Эпителий в моче у ребенка (грудничка, подростка): плоский, переходный, почечный, норма, повышенный, единичный, анализы, причины отклонений, лечение

Эпителий плоский в моче у ребенка: что это значит, норма клеток у грудничка, повышенный и переходный

Родители, которые внимательно следят за состоянием здоровья своего малыша, должны обязательно периодически сдавать биологический материал ребенка – кал, мочу, кровь — на диагностическое лабораторное исследование.

Чаще всего педиатры просят предоставить для анализа мочу, потому что ее состав может стать показателем негативных изменений в маленьком организме.

Если результат исследования показал эпителий в моче у ребенка, то необходимо проводить дополнительную диагностику на заболевания внутренних органов.

Виды эпителия мочевых путей

Существует несколько видов распространенных эпителиальных клеток, выстилающих внутренности человека. Присутствие в анализе определенного вида эпителия подсказывает специалисту, какой из органов, возможно, имеет патологические изменения, и позволяет определиться с дальнейшими диагностическими процедурами. Это необходимо для адекватного и эффективного лечения ребенка.

Все органы, слизистые, сосуды и кожа — это скопление эпителиальных клеток, виды которых распределяются по-разному в зависимости от места нахождения:

• плоский (многослойный) эпителий покрывает мочевыводящий канал у мальчиков, влагалище и наружные половые органы (губы) у девочек;
• клетки переходного вида (кубические, цилиндрические) выстилают мочевой пузырь, проток простаты, мочеточники, лоханки фасолевидных почек;
• почечные клетки покрывают слизистую системы канальцев внутри почки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в связи с чем может быть увеличена лоханка почки у ребенка?

Нормальные показатели

Присутствие плоского и переходного эпителия считается нормой, потому что он естественным образом отшелушивается от стенок и слизистой нижних отделов мочеполовой системы и попадает в небольшом количестве в мочу.

Однако попадание в урину детей почечных клеток — это достоверное свидетельство наличия воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Таблица следующих показателей не должна вызывать беспокойство у родителей:

Для новорожденных малышей до двухнедельного возраста норма присутствия клеток значительно выше – от 3 до 7 единиц всех видов эпителия. Причина значительного повышения нормы в адаптации организма грудничка к самостоятельному существованию после внутриутробного развития.

Причины увеличения эпителиальных клеток в моче

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин такого явления, как эпителий в моче ребенка:

• нарушение правил сбора детской мочи для исследования — недостаточная гигиена, нестерильный контейнер, срок хранения более двух часов в ненадлежащих условиях;
• воспалительные процессы во внешних и внутренних половых органах;
• врожденное или приобретенное заболевание почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез и тубулярный некроз почек);
• мочекаменная болезнь;
• реакция на отравление или интоксикацию организма;
• попадание инфекции и развитие воспаления в верхних органах мочеполовой системы (цистит, уретрит);
• повреждение уретры катетером;
• длительный курс препаратов (антибиотиков, мочегонных, отхаркивающих и противокашлевых), провоцирующих образование солей;
• патология, связанная с обратным током мочи в мочевой пузырь (рефлюкс урины);
• застой урины в мочевике как проявление реакции на стрессовую ситуацию или излишнее терпение;
• нарушение кровообращения в органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Чаще всего плохой результат анализа сопровождается следующими дополнительными симптомами:

• анализ указывает на присутствие солей, белка, эритроцитов или слизи;
• анализ крови дает плохие показатели;
• гипертермия до 40 градусов;
• общая слабость организма, состояние вялости и сонливости;
• потеря аппетита, тошнота;
• выраженные отеки;
• рези и боли во время опорожнения мочевого пузыря;
• проблемы со сном;
• боли внизу живота, иррадирующие в поясничную область;
• покраснение половых органов;
• затрудненный отток мочи (вытекает не струей, а каплями).

Что делать при появлении плоского эпителия в моче у ребенка?

При подтверждении развития воспалительного процесса специалист-уролог назначает дополнительную диагностику: УЗИ почек и органов малого таза, исследование крови, пробу мочи Нечипоренко и Зимницкого, бактериальный посев, цистоскопию, КТ и МРТ.

Получив результаты диагностики, доктор подбирает тактику лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Сначала антибактериальными препаратами ликвидируется бактериальный очаг.

Чаще всего назначаются препараты амоксициллинового ряда – Флемоксин солютаб, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин. В более серьезных случаях (пиелонефрит, гломерулонефрит) педиатр предлагает антибиотики-цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим.

Воспаление, спровоцированное отравлением, требует наблюдения за малышом в условиях стационара с мероприятиями по дезинтоксикации.

При комплексной терапии в дополнение к антибактериальным препаратам специалисты выписывают противовоспалительные лекарства (Канефрон, Фурагин, Цистон), которые эффективно помогают снять отечность и зуд.

Средства мочегонного действия и нормализующие почечный кровоток – Курантил, Фуросемид, Маннитол, Верошпирон, Диакарб, Гидрохлортиазид.

Также родителям следует соблюдать оптимальный щадящий режим питания больного ребенка (овощи, фрукты и нежирные сорта мяса), давать поливитаминные комплексы и достаточное количество питья для поддержания водного и солевого баланса организма.

Рекомендации по профилактике

Избежать появления проблем или усугубления и осложнения болезни (наследственная патология мочеполовой системы, токсикоз матери, осложненные или преждевременные роды, стрептококковая или стафилококковая инфекция) помогут несложные профилактические мероприятия, которые следует выполнять систематически:

• проводить регулярную диагностику со сдачей биологического материала ребенка для лабораторного исследования;
• ежедневно проводить гигиенические процедуры, соблюдая правила и особенности ухода в зависимости от пола ребенка;
• следить за питанием малыша, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки – ограничить мочегонные продукты (арбуз, сок шиповника);
• стараться не перегревать и не переохлаждать ноги и область половых органов;
• укреплять иммунитет закаливанием, витаминами, физическими упражнениями.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/mocha/epitelij-v-moche-u-rebenka.html

Переходный эпителий в моче у ребенка: заболевания мочевыводящей системы

В моче у ребенка эпителиальные отложения присутствуют всегда, как в здоровом состоянии, так и при возникновении некоторых болезней. Эпителий является неотъемлемым компонентом в составе осадка в моче, его обнаруживают при микроскопическом анализе урины.

 Загрузка …

В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.

Эпителий в мочевых путях

Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.

Виды эпителия в осадке урины:

• переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
• плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
• почечный покрывает канальцы почек изнутри.

При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.

Диагностика эпителия

Для допустимых показателей содержания эпителия в урине у детей существуют определенные нормы, по которым для плоского эпителия допускается наличие 5 клеток, для переходного – максимум 3 клетки в обозримой области микроскопа, а почечного не должно быть совсем.

Исключение делается только для мочи новорожденного ребенка, в которой могут присутствовать все виды эпителиальных клеток. Это обусловлено адаптацией младенческого организма после родов к новым условиям жизни. Также происходит активизация мочевыделительной системы и работы почек.

Спустя 2-3 недели с момента рождения ребенка важно отследить отсутствие почечного эпителия в анализах мочи. Лаборатория определяет количество клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Если оно увеличивается для плоского и переходного видов, а также появляются почечные виды, это указывает на возникновение патологии в половой и мочевой сферах.

Ещё по теме:  Как вылечить хроническую задержку мочи?

Плоский эпителий

Увеличение числа клеток эпителия плоского типа в анализах у ребенка может обнаружено быть при следующих заболеваниях:

• рзраженный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют воспалительные процессы, уретрит;
• переохлаждение и последующее воспаление половых органов – эпидидимит у мальчиков, вульвит у девочек, также везикулит и орхит;
• плохо проводимая гигиена половых органов снаружи;
• неправильно собранный анализ мочи.

Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать правила грамотного забора мочи у ребенка. Есть несколько способов сбора мочи даже для новорожденных детей, которые обеспечивают комфорт и качество получаемой жидкости.

Если при ненормальном числе клеток эпителия плоского типа обнаруживается повышение и переходных клеток, это может быть показателем перехода воспалительных процессов по направлению вверх, непосредственно по мочевым путям.

Наиболее частыми причинами для этого являются:

Если анализ мочи у ребенка берется при помощи катетера, то вероятность обнаружить повышенное количество клеток и переходного эпителия существенно возрастает.

При обнаружении в результатах анализов мочи единичных эпителиальных клеток почечного типа является недопустимым отклонением от нормы.

Тогда необходимо провести дополнительные исследования, получить консультацию специалиста для исключения патологии.

Почечный эпителий

Эпителий почечного типа выделяется в осадок в следующих случаях:

• при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите;
• при повреждении почечных клубочков, гломерулонефрите, причём процесс распространяется на канальцевые области;
• при возникновении гидронефроза, когда повреждается почка и нарушается отток мочи;
• при туберкулезе почки;
• при аномалиях врождённого типа в строении и мочевых путей, почек, когда повреждается клубочковый аппарат в почке;
• при тубулярных некрозах, когда часть ткани почки отмирает.

Тубулярные некрозы могут возникать из-за оперативного вмешательства, травмы, сепсиса, гнойных процессов, переливаний несовместимой крови в организм ребёнка, при снижении артериального давления и давление внутри почки. Это очень опасное состояние для жизни детей, при котором необходимо участие врачей, даже, возможно, реанимация.

Ещё по теме:  Из-за чего ребёнок давит на мочевой пузырь?

Эпителий трех видов

Если в результатах анализа урины ребенка обнаружены все три вида клеток эпителиальной ткани, причём в достаточно большом количестве, это говорит о проблемах не только с мочевыводящими путями, но и с почками. При этом необходимо исключить следующие факторы:

• нефрогенность мочевого пузыря, которая возникает при острых стрессовых ситуациях у ребенка. Характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре, также вынужденным удержанием от процесса мочеиспускания;
• рефлюкс пузырно-мочеточникового вида, как приобретенного, так и врожденного характера. Характеризуется забросом урины в область мочеточников и почек из содержимого мочевого пузыря;
• медикаментозное лечение, благодаря чему из-за которого откладываются соли в организме. Это могут быть муколитики, сульфаниламиды а также мочегонные;
• различного рода интоксикации после перенесенной инфекции, отравления, гнойных процессов.

При патологиях можно обнаружить и другие элементы в составе мочи – лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Сочетание качественного состава осадка в моче при явных симптомах могут внести ясность в устанавливаемый диагноз, при котором назначается лечение и консультация нефролога или уролога.

Предрасположенность

В вопросах обследования детей очень важно знать все обстоятельства его жизни и деятельности, которые могли повлиять на возникновение или развитие заболевания, приведшим к изменению мочевого осадка.

• Наследственность, при которой у родителей или братьев могли быть заболевания почек
• Ранние или поздние токсикозы при беременности матери, недостаточность плацентарного барьера, возможно, недоношенность плода
• Возникновение осложнений при рождении, когда возникает асфиксия ребенка
• Врождённые патологии в строении мочевой половой системы и почек
• Перенесенные инфекции с осложнениями, стрептококковая и стафилококковая бактерия, скарлатина
• Воспалительные гнойные заболевания, такие как хроническая ангина, рожистое поражение или фурункулез.

Если есть факторы, располагающие к патологиям, необходимо проводить анализы мочи регулярно и следовать современным методам выявления болезней. Важно понимать, что в начальных стадиях многие заболевания мочеполовой системы бессимптомны, и только в лабораторных условиях можно выявить некоторые отклонения.

Необходимые действия при обнаружении отклонения от нормы

Если в результатах обнаружен переходный эпителий в моче у ребенка, изменение осадка, меняется самочувствие и появляются симптомы, характерные для патологии, необходимо посетить врача для получения консультации.

Ещё по теме:  Как определить ритм спонтанных мочеиспусканий?

Наиболее острыми и опасными признаны следующие симптомы:

• дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
• боли и неприятные ощущения в области поясницы;
• недержание мочи;
• потеря аппетита, нарушение режима отдыха, сна, слабость и вялость;
• срыгивание у новорожденных, без возникновения для этого причин;
• повышенная температура тела ребёнка, особенно если плохо снимается жаропонижающими средствами;
• скачки артериального давления и появление отеков ног и лица.

При появлении нескольких симптомов необходимо провести обследование у врача и сдать мочу на анализ количества лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и солей, белковых отложений и слизи в жидкости. Также необходимо сдать кровь на общий анализ, который выявит воспалительные процессы и невоспалительные патологии, анемии.

Дополнительные методы исследований

При спорном диагнозе можно воспользоваться дополнительными методами исследования, такими как:

• анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба;
• УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Использование таких методов может обнаружить локализацию патологии, что будет крайне полезно для назначения эффективного медикаментозного лечения.

Клетки эпителия присутствуют и в моче здорового ребёнка, и при наличии патологии. При регулярных обследованиях, плановом наблюдении и сделанных анализах можно вовремя диагностировать изменения и оказать медицинскую помощь ребенку.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/perehodnyj-epitelij-v-moche-u-rebenka.html

Эпителий в моче у ребенка: 11 частых причин появления, норма и отклонения

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

1. Воспаляются органы половой системы малыша.
2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
8. Отравление детского организма разными способами.
9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

• патологические изменения семейного характера;
• токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
• недоношенность плода;
• осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
• изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
• осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
• продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

• у плоского – три – четыре;
• у переходного – две – три;
• у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

• болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
• недержание урины;
• малоприятные ощущения в поясничном отделе;
• общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
• беспричинные срыгивания у грудничков;
• повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания.

В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим.

Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Норма и отклонения содержания эпителия в моче у ребенка

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи. Любые изменения в результатах таких анализов должны стать причиной для тревоги.

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи.

Виды

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Различают несколько видов эпителия:

1. Плоский. Из клеток плоского эпителия состоит слизистая ткань влагалища. В норме он присутствует в урине женщин, девочек в незначительном количестве.
2. Переходный. Этим эпителием выстланы органы, которые подвергаются растяжению — желудок, мочевой пузырь, мочеточники и др. Когда объем органов изменяется, толщина и строение эпителиального слоя тоже подвергаются трансформации.
3. Почечный. Его клетками выстланы поверхности почечных канальцев. В норме этого компонента в моче человека быть не должно.

Норма эпителия в моче

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия — это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки.

Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом.

Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

Норма почечного эпителия рассматривается следующим образом: в урине здорового ребенка этого компонента быть не должно, если же он обнаружен, то это является признаком поражения почечной паренхимы.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/epitelij-v-moche-u-rebenka-11-chastyh-prichin-poyavleniya-norma-i-otkloneniya.html

Сколько эпителия может быть в моче у ребенка?

Обнаруженные в моче ребенка эпителиальные клетки могут представлять частички слизистой, выстилающей органы мочевыведения. Эпителий способен появиться в норме или при патологических процессах мочевыделительной системы. Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип.

Для постановки диагноза подсчитываются клетки, находящиеся в поле зрения, и определяется их тип.

Норма

Общий анализ мочи учитывает физические и химические характеристики, микроскопию осадка. После получения результатов заполняется таблица, в которой нормальные показатели сравнивают с полученными в ходе исследования. В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста). Показатели нормы:

• плоскоклеточный 3-4;
• переходный 2-3;
• почечный 0.

В норме эпителий в моче у ребенка присутствует (это зависит от возраста).

У новорожденных

В анализе у грудничка до 14 дней могут находиться клетки всех типов, поскольку его мочевыделительная система привыкает к существованию отдельно от организма матери. У младенца старше 2 недель количество почечного эпителия в урине должно равняться нулю.

У подростков

Половое созревание сопровождается изменением гормонального фона, в этот период может обнаруживаться в анализе мочи до 10 клеток эпителия. Происходящие в организме естественные процессы не имеют отношения к патологическим нарушениям органов при отсутствии других проявлений.

Особенности у девочек

Анатомическое строение мочеполовой системы девочек таково, что происходит контакт урины с наружными половыми органами. Под влиянием интимной гигиены может сильнее слущиваться эпителий со слизистой половых губ.

https://www.youtube.com/watch?v=At1_MpIf5L0

По этой причине в моче девочек может отмечаться больше эпителиальных клеток по сравнению с мальчиками в том же возрасте.

Анализы

Обнаружив эпителий в общем анализе мочи, необходимо провести дополнительные виды диагностики: пробу по Зимницкому, анализ по Нечипоренко. Это важно для исключения неправильного сбора материала и выявления заболеваний, протекающих в органах мочевыделения.

Необходимо выполнять правила сбора урины:

• до начала мочеиспускания провести гигиенические мероприятия наружных половых органов;
• собрать первую утреннюю порцию мочи полностью;
• доставить материал в лабораторию после сбора в течение 1,5 часа.

Результаты

Для обнаружения в урине эпителия назначают общий анализ мочи. Если присутствуют показатели, указывающие на воспаление, требуется проведение дополнительного обследования.

Если повышен почечный эпителий у детей старше 2 недель, это свидетельствует о развитии острого нефрита или нефроза. На воспаление указывают лейкоциты и эпителий в большом количестве.

Обнаружить расположение очага можно с использованием пробы 3 стаканов: порцию мочи собирают в 3 емкости последовательно (в начале мочеиспускания, средняя порция и последняя часть).

Если находят единичный эпителий какого-то из типов, повторно исследуют под микроскопом эту пробу мочи (или собирают другую порцию).

Причины отклонений

Результатом повышенного количества клеток эпителия в осадке являются:

• неправильный сбор материала для исследования;
• цистит, уретрит или заболевания других органов мочевыводящей и половой систем;
• камни в моче или большое количество солей;
• неправильная личная гигиена;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• интоксикация организма.

Клетки переходного эпителия в повышенном количестве бывают:

• при цистите, уретрите, других патологиях органов мочевыделения;
• при механическом повреждении слизистой плотными образованиями или при мочекаменной болезни;
• при катетеризации.

Появление почечного эпителия в моче характерно для пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза, гидронефроза и др.

Высокое содержание эпителия в урине детей, страдающих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, объясняется тем, что в почки и мочеточники забрасывается жидкость из мочевого пузыря, слой слущивается со слизистой мочевых путей.

Цистит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой мочевого пузыря, в анализе мочи появляется плоскоклеточный эпителий. Развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Цистит развивается под влиянием переохлаждения организма, развития бактериальной инфекции.

Нередко возбудителем инфекции становится кишечная палочка.

Характерными для болезни симптомами являются боль и частое мочеиспускание. У девочек встречается чаще в связи с особенностями анатомического строения органов мочевыделения.

При заболевании в моче у девочек увеличивается количество лейкоцитов и переходного эпителия.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала в урине повышается количество переходного эпителия.

Часто причиной заболевания становится переохлаждение – для организма это стресс, в ответ на который развивается неспецифический патологический процесс.

Заболевание может проявляться 2 этиологическими формами:

• инфекционная – развивается под влиянием патологических микроорганизмов, может быть специфической (вызванной стрептококками, хламидиями, трихомонадами и др.) и неспецифической (вызывает кишечная палочка);
• неинфекционная – возникает в результате травм уретры, аллергической реакции, иногда – при повреждении стенок мочеиспускательного канала песком (в случае мочекаменной болезни).

Патологии почек

Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь способны служить причиной появления в урине почечного эпителия. Имеющиеся в почках камни травмируют слизистую почечных канальцев, способствуют развитию воспаления и инфицирования.

Лечение

При бессимптомном течении заболевания и наличии в анализе данных о воспалительном процессе, требуется проведение дополнительного обследования (развернутого анализа крови, специальных способов исследования мочи, УЗИ и других диагностических методов) для назначения эффективного лечения.

На основании данных, полученных при комплексном обследовании, назначают антибактериальные средства, противовоспалительные и спазмолитические препараты, уросептики растительного происхождения, мочегонные.

При обнаружении заболеваний органов мочевыделения ребенку необходим уход, соблюдение постельного режима и назначение лечебной диеты. Методы лечения и его продолжительность определяет врач.

Источник: https://cistit.expert/diagnostika/analizy/mocha/epitelij/deti

Эпителий (плоский, переходный, почечный) в моче у ребенка (грудничка, подростка): норма, повышенный, анализы, причины отклонений, лечение

Здоровье вашего малыша считается приоритетным направлением. По этой причине малейшие перемены в самочувствии ребенка представляют собой серьезные основания, чтобы обратиться к специалисту.

А уже врач назначит соответствующее лабораторное обследование – сдачу крови и мочи на проверку, показателями которых будет дополнен общий осмотр маленького пациента.

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

• Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

• Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
• Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
• Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Отклонения от нормы

Отклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой.

Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса.

Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Последствия

Как правило, эпителиальные клетки выявляются случайно в лабораторных анализах, и пациенту об этом сообщает врач. После обнаружения, назначается дополнительное обследование лабораторное и инструментальное:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи на биохимию;
• УЗИ мочевыделительной системы и др.

Внимание! Любое терапевтическое, медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, лечащий врач, после прохождения необходимого обследования.

В ряде случаев пациент, в анализах которого превышено содержание эпителия, ощущает и другие симптомы, говорящие о наличии какого-либо заболевания.

Это могут быть боли в нижней части живота и промежности, в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании и др.

В такой ситуации нужно срочно обраться за медицинской помощью, для точной постановки диагноза и назначения врачом необходимого лечения.