятие любыми видами спорта;
  • соблюдение режима дня;
  • в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
  • применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
  • перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
  • при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.

Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.

Источник: https://vedmed-expert.ru/grudina/uzi-vilochkovoj-zhelezy-u-detey.html

Узи вилочковой железы (лекция на диагностере) – диагностер

УЗИ тимуса у детей – что это такое фото и видео

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) имеет лимфоэпителиальную структуру. Аналогично щитовидной и паращитовидным железам, тимус развивается из 3-й и 4-й пары глоточных карманов на шестой неделе эмбрионального развития и мигрирует в средостение.

По пути миграции тимуса можно обнаружить эктопические или добавочные дольки, например в щитовидной железе, около крупных сосудов шеи, верхней полой вены, аорты, заднем средостении и даже в коже (подробнее смотри здесь).

На 9-10 неделе эмбрионального развития эпителиальная основа заселяется лимфоцитами.

Вилочковая железа состоит из двух боковых долей, которые книзу расширяются в два боковых рожка. Верхняя граница тимуса у детей проецируется на 1-1,5 см вверху над рукояткой грудины, а нижняя — в III или IV межреберье.

У детей до 3-х лет шейная часть железы находится за грудинно-щитовидными и грудинно-подъязычными мышцами, задняя поверхность прилежит к трахее;  боковые поверхности железы соприкасаются с яремной веной, общей сонной артерией, с n. vagus.

  У взрослых, как правило, шейный отдел железы отсутствует и верхний край находится за рукояткой грудины на различном расстоянии от ее вырезки книзу, а нижний край соответствует II межреберью или III ребру.

Грудной отдел тимуса передней поверхностью прилежит к грудине, нижней — к перикарду, задней — к стволу v. cava superior, v. brachiocephalica sinistra и к tr. brachiocephalicus.

Важно!!! У новорожденных редко встречается грыжа тимуса, когда через дефект грудины часть тимуса выпячивает под кожу.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Фото. А, Б — Положение тимуса в переднем средостение (грудная часть) и на шее (шейная часть). В — Путь миграции тимуса в эмбриональном периоде.

От момента рождения до наступления половой зрелости абсолютный вес тимуса растет, но относительный — убывает. К 10-ти годам, когда иммунная система ребенка созрела, начинается физиологическая атрофия тимуса.

С 16-ти лет размеры тимуса постепенно уменьшаются, а после 20-ти лет размер железы меньше, чем у детей раннего возраста.

В конечном счете, тимус замещается жировой и соединительной тканью, но сохраняет свою первоначальную форму.

Таблица. Размеры вилочковой железы в различные возрастные периоды [по Л.К. Жолобову, 1959]

ВозрастДлина долей, смШирина долей, смТолщина долей, смВес по Гаммару, г
ПраваяЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛевая
0-1 лет2,9-9,32,8-9,00,6-3,30,8-3,20,3-1,70,3-1,513,26
1-5 лет4,9-15,26,2-11,21,5-3,41,1-4,20,9-2,10,8-1,922,98
6-10 лет5,0-13,76,7-11,92,1-3,02,0-3,50,6-1,80,7-1,826,10
11-15 лет8,6-12,67,4-15,72,6-2,81,7-3,50,7-1,40,6-1,537,52
16-20 лет7,2-13,97,2-9,81,6-2,41,4-2,80,7-1,30,7-1,225,58
21-35 лет6,7-15,25,0-16,00,3-3,80,5-3,50,4-1,70,5-1,622,30

Узи вилочковой железы

Для Узи вилочковой железы используют линейный датчик 7,5-12 МГц. У детей первого года жизни датчик располагают на грудине в месте сочленения рукоятки и тела — это поперечный срез вилочковой железы.

Продольный срез получают при продольном расположении датчика справа и слева от грудины. Позднее происходит окостенение грудины, а латеральные отделы железы прикрывает легочная ткань, что затрудняет точное определение размеров.

Придется изворачиваться!!!

На УЗИ тимус гипоэхогенный в сравнении с щитовидной железой, и изоэхогенный миакарду. Контур тимуса четкий; ровный по передней поверхности, но волнистый сзади.

У детей младшего возраста эхо-структура железы однородная мелкозернистая, а у старших детей и взрослых точечные гипо- и гиперэхогенные сигналы перемежают — это смесь жира и лимфоидной ткани.

Внутри тимуса можно разглядеть тонкие гиперэхогенные фиброзные перегородки, которые делят железу на отсеки. Из-за фиброзной капсулы края тимуса хорошо контурируют. Расположение, форма и размер тимуса сильно варьируют.

Фото. Поперечный срез тимуса новорожденного, ребенка старшего возраста и взрослого.
Фото. А — Шейная (стрелки) и грудная (треугольники) части нормального тимуса. Б — Шейная часть нормального тимуса на поперечном срезе. В — Шейная часть нормального тимуса (черные стрелки) у мальчика 12-ти лет на продольном срезе крепится к нижнему полюсу щитовидной железы (белая стрелка) щитовидно-тимусовой связкой (треугольник). Обратите внимание на картину «звездного неба» — это гиперэхогенный жир на фоне гипоэхогенной лимфоидной ткани.
Фото. А — Поперечный срез тимуса у новорожденного. Б — У детей раннего возраста, особенно при крике, верхняя часть тимуса может подниматься на шею через яремную вырезку, тогда он определяется позади щитовидной железы (звездочка). В — На саггитальном срезе хорошо видно,  что тимус (эктопическая долька на шее) гипоэхогенный по сравнению с щитовидной железой.

Как измерить вилочковую железу на УЗИ

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см3.

Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).

Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.

ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.

Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:

  • От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
  • От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
  • От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациентаТИ, %ТИ (центили, %)
3102550759097
Новорожденный0,18−0,660,180,190,260,350,420,510,66
От 1 до 3 месяцев0,24−0,730,260,340,380,490,580,670,72
От 4 до 6 месяцев0,13−0,580,140,210,240,310,390,490,57
От 7 до 12 месяцев0,13−0,570,140,170,210,260,310,400,53
От 1 года
до 4 лет
0,08−0,370,080,100,140,190,250,320,36

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/vilochkovaya-zheleza-uzi/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: