От чего эти таблетки Паноксен, показания к применению

Содержание
  1. Паноксен: инструкция к комбинированному препарату
  2. Инструкция по применению
  3. Фармакологическое действие
  4. Форма выпуска и состав
  5. Показания к применению
  6. Способ применения и дозировка
  7. Взаимодействие с другими препаратами
  8. Побочные действия
  9. Передозировка
  10. Противопоказания
  11. При беременности и лактации
  12. Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
  13. Применение в детском возрасте
  14. При нарушениях функции почек
  15. При нарушениях функции печени
  16. Условия и сроки хранения
  17. Средняя цена в России
  18. Средняя стоимость в Украине
  19. Условия отпуска из аптек
  20. Аналоги
  21. Отзывы
  22. Заключение
  23. Паноксен инструкция по применению, цена на Паноксен – купить в Москве от 184 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
  24. Фармакокинетика
  25. Паноксен – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
  26. Таблетки пероральные Паноксен (Panoxen)
  27. Похожие по действию препараты:

Паноксен: инструкция к комбинированному препарату

От чего эти таблетки Паноксен, показания к применению

Паноксен относится к категории анальгетиков с противовоспалительным действием.

Медикамент используется при различных патологических процессах для купирования болевого синдрома.

Основу препарата составляют диклофенак и парацетамол. Сочетание таких компонентов обеспечивает фармакологические свойства анальгетика.

Паноксен назначается при лечении артритов, бурситов, невралгии, миалгии, остеоартроза и иных заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болевыми проявлениями.

Допустим прием препарата для кратковременного купирования зубной боли или последствий мышечных растяжений, травм костей и суставов. Анальгетик имеет возрастные ограничения и обширный перечень противопоказаний.

Инструкция по применению

Принцип воздействия Паноксена на организм, состав, фармакологические свойства анальгетика, показания к его назначению и перечень противопоказаний подробно описаны в инструкции. В отдельных пунктах производитель дает разъяснение по схеме применения медикамента и режиму дозирования.

Дополнительно в инструкции содержится информация о лекарственном взаимодействии Паноксена с другими фармацевтическими средствами, особые указания, возрастные ограничения и общие рекомендации по хранению препарата.

Фармакологическое действие

Паноксен относится к категории комбинированных средств. Фармакологические свойства анальгетика сочетают в себе противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и противоревматоидный эффект.

Действие медикамента распространяется на центральную нервную систему, очаг воспалительного процесса и источник болевого синдрома. Прием препарата обеспечивает стойкий эффект, сохраняющийся в течение нескольких часов.

В некоторых случаях Паноксен полностью купирует болевой синдром и исключает его повторное проявление (при слабовыраженной зубной или головной боли, легких травмах).

Фармакологические свойства:

  • снижение процесса выработки простагландинов;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение выраженного болевого синдрома;
  • воздействие на центры терморегуляции боли и воспаления;
  • антиагрегационное действие.

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, по форме напоминающих капсулу. Препарат расфасован в блистеры (по 2 и или 10 штук в одной упаковке). Дополнительно медикамент упаковывается в картонную пачку. В одном блистере содержится десять таблеток.

Анальгетик имеет два активных действующих компонента – диклофенак, парацетамол. Первое вещество обеспечивает противовоспалительный эффект, второе – анальгезирующее действие.

Вспомогательные вещества:

  • титана диоксид;
  • кукурузный крахмал;
  • пропиленгликоль;
  • повидон;
  • ацетилфталилцеллюлоза;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • МКЦ;
  • пропилпарабен;
  • гипромеллоза.

Показания к применению

Паноксен предназначен для купирования болевого синдрома различного генеза. Препарат можно использовать при зубной, суставной и иных видах боли.

Особой эффективностью медикамент отличается при терапии артритов и остеохондроза. Вещества из состава анальгетика не только купируют боль, но и производят противовоспалительный эффект.

Показания к применению:

  • поражение опорно-двигательного аппарата дегенеративными и воспалительными процессами;
  • симптоматика невралгии, бурсита, артритов, люмбаго, миозита и миалгии;
  • воспалительные процессы при травмах (переломы, растяжения, ушибы);
  • зубная боль различной интенсивности;
  • болевой синдром при аднексите, альгодисменорее и проктите;
  • воспалительные поражения околосуставной ткани.

Способ применения и дозировка

По стандартной схеме Паноксен рекомендуется принимать по одной таблетке два или три раза в день. Анальгетик можно использовать в качестве средства купирования сильного болевого синдрома и в составе комплексной терапии.

Режим дозирования при необходимости длительного приема препарата корректируется врачом. Суточная дозировка не должна превышать три таблетки (в противном случае возникнет риск передозировки).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Паноксена в составе комплексной терапии следует учитывать нюансы лекарственного взаимодействия препарата с другими фармацевтическими средствами. С некоторыми медикаментами имеется полная несовместимость, способная спровоцировать серьезные осложнения.

Нюансы лекарственного взаимодействия:

  • препарат снижает эффективность снотворных средств, диуретиков, гипогликемических и гипотензивных медикаментов;
  • нельзя сочетать Паноксен с препаратами дигоксина и лития (повышается риск отклонений со стороны состава крови);
  • дифлунисал и миелотоксические средства повышают токсичность Паноксена;
  • при сочетании с этанолом, колхицином и кортикотропином возникает риск внутренних кровотечений.

: “Что такое ревматоидный артрит: последствия”

Побочные действия

Побочная симптоматика при терапии Паноксеном может проявляться не только в виде отдельных симптомов, но и заболеваний. Такой риск возникает при бесконтрольном приеме анальгетика или игнорировании перечня противопоказаний.

Компоненты из его состава приводят к прогрессирующим патологическим процессам, которые в ряде случаев могут стать необратимыми. Для исключения серьезных последствий пациенту необходимо провести лабораторное обследование организма после выявления побочного действия Паноксена.

Возможные побочные эффекты:

  • повышение артериального давления, тахикардия и болевые ощущения в области груди (в тяжелых случаях возможно развитие сердечной недостаточности);
  • отечность органов дыхания и бронхиальная астма;
  • симптомы дерматита и зуд кожных покровов (при длительном применении анальгетика возможно выпадение волос, спровоцированное шелушением кожных покровов головы);
  • чрезмерная сонливость, головокружение, тремор конечностей, отклонения со стороны нервной системы, нарушение сна и судорожные состояния;
  • приступы рвоты или тошноты (состояния могут сопровождаться запором или диареей);
  • нарушение слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений;
  • ангионевротический отек, инфаркт миокарда и анафилактический шок (в тяжелых случаях);
  • лейкопения, тромбоцитопения, нефротический синдром и анемия.

Передозировка

При однократном превышении дозировки Паноксена могут возникать приступы рвоты и тошноты, диарея, головокружение, бледность кожных покровов и шум в ушах. В тяжелых случаях понижается артериальное давление, возникает риск внутренних кровотечений и судорожных состояний.

Регулярные передозировки приводят к развитию почечной и сердечной недостаточности, аритмии и энцефалопатии. Специалисты не исключают побочные эффекты в виде комы и летального исхода при приеме слишком больших доз анальгетика.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями для использования Паноксена считаются повышенная чувствительность к активным компонентам из его состава, лактационный период, детский возраст и беременность.

Анальгетик запрещено принимать пациентам с серьезными отклонениями в дыхательной системе, работе печени, сердца и почек. С осторожностью препарат допустимо использовать при патологиях периферических артерий, бронхиальной астме, вирусном гепатите и токсичных поражениях печени. При хроническом алкоголизме Паноксен повышает риск побочной симптоматики.

Противопоказания для назначения:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • эрозивно-язвенные поражение пищеварительного тракта;
  • период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • серьезные отклонения в работе почек;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипертензия;
  • отклонения в системе кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые формы почечной и сердечной недостаточности.

При беременности и лактации

В список прямых противопоказаний для назначения Паноксена входят лактационный период и беременность. Исключения в медицинской практике не допустимы. Анальгетик может оказать негативное воздействие на сердечную и дыхательную функцию плода, а также нарушить процесс его формирования.

Медикамент содержит сильнодействующие компоненты, которые могут попасть в организм новорожденного с грудным молоком. Терапия Паноксеном в период лактации допустимо только при временном исключении грудного вскармливания.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Производитель рекомендует исключать потенциально опасные виды деятельности, связанные с управлением движущимися или сложными механизмами при приеме Паноксена. Анальгетик воздействует на нервную систему и может провоцировать снижение скорости психомоторных реакций.

Применение в детском возрасте

Абсолютным противопоказанием для использования Паноксена является возраст до двенадцати лет. В педиатрии анальгетик применяется только при показаниях врача.

При нарушениях функции почек

Паноксен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и иными прогрессирующими патологиями, связанными с нарушением работы почек.

При нарушениях функции печени

Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью Паноксен принимать запрещено. При других патологиях печени следует соблюдать осторожность и не использовать препарат для самолечения.

: “Рекомендации по лечению артрита и полиартрита”

Условия и сроки хранения

Срок годности Паноксена составляет три года. Дата изготовления анальгетика указывается на блистерах и дублируется на картонной пачке. При хранении медикамента рекомендуется соблюдать элементарные правила (исключение доступа детей, предотвращение прямого воздействия солнечных лучей и источников тепла). Оптимальный температурный режим составляет не выше 20-25 градусов.

Средняя цена в России

В российских аптеках стоимость Паноксена составляет в среднем 130 рублей за одну упаковку.

Средняя стоимость в Украине

Цена Паноксена в украинских аптеках составляет примерно 60 гривен.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Паноксена в аптечных пунктах понадобится рецепт.

Аналоги

К аналогам Панокесена относятся препараты из группы анальгетиков с идентичными составами и фармакологическими свойствами. Цена, списки противопоказаний и побочных эффектов, схема приема и режим дозирования таких средств может отличаться.

При возникновении непереносимости веществ из состава Паноксена, заменить медикамент можно препаратами с идентичным действием, но иными составляющими компонентами.

Примеры аналогов:

Отзывы

Эффективность Паноксена при купировании болевых синдромов различного генеза подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов. Анальгетик быстро устраняет боль и снижает воспалительные процессы. При использовании в составе комплексной терапии препарат ускоряет тенденцию к выздоровлению и облегчает состояние пациента.

Если у вас есть опыт применения Паноксена, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

Заключение

  • Паноксен относится к категории анальгетиков с комбинированным действием (препарат купирует болевой синдром и устраняет воспалительные процессы неинфекционного генеза);
  • препарат используется при артритах, артрозах, суставных болях, при заболеваниях скелетно-мышечной системы, невралгиях и миалгии (разрешено применять анальгетик для экстренного купирования зубной боли, последствий ушибов, растяжений или переломов костей);
  • анальгетик отличатся внушительным списком противопоказаний (нельзя принимать препарат при бронхиальной астме, серьезных патологиях пищеварительного тракта, при почечной, сердечной и печеночной недостаточности, в лактационный период и при беременности);
  • нарушение режима дозирования может спровоцировать серьезные побочные эффекты (при повышенной чувствительности возможен летальных исход, анафилактический шок и ангионевротический отек);
  • в педиатрии прием Паноксена разрешен с двенадцати лет (препарат применяется по показаниям).

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/panoksen-instruktsiya.html

Паноксен инструкция по применению, цена на Паноксен – купить в Москве от 184 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

От чего эти таблетки Паноксен, показания к применению

Диклофенак натрия 50 мг Парацетамол 500 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 290 мг, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) – 15 мг, диэтилфталат – 2.

5 мг, тальк – 10 мг, магния стеарат – 10 мг, титана диоксид – 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 70 мг, повидон К-30 – 18 мг, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) – 17.5 мг, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат) – 4 мг, таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) – 28.

5 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 5.5 мг, пропиленгликоль – 4.3 мг, тальк – 10.8 мг, титана диоксид – 7.98 мг).

Комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Парацетамол – производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ.

В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Диклофенак Всасывание Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме – 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Распределение Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч). Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Метаболизм Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем фармакологическая активность диклофенака.

Выведение Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы – 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК — для уменьшения боли и воспаления на момент применения при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, острый подагрический артрит); — дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); — люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия; — заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит); — посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением; — зубная боль. — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. двенадцатиперстной кишки); — активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника; — тяжелая печеночная недостаточность; — тяжелая сердечная недостаточность; — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК Безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому назначение Паноксена данной категории пациентов противопоказано. Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 3 таб. (150 мг в пересчете на диклофенак). Длительность применения лекарственного препарата Паноксен зависит от показания к применению. При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней. При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата Паноксен. При длительном применении препарата необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата. Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных аминотрансфераз, гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, эзофагит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения. Со стороны органов чувств: вертиго, нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почек. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, метгемоглобинемия. Аллергические реакции: крапивница, аллергическая пурпура, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая выраженное снижение АД и шок), ангионевротический отек (в т.ч. лица). Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), пневмонит. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная), эритема, в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура. Прочие: отеки. Диклофенак Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом). Парацетамол Симптомы: в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 4 г и более. Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона – метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Диклофенак Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ). Уменьшает эффекты антигипертензивных и снотворных препаратов. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме). Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ. Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым увеличивая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог. Парацетамол Снижает эффективность урикозурических средств. Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени). Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. При одновременном приеме этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Длительное одновременное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности. Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/panoksen/

Паноксен – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

От чего эти таблетки Паноксен, показания к применению

Производители: Anglo-French Drugs & Industries (Индия)

Таблетки пероральные Паноксен (Panoxen)

Комбинированный препарат. Диклофенак – НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ.

В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ- и ЦОГ-2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

— воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит); — дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); — люмбаго; — ишиас; — невралгия; — миалгия; — заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит); — посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;

— зубная боль.

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – неизбирательно блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Диклофенак. Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация – 1.5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи. Биодоступность – 50 %. Связь с белками плазмы – 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами) Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация (Стаж) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости – 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов – ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. Парацетамол. Абсорбция – высокая, связь с белками плазмы – 15 %. Максимальная концентрация (Сmах – 5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 90-95 % метаболизируется в печени: вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.

Время полувыведения – 2-3 ч. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов (3 % в неизмененном виде).

Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения (Т1/2).

Прием препарата противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС); — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — ХПН (КК < 30 мл/мин); — прогрессирующее заболевание почек; — тяжелая печеночная недостаточность; — активное заболевание печени; — гиперкалиемия; — эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; — активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника; — нарушения кроветворения; — беременность; — период лактации; — детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), наличие Helicobactor pylori, печеночная недостаточность, индуцируемая острая печеночная порфирия, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч.

синдром Жильбера), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; длительное использование НПВС, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч.

циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралин), этанола, никотина; пожилой возраст.

Со стороны пищеварительной системы: часто – НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит с желтухой или без желтухи, молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость во рту, эрозивный эзофагит, запор. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, “кошмарные” сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушения восприятия, анорексия, тремор, скотома, асептический менингит. Со стороны кожи: алопеция, фотосенсибилизация, кожный зуд, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых (обычно эритематозная или уртикарная). Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, со-сочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериу-рия. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоци-тоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфо-гемоглобинемия. При длительном использовании в больших дозах – панцитопе-ния, нейтропения. Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактически реакции (включая шок) кожная сыпь, буллезный дерматит, эритродермия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, повышение артериального давления, сердцебиение, боль в груди.

Прочие: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, импотенция.

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды (для достижения быстрого эффекта – за 30 мин до еды), запивая небольшим количеством воды, по 1 таблетки (50 мг диклофенака + 500 мг парацетамола), 2-3 Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Для детей старше 12 лет суточная доза 2 мг/кг массы тела (при пересчете на диклофенак).

Симптомы: головокружение, шум в ушах, бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, судороги, желудочно-кишечное кровотечение; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз; при значительной передозировке – гепатотоксическое действие, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, аритмия, панкреатит, прогрессирующая энцефалопатия, кома, смерть.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина (через 8-9 ч после передозировки), N-ацетилцистеина (через 12 ч). Гемодиализ, форсированный диурез малоэффективны.

Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов лития. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами – риск кровотечений. Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных лекарственных средств. Повышает риск развития побочных эффектов НПВС, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина. При приеме с тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ). Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, возможны гипо- или гипергликемия. При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями. Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола. Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет. При применении препарата пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек. При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранить сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С; в недоступном для детей месте.

36 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Паноксен Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Паноксен? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Паноксен приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/1001/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: