Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Содержание
  1. Гипертрофия левого желудочка – как проявляется, выявляется и лечится
  2. Что это такое?
  3. Причины болезни
  4. Виды
  5. Как заподозрить заболевание
  6. Диагностика
  7. Если не лечить
  8. Методы лечения
  9. Консервативная терапия: медикаменты
  10. Операции
  11. Образ жизни и диета
  12. Народные средства
  13. Осложнения и прогноз
  14. Как лечить гипертрофию левого желудочка, причины ее возникновения, диагностика
  15. ​Стойкая артериальная гипертензия
  16. ​ Кардиомегалия
  17. Спортсмены
  18. ​ Пороки сердечных клапанов
  19. Ишемическая болезнь сердца
  20. ​ Кардиомиопатия
  21. Про кардиомиопатии
  22. Гипертрофическая форма
  23. Дилятационная форма
  24. Виды ГЛЖ
  25. Отличия разных видов ГЛЖ
  26. Осложнения ГЛЖ
  27. Осмотр
  28. ЭКГ
  29. Узи сердца
  30. Прочие методы
  31. Лечение гипертрофии левого желудочка
  32. Лечение считается успешным, если:
  33. Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ): причины, признаки и диагностика, как лечить, прогноз
  34. 1. «Спортивное сердце»
  35. 2. Артериальная гипертония
  36. 3. Ишемическая болезнь сердца
  37. 4. Кардиосклероз, миокардиодистрофии
  38. 5. Дилатационная кардиомиопатия
  39. 6. Пороки сердца
  40. 7. Идиопатическая ГЛЖ
  41. 8. Врожденная ГЛЖ
  42. 9. Одновременная гипертрофия левого и правого желудочков
  43. Гипертрофия стенок левого желудочка сердца у детей
  44. Какие виды гипертрофии ЛЖ бывают?
  45. Проявляется ли клинически гипертрофия левого желудочка?
  46. Как подтвердить диагноз?
  47. Возможно ли вылечить гипертрофию левого желудочка навсегда?
  48. Чем опасна ГЛЖ?
  49. Прогноз
  50. : гипертрофия сердца, программа “Жить здорово!”
  51. Как лечить, чем опасна и симптомы гипертрофию левого желудочка сердца
  52. Причины гипертрофии левого желудочка сердца
  53. Симптомы
  54. Факторы риска
  55. Рецепты народной медицины
  56. Диета
  57. Профилактика заболевания

Гипертрофия левого желудочка – как проявляется, выявляется и лечится

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Распространённым заболеванием является гипертрофия левого желудочка, причём проявляется оно у людей разного возраста в равной степени. Статистика говорит о 4% смертельных случаев, которые наступают в результате гипертрофии левого желудочка или ГЛЖ.

Такое обозначение будет использоваться дальше по теме.

Сегодня нам предстоит рассмотреть причины, провоцирующие развитие патологии, симптоматику, указывающую на наличие проблемы, методы диагностики и варианты лечения, возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате отсутствия лечения.

Что это такое?

Прежде чем будут рассмотрены все запланированные вопросы, необходимо выяснить, что означает гипертрофия левого желудочка сердца. Вникнув в суть патологии, будет проще знакомиться с её особенностями, причинами, способами лечения и диагностики.

Суть этой патологии заключается в увеличении толщины мышечного слоя в левом желудочке. Нормальные показатели не выходят за пределы 11 мм. При толщине мышечного слоя более 12 мм. уже имеет место быть умеренная гипертрофия левого желудочка. Заболевание в равной степени встречается у людей различного возраста. Оно достаточно распространённое.

Полное излечение возможно только посредством проведения оперативного вмешательства. Но назначается оно не всем пациентам с таким диагнозом, а лишь тем людям, у которых присутствует угроза жизни. В большинстве случаев назначается консервативное лечение, которое позволяет снизить патологическое проявление или удерживать его на постоянном уровне.

Причины болезни

Существует большое количество факторов, которые могут провоцировать развитие ГЛЖ. В основе развития патологии лежат факторы, из-за которых левый желудочек сокращается в интенсивном режиме. При таких обстоятельствах происходит рост мышечной стенки. В роли таких факторов могут выступать различного рода патологии или высокая нагрузка на сердце.

Гипертрофия, которая распространяется на левый желудочек, часто диагностируется у профессиональных спортсменов. На протяжении спортивной карьеры они регулярно подвергают своё тело чрезмерным аэробным нагрузкам.

При таком образе жизни мышечная стенка вынужденно накачивается и утолщается. Ещё одной причиной является избыточный вес.

У таких людей сердце постоянно испытывает высокую нагрузку, что заставляет его работать в усиленном режиме.

Теперь рассмотрим заболевания, которые часто становятся причинами гипертрофии левого желудочка сердца:

  • гипертрофия, переросшая в хроническое состояние, при которой показатели давления находятся выше отметки 145 на 100;
  • узкий аортальный клапан;
  • атеросклероз аорты.

Заболевание не всегда является приобретённым, встречаются и врождённые патологии.

Виды

Патология разделяется на виды. В основе разделения лежат различные факторы. Например, по степени тяжести выделяют три разновидности:

  • умеренная форма характеризуется увеличением мышечного слоя максимум до 2 см, лечение проходит легко, а угрозы жизни не возникает, по большей части характерна для спортсменов;
  • средняя форма характеризуется увеличением ткани левого желудочка до 2,5 см;
  • выраженная степень диагностируется в тех случаях, когда толщина мышечного слоя превышает 2,5 см.

В основе другой классификации лежит расположение утолщения:

  1. Концентрическая гипертрофия левого желудочка характеризуется расширением миокарда и уменьшением полостей сердечной мышцы. Левый желудочек обычно расширяется. Такая форма заболевания затрагивает людей после 35 лет.
  2. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка имеет противоположные характеристики (полости увеличиваются, а стенки расширяются). В зоне риска находятся люди после 30 лет, в основном мужчины. Полость левого желудочка получается очень большой. Люди с такой патологией жалуются на сильные сердечные боли. По мере сокращения нагрузок процесс увеличения мышечного слоя спадает.
  3. Обструктивная или смешанная форма также называется кардиомиопатией. Форма желудочка при такой форме заболевания напоминает песочные часы. Утолщение затрагивает стенки полостей и миокард. Проявляется такое заболевание у молодых людей, которые не достигли 35 лет.

Как заподозрить заболевание

Симптоматика этого заболевания неоднородна, что делает его выявление проблематичным. У некоторых людей патология сердца никак себя не проявляет, и они спокойно живут, не догадываясь о её наличии.

Также встречаются случаи, когда симптомы гипертрофии левого желудочка оказывают существенное влияние на самочувствие человека.

К наиболее распространённым признакам заболевания относятся следующие:

  • стенокардия развивается на фоне сжатия сосудов, которые отвечают за питают сердце, этот признак гипертрофии левого желудочка отображается на ЭКГ и ощущается даже без проведения обследования;
  • мерцательная аритмия;
  • потеря сознания возникает в результате замирания сердца на несколько секунд;
  • фибрилляция предсердий;
  • голодание миокарда;
  • одышка;
  • повышение или нарушение АД, нестабильность показателей;
  • головные боли и плохой сон;
  • слабость, усталость, снижение самочувствия;
  • боль в груди.

Любое из этих состояний должно стать толчком к посещению врача. Нельзя ждать, пока симптоматика пройдёт сама по себе. У неё обязательно есть причина, которая может привести к непоправимым последствиям.

Диагностика

В подавляющем числе случаев ГЛЖ или гипертрофия левого желудочка выявляется во время прохождения планового осмотра. Именно так бывает у спортсменов, которые каждый год проходят углублённый медицинский осмотр.

Заболевание проявляется на Эхо КГ, когда проводится обследование камер сердца. Эта процедура назначается людям с гипертонией, при наличии одышки, головокружения, общей слабости и болевых ощущениях в грудной клетке.

При выявлении утолщения на стенках левого желудочка назначаются дополнительные методы диагностики, которые позволяют определить характер заболевания и выявить причины его развития. Такими методами диагностики являются следующие процедуры:

  • определение частоты пульса и АД;
  • ЭКГ;
  • исследование аорты путём использования ультразвука;
  • доплеровская эхокардиография.

На основании данных, полученных в результате такой комплексной диагностики, назначается лечение. Только в этом случае оно будет эффективным.

Если не лечить

Само по себе заболевание в умеренной форме не является опасным и не представляет угрозы для жизни человека. Но на его фоне может развиваться целый ряд заболеваний, каждое из которых оказывает серьёзное влияние на здоровье и самочувствие. Поэтому нужно обязательно заниматься лечением ГЛЖ, несмотря на отсутствие симптоматики и изменений в самочувствии.

https://www.youtube.com/watch?v=_Q4aO1Ym7sg

При отсутствии лечения с высокой долей вероятности могут развиваться различного рода сердечные недомогания, среди которых наиболее опасными являются следующие заболевания:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • стенокардия.

При любом из этих недугов приступ может служить причиной остановки сердца и смерти. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца, вам известно, и теперь в опасности этого недуга никто не станет сомневаться, значит, можно переходить к рассмотрению методов лечения.

Методы лечения

Только кардиолог может сказать, как вылечить гипертрофию левого желудочка сердца. У него на руках обязательно должны быть данные, полученные в результате полной диагностики. На выбор лечения оказывает влияние характер недуга, причины возникновения, особенности развития и сопутствующие патологии.

Консервативная терапия: медикаменты

В процессе лечения могут назначаться различные препараты, каждый из которых оказывает на организм различное влияние и позволяет добиться соответствующего эффекта.

  1. Приём «Верампила» с бета-блокаторами позволит убрать неприятную и болезненную симптоматику, улучшить общее самочувствие.
  2. Препараты, позволяющие привести в норму АД и уменьшающие частоту сердечного ритма.
  3. Ингибиторы АПФ блокируют развитие гипертрофии. Приём этих препаратов со временем позволяет добиться снижения симптоматики и предотвратить развитие недуга.
  4. Гипотензивные препараты улучшают питание миокарда и способствуют нормализации сердечного ритма.

Операции

Только оперативное вмешательство способно полностью избавить человека от ГЛЖ. Если заболевание возникло на фоне сердечного порока, то операции не избежать, более того, делать её нужно без промедления. Практикуется три вида хирургического лечения:

  1. Протезирование на аортальном клапане необходимо проводить на фоне его сужения. Операция является жизненно необходимой. Согласно статистике, без операции 95% больных проживают не более 5 лет с таким диагнозом.
  2. Стентирование аорты проводится при диагностировании атеросклероза аорты. Операция назначается при сужении сосуда атеросклеротической бляшкой более чем на 50%. При меньших показателях сужения артерии лечение носит медикаментозный характер.
  3. При сильной выраженности гипертрофии прибегают к иссечению лишней мышечной ткани.

Образ жизни и диета

Вне зависимости от формы заболевания, его степени и соблюдения лечебной тактики необходимо изменить свой образ жизни и придерживаться особой диеты. Такие действия повысят эффективность лечения и приумножат способность сердца сопротивляться заболеванию.

При диагностировании ГЛЖ необходимо изменить образ жизни в соответствии со следующими рекомендациями:

  • полный отказ от всех вредных привычек;
  • приведение в норму показателя веса;
  • регулярное занятие лечебной физкультурой, особенно это необходимо людям с сидячим/малоподвижным образом жизни;
  • сокращение стрессовых факторов;
  • снижение физической нагрузки.

Рацион питания также придётся откорректировать:

  • дробное питание (6 раз в день небольшими порциями);
  • снижение количества соли;
  • отказ от копчёностей, жирной и жареной пищи;
  • включение в ежедневный рацион молочных и кисломолочных продуктов;
  • морепродукты и нежирное мясо;
  • фрукты и овощи должны входить в ежедневный рацион;
  • сладости исключить или свести к возможному минимуму.

Народные средства

Лечение народными средствами гипертрофии левого желудочка применяется редко. Наиболее распространёнными являются растения, которые оказывают антиоксидантное и успокаивающее воздействие на организм.

Также рекомендуется приём отваров из растений, укрепляющих сосуды и освобождающих организм от бляшек.

Можно принимать витаминные комплексы и БАДы, в составе которых содержатся калий и кальций, омеги, магний и селена.

Любое народное средство может применяться только в качестве дополнительного метода лечения. Выбор рецепта должен быть согласован с врачом. Ниже будут описаны рецепты, которые применяются чаще всего именно при ГЛЖ:

  1. Делаем сбор из 3 ложек пустырника, 2 ложек сушеницы и багульника, ложки почечного чая. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 1,5 стакана тёплой воды. Доводим до кипения и держим на огне 5 минут. Настаиваем отвар 4 часа. Процеживаем и принимаем три раза в день перед едой в тёплом виде.
  2. Свежую клюкву растираем с сахаром. Принимать её в таком виде нужно трижды в день после приёма пищи по чайной ложке.
  3. Для приготовления отвара из молодых побегов с кустов голубики необходимо взять столовую ложку измельчённых ростков и варить их в стакане воды на протяжении 10 минут. Охлаждённый и процеженный отвар принимают трижды в день по столовой ложке.

Осложнения и прогноз

При своевременном выявлении заболевания и соблюдении назначенного лечения прогноз будет положительным. Более того, в некоторых случаях даже не назначается лечение. Например, при минимальном утолщении стенки желудочка и отсутствии сопутствующих патологий. Такие ситуации больше характерны для спортсменов.

Заболевание в запущенной форме, к которому прилагаются другие проблемы с сердцем и сосудами, с большой долей вероятности может вызывать развитие опасных патологий:

  • стенокардия, которая сопровождается частым болевым синдромом;
  • аритмии опасной формы;
  • инфаркт миокарда.

Согласно статистике, лишь 4% пациентов умирают. Это позволяет отнести ГЛЖ к неопасным заболеваниям. Но это касается только ранней формы заболевания.

Спасти сердце от развития опасных патологий способны лишь своевременная диагностика и эффективное лечение. При возникновении любого симптома из описанных выше необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет спасти сердце от развития опасных недугов, которые могут поставить жизнь человека под угрозу.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/simptomy-diagnostika-lechenie-pri-gipertrofii-levogo-zheludochka.html

Как лечить гипертрофию левого желудочка, причины ее возникновения, диагностика

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Обновление: Декабрь 2018

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

  • ​одышка
  • ​отеки
  • ​нарушения ритма сердца
  • ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца.

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого.

Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен.

Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Возрастмоложе 35старше 35от 30
Полоба полаоба полачаще мужчины
Наследственностьотягощена по гипертензииотягощена по кардиомиопатиине отягощена
Жалобыголовокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритмаголовные боли, реже одышкаколющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖасимметричнаяравномернаясимметричная
Толщина миокарда больше 1,5 смменьше 1.5 смуменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖредко, чаще уменьшениевозможнобольше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

Узи сердца

При ЭХО-КС (Узи сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-prichiny-ee-vozniknoveniya-diagnostika/

Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ): причины, признаки и диагностика, как лечить, прогноз

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) – это понятие, отражающее утолщение стенок левого желудочка в совокупности или без расширения полости левого желудочка (ЛЖ).

Такое состояние может возникать в силу различных причин, но в большинстве случаев свидетельствуют о патологии сердечной мышцы, подчас о довольно серьезной.

Опасность ГЛЖ в том, что рано или поздно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), так как миокард не может всегда работать с такой нагрузкой, какую он испытывает при ГЛЖ.

По статистике, ГЛЖ чаще встречается у пожилых пациентов (старше 60 лет), но при некоторых заболеваниях сердца наблюдается и во взрослом, и в детском возрасте, и даже в период новорожденности.

1. «Спортивное сердце»

Формирование гипертрофии стенок левого желудочка сердца является вариантом нормы только в одном случае – у человека, длительно и профессионально занимающегося спортом.

В связи с тем, что камера левого желудочка выполняет основную работу по изгнанию достаточного для всего организма объема крови, и нагрузку ему испытывать приходится больше, чем другим камерам.

В случае, когда человек долго и усиленно тренируется, его скелетная мускулатура требует большего притока крови, а по мере увеличения мышечной массы величина прироста кровотока в мышцах становится постоянной.

Другими словами, если в начале тренировок сердце только периодически испытывает возрастающую нагрузку, то через какое-то время нагрузка на сердечную мышцу становится постоянной. Поэтому миокард ЛЖ увеличивает свою массу, и стенки ЛЖ становятся толще и мощнее.

пример спортивного сердца

Несмотря на то, что в принципе «спортивное сердце» является показателем хорошей тренированности и выносливости спортсмена, очень важно не пропустить тот момент, когда физиологическая ГЛЖ может перейти в патологическую ГЛЖ.

В связи с этим спортсменов наблюдают врачи спортивной медицины, которые четко знают, в каком виде спорта ГЛЖ допустима, а в каком ее быть не должно. Так, ГЛЖ особенно развита у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта (бег, плавание, гребля, лыжные гонки, ходьба, биатлон и др).

Умеренно развивается ГЛЖ у спортсменов с развитыми силовыми качествами (борьба, бокс и др). У людей, занятых в игровых видах спорта, в норме ГЛЖ развивается крайне незначительно или не развивается вовсе.

2. Артериальная гипертония

У пациентов с высокими цифрами артериального давления формируется длительный и стойкий спазм периферических артерий. В связи с этим левому желудочку приходится проталкивать кровь с большей силой, чем при нормальном АД.

Этот механизм обусловлен повышением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), и при нем происходит перегрузка сердца давлением.

Через несколько лет стенка ЛЖ утолщается, что приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы – начинается ХСН.

3. Ишемическая болезнь сердца

При ишемии миокард испытывает преходящую или постоянную нехватку кислорода. Естественно, что мышечные клетки без дополнительных энергетических субстратов работают не столь эффективно, как нормальные, поэтому оставшимся кардиомиоцитам приходится работать с более высокой нагрузкой. Постепенно формируется компенсаторное утолщение сердечной мышцы – гипертрофия.

4. Кардиосклероз, миокардиодистрофии

Разрастание соединительной (рубцовой) ткани в миокарде может происходить после перенесенных инфарктов (постинфарктный кардиосклероз) или после воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз).

Миокардиодистрофия, по другому называемая истощением сердечной мышцы, может возникнуть при различных патологических состояниях – анемия, анорексия, отравления, инфекции, интоксикации.

В результате описанных процессов часть клеток сердечной мышцы прекращает осуществление своей сократительной функции, и эту функцию берут на сея оставшиеся нормальные клетки. Опять же, для полноценной работы им необходимо компенсаторное утолщение.

5. Дилатационная кардиомиопатия

Подобное заболевание характеризуется перерастяжением сердечной мышцы и увеличением объема сердечных камер. В результате левому желудочку приходится выталкивать больший объем крови, чем в норме, и для этого нужно дополнительная работа. Происходит перегрузка сердца объемом и формируется гипертрофия миокарда.

6. Пороки сердца

Вследствие нарушения нормальной анатомии сердца происходит либо перегрузка ЛЖ давлением (в случае стеноза аорты), либо перегрузка объемом (в случае недостаточности аортального клапана). При пороках других клапанов рано или поздно также развивается гипертрофическая кардиомиопатия ЛЖ.

7. Идиопатическая ГЛЖ

О данной форме ГЛЖ говорят в том случае, если в процессе полного обследования пациента не выявлено никаких причин заболевания. Однако, при данной форме ГЛЖ можно говорить о генетических предпосылках для формирования кардиомиопатии по гипертрофическому типу.

8. Врожденная ГЛЖ

При данной форме заболевание начинается еще во внутриутробном периоде и проявляется уже в первые несколько месяцев после рождения ребенка. Основой данной формы являются генетические нарушения, приведшие к неправильному функционированию клеток сердечной мышцы.

9. Одновременная гипертрофия левого и правого желудочков

Подобное сочетание встречается при серьезных пороках сердца – при стенозе легочного ствола, тетраде Фалло, дефекте межжелудочковой перегородки и др.

Гипертрофия стенок левого желудочка сердца у детей

В детском возрасте ГЛЖ может носить врожденный или приобретенный характер. Приобретенная ГЛЖ обусловлена в основном пороками сердца, кардитами, легочной гипертензией.

Симптоматика у детей может быть различной. Новорожденный ребенок может быть вялым или, наоборот, беспокойным и крикливым, плохо сосет грудь или бутылочку, при сосании и крике у него синеет носогубный треугольник.

Ребенок постарше уже может рассказать о своих жалобах. Его беспокоят боли в области сердца, повышенная утомляемость, вялость, бледность, одышка при незначительной нагрузке.

Тактику лечения гипертрофии у детей выбирает детский кардиолог или кардиохирург после тщательного дообследования и наблюдения ребенка.

Какие виды гипертрофии ЛЖ бывают?

В зависимости от характера утолщения сердечной мышцы выделяют ГЛЖ концентрического и эксцентрического типов.

Концентрический тип (симметричная гипертрофия) формируется, когда рост утолщенной мышцы происходит без увеличения полости самой сердечной камеры. В некоторых случаях полость ЛЖ может наоборот уменьшаться. Концентрическая гипертрофия левого желудочка наиболее характерен для гипертонической болезни.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка (ассиметричная) предполагает не только утолщение и увеличение массы стенки ЛЖ, но еще и расширение полости. Такой тип чаще встречается при пороках сердца, при кардиомиопатиях и при ишемии миокарда.

В зависимости о того, насколько утолщена стенка ЛЖ, выделяют умеренную и выраженную гипертрофию.

Кроме этого, выделяют гипертрофию с обструкцией выходящего тракта ЛЖ и без такового. При первом типе гипертрофия захватывает и межжелудочковую перегородку, в результате чего зона ЛЖ ближе к корню аорты приобретает выраженное сужение. При втором типе перекрытия в зоне перехода ЛЖ в аорту не наблюдается. Второй вариант благоприятнее.

Проявляется ли клинически гипертрофия левого желудочка?

Если говорить о симптомах и каких-либо специфических признаках ГЛЖ, то необходимо уточнять, какой степени достигло утолщение мышечной стенки сердца. Так, на начальных стадиях ГЛЖ может никак себя не проявлять, а основные симптомы будут отмечаться со стороны основного сердечного заболевания, например, головная боль при высоком давлении, боли в груди при ишемии и др.

По мере увеличения массы миокарда появляются и другие жалобы. В связи с тем, что утолщенные участки сердечной мышцы ЛЖ сдавливают коронарные артерии, а также утолщенный миокард требует большего количества кислорода, возникают боли в груди по типу стенокардитических (жгучие, сдавливающие).

В связи с постепенной декомпенсацией и с уменьшением резервов миокарда развивается сердечная недостаточность, которая проявляется приступами одышки, отеками на лице и на нижних конечностях, а также снижением переносимости привычной физической активности.

Когда гипертрофируется сердечная мышца, могут возникнуть и нарушения в проводящей системе, что чревато нарушениями сердечного ритма. Чаще других при ГЛЖ встречается предсердная и желудочковая экстрасистолия, а также мерцание-трепетание предсердий, которые проявляются ощущением замирания и остановки сердца и перебоями в работе сердца различной интенсивности.

При появлении любых из описанных симптомов, даже если они выражены несильно и беспокоят редко, все равно необходимо обратиться к врачу для выяснения причин подобного состояния. Ведь чем раньше диагностировать ГЛЖ, тем выше успех лечения и меньше риск осложнений.

Как подтвердить диагноз?

Для того, чтобы заподозрить гипертрофию левого желудочка, вполне достаточно выполнить стандартную электрокардиограмму.

Основными критериями гипертрофии левого желудочка на ЭКГ являются нарушения процессов реполяризации (иногда вплоть до ишемии) по грудным отведениям косовосходящая или косонисходящая элевация сегмента ST в отведениях V5, V6, может быть депрессия сегмента ST в III и в aVF отведениях, а также отрицательный зубец Т). Кроме этого, на ЭКГ легко определяются вольтажные признаки – увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях – I, aVL, V5 и V6.

В случае, когда у пациента обнаружены признаки гипертрофии миокарда и перегрузки ЛЖ по ЭКГ, врач назначает ему дообследование.

Золотым стандартом является УЗИ сердца, или эхокардиоскопия. На ЭхоКС врач увидит степень гипертрофии, состояние полости ЛЖ, а также выявит возможную причину ГЛЖ.

 Нормальной толщиной стенки ЛЖ принято значение менее 10 мм для женщин и менее 11 мм для мужчин.

ГЛЖ на ЭхоКГ

Зачастую об изменениях размеров сердца можно судить, выполнив обычную рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях. Оценивая некоторые параметры (талия сердца, дуги сердца и др), рентгенолог может также заподозрить изменения конфигурации сердечных камер и их размеров.

Возможно ли вылечить гипертрофию левого желудочка навсегда?

Терапия гипертрофии ЛЖ сводится к устранению причинных факторов. Так, в случае пороков сердца единственным радикальным методом лечения является хирургическая коррекция порока.

В большинстве ситуаций (гипертония, ишемия, кардиомиодистрофия и др) лечить гипертрофию левого желудочка необходимо с помощью постоянного приема препаратов, которые не только оказывают влияние на механизмы развития основного заболевания, но еще и защищают сердечную мышцу от ремоделирования, то есть обладают кардиопротекторным действием.

Такие препараты, как эналаприл, квадриприл, лизиноприл, нормализуют артериальное давление. В процессе многолетних широкомасштабных исследований достоверно доказано, что эта группа препаратов (иАПФ) в течение полугода от начала терапии приводит к нормализации показателей толщины стенки ЛЖ.

Лекарства из группы бета-блокаторов (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не только уменьшают частоту сердцебиения и “расслабляют” сердечную мышцу, но еще и снижают пред- и постнагрузку на сердце.

Препараты нитроглицерина, или нитраты, обладают способностью отлично расширять сосуды (вазодилатирующий эффект), что также значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу.

В случае сопутствующей патологии сердца и развития ХСН показан прием мочегонных препаратов (индапамид, гипотиазид, диувер и др). При их приеме снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), в результате чего снижается перегрузка сердца объемом.

Любое лечение, будь то прием одного из препаратов (при гипертонии – монотерапия), или нескольких (при ишемии, атеросклерозе, ХСН – комплексная терапия), назначается только врачом. Самолечение, как и самодиагностика могут нанести непоправимый вред здоровью.

Говоря об излечении ГЛЖ навсегда, следует отметить, что патологические процессы в сердечной мышцы являются обратимыми только тогда, когда лечение назначено вовремя, на ранних стадиях болезни, а прием препаратов осуществляется постоянно, а в некоторых случаях – пожизненно.

Чем опасна ГЛЖ?

В случае, когда незначительная гипертрофия ЛЖ диагностирована на ранних стадиях, а первопричинное заболевание поддается терапии, полное излечение гипертрофии имеет все шансы на успех. Однако, при тяжелой патологии сердца (перенесенные обширные инфаркты, распространенный кардиосклероз, пороки сердца) возможно развитие осложнений.

У таких пациентов могут возникать инфаркты и инсульты. Длительно существующая гипертрофия приводит к тяжелейшей ХСН, с отеками по всему телу вплоть до анасарки, с полной непереносимостью обычных бытовых нагрузок. Пациенты с тяжелой ХСН не могут нормально передвигаться по дому из-за выраженной одышки, не могут завязать шнурки, приготовить еду.

На поздних стадиях ХСН пациент не способен выйти из дома.

Профилактикой неблагоприятных последствий является регулярный врачебный контроль с проведением УЗИ сердца раз в полгода, а также постоянный прием препаратов.

Прогноз

Прогноз ГЛЖ определяется заболеванием, которое к ней привело.

Так, при артериальной гипертонии, успешно корригируемой с помощью гипотензивных препаратов, прогноз благоприятный, ХСН развивается медленно, и человек живет десятилетиями, качество его жизни при этом не страдает.

У лиц старшей возрастной категории с ишемией миокарда, а также с перенесенными инфарктами, развитие ХСН предсказать не может никто. Она может развиваться как медленно, так и достаточно быстро, приводя к инвалидизации пациента и к утрате трудоспособности.

: гипертрофия сердца, программа “Жить здорово!”

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Гипертрофия
  • Сердечная недостаточность

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/gipertrofiya-levogo-zheludochka/

Как лечить, чем опасна и симптомы гипертрофию левого желудочка сердца

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение, причины, симптомы

Гипертрофия левого желудочка сердца (кардиомиопатия) является очень опасным заболеванием, которое часто встречается у больных, страдающих гипертонией. Недуг, как правило, сопровождает большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы, грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Рассмотрим подробнее, что же такое гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, чем она опасна и как правильно лечить жизненно важный орган при помощи рецептов народной медицины.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца

Патология возникает в результате утолщения стенок левого желудочка, в результате чего теряется эластичность тканей перегородки. Изменениям, приводящим к развитию недуга, способствуют:

  • Высокое артериальное давление. Повышенное давление вызывает необходимость более интенсивных и сильных сокращений сердечной мышцы.
  • Большие физические нагрузки. Приводят к расширению полости органа, что приводит к усилению мышечных сокращений. Особенно опасны такие нагрузки для людей, злоупотребляющих курением, алкоголем и ведущих малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность. В группе риска находятся пациенты, в роду которых уже отмечены случаи патологий сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Чаще всего симптоматика гипертрофии левого желудочка неоднородна и пациент живет, не подозревая о проблеме. Поэтому нельзя оставлять без внимания такие симптомы:

  • нарушение дыхания,
  • замирание сердца,
  • одышка,
  • высокое давление,
  • частые перепады артериального давления,
  • ухудшение качества сна,
  • аритмия,
  • боли в сердце (особенно во время или после физических нагрузок),
  • общее ухудшение самочувствия,
  • повышение утомляемости,
  • головные боли,
  • отечность ног,
  • обмороки,
  • головокружения,
  • слабость,
  • боли в области груди.

Перечисленные симптомы часто проявляются на фоне некоторых нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Поэтому особое внимание на состояние левого желудочка сердца следует обращать больным, страдающим:

  • атеросклерозом,
  • отеком в легких,
  • пороком сердца (врожденным),
  • гломерулонефритом,
  • сердечной недостаточностью.

Важно! При появлении признаков, свидетельствующих о гипертрофии левого желудочка сердца, необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом. Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Факторы риска

Увеличивают риск развития заболевания такие факторы, как:

  • злоупотребление алкоголем,
  • табакокурение,
  • хронические стрессовые состояния,
  • патологическое накопление холестерина на стенках аорты (атеросклероз),
  • заболевание гломерулонефритом,
  • артериальная гипертензия,
  • излишний вес,
  • повышенный уровень сахара в крови,
  • тяжелый физический труд,
  • интенсивные спортивные нагрузки,
  • ишемия.

Гипертрофия левого желудочка сердца может иметь серьезные последствия, выражающиеся в:

  • сердечном приступе,
  • остановке сердца,
  • сердечной недостаточности,
  • нарушении сердечного ритма,
  • стенокардии,
  • ишемической болезни.

Не следует пренебрегать симптомами и при первых проявлениях заболевания обратиться к врачу. Традиционное лечение можно дополнить народными средствами.

Рецепты народной медицины

Народные средства при гипертрофии левого желудочка сердца хорошо помогают в качестве дополнительного укрепляющего средства в комплексе с традиционным лечением, ускоряя выздоровления и улучшая общее самочувствие больного.

Сбор № 1. Готовят сбор из сухого сырья в следующем соотношении (в столовых ложках):

  • пустырник – 3,
  • сушеница – 2,
  • багульник – 2,
  • почечный чай – 1.

Смесь измельчают. Столовую ложку сбора заливают полутора стаканами воды комнатной температуры и кипятят пять минут. Укутывают и настаивают в течение четырех часов, после чего процеживают и принимают в теплом виде за пятнадцать-двадцать минут до еды по половине стакана.

Сбор № 2. Сухое измельченное сырье смешивают в следующем соотношении (в граммах):

  • хвощ полевой – 10,
  • горец птичий – 25,
  • боярышник (цветы) –25.

Большую ложку получившейся смеси запаривают кипятком (300 г), настаивают около часа, после чего процеживают. Выпивают в течение дня в равных частях за пять-шесть раз.

Голубика. Средство готовят из молодых побегов растения. Сырье измельчают, столовую ложку травы запаривают стаканом очень горячей воды и варят десять минут. Охлажденный отвар процеживают и пьют трижды в день по одной большой ложке.

Адонис. Одну чайную ложку сухого адониса запаривают 250 г горячей воды и кипятят при медленном нагревании три минуты. Закрывают плотно крышкой и выдерживают в тепле двадцать минут. Готовый настой процеживают и пьют по трети стакана три раза в день за четверть часа до приема пищи.

Молоко. Молоко доводят до кипения и выдерживают ночь в термосе. Можно также потомить молоко в духовке, пока на его поверхности не образуется коричневая корочка. Употребляют с земляничным вареньем небольшими порциями.

Ландыш (настойка). Цветки травы засыпают в бутылку, заливают спиртом (спирт можно заменить самогоном), настаивают четырнадцать дней в затемненном месте. После настаивания процеживают и переливают в другую емкость. Дневная дозировка: ежедневно от трех до четырех раз в день по пятнадцать капель. Длительность лечения составляет два месяца.

Ландыш (кашица). Большую ложку цветков запаривают кипящей водой, выдерживают в течение часа. Процеживают (отвар можно также принимать в лечебных целях). Размягченные цветки протирают и употребляют по две столовые ложки в течение суток через три часа.

Розмарин с вином. Листья розмарина (сухие) в количестве 100 граммов заливают двумя литрами сухого красного вина. Помещают в темное место на месяц, время от времени взбалтывая сосуд. Готовый настой процеживают и хорошо отжимают. Дозировка: три-четыре раза в день по 50 г. Длительность лечения – полтора месяца.

Петрушка с вином. Измельчают 10 г зеленых стеблей петрушки. Заливают литром вина (сухое красное или белое натуральное), добавляют две большие ложки винного уксуса.

Средство проваривают при медленном нагревании десять минут, после чего добавляют триста граммов меда и варят еще не дольше пяти минут. Разливают в горячем виде по бутылкам, закупоривают и хранят в холодильнике.

Употребляют до пяти раз в день по одной большой ложке.

Зверобой. 100 г сухой травы измельчают, заливают двумя литрами воды и кипятят при медленном нагревании под крышкой около десяти минут. Выдерживают в тепле в течение часа, после чего добавляют двести граммов меда. Пьют три раза в день по трети стакана за тридцать минут до еды. Хранят в холодильнике.

Василек полевой. Цветки в количестве двух чайных ложек смешивают с 250 граммами кипящей воды и выдерживают под крышкой около часа. Процеженное средство пьют по 1/3 стакана три раза в день за четверть часа до еды. Трава василька полевого также является эффективным средством для лечения сухого кашля и болезнях органов дыхания.

Диета

Эффективность и продолжительность лечения имеет прямую зависимость от того, как и что больной употребляет в пищу. Режим питания при данном заболевании должен быть разбит на шесть приемов. Есть нужно небольшими порциями. Прежде всего, следует исключить из рациона:

  • соль,
  • жареные блюда,
  • копченые изделия,
  • жирные продукты.

В дневном меню нужно до минимума ограничить:

  • сладости,
  • хлебо-булочные изделия,
  • блюда из теста,
  • животные жиры.

Полезно употреблять такие продукты, как:

  • кисломолочные продукты и молоко,
  • фрукты,
  • свежие овощи,
  • морепродукты,
  • мясо нежирных сортов.

Эти ограничения помогут также избавиться от избыточного веса, эффективны при лечении ожирения печени. Полезной считается клюква, которую растирают с сахаром и принимают по чайной ложке три раза в день после приёма пищи.

Для улучшения функционирования левого желудочка следует дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, включающие:

  • калий,
  • кальций,
  • селен,
  • омегу-3,
  • магний.

Профилактика заболевания

При предрасположенности к развитию недуга рекомендуют откорректировать образ жизни:

  • избавиться от курения,
  • отказаться от спиртных напитков,
  • вести умеренно-активный образ жизни,
  • ограничить потребление холестериносодержащих продуктов,
  • отказаться от жирной пищи,
  • поддерживать оптимальную массу тела,
  • нормализовать артериальное давление.

Эти советы помогут не только укрепить сердечную мышцу, сократить риск возникновения гипертрофии левого желудочка сердца, но и в целом улучшат качество жизни.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. А гипертрофия левого желудочка сердца имеет необратимые последствия, о которых следует помнить, злоупотребляя алкоголем, курением и вредной пищей.

Ежедневная утренняя зарядка, умеренные нагрузки, отказ от вредных пищевых привычек продлят жизнь вашего сердца и снизят риск возникновения серьезных патологий.

Если вы все же столкнулись с этим недугом и можете поделиться с нашими читателям эффективными средствами его лечения – оставляйте свои комментарии.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/narodnaya-mediczina/chem-opasna-simptomy-i-kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-serdcza

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: