Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы

Содержание
  1. Препарат «Мапротилин»: отзывы, инструкция, аналоги
  2. Общее описание
  3. Как действует
  4. Показания
  5. Состав
  6. Мнения врачей
  7. Противопоказания
  8. Инструкция по применению
  9. Побочные эффекты
  10. Лекарство «Мапротилин»: аналоги
  11. Мапротилин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость
  12. Действие препарата
  13. Когда назначают препарат?
  14. Противопоказания к терапии Мапротилином
  15. Нежелательные эффекты на фоне лечения
  16. Аллергические реакции
  17. Отравление Мапротилином
  18. Лекарственное взаимодействие
  19. Меры предосторожности
  20. Отзывы
  21. Рокона таблетки 100 мг 30 шт купить по цене 1 122,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость
  22. Применение при беременности и кормлении грудью
  23. Способ применения и дозы
  24. Побочные действия
  25. Взаимодействие с другими препаратами
  26. Условия хранения
  27. Отпуск по рецепту
  28. Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  29. Фармакологическая группа
  30. Механизм действия
  31. Показания к применению
  32. История появления
  33. Особенности
  34. Отмена препарата
  35. Противопоказания и ограничения
  36. Беременность
  37. Период лактации
  38. Цена
  39. Отзывы пациентов, принимавших препарат
  40. Аналоги
  41. Передозировка

Препарат «Мапротилин»: отзывы, инструкция, аналоги

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы

В прошлом веке такие нервные расстройства, как тревога, депрессия и бессонница, лечили в основном только ансилиотиками. Препараты эти считались эффективными, но, к сожалению, вызывали у пациентов зависимость. Поэтому в 80-х годах во многих странах мира от их применения отказались.

Сегодня наиболее перспективным видом лекарств от депрессий считаются селективные препараты. Одним из самых популярных средств этой группы, заслужившим хорошие отзывы пациентов, является «Мапротилин». Другое название этого легкого тетрациклического антидепрессанта – «Ладиомил».

В аптеках его продают только по рецепту.

Общее описание

К преимуществам препарата «Мапротилин», отзывы о котором имеются на самом деле неплохие, врачи и их пациенты относят в первую очередь хорошо сбалансированный широкий спектр седативного, анксиолитического и антидепрессивного действия. При приеме этого лекарства у больных устраняется тревожность, улучшается настроение, снижается возбудимость, исчезает психомоторная заторможенность.

Как действует

Попадая в ЖКТ, «Мапротилин» начинает медленно всасываться в кровь и на 89% связывается с белками. Максимальная его концентрация в плазме наблюдается только через 8-9 часов после приема.

В организме больного лекарство избирательно тормозит захват серотонина и норадреналина нейронами коры головного мозга. Помимо этого, препарат блокирует некоторые рецепторы. Абсорбируется средство в организме полностью. Также оно в значительной мере метаболизируется. Выводится «Мапротилин» из организма очень медленно — в течение примерно 3 недель (с мочой и фекалиями).

Показания

В каких же случаях может назначаться врачом пациенту прием препарата «Мапротилин»? Применение этого лекарства считается оправданным при многих расстройствах психики. Чаще всего показаниями к использованию препарата являются депрессии:

  • эндогенные, в том числе инволюционные;
  • психогенные, в том числе реактивные и невротические;
  • соматогенные;
  • климактерические.

Также это лекарство часто назначается врачами при подавленном настроении с элементами тревожности. Хорошо отзываются об этом средстве и, к примеру, пожилые люди. Им этот препарат обычно выписывают при апатии. В некоторых случаях поводом к назначению лекарства служат раздражительность или дисфория. Лечит это средство также и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Состав

Основным активным веществом препарата является мапротилин – четырехциклическое соединение. По фармакологическим свойствам он считается близким трициклическим антидепрессантам.

Связано это, прежде всего, с его строением (в особенности по боковой цепи). Как и трициклические антидепрессанты, лекарство «Мапротилин» усиливает действие фенамина.

При этом оно ослабляет некоторые эффекты резерпина.

Большинство больных находит этот препарат достаточно эффективным. После того как пациенты начинают его пить, у них поднимается настроение и исчезает большинство признаков депрессии.

Многим больным, судя по имеющимся отзывам, это лекарство отлично помогает справиться с тревогой и даже паническими атаками.

Некоторые пациенты, пьющие «Мапротилин», отмечают и тот факт, что у них наконец появился интерес к жизни.

Хорошие отзывы об этом лекарстве имеются не только у взрослых больных. Хвалят его и родители детей, а также подростков, страдающих душевными расстройствами.

К недостаткам средства «Мапротилин» («Людиомил»), отзывы о котором имеются, к сожалению, не только хорошие, многие пациенты относят то, что его прием может вызывать достаточно неприятные побочные эффекты.

К примеру, некоторые больные жалуются на то, что после назначения врачом этого лекарства они начали сильно и быстро поправляться. Также некоторые пациенты отмечают тот факт, что этот препарат может вызывать задержку мочеиспускания или даже вызывать выпадение волос.

Основным же неприятным побочным эффектом этого лекарства больные считают сухость во рту. У некоторых пациентов, пьющих его, даже возникают проблемы с деснами.

Конечно же, несмотря на то что препарат этот действительно очень эффективный и относительно “легкий” («Мапротилин»), принимать его следует только под контролем врача. На некоторых пациентов он не действует вовсе. Другие больные отмечают, к сожалению, даже и ухудшение своего состояния.

Мнения врачей

От докторов также получает в основном неплохие «Мапротилин» отзывы. Многие врачи-психиатры считают, что тревогу он снимает очень даже хорошо.

При этом, по мнению специалистов, побочных эффектов у лекарства «Мапротилин» меньше, чем у трицикличных АД. Как и пациенты, врачи считают, что основными неприятными последствиями приема этого препарата являются сухость во рту и набор лишнего веса.

К минусам этого лекарства, помимо всего прочего, специалисты относят и то, что оно может вызывать судороги.

В отношении доступности также существуют не слишком хорошие о лекарстве «Мапротилин» отзывы врачей. В клиники оно поступает довольно-таки редко. Сложно найти его и в аптеках. Раньше этот препарат поставлялся на продажу гораздо чаще.

Но, как отмечают некоторые врачи, перед тем как пропасть с полок аптек, он почти перестал оказывать положительное действие на здоровье пациентов. Возможно, у производителей этого лекарства возникли какие-то проблемы с его изготовлением.

Противопоказания

Конечно же, назначаться лекарство «Мапротилин» (отзывы позволяют судить о нем как о достаточно эффективном) может далеко не всем пациентам, страдающим расстройствами психики. Противопоказаниями к его применению являются:

  1. Эпилепсия. Запрет распространяется в данном случае и на период анамнеза.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Инфаркт миокарда. Не назначается этот препарат в остром периоде этого заболевания.
  4. Глаукома закрытоугольного характера.
  5. Наличие у пациента проблем с внутрижелудочковой проводимостью.
  6. Алкогольная или наркотическая интоксикация.
  7. Прием больным больших доз снотворных препаратов.

Не назначается это лекарство пациентам также при задержках мочеиспускания, печеночной или почечной недостаточности. Также противопоказанием к его применению являются беременность и период лактации.

У подростков с суицидальными наклонностями, как и многие другие антидепрессанты, таблетки «Мапротилин» могут стимулировать мысли о самоубийстве. На взрослых людей подобного эффекта это лекарство обычно не оказывает.

Пожилым пациентам этот препарат чаще всего назначается в пониженных дозах.

Инструкция по применению

В большинстве случаев больным препарат «Мапротилин», отзывы о котором хорошие еще и из-за легкости в использовании, назначается в таблетках. Пить их, как и практически любые другие, следует с водой. Разжевывать таблетки не рекомендуется.

Подросткам и пожилым людям это лекарство обычно назначается по 10 мг 3 раза в сутки. Если желаемого эффекта не наступает, количество принимаемого средства чаще всего увеличивается до 25 мг.

В зависимости от реакции пациента, в некоторых случаях может назначаться единоразовый прием по 75 мг.

Для взрослых больных дозировки определяются индивидуально. При легких расстройствах амбулаторным пациентам выписывается обычно по 25 мг препарата «Мапротилин» 1 раз в день. В стационаре больным назначается чаще всего по 25 мг лекарства 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях доза может увеличиваться до 150 мг в день. Такое количество лекарства считается в сутки максимально допустимым.

Иногда пероральная терапия с использованием средства «Мапротилин» больным не помогает. В этом случае врач может назначить внутривенное его введение. Для лечения больного кладут под капельницу и вводят 25-100 мг за 1,5-2 часа один раз в сутки. Первые улучшения у пациентов, принимающих «Мапротилин», заметны обычно уже через две-три недели.

Побочные эффекты

Таким образом, относительно несложная у препарата «Мапротилин» инструкция по применению. Отзывы о нем также существуют неплохие. Однако и побочных эффектов у этого лекарства, как уже можно было догадаться, существует множество. Помимо сухости во рту и повышения веса, применение этого препарата, по заявлению производителя, может вызывать такие неприятные последствия, как:

  • эпилептические припадки;
  • дизартрия;
  • слабость;
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • галлюцинации и маниакальные состояния;
  • спутанность сознания;
  • нарушение слуха;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Также у пациентов, принимающих это лекарство, могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • запоры или диарея;
  • аллергические реакции в виде крапивницы или зуда;
  • отеки.

Относятся к побочным эффектам от приема этого препарата и разного рода сексуальные отклонения.

Лекарство «Мапротилин»: аналоги

В аптеках этот препарат найти можно, как уже упоминалось, далеко не всегда. Однако при необходимости его, конечно же, допускается заменять каким-нибудь другим лекарством с тем же фармакологическим действием. Аналогами средства «Мапротилин» являются, к примеру:

  • «Мелипрамин».
  • «Иксел».
  • «Амитриптилин».
  • «Имизин».

В некоторых случаях заменить «Мапротилин» можно также препаратами «Клофранил» и «Саротен».

Источник: https://FB.ru/article/295250/preparat-maprotilin-otzyivyi-instruktsiya-analogi

Мапротилин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы

Мапротилин — препарат, относящийся к антидепрессантам четырехциклической структуры. Достаточно широко используется в психиатрической практике для лечения различных депрессивных расстройств.

Выпускается в Швейцарии фармацевтической компанией «Новартис Фарма АГ» под торговым названием Людиомил. До 2011 года препарат выпускался в виде таблеток и концентрата для приготовления раствора для инъекций.

В настоящее время в Государственном реестре лекарственных средств РФ Людиомил зарегистрирован только в форме таблеток.

Действие препарата

Действие препарата обусловлено его способностью тормозить обратный захват серотонина и норадреналина, блокировать гистаминовые рецепторы, холинорецепторы и центральные альфа-адренорецепторы. Препарат при приеме внутрь всасывается медленно.

Биодоступность препарата составляет до 70%. Лекарство очень медленно выводится из организма – через 3 недели после приема первой дозы выделяется лишь половина принятой дозы. Препарат способен проникать в грудное молоко. Большая часть препарата выделяется с мочой, остальная – с желчью через кишечник.

Когда назначают препарат?

Показания к назначению Мапротилина:

  • депрессии, имеющие различное происхождение, например, психогенные, соматогенные, невротические или инволюционные;
  • депрессии, возникающие на фоне гормональных изменений (в период климакса);
  • нарушения настроения, сопровождающиеся чувством подавленности, нервозности и раздражительности;
  • соматические процессы, вызванные чувством страха, тревоги, депрессивными состояниями;
  • апатические состояния у людей пожилого и старческого возраста.

Помимо вышеперечисленных показаний Мапротилин, применяют в наркологии для лечения хронического алкоголизма с целью профилактики «срывов».

В каждом случае препарат используется только по назначению врача. Самостоятельно принимать Мапротилин и другие препараты этой группы категорически запрещено! Только специалист сможет правильно оценить целесообразность назначения лекарственного средства с учетом показаний и противопоказаний.

Противопоказания к терапии Мапротилином

Врач не назначит Мапротилин, если у пациента наблюдаются следующие состояния или заболевания:

  • подозрение на наличие эпилепсии или установленный диагноз заболевания;
  • заболевания, кроме эпилепсии, при которых возможно развитие судорожного синдрома;
  • заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функций;
  • заболевания сердца, связанные с нарушением проводимости сердечной мышцы;
  • нарушения ритма сердца;
  • ишемические состояния в остром периоде;
  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания предстательной железы;
  • острая интоксикация алкоголем и передозировка снотворными препаратами;
  • отравления анальгетическими средствами центрального действия и психотропными препаратами.

С осторожностью Мапротилин используется для лечения людей с повышенным внутриглазным давлением, страдающих хроническими запорами и нарушениями мочеиспускания, после перенесенных ишемических состояний, а также – во время беременности и лактации.

Назначение Мапротилина беременным женщинам возможно только по строгим показаниям, когда замена препарата невозможна. Период кормления грудью, согласно инструкции, не является абсолютным противопоказанием, но все же, использование Мапротилина у кормящих женщин крайне не рекомендуется.

Нежелательные эффекты на фоне лечения

На фоне использования Мапротилина возможно развитие таких нежелательных реакций, как:

  • внезапное падение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки нарушения проводимости сердца;
  • тремор конечностей;
  • нарушения сна в виде повышенной сонливости или, наоборот – бессонницы;
  • беспокойный сон с кошмарными сновидениями;
  • повышенная утомляемость;
  • усиление психотических расстройств;
  • развитие судорожного синдрома;
  • повышенная потливость;
  • изменения со стороны органов чувств – необычные вкусовые ощущения, снижение обоняния, нарушения зрения, шум в ушах;
  • нарушения речи;
  • возникновение или усиление агрессивного поведения;
  • появление признаков стоматита;
  • нарушения мочеиспускания;
  • диспепсия в виде тошноты, рвоты, запора, метеоризма;
  • нарушение носового дыхания;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение мнестической функции – больной может забывать текущие события;
  • нарушение выделения мочи;
  • изменения в лабораторных анализах крови, характеризующих функции печени;
  • снижение полового влечения и потенции;
  • выделения из молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • повышение фоточувствительности;
  • отеки конечностей, лица и генерализованный отечный синдром;
  • алопеция вплоть до полной потери волос;
  • кожные высыпания с зудом;
  • крапивница.

Список нежелательных эффектов при лечении Мапротилином достаточно обширный.

Однако, при правильном применении препарата с учетом особенностей организма и соблюдении рекомендованных врачом дозировок, побочные реакции возникают не часто и после коррекции доз могут исчезать.

Препараты данной группы следует принимать с большой осторожностью – именно поэтому, Мапротилин отпускается из аптек только по рецепту врача.

Следует очень серьезно относиться к наличию противопоказаний, поскольку они могут стать причиной развития осложнений, связанных с приемом препарата. Если в период лечения препаратом появились реакции аллергического характера, прием Мапротилина следует незамедлительно прекратить и обратиться за медицинской помощью!

Аллергические реакции

Как может проявиться аллергическая реакция на лекарственный препарат? Признаком аллергии может быть появление сыпи на коже любой части тела. Чаще всего, это внутренняя поверхность предплечий, бедер, живот.

Кроме того, сыпь может появиться и на других частях тела. Элементы сыпи могут иметь разный цвет, форму и размеры.

Также аллергическим проявлением часто бывает крапивница, сопровождающаяся сильным зудом, в редких случаях – повышением температуры тела.

Если на фоне приема Мапротилина появился отек нижней части лица и шеи, следует срочно вызвать скорую помощь или обратиться за медицинской помощью самостоятельно. Данное состояние опасно тем, что вслед за отеком шеи и лица может развиться отек гортани, что приведет к затруднению дыхания.

Еще реже – возможно развитие анафилактического шока, который проявляется сильными болями в животе, рвотой, диареей, нарушениями ритма сердца, затруднением дыхания и прочими симптомами.

Данное состояние может стать причиной летального исхода, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отравление Мапротилином

При превышении рекомендуемых доз препарата, могут появиться признаки острого отравления:

  • симптомы угнетения центральной нервной системы – заторможенность, сонливость;
  • признаки возбуждения – беспокойство, тревога, страх;
  • судорожный синдром;
  • нарушение сердечной и сосудистой деятельности в виде аритмии, снижения артериального давления, кардиогенного шока;
  • в тяжелых случаях развивается нарушения сознания вплоть до коматозного состояния;
  • уменьшение количества выделяемой мочи, что говорит об угнетении почечных функций;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Признаки острого отравления, обычно, появляются через 4-5 часов после принятия критической дозы препарата. На фоне интенсивной терапии симптомы передозировки сохраняются в среднем 5-6 дней.

Специфического антидота (противоядия) при отравлении Мапротилином не существует. В данном случае предпринимаются меры по удалению действующего вещества из организма, и проводится симптоматическая терапия:

  1. При отравлении Мапротилином проводят промывание желудка с помощью специального медицинского зонда или естественным способом. Использование зонда дает более ощутимый эффект.
  2. Очистительные клизмы с целью скорейшего выведения активного вещества через кишечник.
  3. Дезинтоксикационная терапия осуществляется путем внутривенного введения растворов и назначением мочегонных препаратов.
  4. Применение энтеросорбентов позволит связать остатки активного вещества и вывести его из организма. С этой целью назначают Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Фильтрум Сти.
  5. При угнетении сердечной и дыхательной деятельности показано назначение кардиотропных препаратов и дыхательных аналептиков.
  6. Для купирования судорожного синдрома назначают противосудорожные препараты.
  7. Прочие лекарственные средства в зависимости от клинической картины отравления.

Для того чтобы не допустить отравление препаратом, следует строго соблюдать схему приема и дозировки, назначенные лечащим врачом. Отмена приема Мапротилина должна осуществляться постепенно!

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем назначить Мапротилин, врач обязательно расспросит пациента обо всех принимаемых на сегодняшний день лекарственных препаратах. Это необходимо для того, чтобы избежать нежелательного лекарственного взаимодействия. Людиомил способен вступать во взаимодействие в следующих случаях:

  • при совместном применении с некоторыми антигипертензивными препаратами снижается их эффект;
  • в сочетании с тироксином, адреналином, эфедрином, нарадреналином, фенилэрфином усиливается кардиотропный эффект этих препаратов;
  • Мапротилин способен повышать активность производных барбитуровой кислоты, бензодиазепина, противодиабетических средств, атропина, антикоагулянтов непрямого действия, леводопы;
  • оральные гормональные контрацептивы, Фенитоин, Карбамазепин снижают антидепрессивный эффект Мапротилина;
  • взаимодействие с транквилизаторами может снижать судорожный порог и провоцировать единичные судороги или серию припадков;
  • Флувоксамин, Флуоксетин, Пропранолол, Циметидин , Метилфенидат способствуют повышению Мапротилина в крови и усилению нежелательных реакций.

Если пациент принимает какие-либо из вышеперечисленных препаратов, врач не назначит Мапротилин, а подберет альтернативное лекарственное средство, не вступающее во взаимодействие с данными препаратами.

Меры предосторожности

В период лечения Мапротилином следует соблюдать некоторые правила, направленные на профилактику осложнений лекарственной терапии:

  • контроль артериального давления и электрокардиограммы у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов;
  • контроль показателей периферической крови, а также функций печени и почек;
  • длительный прием Мапротилина должен сопровождаться периодическими осмотрами врача-психиатра, что требуется для оценки эффективности терапии антидепрессантом и коррекции дозировок для достижения максимального лечебного эффекта;
  • если ранее были назначены препараты, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, то перерыв в лечении должен быть не менее двух недель;
  • в период лечения антидепрессантом не следует водить транспортные средства и работать с источниками повышенной опасности.

Соблюдение вышеперечисленных мер обязательно для всех принимающих антидепрессант, особенно, длительными курсами.

Отзывы

По отзывам людей, принимавших Мапротилин, и врачей-психиатров препарат обладает достаточно хорошей эффективностью. При соблюдении правил приема и рекомендуемых дозировок лекарство редко дает побочные эффекты и хорошо переносится.

Из возможных нежелательных реакций многие больные отмечают легкую тошноту и головную боль в первые две недели лечения антидепрессантом. Эти симптомы, как правило, исчезают на третьей неделе терапии и в дальнейшем не проявляются.

Часть больных отмечали легкие диспепсические расстройства в виде диареи, вздутия живота, изжоги и отрыжки.

«Людиомил принимаю по назначению психиатра по поводу лечения депрессии. На фоне лечения значительно улучшилось общее самочувствие – исчезла тревога, страх, нервозность, нормализовался сон. Препарат переносится хорошо. Правда, через три недели приема Мапротилина почувствовал усиление аппетита. В остальном лечением доволен.»

Валерий 39 лет, г. Курск

«Хочу поделиться своим опытом использования Мапротилина. Сама препарат никогда не принимала, но его назначали моей маме в период климакса.

У мамы заметно улучшилось настроение, она стала более спокойная и уравновешенная, прекратились конфликты на работе. Дома тоже стала менее раздражительна. Препарат принимала в течение трех месяцев.

На фоне приема средства в первую неделю немного болела голова. Больше никаких побочных эффектов не наблюдалось. В некоторых отзывах говорится о том, что на фоне применения лекарственного средства сильно прибавляется вес, но мы этого не заметили.

Мама даже немного похудела в период лечения.»

Марина, 27 лет, г. Архангельск

«Лекарство назначил врач для лечения депрессии. Ранее лечилась другими антидепрессантами. Препарат мне не подошел.

После первого приема лекарства появилась сильная головная боль, пелена перед глазами, тошнота, резкое понижение артериального давления. Врач рекомендовал прекратить прием препарата и назначил другую терапию.

Судя по отзывам, Мапротилин имеет неплохой эффект при лечении депрессий, но, видимо, подходит не всем.»

Галина, 44 года, г. Владивосток

«Принимаю препарат второй месяц. Чувствую себя лучше, чем до начала лечения. Исчезла нервозность, перепады настроения. На фоне лечения Мапротилином улучшился сон, прекратились ночные кошмары, немного усилился аппетит.

Чувствую прилив сил и интерес к жизни. Планирую продолжить лечение Мапротилином по рекомендации врача. Из побочных реакций иногда появляется головная боль и легкое головокружение.

Эти симптомы наблюдались в первую неделю приема лекарства.»

Александр, 48 лет, г. Москва

«Лечилась Мапротилином от послеродовой депрессии. Принимала препарат в течение трех месяцев. Значительно улучшилось самочувствие, настроение стало более ровным, спокойным. Побочных эффектов не наблюдала.

Иногда появлялась легкая тошнота, головная боль. Не уверена, что появление этих симптомов связано с приемом антидепрессанта. Лекарство хорошо переносится. Правда, на фоне приема препарата сильно прибавила в весе.

После отмены лечения вес постепенно пришел в норму.»

Алина, 28 лет, г. Чебоксары

Гусева Юлия Викторовна, провизор

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/161-maprotilin.html

Рокона таблетки 100 мг 30 шт купить по цене 1 122,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы

Характеристики

Количество в упаковке 30 шт
Минимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 15 °C
Срок годности 3 мес
Действующее вещество Флувоксамин
Фармакологическая группаАнтидепрессант

Инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза – 300 мг. Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

Побочные действия

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения), возможно – запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта, редко – повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста – транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения, после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином – возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином – повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом – повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом – повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Условия хранения

Хранить в обычных условия, в сухом месте. Беречь от детей.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/p/rokona-tabl-p-o-100mg-30-210713/

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы

Мапротилин — это эффективный психотропный препарат для лечения тревожных и депрессивных расстройств.

Он относится к группе селективных антидепрессантов и имеет другое распространенное название — Людиомил.

Фармакологическая группа

Препарат относится к четырехциклическим антидепрессантам.

Его химическая формула — С20Н23N, молекулярная масса — 277,403 г/моль.

Механизм действия

Всасывается это лекарство медленно, поэтому наибольшее его количество в плазме обнаруживается спустя 8-9 часов после приема.

В основе механизма действия Мапротилина лежит его способность тормозить захват серотонина и норадреналина нервными клетками коры больших полушарий.

Антидепрессант связывается с белками крови (на 98%), из-за чего практически полностью адсорбируется организмом.  Выводится Мапроптилин (Людиомил) с мочой и калом очень длительное время (около 3-х недель).

Показания к применению

В основном препарат используют для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, соматогенные, реактивные, невротические, инволюционные, климактерические).

По показаниям лекарство назначается и при тревожных расстройствах, страхах, фобиях, а также при пониженном фоне настроения, апатии, раздражительности.

Мапротилин активно используется в малой психиатрии при лечении неврозов.

Препарат эффективен в комплексной терапии при дереализации (патологическом восприятии картины мира).

В этом состоянии нарушения психики ограничиваются сферой восприятия, а мышление, самоконтроль и социальное поведение людей практически не страдают, но «победить» заторможенность, раздражение и тревогу самостоятельно такие пациенты, как правило, не могут.

В процессе лечения Мапротилином подобные симптомы уменьшаются и качество жизни больных становится выше.

Таким образом, основными показаниями к применению Мапротилина являются:

История появления

До открытия антидепрессантов врачи снимали приступы депрессии возбуждающими ненаркотическими (элеутерококк, женьшень) и наркотическими средствами.

Появление антипсихотических средств изменило тактику лечения душевных болезней и позволило избавляться от психологических расстройств на более длительное время.

Особенности

  1. Лекарство в первые недели терапии проявляет выраженный успокаивающий эффект.
  2. Мапротилин не вызывает зависимости, но синдром отмены при резком курса лечения наблюдается у большинства пациентов. Обычно он выражается в сильном перевозбуждении, бессоннице, усугублении клинических признаков депрессии и др.
  3. Антидепрессант может повлиять на деятельность кровеносной системы, показатели давления, сердечную деятельность, поэтому при его приеме часто производят контрольные анализы крови и мочи, а также измерения пульса, АД и ЭКГ-исследования.
  4. Мапротилин вступает в специфическое взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами:
  • его нельзя использовать наряду с ингибиторами МАО, сочетание с ними может вызвать бред, галлюцинации, лихорадку;
  • препарат усиливает действие седативных, снотворных средств, алкоголя и наркотиков;
  • сочетание с симпатомиметиками может вызвать у пациентов повышение артериального давления, увеличение частоты пульса, выраженную бледность кожных покровов;
  • Мапротилин снижает действие Резерпина, Гуанфацина и ряда гипертензивных средств.

Отмена препарата

  1. Постепенная, наиболее естественная, производится путем уменьшения изначальной дозировки на 25%.
  2. Немедленная. Осуществляется с заменой препарата на аналоги.

Противопоказания и ограничения

  1. С осторожностью и под постоянным наблюдением психиатра Мапротилин назначается больным шизофренией, маниакально-депрессивными психозами, а также людям в анамнезе которых имеется информация о попытках самоубийства.
  2. Не принимают препарат при аллергии на него, проблемах в половой и мочевой сфере, при глаукоме закрытоугольного типа.
  3. Под систематическим контролем результатов лабораторных анализов антидепрессант применяется у пациентов с нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, склонностью к алкоголизму, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Беременность

Для выяснения влияния препарата на течение беременности и плод были апробированы исследования на лабораторных мышах. Вреда для самок и детенышей выявлено не было.

Но экспериментов с участием беременных женщин не проводилось, поэтому и достоверных сведений о влиянии этого средства на них нет.

Период лактации

Мапротилин проникает в грудное молоко, поэтому его использование должно быть обусловлено вескими причинами.

Люди в годах хорошо переносят Мапротилин в дозах чуть меньше от обычных терапевтических стандартов.

Цена

В настоящее время Мапротилин выпускается испанской фармакологической компанией NOVARTIS PHARMA под торговым названием Людиомил, в таблетках по 10 мг (стоят в пределах 600-650 рублей) и в таблетках по 25 мг (стоимостью 720-780 рублей).

В России Мапротилин производится открытым акционерным обществом «Борисоглебский завод медицинских препаратов», пилюли расфасовываются по 30 штук в картонные коробки, цена на препарат — 560-640 рублей.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Александр 23 года:

Екатерина, 45 лет:

Татьяна Ивановна, инвалид 1 группы, 67 лет:

В большинстве своем отзывы о Людиомиле и Мапротилине положительные, однако, некоторые пациенты отмечают прибавку в весе, пересыхание слизистых оболочек и кожных покровов, проблемы с деснами, ломкость ногтей и выпадение волос.

Аналоги

Идентичными по составу и действию Мапротилину выступают такие препараты как:

  • Людиомил;
  • Мапротибене.

Другими по составу, но сходными по действию являются антидепрессанты из других групп:

  1. Трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин, Фениузин, Изокарбоксазид.
  3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина: Прозак, Паксил, Лувокс, Золофт.
  4. Иные антидепрессанты: Бупропион, Дезирель, Миртазапин, Сезерон.

Передозировка

Признаками избытка Мапротилина в организме являются гиперемия лица и тела, перебои в работе сердца, сильная сухость во рту, спутанность сознания, расширение зрачков.

Антагонистом Мапротилина является Физостигмин, снижающий холинергический эффект препарата, а также в лечении используется Диазипам, который помогает снять судороги.

Симптоматическими средствами добиваются стабилизации давления и корректировки водно-электролитного обмена в организме.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/maprotilin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-patsientov-i-vrachej-analogi/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: