Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?

Содержание
  1. Как проводят анализ мочи на туберкулез: особенности методов
  2. Общие сведения
  3. Определение туберкулезной палочки
  4. Бактериоскопический – анализ мочи по Цилю-Нильсену
  5. Бактериологическое исследование
  6. Анализ по Нечипоренко
  7. Биологическая проба
  8. Подготовка к анализам
  9. Взятие биоматериала
  10. Анализ крови на туберкулёз вместо манту: 3 альтернативы для детей
  11. Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза
  12. Проба Суслова и Пирке
  13. Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»
  14. Методика постановки «Диаскинтест» и оценка его результатов
  15. Законодательная основа необходимости обследования
  16. Диагностика туберкулёза с помощью анализа крови
  17. Анализ крови на туберкулез вместо Манту: виды тестов, техника проведения, подготовка к сдаче
  18. Описание заболевания, причины появления
  19. Как диагностируют: основные способы
  20. К какому врачу обращаться
  21. Туберкулиновая проба
  22. Диаскинтест
  23. Скрин–тест
  24. Альтернативные исследования
  25. Анализ крови на туберкулез вместо манту — Мнение врачей, расшифровка анализа
  26. Почему необходимо сдавать анализы
  27. Особенности пробы Манту
  28. Анализ мочи на туберкулез: ПЦР, вместо Манту у детей, что показывает у человека, почек, посев, как сдавать
  29. Как сдавать мочу
  30. Суть и техника проведения анализа
  31. Бактериоскопический анализ мочи по Цилю-Нильсену
  32. Эффективность методов
  33. Моча вместо Манту: когда сдавать анализ на туберкулез, можно ли ребенку, насколько результативен
  34. Может ли быть сдана моча вместо Манту и при каких условиях
  35. Как сдавать анализ мочи вместо Манту
  36. Насколько точно покажет результат моча на туберкулез вместо Манту
  37. Кто дает направление на анализ мочи на туберкулез вместо Манту
  38. Как быстро будет готов результат
  39. Подходит ли такое обследование для поступления в сад, школу для ребенка
  40. Анализы на туберкулез — список анализов, особенности и результаты
  41. Основные признаки туберкулеза у взрослых и детей
  42. Когда необходимо делать анализ
  43. Какие бывают виды анализов на туберкулез
  44. Анализ крови
  45. ПЦР-диагностика
  46. Общий анализ крови
  47. Биохимический анализ крови
  48. Иммуноферментный анализ
  49. T-SPOT анализ
  50. Микроскопия пробы мокроты на микобактерии
  51. Бактериоскопический метод
  52. Метод Циля-Нильсена
  53. Исследования мочи
  54. Фазово-контрастная микроскопия
  55. Люминесцентная микроскопия

Как проводят анализ мочи на туберкулез: особенности методов

Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?

В случае поражения мочеполовой системы, в том числе почек, часто необходим анализ мочи на микобактерии туберкулеза, возбудителей заболевания. Исследование позволит выявить почечную форму патологии.

Общие сведения

Важно понимать, что правильное лечение возможно только при грамотной диагностике. Ведь туберкулез одна из тех болезней, которые часто трудно обнаружить. Больного могут длительное время безрезультатно лечить от пиелонефрита или простатита. Но причиной всех этих недугов нередко оказывается внелегочный туберкулез.

Возбудителя туберкулеза также называют аббревиатурой БК — бацилла Коха. Открытая форма туберкулеза обозначается как БК+, а закрытая — БК-. Туберкулез почек часто незаметен, маскируется под другие заболевания.

Больного могут не беспокоить почки, пока болезнь не перейдет на мочевую систему. Тогда развивается пиелит, моча выходит с гноем.

Если не производится лечение туберкулеза, то эти проявления встречаются у каждого пациента.

Полезная информация: Сдача мочи при туберкулезе играет не меньшую роль, чем анализ крови. Если микобактерия проникла в легкие, она могла распространиться и на почки. Поэтому важно вовремя выявить возбудителя.

Определение туберкулезной палочки

Микобактерии туберкулеза представляют собой палочки, длина которых не превышает 10 микрометров, то есть одну сотую миллиметра. Они неподвижны, не образуют капсулы и эндоспоры.

Их существует множество видов. Особенности каждого вида зависят от питательной среды и со временем появившейся резистентности к некоторым препаратам.

Возбудитель относится к низшим грибам и является неспороносным.

Туберкулезная микобактерия под микроскопом

Не всегда анализ крови дает полную картину болезни. Туберкулезные бактерии у детей или взрослых можно выявить при обследовании мочи. При этом наличие болезни можно определить тремя различными способами:

  1. Бактериоскопический;
  2. Бактериологический;
  3. Биологическая проба.

Особенно важно следить за состоянием здоровья у детей, для которых туберкулез представляет серьезную опасность. Если есть подозрения, что у ребенка туберкулез почек, ему проводят те же анализы, что и взрослым.

Показатели содержания кровяных телец в моче у детей отличаются от обычных. При беременности результаты исследований могут искажаться, так как на организм женщины приходится двойная нагрузка. Однако, обнаруженная в урине микобактерия является поводом для беспокойства, понадобится обследование.

Бактериоскопический – анализ мочи по Цилю-Нильсену

При данном исследовании берут не мочу, а осадок. Затем окрашивают по методу Циля-Нильсена. Но отрицательный результат не дает стопроцентной гарантии, что туберкулеза нет. Часто о наличии заболевания можно судить по очагам в легких и наличии сопутствующих туберкулезу недугов.

Порядок проведения анализа у детей и взрослых:

  • Карболовый фуксин попадает в клетку через мембрану.
  • После происходит обесцвечивание некислотоустойчивых структур за счет попадания H2SO4 и окрашивание метиленовым синим.
  • В результате все клетки кроме микобактерии меняют свой цвет. Они становятся синими, а микобактерия — красной.

Бактериологическое исследование

Если бактерископический метод не выявил туберкулез почек и других органов мочеполовой системы, то производится данный тип исследования.

  • Для этого три раза делают посев мочевой жидкости, взятой утром. Чтобы сделать анализ мочи пациента на туберкулез берут осадок со дна стаканчика. На питательной среде в случае присутствия микобактерий результат появится через две-шесть недель.
  • При посеве на кровяную среду можно получить ответ через семь дней.
  • В случае использования картофельной среды результат – через 30-45 дней.
  • По результатам анализа врач может назначить больному антибиотики, способные нейтрализовать микобактерии.

Полезная информация: Бактериологическая и биологическая пробы в восьмидесяти процентах случаев выявляют у пациентов с туберкулезом микобактерии.

Анализ по Нечипоренко

Помимо микобактерии признаком туберкулеза может служить превышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Сейчас можно проверить содержание кровяных телец не сдавая анализ крови в стационаре. Исследование по Нечипоренко позволяет определить количество кровяных телец, которые содержит мочевая жидкость. Оно дает более точные результаты, чем общий анализ у детей или взрослых.

Важно учитывать, что лейкоцитоурия наблюдается не только при туберкулезе. Уровень лейкоцитов повышается при мочекаменной болезни или уретритах. Проявления эритроцитурии без лейкоцитурии обычно встречаются на ранних стадиях туберкулеза. Необходимо различать туберкулезную микобактерию с неспецифическим уретритом. Если преобладает гоматурия, то, скорее всего, виновник – туберкулез.

Биологическая проба

Более эффективный способ диагностики на туберкулез вместо манту – это биологическая проба. Для исследования используются морские свинки. Сдаваемый пациентом биологический материал вводят внутрибрюшинно или под кожу свинкам.

Через несколько месяцев свинку можно использовать для точной диагностики. Нужно всего лишь выяснить, заразилась ли она. Можно поставить диагноз и раньше, взяв у животного пробу крови с туберкулином. Также морской свинке делают пункцию в димфоузлах.

Уже после пяти дней после заражения обнаруживаются лимфодениты.

Полезная информация. Использование для диагностики морских свинок связано с тем, что они чувствительны к туберкулезной палочке, в отличие от многих других видов.

Подготовка к анализам

За несколько дней до посещения стационара исключите из меню:

  • овощи и фрукты, окрашивающие урины, например, свеклу и чернику.
  • витамин B;
  • мочегонные и жаропонижающие препараты.

За несколько дней до того, как сдать анализ, не курите сигареты и не пейте спиртное. В период менструаций диагноз может быть ложным, поэтому необходимо дождаться, пока месячные закончатся.

Взятие биоматериала

  1. Купите в аптеке стерильную баночку для анализов с завинчивающейся крышечкой из пластика. Необходима емкость объемом 100 мл для взрослого, при взятии у детей достаточно 50 мл.
  2. Перед процедурой вымойте гениталии.
  3. Биологический материал нужно хранить в холодильнике до того момента, пока вы не доставите его в больницу.
  4. Для исследований понадобится около 50 миллилитров жидкости.

На самом деле, понять как сдавать анализ совсем несложно.

И от вас требуется только сдать биоматериал.

Важно! Чем дольше собранная урина хранится в холодильнике, тем сильнее искажаются результаты. Поэтому наиболее эффективный способ – сдача биологического материала непосредственно в стационаре.

При подозрении на туберкулез не стоит пробовать делать попытки лечиться самому. Важно обратиться к фтизиатру, который скажет, какие анализы нужны, поставит диагноз и назначит грамотную схему лечения.

Ни один из способов исследования не дает стопроцентной гарантии обнаружения туберкулезной палочки. В любом случае потребуется исследование крови и мочи пациента.

После получения отрицательного ответа можно попробовать сдать другой вид анализа.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/mochi.html

Анализ крови на туберкулёз вместо манту: 3 альтернативы для детей

Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?
Актуальной для родителей проблемой является правомерность и эффективность использования метода ПЦР на туберкулез вместо Манту.

Каждый год туберкулез поражает все большее количество населения, и дети в этом списке не являются исключением.

Эффективность лечения напрямую зависит от быстрой и достоверной диагностики, позволяющей определить микобактерии заболевания.

Не менее важным является определение наличия латентного (не проявляющегося внешне) туберкулеза, что позволяет вовремя начать профилактическое лечение и предотвратить таким образом активный этап в его течении.

Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза

В России с 2009 года начали использоваться новые современные способы для выявления туберкулёзной инфекции у детей и взрослых. Альтернативой пробы на реакцию Манту для детей и взрослых являются следующие методы:

  • «Диаскинтест»;
  • Квантифероновый тест;
  • анализ крови;
  • метод ПЦР.

В детском возрасте, когда проводятся массовые прививки БЦЖ, врачи сталкиваются с трудностями в постановке диагноза поствакцинальной и инфекционной реакции. В условиях массовой вакцинации проба Манту положительна практически у всех детей.

Проба Суслова и Пирке

Методика Суслова предполагает взятие капли крови больного. Её помещают на предметное стекло и смешивают с туберкулином и комплексоном. По глыбчатому рисунку определяют результаты:

  • сомнительные;
  • отрицательные;
  • положительные.

Однако тест Суслова проводят, вводя в детский организм туберкулин и комплексон в больших дозах. Поэтому родители предпочитают избегать подобной диагностики. К тому же методика обладает большой статистической погрешностью. Она определяет болезнь только в половине случаев.

Помимо этого, туберкулез у детей трудно обнаружить из-за особенностей развивающегося организма. А тестирование вне человеческого тела снижает чувствительность анализа. Поэтому оно непригодно ни для массового, ни для индивидуального тестирования малолетних пациентов на туберкулёз. Хотя проверка вполне заменяет привычную пробу Манту.

Сегодня (теперь наступил 21-й век) нововведения медленно претворяются в жизнь. Ведь их начинают воспринимать всерьёз только спустя 5 лет. А ещё через столько же они становятся частью обыденности. Методика Суслова получила патент в 1939 году (март).

Однако осторожные и консервативные медики не рискнули внедрить её. Ведь цена ошибки – жизнь и здоровье человека. Состоятельность способа подтвердилась после «слепого» тестирования больных. На предметных стёклах не писали ФИО и диагнозов пациентов.

Во время реакции Пирке туберкулин наносят на кожные покровы верха предплечья. После процедуры делаются царапины, не оставляющие кровоподтёков. Спустя два дня результаты готовы: можно измерять папулу.

При градуированном подходе методика лишь немного изменяется. Медики наносят туберкулин в различных концентрациях. В советское время это был стандартный метод диагностики инфекции у детей. Однако в 21-м веке его редко применяют.

Наличие альтернативных вариантов не отменяет эффективности и надёжности теста Манту. Он используется во многих странах мира. Врачей привлекают его простота и действенность. Анализ полностью определяет стадию болезни и концентрацию возбудителя.

Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»

Альтернатива Манту «Диаскинтест» – это продукт генной инженерии российских разработчиков с использованием нанотехнологий в медицине. В технологии его производства используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген. Действие теста основано на развитии иммунной реакции.

Пробу проводят с целью диагностики туберкулёза следующим категориям лиц.

  1. Для уточнения диагноза у лиц после пробы Манту.
  2. Лицам высокой группы риска заболеваемости с учётом эпидемической обстановки.
  3. Лицам, направленным в тубдиспансер для дополнительного обследования.
  4. При дифференциальной диагностике инфекции туберкулёза и поствакцинальной реакции.
  5. При оценке эффективности лечения.

Педиатр направляет детей в тубдиспансер исходя из результатов туберкулиновой пробы Манту в следующих случаях:

  • при первичном инфицировании туберкулёзом;
  • при реакции Манту размером более 6 мм;
  • при нарастании размеров папулы в течение ряда лет.

Новая технология с использованием «Диаскинтест» позволяет точно выявлять только реально больных туберкулёзом. Ранее сделанная вакцинация БЦЖ не влияет на результаты пробы «Диаскинтест». Тест рассчитан для внутрикожного введения детям по достижении 1 года и взрослым.

Методика постановки «Диаскинтест» и оценка его результатов

Пробу диаскинтестом делают в дозе 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно с использованием туберкулинового шприца. После постановки пробы образуется белесоватого цвета папула диметром 7–10 мм. Результат пробы оценивается через 3 дня путём измерения поперечного размера участка гиперемии.

Оценка результата теста по измерению гиперемии папулы следующая.

  1. Реакция отрицательна, если нет покраснения и припухлости на месте папулы.
  2. Реакция сомнительна, если имеется гиперемия, но нет инфильтрата (припухлости папулы).
  3. Реакция положительна, если имеется инфильтрат любого размера.

«Диаскинтест» имеет побочные действия. Они могут проявляться в недомогании, кратковременном повышении температуры.

Кроме того, внутрикожные пробы «Диаскинтест», как и Манту, имеют противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или «Диаскинтест»;
  • соматические заболевания;
  • эпилепсия;
  • карантин в детских коллективах.

«Диаскинтест», во время обострения хронических заболеваний, временно откладывается.

Законодательная основа необходимости обследования

На законодательном уровне утверждены сроки проведения и методы профилактических обследований, позволяющих выявлять наличие палочки Коха у детей, посещающих детские и учебные заведения.

В обязательном порядке для исключения туберкулезной инфекции исследования проводятся:

  • 1 раз в год при помощи туберкулинодиагностики;
  • 1 раз в 2 года при помощи Rо-графии ОГК.

Так как детям до 14 лет флюорографическое обследование не проводится, основным методом обследования считается тест Манту.

Основанием для проведения массового тестирования в детских коллективах является ФЗ № 52 от 30.03. 99 г.

Причем ребенок, не прошедший тестовое обследование, без справки об отсутствии туберкулезной инфекции в организационный коллектив не допускается.

По ряду причин родители отказываются делать Манту для детей, оправдывая негативное отношение высоким процентом ложноположительных результатов. Кроме этого они опасаются вводить в организм ребенка туберкулин, пусть и в микроскопической дозировке.

Как же быть, если тест считается обязательным, а по ряду причин делать его нежелательно?

На помощь родителям, которых интересует, обязательно ли делать туберкулиновый тест, также приходит законодательная база. На основании Статьи 33 любой гражданин может отказаться от медицинского вмешательства. А по Статье 32 такое решение за ребенка имеют право принимать законные представители.

Поэтому тестовая проба не обязательна, и родители могут смело искать аналог Манту.

Попытаемся разобраться, чем можно заменить Манту, и какой метод будет самым информативным.

Советуем почитать: Через сколько дней проверяют прививку манту и какая норма? Проверьте свою

Диагностика туберкулёза с помощью анализа крови

В какой-то степени альтернативой Манту является анализ крови. Если есть туберкулёзная инфекция, то меняется не состав крови, а скорость оседания эритроцитов крови (РОЭ). В случае инфицирования или обострения туберкулёза скорость оседания эритроцитов повышена. Изменения при туберкулёзе происходят и в лейкоцитарной формуле.

Формула меняется в зависимости от стадии заболевания.

Источник: https://kcdc.ru/privivki/pcr-vmesto-mantu.html

Анализ крови на туберкулез вместо Манту: виды тестов, техника проведения, подготовка к сдаче

Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?

Детский организм обладает еще не сформировавшимся иммунитетом, и попадание в организм возбудителей инфекционных или воспалительных заболеваний, в частности, туберкулеза, вызывает у ребенка более серьезные осложнения, чем у взрослых людей.

Ранняя диагностика позволяет оперативно оценить его состояние и назначить подходящий курс лечения.

Какие методы диагностики туберкулеза используют у детей, можно ли ребенку сдать анализ крови вместо Манту, как еще можно проверить наличие заболевания без тубекулиновой пробы? Давайте разбираться!

Описание заболевания, причины появления

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Возбудителем выступает микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Заболевание может поражать все органы и системы органов.

Палочка Коха может находиться некоторое время в состоянии ожидания. Это обуславливается наличием двух видов бактерий: с низкой активностью метаболических процессов и бактерий, в которых практически не протекают процессы метаболизма.

При появлении благоприятных условий палочка Коха начинает проявлять активность. В детском организме микобактерии начинают выделять токсины, что приводит к появлению слабости, уменьшению массы тела.

Основным источником заражения является человек, страдающий туберкулезом, или зараженный крупный рогатый скот. Заболевание может передаваться после употребления молока, мяса больного животного.

Плохо вымытые руки после соприкосновения с предметами, которыми пользуется зараженный человек, тоже могут стать причиной появления заболевания.

Дети, часто не вымыв руки, могут взять что-то съедобное и съесть. Так бактерия попадает в организм.

Заражение может произойти, если в помещении много пыли. Для бактерий такая среда является благоприятной.

Другие причины заражения у детей:

  • хронические заболевания легких, ЖКТ;
  • в семье уже кто-то болел туберкулезом;
  • стресс;
  • ВИЧ, СПИД у ребенка или у матери;
  • ребенку не проводили вакцинацию против туберкулеза.

Симптомы туберкулеза на ранних стадиях можно принять за обычную простуду или грипп.

Ребенок жалуется на повышение температуры тела, повышается до 37-38 градусов, чаще в вечерние часы. Снижается масса тела. В некоторых случаях происходит потеря до 50% веса.

Другие признаки:

  • слабость;
  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • сухая, бледная кожа;
  • боли в суставах;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • кашель, продолжающийся 3-4 недели;
  • одышка;
  • появление кровяных пятен в слюне;
  • неприятные ощущения в области груди.

Но иногда туберкулез протекает без проявления симптомов.

Как диагностируют: основные способы

Для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков используются несколько методов. Разные способы позволяют всесторонне изучить степень заражения организма и подобрать адекватное лечение.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

К какому врачу обращаться

Первоначальный прием проводит педиатр. Врач визуально осмотрит ребенка, спросит, на что он жалуется, послушает, есть ли хрипы при дыхании. Проверит, есть ли увеличение лимфатических узлов.

У родителей или родителя узнает, были ли в семье родственники, ранее переболевшие туберкулезом, выяснит, с кем контактировал ребенок за последние несколько недель. Данная информация нужна для понимания возможных причин появления возбудителя.

Затем педиатр дает направление на сдачу крови, мочи на общий анализ, на проведение флюорографии, рентгена. Дальше ребенок направляется на прием к более узкому специалисту – фтизиатру.

Врач-фтизиатр может назначить проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза. Он определяет список лекарственных препаратов, дает рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.

Общий анализ крови может быть в пределах нормы, но при этом есть значения, по снижению или повышению которых можно судить о развитии туберкулезе у детей:

  • Уровень лейкоцитов. В норме у детей от 1 года до 6 лет составляет 5-12 Г/л, старше 7 лет – 4-9 Г/л.
  • Количество лимфоцитов. До 6 лет – 45-65%, 7 лет и старше – 25-40%.
  • Скорость оседания эритроцитов. Допустимым значением считается интервал от 1 до 10 мм/ч.
  • Иммуноферментный анализ крови показывает количество антител, выделяющихся на борьбу с микобактериями.

Еще одним методом исследования является анализ мокроты.

Для сбора мокроты необходимо соблюдать некоторые моменты:

  • почистить зубы, прополоскать водой;
  • сбор производится утром, натощак.

Лаборанту нужно следить, чтобы в емкость для сдачи материала попадала только мокрота. Она более густая и мутная, в отличие от слюны.

Анализ мочи позволяет выявить наличие палочки Коха в организме.

Туберкулиновая проба

Суть метода заключается во введении под кожу 0,1-0,2 мл мертвых клеток микобактерий, вводимый препарат носит название «Туберкулин».

Позволяет выявить, если ли в организме палочка Коха.

После инъекции под кожей появляется небольшое уплотнение. Нельзя допускать попадания воды на место укола, запрещено накладывать бинт или пластырь, наносить антисептические средства.

Через 72 часа врач оценивает состояние пробы, измеряет линейкой размеры уплотнения. Если уплотнение (папула) не покраснело, не увеличилось в размерах, то такая реакция называется отрицательной.

Возможно незначительное покраснение и увеличение папулы в пределах 5-16 мм. Если размер более 17 мм, необходимо обращаться к педиатру для проведения дополнительных исследований.

Вот так выглядит реакция после пробы Манту на туберкулез у детей, в том числе и норма:

Реакцию Манту нельзя делать детям, имеющим следующие проблемы:

  • заболевания кожи;
  • аллергия;
  • недавно перенесенная простуда, грипп;
  • температура тела выше 37 градусов.

Полимеразная цепная реакция – эффективный способ определения возбудителя туберкулеза в крови. На анализ сдается кровь, мокрота или слизь.

Затем материал помещают в физиологический раствор, выделяют цепочку ДНК. Выделенный участок помещается в термостат, находится ДНК возбудителя инфекции.

Данный метод позволяет выявить ДНК микобактерии, определить место нахождения туберкулезной палочки в организме и назначить правильное лечение. Недостаток — высокая цена.

Диаскинтест

Что такое Диаскинтест и как делается данная проба на туберкулез у детей?

Исследование проводят, если реакция Манту не дает однозначного результата. Вводится туберкулезный рекомбинантный аллерген. Результат после введения инъекции оценивают аналогично при пробе Манту.

Препарат Диаскинтест необходим, если у ребенка есть аллергия на туберкулин или родители против реакции Манту.

Скрин–тест

Включает нескольких анализов, исследований:

  • реакция Манту или Диаскинтест;
  • анализы крови, мокроты;
  • флюорография, рентген.

Возможна сдача других анализов. Точный список необходимых исследований дает врач. Позволяет всесторонне выявить степень заражения организма микобактериями.

Рентгенографические способы эффективны при выявлении различных форм туберкулеза:

  • Рентген органов грудной клетки покажет негативные изменения, происходящие в этих органах.
  • Рентгеноскопия определяет количество жидкости в легких.
  • Компьютерная томография, МРТ. Выявляет любые изменения в органах, костях.

Возможность применения этих методов определяет врач.

Для квантиферонового теста производят забор крови из вены. Проводят химические преобразования, в крови ищут гамма-интерфероны. Если они обнаружены, значит, в организме есть инфекция.

Бронхоскопия является сложным методом исследования, но эффективным. Предварительно проводят подготовку, сдают необходимые анализы. Проходит под наркозом. Ребенку вводят бронхоскоп, на конце имеется видеокамера, позволяющая после обработки видеозаписи увидеть, есть ли жидкость в бронхах, плевре легких.

Этот метод не является основным, возможность применения определяет врач. После процедуры ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить возможные негативные явления.

Т-клеточный маркер туберкулеза основан на целом комплексе сложных лабораторных исследованиях мокроты. Анализ достаточно эффективен, появился недавно, в 2014 году.

Альтернативные исследования

Если родители против, чтобы их ребенку делали пробу Манту, можно провести ряд альтернативных исследований:

  • Диаскинтест. Аналогичен реакции Манту, но используется другой препарат.
  • Квантифероновый тест. Ищут интерфероны, как показатели туберкулезной палочки в организме.
  • ПРЦ – диагностика. Выявляет ДНК микобактерий и их местонахождение.
  • Иммуноферментный анализ крови. Показывает, сколько антител выделяется в ответ на размножение микобактерий.

Родители должны насторожиться, если у ребенка появились следующие симптомы:

  • ребенок кашляет больше 3 недель подряд;
  • в вечернее время поднимается температура до 37-38 градусов;
  • появляется усталость, ухудшается память;
  • ребенок отказывается кушать; как результат — большая потеря веса;
  • кожные покровы становятся бледными, сухими;
  • жалуется на боли в области груди;
  • увеличивается потоотделение;
  • в суставах появляются болевые ощущения.

Эти признаки не являются прямым подтверждением наличия туберкулеза у ребенка, но если есть хотя бы часть симптомов, ребенка нужно вести к педиатру, сдавать необходимые анализы.

Туберкулез излечим. Необходимо выявить возбудителя инфекции на ранних стадиях, тогда вероятность выздоровления высокая. Врач назначит курс необходимых препаратов.

Родителям важно вовремя реагировать на жалобы ребенка, контролировать состояние здоровья и при подозрениях проводить диагностические мероприятия — от пробы Манту до бронхоскопии и МРТ.

Источник:

Анализ крови на туберкулез вместо манту — Мнение врачей, расшифровка анализа

Современная медицина знает много видов анализов, которые помогают установить заболевания на ранних стадиях. Одних из таких заболеваний является туберкулез. Анализ крови на туберкулез вместо Манту помогает определить заболевание еще на первоначальных этапах, что не гарантирует на 100 % проба Манту.

Почему необходимо сдавать анализы

Туберкулез очень сложное и тяжелое заболевание, которое за неделю вылечить невозможно. Более 30% населения земли страдают этим недугом, и для лечения требуется сильнейшие лекарственные препараты. Сроки лечения могут варьироваться от шести месяцев до одного года в зависимости от степени болезни.

Обнаружил бациллу ученый Роберт Кох, а метод борьбы с ней, пробу Манту, изобрел французский врач Шарль Манту.

Почему бацилла так опасна? Она очень легко передается от больного человека к здоровому воздушным и капельным путем или бытовыми предметами.

Причем туберкулезная палочка может долгое время находится на поверхностях предметов и не гибнуть. Заболевание без лечения может поразить все органы человека. Такие люди долго не живут, максимум шесть лет.

Для того чтобы препятствовать распространению туберкулеза делают прививку Манту или другие исследования крови.

Многих людей интересует, какие бывают исследования крови и как они берутся? Как обычному человеку определить есть ли у него туберкулез или нет? Любой человек должен иметь минимум знаний об исследованиях крови на туберкулезную палочку. Понять это не трудно и не надо медицинской квалификации.

Особенности пробы Манту

Проба Манту представляет собой прививку, которую вводят под кожу. Манту содержит небольшую дозу препарата туберкулина и реакция похожа на аллергию.

В месте введения туберкулина образуется покраснение и пуговка, по размеру которой определяют наличие бациллы Коха в организме. Если реакция положительная, то это еще не значит, что человек болен.

Источник: https://www.policlinica2.ru/meditsinskie-preparaty/analiz-krovi-na-tuberkulez-vmesto-mantu-vidy-testov-tehnika-provedeniya-podgotovka-k-sdache.html

Анализ мочи на туберкулез: ПЦР, вместо Манту у детей, что показывает у человека, почек, посев, как сдавать

Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?

Показанием к проведению анализа мочи на туберкулез является подозрение на наличие патологии. Нередко подобная диагностика требуется людям, которым нельзя делать пробу Манту или туберкулиновый тест из-за наличия противопоказаний. Чтобы исследование полимеразной цепной реакции дало правильные результаты, важно подготовиться к сдаче биологической жидкости.

Как сдавать мочу

Предварительно следует тщательно промыть половые органы. Кроме того, женщинам при обильных выделениях рекомендуется вставлять во влагалище тампон: это поможет избежать искажения результатов. Емкость для сбора биологической жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести специальные стерильные пластиковые контейнеры в аптеке.

Трогать емкость руками изнутри не следует (так можно занести в нее бактерии, из-за которых результаты исследования будут искажены), после сбора мочи сразу закрыть крышкой.

Рекомендуется начать испражняться в унитаз, после чего подставить контейнер, собрать требуемое количество жидкости. Завершать мочеиспускание следует тоже в унитаз. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора; в противном случае могут начаться реакции, из-за которых исследование будет неточным.

Суть и техника проведения анализа

Если Манту ребенку или взрослому проводить запрещается, в качестве диагностического метода используется ПЦР на туберкулез, анализ крови, флюорография.

Анализ мочи на микобактерии туберкулеза помогает обнаружить возбудителей патологического процесса при их наличии, требуется для подтверждения или опровержения диагноза.

Обнаружить палочку Коха возможно несколькими способами: бактериоскопическим, бактериологическим и посредством биологической пробы. Каждая из методик имеет преимущества и недостатки; выбор осуществлять должен специалист.

Бактериоскопический анализ мочи по Цилю-Нильсену

Поскольку бактерии погибают в среде с высокой кислотностью, для их обнаружения берутся реактивы, окрашивающие неустойчивые структуры. Первым делом для обесцвечивания применяется серная кислота. После используют раствор метиленового синего. Все структуры синеют; исключение составляют лишь приобретающие малиновый оттенок патогенные микроорганизмы.

Важная информация:   Стоит ли делать прививку БЦЖ и в каких странах не делают

Недостатками подобной методики являются затруднения с очищением мочи от посторонних примесей, которые могут становиться причиной искажения данных. Исследование покажет более точные результаты, если урина будет взята с использованием катетера.

Эффективность методов

Биологическая проба позволяет определить наличие палочек Коха в урине в 100% случаев.

Общий анализ мочи при туберкулезе не считают информативной методикой, поскольку изменения наблюдаются лишь у 60% больных. Чаще всего таким способом удается обнаружить туберкулез почек. Не слишком информативен и анализ по Нечипоренко: он не позволяет выявить, какие бактерии присутствуют в урине, указывает лишь на наличие воспаления, которое не всегда бывает вызвано туберкулезом.

Бактериоскопическое исследование более информативно, позволяет установить наличие возбудителей в детском или взрослом организме с вероятностью до 80%.

Посев мочи на туберкулез обладает большей информативностью. Из-за слишком долгого ожидания его часто заменяют на ПЦР мочи: эта методика позволяет установить наличие микобактерий даже при отсутствии почечных изменений, при поражениях легких.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/analiz-mochi.html

Моча вместо Манту: когда сдавать анализ на туберкулез, можно ли ребенку, насколько результативен

Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?

Моча вместо Манту сдается при необходимости подтвердить уже выявленный туберкулез другими методами (например, Диаскинтест, рентгенография). ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод, имеющий диагностическую ценность в 100% случаев, но исследование мочи покажет только почечную форму инфекции, что по частоте встречаемости равно примерно 15-20%.

Остальные 80-85% приходятся на легочную форму, и анализ мочи ничем не поможет в ее выявлении, он не даст информации о ранней бессимптомной стадии туберкулеза, как Манту. Это означает, что не будет выявлена болезнь, когда можно обойтись профилактической дозой противотуберкулезных препаратов.

Выписывает направление на анализ мочи врач-фтизиатр или педиатр, но на его основании нельзя исключить заражение, поэтому справка для посещения детского коллектива при отсутствии Манту не выдается.

Может ли быть сдана моча вместо Манту и при каких условиях

Сдавать мочу вместо Манту нужно при условии, что другими методами (например, Диаскинтест, рентгенография, анализы крови) подтвержден туберкулез и необходимо обследование почек для исключения их поражения.

Для первичной диагностики (то есть начального обследования) использовать мочу нельзя, так как по анализу можно выявить только то, есть ли микобактерия туберкулеза в почках. Так как почечная форма инфекции встречается во много раз реже легочной, то этот способ имеет ограниченное применение.

Локализация и частота встречаемости внелегочных форм туберкулеза

Даже при обнаружении методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) фрагментов нуклеиновой кислоты возбудителя в моче или/и мокроте этой информации мало для того, чтобы оценить, как организм реагирует на туберкулезную палочку:

  • адекватно – защитных сил и постпрививочного иммунитета достаточно, после заражения не развивается активное заболевание;
  • чрезмерно – нужно провести профилактику туберкулеза или его лечение.

Из-за этого анализ мочи на туберкулез вместо Манту ребенку не назначается, а его применяют при хронических и вялотекущих воспалениях мочевых путей, когда при помощи антибактериальных препаратов не удается добиться излечения. Это могут быть такие диагнозы у ребенка:

  • цистит,
  • пиелит,
  • пиелонефрит,
  • мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь

Для взрослых пациентов анализ мочи на туберкулез используется при хроническом воспалении предстательной железы (простатит), придатков яичка (эпидидимит), а у женщин это может быть эндометрит, бесплодие неясного происхождения. Назначение на исследование обосновано и при наличии признаков, похожих на туберкулезную инфекцию:

  • кашель;
  • общая слабость;
  • длительная температурная реакция;
  • потеря аппетита и веса;
  • ноющие боли в пояснице (реже бывают приступы колики);
  • примеси крови, мутность мочи;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание (частое и малыми порциями).

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, стоит ли делать рентген вместо Манту.

Как сдавать анализ мочи вместо Манту

Если все же врачом назначен анализ мочи на туберкулез вместо Манту, то его собирают точно так же, как и общеклинический анализ.

Подготовка включает только гигиену половых органов (подмывание с мылом, потом тщательное промывание чистой водой, высушивание). Берут первую порцию мочи после пробуждения. Материал обязательно собирают в стерильный контейнер.

Его выдает лаборатория, в которой будет проходить диагностика или приобретают в аптеке.

Особенности сбора мочи:

  • первые две секунды помочиться в унитаз, потом в контейнер;
  • достаточно 50 мл;
  • девушкам при менструации анализ не назначают, а для предупреждения попадания влагалищных выделений в порцию мочи нужно использовать тампон;
  • материал ставится в холодильник до транспортировки в лабораторию;
  • от момента сбора до сдачи анализа должно пройти не более 2 часов.

Насколько точно покажет результат моча на туберкулез вместо Манту

Моча покажет туберкулез почек в 100% случаев, в таком случае анализа достаточно, и он может использоваться вместо Манту.

Так как среди заболевших 85% составляет легочная форма, а только 15% — почечная, то и достоверность этого метода именно для первичного обследования можно считать равной 15-20%.

Минусом ПЦР является невозможность отличить убитые туберкулезные палочки (после приема препаратов) от активных. Поэтому он не подходит и для контроля лечения.

У пациентов с тяжело текущим туберкулезным поражением легочной ткани в 4-8% случаев бывают осложнения в виде распространения инфекции на мочеполовую систему.

В таких случаях назначается ПЦР или посев мочи на туберкулезную палочку не менее 2-3 раз.

Последний метод менее достоверный, отрицательный результат не позволяет исключить заболевание, поэтому его подкрепляют анализами крови и рентгенографией грудной клетки.

Туберкулез почек

Кто дает направление на анализ мочи на туберкулез вместо Манту

Направление на анализ мочи на туберкулез вместо Манту дает фтизиатр, его может выписать и участковый педиатр при типичной симптоматике инфекции. Взрослых пациентов на диагностику направляет уролог или гинеколог, нефролог.

Как быстро будет готов результат

Анализ мочи методом ПЦР будет готов через 1 рабочий день, а при посеве необходимо ждать от 5 до 7 дней. В зависимости от загруженности лаборатории, сроки могут увеличиться на 1-3 дня.

Подходит ли такое обследование для поступления в сад, школу для ребенка

Анализ мочи для ребенка на туберкулез не подходит для поступления в школу или детский сад, так как при отрицательном результате врач может сделать вывод, что у пациента нет туберкулезного поражения почек. Чтобы выписать справку (при отказе от Манту), используют анализы крови (Т-СПОТ, квантифероновый тест), рентгенографию легких, ПЦР мокроты.

В качестве альтернативы применяется и туберкулинодиагностика Диаскинтест. Это похожая кожная проба, но с раствором другого состава – вместо частей убитых бактерий туберкулеза (как при Манту) внутрикожно вводят белковые фрагменты, полученные методом генной инженерии.

Рекомендуем прочитать об анализах крови на туберкулез вместо Манту. Из статьи вы узнаете о том, в каких случаях Манту можно заменить на анализ крови, типах лабораторных анализов крови на туберкулез, их сравнительной характеристике.

А здесь подробнее о противопоказаниях к пробе Манту.

Анализ мочи на туберкулез показывает поражение почек, которое бывает гораздо реже легочной формы, поэтому он не заменяет Манту. Выписывает направление на исследование фтизиатр, но для справки об отсутствии заражения туберкулезной инфекцией нужно дополнительное обследование.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет ПЦР мочи, как его проводят, сколько ждать результата:

Источник: https://ProbaMantu.online/mocha-vmesto-mantu/

Анализы на туберкулез — список анализов, особенности и результаты

Как сдавать анализ мочи на туберкулез и делают ли его вместо манту?

Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание. Эффективность лечения зависит от правильного и своевременного диагностирования. Сложность выявления в том, что симптоматика на ранних периодах развития во многом схожа с другими заболеваниями.

Для того что бы выявить присутствие палочки Коха в организме необходимо сдать анализ на туберкулёз.

Основные признаки туберкулеза у взрослых и детей

Палочка Кохи передается воздушно-капельным путем.

При попадании в организм она заражает все внутренние органы человека, но сначала воздействию подвергаются легкие и лимфатические узлы. Нередко инфицируется и кишечник.

Опасность болезни — это длительное не проявление симптомов. Микроорганизмы возбудителя могут находиться в гортани на протяжении года, и при этом не проявлять никаких признаков. Больше всего инфицированию подвержены дети, по этой причине в школах, в детских садах регулярно проводятся медосмотры и делаются реакции на манту.

Симптоматика заболевания у взрослых и детей схожа. Это повышение температуры тела в вечернее время.

Состояние больного постепенно ухудшается, пропадает аппетит, уменьшается резко масса тела. Кожа приобретает бледноватый оттенок, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, горло может болеть. Сердечный ритм повышается, происходит обильное потоотделение. Такие симптомы характерны и для пневмонии.

Важно, что у взрослых пациентов признаки не так сильно выражены, как у малышей. В большинстве случаев их можно спутать с другими болезнями.

Основные симптомы туберкулезной инфекции:

  • кашель любой формы, может быть с мокротой или без, сухой;
  • отдышка — работа легочной системы нарушена, и туберкулезник постоянно ощущает нехватку кислорода;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • хриплость — во время обследования, при прослушивании легких, врач слышит хрипы. Дыхательная система полностью меняется;
  • активное уменьшение массы тела — при необъяснимых причинах больной за короткий промежуток времени теряет в весе около 10 кг;
  • температура — на первых этапах развития заболевания данный симптом может отсутствовать, или повышаться только в вечернее время до 37 градусов. На последней стадии, температура поднимается до 40С.

Когда необходимо делать анализ

Множество людей уверено в том, что туберкулезом страдают низшие слои населения. Но, это не соответствует действительности. На инфицирование не влияет ни статус, ни финансовое благополучие. Заразиться палочкой Коха может любой человек, у которого ослаблена иммунная система.

В физиатрии много случаев, когда с заболеванием обращаются бизнесмены, медицинские работники, полицейские.

Лечение туберкулеза довольно длительный процесс, а в запущенной форме приводит к легочному кровотечению. Так как микроорганизмы быстро теряют чувствительность к антибиотикам. Ученым требуется постоянно усовершенствовать препараты. По этой причине легче предотвратить развитие инфекционного заболевания.

Детям и подросткам до 18 лет обязательно несколько раз в год делается проба на реакцию. С детства всем знакомая пуговка, помогает медикам вовремя диагностировать заболевание. После достижения совершеннолетия людям необходимо два раза в год делать флюорографию.

Эта диагностика позволяет снизить риски развития заболевания среди населения.

При первых признаках наличии инфекционных бактерий в организме необходимо обратиться к врачу. Он назначит полное и комплексное обследование, которые помогут выявить наличие заболевания.

Какие бывают виды анализов на туберкулез

Диагностируется палочка Коха несколькими способами.

В детском возрасте инфицирование проверяется с помощью туберкулиновой пробы. Процесс развития микроорганизмов у ребенка значительно выше, по этой причине тестирование позволяет выявить наличие вируса.

Реакция определяется по размерам папулы, еще ее можно называть пуговкой. Расшифровку проводит медицинский работник. Когда диаметр превышает 5 мм, то есть вероятность, что ребенок болен. Положительная реакция на манту не всегда свидетельствует о заражения. Но временить нельзя, и для подтверждения требуется пройти разные варианты диагностики.

Взрослым для обнаружения палочки необходимо сделать флюорографию, а также гемотест с помощью которых можно обнаружить признаки инфекции в легких. Когда у врача присутствуют сомнения в правильности диагноза или требуется определить стадию болезни, то проводится расширенное обследование легочной системы — рентгенография.

Для установления точного диагноза и выявления чувствительности бактерий к препаратам назначаются лабораторный анализ крови на туберкулёз, также необходимо сдать на исследование мочу.

Анализ крови

Сдача анализа носит в значительной степени информативный характер диагностирования. По нему можно определять содержание в крове СОЭ. При инфицировании этот показатель высок, но по мере лечения он снижается, и клиническая картина изменяется.

При кровяном диагностировании используется несколько методов лабораторного исследования, в том числе и gemotest. У беременных женщин анализ крови не показывает наличие палочки Коха.

ПЦР-диагностика

Пцр при обследовании на туберкулёз — это полимеразная цепная реакция организма на возбудитель. Этот вид диагностики крови позволяет более точно определить инфицирование больного. Метод используется при исследовании мочи, мокроты, мазка.

Преимущества способа:

  • быстрый полимерный результат, проводится в течение 4 часов и выдается бланк готовых анализов;
  • находит днк бактерий в организме;
  • возможно выделение молекулы бациллы;
  • определение чувствительности палочки Коха к антибиотикам.

ПЦР исследование с высокой степенью эффективности позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания. PCR используются для контроля над терапевтическим лечением, а также для диагностирования случаев повторного заражения.

Общий анализ крови

Это исследование помогает выявить общее состояние здоровья. Назначается при положительной реакции манту. Выявляется туберкулез по следующим показателям:

Эозинофилы. При туберкулезе их уровень в организме повышается. У детей анализ может быть увеличение нормы на 8%, а у взрослых пациентов на 5%;

СОЭ. Так называется скорость оседания эритроцитов. Показатели анализа крови на СОЭ при туберкулезе увеличиваются на 50 мм/ч. А норма при этом 20 мм/ч. Важно, что эритроциты повышаются у женщин при беременности и при других заболеваниях. Поэтому для подтверждения необходимо провести другие виды анализов

Биохимический анализ крови

Диагностировать болезнь с помощью биохимического лабораторного исследования затруднительно. Он помогает в комплексе с другими методами диагностики поставить точный диагноз, выявить изменения в составе белка.

Чаще всего биохимия используется для контроля за терапией, или для обнаружения побочных эффектов от принимаемых антибиотиков.

Иммуноферментный анализ

ИФА — это анализ на антитела. Такой способ помогает установить присутствие иммуноглобулина по отношению к полочке Коха. Нередко используется в качестве альтернативного исследования на реакцию Манту.

Иммуноферментный анализ неспособен выявить степень развития заболевания. Кроме того, антитела к туберкулезу находящиеся в организме не во всех случаях свидетельствуют, что пациент заражен. Этот метод позволяет диагностировать туберкулез суставов.

T-SPOT анализ

Название SРOT обозначает пятно, а буква Т подразумевает иммунные клетки. При обследовании с помощью t-spot анализа медики могут подсчитать количество пятен, которые образуются в иммунных клетках. Метод позволяет с достоверностью в 97% выявить заболевание, и может делаться вместо Манту.

Преимущество Спот, что он не имеет никаких противопоказаний. а также его делают пациентам с хроническими заболеваниями. Это могут быть следующие патологии — сахарный диабет, ВИЧ. Тест не дает ложноположительного результата, по этой причине его можно назвать самым эффективным методом диагностики.

Микроскопия пробы мокроты на микобактерии

Для анализа больному необходимо самостоятельно собрать мокроту. При отсутствии отхаркивания нужно принимать микстуру. Исследуемый материал в лаборатории помещается на специальное стекло, после чего при помощи реагента его окрашивают и изучают под микроскопом.

Считается одним из самых доступных и недорогих по цене исследований.

Такой анализ слизи позволяет врачу в течении двух часов получить информативность о состоянии здоровья пациента, и может заменить ОАК. У такого обследования есть недостаток — это невозможность определить заболевание у людей, страдающих ВИЧ. Погрешность выявления инфильтративного туберкулеза составляет порядком 40%.

Бактериоскопический метод

Культуральный способ назначается после того, как в анализе микроскопии были выявлены бактерии. Мазок помещается в специальную среду, где установлен нужный температурный режим, там бактерии начинают активно расти.

Этот метод позволяет выявить вредные микроорганизмы и установить их вид.

Метод Циля-Нильсена

Применяется для окрашивания в лаборатории слюны. Такой способ помогает выявить возбудителей полочки. Начальный образец обрабатывается фуксином и нагревается горелкой. Процедура повторяется несколько раз, после чего излишки раствора смываются водой.

Далее мазок при помощи серной кислоты обесцвечивается. На последнем этапе происходит окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору чувствительны все микроорганизмы кроме туберкулезных.

Исследования мочи

Анализ мочи сдается в утреннее время натощак. В лаборатории проводится проверка на наличие признаков амилоидоза. При туберкулезе нарушается работа почек. Поэтому присутствие микробактерий можно обнаруживать в мочевыводящих путях.

Фазово-контрастная микроскопия

Методика позволяет наблюдать за бактериями, а также их изменениями в живом состоянии. Для обследования используется специальный фазово-контрастный аппарат. При этом человек не получает излучения.

Когда у больного отсутствует мокрота, врач прописывает микстуры и препараты, которые раздражают слизистую. Также для исследования берется смыв из бронхов.

Люминесцентная микроскопия

При окрашивании пораженных мест, под ультрафиолетовыми лучами бактерии начинают светиться. За короткое время доктор обследует большой участок. Что повышает возможность с точностью определить стадию заболевания в позвоночнике.

По отзывам большинства врачей, лечение туберкулеза занимает много времени, а также дорого по стоимости. По этому, не забывайте проходить плановое комплексное обследование, чтобы выявить заболевание на раннем сроке. А детям рекомендуется делать противотуберкулезную прививку.

Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/analiz-na-tuberkulyoz

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: