- Болезнь Витилиго: причины и лечение
- Особенности витилиго
- Причины и основные проявления
- Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления
- Диагностика витилиго
- Лечение витилиго в Москве
- Самолечение: работает ли?
- Вопросы-ответы
- Избавление от витилиго с помощью УФ-ламп различного формата
- Причины
- Общие сведения о фототерапии
- Виды УФ-ламп и их особенности
- Лампа Вуда
- Дермалайт
- Эффект от применения
- Витилиго: лечение, причины, симптомы
- Причины витилиго
- Аутоимунные процессы
- Генетическая предрасположенность
- Нейроэндокринные причины
- Трофические расстройства
- Лекарственные средства
- Заболевания печени
- Симптомы витилиго
- Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи
- Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями
- Как ставят диагноз
- Методы лечения витилиго
- Глюкокортикоиды
- Фотосенсебилизирующие препараты
- Ультрафиолетовая лампа для лечения
- Прочие средства
- Системная терапия
- Новое в лечении
- Лечение витилиго народными средствами
- Как применять лампу при лечении витилиго. Эффективно или опасно?
- Особенности фототерапии при витилиго
- Как применять лампы при витилиго
- Виды, марки ламп и их особенности
- Эффективность использования
- Меры предосторожности. В чем опасность и риск?
- Как применять лампу при лечении витилиго и какая эффективность фототерапии
- Виды ламп и их особенности
Болезнь Витилиго: причины и лечение
Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.
Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.
Особенности витилиго
Это заболевание:
- не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
- не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
- не является инфекционным.
Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.
Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления
Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.
Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок.
Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне.
Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.
Диагностика витилиго
Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.
Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.
Лечение витилиго в Москве
Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.
Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:
- некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
- кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
- мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
- ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.
Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.
К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.
Самолечение: работает ли?
Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:
- пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
- выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
- укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
- следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.
Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав.
Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета.
Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.
Вопросы-ответы
Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.
Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.
У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.
К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.
Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.
Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.
Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/vitiligo/
Избавление от витилиго с помощью УФ-ламп различного формата
Витилиго – хроническое заболевание кожных покровов, для которого специфичны белые пятна на коже по всему телу или отдельных участках. Также распространяется на слизистые.
Причины
За пигментацию отвечают клетки мелантоциты. Они не выполняют обязанности и поэтому кожа осветляется. Причинами заболевания в молодом возрасте являются следующие:
- наследственность;
- дисфункция и проблемы нервной системы;
- гормональный сбой;
- сильные солнечные ожоги;
- нарушен метаболизм;
- неправильная работа щитовидной железы, яичников;
- работа с ядовитыми веществами.
Пятна белого или бежевого цвета появляются на коже, в любых частях тела. Увеличиваясь по распространенности. Волосы в этих местах осветляются. Возникает зуд, шелушение. Нужно обращаться к дерматологу. Специалист назначит биопсию, соскобы кожи, отправит результаты на гистологию, произведет сбор крови для анализа, осмотрит лампой Вуда.
Врачи назначают следующее:
- комплекс витаминов с дозировкой цинка и меди;
- фототерапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазерную терапию;
- мази кортикостероидные;
- гормональную терапию;
- трансплантация кожи.
Общие сведения о фототерапии
Витилиго может протекать длительное время, и лечение иногда не дает положительных результатов.
Пациенты должны пользоваться солнцезащитными кремами. Это предотвратит образование новых участков обесцвечивания.
Для восстановления метаболических процессов и стимуляции меланоцитов применяют PUVA-терапию. Она представляет собой разновидность метода фототерапии. На ткани кожи оказывают воздействие с помощью ультрафиолетовых лучей и псораленов (фотосенсибилизирующих компонентов). У этой процедуры ограниченный список противопоказаний, переносится она легко и дает быстрый эффект очищения кожи.
В пищу добавляют витамины и минеральные комплексы. Кортикостероидные мази применяют по рекомендации врача.
В ходе хирургического лечения используют эпидермальные трансплантаты.
Многочисленные методы лечения редко приносят 100%-ый результат. Постоянный косметический дефект, присутствующий на коже, иногда существенно травмирует эмоциональную сферу пациента. Поэтому при развитии витилиго назначают консультации психолога.
Виды УФ-ламп и их особенности
Акроцефальная форма проявляется на ушах, шее или голове. Точечный вид витилиго характеризуется мелкими обесцвеченными областями. Пятна при сетчатом виде присутствуют на коже бедер, а при атипичной форме образуется эритема.
Симптомы витилиго путают с признаками других кожных заболеваний:
- атопическим дерматитом;
- трихофитией;
- меланомой;
- лейкодермой.
Чтобы провести дифференциальную диагностику, назначают гистологическое исследование. При витилиго выявляют отсутствие меланоцитов и нарушения в структурах коллагеновых волокон.
Лампа Вуда
Лампа Вуда используется не только для лечения витилиго, но и для устранения грибковых и инфекционных заболеваний. В основном данная лампа необходима скорее для точной диагностики заболевания, чем для лечения. Лампа не имеет яркого освещения, за что ее часто называют черной. Лампа Вуда имеется практически во всех специализированных клиниках.
Дермалайт
Дермалайт является определенным лидером среди ламп для лечения и профилактики витилиго. Результативность данного прибора составляет практически восемьдесят процентов, что очень высокий показатель. Различные производители мирового масштаба выпускают как удобные небольшие домашние версии, так и профессиональное оборудование для салонов и больниц.
Одно из лучших домашних средств для лечения витилиго. Лампа стоит не очень дорого, что дает возможность использовать ее постоянно в индивидуальных целях.
Качественная лампа дает возможность бороться не только с витилиго, но и с другими заболеваниями кожи, особенно которые касаются пигментации. Прибор легкий и прост в использовании.
Единственная особенность — длительность использования лампы должна определяется исключительно врачами.
Эффект от применения
Результативность использования ламп с ультрафиолетом была доказана множество раз во время научных исследований. Практика показывает, что если правильно постоянно использовать подобные лампы даже в домашних условиях, то количество и размер пятен витилиго уменьшается в несколько раз. Только у 20 процентов больных витилиго нет положительной динамики от использования ламп.
Если вы приобрели какую-то лампу и нет результата, есть вероятность, что неправильно происходит лечение. Все врачи однозначно рекомендуют вначале провести несколько сеансов у специалиста, чтобы определить, насколько хорошо именно ваш организм реагирует на ту или иную лампу.
Многие используют для маскирования пятен тональные средства, пудру, специальные крем, автозагар или шлифование кожи. Если вовремя не определиться с лечением, не оберегать пятна и остальные участки кожи от агрессивного солнечного света, возможны серьезные последствия и осложнения. Сильные солнечные ожоги и рак.
В группу риска входят:
- люди со слабой психикой, не устойчивые к стрессу;
- с аутоиммунными заболеваниями;
- генетически предрасположенные;
- у кого работа связана с вредными химикатами.
Многим кажется, что витилиго — это внешнее заболевание, которое можно не лечить. Белые пятна могут рассказать о серьезных заболеваниях: псориазе, экземе, сбое работы щитовидной железы, авитаминозах, сахарном диабете.
Многие люди становятся замкнутыми и не хотят появляться на людях в открытой одежде, становятся затворниками и проводят свою жизнь в одиночестве.
Особенно страдают те, у кого пятна выделяются на видимых участках тела — лице, кистях рук.
Крайне положительно использовать различные народные рецепты вместе с применением ламп от витилиго. Это не только в несколько раз улучшить результат, но и позволит устранить негативное воздействие ламп. Существуют народные рецепты. Нужно проконсультироваться с дерматологом.
Масло на основе зверобоя.
Начнет вырабатываться меланин. В банку насыпать сухие цветы зверобоя, залить подсолнечным маслом. Поставить на окно, под прямые солнечные лучи на полмесяца. Каждый день нужно встряхивать банку и перемешивать ложкой массу.
По истечении времени настаивания, процедить через сито и добавить новую порцию цветов. Оставить на две недели. Процедуру проводить более шести раз пока масло не стало темно-коричневым. Максимальная концентрация будет достигнута.
Наружно смазывать белые участки.
Чтобы избежать данное заболевание, нужно относиться спокойно ко многим жизненным ситуациям, снизить стрессы и неврозы, сократить время пребывания на открытом солнце, ограничить контакт с химией, вовремя лечить. Обесцвечивание кожи иногда может происходить на фоне генетических аномалий.
Замечено, что обострение болезни происходит после сильных психологических потрясений. Депигментированные районы образуются на коже вследствие использования некачественной косметики. Витилиго нередко появляется у лиц, которые длительно контактируют с агрессивными химическими веществами (формальдегидом или фенолом).
Правильный подбор УФ-ламп от витилиго даст возможность любому человеку уменьшить проявления заболевания, а также самостоятельно проводить профилактику для избежания появления новых пятен.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://vitiligo-net.ru/lechenie/lampy-pri-lechenii-vitiligo
Витилиго: лечение, причины, симптомы
Обновление: Октябрь 2018
Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.
Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.
Причины витилиго
С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).
Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.
Аутоимунные процессы
При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение ).
Генетическая предрасположенность
Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.
Нейроэндокринные причины
Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.
Трофические расстройства
Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями).
Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин.
При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.
Лекарственные средства
Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.
Заболевания печени
Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.
На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.
Симптомы витилиго
Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета.
Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область.
Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.
Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:
- Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
- Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
- Воспалительные ограничены приподнятым валом.
- Голубоватые имеют соответствующую окраску.
Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи
- Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
- Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
- Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.
Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями
- Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
- Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
- Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.
Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:
- осветление или поседение волос на участках поражений,
- лейкодерма,
- гнездное облысение,
- поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).
У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.
Как ставят диагноз
Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.
Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.
Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.
Методы лечения витилиго
Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.
Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды
Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.
При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.
- Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт ), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон ) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон ), Эсперсон (Дексаметазон ), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
- При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.
При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках.
Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.
Фотосенсебилизирующие препараты
Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.
- Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
- Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
- Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
- Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
- Псорален выделен из псоралеи.
- Псоберан – из инжира.
Ультрафиолетовая лампа для лечения
Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией.
Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут.
Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.
Прочие средства
Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.
У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.
Системная терапия
Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, антиоксиданты.
Новое в лечении
Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии.
При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды.
Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно.
Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации.
К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
- Хирургическое лечение или аутопересадка кожи
Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.
- Трансплантация меланоцитов
Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.
Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.
Лечение витилиго народными средствами
- Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
- Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
- В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь (череда, арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
- К интересным народным способам можно отнести китайское иглоукалывание и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.
Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.
Постнова Мария Борисовна врач-терапевт
Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-vozniknoveniya-i-sredstva-lecheniya-vitiligo-novoe-v-terapii/
Как применять лампу при лечении витилиго. Эффективно или опасно?
Время чтения: 3 мин.
Витилиго (vitiligo) относится к разряду тех кожных заболеваний, лечить которые нужно преимущественно с использованием физиопроцедур.
Поскольку этиология заболевания неинфекционная, принимать антибиотики и прочие медицинские препараты системного действия смысла не имеет.
А вот ультрафиолетовая лампа при лечении витилиго дает неплохие результаты и действительно может помочь избавиться от неприятного недуга.
Для справки: Нам постоянно внушается, насколько вредно ультрафиолетовое излучение. И это верно, длительное и регулярное воздействие ультрафиолета действительно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Но если излучение дозировать и контролировать, результат будет совсем другим.
Особенности фототерапии при витилиго
Белые пятна на коже при витилиго образуются при нарушениях работе организма, когда клетки кожи перестают вырабатывать пигмент меланин в необходимом количестве. Если интересно, почитайте подробнее о причинах витилиго. Средневолновые уф-лучи проникают по всей глубине эпидермиса и заставляют его клетки снова полноценно работать. Действие уф-излучения:
- активируется работа органов иммунной системы;
- нормализуются обменные процессы;
- стимулируется синтез витамина D.
Прибор можно применять для лечения детей старше 5 лет, кормящих и беременных. Противопоказания существуют, но они не абсолютные. Некоторым группам пациентов следует с осторожностью использовать этот метод. Но, как правило, серьезные побочные эффекты возникают, только если нарушена инструкция по применению.
За что выбирают именно этот метод терапии:
- Не нужно дополнительно принимать фотосенсибилизаторы, негативно влияющие на жизненно важные внутренние органы;
- Воздействие оказывается именно тем спектром ультрафиолета, который оказывает наиболее активное и вместе с тем щадящее воздействие на биологические процессы в клетках кожи.
Как применять лампы при витилиго
Этот прибор компактен и прост в использовании. Его несложно использовать в домашних условиях, удобно брать с собой за город или в командировку. Дозировка излучения повышается постепенно. На первом сеансе это всего лишь 5 секунд. В дальнейшем время воздействия понемногу увеличивается.
Следует понимать, что толщина и качество эпидермиса на разных участках лица и тела не одинаковы. Для лица продолжительность сеанса не должна превышать 2-2,5 минут. А вот рука или нога может облучаться до 5 минут. Для усиления эффекта можно одновременно применять витаминно-минеральные комплексы и гели, также стимулирующие продуцирование меланина.
Виды, марки ламп и их особенности
На территории РФ на сегодняшний день наиболее популярны источник УФ-излучения американского, немецкого и отечественного производства. Первые самые дорогие, лампы от немецкого производителя стоят не намного дешевле. Цена российских аналогов ниже в 2-3 раза. В чем отличия:
- комплектация;
- конструкция;
- стоимость.
Рабочий элемент у всех один и тот же – лампа излучением 311 нм. Поэтому переплачиваете вы, по сути, не за качество излучения, а за раскрученность бренда и госпошлину на импортируемый товар.
Аппараты Philips просты в использовании, надежны и безопасны. Как альтернатива могут использоваться лампы «Провит» отечественного производителя, также неплохо себя зарекомендовала продукция компании «Дермалайт». Все они практичны и долговечны.
Эффективность использования
Согласно официальной медицинской практике и отзывам пациентов, уф лампа для витилиго дает один из самых быстрых и стойких эффектов. Сравнить фототерапию по результативности можно только с лазером. Но при этом лазер может вызывать раздражения и ожоги кожи. С лампой уф подобное случается намного реже.
Первые результаты будут заметны уже через 20-25 дней. Заметный эффект появляется спустя полтора-два месяца.
К сожалению, лечение даже таким современным и проверенным методом не окончательно: пятна витилиго могут вернуться. Иногда симптом появляется через несколько месяцев, в отдельных случаях – через несколько лет. А могут и не вернуться вообще.
Стоит узнать: процент «отказа» при использовании лампы (то есть, случаев, когда у пациентов не отмечалось вообще никакой реакции на проводимое лечение) не превышает 10%. С учетом того, что при лечении иммуномодуляторами, витаминами и народными средствами данный процент составляет не менее 50, этот результат можно считать замечательным.
Меры предосторожности. В чем опасность и риск?
В инструкции по применению уф-лампы для витилиго четко указано: нельзя применять аппарат более 200 сеансов продолжительностью до 5 минут. Если лампа от витилиго будет использоваться больше указанного количества процедур, возрастает риск развития немеланомного рака кожи.
Важно: в крайне редких случаях уф лампа 311 нм при лечении витилиго вызывает увеличение уже имеющихся пятен или даже образование новых. По крайней мере, пациенты отмечают такие симптомы после начала терапии ультрафиолетом. Для начала нужно точно установить причину усиления симптоматики болезни.
Возможно, недавно был перенесен стресс, принимались какие-либо медикаменты, была смена климата и привычной обстановки. Все эти факторы влияют на интенсивность проявления болезни. На всякий случай стоит временно прекратить сеансы.
Если состояние улучшится – это означает, что лампа для лечения витилиго не подходит, следует поискать другой метод.
Однако тут есть две оговорки:
- Все проявления болезни уходят намного раньше, чем будут проведены разрешенные 200 сеансов. В очень редких случаях пятна витилиго остаются после полного курса облучения лампой 311 при витилиго.
- 200 сеансов – лишь условная цифра, названная медиками больше из предосторожности, чем из реальной угрозы здоровью пациента.
Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго показала себя как один из самых действенных методов. Ни один кварцевый или длинноволновой прибор с ней не сравнится. Фототерапия помогает достаточно быстро добиться положительной динамики заболевания. Несколько курсов лечения сгладят внешнюю симптоматику и уменьшат изменения кожных покровов.
Но это не означает, что можно забыть о других пунктах комплексной терапии: диете, здоровом образе жизни, приеме витаминных и иммуномодулирующих препаратов. Только так можно справиться с неприятной болезнью.
Источник: https://KozhaExpert.ru/vitiligo/primenenie-lampy
Как применять лампу при лечении витилиго и какая эффективность фототерапии
Лампа для лечения витилиго – это специальное приспособление, действие которого основано на использовании ультрафиолетового света. Применяется для определения симптомов заболевания – белых пятен на разных участках тела, способных расти и сливаться между собой, образуя большие депигментированные островки.
Виды ламп и их особенности
Фотолечение можно проводить самостоятельно. Ультрафиолетовая лампа для витилиго назначается врачом. Наиболее популярными приборами для терапии данного заболевания являются:
- Лампа Вуда. Аппарат широко используется для выявления грибковых и других дерматологических заболеваний. При ее работе не наблюдается видимого излучения, за что было дано о второе название – лампа черного цвета. Лечение лампой витилиго не принесет результатов, ей проводится диагностика, позволяющая с вероятностью 100% поставить правильный диагноз больному.
- Провит. Эффективный и качественный домашний прибор для устранения белых пятен. Помогает не только при витилиго, но и при других дерматологических патологиях, когда нарушается пигментация. Имеет небольшой вес, компактные габариты, прост в управлении и абсолютно безопасен для пользователя. Длительность СФТ определяется индивидуально в зависимости от типа кожи.
- Дермалайт. Это прибор считается лидером в данной категории. Пятна под его воздействием исчезают практически полностью – на 75%. Им удобно пользоваться, он быстро и эффективно работает. Лучше всего он окрашивает депигментированные зоны на верхних и нижних конечностях, лице.
Приобрести качественные сертифицированные приборы можно в магазинах медтехники и товаров для дома и дачи, например, в Леруа Мерлен. Важное условие – проверка работоспособности и наличие лицензии, так как мощная волна способна оставлять следы и ожоги, которые будут сочиться, рубцеваться и еще сильнее испортят внешний вид.