Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и признаки, сколько живут в среднем пациенты

Содержание
  1. Рак мочевого пузыря: симптомы, лечение рака мочевого пузыря, признаки рака мочевого пузыря, прогнозы
  2. Причины рака мочевого пузыря, факторы риска
  3. Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря
  4. Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин
  5. Особенности рака мочевого пузыря у мужчин
  6. Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?
  7. Методы лечения рака мочевого пузыря
  8. Иммунотерапия при раке мочевого пузыря
  9. Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака мочевого пузыря
  10. Рак мочевого пузыря у женщин
  11. Стадии рака мочевого пузыря у женщин
  12. Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?
  13. Диагностика рака мочевого пузыря у женщин
  14. Современные методы лечения
  15. Хирургическое лечение
  16. Химиопрепараты
  17. Лучевая терапия
  18. Иммунотерапия
  19. Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?
  20. Куда обращаться за помощью?
  21. Симптомы, диагностика и принципы лечения рака мочевого пузыря у женщин
  22. Причины
  23. Классификация
  24. Симптомы
  25. Первые признаки
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Выживаемость пациентов
  29. по теме
  30. Рак мочевого пузыря
  31. Средняя продолжительность жизни больного раком после постановки диагноза
  32. Основные ошибки в диагностике рака мочевого пузыря
  33. Какие осложнения возникают при откладывании радикального лечения
  34. Лечение онкологии мочевого пузыря
  35. Сравнение стандартных лечебных подходов при раннем и распространённом злокачественном процессе без отдалённых метастазов

Рак мочевого пузыря: симптомы, лечение рака мочевого пузыря, признаки рака мочевого пузыря, прогнозы

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и признаки, сколько живут в среднем пациенты
 Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря — это опасное, а зачастую и смертельное новообразование, изначально исходящее из слизистой мочевого пузыря, способное поразить как располагающиеся рядом с мочевым пузырем органы (предстательную железу, мочеиспускательный канал, матку, прямую кишку), так и отдаленные (легкие, печень, кости, головной мозг).

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев.

Гораздо реже опухоль представляет собой аденокарциному, плоскоклеточный рак, мелкоклеточную карциному, саркому (злокачественную опухоль из соединительной ткани).

Стадии рака мочевого пузыря:

  • I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
  • II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
  • III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
  • IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

  • Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
  • Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
  • Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
  • У мужчин риски выше, чем у женщин.
  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

 На приём к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения.

Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным.

Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Боли, рези во время мочеиспусканий.
  • Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Методы диагностики:

  • ТУР-биопсия,
  • цистоскопия.

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

 Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря. И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления. 

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу.

Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Методы лечения рака мочевого пузыря

 Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал.

Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря. После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ.

Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки.

Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля.

Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю.

В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу.

Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика.

Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни.

В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов.

В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
  • Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака мочевого пузыря

  • Консультация онколога — 5100 руб.
  • Консультация химиотерапевта — 6900 руб.
  • Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 19100 руб.
  • Резекция мочевого пузыря — 61000 руб.
  • Резекция мочевого пузыря с резекцией мочеточника — 93800 руб.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — 120000 руб.
  • Расширяющая кишечная пластика мочевого пузыря — 85300 руб.
  • Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
  • Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
  • Анти PD-1 терапия — 334000 руб.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/bladder-cancer

Рак мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и признаки, сколько живут в среднем пациенты

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

  • Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
  • Хронические инфекции мочевого пузыря
  • Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
  • Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

  • Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
  • Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
  • Стадия II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
  • Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки.

Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами.

Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

  • Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
  • Частые позывы, особенно по ночам.
  • Затрудненные мочеиспускания.
  • Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

  • Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп –и осматривают слизистую оболочку.
  • Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
  • КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
  • ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
  • УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал.

Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак.

Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте.

Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища.

После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

  • До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
  • После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
  • Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
  • При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

  • Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
  • На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
  • Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

    Иммунотерапия

    Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:

    • Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
    • Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
    • Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

    Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

    Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

    • На 0 стадии : 98%.
    • На I стадии : 88%.
    • На II стадии : 63%.
    • На III стадии : 46%.
    • На IV стадии : 15%.

    Куда обращаться за помощью?

    Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/rak-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin/

Симптомы, диагностика и принципы лечения рака мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и признаки, сколько живут в среднем пациенты

По данным всемирной организации здравоохранения новообразования в мочеполовой системе женщин встречаются в 6 раз реже, нежели у мужчин.

Изначально опухоль развивается бессимптомно и только на последних стадиях вызывает болезненные ощущения.

Чтобы своевременно распознать столь коварное заболевание и пройти полноценный курс терапии, нужно ознакомиться с основными симптомами рака мочевого пузыря у женщин. опасность связана с тем, что со временем заболевание начнет прогрессировать и может нанести вред даже репродуктивной системе.

Причины

Онкологическое заболевание переходит в стремительную фазу роста после первого проявления на стенках мочевого пузыря злокачественных клеток. Природа происхождения этой разновидности рака не установлена, но специалисты отмечают основной ряд факторов, которые способствуют быстрому разрастанию злокачественных клеток.

К основным причинам развития патологии относится:

  • хроническое воспаление органов малого таза и мочевыводящих путей. Это может спровоцировать развитие новообразования. Аналогичная клиническая картина может возникнуть в результате несвоевременного или неправильного лечения урологических патологий;
  • курение, которое провоцирует изменение химического состава мочи. Многолетняя табачная зависимость не только ослабляет защитную функцию слизистой оболочки, но и практически отравляет мочевое содержание;
  • использование противоопухолевых лекарств на основе циклофосфамида. Этот препарат оказывает негативное влияние на всю мочеполовую систему, вызывая патологическое изменение структуры клеток, а также провоцируя развитие геморрагического цистита;
  • наличие в организме паразитического заболевания – шистоматоз, для которого свойственно поражение уринозного пузыря. В запущенных стадиях это заболевание может спровоцировать развитие рака;
  • влияние на организм канцерогенов и других вредных веществ. Больше всего это касается женщин, которые работают в строительной, химической, художественной и текстильной промышленности. Некоторые химические вещества, с которыми контактирует организм, имеют высокую степень онкогенности (к примеру: бензол, ароматические амины, анилин, фталаты);
  • перенесенная ранее лучевая терапия или радиохирургия. У этих процедур могут быть самые неожиданные негативные последствия, несмотря на всю безболезненность их использования.

Доктора также отмечают некоторые физиологические критерии, которые относятся к основным факторам риска:

  • родовая предрасположенность, если у кого-то из родственников ранее были диагностированы онкологические новообразования в мочеполовой системе;
  • возраст 60+;
  • многолетняя работа с токсичными материалами;
  • проживание в небольших промышленных городах.

Довольно часто в анамнезе больной просто невозможно обнаружить основную причину развития онкологического заболевания, что еще раз доказывает коварность и непредсказуемость рака.

Классификация

Опухоли, которые образовалась из клеток самого мочевого пузыря, могут быть нескольких разновидностей. Изначально злокачественные клетки отличаются между собой формой «изменения». Иными словами, в процессе диагностики врач устанавливает, насколько раковые клетки были видоизменены, это поможет определить степень онкологического заболевания и назначать эффективный курс лечения.

Стадии рака

Эпителиальный тип опухоли возникает чаще всего – 95% всех случаев:

  • аденокарцинома;
  • переходноклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • плоскоклеточная папиллома;
  • переходноклеточная папиллома.

Отдельно стоит заметить, что переходноклеточный рак мочеполовой системы бывает нескольких видов:

  • плоскоклеточная метаплазия;
  • железистая метаплазия;
  • объединенный вариант – с плоскоклеточной и железистой метаплазией.

Смешанная группа опухолей:

  • карциносаркома;
  • лимфома;
  • злокачественная меланома;
  • неопухолевые изменения;
  • фиброзный полип;
  • сосочковый или полиповидный цистит;
  • кистозный цистит.

Опухолевые поражения:

  • амилоидоз;
  • кисты;
  • эндометриоз.

Рак мочевого пузыря I-II степени в основном проявляется местными симптомами, в то время как развернутая клиническая картина становится видна на прогрессирующей стадии.

Симптомы

К самым распространенным симптомам относится гематурия – небольшие вкрапления кровянистых тел в моче. Процесс мочеиспускания на первых стадиях заболевания не всегда сопровождается болевыми ощущениями.

Помимо крови с мочой также могут выделяться небольшие кровянистые сгустки, частое проявление которых должно всерьез насторожить пациентку. Постоянная гематурия наблюдается у женщин с последней стадией заболевания.

К основным симптомам рака мочевого пузыря у женщин относится:

  • резкая потеря аппетита;
  • недержание мочи;
  • головная боль;
  • общая слабость, чувство апатии;
  • анемия, которую можно определить после проведения анализа мочи;
  • проявление субфебрильной температуры (свыше 37С);
  • ухудшение сна.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться в процессе роста онкологической опухоли и ее поражения соседних органов. Проявление минимум одного симптома считается весомым основанием для незамедлительного обращения к специалисту, особенно если симптомы проявляются все чаще и вызывают болезненные ощущения.

Первые признаки

Наиболее распространенным признаком, который свидетельствуют о наличии в организме начальной стадии рака, считается болезненность в процессе мочеиспускания, невозможность полностью опорожнить уринозный пузырь, а также внезапное проявление воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Изначально признаки рака мочевого пузыря у женщин могут напоминать обычный цистит, который также может развиться на фоне более серьезного заболевания.

Нарушение функций пузыря в период разрастания опухоли и проникновения ее в соседние органы в основном провоцирует ухудшение общего состояния кожи, слабость и покраснение кожных покровов.

Если женщина стала наблюдать у себя проявление симптомов рака ей нужно срочно пройти полноценное обследование.

Диагностика

Диагностированием отклонений в работе мочевого пузыря занимается специальный раздел медицины – онкоурология.

Для прохождения полноценного обследования каждая женщина может обратиться к следующим специалистам:

  • гинекологу;
  • онкологу;
  • урологу;
  • онкоурологу.

Чтобы точно определить диагноз и назначить необходимое лечение или даже хирургическое вмешательство, пациентка должна пройти необходимое обследование и сдать анализы:

  • анализ урины на микрофлору и чувствительностью организма к антибиотикам;
  • биопсию и цистоскопию пораженных органов;
  • общий анализ мочи, в том числе исследование по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование пузыря и почек с допплерографией, благодаря чему можно увидеть не только опухоль, но и ее размеры;
  • анализ урины на онкологические маркеры (CYFRA 21.1, UBC);
  • общий анализ крови;
  • КТ или же МРТ мочевыводящих путей;
  • биохимию крови для полноценной оценки работы почек.

В процессе диагностирования опухолевого образования чаще всего используется биопсия и цистоскопия, где специалист с помощью цистоскопа может визуально обследовать стенки мочевого пузыря. Аппарат постепенно вводится через уретру пациентки под местным наркозом.

Лечение

Если у пациентки был найден поверхностный рак, основная часть злокачественных клеток поражает мышечную ткань и эпителий.

Лечение поверхностного типа патологии осуществляется за счет выполнения определенных манипуляций:

  • пациентке назначается ТУР (трансуретральная резекция). Специфика этой процедуры направлена на полное удаление опухоли, но риск ее рецидива составляет целых 50%;
  • снизить вероятность повторного разрастания заболевания позволяет внутрипузырное введение специальной вакцины БЦЖ и других препаратов;
  • в завершении процедуры ТУР пациентка обязана регулярно приходить на плановый осмотр, чтобы своевременно устранить возможный рецидив рака;
  • если рак был снова диагностирован, пациентке назначают цистэктомию, когда пузырь подлежит полному удалению (новый орган будет сформирован из отдельного сегмента кишки).

В случае с инвазивным раком, злокачественные клетки помимо мышечных тканей проникают далеко за границы пораженного органа, из-за чего возрастает вероятность образования метастазов не только в органах, но и лимфатических узлах:

  • женщине назначается цистэктомия в сочетании с лимфаденэктомией (резекция (удаление) мочевого пузыря вместе с регионарными лимфатическими узлами);
  • иногда врач может назначить ТУР с открытым удалением мочевого пузыря;
  • если проведение двух предыдущих процедур не возможно, тогда назначается химиотерапия.

Если рак перешел в генерализированную стадию, тогда в организме пациентки присутствуют метастазы, которые уже успели поразить печень, легкие, ближайшие лимфатические узлы и даже кости.

Единственным шансом избавиться от заболевания считается сильная доза химиотерапии с применением целого комплекса медикаментозных препаратов. Но даже в этом случае, соблюдение всех предписаний врача, правильное питание при раке мочевого пузыря у женщин и положительный настрой помогут раз и навсегда избавиться от столь коварного заболевания и продолжить полноценную жизнь.

Выживаемость пациентов

Если поставлен диагноз рак мочевого пузыря у женщин, сколько живут в среднем пациенты?

При таком онкологическом заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин, прогноз зависит от классификации установленного диагноза:

  • поверхностный – более 80% женщин успешно побороли заболевание;
  • инвазивный – в 60% случаев наблюдается положительный результат;
  • метастатический – с условием эффективной терапии избавиться от заболевания удалось более 20% женщин.

по теме

Подробно о полипах в уринозном пузыре у женщин в видео:

В завершение можно подвести итог, что рак мочевого пузыря – это еще не приговор, так как от него можно полностью избавиться при условии своевременного диагностирования и комплексной терапии.

Кроме того, важно помнить, что предупредить любое заболевание гораздо проще, нежели лечить. В связи с этим соблюдайте основные меры профилактики: употребляйте достаточное количество чистой воды, откажитесь от курения, а также не злоупотребляйте задержкой мочеиспускания.

Все эти меры профилактики позволяют сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/rak-u-zhenshhin-simptomy.html

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и признаки, сколько живут в среднем пациенты

1 стадия рака мочевого пузыря — Трансуретральная резекция + Химиотерапия

2 стадия рака мочевого пузыря — Тотальная резекция + Химиотерапия + Брахитерапия

3 стадия рака мочевого пузыря — Лучевая терапия + Химиотерапия

4 стадия рака мочевого пузыря — Паллиативная (циторедуктивная) терапия + Лучевая терапия + Химиотерапия

Мы приглашаем на лечение пациентов с диагнозом рак мочевого пузыря от 1 до 4 стадии.

По статистике рак мочевого пузыря на 1 стадии успешно лечится без удаления мочевого пузыря. Откладывать лечение нельзя. Если рак перейдет с 1 стадии на 2 или 3 — мочевой пузырь нужно будет удалить полностью. 

Средняя продолжительность жизни больного раком после постановки диагноза

  • в России — 2,5 года,
  • в Европе — 10 лет,
  • в США — 5 лет.

Основные ошибки в диагностике рака мочевого пузыря

  1. Помощь при раке оказана не своевременно. У пациенток, ранее успешно лучившихся по поводу рака шейки и рака эндометрия с использованием облучения может развиться осложнение – рак мочевого пузыря.
  2. Врачи забыли о профессиональных вредностях: рак возникает при длительном контакте с нефтепродуктами, длительном употреблении консервированных продуктов и продуктов быстрого приготовления, содержащих бензоат натрия.
  3. При диагностике и/или лечении рака допущены грубые ошибки: в течение многих лет лечили цистит. Итог: запущенная стадия рака.

Какие осложнения возникают при откладывании радикального лечения

Не делайте таких ошибок:

  • Распространение опухоли на большем протяжении с вовлечением в процесс клетчатки малого таза, половых органов и прямой кишки (за 6–12 месяцев рак 1-й стадии может перейти во 2-ю или в 3-ю)
  • Развитие метастазов в лимфатических узлах и других органах (за 12 месяцев рак 2-й стадии может перейти в 4-ю)
  • Хроническая кровопотеря приводит к тяжелой анемии, не компенсируемой переливаниями крови и форменных элементов (Анемия делает невозможным проведение химиотерапии и радикальной операции)
  • Блокада мочеточника и восходящая инфекция сопровождаются воспалением — острый, а затем и хронический пиелонефрит с исходом в почечную недостаточность (почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием для химиотерапии)
  • Распад ракового узла с присоединением инфекции и её генерализацией — сепсис.

Удаление раковой опухоли способствует улучшению состояния пациента за счёт ликвидации интоксикации и предотвращения кровотечения из опухолевых сосудов.

Рак мочевого пузыря довольно рано проявляется неприятными симптомами, правда, клинические признаки очень похожи на все остальные доброкачественные болезни органа, поэтому пациент долго лечится от «цистита», только в случае затянувшегося и упорного «воспаления» возникает вопрос — не злокачественная ли это опухоль.

Лечение онкологии мочевого пузыря

Все злокачественные пузырные новообразования разделяют на две группы: минимального размера опухоли относят к раннему мышечно-неинвазивному раку (МНИРМП),а крупные и, как предполагается, долго существующие процессы — к мышечно-инвазивному раку (МИРМП),выявляющемуся у восьми из десяти пациентов.

Во всех случаях приоритет отдан оперативному лечению, но при минимальном поражении выполняется сохраняющая орган эндоскопическая операция, при распространённом процессе сложно избежать удаления пузыря.

Сравнение стандартных лечебных подходов при раннем и распространённом злокачественном процессе без отдалённых метастазов

КритерииРанний рак (МНИРМП)Распространённый рак (МИРМП)
Стандартная операцияЭндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР)Радикальная цистэктомия — удаление всего органа с клетчаткой и лимфатическими узлами
Разрезы брюшной стенки Без разрезов С рассечением брюшной стенки и лапароскопическая операция через несколько проколов
Мочевой пузырь Сохраняется Полностью удаляется
Половые органы Не подвергаются вмешательству У мужчины удаляются предстательная железа и семенники; у женщины — матка с придатками и передняя стенка влагалища.
Мочеиспускательный канал Не подвергается вмешательству Удаляется, из кишечника создается резервуар для сбора мочи или моча оттекает по сформированному из кожи каналу
Кровопотеря Минимальная, клинически незначима Теряется больше литра крови, может потребоваться переливание
Повторная операция Плановая, через 2–6 недель (только при неблагоприятной послеоперационной гистологии) Экстренная, только при осложнениях у 4–13% больных
Химиотерапия В первые 6 часов после операции, внутрипузырная (инстилляция) Перед операцией (неоадъювантная) внутривенная
Лучевая терапия Не показана Возможна при сомнительной радикальности операции
Профилактическое лечениеВнутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия до года, но не более 3 лет при высокой вероятности рецидиваПрофилактическая внутривенная химиотерапия возможна, но в стандарты не входит
5 лет переживают85%Около 50%

Лучевая терапия как самостоятельный вид применяется только при невозможности операции и всегда сопровождается химиотерапией. После облучения сохраняется высокая вероятность продолженного роста карциномы, осложнения лечения неминуемы и с течением времени только усугубляются.

Химиотерапия без оперативного лечения назначается при метастатической стадии заболевания, но и в этот период при обильной кровоточивости из опухолевых сосудов ставится вопрос о паллиативной операции — цистэктомии или расширенной резекции.

  • Отзыв о проведении трансфузии компонентов крови

    27 ноября 2020 г.

    Пациентка поступила в клинику «Медицина 24/7» для проведения трансфузии компонентов крови. Процедура проведена. Целевой уровень гемоглобина достигнут. Определена дальнейшая тактика лечения. Пациентка довольна оперативностью проведения процедуры и приятными условиями обслуживания.читать дальше

  • Отзыв о лечении 25 ноября 2020 г.

    25 ноября 2020 г.

    Пациентка проходит лечение заболевания молочной железы. На данный момент проведена хирургическая операция, в ходе которой опухоль была удалена. Пациентка отмечает доброту и внимательность персонала клиники.читать дальше

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-mochevogo-puzyrya

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: