корэктопия: причины и симптомы — диагностика и лечение корэктопии

Содержание
  1. Кошачий зрачок у человека или синдром Шмидда-Фраккаро: патогенез, симптоматика и диагностика
  2. Корэктопия
  3. Виды
  4. Что такое анизокория
  5. Причины возникновения
  6. Как лечить?
  7. Методы диагностики
  8. Причины сужения зрачковых отверстий
  9. Лечение
  10. Что такое корэктопия?
  11. Причины смещения
  12. Признаки смещение отверстия в центре радужки глаза
  13. Что можно определить по положению зрачка?
  14. Диагностика заболевания
  15. Эффективные методы лечения
  16. Колоректальный рак: симптомы и лечение у мужчин и женщин, что это такое, диагностика по крови
  17. Колоректальный рак: что это такое?
  18. Причины возникновения болезни
  19. Симптомы колоректального рака
  20. Классификация колоректального рака
  21. Диагностика колоректального рака
  22. Метастазирование
  23. Лечение колоректального рака
  24. Хирургия толстой кишки
  25. Деформация зрачка в виде замочной скважины
  26. Что такое колобома глаза
  27. Классификация колобом
  28. Причины мутации
  29. Симптомы колобомы
  30. Диагностика дефекта
  31. Лечение колобомы глаза
  32. Получите полную информацию о первых и поздних симптомах колоректального рака
  33. Первые симптомы колоректального рака
  34. Поздние симптомы колоректального рака
  35. Общие симптомы колоректального рака
  36. Осложнения колоректального рака

Кошачий зрачок у человека или синдром Шмидда-Фраккаро: патогенез, симптоматика и диагностика

корэктопия: причины и симптомы — диагностика и лечение корэктопии

Анизокория – патологическое явление, при котором наблюдается разница между шириной зрачков обоих глаз. При этом один из зрачков изменяет свою ширину нормально, а второй может иметь некоторые деформации. Чаще всего явление связано с разницей тонуса внутренних гладких глазных мышц и нормальные рефлексы в этом случае не способны создать равновесия.

Нормальная ширина каждого зрачка при стандартном освещении должна составлять от двух до четырех миллиметров, при сумеречном – от четырех до восьми. При этом разница между ширинами должна составлять не более половины миллиметра. Синхронное изменение величин зрачков обеспечивает вегетативная нервная система. При этом сужает их парасимпатическая, расширяет – симпатическая.

Патология в настоящее время встречается довольно часто. По статистике около двадцати процентов населения Земли может иметь анизокорию. При этом проявляется она больше в темное время суток.

Анизокория не всегда рассматривается как аномалия. Однако многое зависит от причины ее возникновения. Точный диагноз и необходимость лечения может определить только квалифицированный врач.

Корэктопия

При этой патологии зрачка он смещается в сторону от центра. Чаще всего это врожденное заболевание, но корэктопия может возникнуть в результате воспалений глаз, травм, после хирургических вмешательств.

Нередко причиной бывают также атрофия радужки, а также гипоплазия или колобома. Обычно на остроту зрения это нарушение не оказывает существенного влияния. Однако чем дальше удаленность зрачка от центра радужной оболочки, тем хуже качество видения.

При этом может развиться амблиопия или содружественное косоглазие, их лечат оперативным путем.

Среди других аномалий зрачковой зоны можно назвать также акорию — полное отсутствие зрачка, при которой ребенок рождается незрячим, дискорию — аномальную форму зрачка и некоторые другие.

Лечат эти нарушения разными методами, в зависимости от причины. Для того, чтобы скрыть внешние дефекты, которые доставляют психологический дискомфорт человеку, используют декоративные линзы. В ассортименте magazinlinz.

ru представлена цветная оптика от ведущих производителей.

Команда MagazinLinz.ru

Виды

Нарушение расширения и сужения зрачка сегодня делят на две основные формы: врожденную и приобретенную. Также его можно классифицировать по причинам возникновения.

Норма, которая не влияет на остроту зрения, может составить до одного миллиметра. В этом случае лечение не требуется и такое отклонение можно определить как физиологическое.

Патологическое нарушение диагностируется в том случае, если отсутствует мышечная проводимость, а зрачок не реагирует на световые раздражители.

Здесь оно классифицируется как неврологическая, инфекционная или травматическая патология.

Что такое анизокория

Анизокория относится к одному из симптомов, сигнализирующих о повреждении двигательных нервных волокон глазодвигательного нерва. Зрачок пораженного глаза обездвижен и может быть деформирован. Код по МКБ 10 — Н57.0.

В здоровом глазу реакционное сужение и расширение зрачка не нарушается. В норме у человека величина зрачков несущественно отличается. В тех случаях, когда разница становится заметной, можно заподозрить ряд отклонений.

Почему же бывают зрачки разного размера у человека?

Причины возникновения

Физиологическая анизокория обычно обуславливается особенностями генетики. Врожденная патологическая форма отклонения возникает на фоне недоразвития органов зрения и сопровождается прогрессированием косоглазия (наблюдается с рождения).

Другие причины возникновения болезни можно распределить по типам анизокории. Так, среди офтальмологических предпосылок:

  • Травмы и механические повреждения глазного яблока, поддерживающих мышц и радужной оболочки одного из двух глаз;
  • Иридоциклит (воспалительные процессы на цилиарном теле и радужке);
  • Инфекции (например, герпес);
  • Глаукома (сопровождается систематическим повышением давления жидкости внутри глаза).

Серозный иридоциклит как причина анизокории

Неврологические причины:

  • Кровоизлияния и инсульт;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования (в том числе в головном мозге);
  • Аневризма;
  • Травмы головы.

При данных патологиях наблюдается нарушение работы зрительного нерва в результате сдавливания.

Синдромы и заболевания:

  • Синдром Горнера. Сопровождается опущением век и в некоторых случаях изменением цвета радужки.
  • Агайла-Робертсона. Представляет собой признак развития сифилиса, характеризуется неподвижностью и изменением формы зрачков.
  • Паралич глазодвигательного аппарата;
  • Эйди. Возникает вследствие инфекционного заражения и парализует поддерживающие мышцы.

Паралич глазодвигательного аппарата как причина анизокории

Другие факторы возникновения:

  • Прием сильных лекарственных и запрещенных к продаже и приему препаратов и веществ;
  • Нейросифилис;
  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Последствия развития туберкулеза;
  • Повреждения и поражения шеи и позвоночника, плечевого сплетения.

Больные, у которых присутствуют какие-либо из перечисленных аномалий, должны периодически (хотя бы два раза в год) проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Как лечить?

При незначительном разделении зрачка достаточно специальных линз. Они корректируют дефект. Два полноценных зрачка внутри одной радужки требуют хирургического вмешательства. Зачастую в таких случаях проводится пластика радужки. Дефекты устраняются без вскрытия глазного яблока. Открытая хирургическая коррекция — метод радикальный.

С помощью швов врач формирует единый зрачок. Взрослым подобная коррекция назначается редко. Добиться результата можно только на ещё не сформировавшемся, растущем глазе. В большинстве случаев взрослых пациентов бессмысленно оперировать. Тогда врачи назначают линзы для коррекции остроты зрения. Врождённая поликория не опасна.

А вот приобретённая может привести к потере глазного яблока, если заболевание не лечить.

Методы диагностики

Диагностика симптома может оказаться сложной, если разница в ширине зрачка незначительна. Но в этом случае обычно не требуется и ее лечение. В остальных ситуациях, как правило, медицинское обследование включает в себя следующие и меры:

  • Проведение МРТ и КТ;
  • Сбор результатов анализа крови;
  • Рентгенография мозга;
  • Рентген шеи;
  • Исследование спинного мозга (в том числе при помощи пункции);
  • Тонометрию и прочее.

Аппланционная тонометрия глаза

При этом может быть применен один или несколько перечисленных методов:

  • Внешний осмотр (изучение ширины зрачка, исследование на наличие травматических повреждений);
  • Тестовые мероприятия (закапывание специализированных препаратов, проведение тестов на восприятие освещения);
  • Изучение истории болезни, опрос пациента.

В некоторых случаях описанных мероприятий бывает недостаточно, тогда диагностика может продлиться дольше обычного времени и требовать проведения дополнительных анализов, тестов и сбора данных.

Причины сужения зрачковых отверстий

При физических и умственных нагрузках, глазные отверстия у людей могут сужаться до ¼ их привычного размера, но после отдыха быстро восстанавливаются до привычных показателей.

Зрачок очень чувствителен к некоторым лекарственным препаратам, затрагивающих холинергическую систему, таким как сердечные и снотворные средства. Именно поэтому зрачок временно сужается при их приеме.

Существует профессиональная деформация зрачка у людей, чья деятельность связана с использованием монокля – мастера-ювелиры и часовщики. При заболеваниях глаз, таких как язва роговицы, воспаление сосудов глаза, опущение века, внутреннее кровоизлияние зрачковое отверстие так же сужается.

Такой феномен, как кошачий зрачок при смерти (симптом Белоглазова), тоже проходит по механизмам, заложенных в глазах и мышцах их окружающих.

Лечение

Терапия анизокории, как правило, носит комплексный характер. Это связано с тем, что причин для ее возникновения может быть множество. Кроме того, во многих случаях они также требуют устранения.

Источник: https://vzglyad-sevastopol.ru/zabolevaniya/anomalii-zrachka.html

Что такое корэктопия?

корэктопия: причины и симптомы — диагностика и лечение корэктопии

Аномальная патология, при которой происходит изменение формы радужки, сдвиг в сторону либо смещение зрачка называется корэктопия.

Такое нарушение в основном имеет врожденную форму, но может появляться и из-за влияния внешних причин. От степени тяжести недуга зависят общие зрительные функции.

Сдвиг зрачка в большинстве случаев двухсторонний, хрусталики при этом смещаются в обратных направлениях друг от друга.

Причины смещения

Корэктопия — сдвиг зрачка в сторонку от центральной зоны радужки.

Врачи определили наиболее частые причины развития патологии:

  • врожденная недоразвитость зрительного аппарата;
  • дегенеративные процессы в глазном яблоке;
  • травмы;
  • воспалительные процессы.

Эти факторы становятся первопричиной появления аномальных спаек в передней камере глаза, которые деформируют зрачок. В числе врожденных причин встречается дистрофия радужки глазного яблока. Секториальная гипоплазия радужного слоя либо дефекты сетчатки, проявляющиеся в разнообразных формах, также способны быть фактором развития корэктопии.

Подвывих хрусталика часто диагностируется при такой патологии.

Болезнь способна развиваться как основная патология, так и образовываться вследствие другого заболевания.

Зачастую врачи сталкиваются с сочетанием сдвига зрачка и подвывихом биологической линзы (хрусталика). Синдром Ригера часто является первопричиной смещения. Такая форма нарушения характеризуется быстрым развитием.

Сдвиг способен прогрессировать, возникновение спаек не останавливается, при этой форме патологии часто происходит деформирование формы зрачка.

Признаки смещение отверстия в центре радужки глаза

Выделяются следующие симптомы патологии:

  • потеря остроты зрения;
  • болевые ощущения внутри глаза;
  • головные боли;
  • двоение перед глазами.

Значимую роль в иридодиагностике имеет факт зрачковой дестабилизации. В норме он находится точно в середине либо немного сдвинут медиально книзу. Ненормальное местоположение зрачка определено ослаблением цилиарной мышцы. По этому принципу, если разрывы связок с мышцей происходят внизу, то отверстия в центре радужки вытягивается вверх, и наоборот.

Что можно определить по положению зрачка?

По положению зрачка можно выявить проблему в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При продолжительных и устойчивых изменениях в органе зрения происходит отрывочное ослабление мышц, удерживающих зрачок.

В результате чего происходит его смещение в противоположное положение от ослабленных связок. Зрачковая децентрация свидетельствует о патологиях тех проекционных полос радужки, от которых удалился зрачок.

Дислокацию определяют такие патологические состояния:

  • Сдвиг вверх. Возникает при нарушениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или органах малого таза.
  • Смещение вниз. Происходит при поражении головного мозга и шейного отдела позвоночника с соответственной стороны.
  • Левый и правый зрачок смещен к носу. Вызывают патологии грудного отделения позвоночного столба, болезни сердца и легких.
  • Местоположение в правом газу к 2 часам. Провоцируют болезни печени.
  • Децентрация зрачков на 11 часов с правой стороны и 1 час по левую сторону. Указывает на патологию матки, предстательной железы или наличие функциональных расстройств нервной системы.

Диагностика заболевания

Установление диагноза происходит после осмотра врача-офтальмолога. В нормальном состоянии сдвиг зрачка не должен превышать 0,5 миллиметров.

При смещении в промежуток до 1 миллиметра установка диагноза может быть только с использованием микроскопических исследований глазного яблока. В особо тяжелых случаях происходит изменение контуров и размеров зрачка.

Так как фактором смещения зачастую считается атрофическое расстройство радужного слоя, во время осмотра выявляются его истончения. Допустимо также возникновение просветов на участках абсолютной атрофии.

Эффективные методы лечения

Если патология протекает в тяжелой форме, то у человека может развиться косоглазие.

Прогрессирование патологии может отсутствовать при условии, что заболевание не имеет осложнений. Вследствие сильного сдвига, которое вызывает только дискомфорт, рекомендуют использовать линзы для корректировки формы зрачка. При сдвиге зрение зачастую остается нормальным.

Но при тяжелых формах корэктопии и наличии других нарушений зрительные функции могут значительно пострадать, возникает угроза формирования амблиопии и косоглазия. В таких случаях проводится оперативное вмешательство. Корэктопия часто встречается при значительных генетических патологиях и в рамках таких отклонений имеет прогрессирующий вид.

Тогда больному назначается консультация у специалиста-генетика.

Если сдвиг происходит на фоне других заболеваний, пациент должен пройти обследования для выявления первопричины такой патологии. После диагностических мероприятий подбирается адекватная терапия, основанная на полученных результатах. Такое лечение полностью зависит от болезни, которая вызывает смещение. Она включает как применение медикаментов, так и оперативное вмешательство.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/esche/smeschenie-zrachka.html

Колоректальный рак: симптомы и лечение у мужчин и женщин, что это такое, диагностика по крови

корэктопия: причины и симптомы — диагностика и лечение корэктопии

Колоректальный рак — объединённое название всех карцином толстого кишечника, начиная со слепой кишки и далее до анального отверстия.
Злокачественные процессы в слепой, поперечно-ободочной и сигмовидной части кишечника принято относить к болезням ободочной кишки. Некоторые исследователи опухоли сигмовидной кишки считают отдельной группой — карциномы ректосигмоидного отдела.

Колоректальный рак: что это такое?

Колоректальный рак (КРР) — это два разных заболевания, одно локализуется в ободочной, другое — в прямой кишке, их объединяет анатомия, схожесть причин развития и совпадение некоторых аспектов противоопухолевого лекарственного лечения.

При этих болезнях значимо различается диагностика, клинические проявления, подходы к хирургии и само оперативное лечение, отношение к использованию лучевой терапии и, конечно, прогноз.

Объединение в одну болезнь полезно для проведения профилактических мероприятий, но для утилитарных целей онкологии термин КРР не означает единства лечебно-диагностического подхода, потому что это два очень разных злокачественных процесса со своими клиническими особенностями и терапевтическими сложностями.

Карцинома прямой кишки в большинстве случаев течет агрессивно и, несмотря обязательность добавления к хирургическому лечению облучения, показатели выживаемости много хуже, чем при карциномах ободочной кишки.

Причины возникновения болезни

Предполагается развитие колоректальных аденокарцином из долго существующих ворсинчатых полипов, и доказано, что своевременное удаление полипов при колоноскопии снижает частоту карцином в популяции. Есть мнение, что злокачественный процесс может начинаться не в полипе, а с дисплазии слизистой оболочки.

Однозначное этиологическое мнение пока не сформировано, наоборот, совсем не исключается возникновение злокачественного процесса сразу в нескольких участках слизистой кишечника, причём часто морфологически не схожего.

Поскольку большинство новообразований локализуется в местах физиологической задержки содержимого, растет уверенность в активной канцерогенной роли особенностей и модели питания:

  • заболеваемость африканского населения, сидящего на быстро эвакуирующейся по кишечной трубке растительной диете, незначительна;
  • европейцы и американцы, предпочитающие высокобелковые продукты и фастфуд, болеют чаще.

Наследственные колоректальные раки большая редкость — едва ли у каждого 20-го больного можно проследить семейную заболеваемость, тем не менее, выведен целый список генетических синдромов с соучастием КРР. При наследственном заболевании карцинома возникает в десятки раз чаще и раньше по возрасту.

Предполагают негативное влияние алкоголя, причём не определенного напитка, а объемов употребления этилового спирта.

К факторам риска КРР причислено также:

  • курение,
  • низкая физическая активность,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • хроническое воспаление слизистой кишечника при язвенном колите.

Знать точные причины злокачественных заболеваний важно для поиска путей профилактики, при выявлении заболевания у конкретного человека неважны вызвавшие его причины, необходимо подобрать адекватное лечение, но сначала провести полную диагностику.

Симптомы колоректального рака

Клинические проявления заболевания зависят от:

  • уровня локализации новообразования,
  • размеров и степени обтурации просвета кишечной трубки,
  • от агрессивности раковых клеток и связанной с нею скоростью развития метастазов.

Один и наиболее частых симптомов колоректального рака — боль, не относится к признакам раннего рака.

Для инициации болевого синдрома необходимо существенное нарушение перистальтической функции или выход опухоли за пределы кишечника с вовлечением в раковый конгломерат богато иннервированной брюшины.

Интенсивная прогрессивно нарастающая боль характерна для кишечной непроходимости, обусловленной частичным или полным перекрытием просвета трубки. В большинстве случаев КРР боли кратковременные и не стабильны по интенсивности, часто пациенты трактуют их как желудочный дискомфорт.

Задержка продвижения каловых масс проявляется ощущениями вздутия живота, негативно влияет на аппетит и может вызывать тошноту, но чаще беспокоит отрыжка. Рвота с каловым запахом характерна для кишечной непроходимости.

Изменения стула, как правило, в виде нестабильного чередования запоров и жидкого зловонного кала, и появление слизи при дефекации чаще возникает при поражении прямой кишки и левой половины ободочной.

При новообразованиях правых отделов ободочной части отмечается склонность к запорам.

При локализации опухоли в прямой кишке пациенты нередко не удовлетворены результатом дефекации — нет ощущения полного опорожнения.

Симптомы интоксикации — слабость и быстрая утомляемость обусловлены застоем кишечного содержимого с усилением процессов гниения и всасывания в кровь через стенку образующихся эндотоксинов. Разрушение раком сосудов может проявиться анемией вследствие хронического кровотечения.

Симптомы колоректального рака у женщин мало отличаются от мужских, но женщины внимательнее прислушиваются к голосу своего организма и много реже доводят себя до непроходимости.

В большинстве случаев симптоматика КРР настолько разнопланова и нестабильна, что не позволяет обнаружить процесс в ранней стадии, ярко манифестирует болезнь далеко не в начальной стадии.

Классификация колоректального рака

По типу роста колоректальной карциномы выделяют экзофитную — растущую подобно полипу и эндофитную форму, распространяющуюся внутри кишечной стенки и часто сужающую просвет трубки.

По клеточному строению у восьми из десяти пациентов находят аденокарциному толстой кишки, у одного — слизистую аденокарциному, ещё реже встречается перстневидно-клеточный и плоскоклеточный раки.

Вне зависимости от уровня локализации процесса предполагается следующее разделение по распространенности:

  • 1 стадия — опухоль занимает только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — карцинома внутри кишечной стенки, но не вышла наружу — в брюшную полость;
  • 3 стадия — любого размера раковый конгломерат с метастатическими лимфоузлами;
  • 4 стадия — находят метастазы в других органах.

Стадия злокачественного процесса устанавливается до начала химиотерапии с облучением или после операции. Правильно установленная стадия — ключ к выбору оптимальной терапии, поэтому необходимо иметь в клинике высокоточное диагностическое оборудование, должны делаться все современные анализы, а врачи обязаны быть опытными. Пациентам Европейской клиники доступно все необходимое для этого.

Диагностика колоректального рака

Диагностика колоректального рака не представляет особых сложностей — колоноскопия признана «золотым стандартом» выявления любой патологии кишечника и позволяет взятие материала для микроскопии. Осматривается вся кишечная трубка — тотально. Если колоноскопия невозможна, прибегают к ирригоскопии — рентгеноскопия с введением контраста в кишку, или к современной КТ-колонографии.

МРТ малого таза обязательно выполняется при прямокишечном раке, МРТ брюшной полости или аналогичного объема КТ выявит все внекишечные проявления болезни.
Комплексное обследование — эндоскопия с одновременным УЗИ позволит понять степень поражения кишечной стенки.

При подозрении на метастазы в брюшной полости выполняется лапароскопия.

Опухолевые маркеры РЭА и СА 19.9. не помогают раннему обнаружению рака, потому что повышаются по множеству бытовых причин, но мониторинг их уровня позволяет понимать динамику процесса и оценивать эффективность лечения.

Для подбора оптимального лекарственного лечения в кусочке опухоли выявляют генетические мутации и микросателлитную нестабильность.

Метастазирование

Колоректальные раки метастазируют в окружающие лимфатические узлы, по лимфатическим сосудам раковые клетки могут добраться до надключичной области. Степень вовлеченности лимфоколлектора коррелирует с агрессивностью карциномы и длительностью её существования. При высокодифференцированной аденокарциноме течение более благоприятно, а метастазы не столь обильны.

По кровеносным сосудам раковые отсевы заносятся в печень и чуть реже — в легкие. Костные метастазы совсем не характерны для КРР, но не исключаются при низкодифференцированной аденокарциноме.

Прорастание кишечной стенки может привести к разносу клеток по брюшной полости и, нередко, канцероматозу с асцитом.

Лечение колоректального рака

При нечасто встречающемся раннем КРР и начальных стадиях без вовлечения лимфатических узлов удается излечить одним только хирургическим методом, в остальных случаях добавляется лекарственное воздействие — химиотерапия, а при прямокишечной карциноме в программу обязательно входит локальная лучевая терапия.

Хирургия толстой кишки

При начальном процессе в ободочной кишке предпочтительно органосохраняющее вмешательство с использованием эндоскопического оборудования и удалением только поражённого участка слизистой оболочки — эндоскопическая резекция.

Принципиально все злокачественные процессы в толстом кишечнике можно разделить на две группы: операбельные или резектабельные и, соответственно, не операбельные.

Удаляется колоректальное образование несколькими способами, объем операции зависит от размера поражения: резекция части кишечника, удаление половины кишечника — гемиколэктомия, почти весь толстый кишечник — колэктомия и операция Гартмана.

На объеме хирургии не сказывается каким образом пациент попал на операционный стол — экстренно по жизненным показаниям или в плановом порядке с качественной предоперационной подготовкой.Предпочтительная операция при небольшом числе метастазов в печени или легких, но только при технической возможности их одновременного удаления с пораженной кишкой.

Если опухоль невозможно удалить, во избежание развития фатальной кишечной непроходимости, кишка выводится на живот — стома, а внутри брюшной полости мимо пораженного участка создается обходной путь.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/kolorektalnyj-rak

Деформация зрачка в виде замочной скважины

корэктопия: причины и симптомы — диагностика и лечение корэктопии

Нередко у новорожденных глаза формируются даже после родов. В первые недели жизни ребенок начинает привыкать к новой среде, его органы окончательно формируются и готовятся к активному росту. Формирование зрительной системы – сложный процесс.

Иногда развитие происходит с нарушениями, когда на плод влияли внешние факторы, генетика и другие дефекты роста. Колобома представляет собой полиэтиологическое состояние: расщепление века, радужки, сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва.

Может быть изолированное или комбинированное поражение.

Что такое колобома глаза

Колобомой глаза называют отсутствие участка ткани в различных частях глазной системы. Зачастую такое отклонение является последствием неправильного внутриутробного развития человека: на 3-4 неделе происходит дефектное образование щели глазного бокала.

Дефект может возникнуть в любой части глаза: от зрительного нерва до века. Чаще всего мутация сочетается с микрофтальмом (уменьшение глазного яблока) и высоким внутриглазным давлением.

Болезнь может быть также приобретенной, ее называют травматической колобомой. Появляется такой дефект чаще всего при механическом воздействии на глазное яблоко. Реже, но бывает, что мутация появляется после операции с вовлечением тканей глаза (удаление опухоли или некротического поражения).

Также один из десяти тысяч младенцев появляется на свет с врожденной колобомой. Ее считают редким (орфанным) явлением. Болезнь не связана с полом и расой.

Классификация колобом

Нередко диагностируют сразу несколько типов колобом у одного пациента. Дефект может быть односторонним и двусторонним.

Типы колобом человека:

  1. Колобома радужки. Этот тип порока является самым распространенным. Врожденная колобома радужки похожа на замочную скважину или каплю. Функциональность зрачка и восприятие света сохраняются, поэтому при незначительном поражении зрение не ослабевает. Если колобома радужки была приобретена в течение жизни, чаще всего это приводит к дисфункции сфинктера зрачка.
  2. Колобома хориоидеи. Состояние, при котором отсутствует часть сосудистой оболочки глаза.
  3. Колобома цилиарного тела. Патология, которая характеризуется нарушением работы аккомодационного аппарата, что приводит к угнетению зрительной функции.
  4. Колобома хрусталика, зрительного нерва. Самый редкий тип патологии. Состояние плохо влияет на зрение, сочетается с косоглазием.
  5. Колобома века. Гораздо чаще болезнь поражает нижнее веко. При сильном дефекте происходит пересыхание глазного яблока, что постепенно вызывает язву роговицы и другие отклонения.

Виды колобом:

  1. Типичный, когда мутация затронула нижнюю часть радужки и тканей со стороны носа.
  2. Атипичный, когда наблюдается другая локализация патологии.

Полная колобома вовлекает в патологический процесс радужку, сетчатку, зрительный нерв, хрусталик, сосудистую оболочку и прочие элементы глаза. Частичная характеризуется дефектами меньшей обширности.

Причины мутации

Приобретенные травматические колобомы возникают после сильного повреждения тканей глаза.

Причины колобом у новорожденных:

  1. Системные пороки развития: базальное энцефалоцеле, эпидермальный невус, синдром Дауна, очаговая дисплазия кожного покрова, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Гольденхара, болезни, связанные с трисомией хромосом.
  2. Воздействие на плод: злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ (кокаин сильнее других тератогенно влияет на ребенка), заражение плода цитомегаловирусом. Эти факторы также повышают шанс рождения малыша с деформациями лица (заячья губа, волчья пасть, гипертелоризм и прочее).
  3. Генетические мутации: унаследованные или возникшие в процессе развития de novo мутации генов. Для развития патологии требуется всего одна копия деформированного гена, так как колобома чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному типу. Редко колобома передается по Х-сцепленному типу. В этом случаев ген наследуется как гемофилия и другие болезни женских хромосом. Принцип таков: больной отец, носитель гена, передает болезнь здоровой дочери, которая передаст дефект своим сыновьям с вероятностью в 50%. Колобомы бывают настолько малы, что заметны только во время осмотра. Иногда родители не догадываются о болезни.
  4. Колобома века может быть последствием некроза ткани и рубцевания при травмах.

Симптомы колобомы

Обычно колобому радужки или века видно с первого взгляда. Другие разновидности патологии не так очевидны. Часто они похожи на другие болезни глазной системы.

Специфические симптомы колобомы:

  1. При деформации радужки какие-либо еще симптомы нередко отсутствуют. Необычная форма зрачка никак не влияет на зрение, если патология незначительна. Большая мутация, касающаяся сфинктера зрачка, способна привести к сильному падению зрения в условиях яркого освещения и при его отсутствии.
  2. Колобома цилиарного тела сопровождается нарушением адаптация зрения, дальнозоркостью (пациенту легче фокусироваться на предметах, размещенных в отдалении, чем на ближайших).
  3. Колобома хориоидеи мешают полноценному питанию сетчатки, образуются скотомы (слепые, затемненные пятна на поле зрения). Размеры скотомы будут аналогичны размерам отсутствующей части тканей.
  4. Колобома хрусталика по симптомам похожа на астигматизм. Это обусловлено тем, что хрусталик теряет сферическую форму. При колобоме, спровоцировавшей расщепление хрусталика, нарушается преломление света, в разных зонах световосприятие отличается.
  5. Дефект зрительного нерва также провоцирует скотомы, косоглазие и нарушение адаптации. При этой колобоме степень угнетения зрительной функции зависит от объема дефекта.
  6. Колобома века сопровождается травмами конъюнктивы ресницами, эрозиями, конъюнктивитом.

Многие пациенты отмечают раздвоение зрения, головокружение. При двусторонней колобоме радужки развивается нистагм (непроизвольное колебание глаз). Болезнь может быть симптомом синдромов Чардж и Экарди.

Изолированная колобома сетчатки имеет скрытый характер. Выраженные симптомы появляются только при вторичном осложнении (разрыв или отслоение сетчатки). Изолированный дефект может не влиять на зрение. При сочетании с микрофтальмом или расщеплением двух элементов глаза возможна полная слепота.

Диагностика дефекта

Диагностировать мутацию можно только при комплексном офтальмологическом обследовании.

Методы диагностики колобомы:

  1. Осмотр.
  2. Гистологический анализ выявляет концентрические волокна гладкой мускулатуры.
  3. Визометрия – определение остроты зрения. При колобоме сосудов диагностируют миопию.
  4. Офтальмоскопия. Показывает увеличение диаметра при колобоме зрительно нерва, появляются светлые округлые углубления с четкими границами. При колобоме сосудов она выглядит, как белое пятно с фестончатым очертанием.
  5. Ультразвуковая биомикроскопия. Показывает гипоплазию цилиарного тела, отростки короткие и широкие, волокна хаотичные, структура цинновой связки нечеткая. При колобоме хрустали определяет расщепление в нижневнутреннем квадранте, деформацию экватора хрусталика.
  6. УЗИ в В-режиме обнаруживает глубокие дефекты западного полюса глаза.
  7. КТ и МРТ определяют гипоплазию внутричерепного участка зрительного нерва, макулярный отек при углублении патологии в диск.

Лечение колобомы глаза

Единственным методом лечения колобомы глазной системы является операция. Избавить пациента от дефекта медикаментозно или при помощи физиотерапии не представляется возможным.

Однако же не всем пациентам с колобомой требуется хирургическое вмешательство. Если деформация незначительна и не влияет на зрение, врачи не рекомендуют подвергать себя риску. Операция на глазах – большая опасность. Хирургия всегда травмирует глазную систему, просто в некоторых случаях польза пересиливает вред.

Замаскировать мутацию можно при помощи цветных контактных линз. Иногда при колобоме развивается легкая светобоязнь, которую можно ограничить солнцезащитными очками.

Методы лечения колобомы:

  1. Перитомия с последующим сшиванием краев радужки. Показана при сильном снижении остроты зрения. При больших колобомах радужки во время операции края дефекта отсекают, потом стягивают заново и сшивают. Таким образом, формируется нормальный зрачок. Аналогично устраняют колобомы века. Операция несложная, но позволяющая полностью восстановить защиту глазного яблока веком.
  2. Лазерокоагуляция требуется только тем пациентам, у кого формируется субретинальная неоваскулярная мембрана при деформации зрительного нерва.
  3. Коллагенопластика – формирование каркаса из коллагена, который будет тормозить прогрессирование болезни.
  4. Витрэктомия нужна при угнетении зрения до 0,3 диоптрии при макулярной отслойке сетчатки. После процедуры рекомендована лазерная коагуляция сетчатки.
  5. Эндодренирование сквозь мембрану показано при колобоме хориоидеи. Также в комплекс лечения входит лазерная фотокоагуляция сетчатки вокруг.
  6. Блефаропластика – устранение расщепления века.
  7. Имплантация интраокулярной линзы рекомендована при деформации хрусталика. Современная медицина предлагает пациентам искусственные хрусталики, которые практически ничем не отличаются от естественных. Некоторые достижения науки даже могут адаптироваться, все из них обладают хорошими преломляющими качествами.

При возникновении колобомы, как симптома другой болезни глаза, требуется комплексная терапия. Эта же методика нужна при негативном влиянии дефекта на зрительную функцию.

При синдроме сухого глаза, который является следствием сильной колобомы века, врачи назначают слезозаменители в каплях. При глаукоме показаны средства, снижающие внутриглазное давление. При угнетении зрения нужно носить очки или линзы с правильно выбранным числом диоптрий. При отслойке сетчатки нужна срочная фотокоагуляция вокруг дефекта.

Источник: https://ucmg.ru/zabolevaniya/deformatsiya-zrachka-v-vide-zamochnoj-skvazhiny.html

Получите полную информацию о первых и поздних симптомах колоректального рака

корэктопия: причины и симптомы — диагностика и лечение корэктопии

Узнайте все о первых, поздних и общих симптомах колоректального рака. Прочитайте информацию о возможных осложнениях запущенного рака. Запомните — залогом успешного лечения является диагностика заболевания на ранней стадии. Обращение в клинику на поздней стадии существенно снижает эффективность лечения.

Первые симптомы колоректального рака

Колоректальным раком (рак толстой и прямой кишки) называется злокачественное образование, поражающее слизистую оболочку толстой кишки (колон) или прямой (ректум).

Медицинская статистика такова, что в течение последнего десятилетия наблюдается значительное увеличение случаев диагностики данного вида рака.

На территории Америки и Европейских стран колоректальному раку отводится лидирующая позиция среди всех раковых опухолей ЖКТ.
Колоректальный рак развивается по причине: 

  • неправильного питания;
  • злоупотребления алкоголем;
  • курения;
  • наличия невылеченных заболеваний кишечника;
  • гиподинамии;
  • наследственного фактора.

Колоректальный рак начинается с формирования на слизистой оболочке прямой кишки или толстого кишечника единичного или множественных полипов. Полипы поражают внутреннюю часть кишечника, могут быть овальными или плоскими.

 Если вовремя выявить полипы и принять меры по их удалению, то серьезное лечение рака за рубежом не понадобится. Изначально такие образования доброкачественные (аденомы), но со временем они переходят в злокачественную форму.

На этапе образования полипов специфическая картина патологии отсутствует. Ранние признаки заболевания возникают по мере того как полипы увеличиваются в размере. Клиническая картина связана с нарушениями работы ЖКТ.

Образовавшиеся полипы задерживают каловые массы, при этом происходит повреждение полипов, что становится причиной появления крови в кале. Данный признак является первым, на который стоит обратить внимание и срочно посетить специалиста.

Даже если раковая опухоль уже образовалась, лечение колоректального рака за границей на ранней стадии проходит с большим процентом успешности.

Для обеспечения ранней диагностики колоректального рака у населения многие страны сегодня рассматривают вопрос обязательного включении колоноскопии в профосмотр. При своевременном обнаружении полипа проводится его удаление современными методами, тем самым предотвращается развитие злокачественного заболевания.

Каждый человек должен понимать, что своевременность выявления заболевания во многом зависит от него самого, от того, насколько вовремя он заметит первые изменения в состоянии здоровья и сообщит об этом доктору.

Опытный специалист уже на первой консультации может заподозрить рак по жалобам пациента. Исходя из клинических проявлений заболевания, предварительно можно определить стадию опухоли, ее расположение и характер развития.

Но точный диагноз ставится только после тщательной диагностики современными способами.

Стоит понимать, что многие раковые заболевания долго себя не проявляют либо маскируются под другие болезни, которым многие люди зачастую не уделяют должного внимания.

Первые признаки колоректального рака:

  1. развитие анемии;
  2. появление общей слабости и быстрой утомляемости;
  3. похудение без явных причин;
  4. наличие крови в каловых массах;
  5. смена вкусовых предпочтений;
  6. плохой аппетит;
  7. нарушения работы кишечника;
  8. изменение консистенции кала;
  9. возникновение частых запоров или диарей;
  10. метеоризм;
  11. недержание кала.

Чаще всего колоректальный рак диагностируется случайно, когда человек проходит гастроэнтерологическое обследование по совершенно другой причине. Если же больной не замечает первых признаков онкологии и не обращается в клинику, то опухоль развивается до поздних стадий, когда даже прогрессивное лечение рака кишечника в Израиле не способно полностью излечить рак.

Поздние симптомы колоректального рака

С развитием опухоли до внушительного размера появляются признаки, которые уже сложно не заметить:

  1. кровь в каловых массах — теперь это уже не просто незначительные кровянистые вкрапления, а кровотечения;
  2. серьезные нарушения кишечных функций;
  3. позывы к дефекации, которые оказываются ложными, поход в туалет не приносит облегчения, больного не покидает ощущение того, что в прямой кишке находится инородный предмет;
  4. усиление метеоризма;
  5. непроходимость кишечника (полная либо частичная);
  6. появление схваткообразных болей в области прямой кишки — появление подобных болей является признаком запущенного рака с поражением прилегающих тканей, в таких случаях пациентам часто требуется лечение метастатического колоректального рака в Израиле. Но если поражена аноректальная зона и сфинктер, то появление болей может являться ранним признаком онкологии;
  7. гной и слизь — данные выделения из прямой кишки возникают на поздних стадиях рака и являются следствием развития воспалительных процессов либо того что опухоль начинает распадаться;
  8. образование свищей — опухоль увеличивается в размере и прорастает в прилегающие органы и тазовые стенки;
  9. усиливающаяся слабость и утомляемость;
  10. резкое похудение.

На характер проявления поздней клинической картины влияет как увеличение новообразования, так и распространение по организму продуктов ее распада, которые вызывают интоксикацию.

Именно по этой причине больной ощущает недомогание и слабость, у него бледнеет кожа и пропадает аппетит.

Появление таких признаков требует немедленной медицинской помощи, так как жизнь больного находится под угрозой.

Одним из опасных проявлений колоректального рака является непроходимость кишечника. При ее возникновении больному требуется неотложная хирургическая операция.

Общие симптомы колоректального рака

Общая клиническая картина данного вида рака не является ярко выраженной. Проявляющиеся симптомы присущи многим болезням: 

  1. нарушение привычного графика дефекаций, при этом больного часто беспокоят диареи либо длительные запоры;
  2. появление тонкого (лентовидного) кала, который повторяет формы неравномерного суженного канала (признак характерен для запущенной патологии);
  3. алая кровь или темные кровяные сгустки в каловых массах;
  4. наличие постоянных болей в области живота;
  5. чрезмерное образование газов;
  6. утрата интереса к еде и стремительное похудение;
  7. одышка;
  8. тошнота, отрыжка;
  9. урчание в животе;
  10. общее недомогание, слабость, утомляемость.

При проявлении одного или нескольких признаков из данного списка следует посетить доктора и выяснить причину их появления. Профессиональное лечение рака желудка за рубежом, проведенное вовремя, способно спасти человеку жизнь.

Осложнения колоректального рака

От 65 до 90% больных сталкиваются с таким серьезным осложнением, как кровотечение разного объема и частоты. Чаще всего возникают незначительные повторяющиеся кровопотери, следствием которых является железодефицитная анемия. В редких случаях возникают обильные кровотечения (профузные), которые несут в себе смертельную опасность.

Не менее опасные осложнения колоректального рака: 

  • обтурационная непроходимость кишечника — возникает, если раковая опухоль поражает левые отделы сигмовидной кишки;
  • перфорация кишечной стенки (сквозное повреждение, которое сопровождается попаданием содержимого органа в брюшную полость; такое состояние считается неотложным, требуется срочная операция);
  • прорастание опухолью мочевого пузыря, влагалища;
  • гнойные поражения окружающей клетчатки;
  • перитонит.

На запущенных стадиях колоректальному раку свойственно метастазировать в лимфоузлы, как близлежащие, так и отдаленные. Также происходит метастазирование гематогенным путем, при этом поражается печень. На фоне метастатического поражения печени развивается желтуха, орган увеличивается, появляются боли в правой области живота. Также метастазами поражаются легкие и кости.

Признаки метастатического колоректального рака:

  • желтый оттенок кожи и глазных склер;
  • сильные боли в области живота, которые снимаются только сильнодействующими обезболивающими препаратами;
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость в конечностях;
  • сонливое состояние.

При запущенном раке велика вероятность сочетания нескольких осложнений, что приводит к увеличению риска хирургического вмешательства.

Как только возникают первые подозрения на развитие колоректального рака, посещение доктора нельзя откладывать. Современные инструментальные и лабораторные методы диагностики позволяют выявить заболевание на любой стадии, после чего планируется соответствующее лечение.

Особенно эффективной является зарубежная медицина. Так, клиники Израиля проводят лечение ранних стадий рака миниинвазивными методами. В большинстве случаев хирурги обходятся без наложения колостомы.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: