Осложнение на почки после ангины: лечение, диагностика

Содержание
  1. Осложнения на почки и ангина
  2. Почему появляются осложнения?
  3. Виды осложнений на почки после ангины
  4. Что происходит?
  5. Диагностика
  6. Лечение патологий
  7. Профилактика
  8. Боли и осложнения в почках после ангины — причины и что делать
  9. Боли в почках, причины возникновения
  10. Разновидности патологий почек, их симптомы и лечение
  11. Пиелонефрит
  12. Гломерулонефрит
  13. Почечная недостаточность
  14. Лечение
  15. После ангины осложнение на почки лечение
  16. Почему опасна стрептококковая ангина
  17. Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита
  18. Хроническая форма постстрептококкового гломерулонефрита
  19. Лечение заболевания
  20. Болят почки после ангины – ЛечимПочку
  21. Какими болезнями проявляются осложнения
  22. Диагностика почечных заболеваний
  23. Методы лечения
  24. Какие осложнения на почки развиваются после ангины и чем они опасны?
  25. Механизм развития осложнений на почках
  26. По каким причинам развиваются осложнения?
  27. Симптомы осложнений ангины на почках
  28. Опасность почечных осложнений
  29. Диагностика заболеваний
  30. Лечение пиелонефрита и гломерулонефрита
  31. Как избежать развития осложнений ангины на почках?
  32. Узнайте также:

Осложнения на почки и ангина

Осложнение на почки после ангины: лечение, диагностика

Ангина — это часто диагностируемое бактериальное заболевание, оказывающее негативное влияние на различные органы и системы. Крайне опасны осложнения после ангины на почки. Их провоцируют самолечение, неграмотная диагностика, обострение хронических заболеваний и патологии иммунной системы. Последствия ангины в равной степени встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

Заболевание ангиной может нанести урон здоровью почек.

Почему появляются осложнения?

Когда организм поражает ангина (острый тонзиллит), то в борьбу с проникшими болезнетворными инфекционными агентами вступает иммунная система.

Иммунитет часто не выдерживает подобных вторжений и не может эффективно защищать организм из-за угнетенного состояния и присутствия различных провоцирующих факторов среди которых — плохая экологическая обстановка, образ жизни, частые стрессовые ситуации.

После проникновения инфекции иммунная система начинает продуцировать антитела, которые ведут активную борьбу с вредоносными бактериями или вирусами.

Стрептококк, вызывающий острый хронический тонзиллит, в процессе эволюции мутировал и приобрел способность вырабатывать антигены, сходные с синтезируемыми сердечной мышцей, суставами, почками или другими органами.

Ослабленная иммунная система оказывается «обманутой», и не может точно определить маскирующегося возбудителя, а ведет борьбу с антигенами выделительной или другой системы организма.

Следствием такой борьбы являются осложнения.

По частоте возникновения осложнений после острого тонзиллита мочевыделительная система занимает второе место, после сердечно-сосудистой.

Виды осложнений на почки после ангины

Осложнение на почки, возникающее после острого тонзиллита, проявляется воспалением и нарушением функции мочеобразующей и мочевыводящей систем. В связи с этим патологии, возникающие после негативного влияния ангины на 2 группы, указанные в таблице:

ПричинаПатология
ВоспалениеПиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы почек
Гломерулонефрит — поражение ренальных клубочков
Нарушение функции мочевыделительной системыПочечная недостаточность

Если осложнение проявилось в виде пиелонефрита, то чаще всего происходит поражение почечной лоханки. При гломерулонефрите происходит нарушение клубочковой фильтрации урины. В моче обнаруживается макрогематурия. Выделительная система не справляется с выведением токсических веществ.

При ренальной недостаточности полностью или частично почки утрачивают способность образовывать и выделять урину. Вследствие такой патологии образуются нарушения водно-солевого равновесия, кислотно-щелочного баланса, приводящие ко вторичному повреждению различных органов и систем.

Что происходит?

Осложнения ангины на почки отображается на количестве и составе мочи, появляется отёчность.

Ощутимо болят почки после ангины спустя 7—30 дней. Кроме болевых ощущений в поясничной области, присутствуют симптомы:

  • гипертермия с явлениями озноба;
  • отечность конечностей;
  • макро- или микрогематурия;
  • уменьшается суточное количество выделяемой мочи;
  • изменяться цвет, прозрачность и запах урины.

Все указанные выше признаки свидетельствуют о воспалительном процессе, появившемся в почках. Согласно статистическим данным ренальные осложнения после ангины чаще возникают в детском возрасте. Признаки воспаления нельзя оставлять без внимания, необходима срочная консультация нефролога, а иногда, экстренная госпитализация.

Диагностика

Заболевшие от ангины почки исследуют по анализам крови, мочи, УЗИ.

Если болят почки при ангине, следует обратиться к урологу или нефрологу. Опытный специалист, основываясь на подробном анамнезе, клинической картине, данных лабораторных и инструментальных исследований установит точный диагноз и назначит адекватную терапию. С диагностической целью назначают:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ и специфические исследования мочи;
  • рентгенографию и УЗ-обследование почек.

Лечение патологий

Учитывая, что после ангины высока вероятность развития ренальных патологий, следует пройти полное общее обследование организма.

При подтверждении диагноза пиелонефрит, урологи назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Выраженная симптоматика гломерулонефрита требует экстренной госпитализации пациента в стационар.

В схеме терапии присутствуют антибактериальные, иммунносупрессивные медсредства, а также симптоматическая терапия.

Терапия ренальной недостаточности зависит от провоцирующей причины. Почечная патология требует мероприятий, направленных на стабилизацию общего кровотока и нормализацию оттока мочи.

При ренальной недостаточности назначают: фармакологические средства, увеличивающие энергообмен, активизирующие кровоток в почках, стимулирующие выделение урины, применяют инфузии, восстанавливающие кислотно-щелочное равновесие, гемодиализ, корректируют режим питья.

Профилактика

Своевременное лечение ангины уменьшает риск развития осложнений заболевания на почки.

Чтобы избежать осложнений после ангины на почки, следует соблюдать:

  • рекомендации врача относительно приема медпрепаратов при лечении острого тонзиллита;
  • постельный режим в течение недели, даже при хорошем самочувствии;
  • умеренный питьевой режим, способствующий очищению организма от токсинов.

Немаловажно вести здоровый образ жизни. Отказ от пагубных привычек и рациональное питание способствуют укреплению иммунных сил организма. Прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия спортом снижают вероятность заболевания ангиной, которая может спровоцировать грозные ренальные осложнения, требующие длительной и дорогостоящей терапии.

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/o-pochkah/oslozhnenie-na-pochki-posle-anginy.html

Боли и осложнения в почках после ангины — причины и что делать

Осложнение на почки после ангины: лечение, диагностика

Ангина или острый тонзиллит — это острое инфекционное воспаление организма, локализующееся в носоглотке и миндалинах. Его вызывают микроорганизмы, часто живущие на слизистых человека.

Некоторые обстоятельства, на фоне сниженного иммунитета, могут активизировать их и вызвать воспаление. Например, промоченные ноги, большие порции мороженого, холодное питье и другие. Впрочем, возбудитель болезни может проникнуть в организм и извне, то есть человек может попросту заразиться.

  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения после ангины делятся на местные и общие. Местные это прежде всего абсцессы мягких тканей гортани, отеки и кровотечения. Более опасны общие осложнения. Среди них:

    • Ревматизм.
    • Сердечная недостаточность
    • Стрептококковая инфекция
    • Нефрит
    • Сепсис

    Боли в почках, причины возникновения

    Одно из наиболее распространенных осложнений после ангины это патология почек. Острый тонзиллит вызывают штаммы стрептококковой и стафилококковой инфекции, которые вырабатывают антигены схожие на ткани сердечных мышц и почек.

    Поэтому иммунная система, борясь с болезнетворными бактериями, может повреждать антигены, содержащиеся в тканях внутренних органов.

    К тому же за время болезни защитные функции организма значительно снижаются, что позволяет инфекции свободно распространяться.

    Боли в почках чаще всего возникают у пациентов на 7-10-й день болезни. К этому приводят:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Вовремя не начатая антибактериальная терапия.
  • Несоблюдения рекомендаций врача.
  • Патологии почек после хронического тонзиллита чаще случаются у детей и мужчин старше 40 лет. После ангины характерно асимметрическое поражение почек, когда поражена лишь одна из них. Иногда страдают оба органа, но инфицирование одной из них более выражено.

    Разновидности патологий почек, их симптомы и лечение

    Почки — это парные органы мочеполовой системы, отвечающие за мочеобразование и мочевыделение. Сбои в их работе могут привести к весьма серьезным проблемам для организма. Среди последствий острого инфекционного тонзиллита выделяют несколько разновидностей патологии:

    Пиелонефрит

    Это воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы почек, а также почечной паренхимы, которая отвечает на выделение мочи. Болезнь проявляется так:

    • Высокая, до 40 градусов, температура тела.
    • Озноб и обильное потовыделение.
    • Боли в мышцах.
    • Тянущие боли в области поясницы.
    • Слабость, головная боль.
    • Боли при мочеиспускании.

    При неправильном или недостаточном лечении острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

    Гломерулонефрит

    Инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление клубочков почек гломерул. Гломерулы служат для фильтрации крови и воспаляясь перестают справляться со своими функциями. Чаще всего это осложнение случается при стрептококковой ангине. Характерные симптомы:

    • Повышенная температура тела.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Головная боль и боль в пояснице.
    • Отеки.
    • Олигурия (уменьшение количества мочи)
    • Гематурия (примесь крови в моче)
    • Квеличение печени.

    Бывают острая и хроническая формы течения болезни. Причем последняя необязательно появляется в следствии первой и может возникать первично.

    Почечная недостаточность

    Наиболее опасной формой патологии почек является почечная недостаточность. Она развивается из-за неправильного или недостаточного лечения. Это полное или частичное нарушение функций этих органов.

    В худшем из случаев это может привести к полному отказу одной или обеих почек. Различают острую или хроническую форму патологии.

    Симптомы хронической почечной недостаточности зависят от стадии заболевания. Если в начальной (латентной) больные могут ни на что не жаловаться, кроме слабости, сухости во рту и повышенной утомляемости, то на последней (терминальной) стадии наблюдаются отёки, заторможенность, сонливость, неадекватность поведения, запах аммиака изо рта, диарея. Кожа приобретает серовато-желтоватый цвет.

    Для острой формы недостаточности характерны: снижения количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания, отеки конечностей, диарея, тошнота, рвота, заторможенность или наоборот повышенная возбудимость больного.

    Кроме того почечная недостаточность может вызывать сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. А при полном отсутствии или недостаточности лечения у больного наступает кома и летальный исход.

    Лечение

    При возникновении болей в почках, вместе с другими характерными симптомами следует немедленно обратиться к врачу урологу или нефрологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Врач назначит комплекс обследований. Обычно он включает общий и клинический анализ крови и мочи и УЗ исследование.

    При подтвержденном диагнозе врач назначит адекватную медикаментозную терапию, включающую прием антибиотиков и симптоматическое лечение противовоспалительными и фитопрепаратами. Четко выраженные признаки гломерулонефрита являются показаниями к стационару.

    Помимо медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Также при пиелонефрите рекомендовано обильное питье, тогда как при гломерулонефрите количество жидкости следует наоборот ограничить.

    После ангины осложнение на почки лечение

    Осложнение на почки после ангины: лечение, диагностика

    Полное собрание и описание: после ангины осложнение на почки лечение и другая информация для лечения человека.

    • Почему опасна стрептококковая ангина
    • Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита
    • Хроническая форма постстрептококкового гломерулонефрита
    • Лечение заболевания

    Постстрептококковый гломерулонефрит — это заболевание, вызванное осложнением на почки после ангины. Возбудители вируса — стрептококки, которые обитают в дыхательных путях, пищеварительной системе, носовой и ротовой полостях и могут вызвать ряд опасных заболеваний: от ангины до менингита.

    Почему опасна стрептококковая ангина

    На улице идет дождь, вы промокли до нитки, еле доходите до дома, хлюпая ботинками, а на следующий день повышается температура до 39 градусов и только чуть-чуть болит горло, а кашля просто-напросто нет.

    В данном случае смело можно утверждать, что это ангина не вирусная, а стрептококковая — коварное и неприятное заболевание, при котором болят гланды, а при несвоевременной диагностике и лечении оно может поразить органы пищеварительной системы, почки и даже дать осложнения на сердце.

    Существует экспресс-анализ, который сможет за 10 минут диагностировать стрептококковую ангину. Возможно также взять мазок из ротовой полости, чтобы прояснить ситуацию, но иногда картина заболевания стерта, и тогда приходится сдавать более детальные анализы для выяснения, например, анализ крови.

    Лечение стрептококковой ангины возможно только антибиотиками, например, амоксициллином. Эта разновидность ангины хорошо купируется при своевременном лечении. Если сроки болезни превысили неделю, две, а то и больше, следует задуматься об осложнениях.

    Одним из таких осложнений является постстрептококковый гломерулонефрит. Болеют им чаще всего мужчины до 40 лет. Кроме того, заболевание поражает детей дошкольного возраста. Здесь стоит отметить, что если у детей заболевание имеет бурное начало в виде тошноты, болей в пояснице, нарушения мочеиспускания, то у взрослых картина заболевания более стерта и чаще переходит в хроническую форму.

    Симптомы постстрептококкового гломерулонефрита

    Стоит заметить, что первые симптомы данного заболевания ничем не примечательны и характерны абсолютно для любого воспалительного процесса, который может протекать в организме. Среди них: озноб, общая слабость, поднятие температуры, тошнота. Насторожить должно появление отеков.

    Именно они являются одним из главных симптомов гломерулонефрита. Их трудно не заметить, особенно по утрам и ближе к ночи. В это время в подкожной клетчатке и мышцах задерживается в среднем около 2 л жидкости.

    У детей дошкольного возраста отеки не видны, и установить их помогает лишь появление уплотнений в области кожной клетчатки.

    Гематурия — другой главный симптом гломерулонефрита. Моча приобретает темно-коричневый или даже черный окрас. Что касается анализов крови, то отмечается высокая доля лейкоцитов (как при любом воспалительном процессе) и ускорение СОЭ.

    В качестве симптомов заболевания можно отметить повышение артериального давления (у взрослых в 60-70% случаев), которое держится на протяжении нескольких недель, а у детей дошкольного возраста — поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем (в 80-85%).

    Осложнения при острой форме гломерулонефрита — явление, к сожалению, нередкое. Например, острая левожелудочковая недостаточность. Встречается чаще всего у взрослых и пожилых больных вследствие того, что в этом возрасте уже нередки сердечно-сосудистые патологии. Ее симптомы: одышка, хрипы, сердечная астма, отек легкого.

    Встречаются, к несчастью, и более опасные состояния, например, почечная эклампсия, когда больного беспокоит невыносимая головная боль, заметное нарушение речи, а самое страшное — клонические и затем тонические судороги.

    Возможны эпилептические припадки: больной не реагирует на свет, зрачки расширены, в этом состоянии отмечается нарушение прикуса языка.

    Больному сразу нужно вызывать скорую, потому что в таких случаях при спасении жизни больного счет идет на часы вследствие возникновения отека мозга.

    Хроническая форма постстрептококкового гломерулонефрита

    Клинически доказано, что более чем в 30% случаев заболеваний «предшественником» постстрептококкового гломерулонефрита становилась ангина, вызванная стрептококковыми палочками. Течение болезни у взрослых и детей различно: обычно дети выздоравливают быстрее после начала целесообразного лечения, у взрослых же заболевание более выражено и переходит в хроническую форму.

    Рассмотрим разновидности хронической формы гломерулонефрита:

    1. Нефритическая форма. Прежде всего, надо упомянуть о нефритическом синдроме. Среди всех течений хронической болезни это самое частое. В дальнейшем уже можно говорить о прогрессировании гломерулонефрита с нарушением мочевыделительной функции.
    2. Гипертоническая форма — преобладание артериальной гипертензии без развития мочевого синдрома. Артериальное давление может повышаться до 200/100 и подвержено большим скачкам в течение суток.
    3. Смешанная форма — когда переплетаются одновременно нефритическая и гипертоническая формы.
    4. Гематурическая форма проявляется в виде гематурии (кровь в моче в начале акта мочеиспускания) и протекает без каких-либо других симптомов.
    5. Латентная форма протекает без каких-либо симптомов 10-20 лет и в конечном счете приводит к развитию уремии (отравление организма веществами, накопленными почками за долгое время).

    Лечение заболевания

    Не стоит забывать, что любая форма хронического гломерулонефрита приводит к состоянию вторично сморщенной почки, поэтому лечить заболевание лучше на этапе его острой формы.

    Для этого потребуется помощь антибиотиков первой группы (пенициллин или амоксициллин), ограничение потребления солей и жидкости, а также диета.

    А при повышении артериального давления надо систематически принимать настойку боярышника, которую можно купить в любой ближайшей аптеке.

    Если же последствия серьезные, например, преэклампсия, которая включает тонические или клонические судороги, неизбежен стационар.

    Что касается народных методов лечения, то вполне может подойти смесь из тысячелистника, зверобоя, аптечной ромашки или вкусная смесь сухофруктов (чернослив, грецкие орехи, инжир), заправленная соком лимона и приправленная медом.

    Но если заболевание уже имеет хроническую форму, вряд ли смогут помочь травы и смеси. Такие больные только с помощью диет и отсутствия стрессов смогут поддерживать свое состояние, чтобы болезнь не прогрессировала в острую форму.

    Для повышения иммунитета в целом после перенесенного острого заболевания можно посоветовать настой шиповника или эхинацеи, ягоды или морсы из ягод (смородина, брусника). Необходимо встать на специальный учет у нефролога хотя бы на пару лет.

    Впоследствии для таких больных должно быть организовано санаторно-курортное лечение в лечебницах, которые имеют бальнеологические процедуры и специализируются на физиотерапевтических методах лечения урологических болезней, а также на грязелечении.

    В конце стоит напомнить, что лучше предупредить такое заболевание, как стрептококковая ангина, чем годами лечить осложнения на почки, которые она дает, например, постстрептококковый гломерулонефрит, симптомы и формы которого были рассмотрены чуть выше.

    Источник: https://xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai/posle-anginy-oslozhnenie-na-pochki-lechenie/

    Болят почки после ангины – ЛечимПочку

    Осложнение на почки после ангины: лечение, диагностика

    При заболеваниях почек боль ощущается в нижней части спины, с одной или обеих сторон

    Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поражающим органы дыхательной системы, а именно миндалины. Несмотря на это, перенесенная ангина может негативно отразиться на состоянии многих других органов – сердца, суставов и почек.

    В основном, если болят почки после ангины, то это говорит о развитии осложнений. Возможно причиной послужило неправильно подобранное лечение, или перенесенная на ногах болезнь. В любом случае любые осложнения ангины очень опасны, и могут привести к развитию целого ряда хронических заболеваний.

    В этой статье пойдет речь о том, из-за чего появляются осложнения после ангины на почки, какими симптомами они сопровождаются и чем могут быть опасны.

    Какими болезнями проявляются осложнения

    Почки – это парные органы, участвующие в мочеобразовании и мочевыведении. Кроме этого, они имеют еще массу жизненно важных функций, сбои в работе которых могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Почки болят после ангины при таких болезнях:

    1. Гломерулонефрит–это заболевание, которое проявляется воспалением капиллярных клубочков (гломерул). Чаще всего после ангины осложнение на почки происходит если ее возбудителем являлся стрептококк. Через пару недель появляется головная боль, повышение температуры тела и артериального давления. Далее из-за нарушений в системе фильтрации почек развиваются отеки, олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), протеинурия и макрогематурия (моча приобретает цвет мясных помоев). Кроме того, присутствуют жалобы на боли в пояснице, потерю аппетита, слабость и тошноту.

    Довольно часто клиническая картина слабовыраженна или присутствует только мочевой синдром, такое состояние носит название моносимптомного варианта и крайне затрудняет диагностику.

    Характерные проявления болезни:

    • Явными признаками, свидетельствующими о наличии гломерулонефрита являются выраженные отеки и артериальная гипертония.
    • Отеки, в большинстве случаев выражены настолько, что приводят к развитию анасарки (отека подкожной клетчатки), а в некоторых случаях – к асциту или гидротораксу.
    • Артериальная гипертония проявляется резким повышением артериального давления до 160-180/90-100 мм рт.ст., с возможными явлениями одышки и увеличением размеров сердца.
    1. Осложнение на почки после ангины может вызвать пиелонефрит – инфекционно-воспалительное неспецифическое заболевание, при котором поражается почечная паренхима, почечные лоханки и чашечки.

    Проявляется болезнь высокой температурой тела, ознобом, который сменяется проливным потом, болью в мышцах и суставах, тошнотой и рвотой, головной болью. Кроме того, отмечается боль и напряжение мышц в пояснице, мочеиспускание обильное, частое и болезненное.

    После ангины осложнение на почки проявляется характерной чертой -асимметрическим поражением почек – в патологический процесс вовлекается либо одна почка, либо обе, но поражение одной из них более выражено.

    Если болят почки при ангине речь может идти о развитии осложнений

    Диагностика почечных заболеваний

    Кроме клинической картины осложнение после ангины на почки можно определить по ряду диагностических исследований.

    К ним относят:

    • ОАК;
    • ОАМ;
    • анализ мочи по Зимницкому;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • УЗИ;
    • пробу Реберга;
    • обзорную рентгенографию;
    • экскреторную урографию.

    При затруднении в постановке диагноза и подборе лечения показано использование хромоцистографии и ретроградной пиелографии.

    Методы лечения

    Для того, чтобы избежать развития осложнений, нужна инструкция, которая четко разъяснит последовательность действий.

    Чтобы избежать нежелательных последствий следует:

    1. Соблюдать постельный режим на протяжении минимум 5 дней, даже если складывается впечатление, что самочувствие стало лучше.
    2. Принимать антибиотики только по назначению врача, соблюдаю длительность курса лечения и дозировку.
    3. Пить много жидкости, чтобы снизить проявления интоксикации. Для этого подойдут травяные чаи, черный или зеленый чай, соки и морсы, теплое молоко.
    4. Кроме того, можно использовать народные рецепты. Ингаляции и полоскания, приготовленные своими руками. Для полосканий можно использовать йод и соду, перекись водорода, хлорфиллипт, мирамистин, травяные отвары. Цена этих средств невелика, зато после их применения гарантировано улучшиться самочувствие.

    Если все же произошло осложнение на почки, то придерживаются такой схемы лечения:

    • Соблюдение постельного режима;
    • Специализированная диета;
    • Ограничение жидкости при гломерулонефрите;
    • Обильное питье при пиелонефрите;
    • Антибиотикотерапия;
    • Гипотензивные препараты;
    • Диатермия.

    Прочие медицинские препараты назначают в зависимости от течения болезни и выраженности клинических симптомов.

    Отличия и характерные признаки почечных заболеваний:

    БолезньХарактерные симптомыОтличия в лечении
    ГломерулонефритВыраженные отеки, вплоть до анасарки и асцита или гидроторакса. Артериальная гипертензия 180-190/90-100 мм рт.ст.Ограничение потребляемой жидкости, диетический стол 7 или 7б, применение салуретиков, мочегонных, гепарин, кортикостероидные гормоны
    ПиелонефритАссиметрическое поражение почек. Поражается одна почка, при поражении двух почек сразу процесс более ярко выражен в одной из нихОбильное питье, диетический стол 1 или 5, иньекционно для снятия болей баралгин или но-шпа

    Из фото и видео в этой статье мы узнали о возможных осложнениях, которые может вызвать ангина, какими симптомами они проявляются и чем опасны заболевания почек, а также рассмотрели некоторые принципы лечения этих болезней.

    Источник: https://niias-spb.ru/tsistit/bolyat-pochki-posle-anginy.html

    Какие осложнения на почки развиваются после ангины и чем они опасны?

    Осложнение на почки после ангины: лечение, диагностика

    Осложнения на почках после перенесённой ангины занимают второе место по частоте возникновения после ревматических поражений сердечно-сосудистой системы. Ведущую роль среди них занимают пиелонефриты и гломерулонефриты.

    Согласно проводившимся исследованиям, после ангины осложнение на почки и мочевыводящие пути встречается у 5,8% всех пациентов, перенесших заболевание.

    Из них на долю пиелонефрита пришлось 78,9%, гломерулонефрита – 5,3%. Оставшиеся 15,8% приходятся на другие заболевания мочевыводящих путей.

    Как правило, из-за осложнений почки болят уже после завершения ангины, но случается, что боли начинаются еще в период течения болезни.

    При поражении почек у больного развиваются характерные боли в нижней части спины.

    Оба заболевания – и пиелонефрит, и гломерулонефрит — являются опасными для жизни и требуют госпитализации. Однако гломерулонефрит является наиболее грозным почечным осложнением, так как при нем поражается «святая святых» — клубочки, или гломерулы, выполняющие основную функцию – клубочковую фильтрацию.

    И если острый пиелонефрит ещё можно излечить, то при гломерулонефрите возникшие изменения в почках необратимы, полностью не излечимы и требуют постоянной медицинской поддержки на протяжении всей жизни больного.

    В запущенном виде обе болезни могут приводить к острой почечной недостаточности с летальным исходом.

    Механизм развития осложнений на почках

    Осложнения после ангины на почках вызываются действием токсинов, вырабатываемых возбудителями ангины. Наиболее опасен в этом отношении стрептококк. Его токсины как напрямую поражают почки ещё при болезни, так и по завершении ангины вызывают аутоиммунный ответ организма, обуславливающий неизлечимость гломерулонефрита.

    Микрофотография скопления гемолитического стрептококка — основного возбудителя ангины и её осложнений.

    Из-за прямого поражения почки иногда болят ещё при ангине, причем болеть могут как обе почки, так и только правая или левая почка.

    Чем более активна инфекция и чем хуже себя чувствует больной, тем больше токсинов попадает в кровяное русло, разносится по организму и достигает в том числе почек.

    Они напрямую воздействуют на клетки и ткани почек, вызывая различные поражения. Из-за них могут развиваться боли и нарушения в работе почек.

    Тем не менее, такое действие менее опасно, поскольку при приёме эффективных антибиотиков инфекция быстро подавляется, количество токсинов в крови резко снижается и воздействие на почки прекращается.

    Значительно более грозны отдаленные осложнения, развивающиеся обычно через 2-3 недели после завершения ангины, а в некоторых случаях — через несколько месяцев или даже лет, если ангина не была успешно долечена. В основе их развития лежит аутоиммунный механизм.

    Иммунная система у людей работает так, что в результате внедрения в организм чужеродных белков (антигенов) начинается выработка антител — собственных белков, задачей которых является уничтожение бактериальных антигенов, причем не только токсинов, но и белков, из которых состоит оболочка бактериальной клетки.

    У стрептококка антигены похожи на таковые в тканях почек, сердца и суставов. В результате образовавшиеся антитела не различают антигены стрептококка и схожие с ними по структуре собственные белки организма, а потому с одинаковой активностью атакуют и бактериальные клетки, и клетки в тканях почек, сердца и суставов.

    Во многих случаях после развития такого аутоиммунного механизма и после полной ликвидации инфекции из организма иммунная система продолжает атаковать собственные ткани. Так развиваются аутоиммунные заболевания, в том числе и пиелонефрит.

    Их главная опасность заключается в том, что они неизлечимы и требуют постоянной терапии больного на протяжении всей жизни.

    Прототип переносного аппарата «искусственная почка», с которым приходится жить больным, страдающим тяжелой почечной недостаточностью после гломерулонефрита.

    Важно понимать, что такие неизлечимые осложнения развиваются не ранее 9-го дня ангины. Даже если при самой ангине болят почки, но приём эффективных антибиотиков, подавляющих инфекцию, начинается ранее 9 дней, инфекция подавляется и неизлечимые осложнения у больного не развиваются.

    Полезно также почитать: Можно ли при гнойной ангине мыть голову?

    По каким причинам развиваются осложнения?

    В общем факторы, способствующие развитию осложнений при ангине — это:

    1. Отказ от приёма антибиотиков при болезни;
    2. Слишком поздно начатая антибиотикотерапия;
    3. Приём неэффективных антибиотиков и отказ от их замены;
    4. Прерывание курса антибиотикотерапии, когда больной прекращает пить лекарства после нормализации собственного состояния, но раньше, чем будет элиминирована вся инфекция. Даже отдельные стрептококковые клетки, сохраняющиеся в тканях и не вызывающие симптомов болезни, будут формировать иммунный ответ, который в дальнейшем приведет к осложнениям.

    Сумамед — препарат на основе антибиотика азитромицина, применяемый по 3- и 5-дневной схеме приёма. Практика показывает, что при приёме в течение 3 дней он часто не позволяет окончательно элиминировать инфекцию, из-за чего развиваются осложнения.

    Также на вероятность развития осложнений влияет иммунный статус организма, но однозначная связь между силой иммунитета и частотой осложнений не установлена.

    Существует обоснованная гипотеза о том, что чем сильнее иммунная система, тем больше вероятность осложнений, поскольку такая сильная иммунная система быстрее и эффективнее формирует антитела к стрептококковым антигенам.

    В таких условиях аутоиммунный ответ развивается быстрее и надежнее, чем у человека со слабой иммунной системой.

    Симптомы осложнений ангины на почках

    Два основных осложнения ангины на почках проявляют себя разной симптоматикой и клинической картиной.

    Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, при котором поражаются лоханки почек, паренхима и чашечки.

    При болезни может поражаться одна почка, иногда – обе. Первые признаки болезни могут наблюдаться спустя 2-4 недели после перенесённой ангины. При этом наблюдаются:

    1. Боль в поясничной области и увеличение мышечного тонуса на стороне поражения;
    2. Повышение температуры тела до высоких значений — 39-40°С;
    3. Озноб, сменяющийся обильным потоотделением;
    4. Мышечная и суставная боль;
    5. Болезненное, частое и обильное мочеиспускание.

    При первых подобных симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и вовремя начать лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на излечение и предотвращение необратимых последствий.

    При гломерулонефрите в результате поражения капиллярных клубочков нарушается процесс фильтрации в почечной системе.

    Это ведёт к ухудшению общего состояния, развитию отёков, уменьшению количества выделяемой мочи, появлению в ней большого количества белка и эритроцитов (крови). На последних стадиях заболевания моча имеет характерный ржавый оттенок, цвет «мясных помоев».

    Эти симптомы сопровождаются жалобами на тянущие боли в поясничной области, общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда – рвоту.

    Часто заболевание начинается малосимптомно, что затрудняет диагностику. На начальных стадиях порой присутствует лишь повышенное мочевыделение. Затем развиваются более однозначные признаки гломерулонефрита:

    1. Слабость, головная боль;
    2. Сильные отёки конечностей и всего тела, вплоть до анасарки, иногда – с развитием асцита и экссудативного плеврита (накопления жидкости в брюшной и плевральной полостях);
    3. Развитие артериальной гипертензии;
    4. Появление одышки, увеличение сердца в размерах;
    5. Потеря в весе;
    6. Развитие сердечной недостаточности.

    Отек, характерный для осложнений при ангине.

    На конечных стадиях заболевания наступает хроническая почечная недостаточность и уремия. У больного при этом часто слышен запах аммиака изо рта. Почечная недостаточность смертельно опасна и требует срочной госпитализации больного, иногда — помещения его в реанимацию.

    Осложнениям после ангины подвержены также дети. Симптоматика во многом похожа, однако у детей симптомы болезни проявляется намного сильнее, нежели у взрослых. Причём чем меньше ребёнок, тем более выражены такие симптомы и клинические проявления интоксикации:

    1. Фебрильная температура тела, вплоть до судорог;
    2. Рвота, срыгивания;
    3. Бледность кожных покровов, цианоз лица или носогубного треугольника;
    4. Отказ от пищи;
    5. Резкое снижение массы тела;
    6. Расстройства стула;
    7. Симптомы обезвоживания, дряблость кожи.

    Полезно также почитать: Внешний вид и фото горла при ангине

    Ввиду того, что эти симптомы схожи с признаками отравления или кишечной инфекции, требуется профессиональная диагностика для надежного определения заболевания.

    Опасность почечных осложнений

    Из осложнений ангины на почках наиболее опасен гломерулонефрит. Как заболевание аутоиммуной природы он неизлечим и больной будет страдать от него всю оставшуюся жизнь. При болезни нарушаются функции почек и развиваются специфические синдромы. Нередко гломерулонефрит даже при качественной терапии становится причиной инвалидизации больного.

    На поздних стадиях запущенная болезнь завершается острой почечной недостаточностью и уремией. При них может наступить уремическая кома и смерть больного.

    Уремическая кома — одно из последствий запущенного гломерулонефрита.

    Диагностика заболеваний

    При диагностике в первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Само наличие ангины в предшествующий период является одним из основания заподозрить именно поражение почек, как осложнение этой болезни.

    Также проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

    • Общие анализы крови и мочи;
    • Анализ мочи по методу Нечипоренко;
    • Ультразвуковое исследование почек;
    • Пробу Реберга;
    • Рентгенографию органов грудной клетки;
    • Экскреторную урографию.

    Фото при рентгене, сделанном для диагностики гломерулонефрита.

    Дополнительным указанием на развитие осложнений ангины на почках является симптоматика других осложнений этой болезни: острой ревматической лихорадки, хронического тонзиллита, абсцесса. Если врач видит, что у больного развилось одно из осложнений ангины, у него есть основания полагать, что характерные симптомы со стороны почек также указывают на типичные осложнения ангины.

    Лечение пиелонефрита и гломерулонефрита

    Терапию пиелонефрита или гломерулонефрита назначает лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев больные лечатся в стационарах. Гломерулонефрит требует обязательного лечения в условиях клиники, амбулаторная терапия его возможна лишь при вялом хроническом протекании.

    При терапии необходимо следовать следующим принципам:

    • Строго соблюдать постельный режим;
    • Придерживаться низкокалорийной диета с ограничением количества белков (стол №7 по Певзнеру);
    • Ограничивать количество потребляемой жидкости при гломерулонефрите, и наоборот, как можно больше пить при пиелонефрите;
    • Принимать антибактериальные средства, назначенные врачом;
    • Принимать средства, ослабляющие интоксикацию, в том числе дезинтоксикационные растворы для внутривенных инфузий.

    Вообще симптоматическая терапия назначается по показаниям, может включать в себя спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные средства (парацетамол, нимесил), средства для снижения давления.

    Из группы антибактериальных средств используют цефалоспорины (цефтриаксон), препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), нитрофураны (фурадонин), производные налидиксовой кислоты (5-НОК) и другие. При остром гломерулонефрите назначают в основном пенициллины, избегая применения нефротоксических препаратов (исключаются нитрофураны и аминогликозиды).

    Применение тяжелых антибактериальных средств при гломерулонефрите может способствовать усугублению болезни из-за побочных эффектов со стороны почек.

    При развитии острой сердечной недостаточности применяется патогенетическая терапия, при появлении отёков – мочегонные средства. В ряде случаев показан гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

    Как избежать развития осложнений ангины на почках?

    Главный и самый надежный способ предотвратить развитие осложнений ангины на почках — проводить интенсивную антибиотикотерапию болезни эффективными препаратами.

    В большинстве случаев для этого подходят недорогие и относительно безопасные антибиотики пенициллинового (ампициллин, амоксициллин) и макролидового (эритромицин, азитромицин, джозамицин) рядов. В ряде случаев могут быть показаны цефалоспорины.

    Как бы то ни было, решение о выборе антибиотика принимает врач, поскольку те или иные антибиотики у конкретного больного могут быть или неэффективными, или опасными.

    При своевременном обращении к врачу при ангине достаточно принимать антибиотики в таблетках или капсулах — они не менее (а иногда даже более) эффективны.

    Важно начинать антибиотикотерапию как можно раньше, сразу после появления симптомов ангины, не дожидаясь, когда заболит правая, левая или обе почки, появятся другие осложнения. В этом случае имеется возможность замены антибиотика, если он окажется неэффективным. К тому же, ранний приём антибактериальных средств сокращает сроки болезни и способствует быстрой нормализации состояния больного.

    Наконец, антибиотик при ангине нужно принимать столько времени, сколько указывает врач. Недопустимо прекращать приём его сразу после нормализации состояния, если прописанный срок приёма ещё не завершен.

    В отдельных случаях проводится длительная профилактика осложнений ангины бициллинами. Во многих ситуациях она требуется тогда, когда нарушается какое-либо из предыдущих правил и повышает риск осложнений. Такая бициллинопрофилактика иногда проводится на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет амбулаторно.

    Узнайте также:

    Источник: http://AntiAngina.ru/angina/pro-anginu/oslozhneniya-na-pochki-posle-anginy.html

    Ваше здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: