Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Содержание
  1. Утрожестан® (200 мг)
  2. Состав
  3. Описание
  4. Фармакотерапевтическая группа
  5. Фармакологические свойства
  6. Показания к применению
  7. Способ применения и дозы
  8. Утрожестан при климаксе: инструкция по применению
  9. Климактерический синдром
  10. Особенности применения при климаксе
  11. Принцип действия
  12. Характеристики средства
  13. Особенности применения
  14. Негативные особенности приема средства
  15. Как правильно принимать утрожестан при менопаузе
  16. Что такое климактерический синдром
  17. Особенности применения препарата при климаксе
  18. Принцип действия препарата
  19. Характеристика лекарственного средства
  20. Форма выпуска и действующее вещество
  21. Воздействие препарата на женский организм при менопаузе
  22. Противопоказания и побочные эффекты
  23. Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе
  24. УТРОЖЕСТАН
  25. Форма выпуска, состав и упаковка
  26. Фармакологическое действие
  27. Фармакокинетика
  28. Показания
  29. Противопоказания
  30. Дозировка
  31. Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе, инструкция по применению

Утрожестан® (200 мг)

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

  • русский
  • қазақша

Утрожестан®

Состав

1 капсула содержит

активное вещество – прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы – 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы – 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Показания к применению

– Прогестерон-дефицитные состояния.

Пероральный путь введения

Гинекологические:

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

– предменструальный синдром

– нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

– доброкачественные мастопатии

– пременопауза

– терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

– бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

Акушерские:

– Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

– Угроза преждевременных родов

Вагинальный путь введения

– гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

– угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла.

В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Побочные действия:

Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

Часто >l/100; l/1000; l/10000;

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD-200-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/35551991477650948?instruction_lang=RU

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Наступление климакса порождает ряд неприятных расстройств, которые существенно осложняют жизнь женщины. Появление приливов, скачки давления и повышенная потливость приходят внезапно и свидетельствуют о начале старения организма. Параллельно с этим нарушается менструальный цикл. Облегчить симптомы поможет Утрожестан при климаксе.

Климактерический синдром

Чтобы понять, с чем придется столкнуться женщине, рассмотрим кратко особенности климактерического синдрома. Это состояние является следствием угасания естественной функции – деторождения.

Климактерический синдром развивается у большей половины женщин, вступивших в период менопаузы.

Климактерический синдром развивается на фоне яичниковой недостаточности – снижается их чувствительность к ФСГ, уменьшается уровень эстрадиола. Понижение количества гормонов порождает в организм женщины три группы серьезных нарушений:

  1. нейроэндокринные патологии;
  2. местную симптоматику;
  3. нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности применения при климаксе

Поскольку препарат Утрожестан имеет в своем составе прогестерон, то его можно применять в качестве заместительной терапии при наступлении климактерических проявлений. Основа климактерия – нарушение гормонального баланса, что порождает дискомфорт и вегетативные расстройства. Снижается уровень не только эстрогенов, но и прогестерона.

Основной гормон желтого тела называется прогестин. Именно это вещество отвечает за состояние слизистой оболочки матки и переход пролиферативной фазы в фазу секреторную.

Также в детородном возрасте прогестин способен создавать положительную среду для внедрения зародыша в стенку матки.

Стоит только представить, что в период климакса гормоны перестают выполнять эти функции, значительно понижая свою концентрацию в организме женщины.

Это состояние провоцирует естественный стресс организма, поэтому и появляются типичные расстройства в постменопаузе.

Действие Утрожестана при климаксе основано на гестагенном и антиэстрогенном свойстве основного действующего вещества этого препарата. В период менопаузы средство назначают женщинам в следующих целях:

  • для облегчения симптоматики пременопаузы;
  • при наличии у женщины фиброзной мастопатии;
  • для улучшения состояния здоровья в менопаузе;
  • как элемент сложного комплекса гормонозаместительной терапии в момент наступления дефицита гормона прогестерона и нарушения работы придатков.

Не стоит думать, что прием Утрожестана возможен только для женщин после 55. Принимают препарат и девушки, и женщины детородного возраста, которым проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения, для профилактики самопроизвольного прерывания беременности, для лечения и профилактики миомы, с целью терапии эндометриоза. Применяют Утрожестан также и для вызова месячных.

Принцип действия

Поскольку Утрожестан относится к подгруппе гестагенных медикаментозных средств, то в его основе содержится прогестерон. При попадании внутрь организма прогестерон вступает в реакцию с органами-мишенями, после чего проникает в их нуклеус, стимулируя дезоксирибонуклеиновые и рибонуклеиновые кислоты.

При помощи этого лекарства можно уменьшить сократимость маточного эпителия, ослабить мышцу. Длительный прием Утрожестана может спровоцировать увеличение жировых запасов в организме.

За счет деятельности этого препарата станет лучше утилизироваться глюкоза, инсулин, гонадотропные гормоны.

Характеристики средства

Инструкция по применению Утрожестана указывает, что основным действующим веществом этого препарата является гормон прогестерон – ведущий гормон, который отвечает за нормальное течение второй половины менструального цикла.

При помощи прогестерона происходит подавление пролиферации эндометрия, после чего внутренняя оболочка матки начинает выделять секрет, который благоприятно воздействует на зародыша. В момент возможного прикрепления прогестерон максимально расслабляет матку, чтобы не дать «сорваться» беременности.

Именно прогестерон обеспечивает благополучное развитие плода в первые пять месяцев его вынашивания.

Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат в себе масляную жидкость белого цвета. Капсулы Утрожестана можно принимать как внутрь, так и вводить свечи во влагалище. Как лучше всего поступить в том или ином отношении – подскажет лечащий врач.

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, Утрожестан имеет побочные эффекты. Свечи Утрожестан имеют минимум таких проявлений, поэтому именно они рекомендуются в ряде лечения заболеваний половой сферы. Поэтому препарат назначают только по строгим показаниям и после проведения ряда анализов крови на гормоны. Противопоказаниями к приему средства будут:

  1. склонность к образованию тромбов, что часто бывает у женщин в период окончания стабильного менструального цикла;
  2. патологии печени и серьезные нарушения работы мочевыделительной системы;
  3. наличие злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  4. наличие доброкачественных прогестеронзависимых опухолей.

Чтобы препарат не оказывал негативного влияния на состояние здоровья женщины, его нужно правильно принимать: капсулу Утрожестана не разжевывают, но ее нужно запить достаточным количеством воды.

Для чего его принимают в период климакса? Утрожестан является элементом заместительной гормонотерапии, поэтому его назначают женщинам с проявлениями климактерия, комбинируя для получения наилучшего эффекта с эстрогенами.

Руководство рекомендует пить два раза в сутки по 50 мг. Есть вариант одномоментного приема Утрожестана – в таком случае врачи рекомендуют пить препарат в объеме 100 мг перед сном, на голодный желудок, чтобы после еды прошло не менее трех часов.

Но большинство врачей советуют делить прием препарата на две равные части.

Во второй половине менструального цикла врачи рекомендуют сделать дозу препарата в два раза больше, но не добавлять из-за этого приемов. Как и раньше, препарат необходимо употреблять не менее двух раз в сутки: и первая, и вторая дозы должны составлять по 200 мг каждая. Всего в день можно принимать 400 мг препарата, разделив их на несколько приемов.

Препарат хорошо всасывается в желудок, а уже через полтора-два часа в крови достигается наивысшая концентрация препарата. Такие высоки показатели действующего вещества будут сохраняться в крови около восьми часов. Продукты распада препарата выводятся вместе с мочой.

После приема лекарственного средства женщинам рекомендуют сразу идти отдыхать, поскольку препарат может вызвать такие побочные эффекты, как появление сонливости, головокружения.

Курс лечения таким средством будет две недели, после чего женщина должна оценить свои ощущения – ушли ли приливы, насколько хорошо стабилизировались показатели давления и т.д.

Обычно врач назначает приблизительно на это время консультацию, также женщине будет необходимо повторно сдать анализы на гормоны.

При необходимости врач сделает коррекцию принимаемых препаратов, или может вовсе отменить Утрожестан.

Утрожестан применяется не только в капсулах, но в форме свечей. Выпускается препарат бельгийской фармацевтической компанией, которая имеет свои представительства в России. Форма выпуска препарат – блистеры. Пачка Утрожестана насчитывает 22 капсулы для приема внутрь или постановки во влагалище.

Хранить препарат можно три года, однако он должен быть защищен от прямого солнечного света и излишней влажности.

Лекарство может ослаблять действие препаратов для понижения давления, коагулянтов и иммунодепрессантов. Поэтому в редких случаях врачи могут попросить пациента не пользоваться другими лекарственными средствами, пока не пройдет курс лечения Утрожестаном.

Негативные особенности приема средства

К сожалению, как и все фармацевтические препараты, Утрожестан не является идеальным средством, поэтому он также имеет противопоказания. Одно из наиболее тяжелых опасностей, возникающих у женщин после приема этого препарата, — раковое поражение груди. Применяя средство, нужно тщательно обдумать все риски, и выбрать оптимальное решение.

При лечении Утрожестаном при климаксе врачи настаивают на мамограмме, которую нужно будет делать довольно часто.

Также Утрожестан усугубляет сосудистые заболевания, поэтому при наличии тромбоза, стеноза сосудов препарат могут отменить. В противном случае это приводит к серьезным последствиям.

К побочным эффектам Утрожестана можно отнести следующие особенности препарата:

  • средство может вызвать кровотечения, похожие на менструации;
  • порождается остеопороз;
  • свечи Утрожестан могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, из-за чего препарат могут отменить и заменить на другой, гипоаллергенный.

Врачи отмечают и другие побочные действия препарата, однако они проявляются довольно редко. Так, Утрожестан провоцирует депрессию, осложняет работу сосудов и сердца, а изменения, вызывающие лекарством, могут усугубить течение хронических заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии. В случае отягощенного анамнеза Утрожестан при климаксе могут и не назначать.

Принимая Утрожестан, пациентка должна пройти полное обследование, только после этого врач разработает схему заместительной гормональной терапии. Очень важно принимать препарат каждый день, не пропуская приемов средства.

В таком случае в организме будет поддерживаться постоянно высокая концентрация прогестерона, и это облегчит течение климактерических проявлений.

Утрожестан – отличный способ поддержать женское здоровье в период климакса и максимально устранить его проявления.

Интересное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/utrozhestan.html

Как правильно принимать утрожестан при менопаузе

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Менопаузальный период сопровождается выраженной неприятной симптоматикой. Женщина страдает от приливов, избыточного потоотделения, колебаний кровяного давления, тахикардии и других мучительных симптомов. Принимая Утрожестан при климаксе, можно ослабить климактерический синдром, вернуть нормальное самочувствие.

Что такое климактерический синдром

Климактерический синдром – неприятное состояние женского организма, обусловленное возрастными гормональными преобразованиями. С этим явлением сталкивается каждая женщина, достигшая возраста угасания репродуктивной способности. У одних женщин синдром выраженный, мешающий полноценной жизни, у других – почти не проявляющийся.

Гормональный сбой – следствие яичниковой недостаточности. Яичники теряют восприимчивость к гормону, который стимулирует фолликулы, в них прекращают образовываться яйцеклетки, сокращается синтез эстрадиола. Эстрогенный дефицит приводит к серьезным нарушениям в работе женского организма, вызывает:

  • нервные и эндокринные патологии;
  • ухудшение работы сердца и сосудистой системы;
  • выраженные местные симптомы.

Особенности применения препарата при климаксе

Препарат Утрожестан – источник гормона прогестерона, применяется в качестве замещающего гормонального средства при тяжелом течении климакса. При возрастной гормональной перестройке понижается концентрация в крови не только эстрогенов, но и прогестинов, из-за чего появляются тяжелые расстройства разных систем организма.

Прогестерон – гормон желтого тела. Он контролирует состояние слизистых покровов матки, обеспечивает перетекание фолликулярной фазы цикла в секреторную фазу.

В репродуктивные годы посредством прогестинов создается оптимальная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. С приходом климакса концентрация гормона в крови существенно падает.

Из-за этого не только теряется репродуктивная способность, но и возникают серьезные патологии, так как организм переживает гормональный стресс.

Утрожестан при климаксе действует как гестагенное и антиэстрогенное средство. Заместительная гормональная терапия в случае прогестероновой недостаточности назначается для:

  • ослабления симптоматики в период перименопаузы;
  • поддержания здоровья на этапе менопаузы;
  • комплексного лечения нарушений работы маточных придатков, приводящих к сбою овуляции и прогестероновому дефициту;
  • лечения фиброзной мастопатии.

Применять препарат рекомендуют женщинам, не только достигшим климактерия. Молодым пациенткам гормональное средство тоже подходит для применения, и показания следующие:

  • проведение процедуры ЭКО;
  • лечение угрожающего аборта, возникшего в результате прогестероновой недостаточности;
  • предупреждение и лечение миомы;
  • лечение эндометриоза;
  • вызов менструации.

Принцип действия препарата

Так как Утрожестан входит в категорию гестагенных лекарств, воздействие на женский организм оказывает прогестин. Попав в организм, гормон взаимодействует с органами, содержащими контактные рецепторы, затем проникает в клетки, где оказывает стимулирующее воздействие на ДНК и РНК.

Посредством лекарства уменьшается тонус маточного эпителиального слоя, расслабляются мышечные волокна. Также гормон ускоряет выход из организма сахаров, инсулина, гонадотропных соединений.

Нужно учитывать, что при превышении курса приема гормонального средства возможно избыточное накопление жиров в организме.

Характеристика лекарственного средства

Прогестины контролируют протекание второй половины менструального цикла.

Они останавливают разрастание эндометрия, затем слизистая маточная оболочка начинает вырабатывать секрет, помогающий оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и приступить к развитию.

На этапе возможного внедрения яйцеклетки гормоны расслабляют маточную стенку, чтобы зачатие не сорвалось. Также они контролируют развитие эмбриона на ранних сроках беременности.

Отзывы медицинских специалистов о лекарственном средстве исключительно положительные. Гинекологи часто выписывают препарат пациенткам при планировании беременности, а также при прогестероновой недостаточности для лечения угрожающего самопроизвольного аборта.

Лекарство хорошо себя показывает при мастопатии, ПМС, патологиях матки, нарушенном менструальном цикле, используется для лечения климактерического синдрома.

Часто Утрожестан врачи назначают как дополнение к приему эстрогенных препаратов, благодаря этому быстрее нормализуется состояние переживающей климакс женщины.

Большое преимущество препарата – возможность использования в лечении укорочения маточной шейки у беременных женщин на сроке 30 – 36 недель. Прием гормона помогает увеличить шейку, это позволяет продлить беременность до срока доношенности (до 37 недели), снижает риск преждевременных родов.

Форма выпуска и действующее вещество

Утрожестан входит в категорию гормональных препаратов на прогестероновой основе. Синтетический гормон в составе медикамента является аналогом натуральных прогестинов, синтезируемых яичниками.

Выпускают две лекарственные формы препарата:

  • капсулы для перорального приема, заполненные белым маслянистым содержимым, включающие 100 и 200 мг действующего вещества;
  • вагинальные суппозитории.

В какой форме применять Утрожестан при климаксе, следует спросить у наблюдающего врача.

Каждая лекарственная форма оптимальна при конкретном патологическом состоянии, поэтому лекарство применяют при терапии довольно широкого перечня заболеваний. Пероральные капсулы двух видов по концентрации активного вещества удобны тем, что их можно менять при корректировке суточных доз.

Капсулы глотают без разжевывания, запивают достаточным количеством воды. Дозировка и длительность курса определяются конкретной патологией:

  1. При ухудшении самочувствия в период пременопаузы пьют 200 – 300 мг в сутки в течение 16 – 25 дня цикла. Суточное количество препарата желательно разбить на два приема. Терапия длится 10 дней.
  2. Суточная доза составляет 200 мг при приеме в качестве заместительного гормонального средства. Для Утрожестана при климаксе инструкция по применению указывает длительность лечения 12 дней. Приступать к приему нужно со второй фазы цикла.
  3. При проблемах со здоровьем в менопаузальный период принимают по 100 мг дважды в сутки. Терапия продолжается до нормализации самочувствия, но занимает не меньше 3 месяцев.

После приема лекарства гормон начинает действовать спустя 2 часа. Действие вещества отмечается до 8 часов.

После того как принимать Утрожестан при климаксе женщина прекратила, она должна оценить полученный эффект. Если симптоматика не полностью исчезла, то после разрешения врача терапевтический курс можно продлить.

Суппозитории погружают глубоко во влагалище. Дозировку и длительность применения вагинальных свечей определяет врач индивидуально для каждой пациентки, исходя из конкретного патологического явления.

Воздействие препарата на женский организм при менопаузе

Основная цель гормональной терапии при климактерическом синдроме – нормализация самочувствия. Для снятия стресса, вызванного гормональной перестройкой, назначается Утрожестан. Разные лекарственные формы препарата оказывают конкретное воздействие на женский организм.

При приеме капсул во время климакса:

  • ослабляются симптомы климакса;
  • нормализуется состояние при мастопатии;
  • устраняется прогестероновый дефицит;
  • стимулируется работа маточных придатков.

Когда при климаксе Утрожестан вводится вагинально, он:

  • затормаживает приход климактерия;
  • восполняет прогестероновый дефицит в менопаузальный период;
  • сдерживает разрастание эндометрия.

Заместительный гормональный препарат оптимален для применения на любом этапе климакса и при приходе раннего климактерия. Чтобы повысить эффективность лекарства, его используют с эстрогенными средствами.

Большое преимущество Утрожестана – отсутствие противозачаточного эффекта. Медикамент не меняет активность липидного метаболизма, не влияет на массу тела, не провоцирует отеки, не повышает кровяное давление. Он, как и природные прогестины, дает успокаивающий и гипертермический эффект.

Утрожестан при климаксе снижает вероятность появления злокачественного новообразования матки, поддерживает в норме плотность костных тканей. В период пременопаузы и при нарушении менструального цикла лекарство дает выраженный успокаивающий эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Пероральная форма препарата может вызывать вялость и сонливость, поэтому капсулы лучше принимать перед дневным отдыхом или ночным сном. Если после приема тонус организма падает очень сильно, то стоит отказаться от капсульной формы и перейти на суппозитории.

Также при приеме Утрожестана при климаксе побочные эффекты могут быть следующие:

  • вагинальные кровотечения;
  • депрессия;
  • изменение плотности костей;
  • аллергическая реакция.

Опасным последствием прогестероновой терапии может стать злокачественная опухоль грудной железы. Поэтому в ходе гормонального лечения женщина должна регулярно обследоваться у маммолога.

Запрещается лечиться прогестинами при:

  • склонности к образованию тромбов;
  • тяжелых печеночных и почечных патологиях;
  • заболеваниях сосудистой системы;
  • онкологических патологиях грудных желез и репродуктивных органов;
  • доброкачественных гормонозависимых новообразованиях.

Нежелателен пероральный прием лекарства при эпилепсии и диабете. Синтетический гормон способен усугубить течение этих заболеваний.

Александр Иванов

Специализация: профессиональный копирайтер

Об авторе: специалист своего дела, работает всегда на совесть

источник

Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе

Наступление климакса порождает ряд неприятных расстройств, которые существенно осложняют жизнь женщины. Появление приливов, скачки давления и повышенная потливость приходят внезапно и свидетельствуют о начале старения организма. Параллельно с этим нарушается менструальный цикл. Облегчить симптомы поможет Утрожестан при климаксе.

Источник: https://resart.ru/kak-pravilno-prinimat-utrozhestan-pri-menopauze/

УТРОЖЕСТАН

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания
– прогестерон микронизированный (progesterone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул – масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный100 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное – 149 мг, лецитин соевый – 1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 76.88 мг, глицерин – 31.45 мг, титана диоксид – 1.67 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул – масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный200 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное – 298 мг, лецитин соевый – 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 153.76 мг, глицерин – 62.9 мг, титана диоксид – 3.34 мг.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата Утрожестан является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу.

После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax в плазме крови отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл – через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл – через 6 ч и 1.

64 нг/мл – через 8 ч после приема.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание и распределение

Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Показания

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • период менопаузального перехода;
  • менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

  • МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза;
  • МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Противопоказания

  • тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
  • тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Дозировка

Пероральный путь введения

Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан назначают по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем – по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/utrogestan/

Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе, инструкция по применению

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Менопаузальный период сопровождается выраженной неприятной симптоматикой. Женщина страдает от приливов, избыточного потоотделения, колебаний кровяного давления, тахикардии и других мучительных симптомов. Принимая Утрожестан при климаксе, можно ослабить климактерический синдром, вернуть нормальное самочувствие.

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: