Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

Содержание
  1. Есть ли альтернатива гастроскопии желудка?
  2. Как проводится гастроскопия
  3. Зачем нужна гастроскопия?
  4. Капсульная эндоскопия
  5. Виртуальная гастроскопия
  6. Рентгенография с барием
  7. Капсульная гастроскопия желудка без глотания зонда | Что лучше – гастроскопия, рентген, мрт или узи
  8. Чем можно заменить обычную гастроскопию
  9. Достоинства и недостатки
  10. Показания
  11. Противопоказания
  12. Как подготовиться к капсульной гастроскопии
  13. Элетрогастроэнтерография
  14. Что лучше гастроскопия или рентген желудка
  15. Что лучше гастроскопия или МРТ желудка
  16. Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия
  17. Особенности проведения гастроскопии через нос
  18. Как подготовиться к обследованию
  19. Особенности диагностики
  20. Как проводят гастроскопию через нос
  21. Какой вид гастроскопии лучше: через нос или рот
  22. Какие последствия могут возникнуть
  23. Отзывы пациентов
  24. Гастроскопия желудка без глотания зонда – цена, отзывы
  25. Что такое гастроскопия желудка?
  26. Фиброгастроскопия
  27. ФГС с трансоральным способом введения
  28. ФГС с трансназальным способом введения
  29. Гастроскопия без глотания зонда
  30. Цена вопроса
  31. Отзывы людей
  32. Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика
  33. Виды гастроскопии без глотания зонда
  34. Через нос
  35. Капсульная гастроскопия
  36. Альтернативные методы без гастроскопии
  37. Рентген с контрастом
  38. Компьютерная томография (КТ)
  39. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  40. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  41. Десмоидная проба
  42. Электрогастрография
  43. Лабораторные методы
  44. Когда стоит проходить исследование без глотания зонда или без гастроскопии

Есть ли альтернатива гастроскопии желудка?

Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

Гастроскопия – один из самых надежных методов диагностики патологий желудка. У пациентов подобное назначение обычно вызывает только негативные эмоции: процедура не из приятных. Существуют ли альтернативные методы исследования?

Как проводится гастроскопия

Относится гастроскопия к эндоскопическим обследованиям. Проводится она с помощью специального прибора – гастроскопа. Он представляет собой длинный гибкий зонд, внутри которого располагается волоконно-оптическая система. Фактически инструмент является мягкой длинной трубкой с камерой.

Во время процедуры зонд через ротовую полость вводится в пищевод, откуда попадает в желудок. В ходе исследования на мониторе отображается поверхность органов, ведется видео- и фотофиксация. При необходимости во время гастроскопии могут быть проведены и другие процедуры:

  • биопсия;
  • pH-метрия;
  • удаление полипов;
  • остановка кровотечения;
  • введение необходимых препаратов.

В большинстве случаев пациент не нуждается в анестезии, но в некоторых клиниках предлагают временную «заморозку» горла. Обусловлено это неприятными побочными эффектами гастроскопии: в горле возникают неприятные болезненные ощущения, остро проявляется рвотный рефлекс.

Во время процедуры пациент лежит на правом боку и должен быть максимально расслабленным: напряжение пищевода и гортани чревато повреждением слизистой

Если дополнительные процедуры во время гастроскопии не проводятся, процедура занимает 1-3 минуты. Дискомфортные ощущения в горле проходят через несколько часов, первое время наблюдаются проблемы с речью.

Зачем нужна гастроскопия?

Гастроскопия назначается для дополнительной оценки состояния желудка или диагностики патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Благодаря обследованию возможно выявить ряд заболеваний:

  • опухоли;
  • полипы;
  • язву желудка или кишки;
  • гастрит;
  • воспаление пищевода;
  • рак желудка;
  • панкреатит;
  • желчекаменные патологии.

Показания могут быть самыми разными, от плановой проверки для контроля лечебного процесса до регулярной изжоги или болей в желудке. После гастроскопии нередко назначаются дополнительные исследования, если специалист заметит проблему с каким-то конкретным органом.

Как и любое другое медицинское исследование, гастроскопия имеет определенные противопоказания. Кроме того, зачастую альтернативу гастроскопии ищут сами пациенты. Дискомфорт, который испытывают пациенты, вызывает неприязненное отношение к процедуре.

Если исследование вызывает у пациента сильное волнение и страх, это может привести к повышению давления и боли в области сердца, возможна паническая атака и проблемы с дыханием, а на проведении гастроскопии это сказывается не слишком хорошо. Также во время процедуры, помимо травмирования глотки, происходит повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода.

