Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

Содержание
  1. Особенности проведения КТ перфузии головного мозга
  2. Кт перфузия головного мозга – что это такое?
  3. Показания и противопоказания для проведения обследования
  4. В чем состоят преимущества такого обследования?
  5. Возможные риски
  6. Как подготовиться к КТ?
  7. Как проводится перфузия головного мозга?
  8. Особенности процедуры с контрастом
  9. Сколько по времени длится КТ исследование?
  10. Какова доза облучения?
  11. Как часто можно делать?
  12. Цены
  13. Что диагностирует такое исследование?
  14. Расшифровка перфузионного сканирования
  15. Альтернативы
  16. Кт перфузия головного мозга – что это такое и как проводится обследование
  17. Что это?
  18. Показания к проведению
  19. Противопоказания
  20. Проведение процедуры
  21. Кт перфузия головного мозга: что это такое, показания для исследования
  22. Что такое перфузия КТ?
  23. Показания для обследования
  24. Преимущества метода диагностики
  25. Возможные риски процедуры
  26. Подготовка к перфузии КТ
  27. Методика проведения обследования
  28. КТ-перфузия головного мозга – что это такое, назначение, чем отличается от МРТ
  29. Что такое КТ-перфузия головного мозга: назначение
  30. Назначение перфузионного обследования ткани мозга
  31. Показатели КТ-перфузии
  32. Перфузионная компьютерная томография мозговой ткани – что это такое
  33. Кт перфузия – противопоказания
  34. Чем отличается КТ от МРТ перфузии мозга
  35. Радионуклидное перфузионное исследование
  36. Диагностика острого ишемического инсульта с помощью перфузии (информация для врачей)
  37. Процесс лечения
  38. Выводы
  39. Исследование перфузии головного мозга
  40. Оценка перфузии
  41. Показания к перфузионному исследованию
  42. Преимущества исследования
  43. Ограничения
  44. Заключение
  45. Кт перфузия головного мозга что это такое, снимки перфузии мозга где сделать?
  46. Кт перфузия головного мозга, что это такое
  47. Кт перфузия головного мозга с контрастом
  48. Что покажет КТ перфузия мозга, показания и противопоказания
  49. Что лучше сделать − КТ или МРТ перфузию
  50. Где пройти КТ перфузию головного мозга

Особенности проведения КТ перфузии головного мозга

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

КТ перфузия головного мозга – это один из новых методов обследования. Благодаря наличию в томографе специальных функций снимки получаются четкие и позволяют оценить не только саму структуру мозга, но и то, насколько плотны его ткани, какими особенностями обладает кровоток в ЦНС.

Кт перфузия головного мозга – что это такое?

Перфузия – это процесс прохождения жидкости, в том числе крови, через ткани. Перфузионная компьютерная томография головного мозга в данном случае позволяет изучить особенности кровотока в тканях органа. Это разновидность КТ-ангиографии, но в более точном, расширенном виде. Данный тип обследования позволяет исследовать церебральную гемодинамику на капиллярном уровне.

С помощью КТ головного мозга перфузия просматривается хорошо, а также производятся замеры многочисленных параметров мозгового кровотока, основанных на оценке плотности тканей мозга. Исследование позволяет диагностировать наличие каких-либо повреждений, даже маленьких, на ранних стадиях.

Оцениваются главные показатели:

  1. Скорость, с которой объем крови проходит через ткани мозга за указанное время.
  2. Объем крови в той или иной части органа (капилляры, вены, венулы, артериолы, артерии).
  3. Время, за которое контраст поступил в обследуемую зону мозга.
  4. Период, за который кровь проходит по сосудам в исследуемой части органа.

Данный вид исследования позволяет не только оценить степень повреждения тканей и участков, но и сделать прогнозы относительно дальнейшего течения болезни и возможности полного восстановления.

Показания и противопоказания для проведения обследования

КТ перфузия назначается:

  1. Когда есть необходимость диагностирования последствий инсультов или черепно-мозговых травм, патологий мозга.
  2. При онкологии. Возможна не только диагностика наличия опухоли, но и определение ее размеров, анализ результативности проводимого лечения.
  3. При частых головных болях, потере сознания.
  4. Перед пластическими операциями.

Как и большинство процедур диагностического характера КТ имеет ряд противопоказаний, которые выявляются в ходе предварительного осмотра пациента. К ним относятся:

  1. Беременность и грудное вскармливание. Облучение может оказать негативное воздействие на плод, а контраст, попав в молоко, вызвать аллергическую реакцию у младенца. Исключение – экстренная ситуация, при которой другие методы исследования применить нельзя.
  2. Аллергия на йод, входящий в состав вещества, вводимого перед процедурой.
  3. При наличии сахарного диабета, заболеваний почек, щитовидной железы введение контраста может вызвать обострение состояния.
  4. Различные психические заболевания или клаустрофобия. В экстренных случаях – медикаментозный сон или успокоительные препараты.
  5. Склонность к судорогам и спазмам.
  6. Детский возраст до 5 лет. Связано с невозможностью сохранения полной неподвижности. Но если ситуация экстренная, проводят диагностику ребенку под наркозом либо в состоянии медикаментозного сна.
  7. Вес пациента более 150 кг (несоответствие объема тела пациента диаметру капсулы томографа).
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы – сердечная недостаточность, аритмия.

Все эти противопоказания можно разделить на 2 группы: абсолютные, когда обследование категорически проводить нельзя, и относительные, когда проведение процедуры не рекомендуется, но при проведении некоторых подготовительных манипуляций все-таки возможно.

В чем состоят преимущества такого обследования?

Плюсы такого исследования очевидны:

  1. Доступность.
  2. Высокое качество снимков в разных ракурсах.
  3. Время проведения 5-45 минут (в среднем 20-30 минут).
  4. Выборочность, т.е. обследуется только нужная часть органа.
  5. Минимум противопоказаний.
  6. Проводится амбулаторно.
  7. Возможность создания объемной модели тканей и черепа.
  8. Сохранение информации на носителе.

Возможные риски

Риски связаны с появлением осложнений, если у пациента имеется хотя бы одно из перечисленных заболеваний:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почечная или печеночная;
  • бронхиальная астма в запущенной стадии;
  • ожирение;
  • инородные тела в черепной коробке.

Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Как подготовиться к КТ?

За пару недель до процедуры следует сдать кровь (биохимия). Важен показатель креатинина, от которого зависит, можно ли вводить контрастное вещество или нет.

За несколько часов до процедуры не следует принимать пищу и какие-либо лекарственные препараты, а женщинам нежелательно пользоваться косметикой.

Перед обследованием необходимо снять ювелирные украшения, металлические и другие предметы, а также отключить и убрать мобильный телефон. Одежда не должна стеснять движений.

Как проводится перфузия головного мозга?

По внешнему виду аппарат МРТ практически идентичен оборудованию для проведения традиционного МРТ. Обследуемого кладут на стол, заезжающий в капсулу. Подается контрастное вещество в объеме 40-50 мл/4мл/сек. Доза зависит от веса пациента.

Сканирование рентгеновскими лучами происходит с периодичностью в 1 секунду, режим – 40 секунд. Из полученных снимков будет сформирована объемная модель обследуемого участка мозга, на которой будет отчетливо видно состояние кровоснабжения головы.

Для того чтобы контрастное вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуют выпить не менее 6 стаканов воды. А тем, у кого проблемы с почками, даже могут назначить специальные препараты.

Когда обследование крайне необходимо, а у пациента в теле имеются металлические предметы, разрешено проводить РПИ (радионуклидное перфузионное исследование).

Применяется для обследования пациентов с подозрением на онкологию. Принцип работы данного метода заключается в накоплении специальных радиофармпрепаратов в новообразовании.

Концентрация в пораженном участке должна быть выше, чем в здоровых тканях.

Насыщение происходит за счет того, что вещества попадают на внутреннюю поверхность лимфоузлов и кровеносных сосудов нездорового участка. Происходит их продвижение сквозь сосудистую стенку в межклеточное пространство пораженного участка.

Полученные таким образом снимки дают представление о том, есть или нет патологическое новообразование как на клеточном, так и молекулярном уровнях. Уровень радиации в этом случае сравним с радиационным фоном окружающей среды.

Особенности процедуры с контрастом

Использование контрастного вещества, в состав которого входит йод, является обязательным условием для проведения обследования. Используются неионные препараты.

Современное оборудование и специальные компьютерные программы дают возможность вводить препарат строго дозированно, это позволяет более четко разделять фазы введения (венозная, артериальная). Кроме того, такой метод введения снижает риск возникновения побочных реакций.

Сколько по времени длится КТ исследование?

Время – это основное преимущество данного метода. Процедура может занять от 5 до 45 минут, не более. Все зависит от обследуемого участка мозга и того, насколько неподвижно лежит пациент.

Какова доза облучения?

Благодаря современному оборудованию доза облучения минимальна – 1-2 мЗв. Кроме того, часть излучения поглощают специальные защитные щиты (если их используют).

Как часто можно делать?

Даже несмотря на то, что современное оборудование нивелирует часть вредного излучения, проводить обследование чаще 1-2 раз в год не рекомендуется.

Цены

Средняя стоимость КТ мозга – 2800 руб., а КТ сосудов мозга – 3500 руб.

Что диагностирует такое исследование?

Данный метод диагностики позволяет увидеть:

  1. Последствия травм – гематомы.
  2. Измерить параметры кровотечения и прогнозировать последствия.
  3. Аневризмы.
  4. Места локализации стеноза.
  5. Опухоли различного генеза и ткани, прилегающие к источнику поражения, чтобы взять биопсию.
  6. Характер повреждения нервных волокон и дифференцировать их.

Расшифровка перфузионного сканирования

В ходе исследования особое внимание уделяется 3 показателям:

  1. Объему кровотока церебрального (CBV). Данный показатель позволяет оценить количество крови на массу ткани мозга. Норма – 2,5 мл крови на 100 г белого и серого вещества. Сниженная перфузия говорит о наличии ишемических процессов.
  2. Объемной скорости кровотока (CBF) – какое количество контрастного вещества проходит через 100 г мозговой ткани за нужное количество времени. Отклонение в меньшую сторону говорит о наличии тромбоза или эмболии.
  3. Среднему времени циркуляции контраста (МТТ). В норме не должно превышать 4-4,5 секунды. Если норма превышена, значит, произошло закрытие просвета сосудов.

После сбора этих данных специальная компьютерная программа все просчитывает и анализирует.

Альтернативы

Если по каким-то причинам проведение КТ невозможно, то в качестве альтернативы данному методу назначают МСКТ перфузию головного мозга. Отличается от КТ временем, лучевой нагрузкой и точностью обследования.

Так как альтернативная методика появилась сравнительно недавно, а в XXI в. аппараты еще и усовершенствовали, сейчас она является наиболее точным, надежным и производительным способом обследования. Снимки получаются более качественными и детализированными, благодаря чему стало возможным изучать даже самые маленькие органы и их отдельные элементы.

Эти инновационные методы позволяют не только подробно изучить состояние органа, но и, основываясь на результатах, скорректировать схему лечения, оценить результаты проведенной терапии и даже спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-kt-perfuzii-golovnogo-mozga

Кт перфузия головного мозга – что это такое и как проводится обследование

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

Многие заболевания могут серьезно испортить жизнь человека, причём некоторые из них вообще могут стать неизлечимыми, если не приступить к лечению на самых ранних этапах их развития.

По этой причине важно при появлении наиболее ранних симптомов любого недуга обращаться к квалифицированному специалисту, который не только осмотрит и проконсультирует вас, но и выпишет направление на необходимую диагностическую процедуру. Ни в коем случае не медлите, ведь всё может закончиться печально для вашего здоровья или даже для жизни.

Давайте разберем суть такой диагностической процедуры, как КТ перфузия, ведь она практически никому неизвестна, несмотря на серьёзный диагностический потенциал.

Что это?

КТ перфузия головного мозга — уникальная методика, подразумевающая процесс подведения, а также пропускания крови почти по всей сосудистой системе пациента. При помощи перфузии специалистам удается выявить основные особенности кровотока и получить необходимые сведения о прохождении крови.

Благодаря этим данным, получается и собрать информацию про плотность мозговой ткани. Также выявляются проблемы, касающиеся гипофиза или даже всей гипоталамо-гипофизарной системы (в ней особо выделяют не всё пространство гипофиза, а только аденогипофиз).

Сразу отметим, что данный тип диагностической процедуры не касается лёгких и не имеет никакого отношения к заболеваниям в легких, подобное мнение — это распространённое заблуждение.

Исследование в виде перфузии головного мозга может быть назначено в случаях предстоящего оперативного вмешательства.

Показания к проведению

Компьютерная томография такого рода чаще всего применяется в ситуациях, когда необходима диагностика каких-либо поражений головного мозга, например, гипофиза.

Данный метод обследования поможет специалистам максимально точно выявить причины возникновения повреждений, а также их характер.

При помощи компьютерной томографии перфузионного характера можно даже довольно точно спрогнозировать дальнейшее состояние головного мозга и его кровоснабжение.

Вот основные показания, при которых врачи часто выписывают направление на КT такого рода:

  1. Необходимость изучения состояния, после того, как голова подверглась какой-либо травме. Данный метод отлично помогает при появлении внутричерепных гематом, а также ушибов или даже кровотечений.
  2. Способ отлично поможет и в том случае, если необходимо обследовать мозговые полушария из-за подозрений на развитие онкологии.
  3. Метод поможет в том случае, если специалисты подозревают развитие аневризмы, состояние сосудов будет изучено максимально точно.
  4. Если пациенты жалуются на серьезную головную боль или даже на обморочное состояние, или же на регулярные головокружения, то перфузия отлично подойдёт для выявления проблемы.
  5. Если по каким-то причинам человеку в будущем требуется оперативное вмешательство, то компьютерная томография перфузия поможет получить необходимые для этого сведения.
  6. Наличие подозрений на развитие инсульта ишемического характера. Подобная методика зарекомендовала себя в раннем выявлении такого серьезного недуга, причём его удаётся точно отличать от прочих патологических процессов.
  7. Выявление текущей скорости кровотока. При борьбе с различными заболеваниями специалистам может потребоваться узнать скорость кровотока, а, как уже было сказано ранее, суть данной процедуры основана именно на этом.
  8. Необходимость определения степени сужения артерий, располагающихся в головном мозге.
  9. Поиск опухоли, а также оценка её размеров и прочего.

Обратите внимание! Наличие многих из этих показаний или же, наоборот, их отсутствие, еще не говорит об однозначном решении специалиста, потому что оно всегда принимается на основании целого комплекса сведений.

Во внимание берется осмотр, а также консультация и результаты анализов.

Многие пациенты также имеют и результаты различных диагностических процедур, проводимых ранее, их тоже следует учитывать для того, чтобы грамотно выбрать тип исследования.

Противопоказания

Стоит отметить, что существуют некие противопоказания к проведению данной процедуры, при которых посещать её категорически запрещено, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем:

  1. Беременность. Вне зависимости от срока беременности женщинам категорически запрещается посещать подобные обследования, потому что в их основе лежит вредное ионизирующее излучение, негативное влияние которого на плод уже давно было доказано. Нельзя забывать и про то, что в процессе используется контрастное вещество, которое также способно серьезно навредить плоду.
  2. Лактация. Обследование с применением контрастного вещества запрещено и в период лактации. Если же процедура очень важна, то её проведение всё же возможно, но это должно согласовываться со специалистами, потребуется и специальная подготовка.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества. Если у вас наблюдается аллергическая реакция на йодсодержащие препараты, а именно к таким относится контрастное вещество, применяемое при перфузии, то от подобной процедуры следует отказаться.
  4. Почечная, а также печеночная недостаточность. Данные заболевания являются одними из важнейших противопоказаний к проведению процедуры с контрастом, ведь при их наличии вещество не будет нормально выводиться из организма.

На снимке показано обычное КТ и перфузионная КТ.

Проведение процедуры

Давайте кратко разберём то, как происходит подготовка к томограммам такого рода для исследования гипофиза или другой части головного мозга.

Перед тем, как обследование начнётся, специалист должен провести максимально подробную консультацию с вами, рассказав об особенностях проведения обследования.

Стоит отметить, что в большинстве ситуаций перфузия не требует какой-либо специальной подготовки, но этот вопрос всё же следует в индивидуальном порядке обговорить с врачом.

Когда вы зайдете в кабинет, наденьте максимально свободно одежду, ведь вам придется долгое время находиться без движений. Одежда не должна стеснять процесс кровообращения.

Обязательно снимите с себя все металлические предметы, ведь они смогут серьезно испортить снимки, если останутся на вас, а описание даст недостаточное количество сведений для постановки диагноза. Если планируется использование контраста, то перед процедурой за определённое время следует отказаться от пищи.

Импланты или же кардиостимулятор — это именно то, что может стать причиной отказа от проведения исследования, обговорите это со специалистом. Вот основные этапы обследования гипофиза или других частей головного мозга:

  1. Для начала пациент должен будет лечь на специальный стол компьютерного томографа.
  2. Теперь специалист закрепит вашу голову с использованием специальных ремней и подушек, после чего стол будет помещен внутрь самого томографа.
  3. На этом этапе специалист покинет комнату, где вы располагаетесь, но не стоит беспокоиться, ведь вы сможете обговорить некоторые моменты по ой связи. Если вам станет нехорошо, то обязательно следует сообщить об этом, ведь контраст иногда имеет побочные эффекты. Данное сканирование имеет послойный характер, а все снимки сразу отправляются на компьютер специалиста.

Обратите внимание! Для того, чтобы в будущем был грамотно поставлен диагноз, а также начато правильное лечение, важно ни в коем случае не двигаться при проведении процедуры (в противном случае снимки будут недостаточно четкими). Важно слушать то, что скажет вам врач, ведь в некоторых случаях может потребоваться задержать дыхание или сделать что-либо еще!

Перфузионная компьютерная томография головного мозгаСсылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/kt/golovy-i-shei/perfuziya.html

Кт перфузия головного мозга: что это такое, показания для исследования

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

Перфузионная компьютерная томография представляет собой инновационный метод обследования головного мозга. Благодаря специальным функциям томографа в процессе исследования получают четкие снимки, позволяющие определить структуру головного мозга, плотность мозговых тканей, особенности кровотока в центральной нервной системе.

Что такое перфузия КТ?

Перфузионная КТ представляет собой разновидность КТ-ангиографии.

Основная ее цель – диагностирование особенностей гемодинамики головного мозга, количественное измерение параметров прохождения крови по капиллярам и сосудам, исследование плотности и толщины мозговой ткани.

КТ перфузия позволяет выявить не только степень поражения головного мозга, но и определить предположительное время, необходимое для восстановления пострадавшего участка.

Обязательное условие ее проведения — использование контрастирования. При этом в процессе обследования измеряются следующие показатели:

  • объем крови в конкретной части головного мозга;
  • количество времени, необходимое контрастному веществу для попадания в исследуемую область головы;
  • усредненный показатель времени прохождения крови по сосудам;
  • скорость движения определенного объема крови по исследуемому участку в единицу времени.

Магнитно-резонансный метод обследования чаще применяют при изучении мягких тканей. Часто эти два способа дополняют друг друга для получения полной информации о состоянии головного мозга.

Показания для обследования

Перфузионную КТ рекомендуется проводить при выявлении последствий инсультов, черепно-мозговых травм, патологий головного мозга. В процессе исследования диагностируют:

  • гематомы, кровотечения, ушибы;
  • окклюзирующие заболевания;
  • онкологию;
  • аневризму;
  • причины сильных головных болей, головокружений, потери сознания;
  • хронический стеноз интра- и экстракраниальных артерий;
  • степень нарушения кровотока.

Особое значение имеет данная процедура для лечения онкологических больных. Перфузионную компьютерную томографию проводят не только для диагностирования опухоли, ее размеров, но и для анализа проводимой лучевой и химиотерапии, перед выполнением биопсии и для определения возможности лечения хирургическим путем.

МСКТ перфузию проводят также перед косметическими операциями. Объемное изображение покровных тканей лица требуется специалисту для проведения успешной пластики. Особенно важно это для реконструкции носа и челюсти.

Преимущества метода диагностики

К преимуществам перфузии головного мозга относятся:

  • быстрота проведения процедуры;
  • доступность для всех;
  • высокая четкость изображения структуры головного мозга в разных ракурсах;
  • обследование только интересующей части мозга;
  • минимальное количество противопоказаний к проведению;
  • создание объемной модели черепа и тканей мозга.

Возможные риски процедуры

Перфузионная КТ имеет ряд ограничений. К ним относятся:

  • аллергия на любые компоненты контрастного препарата;
  • гипертиреоз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • запущенная стадия бронхиальной астмы;
  • большой вес пациента (более 130 кг);
  • наличие в голове больного инородных тел.

Не рекомендуется проводить диагностирование беременным женщинам и в период лактации. Перфузия для этой категории пациентов проводится только в крайних случаях при угрозе для жизни.

Беременным закрывают живот специальным свинцовым фартуком, который значительно снижает лучевое воздействие на плод.

Кормящим женщинам следует воздержаться от кормления в течение двух дней после проведения обследования.

Подготовка к перфузии КТ

За два-три часа до процедуры специалисты рекомендуют отказаться от еды, питья и приема любых лекарственных препаратов. Прийти на обследования лучше за 20-30 минут. В это время необходимо передать врачу все анализы и результаты предыдущих обследований, если таковые имеются. Затем следует снять всю одежду и аксессуары с металлическими элементами.

На процедуру запрещается брать мобильные телефоны и другие электронные устройства. Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, т.к. некоторые тени и пудры в своем составе имеют металлические микрочастицы, которые могут искажать полученный результат. На следующем этапе подготовки медсестра установит внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество.

Методика проведения обследования

Аппарат для проведения компьютерной томографии визуально практически не отличается от МРТ. Пациента укладывают на специальный стол, который заезжает в капсулу. После этого начинается подача контрастного вещества со скоростью 4 мл/сек.

Всего в организм вводится около 40 — 50 мл препарата в зависимости от веса больного. Затем начинается сканирование рентгеновскими лучами в режиме по 40 секунд с периодичностью в 1 секунду. На основе этих снимков формируется объемная модель исследуемого участка головы.

В процессе обследования пациенту запрещено двигаться, иначе полученные снимки будут не точными.

Вся процедура занимает от 5 до 45 минут в зависимости от исследуемой области. После нее медицинского наблюдения не требуется, и пациент может идти сразу домой. Для скорейшего вывода контрастирующих препаратов из организма врачи рекомендуют пить большое количество жидкости (минимум 6 стаканов). Если у больного есть проблемы с почками, для этой же цели могут прописать специальные лекарства.

Никаких осложнений после КТ перфузии головного мозга возникать не должно. В редких случаях может проявиться незначительная аллергическая реакция, которая быстро проходит самостоятельно либо при помощи антигистаминных препаратов. Современное оборудование позволяет снизить рентгеновское облучение до минимума, но все же не рекомендуется проводить эту процедуру чаще двух раз год.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-perfuziya.html

КТ-перфузия головного мозга – что это такое, назначение, чем отличается от МРТ

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

Применение перфузионной диагностики в клинических условиях стало возможным в 90-е годы, когда начали использовать МСКТ (мультиспиральные) аппараты, оснащенные высококлассным программным обеспечением.

Что такое КТ-перфузия головного мозга: назначение

Перфузией называется процесс циркуляции жидкости через капиллярную сеть. Процесс обеспечивает мозговую паренхиму кислородом, без которой функционирование органа невозможно.

КТ перфузия головного мозга предназначена для изучения, анализа кровотока мозговой паренхимы. Перфузионная компьютерная томография (ПКТ) – это более подробный и информативный вид обычного компьютерного исследования мозга. Обязательно используется контрастное вещество при процедуре, позволяющее четко отслеживать сосуды на томограммах.

При ПКТ анализируют первый этап прохождения крови, насыщенной контрастным веществом, используя фармакокинетическую модель. В норме контрастный элемент не диффундирует, не метаболизируется, не абсорбируется мозговой тканью. При патологии появляются патологические участки накопления, позволяющие специалисту сделать заключение о характере патологии.

Удобно делать обследования после МСКТ брахиоцефальных артерий с целью полного изучения кровоснабжения, насыщения тканей кислородом. 

Назначение перфузионного обследования ткани мозга

КТ-перфузию головного мозга выполняют для достижения следующих целей:

  1. Исследование состояния опухолей после химио- или лучевой терапии;
  2. Анализ развития онкологических новообразований головного мозга;
  3. Определение участков для пункционного взятия с целью последующего макроскопического обследования;
  4. Изучение нарушения процесса кровотока после инсультов, травм;
  5. Выявление болезней окклюзирующего типа (блокада проходимости сосудов);
  6. ПКТ мозга визуализирует очаги инсульта, распространенность, глубину поражения.

Показатели КТ-перфузии

Оценивают мозговой кровоток, исходя из следующих показателей:

  1. Время, затраченное для поступления контрастного вещеста в необходимую точку мозга;
  2. Наличие требуемого объема крови исследуемого участка белого вещества;
  3. Время прохождения потока крови по сосудам диагностируемой мозговой области;
  4. Скорость циркуляции крови внутри тканей за единицу времени.

Потребность проведения КТ-перфузии появляется у тех пациентов, которые страдают от нарушения кровообращения головного мозга.

Перфузионная компьютерная томография мозговой ткани – что это такое

Проводится компьютерная томография всегда с использованием контрастного вещества.

Исследование перфузионного типа выдает данные о количественных показателях кровотока мозга. Измерение плотности мозговой ткани является основанием для получения объективной, ценной информации о наличии участков с недостатком поступления кислорода, кровоизлияниями. 

Кт перфузия – противопоказания

Исследование противопоказано, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на контрастный элемент. Следующее противопоказание — это беременность, но при жесткой необходимости проведения обследования, когда на кону стоит жизнь человека, перфузию нужно делать. Дополнительно проводят цистернографию головного мозга при подозрении на инсульт, внутримозговой инфаркт. 

Для безопасности будущего ребенка перед сканированием необходимо будет положить на живот беременной женщины свинцовый фартук. Доза облучения будет незначительной.

Чем отличается КТ от МРТ перфузии мозга

Основное отличие между двумя этими типами исследования мозга состоит в визуализации тканей. КТ-перфузия ориентирована больше на определение структуры плотных тканей (костей, плотных опухолей), а мр перфузия лучше визуализирует мягкие структуры.

Оба метода по качеству получаемых изображений сопоставимы, поэтому являются носителями ценной информации при лечении сложных заболеваний головного мозга. Применяются по очереди или комплексно для получения максимальной информации о патологическом участке.

Также они имеют важное отличие в принципе своей работы. Компьютерную томографию выполняют, применяя рентгеновское излучение, что хоть в малой степени, но вредит здоровью пациента. МРТ основана на использовании магнитного поля, что не приносит никакого вреда. 

Наличие внутри тела металлических предметов (протезов) не позволит проходить обследование на мультиспиральном томографе, но разрешено использование компютерного аналога. 

Радионуклидное перфузионное исследование

Основной принцип работы радионуклидной диагностики онкологических заболеваний – это накопление определенных радиофармпрепаратов в опухоли количественно больше, чем в здоровых тканях.

Насыщение объясняется попаданием данных веществ в эндотелий нездоровых сосудов, продвижением сквозь сосудистую стенку в интерстициальный (межклеточный) участок сектора поражения, а также метаболизмом меченого соединения опухолевыми клетками.

После компьютерного исследования выполняется изучение полученных снимков и делается заключение о существовании или отсутствии патологического образования на молекулярном и клеточном уровнях. Радионуклиды вводят пациенту внутривенно в незначительных количествах, доза облучения сравнима с фоновым излучением окружающей среды.

Методики неинвазивны, побочные эффекты отсутствуют. Вред от рациации при онкопоиске вторичен. Важнее ранняя верификация новообразования.

Диагностика острого ишемического инсульта с помощью перфузии (информация для врачей)

Методика перфузионного скрининга позволяет находить и подробно изучать мельчайшие изменения внутри капиллярного кровотока, которые случаются на разных уровнях мозга при развитии ишемического инсульта. Выполняется после МСКТ головного мозга, показывающего патологические участки. 

Диагностику проходили 18 пациентов (10 женщин, 8 мужчин, средний возраст которых составлял 63 года), страдающим от полушарного ишемического инсульта средней и тяжелой степени неврологической недостаточности.

Эти люди проделали на начальной стадии комплекс упражнений для повышения мозговой микроциркуляции. На первые сутки оценивались результаты нативной КТ без введения контраста и ПКТ. Повторная оценка проводилась на третьи и десятые сутки.

Срез с максимальной областью перфузионных нарушений подвергался измерению площади секторов с измененными параметрами кровотечения.

Процесс лечения

В лечение входили стандартная реперфузионная и антиагрегантная терапии. Динамика роста неврологических показателей наблюдалась на шкале инсульта.

Медиана площади области сниженного CBV составила 1386,73 мм2, пониженного CBF – 2492,17 мм2, повышенного MTT – 2068,16 мм2.

Временной отрезок от начала появления симптоматики до прохождения первичного ПКТ составил около 20 часов. Тяжесть инсульта на первом этапе была равна 11-ти баллам по NIHSS.

Было установлено точное снижение выраженности неврологической недостаточности на 10-е сутки после начала заболевания до 8 баллов (тест Фридмена; p=0,002). Было обращено внимание на значительное падение сектора сниженного CBF (до 1443,46 мм2; p=0,008), площадь областей скорректированных MTT и CBV оставалась прежней (2117,69 мм2; p=0,497 и 1129,89 мм2; p=0,273).

После прохождения первой диагностики параметры зоны сниженного CBF были больше зоны нарушенного CBV, но впоследствии, их размеры стали сопоставимыми (p=0,059 и p= 0,113, соответственно).

Обнаруженные изменения говорят о существовании области обратимых дефектов циркуляции крови в месте поражения ишемией в течение начальных суток после времени начала заболевания.

Она подобна зоне уменьшенного CBF при отсутствии нарушения CBV и MTT.

Регресс перфузионных отклонений очага ишемии происходит благодаря стабилизации кровоснабжения на данном участке, но недостаток циркуляции зоны измененных MTT и CBV остается при тех же параметрах.

Выводы

ПКТ является ценным инструментом для анализа развития патофизиологических особенностей ишемического инсульта на ранней стадии, когда другими методами не удается получить ценной диагностической информации.

Клинический опыт показывает, что при незначительных затратах можно не только диагностировать ишемический инсульт в первые часы проявления симптомов, но и определить разницу между наличием жизнеспособной ткани и необратимыми пораженными областями.

Впоследствии это дает возможность определить вероятность прохождения системной тромболитической терапии, не основываясь исключительно на данных о скорости течения заболевания.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/perfuziya

Исследование перфузии головного мозга

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

Перфузия головного мозга – это состояние кровотока, иными словами – показатель снабжения кровью органа. При снижении перфузии наблюдаются неприятные симптомы: шум в ушах, мушки, потемнение в глазах, слабость.

В то же время усиление перфузии при опухолях мозга – плохой прогностический признак, так как новообразование растет быстрее при этом.

Исследование этого показателя при помощи КТ, МРТ – способ диагностики многих патологий ЦНС.

Ретроградная перфузия – это не диагностическая процедура, а защитная мера, направленная на предотвращение гипоксии центральной нервной системы во время гипотермической остановки сердца. Ретроградную перфузию применяют при оперативном вмешательстве на аорте.

Оценка перфузии

Магнитно-резонансная или компьютерная томография с оценкой перфузии – метод исследования головного мозга для определения пропускной способности сосудов, интенсивности кровотока.

Центральная нервная система щедро снабжена сетью сосудов для полноценного питания и дыхания клеток. Нарушение перфузии головного мозга может приводить к следующим симптомам:

  1. Слабость, обмороки.
  2. Потемнение в глазах, шум в ушах.
  3. Вегетативная дисфункция.

О чем говорит пульсирующая боль в голове: причины патологии.

Все об ангиографии сосудов головного мозга: как проводится процедура, подготовка к обследованию.

Это может происходить вследствие атеросклеротических процессов, васкулитов, проблем с сердечно-сосудистой системой. Снижение перфузии увеличивает риск развития паркинсонизма, сосудистой деменции, ишемического инсульта, гибели клеток от кислородного голодания.

При опухолевых заболеваниях с помощью томографа исследуют их кровоснабжение. Уровень перфузии влияет на дальнейший рост новообразования. Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных скоростью кровотока и типом васкуляризации.

Показания к перфузионному исследованию

Перфузионная компьютерная или магнитно-резонансная томография – один из методов диагностики патологий головного мозга. Его назначают невропатологи и нейрохирурги в следующих целях:

  1. Оценка кровотока опухолей, мониторинг эффективности химио- и радиотерапии.
  2. Диагностика нарушения перфузии после инсультов, при тромбозах.
  3. Для подготовки к операциям на головном мозге, чтобы выяснить, где проходят сосуды.
  4. Определение причин мигреней, эпилепсии, обмороков.
  5. Обнаружение аневризмы – расслоения артерии.

КТ-перфузия головного мозга выполняется при помощи томографа, излучающего рентгеновские лучи. МРТ основана на действии электромагнитных волн. Отражаемые сигналы ловят сканеры, компьютер их отображает на мониторе. Снимки можно сохранить на внешнем носителе.

Для исследования состояния сосудов используется контрастное вещество, вводимое в локтевую вену. Устанавливается катетер, который присоединяют к устройству для автоматической инфузии – инфузомату.

Сначала выполняется сканирование тканей без контраста. Далее проводят обследование после введения 40 мл контрастного вещества. Скорость инфузии – 4 мл/с. Выполняются снимки томографом каждую секунду.

Преимущества исследования

Компьютерная, магнитно-резонансная перфузионная томография – информативное исследование для обнаружения сужений либо грыжевидных выпячиваний сосудов, определения скорости кровотока.

Есть несколько отличий МРТ от КТ-перфузионного обследования. При компьютерной томографии используется вредное рентгеновское излучение, противопоказанное при беременности, лактации. КТ-снимки выполняются быстрее, чем при МРТ, однако при контрастировании время выравнивается.

Важно! Беременность, период вскармливания, аллергия на йод – противопоказание к использованию контрастных веществ, которые могут быть потенциально опасны для ребенка.

Преимущества ПКТ и перфузионной МРТ:

  1. Доступная цена: около 3000–4000 р.
  2. Четкое изображение в разрезе.
  3. Результаты можно сохранить на носителе.

Ограничения

Для беременных женщин обследование выполняется только в случае угрозы жизни младенца или его матери при патологии головного мозга. При кормлении грудью следует учесть, что выведение контрастного вещества из организма занимает некоторое время. Поэтому ребенка можно будет кормить только спустя двое суток после обследования.

Заключение

Перфузионное исследование – точный и относительно безопасный метод исследования как мозговых структур, так и сосудов. Три показателя дают представление о кровообращении всей головы и отдельных участков.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/diagnostika/perfuziya-mozga.html

Кт перфузия головного мозга что это такое, снимки перфузии мозга где сделать?

Перфузия головного мозга: что это такое, КТ-перфузия

КТ перфузия головного мозга – это относительно новая методика исследования, которая позволяет оценить степень кровотока в тех или иных участках нервной ткани.

Такой вид диагностики проводится на мультиспиральных томографах с использованием современных компьютерных программ. Обязательным этапом перфузионной томографии является введение контрастного препарата.

Наиболее часто методика применяется для выявления участков ишемии и повреждений мозговой ткани.

Кт перфузия головного мозга, что это такое

Характеристики кровотока имеют важное значение для оценки степени повреждения мозговой ткани. Во время перфузионной томографии определяют как кровоснабжается головной мозг и выявляют патологически измененные участки в сером и белом веществе.

С помощью КТ перфузии удается выявить минимальные изменения в сосудистой системе, включая капилляры. На полученных снимках также видны патологические очаги размерами всего в несколько миллиметров.

Важно, что во время перфузионной томографии ишемические изменения можно диагностировать уже в первые 12 часов заболевания.

Для сравнения, обычная КТ позволяет диагностировать патологию только через двое-трое суток.

Кт перфузия головного мозга с контрастом

Обязательным условием проведения перфузионной компьютерной томографии является введение контрастирующего вещества. Для этой цели в большинстве клиник Санкт-Петербурга применяют неионные йодсодержащие препараты (Омнипак, Ультравист и др.).

Современные компьютерные программы позволяют вводить контрастный препарат строго дозировано. Это дает возможность четко разделить артериальную и венозную фазы введения, а также снижает риск побочных явлений.

Что покажет КТ перфузия мозга, показания и противопоказания

Методика КТ перфузии головного мозга позволяет выявлять такие изменения:

  • ишемию в определенном участке мозга;

  • сужение церебральных сосудов;

  • аневризматические расширения артерий головного мозга;

  • участки патологической плотности, имеющие обильное кровоснабжение.

Наиболее часто проведение КТ перфузии головного мозга необходимо при следующих заболеваниях:

  • ишемические инсульты;

  • новообразования головного мозга;

  • хронические нарушения мозгового кровотока (энцефалопатии);

  • черепно-мозговые травмы.

Особенно востребована перфузионная КТ головного мозга при цереброваскулярных заболеваниях, чувствительность методики в данном случае составляет около 90%.

Данный вид диагностики крайне необходим в острейшем периоде ишемического инсульта, поскольку отчетливо выявляет границы между участками обратимого и необратимого повреждения клеток мозга.

Результаты КТ в этом случае позволяют выбрать правильную тактику лечения.

При черепно-мозговых травмах перфузионная томография позволяет выявить участки с поврежденной мозговой тканью. Также исследование необходимо для выявления вторичных ишемических очагов после перенесенных внутричерепных кровоизлияний.

КТ перфузию назначают для оценки динамики роста опухолей мозга. Она применяется для контроля за эффективностью лучевой и химиотерапии.

С учетом того, что исследование проводится с использованием йодсодержащего контраста, противопоказаниями для КТ перфузии головного мозга являются:

  • беременность на любом сроке;

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • аллергические реакции на йод в анамнезе;

  • тяжелые нарушения функции почек.

Кормящим грудью женщинам обследование проводят, однако требуется сцеживать молоко в течение суток. Также имеются ограничения для пациентов с сахарным диабетом, принимающим метформин. Им следует прекратить прием лекарства за двое суток до обследования.

Детям данный вид диагностики проводят только после достижения двенадцатилетного возраста. При этом обязательно должны быть четкие показания для компьютерной томографии. Также технические характеристики компьютерного томографа не позволяют проводить его пациентам с весом тела свыше 130 кг.

Что лучше сделать − КТ или МРТ перфузию

Исследование кровотока головного мозга можно проводить как с помощью КТ, так и МРТ. Оба метода позволяют выявлять минимальные изменения в нервной ткани.

Что сделать, КТ или МРТ перфузию головного мозга зависит от клинической ситуации и наличия тех или иных противопоказаний. КТ перфузия дает максимально точную информацию при подозрении на ишемические поражения мозговой ткани. Однако она противопоказана при беременности и ограниченно применяется в педиатрии.

МРТ перфузия не оказывает лучевой нагрузки, поэтому имеет меньшее число противопоказаний. Наиболее часто ее назначают для оценки роста новообразований, при черепно-мозговых травмах.

Как проводится исследование, результаты и интерпретация КТ перфузии головного мозга

Какая-либо подготовка к исследованию не нужна. Достаточно записаться предварительно по телефону в диагностический центр. Также нужно заранее сдать анализ крови на креатинин, это необходимо для определения функции почек. Перед обследованием желательно не переедать, можно лишь слегка перекусить.

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Сначала пациент занимает удобное положение на столе томографа, затем ему проводится нативное (без контраста) сканирование головы. Следующим этапом является введение контрастного вещества, после этого делают повторное сканирование. При этом за несколько секунд получают больше сотни снимков.

После введения йодсодержащего контраста иногда возникает небольшое подташнивание, неприятный привкус во рту, головокружение. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких минут. В общей сложности вся процедура занимает от 15 до 30 минут.

По результатам сканирования определяют следующие показатели:

  • объем крови в определенном участке мозга;

  • объем крови в определенном участке мозговой ткани за выбранный промежуток времени;

  • объем кровотока в любом участке церебральной сосудистой системы (крупные и мелкие артерии, вены, капилляры);

  • степень накопления контраста в артериальной и венозной фазах.

Оценка данных показателей помогает врачу определить степень повреждения мозговой ткани, ее обратимость или необратимость, и сделать прогноз относительно восстановления.

Результаты диагностики в большинстве коммерческих центров выдают уже через 1-2 часа. В государственных больницах ответ можно получить только на следующий день. Также в некоторых клиниках дополнительно проводится консультация врача, во время которой можно задать вопросы касательно выявленной патологии.

Где пройти КТ перфузию головного мозга

КТ перфузия головного мозга проводится только в диагностических центрах, имеющих современное оборудование с соответствующим программным обеспечением. Также для правильной интерпретации результатов сканирования необходимо наличие у врача специальной квалификации и опыта.

В среднем стоимость на КТ перфузию головного мозга в медучреждениях Санкт-Петербурга составляет 14-17 тыс. рублей. В цену входит проведение томографии мозга, стоимость контраста, повторное сканирование, иногда дополнительные услуги. В некоторых клиниках могут предоставляться дополнительные скидки и льготы, что позволяет пройти обследование немного дешевле.

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/perfuziya-golovnogo-mozga/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: