Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: сравнение, что лучше

Содержание
  1. Левофлоксацин или ципрофлоксацин: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)
  2. Характеристика Левофлоксацина
  3. Характеристика Ципрофлоксацина
  4. Сравнение препаратов
  5. Сходство
  6. В чем разница
  7. Что дешевле
  8. Можно ли заменить Левофлоксацин на Ципрофлоксацин
  9. Что лучше — Левофлоксацин или Ципрофлоксацин
  10. Отзывы пациентов
  11. Отзывы врачей о Левофлоксацине и Ципрофлоксацине
  12. В чем разница ципрофлоксацин и левофлоксацин?
  13. Что такое Левофлоксацин?
  14. Разница между Ципрофлоксацином и Левофлоксацином
  15. Когда применять аналоги?
  16. Эффективность Ципролета
  17. Сильный антибиотик Азитромицин
  18. Когда назначают Амоксиклав?
  19. Влияние Сумамеда
  20. Отличительные черты Зинната
  21. Эффективность лечения аналогами
  22. Левофлоксацин или ципрофлоксацин: что лучше?
  23. Ципрофлоксацин
  24. Показания
  25. Противопоказания
  26. Побочные эффекты
  27. Особые указания
  28. Левофлоксацин
  29. Какой препарат выбрать?
  30. Левофлоксацин или Ципрофлоксацин?
  31. Что эффективнее и лучше?
  32. Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  33. Инфекции кожи и мягких тканей

Левофлоксацин или ципрофлоксацин: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: сравнение, что лучше

Большой популярностью в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний пользуются фторхинолоны. Часто врачи назначают Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, сравнение этих препаратов поможет определить, в каких случаях тот или иной медикамент окажет положительное действие.

Большой популярностью в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний пользуются Левофлоксацин или Ципрофлоксацин.

Характеристика Левофлоксацина

Левофлоксацин — синтетически созданный антибиотик-фторхинолон. В качестве действующего вещества препарата выступает изомерный аналог офлоксацина. Одна таблетка содержит 250 мг левофлоксацина гемигидрата.

Показаниями к применению являются инфекционные болезни, вызываемые чувствительной микрофлорой:

  • острые синуситы;
  • хронический бронхит в острой стадии;
  • воспаление легких;
  • инфекции мочевыделительного тракта;
  • простатиты;
  • инфекционные поражения кожи;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта.

Средняя суточная доза при пероральном приеме составляет 500 мг.

Не назначается, если у пациента наблюдаются аллергические реакции на один из компонентов, входящих в состав препарата.

Также противопоказан при таких клинических картинах:

  • эпилепсия;
  • проблемы с сухожилиями при применении фторхинолов.

Не используют лекарственное средство в педиатрии (возможно нарушение суставного хряща).

Не проводят лечение медикаментами в период беременности и грудного вскармливания.

В редких случаях могут наблюдаться следующие отрицательные последствия:

  • кандидоз;
  • микозы;
  • воспаление и дистрофия ткани сухожилия, разрывы;
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов;
  • анафилактический шок;
  • анорексия, гипогликемия;
  • нарушение сна, нервозность, раздражительность;
  • расстройство вкуса;
  • тремор конечностей;
  • вертиго, звон в ушах;
  • тахикардия, артериальная гипотензия, удлинения интервала QT;
  • бронхоспазм, нехватка воздуха, аллергический пневмонит;
  • тошнота, рвота, диспепсия, диарея;
  • гепатит, желтуха;
  • сыпь, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз;
  • нарушение почечных функций;
  • астения, пирексия, боль в груди, спине, конечностях;
  • приступы порфирии.

После приёма Левофлоксацина, в редких случаях могут наблюдаться следующие отрицательные последствия: кандидоз, микозы.

При употреблении препарата в больших дозах, чем рекомендовано, могут появиться такие симптомы:

  • головокружение, потеря сознания;
  • судороги;
  • удлинение QT-интервала.

При передозировке нужно сразу прекратить прием медикамента, обратиться к врачу, сделать ЭКГ.

Диализ неэффективен, потому что антидот отсутствует. Лечение может быть только симптоматическим.

Характеристика Ципрофлоксацина

Основное действующее вещество препарата — ципрофлаксацин. В состав медикамента входят вспомогательные компоненты: крахмал, тальк, диоксиды титана и кремния, стеарат магния и лецитин.

Показаниями к применению лекарственного препарата являются:

  • острый бронхит, обострения заболевания в хронической форме;
  • тяжелая форма туберкулеза;
  • легочное воспаление;
  • инфекции, развивающиеся вследствие муковисцидоза;
  • воспаление среднего уха — отит;
  • гаймориты;
  • фронтит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • усложненные инфекции и воспаления мочевой системы;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • инфекционные кожные повреждения, ожоги, язвы и ряд других.

Лекарственное средство может применяться при лечении послеоперационных инфекционных осложнений.

Нельзя принимать Ципрофлоксацин при аллергических реакциях на главное и вспомогательные составляющие медикамента, a также одновременном применении тизанидина.

Противопоказано применять беременным женщинам и кормящим грудью.

Побочные эффекты:

  • жидкий стул;
  • рвотные позывы;
  • эозинофилия;
  • грибковые суперинфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • возбуждение;
  • гиперактивность;
  • головные боли;
  • нарушения вкуса;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • метеоризм;
  • боли в области желудка/кишечника;
  • повышенная активность ферментов печени;
  • зуд;
  • костно-мышечные боли;
  • суставные боли;
  • сыпь, крапивная лихорадка;
  • повышение температуры, усталость;
  • изменение количества лейкоцитов;
  • воспаление ободочной кишки;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • повышение уровня сахара;
  • аллергические реакции;
  • депрессия c появлением суицидальных мыслей;
  • патологические сновидения;
  • изменения чувствительности;
  • дрожание;
  • судороги;
  • нарушение зрения;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • обморок;
  • нарушения работы печени;
  • удушье;
  • желтуха, гепатит;
  • непереносимость солнечного света (фоточувствительность);
  • повышенный мышечный тонус.

Ципрофлоксацин противопоказано применять беременным женщинам и кормящим грудью.

При превышении дозы лекарства нужно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки могут быть следующими:

  • головная боль;
  • усталость;
  • спутанность сознания;
  • головокружения;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • появление кристаллов, крови в моче;
  • нарушение работы почек/печени.

B качестве первой помощи рекомендуется промыть желудок, принять антациды.

Сравнение препаратов

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин — медикаменты-аналоги. Они применяются в области пульмонологии и отоларингологии. Их используют в терапии болезней, связанных с воспалением ЛОР-органов, респираторные инфекции тоже не являются исключением. При этом в состав препаратов входят разные действующие вещества, поэтому между лекарственными средствами есть различия.

Сходство

Оба медикамента принадлежат к антибиотикам из ряда фторхинолонов. Левофлоксацин и Ципрофлоксацин имеют схожее предназначение, поэтому и спектр действий их идентичен.

Лекарственные средства имеют одинаковые формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор (для инъекций и для инфузий);
  • капли (глазные и ушные).

Препараты хорошо переносятся организмом и хорошо всасываются при употреблении внутрь. Побочные реакции возникают редко и с одинаковой периодичностью. Отрицательные последствия тоже схожи.

В чем разница

Действующее вещество Левофлоксацина — левофлоксацин, главный компонент Ципрофлоксацина — офлоксацин. Первый является новым медикаментом, а второй относится к препаратам первого поколения, поэтому часть болезнетворных бактерий выработали устойчивость к нему.

Новый препарат совместим с другими медикаментами, у Ципрофлоксацина при взаимодействии с иными составами уровень активности снижается.

Что дешевле

Любая форма Ципрофлоксацина дешевле, чем оппонента. Например, средняя стоимость упаковки таблеток первого — 80 руб., второго — 250 руб.

Можно ли заменить Левофлоксацин на Ципрофлоксацин

Левофлоксацин можно заменить на Ципрофлоксацин, если бактерии, которые вызвали заболевание, восприимчивы к последнему. Перед тем как произвести замену, лучше проконсультироваться с врачом.

Что лучше — Левофлоксацин или Ципрофлоксацин

Левофлоксацин, являясь препаратом нового поколения, обладает более высокой эффективностью. Некоторые возбудители, которые устойчивы к оппоненту, не могут противостоять Левофлоксацину. Он более активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, пневмококковой инфекции и атипичных микроорганизмов.

Отзывы пациентов

Алиса, 34 года, Нижний Новгород

Познакомиться с препаратом Ципрофлоксацин пришлось по совету хирурга. Он прописал его, когда воспалился гидроденит, и после операции пришлось пропить курс этого антибиотика.

Помогает медикамент быстро и хорошо, никаких побочных эффектов на себе не ощутила (в отличие от действия других антибиотиков). Также у него демократичная цена в сравнении со многими другими антибактериальными средствами.

К положительным чертам можно отнести и то, что его не надо хранить в особых условиях. Он выпускается в виде таблеток среднего размера, которые удобно принимать.

Игорь, 36 лет, Ростов-на-Дону

Левофлоксацин прописали при бронхите. Был сильный кашель, и мокрота не выходила. После 3 дней приема наступило облегчение. Откашливаться стало легче, мокрота стала выходить, стало легче дышать.

Спектр действия этого препарата большой. Матери прописали его, когда она заболела гайморитом. Принимала его долго, но все прошло. Хорошее средство от большинства болезней. Побочных эффектов не обнаружили.

После его приема чувствовали себя отлично.

Ирина, 38 лет, Волгоград

Принимала Левофлоксацин во время лечения гайморита. Сначала назначили другой антибиотик, но после курса его приема состояние не улучшилось. Пришлось принимать следующим курсом этот антибиотик и делать уколы. На третий день лечения дела пошли на поправку.

Гайморит вылечила, но подорвала желудок. Это только из-за Левофлоксацина, потому что пришлось пропить 2 антибиотика подряд. Но, как объяснил врач, этот препарат мощный, поэтому негативные последствия сильнее. Восстанавливать ЖКТ пришлось потом больше месяца.

Отзывы врачей о Левофлоксацине и Ципрофлоксацине

Рита, 39 лет, гинеколог, Москва

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам группы фторхинолонов. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде раствора для инъекций. В своей практике часто назначаю препарат для лечения различных воспалительных заболеваний органов малого таза. Курс лечения и форма приема препарата подбираются индивидуально.

Ашот, 35 лет, гатсроэнтеролог, Владивосток

Левофлоксацин — хороший антибиотик широкого спектра действия, средняя цена, минимальные побочные действия, хороший результат. Данный антибиотик назначается широко, в частности в гастроэнтерологии при множестве заболеваний, при которых требуется санация кишечника, результат всегда есть.

Владимир, 42 года, гинеколог, Санкт-Петербург

Левофлоксацин — хороший и эффективный препарат. Может использоваться при лечении половых инфекций. Подходит для забывчивых и занятых людей из-за кратности приема. Отличное соотношение цена/качество. Высокий процент излеченности от инфекций, передаваемых половым путем.

Источник: https://diabet-doctor.ru/levofloksacin-ili-ciprofloksacin.html

В чем разница ципрофлоксацин и левофлоксацин?

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: сравнение, что лучше

При развитии бактериальной инфекции обязательно принимать антибиотики, которые назначают коротким курсом не более 7 дней, чтобы не развилась резистентность. Врачи часто советуют Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, но у пациента может быть непереносимость, тогда используют аналоги.

Что такое Левофлоксацин?

Левофлоксацин – антибиотик широкого действия на основе одноименного действующего вещества. Препарат производится в форме таблеток, инъекционном растворе, капель в глаза. Определяют следующее фармакологическое действие:

  • бактерицидный эффект благодаря блокировке ДНК-гиразы и топоизомеразы 4;
  • подавление синтеза ДНК бактериальной клетки, препятствуя образованию мембраны, в результате она погибает;
  • уничтожение грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов.

Препарат показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Устраняют бактериальное заражение носоглотки, респираторного тракта, мочевыделительной системы, кожи и мягких тканей, абдоминальной области. Средство эффективно против туберкулеза, но в комплексной терапии.

Лекарство не разрешено к применению для детей, за исключением комплексной терапии муковисцидоза, пневмонии.

Побочных эффектов много.

Они возникают со стороны пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной системы, обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочевыделительной системы, иммунитета. Препарат запрещен при индивидуальной непереносимости, эпилепсии, беременности и лактации.

С осторожностью используют в пожилом возрасте. Пациенты интересуются, про Левофлоксацин и алкоголь, есть ли совместимость, каковы последствия. Он запрещен с любым напитком, содержащим этиловый спирт.

Разница между Ципрофлоксацином и Левофлоксацином

Несмотря на то, что Левофлоксацин и Ципрофлоксацин – это антибиотики, между ними есть разница. Из-за нее врач назначает один из препаратов, не рекомендуя другой. Отличительные свойства представлены в таблице.

Свойства Левофлоксацин Ципрофлоксацин
Действующее вещество Левофлоксацин Ципрофлоксацин
Влияние на бактериальные клетки Бактерицидное Бактерицидное
Токсичность Низкая Низкая
Фармакокинетика Биодоступность высокая, связь белками плазмы крови низкая, метаболизм осуществляется в печени, а выведение с почками Биодоступность практически 100%, связь белками крови средняя, метаболизм осуществляется в печени, выведение – через почки и кишечник
Отличие показаний Комплексная терапия абдоминальных инфекций и туберкулеза Комплексное лечение муковисцидоза у детей, сепсис, сибирская язва
Число негативных последствий Среднее количество Много
Использование детьми Разрешено Только для терапии муковисцидоза
Противопоказания Эпилепсия, беременность и лактация, несовершеннолетний возраст Беременность, лактация, несовершеннолетний возраст (помимо муковисцидоза)

Перед назначением лечения и после его завершения проводят лабораторно-инструментальные исследования. Обязательна сдача ОАК, ОАМ, биохимического анализа. Если возникнут отклонения в соотношении клеток, побочные реакции, препарат отменяют, используют аналог.

Когда применять аналоги?

Левофлоксацин, Ципрофлоксацин – сильные препараты. Не все пациенты переносят их благоприятно. Есть масса побочных эффектов, которые часто проявляются при неправильном курсе применения или дозировке. Аналоги назначают в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • развитие побочных эффектов после употребления;
  • необходимость использования иной формы выпуска, например, вместо таблеток нужен сироп для детей.

При подборе аналогов требуется быть осторожным. Предварительно сдают анализы. Желательно провести бактериологический посев.

С его помощью выявляют, какая именно бактерия вызывает инфекционно-воспалительные заболевания, подействует ли антибиотик.

В бланке исследования пишут список препаратов, к которым есть высокая или средняя чувствительность, ее отсутствие. Назначают ОАК, ОАМ, которые лучше всего повторно применить после завершения лечения.

На положительный эффект аналога указывает снижение температуры тела, устранение нагноения, стабильное состояние форменных элементов крови в анализе.

При развитии тяжелых бактериальных инфекций назначают Ципролет, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Таваник и другие препараты. Используют верную форму выпуска.

Например, при сильных системных инфекциях применяют таблетки или инъекции. Если разлился бактериальный конъюнктивит, применяют капли.

Эффективность Ципролета

Ципролет – лекарственное средство, содержащее ципрофлоксацина гидрохлорид. Лекарство используют в виде таблеток или капель. При их действии на организм возникает следующий эффект:

  • широкий спектр действия на большинство патогенных микроорганизмов бактериального происхождения;
  • влияние на бактерии в фазу размножения или покоя;
  • полное уничтожение бактериальной клетки за счет подавления синтеза ДНК;
  • влияние на грамотрицательные и грамположительные анаэробы.

Средства всасываются в ЖКТ, биодоступность выше среднего. Связь с белками плазмы крови низкая. Метаболизм осуществляется в печени. Препарат выводится через почки с мочой, в меньшей степени с калом.

Если у больного почечная недостаточность, дозировку снижают вдвое.

Препарат помогает при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Его используют при заражении дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыделительной и половой системы, ЖКТ, желчевыделительной системы, кожи и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата.

Средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется с осторожностью.

Многие пациенты интересуются, в чем разница между Ципролетом и Ципрофлоксацином. Отличие состоит в форме выпуска. Первый препарат применяют в таблетках или каплях. Ципрофлоксацин производят дополнительно форме инъекций для внутривенного введения.

Сильный антибиотик Азитромицин

Азитромицин – лекарственное средство с сильным действием на основе одноименного действующего вещества. Форма выпуска разная, выпускают капли, сиропы, таблеток, инъекции.

Подбор зависит от области развития воспаления. Используется в тяжелых случаях, когда у пациента появляется сильная инфекция или резистентность к другим антибиотикам.

Выделяют следующее фармакологическое действие:

  • подавление синтеза белка в микробной клетке;
  • угнетение ферментативной активности и продукции белка патогенного микроорганизма;
  • влияние в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов.

Средство показано при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Эффективно устраняет бактерии из ЛОР-органов, дыхательной системы, кожи и мягких тканей, мочеполовых путей.

Как и Ципрофлоксацин, Азитромицин имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Если пациент интересуется, что лучше Азитромицин или Левофлоксацин, врачи отвечают, что первый препарат более агрессивно влияет на бактерии.

Средство запрещено использовать при беременности и лактации. Оно проникает через плацентарный барьер и в молоко матери, негативно влияя на плод, новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат при тяжелых поражениях печени или почек. Но лекарство разрешено к применению для детского возраста в виде сиропа.

Когда назначают Амоксиклав?

Амоксиклав – комплексный препарат, состоящий одновременно из амоксициллина и клавулановой кислоты. За счет содержания веществ усиливается влияние на бактериальные клетки. Происходит уничтожение бактерий, выделяющих бета-лактамазы, образующие резистентность к некоторым видам антибиотиков. Выделяют следующее фармакологическое действие:

  • бактерицидное влияние на инфекционные клетки;
  • угнетение синтеза веществ, образующих стенку бактериальной клетки;
  • уничтожение бета-лактамаз.

За счет двойного действия обеспечивается уничтожение стойкой инфекции. Препарат используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Он уничтожает бактерии из дыхательной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей. Его применяют при инфекции костей, например, остеомиелите.

В отличие от Ципрофлоксацина и Левофлоксацина, Амоксиклав имеет меньшее количество побочных действий.

Негативное влияние проявляется со стороны пищеварительного тракта кроветворения, нервной системы. Могут развиться аллергические реакции, кандидоз. Препарат противопоказан при фенилкетонурии, мононуклеозе инфекционной природы, индивидуальной непереносимости.

Средство разрешено использовать с осторожностью при некоторых состояниях. Например, беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность. Применяется при воспалении ЖКТ, но в меньшей дозировке.

Влияние Сумамеда

Сумамед – лекарственный препарат на основе азитромицина дигидрата. Его производят в виде таблеток, сиропа. После употребления дозы происходит всасывание в ЖКТ. Биодоступность низкая, метаболизм осуществляется в печени. Вещество теряет активность. Выведение осуществляется в большем объеме через кишечник, в меньшем – с мочой. Происходит следующая фармакодинамика:

  • уничтожение грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов;
  • бактериостатическое влияние на клетки;
  • широкий спектр действия;
  • подавление синтеза белка и ферментативной активности в микробной клетке.

Средство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполовых путей. Его применяют при болезни Лайма или боррелиозе. Побочных эффектов много, поэтому нужно с осторожностью относиться к курсу применения и дозировке.

Недопустимо использование лекарства при индивидуальной непереносимости к азитромицину, эритромицину и иным веществам из группы макролидов.

Запрещено применять препарат при патологиях печени в тяжелой стадии, дефиците ферментов, перерабатывающих вспомогательные вещества.

Лекарство используется для детей, но нужно использовать другую дозировку и форму выпуска, чем для взрослых. Подходит сироп с курсом лечения 5-7 дней.

Отличительные черты Зинната

Зиннат – средство, содержащее цефуроксима аксетил. Препарат имеет сильное влияние на организм, но уничтожает тяжелые инфекции в разных отделах. Благодаря ему обеспечивается следующая фармакодинамика:

  • одновременный бактерицидный и бактериостатический эффект;
  • устойчивость к влиянию бета-лактамаз;
  • подавление синтеза клеточной стенки бактерий;
  • связывание с основными белками-мишенями.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробов, хламидии, микоплазмы, легионеллы. Всасывание лекарства происходит в ЖКТ. Метаболизм не осуществляется. Выведение происходит через почки, возможно токсичное влияние на клубочки и отдел канальцевой секреции. Поэтому лекарство с осторожностью используют при хронических патологиях этого органа.

Препарат показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Устраняются патологии ЛОР-органов, дыхательной системы, мочеполовых путей, кожи и мягких тканей. С его помощью лечат болезнь Лайма.

Побочных эффектов и противопоказаний много, поэтому дозировку используют с осторожностью. Препарат применим для детей с 3 месяцев, если использовать форму суспензии.

Женщинам с беременностью или лактацией средство рекомендуется употреблять в случаях строгой необходимости.

Эффективность лечения аналогами

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин – качественные антибактериальные средства. Их используют при инфекционно-воспалительных патологиях. При правильном курсе применения и дозировке наступает быстрый эффект. Если есть противопоказания к использованию, лучше покупать аналоги.

Лечебное действие аналогов наблюдается в случае применения препарата, назначенного врачом. Только он знает, что лучше использовать, Амоксиклав, Сумамед или Азитромицин. Желательно предварительно провести бактериологический посев отделяемого органа (например, носоглотки), чтобы знать, какое именно действующее вещество повлияет на организм, устранив инфекцию.

Если состояние продолжает ухудшаться, возможно, препарат был назначен неправильно. Рекомендуется провести общий анализ крови и мочи, чтобы выявить состояние организма.

Благодаря подбору аналогов врачи смогут продолжать лечение инфекционной патологии, даже если первое лекарство не привело к положительной динамике. Об улучшениях свидетельствует уменьшение температуры тела, появление аппетита, устранение боли и покраснения, активность организма.

Перед выбором заменителя смотрят, разрешен ли препарат в период беременности, лактации, детском возрасте.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/927-v-chem-raznica-ciprofloksacin-i-levofloksacin.html

Левофлоксацин или ципрофлоксацин: что лучше?

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: сравнение, что лучше

На сегодняшний день в отоларингологии и пульмонологии одними из основных лекарственных препаратов считаются различные антибактериальные средства.

Благодаря высокой эффективности лекарства из группы фторхинолоны довольно-таки часто назначают для лечения ЛОР-болезней и респираторных инфекций. В этой статье попытаемся разобраться, что лучше левофлоксацин или ципрофлоксацин.

Чтобы дать основательный ответ, следует более детально остановиться на особенностях применения каждого из этих лекарственных препаратов в отдельности.

Ципрофлоксацин

К классическим фторхинолонам, обладающим широкими показаниями к назначению при респираторных инфекциях нижних дыхательных путей и ЛОР-патологии, относится Ципрофлоксацин.

Клинический опыт применения показывает, что этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков и атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы и др.).

В то же время Ципрофлоксацин не достаточно эффективен при заболеваниях, вызванных пневмококками.

Подбором оптимального лекарственного препарата для лечения любого заболевания должен заниматься исключительно высококвалифицированный врач.

Показания

Будучи антибактериальным препаратом широкого спектра действия, Ципрофлоксацин успешно применяется в лечении пациентов, страдающих респираторными инфекциями дыхательных путей и ЛОР-патологией. При каких болезнях дыхательной системы и заболеваниях уха, горла, носа задействуют этот лекарственный препарат из группы классических фторхинолонов:

  1. Острый и хронический бронхит (на стадии обострения).
  2. Пневмонии, вызванные различными патогенными микроорганизмами.
  3. Инфекционные осложнения муковисцидоза.
  4. Воспаление среднего уха, придаточных пазух, горла и т. д.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, Ципрофлоксацин имеет свои противопоказания. В каких ситуациях этот представитель классических фторхинолонов нельзя задействовать в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-патологии:

  • Аллергическая реакция на Ципрофлоксацин.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Детский и юношеский возраст (до окончания формирования скелетной системы). Исключением являются дети, болеющие легочной формой муковисцидоза, у которых развились инфекционные осложнения.
  • Легочная форма сибирской язвы.
  • Периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

Кроме того, ограничения к применению Ципрофлоксацина имеют пациенты со следующими нарушениями и патологическими состояниями:

  • Прогрессирующее атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов головного мозга.
  • Выраженные нарушения мозгового кровообращения.
  • Различные болезни сердца (аритмия, инфаркт и др.).
  • Сниженный уровень калия и/или магния в крови (электролитный дисбаланс).
  • Депрессивное состояние.
  • Эпилептические приступы.
  • Тяжёлые нарушения центральной нервной системы (например, инсульт).
  • Миастения.
  • Серьёзные сбои в работе почек и/или печени.
  • Преклонный возраст.

Побочные эффекты

Согласно клинической практике, побочные реакции у превалирующего большинства пациентов, принимающих фторхинолоны, наблюдаются нечасто. Перечислим нежелательные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 1000 пациентов, принимающих Ципрофлоксацин:

  • Диспепсические расстройства (рвота, болезненные ощущения в области живота, диарея и др.)
  • Снижение аппетита.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Периодические проблемы со сном.
  • Изменение основных показателей крови.
  • Слабость, утомляемость.
  • Аллергическая реакция.
  • Различные высыпания на коже.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Функциональные нарушения работы почек и печени.

Не приобретайте Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, предварительно не проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Особые указания

С предельной осторожностью назначают Ципрофлоксацин пациентам, которые уже принимают лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT:

  1. Антиаритмические средства.
  2. Антибиотики из группы макролиды.
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Нейролептики.

Клинические наблюдения показывают, что Ципрофлоксацин усиливает действие гипогликемических препаратов. При одновременном их применении следует проводить тщательный контроль показателя глюкозы в крови.

Зафиксировано, что лекарства, снижающие кислотность в ЖКТ (антациды), и имеющие в своём составе алюминий и магний, понижают всасывание фторхинолонов из пищеварительного тракта. Перерыв между применением антацидного и антибактериального препарата должен составлять, по меньшей мере, 120 минут.

Также хотелось бы отметить, что молоко и молочные продукты могут влиять на всасывание Ципрофлоксацина.

В случае передозировки препаратом возможно развитие головной боли, головокружения, слабости, судорожных приступов, диспепсических расстройств, функциональных нарушений со стороны почек и печени.

Специфического антидота не существует. Промывают желудок, дают активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Внимательно следят за состоянием пациента до полного выздоровления.

Левофлоксацин

К фторхинолонам третьего поколения относится Левофлоксацин. Обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и атипичных возбудителей респираторных инфекций.

Большинство возбудителей, которые проявляют резистентность (устойчивость) к «классическим» фторхинолонам второго поколения, могут быть чувствительны к более современным препаратам, таким как Левофлоксацин.

Приём пищи не влияет на всасывание Ципрофлоксацина или Левофлоксацина. Современные фторхинолоны можно принимать как перед, так и после еды.

Какой препарат выбрать?

Как определить, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин? Безусловно, сделать наилучший выбор может только опытный специалист. Тем не менее при подборе лекарственного препарата необходимо опираться на 3 основных аспекта:

  • Эффективность.
  • Безопасность.
  • Доступность.

Хорошим будет считаться тот лекарственный препарат, который не только эффективен, но и менее токсичен и доступен. По эффективности Левофлоксацин имеет свои преимущества над Ципрофлоксацином.

Наряду с сохранённой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микроорганизмов, Левофлоксацин обладает более выраженным антибактериальным действием против пневмококков и атипичных возбудителей. Тем не менее он уступает Ципрофлоксацину по активности в отношении возбудителя Pseudomonas (P.

) aeruginosa. Отмечено, что возбудители, которые устойчивы к Ципрофлоксацину, могут быть чувствительны к Левофлоксацину.

Вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам являются определяющим при выборе оптимального фторхинолона (в частности, Ципрофлоксацина или Лефовлоксацина).

Оба лекарственных препарата хорошо всасываются в кишечнике при приёме внутрь. Пища практически не влияет на процесс всасывания, за исключением молока и молочных продуктов. Удобны в применении, поскольку их можно назначать 1–2 раза в день.

Независимо от того будете ли вы принимать Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, в редких случаях возможно развитие нежелательных побочных реакций. Как правило, отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.).

Некоторые пациенты, принимающие фторхинолоны второго или третьего поколения, высказывают жалобы на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна.

У пациентов преклонного возраста, особенно на фоне глюкортикостероидной терапии, возможны разрывы сухожилий. Из-за риска развития поражений суставов фторхинолоны ограничены в использовании в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также в детском возрасте.

В настоящее время для большинства пациентов первостепенное значение имеет ценовой аспект. Упаковка таблеток Ципрофлоксацина стоит примерно 40 рублей. В зависимости от дозировки препарата (250 или 500 мг) цена может колебаться, но незначительно. Более современный Левофлоксацин обойдётся вам в среднем 200–300 рублей. Цена будет зависеть от компании-производителя.

Вместе с тем, окончательное решение относительно того, что будет лучше для пациента Ципрофлоксацин или Левофлоксацин, принимает исключительно лечащий врач.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/levofloksacin-ili-ciprofloksacin-chto-luchshe.html

Левофлоксацин или Ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: сравнение, что лучше

Противомикробные препараты одной и той же группы постоянно совершенствуются для повышения антибактериальных свойств, безопасности и борьбы новыми штаммами бактерий, которые со временем вырабатывают сопротивляемость.

Левофлоксацин — это фторхиновловый антибиотик третьего поколения, разработанный японскими учеными в качестве улучшенной альтернативы основным представителям второго поклонения: офлоксацину и ципрофлоксацину.

Левофлоксацин превосходит офлоксацин в антибактериальной активности, а ципрофлоксацин в безопасности и более удобном режиме дозирования. Разберем подробнее эти отличия.

Применяйте только по назначению врача

Главное отличие левофлоксацина от предыдущих поколений фторхинолов в усиленной активности против грамположительных бактерий. Обеспечивается более широкий спектр действия и показаний к применению при инфекциях мочевыводящих путей, органов дыхания, кожи.

Левофлоксацин активнее против Streptococcus pneumoniae, чем ципрофлоксацин. Представители III поколения несколько превосходят II и в безопасности, реже вызывая побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.

В практическом применении у левофлоксацина также есть ряд преимуществ.

  • Удобный режим приема — 1 раз в день (кроме тяжелых инфекций), чем левофлоксацин выгодно отличается от ципрофлоксацина, который нужно принимать дважды.

    Для антибиотиков это важный параметр, влияющий на успех лечения, поскольку уменьшает вероятность пропусков и погрешностей в интервале между приемами таблеток.

  • Лучшая переносимость и меньше отрицательных взаимодействий с другими лекарствами.

    Реже вызывает побочные эффекты, а среди самых частых (6-7% случаев): головная боль, тошнота и легкие расстройства пищеварения, не требующие отмены лечения.

  • Отличная биодоступность как при внутривенном введении, так и перорально (внутрь в форме таблеток).

  • Меньшая гепатотоксичность (вред для печени), чем у других фторхинолов. Не взаимодействует с алкоголем в небольших количествах.

Среди недостатков унаследованные от предыдущих поколений редкие, но серьезные побочные эффекты:

  • Повреждения периферических нервов. Симптомы: боль или жжение в конечностях, покалывание, онемение, мышечная слабость, нарушение тактильной чувствительности.
  • Повреждения (вплоть до разрывов) сухожилий, особенно в пожилом возрасте старше 60 лет и у людей принимающих кортикостероиды. Может увеличивать продолжительность заживления переломов.
  • Аритмия и удлинение интервала QT.

Из второстепенных негативных сторон можно отметить более высокую стоимость брендовых препаратов на основе левофлоксацина: Таваник (Германия), Леваквин (США). Данная проблема частично решается большим разнообразием отечественных и индийских дженериков дешевле (Глево, Леволет).

Что эффективнее и лучше?

В уничтожении чувствительных бактерий ципрофлоксацин и левофлоксацин имеют сопоставимую эффективность, однако режим дозирования левофлоксацина позволяет сократить общую курсовую дозу антибиотика на 25-50%, снижая нагрузку на печень и улучшая общую переносимость. Данный критерий особенно важен при необходимости длительного лечения, например, бактериального простатита у мужчин.

Важное уточнение: часто диагноз «хронический бактериальный простатит» ставится ошибочно.

Синдромом хронической тазовой боли у мужчин дает схожие симптомы, но при этом длительное применение фторхинолов бессмысленно и по результатам лечения не отличается от плацебо (1).

Применение антибиотиков оправдано только после всесторонней диагностики, результатов бакпосева секрета предстательной железы с выявлением возбудителя и определением чувствительности.

В сравнительных таблицах приведена результативность терапии в процентах, полученная в клинических исследованиях (2). Указанные схемы и длительность приема стандартизированы и усреднены, в каждом конкретном случае нужно применять как назначил ваш лечащий врач.

Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Ципро-н Лево-н
Продолжительность приема и режим дозирования
10 дней по 500 мг 2 раза в день5 дней по 750 мг 1 раз в день
Эффективность лечения
77.5%79.8%

Оба антибиотика являются препаратами второй линии при ИМП со сходной эффективностью.

Инфекции кожи и мягких тканей

Ципро-н Лево-н
Продолжительность приема и режим дозирования
10 дней по 500 мг 2 раза в день7 дней по 500 мг 1 раз в день
Общая клиническая эффективность
93.5%96.1%
Против S. aureus
93%94%
Против S. pyogenes
92%94%
Частота побочных эффектов
5-8.2%6-8.9%

Источник: https://kliwi.ru/2019/03/levofloksatsin-ili-tsiprofloksatsin.html

Ваше здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: