Системная красная волчанка: фото, симптомы и лечение у взрослых

Системная красная волчанка | Университетская клиника

Системная красная волчанка – одно из аутоиммунных заболеваний, то есть заболеваний, при которых иммунная система атакует собственные клетки и ткани. Волчанка может поражать многие системы организма и чаще всего поражает суставы, кожу и почки. Точная причина заболевания неизвестна. 

Симптомы волчанки разнообразны и часто похожи на симптомы других заболеваний. Характерная эритема лица в виде бабочки возникает только в некоторых случаях. Поэтому диагностика заболевания может быть затруднена. Хотя от этого заболевания нет лекарства, терапия помогает контролировать симптомы и снижает риск осложнений. 

Что такое волчанка? Статистика по заболеванию

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором сложные нарушения иммунной системы приводят к воспалению и повреждению многих органов.

В ходе заболевания вовлекаются кожа, почки, легкие, сердце, опорно-двигательный аппарат и нервная система. Она может быть тяжелым и потенциально опасным для жизни заболеванием, хотя часто сообщается о легких случаях.

Системная красная волчанка имеет и другие названия, например, висцеральная волчанка. В медицинских публикациях также можно встретить названия СКВ и SLE это аббревиатуры, образованные от названий заболевания на русском и английском языке. Полное английское название заболевания –  systemic lupus erythematosus.

Распространенность СКВ среди населения европеоидной расы составляет 20–50 на 100000. Заболеваемость оценивается в 3–5 на 100000 человек в год, чаще всего в возрасте от 16 до 55 лет. Заболеваемость волчанкой у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин. С годами прогресс в диагностике и новые варианты лечения значительно улучшили выживаемость пациентов с СКВ. 

Типы волчанки

Виды волчанки:

• системная красная волчанка – наиболее распространенный тип заболевания;
• лекарственная волчанка;
• подострая кожная волчанка.

Системная красная волчанка (СКВ)Подострая кожная волчанка

Осложнения волчанки

Возможные осложнения волчанки включают: 

• тяжелое поражение почек, в т.ч. недостаточность;
• проблемы со зрением;
• судороги;
• психические расстройства;
• тромбоз;
• рак;
• асептический некроз – отмирание костной ткани;
• осложнения при беременности.

Наиболее распространенные сердечно-сосудистые осложнения включают: 

• преждевременную ишемическую болезнь сердца;
• перикардит;
• миокардит;
• повреждение сердечных клапанов;
• аритмии;
• легочную гипертензию (ЛГ);
• тромбоэмболические осложнения;
• артериальную гипертензию (АГ);
• сердечную недостаточность;
• неинфекционный эндокардит типа Либмана-Сакса. 

Сердечная недостаточность

Особое значение в прогнозе пациентов с СКВ имеет преждевременное прогрессирование атеросклероза, ведущее, в частности, к развитию ишемической болезни сердца, особенно у молодых женщин. Повышенный риск внезапных сердечно-сосудистых событий у пациентов с СКВ подтвержден во многих исследованиях. 

Симптомы волчанки

Симптомы системной красной волчанки часто неспецифичны – сходны с симптомами, связанными с другими состояниями. Наиболее характерный симптом заболевания – эритема на лице, напоминающая бабочку. Но этот симптом проявляется не во всех случаях.

Волчанка диагностируется на основании опроса пациента, наблюдения за симптомами, о которых сообщает пациент, и результатов лабораторных исследований. При диагностике волчанки особенно важны симптомы:

• Эритема лица. Для волчанки характерна стойкая эритема лица в форме бабочки. Многие люди с этим заболеванием имеют этот симптом, но подобные изменения могут произойти из-за розацеа и других кожных заболеваний. Следовательно, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза.
• Дисковая эритема. Это еще один тип эритемы, характерный для волчанки. Дисковидные поражения красные, слегка приподнятые. Они развиваются на лице, волосистой части головы и шее. Они часто оставляют шрамы.
• Светочувствительность. Воздействие солнечного света или других источников ультрафиолетового света (даже искусственных) может усугубить эритему лица у людей с волчанкой, вызвать язвы на других частях тела и привести к боли в суставах и постоянной усталости.
• Язвы во рту. Это один из самых распространенных симптомов волчанки. Поражения также могут появиться в горле и внутри носа.
• Артрит. Покраснение, болезненность и припухлость в суставах могут сигнализировать о воспалительном процессе, связанном с волчанкой. Для того чтобы этот симптом был классифицирован как один из четырех диагностических критериев заболевания, жалобы должны касаться как минимум двух суставов. Иногда утренняя скованность суставов возникает у пациентов более, чем на 30 минут. Отмечается воспаление с инфекцией серозных оболочек.
• Изменения в почках.
• Изменения в нервной системе: волчанка может вызывать беспокойство, головные боли, проблемы со зрением, судороги и психические расстройства. 
• Гематологические нарушения: волчанка может быть связана с уменьшением количества гемоглобина в организме (анемия), слишком малым количеством лейкоцитов (лейкопения), уменьшением количества лимфоцитов (лимфопения) и нехваткой тромбоцитов (тромбоцитопения).
• Аномальные титры антинуклеарных антител (АНА).
• Наличие аномальных антител против дцДНК.

Помимо этих изменений, среди прочего могут отмечаться: постоянная усталость, лихорадка, боли в суставах, скованность и отек конечностей, одышка, боль в груди, синдром Шегрена, головная боль, спутанность сознания и потеря памяти.

Является ли волчанка наследственной?

Причины возникновения волчанки до конца не изучены. Считается, что за возникновение болезни отвечает сочетание факторов. Хотя генетическая предрасположенность является одним из них, этого недостаточно для проявления болезни. 

Особенно это касается близнецов. Подсчитано, что риск волчанки у обоих однояйцевых близнецов составляет 25%, а у разнояйцевых близнецов – 2-5%. Волчанка также может развиться у людей, в семейном анамнезе которых не было заболевания.

По мнению экспертов, помимо генетического фактора, о котором говорилось выше, за волчанку ответственны гормональные, экологические и иммунологические факторы.

Причины волчанки

Считается, что заболевание возникает у людей с генетической предрасположенностью после определенных раздражителей. Факторы, которые могут вызвать заболевание, включают:

• Солнечный свет. У восприимчивых людей воздействие солнца может вызвать изменения кожи или внутреннюю реакцию.
• Инфекции. Некоторые инфекции могут вызвать волчанку или вызвать ее рецидив. Факторами, влияющими на возникновение волчанки, являются цитомегаловирусы, вирусы Эпштейна-Барра или ВГС (вирус, вызывающий гепатит С).
• Гормональные факторы – 9 из 10 случаев волчанки возникают у женщин.
• Лекарства. Волчанка также может быть вызвана лекарствами, например, некоторыми антибиотиками и сердечными препаратами. Состояние людей с лекарственной волчанкой обычно улучшается после прекращения приема лекарственного средства, вызвавшего заболевание, но вам не следует прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
• Другие. Стресс, определенные токсины, диета с высоким содержанием жиров и недостаток физических упражнений, а также курение, как считается, способствуют развитию аутоиммунных заболеваний.

Диагностика волчанки

Волчанку бывает сложно диагностировать так как заболевание дает различные, часто неспецифические симптомы и каждый случай заболевания индивидуален. Кроме того, волчанка имеет обострения и ремиссии – периоды улучшения симптомов болезни. Кроме того, само подтверждение первоначального диагноза волчанки является сложным и требует опроса пациента, лабораторных анализов и визуализации.

Диагноз системной красной волчанки основывается на тщательном сборе анамнеза, лабораторных исследованиях, особенно на титрах антинуклеарных антител, и различных дополнительных исследованиях, например, рентгенограммах грудной клетки, УЗИ сердца, анализах крови и мочи и визуализации центральной нервной системы. 

Рентгенограмма грудной клетки

Простое присутствие антинуклеарных антител при отсутствии клинических симптомов не является основанием для диагностики системной красной волчанки.

Используются следующие тесты:

• антинуклеарные антитела: базовый тест;
• антифосфолипидные антитела: важны для женщин, планирующих беременность;
• сифилитическая реакция;
• маркеры воспаления, например, СОЭ, СРБ, протеинограмма, уровни компонентов комплемента (C3c, C4);
• анализ крови;
• показатели коагуляции;
• оценка функции почек – креатинин, индекс СКФ, общий анализ мочи;
• оценка функции печени, например АСТ, АЛТ;
• проба с волчанкой – исследование участка кожи под микроскопом;
• капилляроскопия – при симптомах Рейно.

Лечение волчанки

Единого лекарства от волчанки нет. Терапия – это лечение симптомов. В связи с высокой вариабельностью заболевания план лечения может быть очень разным.

Лечение волчанки включает:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – они предназначены для облегчения боли и скованности в суставах. При усилении симптомов: стероиды, противомалярийные препараты или метотрексат;
• Кремы и мази для защиты от УФ-излучения. При кожных изменениях использование мазей и кремов с глюкокортикостероидом или такролимусом. В некоторых случаях необходимо системное (обычно пероральное) введение иммунодепрессантов;
• Противомалярийные препараты – в легких случаях помогают уменьшить проблемы с кожей.
• Кортикостероиды – основная группа препаратов, применяемых при лечении СКВ. Их применяют перорально и внутривенно.
• Иммунодепрессанты – используются у пациентов, которые плохо справились с кортикостероидами или для снижения дозы стероидов.  
• Препараты, регулирующие липидный обмен. Лекарства, снижающие холестерин, антидиабетические препараты, омега-3 кислоты, аспирин или гипотензивные препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Интенсивное иммуносупрессивное лечение и борьба с инфекциями – при поражении внутренних органов.
• Агенты, назначаемые при лечении психических расстройств.
• Стойкое повреждение почек требует диализа, а иногда даже трансплантации.
• Прием большого количества кальция и витамина D при остеопорозе. У пациентов с волчанкой, принимающих стероиды, необходимо использовать препараты против остеопороза, снижающие риск переломов костей.

Кремы и мази для защиты от УФ-излучения

Новые методы лечения – поиск новых решений и лекарств, эффективных для борьбы с волчанкой, продолжается. Например, доказана эффективность микофенолата мофетила для лечения волчаночного нефрита и белимумаба (так называемый биологического агента), который может быть полезным, для пациентов с волчанкой средней степени тяжести.

Пациентам также рекомендуется внести изменения в свой образ жизни. Важны: регулярный отдых, физическая активность, использование кремов с УФ-фильтрами, избегание воздействия УФ-излучения, отказ от курения, здоровое питание.

Лечение волчанки также включает лечение сопутствующих заболеваний. Пациентам также рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекций.

Системная красная волчанка у всех разная. Терапия наиболее эффективна, если начать лечение вскоре после появления симптомов, и ваш врач подстраивает его под вас.

Волчанка – хроническое заболевание

На данный момент возможности полного излечения волчанки нет. Иногда симптомы проходят сами по себе – но это очень редко. Когда здоровье пациента стабилизируется, ему следует обращаться к врачу каждые шесть месяцев.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/sistemnaja-krasnaja-volchanka/

Волчанка – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Волчанка – включает в свое определение группу заболеваний, которые характеризуются поражением соединительной ткани вследствие аутоиммунного процесса.

Наиболее встречаемым представителем данной группы заболеваний является системная красная волчанка (СКВ). Это достаточно тяжелое заболевание, при котором происходит сдвиг в иммунной системе, вследствие чего собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные. В результате этого происходит выработка антител к здоровым клеткам организма.

СКВ может диагностироваться в любом возрасте: как у детей, так и у взрослых. Но чаще встречается у взрослых, причем около 90% пациентов составляют женщины. СКВ наиболее распространена среди представителей негроидной и монголоидной расы.

Точная причина заболевания до сих пор неизвестна. Однако существуют предположения, что способствовать развитию СКВ могут:

• генетическая предрасположенность (в том случае, если у кого-то из близких родственников имеется данное заболевание);
• вирусная инфекция (у большинства пациентов, страдающих СКВ, найдены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что способствовало развитию теории о вирусной этиологии. Кроме этого, выделяют в качестве источника заболевания такие вирусы, как ВИЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);
• длительный психоэмоциональный стресс, физические и умственные перегрузки, частые эпизоды переохлаждения организма, избыточное воздействие на тело человека солнечных лучей;
• некоторые лекарственные препараты способны вызвать волчаночноподобный синдром (например, прокаинамид, метилдопа, атенолол, изониазид, тетрациклин и др.). Это так называемая лекарственная волчанка, которая похожа по симптомам на СКВ, но имеет обратимый характер. Возникает как побочное действие лекарственного средства и регрессирует после его отмены, поэтому назначение специфического лечения не требуется.

Выделяют следующие виды течения заболевания:

• Острое. В таком случае человек с точностью может сказать, когда у него появились характерные симптомы СКВ. Без грамотно подобранного лечения острое течение заболевания за короткий срок (приблизительно 6 месяцев) приведет к развитию серьезных осложнений;
• Подострое. Наиболее распространенный вариант течения заболевания. В этом случае болезнь протекает циклично, с каждым рецидивом наблюдается вовлечение в процесс новых органов;
• Хроническое. Самое благоприятное течение по прогнозам, так как длительное время в период обострений заболевания не происходит вовлечение в процесс новых органов.

Симптомы

oldhome.spb.ru

Наиболее ярким симптомом, указывающим на наличие у человека системной красной волчанки, является поражение кожи. На лице в форме бабочки формируется эритематозный дерматит. Эритема (покраснение кожи) располагается на щеках, скулах и спинке носа.

Развивается повышенная чувствительность к воздействию на кожу солнечных лучей. Она проявляется фотодерматозами в виде гиперпигментированных пятен, которые появляются в результате отложения в коже меланина – пигмента, образующегося под воздействием солнечных лучей.

При надавливании на кожу пятна не исчезают.

Не редким случаем является алопеция (выпадение волос), которая возникает при распространении СКВ на волосистую часть головы, бывает частичной и полной.

Также заболевание может затрагивать слизистую оболочку рта, в таком случае в ротовой полости обнаруживаются безболезненные эрозии.

Это явление не редкое, встречается приблизительно у 30% людей, страдающих СКВ, поэтому важно помнить о данном признаке и не забывать осматривать ротовую полость.

Помимо этого, наблюдается поражение суставов. При СКВ первыми страдают мелкие суставы кистей, лучезапястные и коленные суставы.

Зачастую процесс носит симметричный характер (реже ассиметричный), сопровождается болевым синдромом, отеком мягких тканей в проекции пораженных суставов и деформацией суставов.

Поражение мышц, характерное для СКВ, проявляется повышенной мышечной слабостью и болезненностью пораженных участков.

Также наблюдается поражение внутренних органов. Может обнаруживаться плеврит (воспаление плевры), перикардит (воспаление перикарда – околосердечной сумки), нарушается работа почек. Кроме того, наблюдаются симптомы со стороны нервной системы: периодические головные боли без связи с изменением погодных условия, резкая смена настроения с возможными проявлениями агрессии, судорожные припадки.

Диагностика

medaboutme.ru

Уже по внешнему виду обратившегося пациента врач может предположить наличие СКВ. Во время осмотра врач обращает внимание на состояние кожи, а также уточняет, как пациент переносит длительное нахождение на солнце. После чего переходит к осмотру ротовой полости, где могут быть обнаружены язвы.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований. Сначала назначаются лабораторные исследований. Для картины общего анализа крови при СКВ характерно снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, также наблюдается увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В общем анализе мочи выявляют наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов (их количество будет зависеть от степени выраженности волчаночного нефрита).

В биохимическом анализе крови нет специфических показателей, изменение которых будет указывать на наличие СКВ, поэтому в назначении данного анализа нет никакой необходимости.

Существует высокоспецифичный для СКВ лабораторный показатель, который выявляется у 95% пациентов. Это антинуклеарный фактор (АНФ) – совокупность антител, реагирующих с различными антигенами клеточного ядра. Его отсутствие в большинстве случаев свидетельствует против диагноза СКВ.

Для диагностики плеврита назначается рентгенологическое обследование. Данное обследование также актуально и в диагностике артрита.

Для волчаночного артрита характерно поражение 2х и более суставов, проявляющееся болезненностью и отеком мягких тканей.

В случае подозрения на вовлечение в процесс перикарда назначается эхокардиографическое исследование (ЭКГ), подтверждающим фактом является выслушивание шума трения перикарда при аускультации сердца.

Лечение

tportal.hr

Лечение начинается с общих рекомендаций. Назначается активный физический режим, особое питание и устранение стрессовых воздействий на организм. Для профилактики остеопороза рекомендуется употребление продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Для нормализации массы тела и профилактики развития атеросклеротических осложнений предпочтение отдается диете с низким содержанием холестерина и жиров. Также важно отказаться от курения и алкоголя.

Помимо этого, учитывая, что при СКВ наблюдается повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, следует уменьшить время пребывания на солнце, носить одежду, максимально прикрывающую тело, а на открытые участки тела наносить солнцезащитный крем.

Для подавления аутоиммунной реакции, которая лежит в основе возникновения симптомов заболевания, назначаются глюкокортикостероиды. С появлением в схеме лечения СКВ данных гормонов, продолжительность жизни таких пациентов значительно увеличилась, также улучшилось качество жизни.

К сожалению, существуют ситуации, когда прием глюкокостикостероидов не дает желаемого эффекта. Это может быть из-за неправильно подобранной дозировки препарата, нерегулярного приема, а также в случае тяжелого течения заболевания.

В этой ситуации прибегают к помощи цитостатических препаратов. Эти препараты также, как и глюкокортикостероиды, направлены на подавление иммунитета.

Для купирования повышенной температуры тела и снятия суставной симптоматики назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лечение данными препаратами продолжается до тех пор, пока не исчезнут боли в суставах и лихорадка. 

Также при поражениях кожи и суставов назначается противомалярийный препарат (гидроксихлорохин). Его применение позволяет снизить частоту и продолжительность обострений СКВ. Кроме того, данный препарат способен снизить уровень липидов и уменьшает риск тромботических осложнений.

Для очищения крови от продуктов метаболизма и иммунных комплексов используется плазмаферез. Это достаточно безопасный и безболезненный метод очищения крови, техника которого заключается в фильтрации крови через мембранный фильтр с последующим отделением плазмы.

В особо тяжелых ситуациях существует методика, позволяющая снизить аутоиммунную агрессию, вследствие чего даже в самых безнадежных ситуациях наблюдается улучшение самочувствия больного. Этот метод заключается в заборе стволовых клеток, после чего проводится терапия, направленная на угнетение работы иммунной системы, после которой вновь вводятся стволовые клетки.

Лекарства

imc-clinic.ru

Главной целью лечения является подавление аутоиммунного процесса для снижения проявлений заболевания. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики.

Представителями глюкокортикостероидов являются преднизолон и метилпреднизолон. Чаще используется преднизолон в виде таблеток для поддерживающей терапии. Важно знать, что принимается данный препарат в утреннее время (желательно до 9 часов). Это связано с циркадным ритмом секреции эндогенных глюкокортикостероидов.

Многие люди, принимающие стероидные гормоны, переживают по поводу развития побочных эффектов, в частности, набора массы тела. И правда, у этой группы препаратов имеется не мало нежелательных эффектов (подъем артериального давления, увеличение массы тела, остеопороз, увеличение уровня глюкозы и др.

), но, к сожалению, без них людям, страдающим СКВ, не справится, потому что они позволяют увеличить продолжительность жизни и благоприятно влияют на качество жизни. При тяжелых обострениях назначается так называемая пульс-терапия, которая направлена на достижение быстрого клинического эффекта.

Суть этого метода состоит во внутривенном введении максимально допустимых доз преднизолона в течение 3х дней, после чего пациент переводится на таблетированные формы лекарства.

Когда терапевтический эффект не достигается с помощью глюкокортикостероидов, назначаются цитостатические средства. Чаще всего назначается циклофосфамид. Используется как в виде таблеток, так и в качестве пульс-терапии (внутривенное введение высоких доз препарата).

Учитывая, что препарат снижает иммунный ответ организма на внедрение различных вредоносных микроорганизмов, возможно развитие инфекционных осложнений из-за приема цитостатиков.

Помимо этого, препарат способен вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), выпадение волос, прекращение менструации, бесплодие, поражение печени. В случае развития выраженных побочных реакций, рекомендуется отмена циклофосфамида.

Также может назначаться азатиоприн. В большинстве случаев используется для поддержания индуцированной циклофосфамидом ремиссии заболевания. В комбинации с глюкокортикостероидами наблюдается хороший терапевтический эффект.

Для снижения мышечно-скелетных проявлений заболевания назначаются НПВС. При лечении СКВ предпочтение отдается мелоксикаму, нимесулиду, индометацину. Данные препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим эффектами, что также окажет помощь в лечении повышенной температуры тела, наблюдаемой при СКВ.

Также назначается гидроксихлорохин, который является представителем противомалярийных препаратов. В лечении СКВ он необходим для снижения проявления симптомов со стороны пораженных суставов и кожи. Его применение позволяет избежать частых обострений заболевания, что также немаловажно.

Однако следует с осторожностью отнестись к этому препарату людям с ретинопатией, при данном сопутствующем заболевании прием гидроксихлорохина категорически запрещен. Для профилактики людям, принимающий данный препарат, рекомендуется 1 раз в год проходить полный офтальмологический осмотр.

Народные средства

oldhome.spb.ru

Системная красная волчанка является хроническим заболеванием. Это означает, что болезнь будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни, поэтому полного излечения достичь невозможно. Понятное дело, что средства народной медицины не избавят от данного заболевания, но помогут в улучшении общего самочувствия.

Так, например, для лечения кожных проявлений СКВ используется облепиховое масло, которое можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Следует смазывать проблемные участки маслом два раза в день (утром и вечером), предварительно подготовив кожу (очистить от загрязнений).

Также можно приготовить мазь на основе несоленого свиного жира и сока чистотела. На водяной бане растапливается свиной жир с добавлением сока чистотела в соотношении 10:1. После чего тщательно перемешивается и остывает.

По достижению комфортной температуры для использования следует нанести на проблемные участки.

Для лечения пораженных суставов, в частности, для устранения болевого синдрома используется аптечная настойка каштана. Рекомендуется нанести настойку на беспокоящие суставы, затем укутать шерстяным платком или шарфом. Длительность такого лечения составляет 7 – 10 дней.

При поражении почек на фоне СКВ хорошим эффектом обладают отвары трав. Благоприятно воздействуют на работу почек такие травы, как черная смородина, толокнянка, листья брусники, плоды шиповника, листья березы, плоды можжевельника.

Важно помнить, что при лечении СКВ нельзя принимать средства, усиливающие работу иммунной системы, поскольку это усилит агрессивность процесса. Поэтому не рекомендуется самостоятельно использовать рецепты народной медицины, необходимо обратиться за помощью к врачу, который грамотно сумеет отнестись к процессу выбора отваров и настоев.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/volchanka

Красная волчанка — причины возникновения, симптомы

Кожные патологии встречаются у людей довольно часто и проявляются в виде обширной симптоматики. Этиология и источники, провоцирующие развитие недуга, часто приводят к спорам между учеными в течение многих годов.

Одна из таких болезней, с интересной природой происхождения — это системная красная волчанка (СКВ).

Заболевание характеризуется множеством свойственных симптомов и некоторыми основными причинами образования, о которых поговорим в данной статье.

Что за болезнь красная волчанка

СКВ является аутоиммунной патологией, которая развивается на фоне расстройства в нормальной работе иммунитета, что приводит к синтезу в организме человека антител к клеткам собственных соединительных тканей, расположенных в различных системах.

Другими словами, иммунной системой собственная соединительная ткань по ошибке воспринимаются как инородная, что приводит к выработке к ней антител, губительным образом воздействующих на систему клеток, из-за чего происходит повреждение разных органов.

Так как соединительные ткани присутствуют в любом органе, красная волчанка характеризуется полиморфным течением с формированием симптоматики поражения любого органа или системы.

Что такое волчанка и как она проявляется? Стоит заметить, что красной волчанке в большей степени подвержены представительницы женского пола.

От чего возникает волчанка? Определенный источник, способный послужить причиной развития этого заболевания, до настоящего времени не найден. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение СКВ. К ним можно отнести:

1. Склонность на генетическом уровне — при наличии у кого-то из родственников подобного заболевания есть возможность передачи ребенку.
2. Влияние бактерий и вирусов — клиническими исследованиями доказано, что каждый пациент, у которого диагностирована СКВ, был заражен вирусом Эпштейна-Барра, на основании чего врачи считают, что существует взаимосвязь этого вируса и рассматриваемого недуга.
3. Перемены в гормональном фоне — у представительниц женского пола (любого возраста), которым поставлен диагноз — волчанка, выявлено повышенное количество эстрогенов в крови. В случае осуществления гормонального сбоя до возникновения первичной симптоматики патологии, вполне возможно, что её развитие началось на фоне увеличения количества эстрогенов в организме.
4. Влияние солнечных лучей — специалисты заметили, что возникновение данной патологии взаимосвязано с продолжительным нахождением пациента на солнце. Под действием солнечных лучей возможно развитие мутационных процессов, что в дальнейшем приводит к формированию патологий в соединительных тканях.

Признаки и симптомы заболевания

Как проявляется красная волчанка у взрослых? Системная красная волчанка обладает обширным списком признаков, причем для неё свойственно течение в острой стадии и ремиссия.

Развиваться заболевание может стремительно либо постепенно.

Симптомы патологии обусловлены формой недуга, а так как это полиморфная болезнь, то клиническая картина бывает разнообразной.

Волчанка, протекающая в лёгкой форме, может проявиться только в виде поражения кожной или суставной ткани, а заболевание более тяжёлой стадии характеризуется развитием других признаков. Для подобного системного заболевание свойственно возникновение следующей симптоматики:

• отечности в области глаз, суставов ног;
• болей в мышцах/суставах;
• увеличенных лимфатических узлов;
• покраснения кожи;
• повышенной утомляемости, вялости;
• красной сыпи в области лица, похожей на аллергическую;
• необоснованной лихорадки;
• синюшности кожных покровов на пальцах, кистях, ступнях при стрессе, контакте с чем-то холодным;
• выпадения волос;
• болезненного вдоха (указывает на повреждение легочных оболочек);
• чувствительности к солнечным лучам.

На ранней стадии развития волчанки отмечается повышение температуры в пределах 38−39о, которая способна сохраняться в течение нескольких месяцев. В дальнейшем наблюдается развитие иных симптомов заболевания, в том числе:

• артроза суставной ткани (иногда сам исчезает, а затем появляется снова с большей выраженностью);
• высыпаний, напоминающих бабочку, в области лица, также сыпь покрывает плечи и грудь;
• воспалительного процесса в лимфоузлах на шее и в подмышечных впадинах;
• на фоне тяжелого поражения организма происходит нарушение почечных, печеночных и сердечных функций.

Какие анализы нужно сдать на красную волчанку

Чтобы диагностировать системную красную волчанку, врач назначает пациенту сдать соответствующие анализы для лабораторного исследования. К ним относятся:

• клинический анализ крови и урины;
• кровь на биохимию;
• кровь на наличие антинуклеарных тел (АНА).

Диагностика и лечение

Кроме лабораторного исследования функциональных жидкостей, врач проводит визуальный осмотр больного, неврологическое обследование.

А также назначают электрокардиограмму, рентген, УЗИ пищеварительной системы.

Тяжестью течения патологии обусловлено применение дополнительных видов диагностики, благодаря которым в дальнейшем будут определены терапевтические действия.

При СКВ назначают медикаментозные средства, которые повышают иммунитет и улучшают характеристики клеточной ткани. Проводят симптоматическое лечение, а также выписывают препараты, способствующие устраняющие первопричину патологии.

Системная красная волчанка подразумевает применение в качестве лечения таких методик:

1. Если признаки болезни проявились в незначительной форме, и требуется симптоматическое лечение, назначают прием глюкокортикостероидов. Самым популярным лекарством из этой группы является Преднизолон.
2. Если заболевание осложнено иными симптоматическими факторами, проводится лечение цитостатическими иммунодепрессантами. В этом случае пациенту назначается прием Азатиоприна или Циклофосфана.
3. Самыми действенными препаратами, цель которых заключается в угнетении признаков и возможных осложнений, — это блокаторы. Из данной группы медикаментов больному могут прописать приём Инфликсимаба, Этанерцепта, Адалимумаба.
4. Часто в лечении СКВ используется такая методика, как экстракорпоральная детоксикация в виде гемосорбции, плазмафереза.

При любой форме заболевания лечение назначает только врач, учитывая результаты, полученные при прохождении диагностики, а также возможные противопоказания к применению и побочные действия на организм.

Волчанка у беременных женщин и детей

Развитие заболевания красной волчанки возможно и во время беременности на любом сроке. Часто будущие мамы ошибочно принимают начальную симптоматику болезни за перемены в организме на фоне вынашивания ребёнка.

Если у беременной начала развиваться СКВ, могут:

• повыситься кровяное давление;
• появиться проблемы с почками;
• в 25% случаев случиться выкидыш;
• преждевременно начаться родовая деятельность;
• плод остановится в развитии, благодаря чему малыш рождается с аномалиями;
• образоваться кровяные сгустки в плаценте, из-за чего в плод плохо поступают питательные вещества.

Когда беременной женщине ставят диагноз — красная волчанка, все оставшееся время до родов нужно быть под врачебным контролем в условиях стационара. Принимать медикаменты таким пациенткам следует, соблюдая два главных правила:

1. Действие и доза принимаемых лекарств должны подавлять интенсивность патологии и обеспечивать успешное вынашивание ребёнка, роды и послеродовой период.
2. Влияние средств на будущего малыша и формирование его органов и систем должно быть минимальным.

Что касается детей, заболевание у них проявляется в виде множественных признаков. Болезнь постепенно поражает разные органы в организме малыша, причем доктора не в состоянии сделать прогноз, в какой системе произойдет очередной сбой. Поначалу она проявляется как аллергия или дерматит, что усложняет постановку диагноза волчанки.

В детском возрасте СКВ характеризуется развитием таких симптомов:

• дистрофии;
• истончения кожных покровов, светочувствительности;
• лихорадки, при которой появляется обильное потоотделение, озноб;
• аллергической сыпи;
• дерматита, изначально локализующегося в области щек, переносицы;
• болевых ощущений в суставах;
• ломкости ногтевых пластин;
• некроза тканей в области кончиков пальцев, ладоней;
• выпадения волос;
• судорог;
• психических расстройств (раздражительности, капризности и т. д.);
• стоматита, который не поддается терапии.

Каждый пациент, у которого ярко выражены симптомы красной волчанки, проходит лечение в стационаре. Самые действенные при подобном заболевании препараты из группы кортикостероидов, действующая составляющая которых — Преднизолон. Эти медикаменты помогают ослабить патологический процесс и продлить жизнедеятельность человека с этой патологией.

Рекомендуем прочитать: все про мазь от грибка ногтей «Тербинафин» — инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы.

«Лоцерил» от грибка ногтей: цена, инструкция по применению, состав, формы выпуска, отзывы. Смотрите информацию здесь.

Противогрибкоое лекарство «Ирунин»: parazity-gribok.ru/fungus/treat/irunin.html

Заразная ли болезнь красная волчанка

Люди на приеме у врача интересуются, заразное ли это заболевание. Болезнь не заразная, так как образуется патология непосредственно в организме вне зависимости от того, был ли у человека контакт с её носителем.

Смотрите видео о формах и видах красной волчанки:

Вам также может понравиться

Источник: https://parazity-gribok.ru/virus/krasnaya-volchanka.html

Красная волчанка: что это за болезнь? Фото у женщин, симптомы, причины

Системная красная волчанка – это заболевание аутоиммунной системы, в результате которого нарушается деятельность систем и органов человеческого организма, что приводит к их разрушению.

Несмотря на то, что недуг не заразен, более 5 миллионов человек по всему миру страдает волчанкой, среди них известная актриса и певица Селена Гомес.

Больные люди вынуждены полностью изменить привычный образ жизни, регулярно посещать врача и постоянно принимать лекарственные препараты, потому что болезнь неизлечима.

Что это за болезнь?

Волчанка возникает как следствие гиперактивной деятельности иммунитета относительно собственных клеток. Свои ткани она воспринимает как чуждые ей и начинает бороться с ними, повреждая их.

В результате поражается определенный орган, система или весь организм. Спровоцировать развитие недуга может банальное переохлаждение организма, стресс, травмы, инфекции.

Рискуют приобрести недуг:

• беременные дамы и кормящие грудью мамы; • молодежь в период гормональной встряски; • люди, в роду у которых отмечались случаи волчанки; • заядлые курильщики; • любители спиртных напитков; • больные, страдающие эндокринными заболеваниями, частыми ОРЗ и ОРВИ; • дамы, злоупотребляющие приемом солнечных ванн и любительницы искусственного загара в солярии;

• люди, страдающие хроническими дерматитами.

Волчанка разделяется на типы:

• Дискоидная, поражающая лишь кожный покров. На лице образуется розово-красное пятно, напоминающее бабочку, с центром на переносице. Пятно имеет ярко выраженную отечность, оно плотное и покрыто мелкими чешуйками, при удалении которых развивается гиперкератоз и новые очаги заболевания.

Фото

• Красная глубокая. На теле проявляются отечные красно-синюшные пятна, суставы становятся болезненными, показатель СОЭ ускорен, развивается железодефицитная анемия.
• Центробежная эритема.

Редко встречающаяся форма волчанки с минимальной отечностью розово-красных пятен на лице бабочкообразной формы. Отмечаются частые клинические проявления недуга даже при благоприятном исходе лечения.
• Системная красная.

Наиболее распространенный вид недуга, поражающий, помимо кожи, суставы и органы. Сопровождается появлением отечных пятен на коже (лицо, шея, грудь), подъемом температуры, слабостью, мышечно-суставной болью. На ладонях и коже стоп появляются пузырьки, переходящие в язвы и эрозии.

Течение недуга тяжелое, часто наблюдается летальный исход даже при квалифицированной терапевтической помощи.

Выделяются 3 формы заболевания:

Острая. Характерно резкое начало болезни с резким подъемом температуры. Возможна сыпь на теле, на носу и щеках цвет эпидермиса может измениться до синюшного (цианоз).

На протяжении 4-6 месяцев развивается полиартрит, воспаляются брюшинные оболочки, плевра, перикард, развивается пневмонит с поражением стенок альвеол в воздухоносной ткани легких, наблюдаются колебания психического и неврологического характера. Без соответствующей терапии больной человек живет не более 1,5-2 лет.

Подострая. Присутствуют общие симптомы СКВ, к ним присоединяется болезненность и сильная отечность суставов, фотодерматоз, чешуйчатые изъязвления на коже.

Отмечается:

• сильная приступообразная боль в голове; • утомляемость; • поражение сердечной мышцы; • атрофия скелета; • изменение цвета кончиков пальцев рук и ног, в большинстве случаев приводящее к их омертвению; • увеличение лимфатических узлов; • пневмония; • нефрит (воспаление почек);

• сильное сокращение количества лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

Хроническая. Продолжительное время больного мучает полиартрит, поражаются мелкие артерии. Присутствует иммунная патология крови, характеризующаяся возникновением кровоподтеков на коже даже при легком надавливании на нее, точечной сыпью, кровью в испражнениях, кровотечениями (маточными, носовыми).

:

Код по МКБ-10

М32 Системная красная волчанка

• M32.0 Лекарственная СКВ • M32.1 СКВ с поражением органов или систем • M32.8 Другие формы СКВ

• M32.9 СКВ неуточненная

Причины возникновения

Конкретная причина развития недуга не выявлена, но среди вероятных и наиболее распространенных факторов, отмечаются:

• наследственная предрасположенность; • заражение организма вирусом Эпштейна-Барра (наблюдается взаимосвязь вируса и волчанки); • повышение уровня эстрогена (гормональный сбой); • длительное пребывание под солнечными лучами или в солярии (искусственный и натуральный ультрафиолет провоцируют мутационные процессы и поражают соединительную ткань).

Симптомы

Красная волчанка симптомы и причины имеет достаточно размытые, характерные для многих недугов:

• скорая утомляемость при минимальной нагрузке; • резкий скачок температуры; • боль в мускулах, мышцах и суставах, их утренняя неподвижность;

• сильная диарея;

• сыпь на коже (красная, фиолетовая), пятна; • нарушения психики; • ухудшение памяти; • повышенная чувствительность кожи к воздействию света (солнце, солярий); • заболевания сердца; • стремительная потеря веса; • выпадение волос клочками; • опухание лимфоузлов; • воспаление в кровеносных сосудах кожи (васкулит); • накапливание жидкости, провоцирующее заболевание почек, в результате из-за затрудненного оттока жидкости отекают ступни и ладони; • анемия понижение количества гемоглобина, транспортирующего кислород.

Лечение

Заболевание необходимо лечить у врача-ревматолога. Обычно терапия включает препараты:

• противовоспалительные нестероидные средства; • при высыпании преимущественно в области лица применяют противомалярийные препараты; • при тяжелом течении используют глюкокортикостероиды внутрь (в больших дозах, но коротким курсом);

• при наличии большого количества антифосфолипидных тел используют варфарин под контролем особого параметра свертывающей системы крови.

При исчезновении признаков обострения дозу лекарств постепенно снижают и терапию прекращают. Но ремиссия при волчанке обычно непродолжительная, хотя при постоянном приеме лекарств эффект терапии довольно сильный.

Своевременно диагностированная красная волчанка продолжительность жизни у пациента предполагает длительную и дальнейший прогноз благоприятный.

Смертность наблюдается лишь в случае поздней диагностики заболевания и присоединении к нему прочих недугов, вызывающих сбои в работе внутренних органов, вплоть до невозможности их восстановления.

Лучшие статьи по теме:

Зовиракс: инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

Дисгидроз кистей рук (стоп): лечение, фото у детей и взрослых, МКБ-10

Контрактубекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего применяется

Эффезел (гель): отзывы, цена, инструкция по применению, аналоги

Источник: https://skinbolit.ru/krasnaya-volchanka-chto-eto-za-bolezn-foto-u-zhenshhin-simptomy-prichiny/