Норма щитовидной железы у детей

Содержание
  1. Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей
  2. Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием
  3. Основные показания к назначению УЗ-диагностики
  4. Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики
  5. Оцениваемые показатели и выявляемые патологии
  6. Узи щитовидной железы ребенку
  7. Показатели нормы
  8. Подготовка
  9. Ход процедуры
  10. Показания
  11. Противопоказания
  12. Частые патологии
  13. Особенности щитовидной железы у детей и проблемы, с которыми можно столкнуться
  14. Норма в размере и функционировании щитовидной железы
  15. Какие гормоны продуцирует у детей
  16. Симптомы проблем, увеличения, гипофункции
  17. Гиперфункция
  18. Гипофункция
  19. Лечение щитовидной железы
  20. Объем щитовидной железы у детей по УЗИ: размеры, расшифровка результатов, норма (таблица)
  21. Гормоны
  22. Анализ ТТГ у ребенка
  23. Нормы ТТГ по возрастам:
  24. Т4 (тираксин)
  25. Т4 СВЯЗАННЫЙ
  26. Т4 СВОБОДНЫЙ
  27. Нормы анализа
  28. Причины повышение нормы
  29. Причины понижения нормы:
  30. Т3- трийодтиронин
  31. Роль щитовидки для детского здоровья:
  32. Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ
  33. Как проводится УЗИ?
  34. Показания к анализу для взрослого пациента
  35. Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?
  36. Нормы щитовидной железы
  37. Размеры в норме
  38. Параметры тканей железы
  39. Эхогенность
  40. Новообразования
  41. Какие заболевания помогает выявить УЗИ?
  42. Клиники МЕДСИ предлагают:

Узи щитовидки ребенку: норма, таблица, подготовка у детей

Норма щитовидной железы у детей

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут.

Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики.

Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы — безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб.

Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др.

Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего — ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

  • Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
  • Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
  • Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
  • Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
  • Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
  • Усиление/снижение потоотделения.
  • Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
  • Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
  • Тахи-/брадикария.
  • Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
  • Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
  • Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций.

Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы — одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны.

Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку, чтобы уложить малыша.

Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию.

В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

  • объем органа и его соответствие норме;
  • его плотность;
  • месторасположение;
  • активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

ВозрастДевочки, см3Мальчики, см3
10,84 + 0.380,84 + 0.38
22,0 + 0.52,0 + 0.5
31,3 — 1,71,4 — 2,0
42,0 — 2,61,8 — 2,5
52,0 — 2,72,1 — 2,7
62,1 — 2,92,3 — 3,0
72,4 — 3,42,8 — 3,8
83,1 — 4,33,1 — 4,3
93,2 — 5,03,2 — 5,2
104,0 — 5,83,6 — 5,5
114,4 — 6,54,2 — 6,0
126,3 — 7,55,0 — 6,1
137,0 — 8,06,3 — 7,4
147,2 — 10,06,9 — 10,0
159,0 — 10,58,1 — 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл 
ВозрастДевочкиМальчикиПлощадь поверхности тела (кв. м.)ДевочкиМальчики
5,0 5,4 0,8 4,8 4,7 
5,9 5,7 0,9 5,9 5,3 
6,9 6,1 1,0 7,1 6,0 
8,0 6,8 1,1 8,3 7,0 
10 9,2 7,8 1,2 9,5 8,0 
11 10,4 9,0 1,3 10,7 9,3 
12 11,7 10,4 1,4 11,9 10,7 
13 13,1 12,0 1,5 13,1 12,2 
14 14,6 13,9 1,6 14,3 14,0 
15 16,1 16,0 1,7 15,6 15,8 

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

  • опухоли;
  • кисты;
  • узлы;
  • кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом. Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме.

В сочетании с результатами исследования крови, расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения.

Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями — это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzi-shhitovidki-rebenku.html

Узи щитовидной железы ребенку

Норма щитовидной железы у детей

Проведение Узи щитовидной железы ребенку является высокоэффективным и безопасным методом исследования органа эндокринной системы. Процедура проста в исполнение и не требует определенной подготовки малыша. По результатам исследования можно с уверенностью оценить состояние щитовидки, что позволяет выявить наличие отклонений от нормы и провести своевременное полноценное лечение.

Показатели нормы

По окончанию процедуры врач выдает на руки протокол исследования, с полученными данными следует обратиться к направившему на исследование врачу.

В расшифровке УЗИ щитовидной железы, сделанном у детей, должны быть указаны следующие пункты:

  • размеры органа;
  • структура железы;
  • форма;
  • узлы (есть или нет);
  • отеки (если присутствуют).

К описанию в обязательном порядке прилагается полученный снимок.

Нормы УЗИ щитовидной железы детей указаны в таблице, по которой и сравнивается соотношение полученных результатов к необходимым по возрастной категории.

Таблица нормальных показателей УЗИ щитовидной железы для детей

Помимо размеров по снимку узи видно наличие патологических включений:Кроме размеров органа по результатам УЗИ у ребенка с 6 лет эндокринолог может высчитать степень недоразвития железы, высчитав показатели объема ткани. Высчитывается по специальной формуле на основании полученных данных размеров органа.

  • опухолевые образования;
  • кисты;
  • узловатость;
  • кальцинаты.

На основе данных, полученных при ультразвуковом обследовании, и результатов лабораторных исследований при учете жалоб врач диагностирует патологию и назначает необходимый объем лечения.

Подготовка

Проведение УЗИ щитовидной железы у ребенка не требует определенной подготовки. На обследование следует принести свою пеленку, на которой будет лежать обследуемый. Малышей грудного возраста рекомендуется накормить и напоить перед процедурой, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо и спокойно отнесся к процедуре.

Детям более старшего возраста рекомендуется объяснить, что процедура безболезненна, это позволит избежать нервного напряжения.

Ход процедуры

Для обследования УЗИ щитовидной железы детям проводят следующим образом. Ребенка укладывают на кушетку спиной, на область шеи наносят контактный гель для увеличения точности передачи импульсов. Специалист с помощью специального датчика просматривает железу, изображение которой проецируется на монитор аппарата.

Время процедуры не превышает 15 минут, по окончанию обследования врач отдает готовый результат.

Показания

Зачем назначают УЗИ щитовидной железы в детском возрасте?

Заболевание щитовидной железы у малышей не редкость, чтобы вовремя определить патологии и скорректировать дальнейшее развитие, необходимо выявить проблему на раннем этапе развития.

Ультразвуковое исследование отлично подходит для скрининга всего населения (не требует подготовки и не имеет негативного влияния на организм).

Также назначается при клиническом проявлении дефекта эндокринной системы.

Основные показания к назначению:

  • эндемическое снижение йода;
  • неблагоприятная наследственность (заболевания щитовидки у родственников);
  • нарушение в нервной сфере: апатии, нервозность, плаксивость, сонливость или бессонница;
  • резкое изменение показателей веса;
  • нарушение терморегуляции;
  • нарушение потоотделения (снижения или повышение);
  • сухость и бледность кожи, повышенная ломкость ногтей;
  • нарушение в деятельности сердечного ритма (увеличение или снижение частоты сердечных сокращений);
  • нарушение дыхания;
  • тремор.

Наличие одного или нескольких симптомов из списка является тревожным сигналом, требующим обращения к эндокринологу.

Следует помнить, нарушение в работе щитовидной железы в детском возрасте опаснее, чем во взрослом. Изменение гормонального фона при заболеваниях органа приводит к патологии развития: умственной и физической. Помимо этого, страдает половое развитие, что может стать причиной бесплодия у девочек во взрослой жизни.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению процедуры не выявлено.

Частые патологии

Главным признаком серьезных заболеваний детского возраста будет изменение размера органа, поэтому норма УЗИ щитовидной железы у детей в первую очередь основана на этих показателях, занесенных в возрастную таблицу.

Нарушение размера указывает на заболевание:

  1. Гипотиреоз проявляется недостатком ТГ гормонов: слабость, апатия, набор веса, ребенка часто знобит, по ЭКГ определяется брадикардия (замедление ритма сердцебиений).
  2. Гипертиреоз характеризуется излишней выработкой гормонов. Характеризуется возникновением зоба. Данное положение проявляется в повышении метаболических реакций: ребенок плохо переносит высокие температуры, теряет вес, гиперактивен. Повышение гормонов в организме ведет к изменению настроения в сторону агрессивности и раздражительности.

При своевременном выявлении причины заболевания возможна нормализация выработки гормонов. В некоторых ситуациях больной вынужден пожизненно принимать корректирующие препараты.

Развитие заболевания может произойти в любом возрасте, поэтому целесообразно проведение исследования ежегодно начиная с 6 лет у всех детей, и с рождения у лиц группы риска по заболеваниям щитовидки.

Лечение нарушений эндокринной системы в возрасте до 15 лет проводит детский врач-эндокринолог. При раннем выявлении отклонения в развитии щитовидной железы возможно полноценное выздоровление. Запущенные стадии плохо поддаются коррекции.

Источник: https://UziKab.ru/golova-sheya/uzi-shchitovidnoj-zhelezy-rebenku.html

Особенности щитовидной железы у детей и проблемы, с которыми можно столкнуться

Норма щитовидной железы у детей

Вес, объем и размеры щитовидной железы у детей имеют возрастные нормы. Предварительное заключение об анатомических параметрах и структуре врач получает при пальпации органа, но для того, чтобы измерить каждую долю и перешеек, необходимо проведение УЗИ. Небольшие отклонения от нормы не означают наличие заболевания.

УЗИ также помогает установить структуру, контуры, плотность ткани, наличие узла, размер соседних лимфоузлов. В норме у ребенка визуализируется однородная железистая ткань. Эхогенность не должна быть снижена или повышена, а очаговые изменения в норме отсутствуют. У здоровых детей не бывает уплотнений, кист в щитовидной железе.

В первые 2,5 месяцавнутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы.

Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких.

Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Строение щитовидной железы человека

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние, которое соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям.

Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз).

В детском возрасте диагностируют такие патологии: аномалии развития (врожденные); эндемический зоб; токсический зоб; гипотиреоз; воспаления; открытая и закрытая травма; опухоли.

Гиперфункция – избыточное образование гормонов щитовидной железы, приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза.

Проявления у детей: учащенный и усиленный пульс; повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом; глазные симптомы; увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость; нервозность, плаксивость, капризность; склонность к агрессивности; быстрая смена настроения; поверхностный и беспокойный сон; потливость. Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), биопсия.

УЗИ щитовидной железы

Гипофункция – снижение продукции тироксина и трийодтиронина, бывает чаще врожденной. К ней приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода. Риск возрастает при приеме матери в период беременности препаратов с тиреостатическим эффектом или больших доз йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка.

У детей с гипотиреозом обнаруживают: плохой аппетит, слабый набор веса; пупочную грыжу; постоянную вялость, сонливость; непереносимость холода; хриплый плач; низкое давление крови и редкий пульс; запоры; затрудненное и шумное дыхание; приступообразную синюшность кожи; частые инфекционные болезни.

Если к концу первого полугодия не поставлен диагноз и не начато лечение, то необратимо нарушается психическое и физическое развитие, функционирование всех систем организма.

Для обследования проводят рентгенограмму, ЭКГ, УЗИ, МРТ, анализы крови.

Лечение щитовидной железы. При тиреотоксикозе детям назначают антитиреоидные препараты, чаще всего Мерказолил самостоятельно или в комбинации с Анаприлином для замедления частоты сердечных сокращений.

Если болезнь возникает до подросткового возраста, протекает с осложнениями, то рекомендуется хирургическая операция. После удаления части или субтотальной, полной резекции назначают заместительную терапию левотироксином.

При гипотиреозе применение этого препарата является главным методом компенсации низкой функции железы.

Читайте подробнее в нашей статье о щитовидной железе у детей, особенностях ее строения и работы.

Норма в размере и функционировании щитовидной железы

Вес, объем и размеры щитовидной железы у детей имеют возрастные нормы.

Предварительное заключение об анатомических параметрах и структуре врач получает при пальпации этого органа, но для того, чтобы измерить каждую долю и перешеек необходимо проведение УЗИ.

Небольшие отклонения от нормы не означают наличие заболевания, имеются также индивидуальные особенности – увеличение правой доли или уменьшенный размер.

Объем щитовидной железы в норме у детей

Полученные данные сравнивают со средними, принятыми за физиологические.

УЗИ также помогает установить структуру, контуры, плотность ткани, наличие узла, размер соседних лимфоузлов. В норме у ребенка визуализируется однородная железистая ткань.

Эхогенность не должна быть снижена или повышена, а очаговые изменения в норме отсутствуют. У здоровых детей не бывает уплотнений, кист в щитовидной железе.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также диагностике состояния и лечении гипопаратиреоза.

А здесь подробнее о гипотиреозе у детей.

Какие гормоны продуцирует у детей

В первые 2,5 месяца внутриутробного развития на плод действуют гормоны, полученные от матери, а к 10-11 неделе формируется гормональная активность собственной железы. Ее клетки захватывают йод из крови и начинают синтез тироксина и трийодтиронина. Эти соединения отвечают за образование и приобретение специфических свойств костей, кровеносной системы, легких.

Особая роль – формирование головного мозга и коры больших полушарий, от которой зависит интеллект.

Тиреоидные гормоны обладают такими биологическими эффектами:

  • повышают скорость обмена веществ;
  • увеличивают образование энергии;
  • регулируют потребление кислорода;
  • обеспечивают образование витамина А из провитамина (каротина), половых гормонов;
  • стимулируют выведение холестерина, кальция;
  • повышают уровень сахара в крови;
  • усиливают распад белков и жиров;
  • активизирует работу головного мозга и ретикулярной формации в нем, отвечающей за бодрствование.

Симптомы проблем, увеличения, гипофункции

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние.

Это означает, что образование тиреоидных гормонов и их регулятора – тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям.

Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз).

В детском возрасте диагностируют такие патологии:

  • аномалии развития (врожденные) – аплазия (отсутствие органа), гипоплазия (недоразвитие), эктопия (аномальное расположение за грудиной, на корне языка), открытый проток (язычно-щитовидный) с образованием кисты;
  • эндемический зоб, бывает диффузным (увеличена вся ткань железы), узловым и диффузно-узловым;
  • токсический зоб (тиреотоксикоз) протекает в легкой форме, средней тяжести и тяжелой;
  • гипотиреоз – врожденный, приобретенный, с синдромом кретинизма;
  • воспаления – острый тиреоидит (гнойный или негнойный), подострый, хронический фиброзный Риделя и аутоиммунный Хашимото;
  • открытая и закрытая травма;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные.

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у детей:

Гиперфункция

Избыточное образование гормонов щитовидной железы приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза. Его основные проявления у детей:

  • учащенный и усиленный пульс;
  • повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом;
  • глазные симптомы – смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) широко распахнуты глаза, при взгляде вниз появляется полоса между веком и радужкой, редкое мигание, дрожание век;
  • увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость;
  • нервозность, плаксивость (судорожные всплакивания), капризность;
  • склонность к агрессивности;
  • быстрая смена настроения;
  • поверхностный и беспокойный сон;
  • потливость.

Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Плаксивость, быстрая смена настроения

При обследовании обнаруживают увеличение ткани – диффузный токсический зоб, узловые формы реже встречаются у детей.

В анализах крови снижен тиреотропин гипофиза и повышены тироксин и трийодтиронин. Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости).

При затруднениях постановки диагноза и наличии узла назначают его биопсию.

Гипофункция

Снижение продукции тироксина и трийодтиронина бывает чаще врожденным. К нему приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода.

Риск патологии возрастает при приеме матери в период беременности препаратов с тиреостатическим эффектом (подавляют функцию железы) или больших доз йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка. У детей с гипотиреозом обнаруживают:

  • плохой аппетит, слабый набор веса;
  • пупочную грыжу;
  • постоянную вялость, сонливость;
  • непереносимость холода;
  • хриплый плач;
  • низкое давление крови и редкий пульс;
  • запоры;
  • затрудненное и шумное дыхание;
  • приступообразную синюшность кожи;
  • частые инфекционные болезни.

Если к концу первого полугодия не поставлен диагноз и не начато лечение, то необратимо нарушается психическое физическое развитие, функционирование всех систем организма.

При обследовании ребенка на рентгенограммах обнаруживают нарушения окостенения, брадикардию и низкий вольтаж ЭКГ. УЗИ помогает выявить аномалии развития щитовидной железы, размеры и наличие узлов. При подозрении на поражение гипофиза показано МРТ головного мозга. В крови отмечают повышение ТТГ и низкие концентрации тироксина.

Лечение щитовидной железы

При тиреотоксикозе детям назначают антитиреоидные препараты. Чаще всего – это Мерказолил самостоятельно или в комбинации с Анаприлином для замедления частоты сердечных сокращений. Вероятность того, что на фоне лечения можно достигнуть нормального содержания гормонов у детей, почти в два раза ниже, чем у взрослых.

Если болезнь возникает до подросткового возраста, протекает с резко повышенным уровнем тиреоидных гормонов, увеличением щитовидной железы более, чем в два раза, то таким детям рекомендуется хирургическая операция.

Как альтернативный метод после 10 лет может быть применен радиоактивный йод, но результаты такой терапии часто неудовлетворительные.

Поэтому оперативное лечение остается основным способом при избыточной активности щитовидной железы.

Как альтернативный метод после 10 лет может быть применен радиоактивный йод

После удаления части или субтотальной, полной резекции назначают заместительную терапию левотироксином.

При гипотиреозе применение этого препарата является главным методом компенсации низкой функции железы. Доза подбирается индивидуально. При лечении младенцев медикамент смешивают с грудным молоком.

Лечение проводится до нормализации показателей тироксина и тиреотропного гормона гипофиза, для длительного курса назначают поддерживающие дозировки.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации зоба Хашимото, стадиях заболевания, методах диагностики и лечения острой и хронической формы.

А здесь подробнее о кризе при феохромоцитоме.

Щитовидная железа у детей в норме имеет однородную структуру, а ее параметры должны соответствовать возрастным показателям. При заболеваниях врожденного или приобретенного характера образование гормонов повышается или снижается. Это сопровождается типичными симптомокомплексами. Для подтверждения диагноза показано проведение УЗИ и анализов крови на ТТГ и тироксин.

Лечение тиреотоксикоза чаще оперативное, а при гипотиреозе рекомендуется заместительная терапия левотироксином.

Источник: https://endokrinolog.online/shhitovidnoj-zhelezy-u-detej/

Объем щитовидной железы у детей по УЗИ: размеры, расшифровка результатов, норма (таблица)

Норма щитовидной железы у детей
Человеческий организм – сложный механизм, который состоит из множества систем органов, взаимодействующих между собой. От того, как развита и функционирует каждая из них, зависит работа всего механизма в целом.

Если сбои и патологические отклонения одних систем сразу заметны, то нарушения функций других сказываются на здоровье и общем состоянии постепенно.

Примером последних служит эндокринная система, в частности — щитовидная железа.

Гормоны

Для определения правильной работы щитовидной железы необходимо знать уровень гормонов, а вот нормы меняются в зависимости от возраста ребенка. Работу щитовидной железы определяют по гормонам:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – секрет гипофиза, так как он несет ответственность за выработку гормонов тканью железы.
  • Т4 свободный или тироксин, влияет на быстрое протекание обмена веществ.
  • Т3- гормон называется трийодтиронин, он участвует в образовании ферментов.

Анализ ТТГ у ребенка

Анализ ТТГ у ребенка берется в роддоме на 5-ые сутки у всех детей из пяточки, для исследования гормонов железы, это называется скрининг, который проводится каждому новорожденному.

Нормы ТТГ по возрастам:

  • ТТГ – 1 — 4 недели- 1,1 – 20,0 мМе/л.
  • ребенку 1 месяц- 0,4 – 9,0 мМе/л.,
  • до года – 0,7 – 8,0 мМе/мл.
  • от 2 – 5 лет – 0,5 – 7,0 мМе/мл.
  • до 12 лет – 0,4 – 5,9 мМе/мл.
  • до 16 лет – 0,4 – 5,0 мМе/мл.

Максимальное значение ТТГ у новорожденных при результате около 20 м Ме/л являются нормой, от 20-50 м Ме/л назначают повторный анализ, более 50 м Ме/л подозрение на гипотиреоз, более 100 м Ме/л врожденный гипотиреоз.

Если анализ ТТГ у ребенка больше нормы, тогда железа не вырабатывает достаточно гормонов, ведь ТТГ является гормоном не щитовидной железы, а гипофизом. Если его не достает, то она работает активнее, и наоборот, когда выше нормы, щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает врожденный, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков, и он является довольно распространенной патологией (1:5000).

Кроме гипотиреоза есть и другие причины, чтобы повысить уровень ТТГ:

  • Дефицит йода.
  • Опухоли гипофиза.
  • Воспаление щитовидки.
  • Большие физические и нервно-психические нагрузки.
  • Удален желчный пузырь.
  • Отравление свинцом.

Причины, способствующие понижению уровня ТТГ, встречаются при гипертиреозе – щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов, не давая возможности для ТТГ:

  • Стрессы.
  • Травма головы.
  • Голодание.
  • Прием гормонов щитовидной железы.
  • Опухоли щитовидки.
  • Неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидке.

Т4 (тираксин)

Помогает сердечно сосудистой системе хорошо работать и поддерживать пульс в норме, отвечает за работу нервной системы. Этот гормон вырабатывается клетками щитовидной железы и поступает в кровь. Т4 подразделяется на: Т4 связанный и Т4 свободный.

Анализ называется иммунохемилюминесцентный, для исследования берется венозная кровь. Для подготовки к анализу нельзя кушать за 3 часа, курить, принимать гормональные препараты за сутки, подвергать организм физическим нагрузкам.

Т4 СВЯЗАННЫЙ

Его задача распространить малейшие частицы гормона по всему организму. Нормы анализа.

  • Новорожденный – 121,0 — 251,0
  • 1 месяц – 113,0 — 242,0
  • 6 месяцев – 104,0 — 210,0
  • 1 год – 93,0 — 190,0
  • От 1-5 лет – 91,0 – 176,0
  • 5-10 лет – 86,0 – 172,1
  • 10-15 лет – 66,0 – 149,3

Т4 СВОБОДНЫЙ

Он оказывает наибольшее воздействие на человека, поэтому для оценки работы щитовидной железы нужны оба показателя.

Нормы анализа

  • Новорожденный – 21,0 – 48,0
  • 1 месяц – 17,0 – 34,0
  • 6 месяцев – 15,0 – 30,0
  • 1 год – 14,0 – 24,0
  • От 1-5 лет – 13,0 – 23,0
  • 5-10 лет – 12,6 – 22,1
  • 10-15 лет – 12,2 – 22,0

При каких-либо нарушениях нормы Т4(свободный) у детей будут увеличены или уменьшены. Именно свободная форма является наиболее активной

Причины повышение нормы

При повышенном Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, появляется утомляемость. Это могут быть симптомы следующих заболеваний:

  • Диффузный токсичный зоб.
  • Базедова болезнь
  • Аденома щитовидки.
  • Повышенная масса тела.
  • Заболевание почек.
  • Заболевание печени.
  • Тиреоидит.

Причины понижения нормы:

При пониженном Т4 учащенное сердцебиение, беспокойство, понижение массы тела, дрожь в руках, покраснение глаз, нарушение сна. Могут быть следующие причины:

  • Гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Недостаток йода.
  • Истощение.
  • Отравление свинцом.
  • Тиреотропинома.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
  • Героиновая наркомания.

Т3- трийодтиронин

Его нормы 2,6 – 5,9, он стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ, а именно:

  • Поддержание гомеостаза (постоянство в работе организма).
  • Метаболизм (обмен веществ) белков, жиров и углеводов.
  • Процесс кроветворения (созревания крови).
  • Развитие и координация работы органов.

Для анализа берется венозная кровь. Перед забором крови нельзя кушать в течение 3 часов, принимать гормональные препараты в течение суток, перетруждать организм.

Назначается для проверки функций щитовидной железы, для диагностики гипертиреоза, когда анализы ТТГ и Т4 не могут точно подтвердить диагноз.

Роль щитовидки для детского здоровья:

Щитовидная железа участвует в метаболизме посредством своих гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина.

Именно от них зависит состояние всех энергетических процессов в организме детей: рост костей скелета, обменные процессы, формирование нервной и опорно-двигательной систем, работа пищеварительного тракта и выделительной системы почек, а также всеобщее развитие ребенка. На здоровье отрицательно сказывается как недостаточная работа железы, так и ее гиперфункция.

Чтобы оценить состояние щитовидки, в первую очередь сдается анализ на уровень тиреоидных гормонов. Показатели меняются по мере роста детей, но они далеки от взрослых нормативов, поэтому с ними не сравниваются.

Источник: https://gidroz.ru/bolezni-endokrin/obem-shchitovidnoj-zhelezy-u-detej-tablica.html

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Норма щитовидной железы у детей

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Источник: https://medsi.ru/articles/rasshifrovka-uzi-shchitovidnoy-zhelezy-normy/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: