Признаки желтухи у ребенка

Содержание
  1. Желтуха у детей: симптомы, первые признаки, лечение заболевания
  2. Что такое желтуха?
  3. Симптомы желтухи у детей
  4. Первые признаки желтухи у детей
  5. Лечение желтухи у ребенка
  6. Желтуха у новорожденных
  7. Питание при желтухе
  8. Профилактика желтухи у детей
  9. Описание детской желтухи
  10. Природа заболевания
  11. Симптомы и диагностика
  12. Диагностирование
  13. Лечение и профилактика
  14. Меры предупреждения
  15. Заключение
  16. Желтуха: признаки у детей, основные причины и особенности лечения
  17. Что такое билирубин?
  18. Причины и механизм развития желтухи
  19. Билирубин: норма
  20. Разновидности желтухи и основные причины
  21. Критерии классификации
  22. Формы
  23. Классификация
  24. Печеночная
  25. Желтуха у детей: симптомы и лечение, первые признаки заболевания
  26. Что такое желтуха у ребенка?
  27. Причины пожелтения кожи у детей
  28. Формы желтух и клинические проявления
  29. Надпеченочный вид
  30. Печеночная форма
  31. Желтуха у новорожденного ребенка
  32. Физиологическая форма и ее признаки
  33. Наследственная форма и симптомы
  34. Желтуха у ребенка при эндокринных нарушениях
  35. Прегнановая желтуха
  36. Ядерная желтуха
  37. Желтуха при вирусном гепатите у ребенка
  38. Осложнения и профилактика
  39. Желтуха у новорожденного
  40. Лечение
  41. Профилактические меры

Желтуха у детей: симптомы, первые признаки, лечение заболевания

Признаки желтухи у ребенка

​​​​​​Желтуха – это не самостоятельное заболевание, скорее это сигнал о том, что в организме происходит что-то не так. Особенно страшно, когда это касается детей. Что такое желтуха? Каковы ее признаки и как лечить этот недуг рассмотрим подробнее.

Что такое желтуха?

Желтуха – это синдром, который характеризуется повышенным содержанием в крови желчного пигмента – билирубина, проявляется желтушностью кожного покрова  и слизистых оболочек (склеры  глаз, язык). Желтуха – это клиническое проявление разных патологий, не является самостоятельным заболеванием.
В  зависимости от причин возникновения, желтуху можно разделить на несколько видов:

  • Печеночная желтуха (паренхиматозная) – возникает из-за поражений основных тканей печени —  паренхимы. В результате застоя желчи возникает скопление билирубина. Возникает при циррозе, разных  тяжелых видах гепатита, сепсисе.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха – возникает из-за плохой проходимости желчевыводящих путей.  Поступлению желчи в кишечник могут препятствовать различные кисты, камни, опухоли. Это ведет к накоплению пигментов.
  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха – возникает из –за стремительного распада красных кровяных телец. Билирубин образуется особенно быстро.

Существует так называемая ложная желтуха. В результате чрезмерного употребления продуктов, богатых кератином (морковь, тыква) кожа принимает желтоватый оттенок.

Симптомы желтухи у детей

Проявление этого синдрома сложно спутать с другими патологиями.
Для всех типов желтухи характерно:

  • Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтые оттенки.
  • Изменение цвета мочи до темно-коричневого.
  • Цвет кала. Может произойти обесцвечивание (при печеночном поражении ) или наоборот приобретает темно-бурый цвет (при гемолитической желтухе).
  • Снижение веса, плохой аппетит;

Ко всем симптомам добавляются симптомы самого заболевания. Если это камни, новообразования – наблюдается потеря в весе, сильная  боль справа в подреберье.

Гепатит сопровождается тошнотой, рвотой. При выявлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к доктору.

Первые признаки желтухи у детей

Каждая форма этого синдрома имеет свои признаки. Итак,  для  печеночной желтухи характерно:

  • Ярко-оранжевый оттенок кожи и слизистой оболочки;
  • Озноб;
  • Вялое состояние, отсутствие аппетита;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Диарея.

Для подпеченочной желтухи свойственно:

  • Темный цвет мочи, моча с пеной;
  • Повышение билирубина и холестерина в крови.

Надпеченочную желтуху отличает:

  • Кожа, склеры глаз, слизистые принимают бледно-желтый оттенок;
  • Изменение цвета кала до темно-коричневого;
  • Повышение температуры тела;
  • Происходит повышение непрямого билирубина;
  • Увеличение печени и селезенки.

В нашей стране вакцина против гепатита включена в перечень обязательных прививок.

Лечение желтухи у ребенка

Лечение зависит от причин появления желтушки и направлено на устранение первичной болезни.
Если это вирусный гепатит – лечение строится на противовирусных лекарствах и препаратов, которые активизируют иммунную систему. Если желтуха механическая – путь решения проблемы только хирургическое вмешательство.

Самостоятельное лечение этого синдрома недопустимо!

Деткам назначают жирорастворимые витамины и ферменты. Обязательно рекомендуют соблюдать диету, во избежание  рецидива.

Желтуха у новорожденных

Очень часто встречается желтушка у новорожденных деток.

  Симптомы наиболее становятся выраженными где-то на 4 сутки, проходит такая желтушка через 7-10 дней, иногда применяется терапия (фотолампы, растворы, которые помогают стимулировать работу печени).

  Такая желтушка называется физиологической. В практике докторов это явление считается нормальным. Это адаптация новорожденного организма к новым условиям.

Если желтушка проявляется позже или раньше, речь идет тогда о желтухе патологической. В этом случае может быть даже и расстройства со стороны нервной системы. В крови наблюдается высокий уровень токсинов. Течение болезни затягивается, уровень билирубина может повышаться каждый час. Причин возникновения патологической желтухи много. Затрагивают они и малыша, и маму.

Вот основные:

  • Резус-конфликт малыша и мамы. Эритроциты распадаются, и наблюдается скачок билирубина;
  • Избыточное содержание витамина К в организме;
  • Наследственные болезни печени ребенка;
  • Фетопатия диабетическая – развиваются у малышей, чьи мамы страдали сахарным диабетом. С такой формой желтухи, детки долго находятся в больнице, под наблюдением докторов.

Питание при желтухе

При лечении того заболевания, которое спровоцировало желтуху, необходимо наладить питание. Необходимо снизить нагрузку на печень, очистить желчные пути.

Для подобной разгрузки подойдут следующие продукты, из которых нужно будет составить свой рацион:

  • Любые молочные продукты;
  • Каши, овощные блюда;
  • Любое отварное мясо;
  • Некрепкий чай;
  • Сливочное, подсолнечное масло.

Необходимо исключить из рациона ряд блюд:

  • Любые супы и бульоны;
  • Шоколад,  какао;
  • Соленые, маринованные продукты;
  • Жареную, жирную, острую пищу;
  • Грибы, яйца;
  • Сдоба;
  • Алкоголь.

После желтухи еще минимум две недели необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать рецидива. Выстроить диету поможет доктор.

Профилактика желтухи у детей

Так как желтуха – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление какой-то  иной патологии, то и меры профилактики необходимо направить, чтобы не допустить возникновения этих патологий.
К мерам профилактики следует отнести:

  • Здоровый образ жизни ребенка, соблюдение правил личной гигиены. У ребенка должно быть свое полотенце, зубная щетка;
  • Сбалансированное питание, в рацион следует добавлять большое количество овощей, фруктов;
  • Исключить контакты с носителями таких заболеваний, как вирусный гепатит;
  • Соблюдать график вакцинации против гепатита.

Главным лекарством для новорожденных является молоко матери, полезное и богатое веществами. Поэтому малыша необходимо прикладывать к груди, подержать его организм, тем самым помочь  справиться с физиологической  желтушкой.

Печень собирает все ненужные нашему организму вещества. Если функция печени нарушается по каким-либо причинам, организм накапливает токсины и вредные вещества. При первых проявлениях синдрома желтухи следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://DetMed.info/zheltuha-u-detej

Описание детской желтухи

Признаки желтухи у ребенка

При появлении желтухи у детей нельзя сразу говорить о наличии печеночной патологии. В организме могут происходить процессы, которые естественным путем прекратяться и жетушность с кожных покровов пройдет сама по себе.

Но, такой симптом может сигнализировать и о заражении вирусом гепатита, когда потребуется специальное лечение. Поэтому важно понять причину появления желтизны и уже дальше понимать стоит ли принимать какие-либо действия или нет.

При желтухе в клетках крови происходит накопление билирубина. Это приводит к пожелтению кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Желчный пигмент билирубин появляется в большом количестве вследствие распада гемоглобина.

В здоровом организме билирубин выводится через пищеварительный тракт. Но при различных патологиях, например, непроходимости желчных путей и печёночной недостаточности, этот пигмент начинает быстро накапливаться. Он выводится через почки и кожу, что создает дополнительную нагрузку на организм.

Природа заболевания

Желтуха развивается у детей при нарушении процесса образования и выведения билирубина, а также быстрого распада эритроцитов. Она может протекать в обтурационной, паренхиматозной и гемолитической формах.

Причинами возникновения могут быть:

  • наличие паразитов у детей;
  • осложнения после перенесенной операции;
  • инфекции;
  • опухоли в печени;
  • болезни желчного пузыря и желчных протоков;
  • другие.

Симптомы и диагностика

Гемолитическая форма желтухи проявляет себя в следующих симптомах:

  • желтый оттенок кожи и слизистых;
  • повышение количества непрямого билирубина;
  • темно-коричневый цвет кала;
  • увеличение в объеме печени и селезенки.

При патологических изменениях в гепатоцитах и желчных протоках возникает печеночная желтуха. В этом случае появляются проблемы с оттоком желчи. Симптомы:

  • пивной цвет мочи;
  • бесцветные глинистые испражнения;
  • жирные кислоты в большом количестве в кале;
  • по анализам в организме имеется избыток холестерина, билирубина и желчных кислот.

Вирус гепатита А дает такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • ломота в теле;
  • головная боль;
  • слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • поражение печени и ЖКТ, так как появляется горечь во рту и боль в боку с правой стороны;
  • пропадает аппетит;
  • рвота и диарея;
  • сильный зуд кожи;
  • потемнение мочи;
  • посветление кала.

У маленьких детей симптомы часто отсутствуют или слабо проявляются. При заражении детей гепатитом В наблюдается:

  • повышенная температура;
  • ломота в суставах;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • кожные высыпания;
  • кровотечения из десен и носа.

Вирус гепатита С считается самым опасным и остается в организме на всю жизнь. Его присутствие проявляется в ухудшении самочувствия, слабости, уменьшении аппетита, легком желтом оттенке склер глаз, потемнении мочи и непродолжительном осветлении кала.

Диагностирование

Выявление и желтухи у ребёнка отличается своей простотой. Врач определяет заболевание визуально при осмотре пациента. Также проводится пальпация органов брюшной полости, что позволяет выявить увеличенный размер печени и определить характер болевых ощущений.

Подобная диагностика позволяет выяснить и причину желтухи у ребёнка. Также для постановки диагноза назначаются общий и биохимический анализы крови. Иногда требуется сделать УЗИ органов брюшной полости и биопсию печени.

Патологическая форма сопровождается интоксикацией организма ребёнка и негативно отражается на функционировании систем и органов. Большая концентрация билирубина оказывает необратимый эффект на мозг ребёнка, приводя к нарушению его речевых, двигательных функций и глухоте.

Поэтому необходимо прекратить воздействие билирубина на детский организм как можно скорее. При обнаружении признаков желтухи у ребёнка нужно сразу обращаться к врачу и вызвать скорую помощь. После посещения врача следует точно выполнять все рекомендации доктора.

Лечение и профилактика

Лечение любой желтухи у детей должен назначать только врач после тщательного обследования. Обязательно рекомендован постельный режим при данном заболевании и пребывание в стационаре.

Также следует соблюдать диету. В питании больного ребенка нужно увеличить количество растительных жиров и легко усваиваемых углеводов, а также белков и продуктов с липотропным действием. Про жареные, острые, копченые и пряные блюда лучше забыть вообще. Прием витаминов требуется обязательно. Фрукты и овощи в рационе питания должны быть в достаточном количестве каждый день.

Препараты с желчегонным эффектом можно использовать в период выздоровления. Энтеросорбенты назначаются для усиления выведения желчных кислот и устранения общей интоксикации организма. При наличии гепатита В противовирусное лечение должно проходить под контролем врача.

Уроки физкультуры отменяются в течение полугода после окончания лечения заболевания.

Меры предупреждения

Если ребенку будет вовремя сделана вакцинация от гепатита, то это будет лучшей профилактикой болезни. Прививка от гепатита А проводится в 2 этапа с перерывом до 12 месяцев. Защита от недуга в результате выработки специфических антител будет действовать не менее 10 лет.

Так как распространенной причиной появления желтухи у детей является гепатит, приведем следующую памятку об их профилактике:

Заключение

  1. При заражении вирусом гепатита желтуха у детей требует обязательного лечения.
  2. Главным признаком желтухи является пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек в результате накопления билирубина.
  3. Этот процесс приводит к дополнительной нагрузке на организм и различным негативным симптомам.
  4. Лечение недугов у детей должен назначать только врач.

Источник: https://pe4en.net/simptomatika/opisanie-detskoj-zheltukhi.html

Желтуха: признаки у детей, основные причины и особенности лечения

Признаки желтухи у ребенка

Наверное, многие знакомы с таким термином, как желтуха, признаки у детей и у взрослых которой заключаются в окрашивании кожных покровов и слизистой в желтоватый цвет. Этот процесс обусловлен накоплением в тканях пигмента — билирубина.

Желтуха – это все же не отдельное заболевание, это скорее признак или своего рода сигнал того, что в организме происходит что-то «ненормальное». И всегда страшно, когда подобное явление встречается у маленького ребенка.

Так что скрывается под термином «желтуха»? Как она лечится? Какие признаки желтухи у детей и у взрослых?

Что такое билирубин?

Прежде чем вникать в суть этого желтого синдрома, нужно понять, что такое билирубин. Проще говоря, это красящий пигмент желчи, который является продуктом распада гемоглобина.

В нормальном состоянии билирубин скапливается в пищеварительном тракте, и потом выводится из организма естественным путем, то есть через кал.

Но если у человека наблюдается нездоровое состояние, при котором этот пигмент не выводится и начинается накапливаться в крови, его кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.

Причины и механизм развития желтухи

При физиологическом распаде эритроцитов происходит выделение непрямого биливердина, который впоследствии преобразуется в свободный или непрямой билирубин.

Затем происходит захват свободного билирубина гепатоцитами (функциональными клетками печени) в которых он связывается с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин, с желчью попадающий в кишечник и выводящийся из организма пищеварительным трактом. Небольшая часть связанного билирубина всасывается в кишечнике и выводится с мочой.

Причиной развития желтушного синдрома является появление нарушений в цикле образования и выведения билирубина, при которых повышается ее концентрация в крови.

Причиной такой ситуации могут стать:

  • образование слишком большого количества билирубина при отсутствии нарушений в его выведении;
  • нарушение выведения связанного билирубина при нормальной скорости образования.

В большинстве случаев причиной развития желтушного синдрома становится вирусный гепатит различных видов, разрушающий клетки печени и нарушающий связывание билирубина, что вызывает значительное повышение его концентрации в крови.

Билирубин: норма

Нормальные показатели билирубина у здоровых людей следующие:

  • Общий – до 20,5 мкмоль/л.
  • Прямой – до 5,1 мкмоль/л.
  • Свободный – до 16,2 мкмоль/л.

Стоит отметить, что билирубин — крайне опасное соединение. Он очень токсичен для нашего организма. Его значительно превышение оказывает негативное влияние на здоровье человека. Избыток билирубина приводит к интоксикации всего организма и к сбоям в работе органов. Особенно опасно такое воздействие для новорожденных детей.

Разновидности желтухи и основные причины

Сам симптом желтухи развивается только в трех случаях:

  • Во-первых, если билирубин образуется в избытке.
  • Во-вторых, если нарушен процесс переработки этого фермента.
  • И, в-третьих, если нарушено его выведение.

На основе этих трех случаев выделяют три формы желтухи:

  1. Надпечёночная. В этом случае происходит излишнее образование билирубина за счет повышенного распада эритроцитов, и печень просто не успевает его перерабатывать.

Надпеченочная желтуха развивается при следующих заболеваниях и определенных причинах:

  • Анемия у детей.
  • Сепсис, малярия, брюшной тиф.
  • Эндокардит.
  • Паразиты в крови.
  • Несовместимость донорского продукта.
  • Обширные гематомы.
  • Злокачественные образования кроветворной ткани.
  1. Печеночная. Эта форма желтухи связана с разрушением клеток печени. Она просто не способна захватывать билирубин, вследствие чего и прямой, и свободный пигмент в крови повышен. Заболевания, которые сопровождаются печеночной желтухой, разнообразны, но наиболее частыми являются вирусные гепатиты и цирроз печени.
  2. Подпечёночная. Эта форма возникает в случае, когда нарушена функция оттока желчи. Причиной в данном случае может стать закупорка желчных путей камнями или паразитами, или же сдавливание различными образованиями: кисты или опухоли.

Еще существует так называемая ложная желтуха, которая появляется вследствие употребления продуктов с большим количеством кератина. Подобные признаки желтухи у детей (1 года – 2,5 года) возникают, если малыш много кушает моркови, тыквы или апельсинов.

Критерии классификации

Симптом могут провоцировать такие нарушения:

  • чрезмерная выработка билирубина;
  • неспособность печени дозировать выведение пигмента из организма;
  • снижение выведения желчи.
  • Это симптом может иметь различные формы в зависимости от происходящих в организме ребенка нарушений. Существует несколько классификаций симптома, однако чаще всего используется выделение форм в зависимости от ее этиологии и стадий развития.

    Формы

    У детей различают физиологическую (неопасную) и патологическую желтуху.

    Физиологическая форма желтушного синдрома развивается только у новорожденных детей в связи с незрелостью печени, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов для переработки билирубина и выведения его из организма.

    Такое явление проходит спустя 2 недели само по себе. Иногда при этом типе симптома требуется специальная терапия для предотвращения поражения мозга и появления судорожных состояний.

    Патологический тип связан с нарушениями, которые происходят в печени. Различают несколько форм этого явления:

    Надпеченочная. Ее еще называют гемолитической, поскольку она развивается вследствие проблем с кровью. В результате происходит усиленная выработка гемоглобина и свободного билирубина. Печеночные клетки не успевают их выводить из организма, что провоцирует их накапливание в крови. При этом сама печень не повреждается. У детей чаще всего наблюдается при рождении. Она проявляется:

    Показатели при надпеченочной желтухе

    • бледностью, а также умеренным пожелтением кожных покровов;
    • каловые массы меняют цвет и становятся темно-коричневыми;
    • отмечается увеличение органа;
    • в крови обнаруживается увеличение красных кровяных телец. Такая форма может наблюдаться и у детей старшего возраста при:
    • отравлении медикаментами;
    • анемии;
    • некоторых инфекциях;
    • переливании несовместимой крови.
  • Подпеченочная (механическая). При этой форме патологии пожелтение кожи и слизистых оболочек происходит вследствие недостаточного желчевыведения, желчь накапливается в печени и попадает в кровь. При этом отмечают:
  • пожелтение кожи, которое постоянно нарастает;
  • потемнение мочи, наличие в ней пены;
    • обесцвечивание кала, изменение его консистенции до состояния жидкой глины (из-за содержания в нем жирных кислот);
    • в крови обнаруживают высокое содержание холестерина, билирубина и щелочи. Как правило, причинами возникновения механической желтухи становится новообразование или камни в печени, а также гельминты, которые мешают желчи выходить в кишечник.
  • Истинная, или печеночная. Она сопровождается патологическим процессом в печеночных клетках или желчевыводящих путях, билирубинообмен нарушен. Печеночная желтуха имеет такие виды:
  • печеночно-клеточная (развивается на фоне поражения клеток печени вследствие вирусных болезней, отравления медикаментами или другими химикатами);
  • холестатическая (наблюдается при нарушении обменных процессов, вследствие чего скорость выведения билирубина значительно снижается);
  • энзимопатическая (возникает из-за недостатка ферментов, которые участвуют в метаболизме билирубина). Такая форма желтухи может развиваться в разном возрасте (от младшего школьного до подросткового) в зависимости от того, когда в организме произошли нарушения деятельности печени, которые связаны с интоксикацией ее клеток.
  • Желтуха может проявляться остро или развиваться в несколько этапов. Острая желтуха наблюдается при интоксикации организма. При этом наблюдается также повышение температуры, приступы тошноты и рвоты, понос.

    Следует также выделить ложную острую желтуху, которая появляется у детей разного возраста при чрезмерном попадании в их организм каротина. Он содержится в таких продуктах питания:

    Классификация

    В зависимости от причины, вызывающей желтушный синдром у новорожденного ребенка, существуют следующие виды болезни:

    • надпеченочная (гемолитическая) форма желтухи;
    • печеночная (паренхиматозная) форма заболевания;
    • подпеченочная (механическая) желтуха.

    Существует также ложная каротиновая желтуха, проявляется вследствие злоупотребления продуктами, содержащими высокий процент провитамина А. Признаки разных желтушных состояний отличаются друг от друга, в зависимости от того, насколько повышено количество билирубина в организме.

    Печеночная

    Ее развитие провоцируют разные виды гепатитов:

    • вирусы А, В, С, D, Е и цитомегаловирус, поражающие плод в утробе матери или новорожденного ребенка.
    • развивающиеся по причине попадания лекарственных (если была сделана некачественная прививка), пищевых или бактериальных токсинов;
    • поражение печени препаратами ацетилсалициловой кислоты (синдром Рейе).

    В большинстве случаев гепатит у грудного ребенка проходит в течение месяца, но восстановительный период может длиться около года.

    Симптомы печеночной формы патологии у новорожденного ребенка развиваются постепенно: до того, как начнется желтушный период, появляются первые признаки заболевания (слабость, боль в мышцах, повышение температуры и отказ от еды). Инкубационный период составляет неделю-полторы, после него начинают проявляться:

    • желтизна кожи и склер;
    • потемнение мочи и просветление кала;
    • повышенная «синюшность»;
    • тошнота и рвота;
    • легкие нарушения психики;
    • кровотечение десен;
    • головокружение.

    При печеночных желтухах наследственного характера (синдром Жильбера) в крови у новорожденных повышен уровень непрямого билирубина. Прививка, которую делают при рождении, способна предотвратить заражение специфическими вирусами, смертельно опасными для грудного ребенка.

    Источник: https://osp-sakhalin.ru/bolezni/zheltuha-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

    Желтуха у детей: симптомы и лечение, первые признаки заболевания

    Признаки желтухи у ребенка

    Желтуха у детей – клинический синдром, который сопровождается изменением цвета видимых слизистых оболочек, кожного покрова, белков глаз. Симптом развивается по физиологическим – не представляющим опасности причинам, и патологическим – чаще всего связан с заболеваниями печени.

    В медицине классификация желтух представлена различными формами, видами – кератиновая, билирубиновая, наследственная, конъюгационная, ядерная, неонатальная и др. разновидности. Они отличаются клиническими проявлениями, этиологическими факторами, последствиями.

    Причины изменения цвета кожного покрова, формы и виды, признаки желтухи у детей, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

    Что такое желтуха у ребенка?

    При желтухе возрастает концентрация билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожного покрова и слизистых оболочек. Цвет варьируется от легкого желтого до выраженного апельсинового окраса. Желтуха – не самостоятельная болезнь, а признак нарушения функциональности печени.

    Симптом проявляется не только у новорожденных либо годовалых детей, подростков, но и у взрослых людей. Если в раннем возрасте чаще всего причины физиологические, связанные с адаптацией печени, то у взрослых патологические – этиология обусловлена нарушением функциональности внутренней железы.

    В составе желчи имеется особое красящее вещество – билирубин, который формируется на фоне распада эритроцитов. В норме он перерабатывается печенью, вместе с желчью поступает в кишечник, откуда выводится естественным путем.

    Причины пожелтения кожи у детей

    Иногда печень не справляется со своей функцией, билирубин скапливается в крови, что изменяет окраску кожи.

    У маленьких детей и подростков 10-15 лет причины желтушности такие:

    1. У новорожденных детей этиология обусловлена недоношенностью. Чаще всего симптом выявляется недолго, имеет свойство проходить самостоятельно, специфическое лечение не требуется.
    2. Инфекции вирусного происхождения. Например, привести к изменению кожи может вирусный гепатит. Желтуха не может передаваться от человека к человеку, а вот вирусный агент отличается контагиозностью.
    3. Паразитарные болезни – аскаридоз, лептоспироз, эхинококкоз и др.
    4. Цирротические процессы – патология провоцирует деструктивные процессы, что приводит к полной дисфункции органа.
    5. Нарушения обменных процессов.
    6. Опухолевые новообразования доброкачественной, злокачественной природы.

    Вне зависимости от первоисточника симптома, желтушность связана с неспособностью печени выполнять свои функции, что провоцирует накопление билирубина.

    Формы желтух и клинические проявления

    К симптомам желтухи у ребенка относят не только изменения окраса кожи, но и ухудшение общего самочувствия – тошнота, рвота, слабость, вялость, нарушение пищеварения. Клиника варьируется в зависимости от формы желтушности, основного заболевания.

    Надпеченочный вид

    Диагностика показывает активное разрушение эритроцитов, что ведет к накоплению билирубина в организме. Анализы крови определяют выраженную анемию. К причинам относят заражение крови, отравление лекарственными препаратами, эндокардит, заболевания желчного пузыря.

    Симптомы в детском возрасте:

    • Одновременно пожелтение и умеренная бледность кожных покровов.
    • Изменение окраса фекалий у детей.
    • Селезенка и печень увеличиваются в размере.
    • Возрастание билирубина непрямой фракции.

    Для дифференциальной диагностики назначают ряд исследований, чтобы выяснить причину желтушности, назначить медикаментозное лечение.

    Печеночная форма

    Причиной выступают патологические процессы в печени либо желчевыводящих путях. У ребенка 2-3-х лет этиология базируется на врожденных заболеваниях либо приобретенных нарушениях со стороны железы.

    К симптомам желтухи у детей печеночной формы относят разные признаки, поскольку эта вариация имеет 3 течения:

    1. Печеночно-клеточный вид обусловлен гепатитами вирусного характера, отравлением медикаментозными препаратами, циррозом, паразитарными болезнями. На фоне болезни разрушаются гепатоциты, билирубин проникает в кровь.
    2. Холестатический тип возникает по причине нарушения метаболизма составляющих желчи, преобразования проницаемости желчных капилляров.
    3. Энзимопатическая форма базируется на дефиците ферментов, которые принимают участие в метаболизме билирубина. Проявляется высокой концентрацией билирубина непрямой фракции.

    При печеночной форме в ходе диагностических мероприятий нужно установить подтип желтухи, поскольку лечение отличается.

    Желтуха у новорожденного ребенка

    У малышей желтушность бывает патологической или физиологической. По происхождению симптом бывает наследственным либо приобретенным.

    Физиологическая форма и ее признаки

    Другое название – транзиторный синдром. Это следствие пограничного состояния периода новорожденности. Сразу после появления на свет выявляется чрезмерное содержание эритроцитов, в которых имеется фетальный гемоглобин. Он разрушается под воздействием свободной формы билирубина.

    По причине незрелости ферментов печени (временной) затрудняется процесс связывания свободной формы билирубина, его выведение из тела малыша. Скапливаются избытки желчного пигмента, что приводит к изменению окраса поверхности кожи.

    Как правило, транзиторная желтуха развивается на 2-3 день после появления на свет, максимума достигает на пятые сутки. Предельное содержание билирубина до 120 мкмоль/л, кал и моча не изменяют своего цвета, отсутствует гепатомегалия.

    У здоровых детей желтуха не имеет патологических причин, обусловлена временной незрелостью ферментных печеночных систем. Терапия заключается в правильном кормлении, постоянном уходе. Благодаря таким рекомендациям симптоматика стихает к третьей неделе.

    Наследственная форма и симптомы

    К наиболее распространенной форме относят синдром Жильбера, который передается по наследству. В основе заболевания лежит слабая активность ферментной системы печени, как результат, нарушается захват билирубина печеночными клетками. На фоне такой желтухи у новорожденного не увеличивается селезенка, отсутствует гепатомегалия.

    Вследствие синдрома Криглера-Найяра проявляется низкая активность глюкуронилтрансферазы (2 тип) либо ее нет (1 тип). При 1 типе желтуха формируется в первые дни после рождения, концентрация билирубина неуклонно возрастает, достигает 430 мкмоль/л. Второй тип характеризуется доброкачественным течением, содержание билирубина варьируется до 250 до 380 мкмоль/л.

    Желтуха у ребенка при эндокринных нарушениях

    Чаще всего обнаруживают у малышей, имеющих врожденную форму гипотиреоза, связанного с недостатком гормонов щитовидной железы, нарушением созревания глюкуронилтрансферазы, экскрекции и конъюгации желчного пигмента.

    Особенности:

    • Симптом проявляется на 2-3 день после рождения.
    • Сохраняется в течение 2-3 месяцев.

    Дополнительные симптомы – вялость, апатичность, сниженные показатели артериального давления, нарушения работы пищеварительного тракта.

    Прегнановая желтуха

    Это синдром развивается у детей, которые находятся на естественном вскармливании, возникает редко – примерно у 1-2% новорожденных малышей.

    Отличительные особенности течения:

    1. Желтушность появляется на первой неделе жизни ребенка (ранняя форма) или на 7-14 сутки (поздний вид).
    2. Пожелтение кожного покрова сохраняется в течение 4-6 недель.

    Точных причин развития неизвестно. К наиболее вероятной относят теорию, что причиной являются эстрогены, имеющиеся в мамином молоке, которые препятствуют полноценному связыванию желчного пигмента.

    Еще одна возможная причина – неустановленная лактация у мамы и относительное недоедание малыша, вследствие чего билирубин обратно всасывается в кишечнике, поступает в систему кровообращения.

    Ядерная желтуха

    При постоянном нарастании содержания билирубина в организме вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, откладываться в базальных ядрах мозга, что провоцирует развития билирубиновой формы энцефалопатии.

    На первом этапе возникновения признаки ничем не отличаются от других разновидностей желтушности.

    Малыш вялый, апатичный, постоянно спит, срыгивает. Вскоре проявляется другая симптоматика ядерной желтухи:

    • Ригидность затылочных мышц.
    • Спастичность мышц тела.
    • Периодическое возбуждение.
    • Сильное выбухание родничка.
    • Угасание сосательного рефлекса.
    • Судорожное состояние.
    • Брадикардия.

    Если своевременно не начать лечение, угнетается функциональность центральной нервной системы. В течение последующие 2-3 месяца наблюдается видимое, но ложное улучшение, и уже на 4-5 месяце жизни обнаруживают осложнения неврологического характера при ядерной желтухе – ДЦП, глухота, ЗПР и пр.

    Желтуха при вирусном гепатите у ребенка

    В первый год жизни гепатит A не представляет опасности для малыша, поскольку имеется врожденный иммунитет. Заболевание развивается в возрасте 2-10 лет.

    В течение выделяют несколько периодов – инкубационный, преджелтушный и желтушный этапы, выздоровление.

    Симптоматика базируется на течении гепатита A:

    1. При гриппоподобном типе преобладают симптомы – лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, ухудшение аппетита, кашель, носовые кровотечения.
    2. Гастрическая разновидность характеризуется дискомфортом под ребрами справа, отсутствием аппетита, приступами тошноты, а в некоторых картинах – рвоты. Очень легко спутать с пищевым отравлением.
    3. Для астеновегетативного вида характерны признаки – нарушение сна, апатия, головная боль.
    4. На фоне артралгического синдрома клиника такая – суставные боли, кожные высыпания.

    При вирусной форме гепатита на начальных стадиях патологических процессов в печени симптомы отсутствуют, развиваются при ухудшении функциональности органа. Если гепатит A серьезной угрозы не представляет, терапия симптоматическая, то вирусные гепатиты требуют комплекса лечебных мероприятий – диета, применение лекарственных препаратов.

    Осложнения и профилактика

    Физиологическая желтушность не угрожает жизни, здоровью ребенка, специфическая терапия не осуществляется, достаточно врачебного контроля до периода нормализации состояния. При желтушном синдроме, который является следствием патологий печени и нарушения оттока желчи, прогноз обусловлен своевременностью диагностики, лечения.

    Гепатиты вирусного происхождения приводят к осложнениям – первичный рак печени, цирротические процессы, фиброзные преобразования – болезнь, в ходе которой полноценные клетки замещаются соединительными тканями, что ведет к дисфункции органа.

    Мер профилактики, которые гарантировали бы 100%-процентную защиту от развития желтухи у ребенка, не существует. Поэтому врачи предоставляют общие рекомендации:

    • Облучение новорожденных ультрафиолетовой лампой либо естественным способом – выносят на улицу, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечного света.
    • Своевременное лечение врожденных и приобретенных патологий.
    • Правильное питание, особенно для детей дошкольного возраста.
    • Применение медикаментов только по рекомендации медицинского специалиста.
    • При длительном курсе терапии антибиотиками требуется обязательно контролировать состояние печени посредством УЗИ и лабораторных анализов крови.
    • Исключить контакт ребенка с бытовой химией и др. веществами, которые обладают гепатотоксическим эффектом.

    Только у новорожденных детей желтуха проявляется вследствие незрелости ферментной системы печени, в остальных случаях причины патологические, поэтому требуется комплексная диагностика, последующее лечение.

    Источник: https://blotos.ru/zheltuha-u-detej

    Желтуха у новорожденного

    Примерно у 60% всех новорожденных в среднем на 3 день проявляется специфический цвет кожи. Желтуха у грудничков носит название физиологической, так как она не сигнализирует о каком-либо заболевании, а говорит о периоде адаптации. Это явление временное и продолжается не более 10 дней. Так почему она возникает и какие основные признаки желтухи новорожденного ребенка?

    Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе, у него кровь со специальным гемоглобином, который переносит кислород по органам. Когда малыш начинает дышать легкими, его кровяной состав меняется, специальный гемоглобин разрушается и образуется «живой».

    Тут-то и появляется избыток билирубина, а маленький организм пока не в силах с ним справиться, поэтому появляется желтуха. Признаки у детей раннего возраста этого синдрома выражаются только желтушностью склер и кожных покровов, а в остальном у малыша вполне нормальное состояние. Печень и селезенка обычных размеров.

    У новорожденных желтуха не лечится медикаментозно, так как печень самостоятельно восстанавливает свою функцию.

    Лечение

    Лечение желтухи сводится к определению причин, которые ее вызвали. Например, надпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится путем остановки распада эритроцитов.

    Если желтуха вызвана разрушением печени, то в этом случае применяются препараты, которые способны восстановить ее. В случае с вирусным гепатитом назначают противовирусные препараты. При более тяжелых заболеваниях возможна пересадка печени.

    А подпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится только хирургическим путем.

    Профилактические меры

    Самый простой и основный профилактический метод – это соблюдение правил личной гигиены как собственной, так и своего ребенка. Особое внимание стоит уделить чистоте продуктов питания. То есть все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты.

    Обязательно научите своего ребенка мыть руки до еды и после посещения туалета. Также необходимо избегать контакта с личными вещами других людей, например, не пользуйтесь чужой бритвой, расческой, зубной щеткой, маникюрными ножницами.

    На этих вещах могут оставаться биологические продукты больного человека. Пейте только кипяченую воду. Постарайтесь не кушать в уличных кафе. Заразиться заболеванием можно и через некоторые процедуры, например, пирсинг, маникюр, педикюр, нанесение тату.

    Поэтому данные манипуляции проводите только в проверенных салонах, у которых есть соответствующие сертификаты. И самый верный и эффективный способ профилактики – вакцинация.

    Ваше здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: