Инкубационный период гепатита С

Содержание
  1. Инкубационный период вирусного гепатита С
  2. Продолжительность инкубационного периода
  3. Когда сдавать анализ крови
  4. Симптоматика в инкубационный период
  5. Заразен ли больной в период инкубации?
  6. Гепатит С
  7. Территориальное распределение
  8. Передача вируса
  9. Симптомы
  10. Тестирование идиагностика
  11. Прохождениетестирования
  12. Лечение
  13. Первичнаяпрофилактика
  14. Вторичная профилактика
  15. Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с HCV-инфекцией
  16. Краткое изложение основных рекомендаций  
  17. Деятельность ВОЗ
  18. Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания
  19. Чем характерен инкубационный период гепатита?
  20. Особенности инкубационного периода ВГС
  21. Первые симптомы
  22. Пути заражения ВГС и группы риска
  23. Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?
  24. Профилактика болезни
  25. Инкубационный период гепатита A, B и C
  26. Длительность инкубационного периода
  27. Первые признаки
  28. Гепатита А
  29. Гепатита В
  30. Гепатита С
  31. Диагностические процедуры

Инкубационный период вирусного гепатита С

Инкубационный период гепатита С

Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.

Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов. 

Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии. 

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов. 

HCV «прикрепляется» к оболочке клеток печени и проникает в цитоплазму, где капсид разрушается, высвобождая патогенную РНК. Дальнейшая репликация вируса происходит с участием цитоплазматических элементов гепатоцита, что не может не отражаться на выполняемых им функциях.

После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.

Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:

  1. Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
  2. Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
  3. Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
  4. Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
  5. Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
  6. Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
  7. Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
  8. Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.

Когда сдавать анализ крови

По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.

Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных). 

Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным.

Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа.

Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике. 

Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.

Название тестаВремя с момента инфицирования, когда результаты будут показательны
Иммуноферментный анализВ бессимптомном периоде количества антител недостаточно для определения лабораторным путем. Получение положительного результата (в случае инфицирования) возможно через 1–1,5 месяца после заражения. При этом в крови будут циркулировать иммуноглобулины класса M и антитела к антигену core (ядерному протеину HCV)
Полимеразная цепная реакцияИсследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы. В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели
Инструментальные обследованияСтруктура печени остается неизменной, заметные изменения начинаются через 8–11 лет с момента заражения при отсутствии предшествующих заболеваний печени

При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.

Симптоматика в инкубационный период

Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.

Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:

  • постоянная усталость;
  • утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
  • слабость;
  • расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
  • сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.

Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее). 

В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени. 

Заразен ли больной в период инкубации?

Опасность заражения здорового человека напрямую зависит от уровня РНК HCV (этот параметр носит название вирусной нагрузки). Чем выше этот показатель, тем сильнее риск инфицировании при контакте. В период инкубации виремия низка, поэтому вероятность «подхватить» гепатит С для незараженного человека невелика.

Тем не менее, опасность сохраняется для:

  • ВИЧ-инфицированных;
  • проходящих курс химиотерапии;
  • принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
  • больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
  • людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
  • уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
  • больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).

На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.

Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.

Источник: https://gepatits.ru/diagnostika/inkubacionnyj-period/

Гепатит С

Инкубационный период гепатита С

Вирус гепатита С может вызывать как острое, так и хроническое заболевание. Первичная инфекция HCV обычно протекает бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к развитию опасных для жизни форм заболевания. Примерно у 30% (15-45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55-85%) инфицированных развивается хроническая инфекция HCV. Среди пациентов с хронической инфекцией HCV риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Территориальное распределение

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в Регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, где в 2015 г. распространенность HCV, по оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности HCV-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%.

В некоторых странах высокие показатели заболеваемости гепатитом С могут отмечаться среди отдельных групп населения. Так, 23% новых случаев инфицирования HCV и 33% смертности от HCV связаны с употреблением инъекционных наркотиков.

Однако национальные программы по борьбе с HCV далеко не всегда охватывают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в местах лишения свободы.

Инфекция HCV часто широко распространена среди населения в целом в странах, где отмечаются или отмечались в прошлом проблемы с обеспечением инфекционного контроля. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и ареал их распространения сильно зависит от региона. При этом во многих странах территориальное распределение генотипов остается не изученным.

Передача вируса

Вирус гепатита С передается через кровь. Наиболее распространенными путями передачи являются:

  • совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков;
  • повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
  • переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови;
  • половые контакты, в процессе которых имеет место контакт с кровью (например, при однополых половых контактах между мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).

HCV может также передаваться половым путем и от инфицированной матери ребенку; тем не менее такая передача инфекции является более редким явлением.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 миллиона новых случаев инфицирования HCV (23,7 на 100 000 человек).

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно.

У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтушное окрашивание кожных покровов и склер.

Тестирование идиагностика

Ввиду того, что первичная инфекция HCV чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией HCV она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа:

  1. Для выявления инфекции выполняется серологическое исследование на антитела к HCV.
  2. При положительном результате исследования на антитела к HCV для подтверждения хронической инфекции требуется выполнение исследования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) HCV, поскольку примерно у 30% инфицированных HCV инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к HCV будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции HCV пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Для этого проводится биопсия печени или диагностика неинвазивными методами.

На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Прохождениетестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

К группам повышенного риска заражения HCV относятся:

  • потребители инъекционных наркотиков;
  • лица, находящиеся в местах лишения свободы и других учреждениях закрытого типа;
  • лица, употребляющие неинъекционные наркотики;
  • мужчины, вступающие в половые отношения с мужчинами;
  • реципиенты инфицированных продуктов крови или пациенты, которым проводятся инвазивные процедуры в медицинских учреждениях с неудовлетворительным качеством инфекционного контроля;
  • дети, рожденные у матерей, инфицированных HCV;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении;
  • лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В местах высокой серопревалентности HCV у населения (т.е. там, где распространенность наличия антител к HCV в популяции составляет >2% или >5%) ВОЗ рекомендует обеспечить всем взрослым возможность пройти тестирование на HCV с дальнейшим оказанием услуг по профилактике, уходу и лечению.

Во всем мире около 2,3 миллиона человек (6,2%) из примерно 3,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции HCV. Хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ во всем мире.

Лечение

Первичная инфекция HCV не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с инфекцией. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии является полное излечение гепатита С.

В обновленном руководстве ВОЗ от 2018 г. рекомендуется проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство HCV-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией HCV в возрасте 12 лет и старше.

Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой.

Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились.

Доступ к лечению HCV улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 миллиона носителей HCV во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 миллиона человек), а к концу 2017 г.

среди диагностированных носителей хронической инфекции HCV курс лечения ПППД прошли около 5 миллионов больных. Для достижения поставленной на 2030 г.

цели по обеспечению лечением 80% инфицированных HCV во всем мире требуется сделать еще очень многое.

Первичнаяпрофилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированных или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

  • безопасное и рациональное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
  • соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
  • оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструмента и эффективное и научно обоснованное лечение наркозависимости;
  • тестирование донорской крови на HBV и HCV (а также на ВИЧ и сифилис);
  • профилактика контактов с кровью во время половых контактов, включая систематическое использование презервативов.

Вторичная профилактика

В отношении лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

  • санитарное просвещение и консультирование с разъяснением существующих возможностей получения помощи и лечения;
  • вакцинация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени пациентов;
  • раннее оказание надлежащей медицинской помощи больным, в том числе назначение противовирусной терапии;
  • регулярное наблюдение за пациентами в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с HCV-инфекцией

В июле 2018 г. ВОЗ выпустила обновленное «Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С».

Руководство предназначено для использования должностными лицами государственных органов в качестве основы для разработки национальных стратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита.

Целевая аудитория также включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения, отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Краткое изложение основных рекомендаций  

1.

Скрининг на потребление алкоголя и консультирование в целях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголяВ отношении всех лиц с HCV-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня потребления предлагать меры по коррекции поведения для сокращения потребления алкоголя.2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза или цирроза печениВ условиях ограниченной обеспеченности ресурсами для определения стадии гепатического фиброза вместо других дорогостоящих неинвазивных тестов, таких как эластография или FibroTest, проводится тестирование для расчета отношения аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или тест FIB-4.Рекомендации по лечению гепатита С3. Обследование для определения показаний к лечениюВсе взрослые и дети с хронической HCV-инфекцией должны пройти обследование для определения наличия показаний к назначению противовирусной терапии.ВОЗ рекомендует предлагать пройти лечение всем лицам старше 12 лет с диагностированным гепатитом С вне зависимости от стадии заболевания. ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц старше 18 лет с хронической HCV инфекцией пангенотипные комбинации ПППД.  Для лечения хронического гепатита С у подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела более 36 кг, имеющих хроническую HCV-инфекцию, ВОЗ рекомендует назначать:  

  • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
  • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
  • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.  

В отношении детей младше 12 лет с хроническим гепатитом С ВОЗ рекомендует: 

  • отложить назначение лечения до достижения ребенком возраста 12 лет;
  • более не назначать курсы лечения на основе интерферона.  

Как ожидается, в конце 2019 г. или в 2020 г. появятся новые высокоэффективные пероральные схемы пан-генотипических ПППД для лечения детей в возрасте до 12 лет. Это позволит расширить доступ к лечению и даст возможность начинать лечение представителей этой уязвимой группы пациентов на более ранних этапах болезни.  

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.» В ней подчеркивается решающее значение обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и сформулированы целевые показатели, согласованные с Целями в области устойчивого развития.

Главной целью стратегии является элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, что выражается в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%.

В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 203 0г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • разработка научно обоснованных мер политики, сбор и обработка данных для информационного обеспечения практических действий;
  • повышение равенства в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
  • профилактика передачи инфекции;
  • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

С 2011 г.

ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме и формирование более глубокого понимания проблемы вирусного гепатита. Этот день проводится 28 июля в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 г. пройдет под лозунгом «Будущее без гепатита» и будет главным образом посвящен вопросам профилактики гепатита В среди матерей и новорожденных. Двадцать восьмого июля 2020 г. ВОЗ опубликует новые рекомендации по профилактике передачи вируса от матери ребенку.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c

Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Инкубационный период гепатита С

Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов.

По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам.

В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.

Чем характерен инкубационный период гепатита?

После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью.

Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток.

От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Следует отметить, что хроническая форма ВГС очень коварна.

Этот тип заболевания называют «ласковым убийцей», потому что его очень сложно выявить на начальных этапах без проведения специальных анализов.

Человек болен, но даже не подозревает об этом, в то время как его печень медленно разрушается под действием патогена. И чем позже обнаружится недуг – тем больше осложнится его лечение.

Особенности инкубационного периода ВГС

Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит.

Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС.

В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический. 

Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Первые симптомы

Латентный период болезни не характеризуется какими-либо симптомами. Изредка может незначительно повыситься температура тела, однако большинство пациентов попросту не предают этому значения.

Однако при назначении терапии очень важно знать, на какой стадии находится заболевание, поэтому следует обращать на такие симптомы, как переутомляемость, выраженная слабость и астения.

Эти проявления могут свидетельствовать о начальной стадии хронического гепатита С.

Коварство первичной симптоматики хронического ВГС состоит в том, что ее очень легко перепутать с гриппозной. Пациент может ощущать:

  • Ломоту в мышцах, спине и суставах;
  • Головную боль и головокружение;
  • Повышение температуры тела;
  • Сильный озноб на фоне высокой температуры.

Боль в области печени на первых стадиях хронического гепатита наблюдается чрезвычайно редко. Однако если после периода инкубации наступает острая фаза заболевания, симптомы будут следующими:

  • Ноющие и острые боли в области пораженного органа;
  • Обесцвеченный кал и потемневшая моча;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Депрессивное состояние;
  • Мигрени и нарушение сна.

При появлении подозрения на гепатит С следует как можно быстрее подтвердить или опровергнуть этот диагноз, обратившись к профильному специалисту.

Пути заражения ВГС и группы риска

При выявлении гепатовируса в период инкубации очень важно выяснить, когда наступило инфицирование. Для этого необходимо определить предположительный путь заражения.

Как и в случае с гепатитом В, основной путь заражения ВГС – зараженная кровь больного человека. В меньшем количестве патоген содержится в слюне, вагинальной слизи, сперме и других выделениях инфицированных.

Вирус гепатита в основном передается при прямом контакте с кровью больного, процент заражения венерическим путем значительно ниже.

В группе риска в случае ВГС относятся:

  • Наркозависимые, использующие для инъекций нестерильные шприцы;
  • Лица, проживающие в одном доме с инфицированными пациентами;
  • Медперсонал больниц, поликлиник и стоматологических кабинетов, контактирующий с кровью пациентов;
  • Половые партнеры больных ВГС;
  • Посетители сомнительных маникюрных, тату- и пирсинг-салонов.

Внутриутробное заражение гепатовирусом происходит крайне редко, однако и отследить инкубационный период гепатита в этом случае чрезвычайно сложно.

Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?

Единственный шанс выявить во время инкубационного периода гепатита С является анализ крови пациента на маркеры гепатовируса данного типа. Маркерами являются антитела к антигенам вируса – специфические белковые соединения в кровяной плазме. О заражении гепатовирусом и латентном периоде заболевания говорит наличие в крови следующих маркеров:

  • AntiHVC core IgG – говорит о развитии хронического процесса в организме пациента;
  • AntiHVC core IgM – если обнаруживаются подобные маркеры, это может говорить о грядущем остром течении ВГС.

Если пациент намеревается сдать анализы на выявление гепатита С во время инкубационного периода, ему необходимо учесть следующие нюансы:

  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Между посещением медицинской лаборатории и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • Лучше всего сдавать анализы на маркеры гепатовируса утром – примерно в 8 часов;
  • Накануне сдачи анализов рекомендуется воздержаться от распития алкогольных напитков, курения и потребления жирной и тяжелой пищи.

Важно также учитывать, что, если результаты лабораторного теста на маркеры гепатита С оказались положительными, это не всегда означает, что у пациента – инкубационный период гепатита С. Результаты могут оказаться ложноположительными. Причинами подобного явления могут стать:

  • Беременность;
  • Патологии аутоиммунного типа;
  • Ранее перенесенный гепатит;
  • Проведенная ранее терапия с применением интерферонов или иммунодепрессантов;
  • Недавно сделанная прививка от гепатита А или В, столбняка или гриппа;
  • Неверная подготовка к предстоящему анализу (употребление алкоголя, жирной пищи, табачной продукции).

Для наиболее точной постановки диагноза при положительном тесте на антитела рекомендуется пройти анализ ПЦР.

Профилактика болезни

Если диагноз не подтвердился, но пациент находится в группе риска, ему следует позаботиться о профилактических мерах. Ведь даже во время инкубационного периода гепатит С очень опасен.

Чтобы не заболеть ВГС, следует:

  • Пользоваться исключительно своими гигиеническими принадлежностями. Особенно это касается зубных щеток, бритвенных лезвий и других предметов, на которых может остаться кровь их владельца;
  • Пользоваться услугами только сертифицированных тату-салонов и маникюрных кабинетов;
  • Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы медработник использовал только стерильные принадлежности (шприцы, лезвия, ампулы, медицинские иглы);
  • При уходе за больными или за пациентами, переживающими инкубационный период гепатита С, нужно стараться максимально обезопасить себя. Следует избегать прямого контакта с зараженной кровью. Если избежать такового не удается, нужно работать в медицинских перчатках.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не реже 1 раза в полгода проходить обследование на выявление маркеров ВГС.

Источник: https://gepatit-abc.ru/vyyavit-gepatit-s-inkubacionnyj-period-zabolevaniya/

Инкубационный период гепатита A, B и C

Инкубационный период гепатита С

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания.

Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

  • Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
  • Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
  • Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

  • Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
  • Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
  • Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
  • Возраст человека.

    В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя.

Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения.

В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Гепатит С – самый коварный тип заболевания.

 Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение.

Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Гепатита А

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетита

  • резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
  • запор, повышенное газообразование;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
  • тяжесть, абдоминальные боли;
  • повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
  • заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатита В

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
  • горький вкус во рту, отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
  • боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
  • бессонница;
  • расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатита С

Апатия

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию.

Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

  • коагулограмма (показывает свертываемость крови);
  • метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
  • иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
  • анализ крови общий, биохимический.

Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса.

Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР.

Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
  • Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/inkubatsionnyj-period-gepatita-a-b-i-c/

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: