Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Содержание
  1. Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации
  2. Какое время выбрать для вакцинации
  3. Может ли вакцина содержать аллергенный агент
  4. Есть ли опасность в вакцинации после введения туберкулина
  5. При аллергии прививку можно ставить
  6. Можно ли делать прививку при аллергии у ребенка?
  7. Как подготовить грудничка к прививке?
  8. Правила безопасной вакцинации для аллергиков
  9. Импортные и отечественные вакцины: что лучше ставить аллергику?
  10. Можно ли делать прививки при наличии аллергии?
  11. Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?
  12. Безопасная иммунизация
  13. Особенности проведения прививок и поствакционный период
  14. Импортные аналоги отечественных препаратов
  15. Прививки при аллергии:
  16. Федор Иванович, можно ли делать прививки, если ребенок или взрослый страдает аллергией?
  17. Это безопасно?
  18. Даже в период, когда активно течет из носа? Как вообще отличить аллергический насморк от инфекционного?
  19. Как быть, если у пациента пищевая аллергия? На ту же курятину, например?
  20. А можно ли и как правильно делать прививки людям с атопическим дерматитом?
  21. А как быть, если необходимость вакцинации совпадает по времени с лечением аллергии?
  22. Антигистаминные препараты часто советуют принимать перед вакцинацией. Стоит ли это делать?
  23. Но все боятся тяжелых реакций на вакцину …
  24. Насколько редкое?
  25. Но она есть?
  26. А вообще в Украине были случаи, когда после прививки надо было прибегать к адреналину?
  27. А более легкие реакции, та же крапивница или дерматит, как быть с ними?
  28. А было бы неплохо, если бы вакцинация действительно лечила аллергию?
  29. Прививки при аллергии у ребенка: можно ли делать и как правильно подготовить малыша к вакцинации?
  30. Поведение в поствакцинальный период
  31. по теме

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Можно делать прививку при аллергии или ее нужно отложить, должен решать участковый педиатр, который осматривает ребенка перед вакцинацией. Появление признаков аллергического дерматита у младенцев указывает на особенность организма тяжело переносить любые инфекционные заболевания.

Все они будут сопровождаться выбросом в кровь гистамина, и это будет вызывать отек слизистых тканей, от которых малыши часто гибнут. Таких детей следует защищать от смертельно опасных заболеваний в первую очередь.

Родители, интересующиеся, можно делать прививку при аллергии, должны понимать, что отказ от вакцинации в лучшем случае станет причиной инвалидности ребенка после перенесенной инфекции или, что еще хуже, приведет к его гибели. Им следует с пониманием относиться к рекомендациям педиатра и получать все прививки.

Вопрос с вакцинацией активно обсуждается в обществе. Ее оппоненты утверждают, что привитые дети не имеют тренированного иммунитета, потому что после всех прививок значительно уменьшается количество инфекционных агентов. Но большая часть сообщества видит в этом положительный эффект.

Важно! Активная вакцинация защищает малышей от инфекции, опасной для жизни, в раннем возрасте и позволяет им правильно развиваться.

Какое время выбрать для вакцинации

Мамы часто сомневаются, можно ли делать прививку при длительно текущей аллергии. Они боятся осложнений и считают, что вакцинация может навредить здоровью ребенка.

Родители правы в том, что риск осложнений у неподготовленного к прививке малыша достаточно высок.

Но следует учитывать тот факт, что, если ребенок заболеет инфекционным заболеванием, у него не будет шансов выжить при такой реакции организма на патогенные агенты.

Если у младенца имеются слабые признаки заболевания, то можно делать прививку при наличии пищевой аллергии. Дату следует назначить на такое время, когда симптомы уменьшились до незначительных поражений кожных покровов.

Это позволит заметить начавшуюся реакцию на вакцину и принять меры к ее купированию.

Аллергологи на вопрос взволнованных родителей, можно ли делать прививку при аллергии, рекомендуют за несколько дней до вакцинации начинать принимать антигистаминное средство.

Подбор лекарства и назначение суточной дозы находится в компетенции лечащего врача. Детям назначают препараты нового поколения, у которых нет побочных эффектов. Малышам до года нельзя давать тавегил и некоторые другие антигистаминные препараты, которые при передозировке могут привести к развитию побочных эффектов.

Курс лечения перед прививкой будет зависеть от выраженности симптомов. Лекарство назначают за несколько дней до инъекции и затем в течение нескольких дней после нее.

При использовании живой вакцины профилактический курс лечения антигистаминными препаратами может продлиться до 20 дней после вакцинации. Такой курс рекомендуется из-за долгого инкубационного периода введенных инфекционных агентов. Длительный прием антигистаминных средств позволяет легче пережить опасное время после использования сыворотки. 

Для снятия болезненных симптомов в первые дни после укола рекомендуют давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, подходящее по возрасту.

Такие профилактические меры позволяют пережить время после вакцинации без осложнений.

В поисках ответа на вопрос, можно ли делать прививку АКДС при аллергии, нужно учитывать, что есть вакцины с инактивированным коклюшным компонентом. Они выпущены иностранными производителями и рекомендованы ослабленным детям.

Инфанрикс или Пентаксим при введении дают меньший процент аллергических реакций, но приобретать их нужно за свой счет.

Прежде чем совершать покупку, следует проконсультироваться с участковым педиатром, который несет ответственность за здоровье малыша.

Может ли вакцина содержать аллергенный агент

Готовая вакцина представляет собой сложный набор компонентов, которые могут рассматриваться детским организмом как потенциально опасные агенты. В ней имеются в незначительных количествах:

  • яичный белок;
  • антибиотики;
  • желатин;
  • пекарские дрожжи;
  • консерванты.

Яичный белок используется для приготовления некоторых вакцин от гриппа. Родители, чьи дети имеют в анамнезе патологическую реакцию на яйца, сомневаются, можно делать прививку от гриппа при аллергии, они должны знать, что для такого ребенка иммунолог может назначить вакцину, сделанную с использованием клеточной культуры млекопитающих.

Иммунизация против гриппа может быть проведена, если есть аллергия на яичный белок в анамнезе, но на момент прививки она не наблюдается. Ее следует проводить даже в том случае, если у некоторых членов семьи есть патологическая реакция на яичный белок или вакцину против гриппа.

Яичный белок иногда используют для приготовления препаратов от бешенства, паротита, кори, краснухи. К приложенной к препарату аннотации есть информация, содержится ли это вещество в готовой форме или нет. Отказаться от такой вакцинации есть смысл в том случае, если имеются опасные симптомы аллергической реакции на яичный белок.

К ним относятся отек Квинке и анафилактический шок. Всегда можно найти вакцину от другого производителя, который использует другой компонент.

Антибиотики применяют на начальной стадии изготовления вакцины, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение готовой формы. Его ничтожное количество может остаться в готовом препарате. Если у ребенка есть аллергия на плесневые грибки, то такое количество может вызвать реакцию. Чтобы этого не произошло, нужно применять для вакцинации высококачественные препараты иностранного происхождения.

Желатин присутствует в комбинированной вакцине, предназначенной для предупреждения заражения ребенка такими опасными заболеваниями, как корь, паротит и краснуха. Он содержится в вакцине против ветряной оспы. Патологическая реакция на желатин наблюдается у детей, имеющих аллергию на мясо.

Денатурат коллагена содержит аллергенные белки, и это может стать причиной аллергии непосредственно на пищевую добавку. Это проявляется патологической реакцией на мармелад, желе, холодец. Самостоятельная аллергия может развиться после такой прививки до анафилактического шока.

Чтобы этого не допустить, подбирают щадящую вакцину, предназначенную для данной категории детей.

Пекарские дрожжи используют для приготовления препарата против гепатита В.

В готовой форме имеются незначительные остаточные следы веществ, которые могут вызвать реакцию после прививки. В группе риска находятся дети, страдающие аллергией на плесень. Предотвратить реакцию может профилактический прием перед вакцинацией антигистаминных препаратов.

Тиомерсал – консервант, используемый некоторыми производителями при изготовлении инактивированных вакцин. Его присутствие в препаратах обостряет течение диатеза.

Важно! Врачи убеждены, что можно и нужно делать прививку при аллергии, но следует малыша к ней подготовить. Вакцинация малышей, страдающих аллергическими реакциями, требует особенного подхода.

В этом случае нужна серьезная оценка возможных рисков и высокая квалификация детского врача, делающего допуск к вакцинации. Родителям рекомендуется перед началом иммунизации получить консультации у иммунолога и аллерголога. Правильный подбор качественной вакцины помогает получить положительный ответ на сомнения, можно ли делать прививку новорожденному, если есть в анамнезе аллергия.

Есть ли опасность в вакцинации после введения туберкулина

Обычно первую дозу туберкулина вводят в роддоме перед выпиской. Если ребенок имеет противопоказания к вакцинации, то получает дозу туберкулина после выздоровления при отрицательной пробе Манту. Решение, можно ли делать эту прививку при аллергии грудничку, принимает медицинский персонал, исходя из состояния новорожденного и анамнеза матери.

Ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 лет некоторым детям. Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии ребенку этого возраста, нужно обсуждать в кабинете педиатра. При необходимости он даст рекомендации посетить иммунолога и аллерголога, чтобы принять окончательное решение. Прививку разрешено делать при наступлении стойкой ремиссии, которая наблюдается через месяц после обострения заболевания.

Внимание! Введение туберкулина имеет много противопоказаний, и чаще всего педиатр выдает освобождение от нее при малейших сомнениях.

Размышляя над вопросом, можно ли делать такую прививку новорождённому, если есть пищевая аллергия, нужно довериться специалисту. Никто из врачей не хочет брать ответственность за неправильно принятое решение, которое приведет к гибели младенца.

Чтобы вакцинация у детей, страдающих аллергией, проходила без острых симптомов, необходимо соблюдать правила вакцинации:

  • прививку делать в период ремиссии;
  • предварительно пройти обследование для установления раздражающего вещества;
  • применять гипоаллергенную диету;
  • показать малыша разным специалистам для выявления скрытых патологий.
  • наблюдать за общим состоянием ребенка после введения вакцины;
  • подготовить организм к вакцинации с помощью антигистаминных препаратов и иммуностимулирующих средств;
  • исключить в этот момент физические нагрузки и стрессовые ситуации.

При появлении аллергических реакций следует обратиться за срочной медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения, приводящие к смерти. Привитый ребенок имеет больше защитных механизмов, чем непривитый малыш, и это благотворно влияет на его здоровье.

Источник: https://antirodinka.ru/mozhno-li-delat-rebenku-privivku-pri-allergii

При аллергии прививку можно ставить

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Один из главных вопросов, интересующий родителей, у которых дети-аллергики —  можно ли делать прививки? Подобные опасения вполне объяснимы, вакцинация далеко не всегда переносится легко даже абсолютно здоровыми детьми, не говоря о тех, которые страдают какими-либо патологиями. Стоит ли делать прививки при аллергии или от них лучше отказаться?

Можно ли делать прививку при аллергии у ребенка?

Согласно рекомендациям российского Минздрава, прививать детей, страдающих от аллергии, в том числе, пищевой, —  необходимо.

Во-первых, эта категория малышей переносит инфекционные заболевания тяжелее, а значит, иммунизация будет иметь высокую эффективность. Во-вторых, без защиты возрастает риск заболевания той или иной инфекцией, что создает прямую угрозу жизни и здоровью.

Окончательное решение о том, прививать ребенка или нет, принимают родители.

Рекомендуется посетить иммунолога и аллерголога, которые назначат специальные анализы и исследования и помогут бороться с аллергией.

Как подготовить грудничка к прививке?

Начинать готовиться к прививке рекомендуется примерно за две недели до нее. В первую очередь, необходимо отказаться от новых продуктов в питании малыша или кормящей мамы.

Минимум за неделю до иммунизации стоит отказаться от поездок на море, в развлекательные центры и другие общественные места. Если ребенок часто болеет, за 5-6 дней до укола стоит взять каникулы в садике — именно такой срок составляет инкубационный период большинства инфекций.

Пищевые аллергены

За неделю до вакцинации стоит посетить аллерголога или иммунолога, чтобы еще раз убедиться в отсутствии противопоказаний и подобрать «правильный» препарат. Перед АКДС обязательно нужна консультация еще и невропатолога — некоторые заболевания являются противопоказанием к этой прививке.

За пять дней до укола необходимо отменить витамин Д, если ребенок его принимает (в течение такого же времени после прививки нельзя пить этот препарат). Важно сдать анализы крови и мочи за 1-2 дня до укола — результаты должны быть оценены доктором.

Правила поведения в день прививки:

  • не кормить ребенка, пока он сам не проголодается. Время у груди стоит уменьшить;
  • перед уколом организм не должен быть обезвожен, поэтому ребенка лучше напоить водичкой;
  • кишечник должен быть пуст — если до прививки долго не было стула (больше суток), лучше воспользоваться микроклизмой.

В обязательном порядке дома должен присутствовать жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в форме свечей или сиропа.

Правила безопасной вакцинации для аллергиков

Основное правило звучит так: любые иммунопрепараты можно вводить в организм только вне стадии обострения аллергии. При тяжелом течении заболевания врачи стараются добиться частичной ремиссии, а затем принимают решение о вакцинации.

Другие правила проведения иммунизации:

  1. в медицинском кабинете, в котором проводится иммунизация, должна быть аптечка противошоковой терапии;
  2. после укола в течение 30-60 минут стоит оставаться на территории медицинского учреждения на случай возникновения анафилаксии;
  3. в большинстве случаев аллергиков вакцинируют по индивидуальному графику, который предусматривает удлинение интервала между прививками (по сравнению с обычным графиком). Делается это для того, чтобы у организма было больше времени на формирование иммунного ответа и восстановление;
  4. прием антигистаминов с целью профилактики возникновения аллергических проявлений перед вакцинацией, может осуществляться только по рекомендации врача и в дозировке, рекомендованной доктором. Родители не должны принимать решения об употреблении подобных медикаментов.

Отметим важность соблюдения гипоаллергенной диеты за 1-2 недели до прививки. Это значит, что стоит отказаться от всех продуктов-провокаторов, включая: яйца, клубнику, шоколад, цитрусы, морепродукты, какао и некоторые другие.

Импортные и отечественные вакцины: что лучше ставить аллергику?

Вопрос, касающийся выбора вакцины, решается индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации звучат так: при иммунизации детей-аллергиков лучше отдавать предпочтение монопрепаратам, поскольку комплексные прививки сильнее нагружают организм.

Кроме того, для защиты указанной группы лиц, используют бесклеточные вакцины. Специалисты, в том числе Е.О.Комаровский, рекомендуют отдавать предпочтение препаратам иностранного производства.

Связано это с тем, что они легче переносятся, поскольку имеют более высокую степень очистки, а значит, содержат меньше потенциально опасных для аллергика (и всех остальных групп прививаемых) компонентов.

Далеко не всегда импортные вакцины есть в поликлиниках, поэтому родителям приходится приобретать их самостоятельно (сделать это можно в аптеке или платном медицинском центре).

В обязательном порядке учитывается состав конкретного иммунопрепарата (приведем несколько распространенных примеров):

  • при сильной аллергии на белок куриного яйца противопоказаны прививки от гриппа, бешенства, а также КПК;
  • противопоказанием к иммунизации от гепатита В может стать непереносимость дрожжей;
  • желатин содержится в вакцине против ветрянки и кори, краснухи и паротита — он также способен вызывать реакции;
  • антибиотики, содержащиеся в ряде прививок, могут стать препятствием для иммунизации в случае непереносимости таких групп препаратов.

Источник: https://olaws.ru/pri-allergii-privivku-mozhno-stavit/

Можно ли делать прививки при наличии аллергии?

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых.

Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии.

Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.

Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?

Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится.

Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых.

Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.

Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.

Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.

Безопасная иммунизация

Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.

Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации.

Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха.

Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.

Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:

  • за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
  • перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
  • дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
  • после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
  • обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
  • комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
  • после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.

При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:

  • орехи;
  • морепродукты, жирную рыбу;
  • шоколадные конфеты и шоколад;
  • мед;
  • куриные яйца;
  • жирное мясо и птицу;
  • сыр, особенно мягкие сорта;
  • коровье молоко;
  • фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
  • острые соусы и приправы, пряности;
  • копчености;
  • фастфуд;
  • консервы;
  • сладкие газированные напитки, соки из пакетов.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.

Особенности проведения прививок и поствакционный период

Нужно учитывать следующие моменты:

  • если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
  • при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
  • при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
  • абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.

По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.

Возможные осложнения:

  • локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
  • общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.

Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.

Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.

АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.

Импортные аналоги отечественных препаратов

Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:

  1. АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
  2. Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
  3. От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
  4. Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.

Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.

Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B8-%D0%B0/

Прививки при аллергии:

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Безопасно ли делать прививки при аллергии? Почему иногда лучше задержаться в больнице? Кому нужна дополнительная вакцинация и почему температура до 38°С и насморк уже не являются противопоказаниями для прививки? 

На эти и другие вопросы отвечает доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования, председатель ОО «Родители за вакцинацию» Федор Лапий.

Федор Иванович, можно ли делать прививки, если ребенок или взрослый страдает аллергией?

Сама по себе аллергия, согласно научным данным, не является противопоказанием. Наоборот, можно говорить о том, что при некоторых аллергических заболеваниях, например, бронхиальной астме, возникает необходимость дополнительной вакцинации, то есть вакцинации помимо календаря прививок. 

Ведь специалистам вполне понятно, что при астме органы дыхания скомпрометированы не только самой хронической болезнью. А еще и вследствие приема определенных препаратов, которые помогают обеспечить этим органам нормальное функционирование. 

Итак, для этих пациентов тот же пневмококк или вирус гриппа довольно опасны. Поэтому люди нуждаются в дополнительной защите от таких болезней.

Есть страны, которые уже включили вакцинацию от этих вирусов в свои календари прививок. Либо рекомендуют вводить ее по специальным показаниям. 

В Украине с 2006 года в календаре прививок есть раздел под названием «Вакцинация по состоянию здоровья». И в нем отмечается, что бронхиальная астма является показанием для дополнительной вакцинации. В частности, от гриппа, пневмококковой и Hib-инфекций (группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа b).

Это безопасно?

Относительно того, не заостряет ли вакцинация течение заболевания у пациентов с астмой и не провоцирует ли она увеличение частоты приступов, проводилось много исследований. Полученные данные достаточно надежны. Они указывают, что прививки ни к чему такому не приводят. Наоборот – они полезны для пациентов.

Другие виды аллергии, например, бытовая, аллергический ринит или сезонная аллергия, к противопоказаниям к вакцинации не имеют непосредственного отношения.

Даже в период, когда активно течет из носа? Как вообще отличить аллергический насморк от инфекционного?

Ответ очень прост: необходимости учитывать противопоказания в такой период вообще нет. Такова позиция Всемирной организации здравоохранения, а также Великобритании, Канады, США, Японии и других стран. 

Пожалуй, только на территории бывшего Советского Союза до сих пор рекомендуют воздержаться от прививок при острой болезни, если мы говорим об остром риносинусите.

В Украине сейчас тоже практически на выходе согласование Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике (НТГЭИ) о пересмотре противопоказаний к вакцинации. В этом документе отмечено, что болезни с температурой до 38 градусов (кстати, в некоторых странах даже до 38,5) не являются противопоказаниями для прививки.

Исследования показывают, что вакцинация пациентов с острой болезнью, простудой, которая сопровождается выделениями из носа и температурой, является безопасной и эффективной. Поэтому, если вы планируете вакцинацию, нет необходимости дифференцировать ринит, — инфекционный он или аллергический.  

Единственное ограничение в такой ситуации может возникнуть для ввода интраназальной живой вакцины против гриппа, которая используется в США. Она просто не будет эффективной. Ведь из-за отека носа вирус из  вакцины просто не проникнет к необходимым клеткам.

Как быть, если у пациента пищевая аллергия? На ту же курятину, например?

Если говорить о курином белке и вакцинах, которые выращиваются с применением эмбриона или куриного яйца (например, от гриппа, желтой лихорадки, бешенства, кори и эпидемического паротита), то есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения, Канады, Великобритании, США и других стран. 

Согласно им, 

даже если у вас возникает тяжелая аллергическая реакция при контакте с куриным белком или куриным яйцом, это не является противопоказанием к введению вакцин от кори, эпидемического паротита, гриппа. Некоторая оговорка есть относительно вакцинации от желтой лихорадки. 

В частности, при необходимости ее проведения рекомендуется сначала сделать внутрикожную пробу. Если ее результат отрицательный, доза вводится вся сразу. Если положительный – вакцина вводится дробно. Сначала в разведенном виде, затем постепенно каждые 15 минут доводится остальное количество.

А можно ли и как правильно делать прививки людям с атопическим дерматитом?

Если дерматит есть и расположен в месте, куда вводится инъекция, надо просто выбрать иной участок кожи: другое бедро или плечо. Конечно, можно и подождать. 

Вообще вопрос аллергии является весьма специфическим. Но, в соответствии с мировыми рекомендациями, атопический дерматит не является противопоказанием. К тому же атопический дерматит не является аллергическим по своему происхождению. 

Коллеги, кстати, могут ознакомиться с этими рекомендациями на украинском языке благодаря профессору Игорю Кайдашеву. Это международные рекомендации ICON по вакцинации при аллергии. Они опубликованы в журнале «Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология » за 2016 год.

А как быть, если необходимость вакцинации совпадает по времени с лечением аллергии?

Невозможность прививки во время проведения аллерген-специфической иммунотерапии (когда длительное время принимаются определенные дозы конкретного аллергена, чтобы сформировать толерантность к нему) – тоже миф. 

Мои коллеги-аллергологи подсказывают, что «ноги растут» из российских практик. У нас эту информацию просто перевели на украинский и начали говорить о противопоказаниях. 

Нигде больше в современном мире это не является противопоказанием и никаких научных обоснований я не встречал. Наоборот:

в национальных рекомендациях других стран по вакцинации указано, что проведение аллерген-специфической иммунотерапии – это не противопоказание к прививке.

Антигистаминные препараты часто советуют принимать перед вакцинацией. Стоит ли это делать?

Нет. С одной стороны, эти лекарства действуют ограниченное время и не защищают от тяжелых проявлений аллергии. С другой – имеют побочные эффекты.

 Поэтому когда мы наблюдаем, как ребенок после вакцинации много спит, а мама утверждает, что ребенок ничего не получает, и потом только после 25-го раза добавляет, что «ничего, кроме супрастина», – стоит задуматься. 

На самом деле нет никакой необходимости принимать антигистамины за несколько дней до и после вакцинации. Даже если на фоне прививки возникает, например, крапивница, то она появляется позже. При необходимости препарат назначит врач, и тот подействует достаточно быстро.

Но все боятся тяжелых реакций на вакцину …

Да, все мы боимся тяжелых реакций – прежде всего анафилаксии. Анафилактический шок – угрожающее жизни состояние. Но, к счастью,

вакцины не содержат тех аллергенов, которые являются широко распространенными причинами анафилаксии.

Угрожающие аллергические реакции на аллергены растительного или животного происхождения, например,  укус пчелы или другого насекомого, возникают намного-намного чаще. 

Так, в медицинском мире достаточно распространены тяжелые аллергические реакции на антибиотики. Лидируют в этом плане бета-лактамовые препараты: группа пенициллина, амоксициллина, цефтриаксона. Но ни один бета-лактамовый антибиотик не используется в изготовлении вакцин. 

Остаточное количество антибиотика, которое может присутствовать в некоторых вакцинах, это, в основном, неомицин и полимиксин. Аллергические реакции к этим препаратам крайне редки и чаще встречаются при местном применении. И это не тяжелые случаи, а преимущественно контактные дерматиты. 

Дерматит, обусловленный неомицином или полимиксином, не является противопоказанием к вакцинации вообще. Об этом говорится в уже упомянутых рекомендациях ICON и профильных организаций США, Канады и других стран

Единственное противопоказание – предыдущая тяжелая аллергическая реакция в виде анафилаксии. Но, повторюсь, это крайне редкое явление.

Насколько редкое?

Согласно статистике из разных стран, тяжелая реакция на вакцину составляет менее чем один случай на миллион доз.

Недавно были опубликованы данные о возникновении тяжелых аллергических реакций к вакцине против вируса папилломы человека. Согласно этой информации, риск составляет один случай на 1,7 миллиона доз. 

Чтобы представить: в Украине сейчас в год примерно 190 тысяч девушек одной возрастной группы должны каждая получить по две дозы. Это, считайте, 370 тысяч доз понадобится на возрастную группу. 

А теперь посчитайте, через сколько лет у кого-то из этих девушек может проявиться тяжелая аллергическая реакция? Лет через пять, то есть вероятность очень мала.

Но она есть?

Да, поэтому мы должны придерживаться строгих правил проведения вакцинации.

  • Пациент после прививки не должен в течение 30 минут покидать учреждение здравоохранения.
  • Там, где проводится вакцинация, пусть он никогда и не понадобится, но должен быть адреналин.
  • Медицинские работники должны иметь под рукой алгоритм действий и уметь оказывать неотложную медицинскую помощь.

К сожалению, многие из них в таких случаях рассказывают о жгуте, о том, что надо разводить адреналин, или что нужно обколоть место инъекции. Многие не знают, чем отличается 0,1% раствор адреналина от 0,18 %. И вот это действительно проблема …

А вообще в Украине были случаи, когда после прививки надо было прибегать к адреналину?

Случаи были. Но уже потом, при анализе самой ситуации, пришли к выводу, что это не был анафилактический шок. Вместе с тем, с точки зрения наиболее потенциально угрожающего состояния для жизни, тактика медиков была правильной.

А более легкие реакции, та же крапивница или дерматит, как быть с ними?

Такие состояния случаются. Но, с одной стороны, они не угрожают жизни. С другой – не всегда можно оценить, что именно их спровоцировало.

По своему практическому опыту скажу, что большое значение имеет сбор анамнеза. Часто родители не обращают внимания на прием ребенком потенциальных аллергенов. 

Например, нередко у детей возникает отек Квинке на «чупа-чупс». Но при этом малыш остается со старшим ребенком, который ест леденец. Или родители начинают вспоминать, что порадовали ребенка чем-то сладким после вакцинации или решили дать «новый» продукт …

Об атопическом дерматите: мои литовские коллеги шутят, что у них родители верят в то, что вакцинация лечит атопический дерматит. У нас же считается, что она приводит к обострению заболевания. 

Дело в том, что атопический дерматит имеет достаточно сезонный характер – он обостряется в холодное время. 

В Украине из-за сыпи прививка может быть отложена. В результате ее часто делают в начале осени, когда после лета кожа красивая и чистая. Но, как только начинает холодать, сыпь возвращается. И родители обвиняют в этом вакцинацию. 

В той же Литве медики не ждут, а делают прививку в период обострения болезни – часто зимой. И к лету дерматит проходит вследствие сезонного фактора.

А было бы неплохо, если бы вакцинация действительно лечила аллергию?

Такая идея была. В частности, речь шла о вакцине БЦЖ. Так как она содержит живую бактерию M.bovis, ее введение теоретически может приводить к тому, что привитые дети будут меньше болеть аллергией. Но, к сожалению, пока эта теория не получила надежного подтверждения.

Необходимо также помнить, что дать рекомендации по вакцинации ребенка с аллергией в каждом индивидуальном случае может врач-аллерголог клиники FxMed.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/pryvyvky-pry-allerhyy/

Прививки при аллергии у ребенка: можно ли делать и как правильно подготовить малыша к вакцинации?

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Один из главных вопросов, интересующий родителей, у которых дети-аллергики —  можно ли делать прививки? Подобные опасения вполне объяснимы, вакцинация далеко не всегда переносится легко даже абсолютно здоровыми детьми, не говоря о тех, которые страдают какими-либо патологиями. Стоит ли делать прививки при аллергии или от них лучше отказаться?

Поведение в поствакцинальный период

Приведем ряд простых правил, которые помогут существенно снизить риск каких-либо реакций:

  1. не посещать детских коллективов и общественных мест одну неделю после вакцинации;
  2. соблюдать строгую диету еще, минимум 14 дней после прививки (это касается и кормящей мамы);
  3. если погода хорошая, побольше гулять на улице, а не сидеть в душном и пыльном помещении;
  4. внимательно следить за состоянием ребенка — измерять температуру тела, наблюдать за кожей, дыханием и прочим;
  5. стрессы, переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки после прививки должны быть исключены.

О любых реакциях, которые возникли у ребенка, надо сообщить врачу — это должно быть учтено при постановке следующей вакцины.

по теме

Можно делать прививки при аллергии? Ответ в видео:

Прививать детей с аллергией необходимо! Такого мнения придерживается абсолютное большинство специалистов. Такая практика принята и во всем мире. Однако, иммунизация аллергиков требует максимально грамотного и ответственного подхода.

Лишь тщательное взвешивание всех возможных рисков и адекватное поведение родителей до и после прививки, способно обеспечить не только безопасность для ребенка, но и высокую эффективность самой иммунопрофилактики.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/pri-allergii.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: