Уртикарная сыпь (васкулит): диагностика, фото и способы лечения

Уртикарный васкулит у детей и женщин: симптомы, причины возникновения и лечение

Уртикарный васкулит – это кожное заболевание, протекающее в виде воспалений капилляров и мелких сосудов. В запущенных случаях васкулит может затронуть внутренние органы, вены и артерии. Болезнь проявляется высыпаниями (узелки, пузырьки, язвы, гангрена) на любом участке тела. Чаще всего проявляется у женщин после 50 лет, реже – у детей.

Причины заболевания

Основными причинами васкулита являются:

• аллергия,
• инфекционные заболевания, в том числе, и хронические,
• прием лекарственных препаратов.

Виды заболевания

Уртикарный васкулит делится на два вида:

1. Первичный – имеет ярко выраженные высыпания на коже. Его основной причиной является аллергическая реакция организма.
2. Вторичный – высыпания на коже сигнализируют о наличии какого-либо инфекционного заболевания (мононуклеоз, гепатит).

Еще один вид уртикарного васкулита – гипокомплементарный. Это тяжелая форма заболевания, которое затрагивает внутренние органы.

Основные характеристики:

• воспаление глаз,
• болезнь почек,
• плеврит – заболевание легких,
• отек подкожных тканей,
• патология легких – трудности при дыхании,
• заболевания сердца – инфаркт миокарда и другие.

Симптомы васкулита

Явными признаками заболевания являются:

• Высыпания на коже. Предшествуют им волдыри, которые со временем лопаются. Сыпь чем-то напоминает крапивницу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Кожные образования имеют плотную структуру, после высыхания на месте остаются рубцы, пигментные пятна или кровоизлияния желтого, зеленого или синего цвета.
• Боль и жжение.
• Поражение внутренних органов и тканей. В основном это почки, желудок и суставы.
• Повышение температуры и изменения артериального давления.
• Поражение ЦНС.
• Головная боль.
• Увеличение лимфоузлов.

Степень активности васкулита

Выбор метода лечения во многом зависит от степени активности заболевания. В данном случае выделяют два типа:

1. С первой степенью активности – общая симптоматика практически не выражена (сюда относят головную боль, повышение температуры и т.д.), кожная сыпь затронула малый участок кожи, внутренние органы не подвержены негативному воздействию. Лабораторные исследования не показали явных отклонений.
2. Со второй степенью активности – характеризуется сильными кожными высыпаниями, которые затронули большой участок кожи в нескольких местах, имеются общие симптомы и нарушения работы внутренних органов.

Как отличить васкулит от крапивницы

Эти два кожных заболевания имеют схожие симптомы, однако их течение различно.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, нужно точно поставить диагноз, а для это проводится комплексное обследование. Пациенту назначают:

1. Анализ крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. ЭКГ.
4. Биопсия кожных покровов. Образец берется с места высыпаний. Если результат показал обломанные частицы лейкоцитов, изменения структуры и разрушение клеток, значит, ставится диагноз – уртикарный васкулит. По результатам биопсии оценивается отечность стенок сосудов, устанавливается наличие или отсутствие некроза.

Важно! Если это вторичный васкулит, врачом могут быть назначены и иные виды обследования.

Немаловажен и визуальный осмотр специалиста, который по имеющимся высыпаниям может предположить диагноз. Обычно волдыри имеют яркую, пурпурную окраску, если надавить на них стеклом, то они бледнеют. Тоже и с узелками, возникающими после того, как волдыри лопнут.

При обнаружении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к дерматологу, инфекционисту или ревматологу.

Методы лечения

В первую очередь пациенту назначают антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. Если это не дает результатов, могут назначить глюкокортикоиды.

Важно! Чтобы полностью излечиться от васкулита, необходимо найти первопричину.

1. Если заболевание имеет слабовыраженный характер и быстро не прогрессирует, то назначаются такие препараты, как Кларисенс, а также Ибупрофен, Диклофенак и другие.
2. Если эффекта нет, то назначаются Преднизолон, Гидрокортизон или Дексаметазон.
3. Чтобы повысить иммунитет, назначают поливитамины.
4. При присоединении инфекции назначают противовирусные средства.
5. Обязательна физиотерапия.
6. Пациенту назначается специальная диета, которая включает продукты с высоким содержанием полезных веществ и не вызывает аллергии.
7. Для улучшения работы сосудов рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, отвар из шиповника, рябины и другие.
8. Возможно назначение процедуры – плазмофорез, чтобы очистить кровь.
9. Для лечения высыпания используются мази – Троксевазин, Левозин.
10. При наличии проблем с сердцем назначают препараты, поддерживающие его работу (Рибоксин и другие, содержащие витамин В12).

Осложнение заболевания

Если вовремя не начать лечение, васкулит может вызвать ряд других проблем, а также принять хроническую форму. В первую очередь, поражаются суставы (артрит), почки (нефрит), глаза (конъюнктивит, эписклерит), ЖКТ (нарушается пищеварительный процесс, возможна тошнота и рвота, боль в животе), легкие (астма).

Народная медицина

Перед тем, как использовать способы народной медицины для лечения васкулита, нужно посоветоваться с врачом. Обычно их сочетают с медикаментозным лечением. Традиционные методы могут быть дополнены:

• спиртовыми настойками, которые можно купить в аптеках(женьшень, корень солодки),
• травы, содержащие витамин К (крапива, зверобой, тысячелистник, подорожник),
• употребление зеленого чая, болиголов, а также процедуры с медицинскими пиявками.

Для лечения уртикарного васкулита настоями трав потребуется: взять в равных пропорциях различные лечебные соцветия и залить их 1 стаканом кипятка. Дать настояться несколько часов, затем остудить и процедить. Такое средство необходимо принимать по половине стакана 3 раза в день.

Отличным эффектом обладает настой из череды, брусники и фиалки трехцветной. Для этого потребуется взять их в одинаковом количестве и залить 1 стаканом кипятка, затем остудить и процедить. Принимать такое средство нужно 3 раза в день по половине стакана.

Поможет побороть васкулит и настойка из лимонов. Для этого потребуется взять два плода и измельчить их, затем смешать с 0,5 кг сахара и половиной литра спирта или водки, добавить туда 1 столовую ложку гвоздики.

Приготовленную смесь заливают в стеклянную банку на 3 литра и доливают туда воды до краев. Настойку ставят в темное место на две недели, при этом периодически взбалтывая. После этого ее процеживают и принимают внутрь по ¼ стакана во время еды.

Хранить ее лучше в холодильнике.

Как лечить васкулит беременным

Заболевание возникает очень быстро, поэтому при любой кожной сыпи у беременных нужно немедленно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, ведь запущенная стадия способна нарушить работу внутренних органов и навредить будущему ребенку.

Врач определит масштаб заболевания и его тип, только после этого будет назначен курс лечения.

Меры профилактики

Меры по предупреждению заболевания до конца не разработаны. Имеются лишь определенные рекомендации по предотвращению развития вторичной его формы. Сюда относят:

• укрепление иммунитета (физические нагрузки, сведение стресса к минимуму, прогулки на свежем воздухе),
• лечение инфекций при первых же симптомах.

Прогноз на выздоровление

Если болезнь находится в первичной форме, то лечить ее будет гораздо проще, соответственно, и результат наступит быстрее. Однако все зависит от пациента, своевременности обращения к врачу и правильности лечения.

Уртикарный васкулит очень легко спутать с аллергической реакцией, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. После ряда исследований он поставит диагноз и назначит правильное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь запущенная и хроническая стадия заболевания очень опасна, и при нарушениях в головном мозге может привести к инсульту.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/diagnostika-i-lechenie-urtikarnogo-vaskulita-i-ego-otlichiya-ot-krapivnitsy

Уртикарный васкулит: алгоритм диагностики

Уртикарный васкулит (УВ) — васкулит кожи с преимущественным?поражением венул, проявляющийся рецидивирующими уртикарными высыпаниями с гистопатологи­ческими признаками лейкоцитокластического васкулита.

УВ является частным случаем васкулита кожи, симптомом которого, помимо уртикария, может быть пурпура, геморрагические пузырьки, язвы, узелки, ливедо, инфаркт или гангрена пальцев.

Кожный васкулит является частым и значительным компонентом многих системных сосудистых синдромов, например, при системной красной волчанке (СКВ), при ANCA-ассоциированном первичном васкулите (ANCA — антинейтрофильные цитоплазматические аутоантитела) у больных синдромом Чарджа—Стросса.

задача врача — отличить первичный васкулит от вторичного. Первичный васкулит кожи — форма васкулита, поражающая исключительно кожу. Вторичный васкулит кожи связан с системными формами васкулита.

Таким образом, вторичным васкулитом называется воспаление сосудов любого органа (в данном случае кожи) в добавление к клиническим симптомам мультисистемного заболевания.

В зависимости от состояния системы комплемента и клинических проявлений заболевание можно назвать синдромом гипокомплементемического УВ (ГУВ), нормокомплементемическим УВ. Синдром ГУВ — термин, используемый для описания больных с гипокомплементемией, УВ, разнообразными системными находками. ГУВ описывает больных с гипокомплементемией, УВ и с единичными симптомами (или без симптомов) системной патологии.Нормокомплементемический УВ обозначает часто нетяжелое течение заболевания у больных УВ и нормальным уровнем комплемента. Предполагается, что возможно продолжительное течение болезни с последовательным переходом из одной формы в другую.

Приблизительно 5% пациентов с хронической крапивницей страдают УВ. Чаще встречается у женщин (60—80%), пик заболеваемости приходится на четвертое десятилетие жизни, дети болеют УВ редко. Средний возраст болеющих — 48 лет.

Во многих случаях кожные васкулиты остаются единственным эпизодом в жизни человека. В одном из исследований показано, что почти в 40% случаев УВ купировался в течение года. Известно максимально длительное течение УВ — 23 года.

Клиника

Кожные проявления. Отличительные черты волдыря при УВ: волдыри с пурпурой, уплотнением, резидуальным гемосидериновым окрашиванием и транзиторной гиперпигментацией. Иногда поражение кожи при УВ ничем не отличается от поражения кожи при обычной крапивнице.

УВ может сопровождаться другими кожными проявлениями: ангиоотеком, характерным для пациентов с ГУВ, макулярной эритемой, livedo reticularis, узелками, буллами, элементами мультиформной эритемы.

У больных УВ могут наблюдаться внекожные проявления: общие (лихорадка, недомогание); специфические органные (миалгия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, артралгия, артрит), патология почек (гломерулит, почечная недостаточность и др.), желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), глаз (конъюнктивит, эписклерит и др.

), респираторного тракта (отек гортани, бронхиальная обструкция и др.), центральной и периферической нервной системы (головная боль, легкая внутричерепная гипертензия, нейропатия, паралич черепных нервов), сердечно-сосудистой (аритмии, инфаркт миокарда).

Внекожные проявления УВ наблюдаются не всегда, порой волдыри являются единственным симптомом болезни и УВ может не отличаться от обычной кра­пивницы. У некоторых больных возможно чередование типичных для «обычной» крапивницы и для васкулита высыпаний.

Мы помним о том, что УВ может быть вторичным васкулитом и наблюдаться при следующих заболеваниях: сывороточной болезни, СКВ, синдроме Шегрена, онкологических заболеваниях, гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе, боррелиозе, смешанной криоглобулинемии, гломерулонефрите. УВ наблюдается при синдромах Muckle-Wells, Шнитцлера, в некоторых случаях холодовой крапивницы, замедленной крапивницы от давления, солнечной крапивницы, лечении йодидом калия, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и др.

Гистологически элементы УВ васкулита содержат большинство черт лейкоцитокластического васкулита.

К ним относятся: поврежденные и отечные эндотелиальные клетки, экстравазация эритроцитов, фрагментированные лейкоциты с элементами ядра, фибриновые отложения в сосудах и/или вокруг них, периваскулярная инфильтрация, состоящая преимущественно из нейтрофилов.

Иммунофлуоресценция выявляет отложения иммуноглобулинов (Ig), комплемента или фибрина вокруг кровеносных сосудов у большинства больных УВ. Гистологическая картина лейкоцитокластического васкулита является «золотым стандартом» постановки диагноза УВ.

Обследование

Для подтверждения диагноза УВ требуется биопсия кожи для гистологического исследования. Предпочтительнее исследовать ранние элементы и смотреть несколько образцов. Лейкоцитоклазия, деструкция клеточной стенки, фибриноидные отложения говорят в пользу УВ. Необходимо провести поиск признаков системной патологии.

При наличии респираторных симптомов показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, функциональных дыхательных тестов. В клиническом анализе крови чаще всего (в 75%) выявляется ускорение СОЭ, причем не отмечена корреляция значения СОЭ с тяжестью болезни.

Результатом иммунологического обследования может быть выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), аутоантител (низких титров антинуклеарные антитела, ревматоидного фактора), криоглобулинов. Повышенный уровень сывороточного креатинина, гематурия и протеинурия указывают на вовлечение почек.

У пациентов может отмечаться нормокомплементемия, гипокомплементемия. Уровни С1 (белок системы комплемента) ингибитора нормальные.

Лечение

Больные могут отвечать на Н1-антигистаминные препараты, НПВС, глюкокортикостероиды, колхицин, дапсон, гидроксихлорохин, метотрексат, фототерапию, плазмаферез. Ни один из методов лечения не имеет хорошей доказательной базы.

Клинический пример

Больная Г., 1973 года рождения, поступила в отделение аллергологии и иммунотерапии ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России 09.02.2009г. с жалобами на распространенные волдырные зудящие высыпания по всей поверхности кожи, отеки мягких тканей лица, кистей, стоп, слабость, разбитость, повышение температуры тела до 37—37,30 С в течение суток.

Считает себя больной с 9 января 2009 г., когда без видимых причин на коже верхних конечностей появились гигантские волдырные зудящие элементы. Длительность существования отдельных элементов от нескольких часов до нескольких дней. В месте исчезнувшего волдыря сохранялась локальная синюшность. Прием антигистаминных средств без эффекта.

Через семь дней обратилась в кожно-венерологический диспансер по месту жительства, выставлен диагноз «крапивница» и назначена соответствующая терапия, однако высыпания продолжали рецидивировать с перерывом не более 2 суток. С 7 февраля 2009 г.

постоянно беспокоят генерализованные высыпания с отеками мягких тканей лица, кистей, стоп, выраженный кожный зуд, озноб, слабость, субфебрилитет.

Приблизительно 5% пациентов с хронической крапивницей страдают УВ. Чаще встречается у женщин (60—80%), пик заболеваемости приходится на четвертое десятилетие жизни, дети болеют УВ редко. Средний возраст болеющих — 48 лет.

При осмотре состояние удовлетворительное, температура тела 37,60 С. На всей поверхности кожи множественные уртикарные и пятнистые элементы разных размеров и на разных стадиях развития, часть из них имеет кольцевидный характер.

Имеются множественные участки гемосидеринового окрашивания, преимущественно на коже лица, поясничной области, нижних конечностей. Ангиоотеков нет. По остальным органам без особенностей. АД 110/70 мм рт. ст.

, частота сердечных сокращений 100 уд.в минуту.

При анализе истории заболевания обращает на себя внимание длительное сохранение элементов с резидуальными элементами, субфебрилитет, слабость. Это отличает данный случай от течения обычной крапивницы, для которой характерно бесследное исчезновение волдыря в течение нескольких часов (до 24 час.).

При обследовании были выявлены следующие изменения.

В клиническом анализе крови ускоренное СОЭ 30 мм/час, что не характерно для крапивницы (в отсутствие возможной причины). В динамике — 11мм/час.

В би­-­ ­о­химическом анализе крови отмечается незначительное повышение общего билирубина 20,8 мкмоль/л, снижение уровня сывороточного железа 5,9?мкмоль/л.

В динамике повышение уровня сывороточного железа до 17,9 мкмоль/л. Серологические показатели отрицательные. Общий Ig E: 921 МЕ/мл.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/urtikarnyy_vaskulit_algoritm_diagnostiki.html

Геморрагическая крапивница или уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит (УВ) — одна из форм кожного васкулита, характеризующаяся воспалением мелких сосудов. В зависимости от преобладания участия в патологическом процессе «комплемента» крови, данное заболевание подразделяется на три подвида.

Подвиды васкулита

Система комплемента представляет собой комплекс сложных белков, которые участвуют в гуморальной защите организма от действия «чужеродных агентов». Эти белки играют определенную роль при аутоиммунных расстройствах, в том числе когда проявляются кожные васкулиты, в частности, при уртикарном им отводится главенствующая роль. Так какие проявления заболевания бывают?

Нормокомплементарный

Этот тип УВ диагностируется, когда кожный васкулит проявляется основными симптомами в сочетании с нормальными уровнями C1q комплементов.

Как правило, он имеет доброкачественное течение по сравнению с другими формами УВ, встречаются практически всегда только кожные симптомы, системные проявления заболевания наблюдаются крайне редко.
Рекомендуем прочитать статью о классификации васкулитов.

Из нее вы узнаете о классификации типов воспаления, наиболее часто встречающихся васкулитах, их характеристике и диагностики.

Гипокомплементарный

Данная патология диагностируется у пациентов, которые имеют уртикарную сыпь в сочетании с низким уровнем C1q комплемента и повышенным содержанием анти-C1q антител (антитела, которые атакуют C1q комплимент).

Гипокомплементарный уртикарный васкулит, симптомы которого, в отличие от нормокомплементарного, помимо кожных проявлений, манифестируют довольно часто появлением боли в суставах, затруднением дыхания, дискомфортом в животе.

Как правило, установить причину не удается, хотя иногда эта форма УВ наблюдается при системных аутоиммунных заболеваниях, например, таких как системная красная волчанка.

Синдром гипокомплементарного уртикарного васкулита (ГУВС)

ГУВС — редкое аутоиммунная патология, наиболее тяжелая форма УВ, всегда сопровождается вовлечением в процесс внутренних органов с постоянным рецидивирующим характером течения. У больных с этим нарушением иммунной системы часто встречаются выраженные аномалии комплемента (низкий уровень сывороточного C1q, С3 и С4 ).

При ГУВС встречаются такие системные проявления:

• эписклерит или увеит (воспаление глаз, проявляется в 30 процентов случаев);
• умеренный гломерулонефрит (болезнь почек);
• плеврит (воспаление оболочки, которая окружает легкие);
• ангиоэдема (отек тканей под кожей, наблюдается у 50 процентов пациентов);
• хроническая обструктивная патология легких (затруднение дыхания);
• различные поражения сердца, например, такие как инфаркт миокарда, кардиомиопатия.

Распространенность

Данная патология имеет умеренную распространенность, чаще всего встречается в возрасте от 30 — 40 лет, женщины страдают чаще, чем мужчины. ГУВС, как тяжелая системная форма УВ, наблюдается почти исключительно у женщин.

Этиология

В 50% случаев причину установить не удается. Есть некоторые этиологические факторы уртикарного васкулита и его связь с другими патологическими состояниями:

• аутоиммунные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др.);
• вирусная инфекция (гепатит С и др.);
• гемобластозы (лейкоз, лимфома Ходжкина, миеломная болезнь, b-клеточная лимфома, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
• реакция на лекарства (такие как ингибиторы АПФ, некоторые виды диуретиков, пенициллин и нестероидные противовоспалительные средства);
• некоторые виды злокачественных новообразований;
• амилоидоз;
• физическое воздействие (холод, солнце и другие);
• эндокринологические проблемы (болезнь Грейвса);
• синдром Когана.

Признаки заболевания

Уртикарная сыпь

Как кожный васкулит, симптомы уртикарного, как правило, манифестируют изначально на коже и характеризуются появлением волдырных папул и бляшек. Визуализируется уртикарная сыпь («сыпь крапивы»), сохраняется не более 24 часов, не «чешется», а «жжет», обычно разрешается с остаточными явлениями — резидуальной пурпурой или гиперпигментацией (потемнение кожи).

Прогноз

В большинстве случаев вновь возникший УВ хорошо поддается лечению. Бывают ситуации, когда болезнь может перейти в хроническую рецидивирующую форму, тем не менее современное лечение позволяет достичь стойкой и продолжительной ремиссии, которая длится годами.

Специфических мероприятий по профилактике данного заболевания не существует. Как и для всех кожных васкулитов, при которых в патогенезе задействованы аутоиммунные процессы. Рекомендуется избегать контакта с аллергеном, адекватно лечить хроническую инфекцию, укреплять иммунитет естественными способами.

Источник: http://CardioBook.ru/urtikarnyj-vaskulit/

Уртикарная сыпь: причины, диагностика, лечение

Уртикарный васкулит (дермальный ангиит) – разновидность аллергической реакции организма, при которой на коже появляется уртикарная сыпь.

Выглядит она словно след от ожога крапивы, но проходит не так быстро, и природу происхождения имеет другую. Чем чревата уртикарная сыпь и как правильно ее лечить, чтобы на коже не оставалось следов?

Что такое уртикарные образования

Крапивницу можно отнести к довольно распространенным заболеваниям: по статистике каждый третий сталкивался с подобным явлением, но в группе риска женщины в возрасте от 20 до 60 лет.  У мужчин тоже встречается крапивная лихорадка, но в 5 раз реже.

Внешне уртикарная сыпь представляется собой небольшие папулы, консолидированные в крупные и небольшие пятна по всему телу. Папулы наполнены прозрачной жидкостью, редко лопаются.

При острой форме и адекватном лечении пропадают в течение 2-7 дней, при хронической держатся на протяжении длительного времени. Неоднократное появление характерной сыпи требует тщательного обследования организма на предмет установления источника раздражения.

Клиническая картина выглядит следующим образом – при взимодействии с факторами-провокатора (пищевой, репираторный или контактный аллерген) происходит выброс гистамина, в результате чего капилляры увеличиваются, а стенки истончаются.

Жидкость выплескивается в подкожный слой, что приводит к появлению отечности и образованию волдырей. Как только избыточная выработка гистамина прекращается, стенки капилляров возвращаются в нормальное состояние.

Причины появления уртикарной сыпи

Важно понимать, что сама по себе сыпь – не болезнь, а кожный индикатор состояния внутренних органов. Говоря иными словами, в организме происходит патологический процесс, о котором извещает сыпь на теле.

В числе основных причин можно выделить:

• хронической инфекции;
• нарушение кровообращения;
• прохождение курса лечения антибиотиками, противовоспалительными и препаратами стероидной группы;
• пищевая, контактная и/или респираторная аллергия;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение работы органов ЖКТ;
• мононуклеоз.

По симптоматике уртикарную сыпь делят на 2 группы – первичная и вторичная.

При первичной на коже больного появляются небольшие папулы, затрагивающие только верхний слой эпидермиса. Причина — аллергия на продукты питания, синтетику, химию и пр. Это эпизодическая сыпь, которая может появиться лишь однажды и больше никогда не повториться.

Вторичный васкулит протекает гораздо более тяжело, в основном отмечается на фоне бактериального поражения организма золотистым стафилококком и стрептококками, при гепатите и мононуклеозе. Опасность для больного заключается в глубоком поражении тканей и органов.

Как проявляется васкулит

По внешним признакам васкулит напоминает классическую форму крапивницы – та же сыпь, та же локация, но если при острой форме она исчезает уже на вторые сутки, то при васкулите она пропадает, потом снова появляется, но уже более интенсивная. Основные симптомы выглядят так:

• на руках, предплечьях, шее, животе, внутренней поверхности бедер и под коленями появляются красные высыпания, похожие на крупные плоские волдыри с прозрачным содержимым;
• при пальпации пятен возникают болезненные ощущения, жжение и зуд;
• на 2-3 день начинает сильно болеть позвоночник, причем весь – в этот момент разрушаются капилляры соединительной ткани, что и приводит к таким последствиям;
• в этот же период у многих пациентов наблюдается понос и рвота – наступила очередь нарушений в органах ЖКТ;
• при отсутствии адекватного лечения васкулита в течение недели наступает поражение ЦНС – больной испытывает головокружения, теряет сознание, повышается внутричерепное давление, отмечаются галлюцинации.

Главное, что отличает уртикарную сыпь при васкулите от крапивной – плотность папул. Если при обычных аллергических высыпаниях кожа в месте волдырей мягкая, слегка горячая, то васкулитная. Наоборот, очень плотная, а волдыри с четкими контурами.

Как бороться с уртикарной сыпью

Правильная классификация природы высыпаний позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. И если при классической крапивнице достаточно принимать антигистаминные и противовоспалительные препараты, чтобы уже в течение суток состояние больного улучшилось, то уртикарный васкулит требует комплексной терапии.

1. Ликвидация воспалительного процесса, провоцирующего увеличение проницаемости стенок капилляров и накоплением жидкости в тканях кожи и подкожной жировой клетчатке. На этом этапе пациенту назначают антигистаминные лекарственные средства.
2. При отсутствии положительной реакции организма в течение 48 часов врач может назначить стероидные препараты для снятия воспаления.
3. Плазмофорез – процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры заключается в разделении крови на плазму и клеточные составляющие. При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм. В некоторых случаях выделенная плазма не утилизируется, но фильтруется и возвращается пациенту.

В результате плазмофореза разрушается иммунный комплекс, созданный клетками крови в ответ на раздражители, которые спровоцировали образование уртикальной сыпи.

Это 2 обязательных процедуры, при которых у больного есть реальный шанс не просто побороть неприятные высыпания, но сократить до минимума количество рецидивов. Фактически, у клеток крови меняется память и в дальнейшем такой яркой реакции иммунитета уже не будет.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины очень разнообразны и в большинстве случаев полезны, но почти всегда они направлены на улучшение состояния пациента, а не на его излечение. Опасна не сама сыпь, но причины, побудившие ее появление на коже.

Тем не менее, мази и примочки позволяют снять отечность, уменьшить интенсивность сыпи и избавить человека от зуда и жжения.

Наиболее эффективной считается назвать мазь на основе жира животных и березовых почек.

Ингредиенты:

• барсучий жир – 0,5 кг;
• березовые почки – 0,5 ст.

Перетирают в стеклянной емкости жир и почки до получения однородной массы, которую после отправляют в духовку при температуре 100°С минимум на час. После окончания банку не вынимают, дают остынуть прямо в духовом шкафу. Далее используют 2 раза в день местно – мажут толстым слоем все участки с уртикарной сыпью, накрывают бинтом.

Мазь оказывает двойной эффект – с одной стороны почки, который выступают в качестве антисептика, с другой – жир, богатый на витамины группы А, Е, РР, ускоряющий регенерацию кожи.

Несколько слов в заключение

Уртикарная сыпь далеко не так безобидна, как может многим показаться. Если заметили на коже плотные высыпания, очень похожие на ожог крапивы, но твердые, обязательно обращайтесь к дерматологу. Чем раньше будет установлен диагноз и определен фактор-раздражитель, тем быстрее больной излечится и легче будут последствия.

Источник: https://syponline.ru/urtikarnaya-syp

Уртикарный васкулит, крапивницы холодовая,рецидивирующая, аквагенная

Одним из видов крапивницы является уртикарный васкулит. Крапивница принадлежит к воспалительным заболеваниям кожных покровов. При острых формах происходит воспаление кровеносных сосудов, что и приводит к васкулиту.

Воспалительный процесс вызывает характерную симптоматику: покраснения кожи, болезненное ее состояние, зуд. Чтобы избавиться от всего этого, медики назначают лекарственные препараты, способствующие снижению высвобождения продуктов воспаления клетками иммунной системы.

Клинические формы крапивницы

Выделяют три основные клинические формы крапивницы:

• аллергическую;
• псевдоаллергическую;
• смешанную.

Псевдоаллергическая форма может развиваться вследствие воздействия химических или физических факторов. Различают такие разновидности этой формы:

1. Аквагенная крапивница, появляющаяся в результате контакта с водой. Температура воды при этом может быть различной. Второе название — водная крапивница. Проявляется заболевание такой симптоматикой, как зуд и красные аллергические пятна.
2. Холинергическая или физическая крапивница, появляющаяся в результате потоотделения после физических нагрузок.
3. Адренергическая возникает после нервных, стрессовых ситуаций и большого количества выделяемого адреналина.
4. Крапивница, появившаяся в результате употребления противовоспалительных, нестероидных и антимикробных препаратов.

К смешанному виду стоит отнести дерматозы и пигментные проявления аллергии.

К другим распространенным видам относится холодовая крапивница, появляющаяся в результате очень низких температур, с которыми контактирует тело.

Очень распространена тепловая крапивница, которая характеризуется возникновением волдырей, похожих на ожог. Она появляется в результате воздействия очень высоких температур. При контакте кожи со льдом или очень высокой температурой происходит уртикарная реакция организма: появляется зуд, сыпь, жжение, волдыри.

Самые распространенные виды заболевания

Виды крапивницы могут быть следующими:

• Солнечная крапивница, возникающая при воздействии солнечных лучей и ультрафиолета. Проявляется как сильный ожог с последующим отслоением кожи.
• Алкогольная крапивница может стать причиной появления покраснения кожи, зуда в результате чувствительности организма к алкоголю. В некоторых случаях это может выглядеть как пищевая крапивница, поэтому при диагностировании следует быть внимательнее. При лечении в первую очередь необходим полный отказ от алкоголя.
• Дерматографическая крапивница может характеризоваться появлением зуда после укуса насекомого.
• Появление по всему телу волдырей, имеющих огромные размеры, провоцирует генерализованная крапивница. Она может появиться в результате стресса, переутомления, проблем с желудком и эндокринной системы.
• Неиммунная контактная крапивница может быть вызвана при контакте кожи или слизистых с разного рода веществами.
• Папулезные волдыри характеризуют развитие такого вида аллергии, как папулезная крапивница. Для нее характерны распространившиеся по всему телу папулы, не проходящие в течение нескольких месяцев.
• Аутоиммунная крапивница ничем ни отличается от такого вида аллергии, как идиопатическая крапивница. Их может спровоцировать любой из внешних факторов, другими словами, причины их появления не установлены точно.

Кариесы, тонзиллиты могут стать причиной появления такой аллергической реакции, как хроническая (рецидивирующая) крапивница. Ее могут спровоцировать заболевания желудка и печени, аутоиммунные заболевания. Основное лечение заключается в нормализации нервного состояния, диете и соблюдении режима дня. Эффективным лечением можно назвать и фитопроцедуры: ванны с отварами трав, компрессы.

Особенности уртикарного васкулита

Причиной болезненных симптомов, которые проявляются в тяжелых формах и становятся следствием перехода воспалительного процесса на кровеносные сосуды, может быть уртикарный васкулит. При этом заболевании симптомы имеют периодический характер, могут появляться и исчезать. Такое состояние длится месяцами.

Появление уртикарного васкулита может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, болями в суставах, чувствительностью глаз. При запущенном и несвоевременном лечении могут поражаться почки и легкие. Чтобы пройти курс с адекватным лечением, необходимо при самых слабых проявлениях крапивницы обратиться к дерматологу.

Основными симптомами уртикарного васкулита, в отличие от других аллергических видов крапивницы, является слабость, повышенная утомляемость, головная боль.

Самым опасным проявлением этого заболевания является внезапное поражение того органа, сосуды которого подвергаются патологическому нарушению.

При первичном васкулите происходит воспаление сосуда, которое является причиной поражения органа или ткани, снабжаемых кровью этим сосудом.

Вторичный васкулит проявляется вследствие какого-либо заболевания, имеющего нарушения крови. Его основные проявления — волдыри и папулообразные высыпания. При острой форме может наблюдаться кровоизлияние под ногтями пальцев ног. Проявлениями болезни могут быть боли в животе и жидкий стул.

Лечение уртикарного васкулита у некоторых пациентов является делом всей жизни. Отдельные люди лечат данное заболевание на протяжении многих лет, прежде чем получить возможность его контролировать.

В основу лечебной терапии включены лекарственные препараты, способные уменьшить гистаминовые выбросы. Чтобы снять воспалительный процесс, медики назначают нестероидные и антигистаминные лекарства.

Если болезнь имеет запущенную форму, назначаются стероиды.

Если установлено, что появление васкулита связано с инфекцией, то с очень большой осторожностью назначают антибиотики. Лечение антибиотиками в остром периоде недуга, а также при системных поражениях просто нецелесообразно.

Самыми распространенными препаратами в лечении недуга являются Пармидин, Доксиум, Циннаризин, Теоникол. Тяжелые формы лечат кортикостероидами или комплексно с циклофоосфамидами.

Если на теле появляются эрозии или язвы, проводится наружная терапия. В этом случае применяют такие лекарственные препараты, как Ируксол, Дермазин, Солкосерил. Если на данные лекарства есть противопоказания врачей, можно использовать средства второй группы: Колхицин и кортикостероиды. Самым редким случаем является назначение Азатиоприна и Циклофосфамида — препаратов четвертой группы.

Если при диагностике было подтверждено, что причиной уртикарного васкулита стала туберкулезная палочка, врачами назначаются лечебные курсы с применением противотуберкулезных лекарств. Очень часто врачи назначают в комплексе специальную противоаллергенную диету и даже постельный режим.

При правильном подходе в лечении ремиссии могут длиться месяцами и даже годами.

Лечение других видов крапивницы

Чтобы избавиться от такого проявления аллергии, как холодовая крапивница, недостаточно исключить ситуации, при которых будет происходить контакт с холодом. Самыми доступным способом является согревание.

При сильных кожных высыпаниях можно использовать антигистаминные и согревающие мази. Можно начать прием Супрастина, Тавегила, Лоратадина или других антигистаминных средств.

Нелишним будет провести полный курс диагностики: сдать анализы на выявление инфекций.

Рецидивирующая крапивница после диагностики купируется при помощи симптоматического лечения с применением антигистаминных препаратов. При выявлении факторов, вызвавших обострение, лечат основное заболевание.

Лечить такое проявление аллергии, как аквагенная крапивница, которая возникает в результате контакта с водой разной температуры, нужно исключением этого контакта. Тепловая крапивница лечится аналогично: необходимо исключение тепловых провокаторов. В некоторых случаях их лечат физиотерапевтическими методами.

Лечение такого заболевания, как папулезная крапивница, предусматривает выявление аллергенов, ставших причиной образования папул, и ограничение контакта с ними. Врач назначает при индивидуальном осмотре антигистаминные препараты. Лекарство против аллергии очень часто имеет побочные эффекты, поэтому не стоит заниматься самолечением.

При диагнозе дерматографическая крапивница врач назначает антигистаминные препараты первого и второго поколения (Супрастин, Тавегил), а также местное средство Фенистил гель.

Лечение включает прием энтеросорбентов (Полисорба, Энтеросгеля), а также пробиотиков для улучшения состояния микрофлоры кишечника (Энтерожермины, Лакто-Джи).

Для качественного лечения необходимо полностью исключить тесный контакт с одеждой.

Детский аллергический васкулит

У детей аллергические симптомы, связанные с проявлениями аллергического васкулита, характеризуются острым началом и ярко выраженной симптоматикой. Тяжело васкулит переносится, если происходит поражение внутренних органов. Частые рецидивы — характерная черта детского уртикарного васкулита.

Самыми распространенными причинами детского заболевания являются хронические инфекционные процессы в детском организме, которые лечат препаратами, способными вызвать аллергию и привести к усугублению состояния здоровья ребенка.

Нарушенный иммунитет, аллергические реакции на продукты питания, укусы насекомых могут стать причиной появления аллергии.

Разрушительное действие возбудителей инфекции очень сильно влияет на состояние кровеносных сосудов ребенка, поэтому при первых симптомах аллергических инфекций необходимо лечить детей под строгим контролем врача. Детские педиатры лечат малышей в соответствии с их возрастной категорией, весом, учитывая наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Очень опасно состояние при аллергии у малыша, когда на теле появляются волдыри, наполненные жидким содержимым.

При сильном зуде дети расчесывают их, провоцируя инфицирование раны. Это приводит к заражению поврежденных мест и дальнейшим осложнениям. Лечат детей при уртикарном васкулите, применяя самую щадящую терапию. Даже если родители знают, как лечить ребенка, врачи категорически запрещают применять препараты без консультации с медиками. Самостоятельным лечением можно только навредить.

Профилактика заболевания

Профилактические меры в борьбе против аллергических реакций, к которым относится уртикарный аллергический васкулит, одинаковы для всех типов крапивницы. Люди, склонные к подобным заболеваниям, должны тщательно следить за тем, что они едят. Это поможет выявить возбудитель аллергии и провести необходимые меры по его нейтрализации в организме.

Все контакты с водой, солнцем, вещами, способствующие появлению крапивницы, нужно исключить.

Занявшись лечением крапивницы, нужно доводить его до завершения. Следует избавляться от пагубных привычек, влияющих на иммунитет: от алкоголя, курения и неправильного образа жизни.

Источник: https://docderm.ru/krapivnica/urtikarnyj-vaskulit.html