Благодаря этому методу обследования выявляются самые мельчайшие патологические изменения на слизистой

Абсолютных противопоказаний не существует. Исследование возможно даже при относительных запретах, но пациенту придется пройти предварительную подготовку.

Альтернативные варианты рассматриваются при:

  • гемофилии;
  • дыхательной и сердечной недостаточности;
  • гипертонии III стадии;
  • стенокардии;
  • инсульте или инфаркте в анамнезе;
  • язве пищевода;
  • варикозе вены пищевода;
  • сужении путей;
  • геморрагическом диатезе.

При ряде заболеваний, касающихся глотки или обострения хронических болезней желудка, гастроскопию откладывают до улучшения состояния больного. Обо всех проблемах обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Если игнорировать относительные противопоказания, повышается риск осложнений: кровотечения, перфорация пищевода, проблемы со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Все альтернативные способы желудка исключают самое неприятное действие: глотание зонда. При этом не каждая из них позволяет получить аналогичные результаты, и некоторые проводятся исключительно в платных клиниках. Чем можно заменить гастроскопию?

Капсульная эндоскопия

Принцип действия капсульной эндоскопии похож на гастроскопию. Разница в том, что вместо зонда пациент глотает небольшую капсулу (размер которой всего 10х25 мм), которая оснащена светодиодами и цветной видеокамерой. По пищеводу устройство передвигается самостоятельно. На больном при этом надет специальный жилет, в котором расположено записывающее устройство.

Капсула является одноразовой и удаляется из организма самостоятельно. За время исследования делается несколько тысяч фотографий внутренних органов. В течение определенного времени врач изучает изображения и отмечает «проблемные» органы.

Не рекомендуется капсульная эндоскопия при непроходимости кишечника: в этом случае устройству сложно покинуть организм

С помощью капсульной эндоскопии можно выявить причины скрытых кровотечений в желудке или кишечнике, определить поражения тонкого кишечника, найти полипы. Полученное изображение увеличивается в 8-10 раз, что позволяет детально осмотреть слизистую желудка.

Глотается капсула легко, необходимости в заморозке или обезболивании не имеется. Вредное воздействие на организм исключается, прибор полностью стерилен.

Некоторые противопоказания при этом тоже имеются: подобное исследование обычно не проводится детям до 10 лет и беременным женщинам.

Отказаться от эндоскопии придется также при непроходимости респираторного тракта и нарушении глотательной функции.

Виртуальная гастроскопия

Без инвазивного вмешательства проводится также компьютерная томография кишечника и желудка. Для исследования желудок пациента должен быть наполнен жидкостью – именно эти области наиболее легко поддаются исследованию. Непосредственно перед процедурой необходимо выпить слабый раствор контрастной жидкости или обычную воду.

Пациент ложится под томограф, кольцо которого движется вокруг исследуемой части тела. Обследование не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненно. Результаты врач расшифрует сразу же после окончания компьютерной томографии.

Рентгенография с барием

Еще одна альтернатива гастроскопии желудка – рентген с контрастом. Без бария исследование зачастую невозможно. Обычная обзорная процедура не покажет кишечник: он наполнен воздухом и рентгеновские лучи не удерживает. Вводится контраст перорально.

Во время процедуры пациент получает значительную лучевую нагрузку

Обследование проводится в нескольких положениях: косой, прямой, боковой, стоя, лежа и с подъемом таза под небольшим углом. С помощью рентген-аппарата специалист сделает несколько снимков, на которых отразится поверхность желудка и состояние пищевода. После выдается заключение.

Сканирование продолжается не дольше получаса и особо неприятных ощущений у пациента не вызывает. Контрастная жидкость бария может привести к обезвоживанию, поэтому после обследования рекомендуется употреблять как можно больше жидкости и кисломолочных продуктов.

Во время такого исследования к животу пациента крепятся накожные электроды, которые снимают желудочные электрические сигналы. Данные обрабатываются на компьютере, и после расшифровки специалист получает информацию о волнообразных движениях в кишках и желуде. Полученные сведения также отображают состояние кровеносных сосудов.

Обычно электрогастроэнтерография играет роль вспомогательного метода для подтверждения диагноза. Проводится запись частот дважды: на голодный желудок и сразу после приема пищи.

Способ исследования подбирается специалистом индивидуально, исходя из симптоматики или существующего заболевания. Одного метода может быть недостаточно, тогда как гастроскопия в большинстве случаев является наиболее эффективной процедурой для постановки диагноза.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/est-alternativa-gastroskopii-zheludka

Капсульная гастроскопия желудка без глотания зонда | Что лучше – гастроскопия, рентген, мрт или узи

Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

Гастроскопия желудка без глотания зонда принципиально отличается от стандартной фиброгастроскопии. Это один из безопасных и современных диагностических способов, позволяющих эффективно оценить состояние пищеварительного тракта.

Чем можно заменить обычную гастроскопию

Так как у классической гастроскопии желудка есть противопоказания, то врачи используют альтернативные варианты исследования. Чем же можно ее заменить? Вот несколько способов:

  • капсульная эндоскопия;
  • электрогастроэнтерография;
  • рентгенография с барием;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Все вышеперечисленные методы не подразумевают глотания зонда и позволяют провести обследование ЖКТ и желудка без такой неприятной процедуры, как гастроскопия. С помощью них можно заодно проверить состояние пищевода и гортани.

Достоинства и недостатки

Главным достоинством данного метода является отсутствие необходимости глотать зонд. Среди других преимуществ:

  • высокая информативность;
  • риск инфицирования сведен к нулю, потому что капсула одноразовая и стерильная.

Но у способа есть и недостатки. Подробнее о них:

  • отсутствует возможность взять материал для биопсии, остановить кровотечение или удалить полип;
  • высокая стоимость.

Показания

Исследование назначается при следующих патологических состояниях и симптомах:

  • беспричинная потеря веса;
  • проблемы со стулом;
  • слизь и кровь в кале;
  • болезненные ощущения в животе;
  • энтериты;
  • анемия;
  • полипы и новообразования;
  • синдром раздраженного кишечника.

Процедуру можно выполнять при наличии противопоказаний к классической гастроскопии. Нередко доктора назначают ее в профилактических целях для оценки состояния ЖКТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания

Проведение гастроскопии без глотания зонда не проводится, если у пациента есть противопоказания. Вот их перечень:

  • период беременности;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • нарушение функции глотания;
  • наличие импланта или кардиостимулятора;
  • сужение кишечника (из-за стриктур или фистул);
  • непроходимость кишечника.

Как подготовиться к капсульной гастроскопии

Проведение капсульной эндоскопии требует правильной предварительной подготовки для облегчения процедуры. Вот перечень рекомендаций:

  1. За два дня до исследования исключить из рациона алкоголь и газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые, белокочанную капусту.
  2. За неделю прекратить прием железосодержащих препаратов.
  3. Накануне провести очищение кишечника с использованием препарата «Фортранс».
  4. Не есть за 12 часов до процедуры.

Элетрогастроэнтерография

На живот больного размещают электроды и изучают сигналы голодного желудка в течение 40-50 минут. Метод направлен на изучение моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Он безопасен и прост в исполнении. Противопоказания к проведению электрогастроэнтерографии отсутствуют.

Что лучше гастроскопия или рентген желудка

При рентгеновском исследовании проводится контрастирование с использованием сернокислого бария. Без него информативность будет нулевая. Снимок позволяет произвести оценку структуры органа. Но часто этих данных бывает недостаточно и назначается еще и гастроскопия. Из достоинств рентгена следует отметить безболезненность способа.

Что лучше гастроскопия или МРТ желудка

Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Если сравнивать эти две процедуры, то МРТ не показывает состояния слизистой, в отличии от гастроскопии. Также, нет возможности взять биопсию.

Еще один недостаток – высокая стоимость. С другой стороны, магнитнорезонансная томография – безболезненная процедура, при которой пациент не испытывает никакого дискомфорта.

В ряде случаев целесообразно использовать именно ее.

Что лучше УЗИ желудка или гастроскопия

Ультразвуковое исследование позволяет различить новообразования и некоторые патологии, которые не определяются при помощи эндоскопа. Гастроскопия же помогает выявить локализацию язвенных очагов и оценить глубину поражения слизистой.

УЗИ является комфортной процедурой, в отличии от зондирования. Из недостатков – нет возможности произвести забор биологического материала. Часто врачи назначают сразу два обследования, чтобы получить максимально точную картину болезни.

Решение о проведении гастроскопии желудка без глотания зонда всегда принимает лечащий врач. Он оценивает состояние здоровья пациента, предположительный диагноз и после этого подбирает оптимальный способ диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 февраля 2019

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/gastroskopiya/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Особенности проведения гастроскопии через нос

Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

Гастроскопия через нос — это исследование желудка, которое осуществляется путем введения зонда через носовые проходы. Большинство пациентов предпочитают такой вид диагностики. Свое мнение они обуславливают тем, что во время процедуры через нос зонд не соприкасается с корнем языка. Благодаря этому не возникает рвотный рефлекс и выраженный дискомфорт.

Обычно трансназальную гастроскопию назначают при подозрениях на серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта. В нашей статье мы рассмотрим как осуществляется обследование желудка и как правильно подготовиться к процедуре.

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на тот фактор, что манипуляция через нос является малоинвазивной, как и любое исследование внутренних органов трансназальное исследование требует определенной подготовки. Как правило, врач перед назначенной процедурой объясняет пациенту как нужно подготовиться.

Как было сказано выше, одним из противопоказаний к применению данной манипуляции является наличие острых респираторных вирусных заболеваний. Чтобы выявить их присутствие в организме, доктор назначает сдать больному общий анализ крови и мочи. В качестве профилактической цели проверяют сердце с помощью электрокардиограммы.

Процедура через нос проводится на голодный желудок. Больному не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до назначенной манипуляции. За трое суток необходимо исключить из рациона питания всю вредную пищу, к таковой относится слишком жирная, копченая, соленая пища. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. За несколько часов до гастроскопии нельзя курить. Ограничения употребления воды нет.

В целом, манипуляция является полностью безопасной и редко приводит к каким-либо осложнениям.

Особенности диагностики

Трансназальная манипуляция имеет некоторые особенности:

  • Обычно процедура длится около 15-30 минут.
  • Врач просит пациента лечь на бок. Доктор обязательно должен уточнить, что дыхание во время проведения гастроскопии нужно осуществлять через рот.
  • Несмотря на то, что проведение манипуляции является практически безболезненным, человеку брызгают в носовой проход анестетик. В некоторых случаях обходятся и без него.
  • Чтобы зонд мягко прошёл по носовому проходу, не навредив слизистой оболочке носа, носовой проход мажут специальным средством — гелем.

Как проводят гастроскопию через нос

Суть данного вида диагностики практически такая же, как и фиброгастродуоденоскопия. Исследование проводят для изучения слизистой оболочки органа и обнаружения каких-либо патологий. Основным прибором при данной манипуляции является гастроскоп, который оснащен камерой минимальных размеров.

Доктор следит за происходящим на экране. Помимо выявления патологии, квалифицированный специалист может определить степень тяжести заболевания и причину ее возникновения даже в том случае, если болезнь вызвана бактериями.

Отличие назальной гастроскопии заключается во введении зонда. При данном виде диагностики прибор вводят через носовой проход, который проходит через пищевод и попадает в желудок. Еще одним отличием является диаметр зонда, который составляет всего 5 мм. Благодаря тонкому инструменту больной во время исследования чувствует себя более комфортно и не испытывает рвотного рефлекса.

Какой вид гастроскопии лучше: через нос или рот

На основе отзывов пациентов можно сделать вывод, что более современным и удобным методом является интраназальная процедура исследования.

У данной методики есть несколько преимуществ:

  • какие-либо последствия возникают очень редко;
  • пациент чувствует себя более уверенно, не волнуется перед предстоящим исследованием;
  • продолжительность сеанса короткая, максимум длится около 15 минут;
  • при введении зонда отсутствует рвотный рефлекс;
  • болевые ощущения при проведении процедуры исключены.

Также следует отметить быструю реабилитацию пациентов. После гастроскопии через нос в большинстве случаев человек в течение суток восстанавливается и возвращается в привычный ритм жизни. Быстрое восстановление организма обусловлено тем, что для обследования желудка не требуется введение наркоза.

На сегодняшний день данный вид диагностики можно пройти практически в любой клинике с гастроэнтерологическим направлением. Цена составляет от 7000 до 15000 руб. в зависимости от региона проживания.

Какие последствия могут возникнуть

Как было сказано выше, какие-либо осложнения и последствия возникают крайне редко. Однако врач предупреждает пациента перед началом исследования о том, что после процедуры возможно кровотечение из носа, которое связано с повреждением слизистой оболочки носовых проходов. Специалист утверждает, что данное явление является нормой и не требует особого лечения.

Во время проведения трансназальной гастроскопии, в организм человека, точнее в его желудок, попадает воздух. После данного фактора может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это также является нормой и не требует какой-либо терапии. Данная особенность самостоятельно проходит в течение суток.

После того как начнет отходить местная анестезия, возможны болевые ощущения в горле, которые самостоятельно проходят в течение нескольких часов после проведенной манипуляции.

Отзывы пациентов

Были серьезные показания к проведению гастроскопии через рот. Очень боялась, начитавшись множество отзывов в интернете, что данная процедура вызывает рвоту и рвотный рефлекс. Пока сидела в очереди, наслушалась, как за дверью в кабинете люди страдали… Я испугалась и убежала.

Знакомые посоветовали провести ту же самую диагностику через нос, которая называется трансназальной гастроскопией. Посоветовалась с лечащим врачом, оказалось, что действительно такая процедура существует. Набралась смелости и записалась. На тот момент стоимость чуть превышала 5000 рублей.

Зашла в кабинет и приготовилась к ужасной боли и неприятным ощущениям. О чудо! Я не почувствовала совсем ничего. Опытный врач провел исследование в течение 10 минут. Единственное, после окончания процедуры немного першило горло, примерно в течение часа.

Всем советую гастроскопию именно через нос! Бояться абсолютно ничего! Мучаюсь с гастритом уже десяток лет, а на привычную процедуру ФГДС так и не могу настроиться. Однажды знакомый профессор посоветовал мне пройти исследование в платной клинике. Там проводят тот же самый вид диагностики, только зонд вставляют не через рот, а через нос.

Долго думала, что лучше, нос или рот. Сначала дико боялась, думала, что это неприятно. Оказалось всё намного проще! Почувствовала дискомфорт только в носу во время самого введения. При обследовании не чувствовала ничего. Врач со мной разговаривала и говорила о том, какая я молодец. В общей сложности ФГДС через нос длилась около 15 минут.

У меня язва желудка в стадии ремиссии, поэтому ежегодно прохожу ФГДС. Однажды мне предложили попробовать пройти эту процедуру трансназально. Я решилась, хотя стоимость намного выше. Что я могу сказать: переносится такой сеанс легче, длится немного дольше, вводимый зонд тоньше.

Поначалу есть небольшой дискомфорт в носу и горле, но потом при правильном дыхании все проходит и почти ничего не чувствуется. Для тех, кто катастрофически боится стандартной гастроскопии, такой способ подойдет прекрасно. Я нормально переношу и обычную процедуру, поэтому переплачивать не вижу смысла.

На основе отзывов можно сделать вывод, что процедура через нос совершенно безболезненна и приносит минимум дискомфорта. При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Это поможет избежать плачевных последствий, так как данный вид диагностики способен обнаружить любую патологию на самых ранних стадиях.

Источник: https://gastrox.ru/diag/gastroskopiya-cherez-nos.html

Гастроскопия желудка без глотания зонда – цена, отзывы

Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия.

Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции.

Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

  • Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
  • Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

  • гастроскопия без введения препаратов;
  • гастроскопия под наркозом;
  • гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа.

Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк.

Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

  • небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
  • быстрое получение результата визуального наблюдения;
  • возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
  • возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
  • минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

  • долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
  • неприятные ощущения во время гастроскопии;
  • большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу.

Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация.

При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот.

Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода.

Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным.

Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • последний триместр беременности;
  • ожоги пищевода и полости рта;
  • стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки.

Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз.

При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее.

Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала.

Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой.

Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, pH-метрия), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

капсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Отзывы людей

Дарья, 21 год.

Я делала фиброгастроскопию три (!) раза. И первый раз мне пришлось сделать ее, когда я была в 9 классе. Скажу честно, это было ужасно. Горький анестетик, посторонний предмет во рту, я не знала, как дышать (мне толком ничего не объяснили). Слезы градом.

Одно успокаивает, вся эта процедура длилась недолго. Но лечение есть лечение. Диагностировали мой гастрит, назначили лечение. Через года два повторная картина болей в животе, пришлось снова идти на экзекуцию к гастроэнтерологу.

В тот раз все прошло гораздо удачнее, хотя приятного тоже маловато. На самом деле многое зависит от врача, от настроя перед ФГС. Кстати, в последний раз мне параллельно провели желудочную pH-метрию. Не могу сказать, что это добавило каких-то новых ощущений.

Нет, я ничего не почувствовала. Просто время и цена увеличились, наверное, вдвое.

Анна, 29 лет.

Услышала про капсульную гастроскопию совсем недавно и на радостях побежала в КДЦ. Провериться надо было, а после прошлой обычной гастроскопии меня еще два дня мутило, и я содрогалась от этих жутких воспоминаний. А видеокапсулы все-таки безболезненно вводятся-выводятся… Послушайте, я все понимаю: инновации… Но все равно это очень дорого! Похоже придется опять терпеть трубку в глотке.

Владимир, 34 года.

Сам я гастроскопию не делал, слежу за питанием и здоров, как бык. А мама моя гипертоник со стажем 20 лет. Желудок ее беспокоил давно, но что сделаешь, если ты гипертоник? УЗИ, рентген, да и все тут. Пожаловался коллеге на работе, а она меня удивила, мол, есть способ. Записались с мамой на трансназальную гастроскопию. Врач нас сразу успокоил, что гипертония – не конец света.

И все действительно прошло быстро и спокойно. Нас предупреждали, что может быть кровотечение из носа, все-таки есть повышенное давление, но ничего такого не случилось. Будем теперь со спокойной душой лечить мамину язву. Жаль, конечно, что нельзя было кусочек ткани отправить в лабораторию, посмотреть что там с онкологией… Но, что поделаешь, пойдем сдавать кровь на онкомаркеры.

Федор, 45 лет.

Тут все спрашивают про капсульную эндоскопию… Так вот, я делал. Из преимуществ могу отметить безболезненность (что естественно), удобство (ты не лежишь на кушетке, задыхаясь от слюны и отрыжки, а цивилизованно глотаешь «умную таблетку», забираешь рессивер).

Из недостатков: по-прежнему, к исследованию нужно готовиться, те самые диеты, ограничения и эспумизан. Кстати, придется идти в больницу не один, а два раза, чтобы снять показания с прибора. Гастроскопия проводится быстрее в этом плане. Ну и, конечно, дорого.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

Гастроскопия желудка без глотания зонда (альтернатива): через нос, капсульная методика

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — информативный и доступный метод обследования ЖКТ на предмет функциональных, воспалительных, язвенных и других патологических изменений.

Она подразумевает осмотр желудка и 12-перстной кишки с помощью специального приспособления, состоящего из гибкой трубки, на конце которого располагается источник света.

Посредством оптических волокон врач может исследовать слизистые оболочки, определить язву желудка или гастрит, выявить дисфункцию сократительных движений органов и несостоятельность клапанов.

Так как в момент глотания зонда происходит раздражение корня языка, гортани и стенок пищевода, гастроскопия всегда сопровождается дискомфортом: тошнотой, позывами к рвоте, ощущением распирания в груди.

Именно поэтому пациенты при назначении ФГДС пытаются найти чем заменить такое обследование, чтобы не было глотания трубки.

Современная медицина имеет несколько вариантов, позволяющих обойтись без боли и тошноты, а гастроскопия без глотания зонда уже не считается чем-то фантастическим.

Виды гастроскопии без глотания зонда

В диагностике заболеваний пищеварительного тракта используется всего две разновидности гастроскопии без глотания зонда: назальная и капсульная. Эти методы обследования желудка и 12-перстной кишки по своей сути не отличаются от классической ФГДС, но имеют некоторые особенности:

  1. Гастроскопия через нос подразумевает введение более тонкого зонда через носовые проходы. Благодаря способу введения без глотания удается избежать чрезмерного давления на корень языка, вызывающего приступы тошноты.
  2. Капсульная гастроскопия подразумевает глотание капсулы, оснащенной камерой и передатчиком, записывающим информацию о состоянии стенок желудка и всех отделов кишечника.

Каждая из них имеет определенные достоинства и недостатки, и применяется при отсутствии противопоказаний.

Через нос

ФГДС с введением трубки через носовой проход или трансназальная гастроскопия проводится с использованием более тонкого гастроскопа, диаметр которого не превышает 5 мм. В пищевод она подается без глотания как такового, то есть через носовую полость и носоглотку. Преимущества назальной гастроскопии, которые важны для пациентов:

  • полное отсутствие давления на корень языка;
  • отсутствие раздражения мягкого неба;
  • возможность нормально дышать и даже общаться с врачом во время процедуры.

Специалисты ценят в проведении ФГДС через нос несколько иные характеристики.

Например, этот метод позволяет не использовать местные анестетики, так как слизистая носового канала не столь чувствительны к раздражению, как глотка и гортань.

Ее используют, когда проверка пищеварительного тракта другими методами неинформативна, но классическую гастроскопию с глотанием зонда невозможно провести из-за повышенного рвотного рефлекса или непереносимости анестетиков.

Есть у метода и недостатки. Гастроскопия без глотания через нос не подразумевает проведение дополнительных манипуляций:

  • взятия биопсии;
  • коагуляции повреждений на слизистых оболочках;
  • устранения новообразований и инородных предметов.

Капсульная гастроскопия

Использование миниатюрных устройств, в которые встроена камера и передатчик, внедрено в диагностическую практику сравнительно недавно. Трубку заменяет интерактивная «таблетка», которую принимают, запивая стаканом воды — формально ФГДС проходит без глотания зонда. Капсула продвигается по пищеварительному тракту под действием перистальтики и через 8 часов выходит естественным путем.

С помощью капсульной ФГДС осуществляется диагностика гастрита и язвы желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, колиты, новообразования кишечника и многое другое.

Диагностическая гастроскопия с капсулой доступна не во всех клиниках и стоит значительно дороже по сравнению с другими заменяющими ФГДС желудка процедурами. Это является ее основными недостатками.

Среди преимуществ врачи называют:

  • точность диагностики;
  • безопасность и безболезненность;
  • более широкий спектр выявляемых заболеваний.

Полезно знать! Перед началом капсульной ФГДС врач может выбрать определенную модель капсулы, которая будет снимать только желудок или различные отделы кишечника.

Обе разновидности ФГДС без глотания трубки исключают проведение терапевтических и дополнительных диагностических манипуляций.

Альтернативные методы без гастроскопии

Использование альтернатив гастроскопии желудка вместо классической ФГДС и капсульной гастроскопии вероятно только при наличии серьезных противопоказаний к виду диагностики: при обширном свежем ожоге пищевода, его непроходимости и наличии варикоза пищевода в прогрессирующей форме. Любое физическое воздействие на стенки органа может привести к плачевным последствиям, поэтому специалист подбирает методы, чем может быть заменена гастроскопия желудка и ее вариации.

Наиболее приближенными по результативности и эффективности аналогами ФГДС без глотания гастроскопа специалисты называют инструментальные методы:

  • рентгенография желудка с контрастированием;
  • КТ органов пищеварения;
  • МРТ желудка и кишечника;
  • УЗИ желудка;
  • электрогастрография;

Помимо этого, может быть использована десмоидная проба и комплекс лабораторных анализов.

Рентген с контрастом

Рентгеноскопия, то есть динамическое обследование пищеварительного тракта с использованием рентгеновского излучения, — безболезненная альтернатива ФГДС без необходимости глотания трубок. Ее проведение возможно даже у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Так как полые органы в лучах рентгена визуализируются слабо, рентгеноскопию пищевода и желудка проводят с контрастным препаратом. Их выбор зависит от имеющихся нарушений:

  • если стенки пищевода и желудка не имеют сквозных повреждений, рентгеноскопию проводят с раствором бария;
  • если есть подозрение на прободение желудка, разрыв пищевода и несостоятельность швов после операции на указанных органах, применяют трийодированые водорастворимые контрасты;
  • при необходимости детальной визуализации слизистых оболочек применяется двойной контраст, состоящий из раствора бария и воздуха.

Препараты вводятся в пищеварительный тракт непосредственно перед обследованием, после чего пациента укладывают на стол рентгенологической установки. Позиция выбирается исходя из целей диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография как альтернатива ФГДС без глотания применяется недостаточно широко из-за высокой стоимости процедуры. Процедура известна как виртуальная гастроскопия, так как помогает выявить изменения в структуре слизистых оболочек и мышечного слоя ЖКТ: полипы, язвы, опухоли, инородные тела, прободные отверстия.

Исследование проводится с использованием томографа, излучающего рентгеновские лучи. Существенный недостаток метода: неспособность разглядеть небольшие патологические очаги на слизистых оболочках. Для улучшения картинки врач может использовать трубку, которую вводят в пищевод и нагнетают через нее воздух.

Важно! КТ с нагнетанием воздуха в пищевод похожа по ощущениям на обычную гастроскопию с глотанием зонда. Во время процедуры у врача отсутствует возможность взять биопсию или остановить кровотечение, поэтому ее нельзя назвать достойной альтернативой ФГДС без глотания трубки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Еще один метод обследования желудка без гастроскопии — магнитно-резонансная томография. Он позволяет выявить полипы, язвы, воспаления, повреждения слизистых оболочек и мышечного слоя, опухоли, диафрагмальные грыжи без глотания зондов. С помощью МРТ можно выявить глистные инвазии и врожденные аномалии ЖКТ.

Обследование абсолютно безболезненно и может проводиться как с контрастированием, так и без него. МРТ как замена ФГДС не применяется при тяжелых поражениях почек, наличии кардиостимулятора, металлических стентов и скоб (клипс) на сосудах и внутренних органах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Как полноценная альтернатива ФГДС без необходимости глотания зондов ультразвуковое исследование не рассматривается: метод неинформативен для диагностики нарушений в заполненных воздухом органах. Тем не менее, УЗИ применяют для выявления моторно-эвакуаторных функций желудка и кишечника, патологий кровеносных сосудов и лимфоузлов, расположенных рядом с ними.

Качественная визуализация возможна только при осмотре 12-перстной кишки, клапанов желчного пузыря и поджелудочной железы, а также привратник. При обнаружении серьезных изменений потребуется более глубокое исследование, в том числе биопсия, сделать которую можно только в ходе гастроскопии.

Десмоидная проба

Метод представляет собой косвенный способ выявления изменения в составе желудочного сока. Для проведения теста пациенту необходимо проглотить мешочек из резины, внутри которого находится метиленовый синий краситель.

Под воздействием соляной кислоты и пепсина кетгутовая нить, которой перевязан мешочек, растворяется, и его содержимое попадает в пищеварительный тракт, а затем в почки и кишечник, окрашивая кал и мочу в синий цвет.

При отсутствии пищеварительных ферментов и HCl окрашивания не происходит.

Заменить ФГДС десмоидной пробой можно только для подтверждения ахлоргидрии — отсутствия в желудочном соке соляной кислоты и пепсина. При подозрении на другие патологии такой метод нецелесообразен, поэтому назвать его полноценной заменой гастроскопии без глотания зонда нельзя.

Электрогастрография

ЭГГ или электрогастроэнтерография позволяет оценить моторные функции желудка и пищевода без гастроскопии и необходимости глотания зондом и капсул. Обследование проводится через переднюю брюшную стенку специальным устройством. В отличие от ФГДС метод не требует специальной подготовки и не вызывает дискомфорт.

Во время ЭГГ врач фиксирует электроколебания, создаваемые стенками желудка, и на основании рисунка электрогастрограммы делает выводы об имеющихся патологиях. Метод позволяет выявить тахигастрию (гипертонус) или брадигастрию (гипотонус) желудка. Метод не подходит для диагностики гастритов, язв, полипов и опухолей.

Лабораторные методы

Инструментальные методы диагностики — не единственное, чем могут заменить ФГДС при наличии противопоказаний к ней. Лабораторные анализы не равноценная альтернатива гастроскопии, а вспомогательный инструмент для выявления изменений секреторной функции, бактериального состава, ферментной активности и прочих показателей, сопутствующих патологиям ЖКТ.

Какие анализы нужно сдать:

  • желудочный сок исследуют на предмет отклонений в химическом составе и органолептических свойствах, позволяющих судить о секреторных функциях желудка;
  • гастроэнтерологический анализ крови на уровень пепсиногенов, гастрина-17, антигенов к Хеликобактер Пилори, липазы и их пропорций — специально созданная гастропанель способна выявить даже незначительные отклонения, указывающие на язвенную болезнь, гастрит, карциному желудка и другие патологии;
  • копрограмма, более известная как общий анализ кала, проводится для выявления патологий процесса пищеварения, скрытых желудочных и кишечных кровотечений.

Перечисленные анализы иногда требуется сдать перед проведением ФГДС. Дополнительно врач может назначать общий анализ мочи, однако по его результатам невозможно сформировать представление об особенностях функционирования ЖКТ.

Когда стоит проходить исследование без глотания зонда или без гастроскопии

Далеко не всегда замена гастроскопии на более щадящие методы дает столь же качественные результаты.

Если до обследования больной настаивает на использовании альтернативных методов, врач должен постараться объяснить ему, что современные устройства для проведения ФГДС и анестетики практически не приносят дискомфорта пациенту.

Такие методики без глотания трубки, как гастроскопия желудка через нос и прием миниатюрной капсулы с камерой, позволяют избежать неприятных ощущений даже без использования обезболивающих препаратов.

Перед окончательным выбором способа, как без гастроскопии проверить желудок, стоит взвесить все «за» и «против», ведь нередко альтернативы ФГДС без глотания выявляют изменения, для подтверждения которых все равно потребуется гастроскопия.

Поэтому большинство врачей советует: глотайте трубки, если врач назначает это исследование, ведь рано или поздно это придется сделать.

Если для отказа от ФГДС есть веские причины, например, ряд противопоказаний, выбор будет сделан в пользу наиболее информативного метода, доступного на базе клиники.

Чаще всего гастроскопию заменяют рентгеноскопией или томографией, так как они дают наиболее полную картину текущего состояния ЖКТ.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/bez-glotaniya-zonda

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: