«Рулид» – инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Рулид – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 429

С течением времени чувствительность к антибиотикам у микроорганизмов снижается. Это связано с повсеместным применением различных препаратов при самых разнообразных бактериальных инфекциях.

В связи с этим актуальным является подбор ранее широко не используемых антибиотиков, одним из которых является Рулид. По своей цене Рулид на курс лечения обойдется примерно также, как и другие широко применяемые антибиотики (Азитромицин, Аугментин и прочие).

Преимуществом этого противобактериального средства является отсутствие перекрёстных аллергических реакций с любыми пенициллинами и цефалоспоринами.

Препарат может содержать по 50, 100, 150, 300 мг рокситромицина. Также встречаются покрытые оболочкой таблетки для приготовления суспензии по 50 мг. Одна упаковка содержит 10 таблеток и инструкцию по применению Рулида.

К аналогам препарата относятся: Эспарокси, РоксиГексал, Брилид, Рулицин, Роксилор, Элрокс и другие. Купить Рулид можно в аптечных сетях или при помощи интернета. В последнем случае доставка производится курьером либо самовывозом.

Приобрести Рулид в Москве можно без выписанного заранее врачом рецепта.

Действующее вещество рокситромицин относится к полусинтетическим макролидам. Этот класс антибиотиков связывается с бактериальными органеллами (50S субъединица рибосомы), участвующими в образовании белков. Это приводит к подавлению процессов роста и размножения микроорганизмов.

В высоких концентрациях вызывает лизис (разрушение) бактерий. Данный антибиотик обладает активностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Устойчивостью к нему обладают энтеробактерии, псевдомонады, ацинетобактерии, бактероиды фрагилис, золотистый стафилококк, фузобактерии, человеческая микоплазма и нокардия.

Прибегать к использованию следует при следующих процессах: • инфекционных процессах в ЛОР-органах: o тонзиллит (бактериальное поражение миндалин); o фарингит (бактериальное поражение глотки); o синусит (бактериальное поражение придаточных пазух носа); o средний отит (бактериальное поражение среднего уха); • инфекционных процессах в дыхательной системе: o пневмония; o хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения (заболевание, характеризующееся постепенным и необратимым сужением просвета дыхательных путей); o острый бронхит (воспаление бронхов); o хронический бронхит в стадии обострения; o панбронхиолит (тотальное поражение конечных отделов бронхов); o бронхоэктатическая болезнь (образование мешковидных выпячиваний на стенках бронхов); • инфекционных заболеваниях кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки: o рожа (поражение кожи гемолитическим стрептококком); o флегмоны (неограниченное гнойное поражение подкожной жировой клетчатки); o фурункулы (нагноение сальной железы); o пиодермия (гнойное поражение кожи); o фолликулит (нагноение волосяных луковиц); o импетиго (поражение кожи стрептококками); • инфекционные заболевания костно-суставного аппарата: o перидонтит (поражение составной части зуба – перидонта); o периостит (поражение надкостницы); o остеомиелит (длительно протекающее гнойное расплавление костной ткани); o бруцеллез (инфекционное воспаление суставов и связочного аппарата); • скарлатине; • дифтерии; • коклюше; • уретрите; • воспалении внутренних женских половых органов (эндометрит, цервицит, вагинит); • профилактике менингита при контакте с больными лицами; • профилактике попадания бактерий в кровь при эндокардите.

Использовать Рулид нельзя в случае: • непереносимости любых макролидных антибиотиков (азитромицин, кларитромицин и прочие); • возраста пациента до 2 месяцев; • при приеме эрготамина или дигидроэрготамина (вещества, повышающие тонус матки).

Препарат принимается в таблетированной форме внутрь по 2 раза в сутки при лечении острых бактериальных инфекций и по 1 разу в сутки при лечении хронических. Чаще всего используется дозировка в 150 мг.

Вопрос о том, как принимать Рулид в конкретном случае должен решаться, учитывая характер течения заболевания у конкретного пациента. Для детей должна использоваться иная форма выпуска препарата. Покрытая оболочкой таблетка растворяется в теплой воде. За один прием дозировка препарата должна составлять 2,5-4 мг/кг.

Принимается антибиотик также 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов, но не более чем на протяжении 10 дней.

Согласно инструкции по применению, Рулид способен вызвать: • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, нарушения оправления, боли в области живота, вздутие); • повышение печеночных маркеров в биохимическом анализе крови; • гепатит; • панкреатит; • псевдомембранозный колит; • головокружение, головная боль; • слабость; • нарушение зрения, вкуса, обоняния; • шум в ушах; • чувство ползанья мурашек по коже; • различные аллергические реакции; • грибковое поражение полости рта, влагалища; • повышение уровня эозинофилов крови; • повышение уровня креатинина крови; • изменение цвета ногтевых пластин.

Передозировка препаратом может развиваться при неправильном подборе дозы у детей, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, приеме высоких доз лекарства, несоблюдения показаний и противопоказаний.

Передозировка будет включать в себя развитие побочных эффектов. Поскольку специфический антидот отсутствует, лечение следует начинать с промывания желудка и проведения симптоматической терапии.

Наличие сопутствующих заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта может значительно ухудшить течение данного состояния.

Лекарство необходимо применять с осторожностью при совместном использовании с препаратами, в состав которых входят: • терфенадин (противоаллергическое средство); • астемизол (противоаллергическое средство); • цизаприд (повышает двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки); • пимозид (нейролептик). Данные вещества в комбинации с рокситромицином способны вызвать нарушения ритмичной работы сердца. Увеличивает риск развития побочных явлений при сочетании с эрготамином и подобными ему соединениями (препараты спорыньи), повышает риск развития некротических изменений в тканях конечностей. При одновременном применении с варфарином (антикоагулянт) или витамином К может изменять показатели свертывающей системы крови. Совместное использование с дигоксином или иными сердечными гликозидами повышает риск развития осложнений.

Поскольку описаны случаи головокружения на фоне использования Рулида, необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств, работе с различными механизмами. Желательно проведение периодического ЭКГ-контроля работы сердца в случае совместного приема с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом.

В исследованиях рокситромицина на животных, тератогенного и токсического влияния на организм плода выявлено не было. Аналогичные исследования в человеческой популяции не проводились. Препарат в незначительном объеме выделяется с грудным молоком. Учитывая все эти факторы, использовать препарат во время беременности нельзя. На время приема лекарства следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат можно использовать у детей старше 2 месяцев. Суточная доза у должна составлять 5 – 8 мг/кг в два приема (2,5 – 4 мг/кг за один прием).

Основываясь на отзывах специалистов, использовать данный антибиотик в детском возрасте необходимо при тяжелом течении инфекционного процесса, в случае невосприимчивости возбудителя или гиперчувствительностью пациента к препаратам первой линии терапии (антибиотики пенициллинового (амоксициллин и пр.) и цефалоспоринового (цефтриаксон и пр.) ряда).

Пациентам с почечной недостаточностью необходимость в коррекции дозы отсутствует. Тем не менее, следует периодически оценивать функцию почек по биохимическим показателям крови (общая мочевина, креатинин), скорости клубочковой фильтрации, анализу мочи (плотность, наличие белка).

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо корректировать дозу, периодически оценивать функцию печени по биохимическим показателям крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, тимоловая проба). Возможно уменьшение дозировки антибиотика в два раза.

В пожилом возрасте необходимо проведение коррекции дозировки препарат в случае наличия почечной или печеночной недостаточности.

При использовании сердечных гликозидов и лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови, необходим мониторинг ЭКГ и коагулограммы, соответственно.

В случае отсутствия сопутствующего заболевания печени или почек у пациентов пожилого возраста коррекция дозы антибиотика не производится.

Срок годности лекарства составляет 3 года с момента изготовления. Хранение должно производиться в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.

Сертификаты и лицензии

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 1 429 руб.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/rulid/

Полное описание препарата «Рулид»

Данное лекарственное средство относится к полусинтетическим антибиотикам для приема внутрь.

Главное действующее вещество таблеток Рулид – рокситромицин. Это вещество принадлежит к антибиотикам-макролидам.

Оно имеет довольно обширный спектр антибактериальной активности. Бактерицидный эффект достигается благодаря применению больших доз. У препарата не значительная токсичность.

У Рулида ярко выражены антибактериальные свойства по отношению к широкому спектру микроорганизмов. Наибольшая чувствительность к препарату наблюдается у таких бактерий, как: стрептококки, листерии, стафилококки, возбудители дифтерии, менингококки.

Такие бактериальные организмы, как возбудители гемофильной инфекции, уреаплазмы – обладают умеренной чувствительностью к рокситромицину. К препарату устойчивы: актинебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, фузобактерии.

Показания к использованию

Препарат назначается к использованию если:

• острые фарингиты;
• тонзиллит;
• синусит;
• дифтерия;
• коклюш;
• скарлатин;
• стафилококковые инфекции;
• различные инфекции кожи и мягких тканей;
• пневмония;
• бронхит;
• уретрит;
• бактериальные инфекции при хронической обструктивной болезни легких;
• при инфекционных заболеваниях кожи;
• при церцивите (воспаление слизистой шейки матки);
• вагинит (воспаление наружных половых органов);
• врожденный сифилис;
• инфекционный миозит;
• воспалительные болезни мужских половых органов;
• одонтологические инфекционные патологии;
• генитальные инфекции, которые были спровоцированы чувствительной флорой;
• в качестве профилактики менингококкового менингита.

Способ применения и дозировка

Взрослым пациентам назначают 150 мг 2 раза в сутки, интервал между приемами должен быть не менее 12 часов. Суточная доза взрослым при острой необходимости может быть увеличена до – 300 мг.

Больные, у которых диагностировали печеночную недостаточность, дозировка – 150 мг в сутки одноразово. Курс лечения – 5 дней и больше. Длительность антибактериальной терапии напрямую зависит от тяжести заболевания и активности возбудителя.

Решение о продлении или прекращении лечения может принять только лечащий врач. Это будет зависеть от состояния пациента и показателей его анализов.

Детям таблетки назначают в соответствии с массой тела, вида возбудителя инфекции и тяжести течения инфекционного процесса. Средняя доза – 5-8 мг/кг/сутки. Продолжительность терапии – не более 10 дней.

Детям, у которых все меньше 40 кг, препарат не назначают.

Принимают таблетки нужно перорально, до еды, запивая их большим количеством воды.

Форма выпуска. Состав

Форма выпуска:

• таблетки, покрытые оболочкой – 150 мг, расположены в контурную ячейную упаковку по 10 таблеток;
• таблетки, покрытые оболочкой – 50 мг в стрип – упаковке по 10 штук;
• таблетки, покрытые оболочкой – 100 мг; стрип – упаковка по 10 пилюль;
• таблетки, покрытые оболочкой – 300 мг; стрип – упаковка, в которой содержится 10 таблеток.

Активно действующим веществом данного лекарственного препарата является рокситромицин.

Вспомогательные элементы: тальк; гипромеллоза; стеарат магния; повидон; полоксамер; декстроза и некоторые другие. В оболочку таблеток входит: пропиленгликоль, декстроза и диоксид титана.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Рулида совместно с:

1. Алкалоидами спорыни ведет к риску развития эрготизма с некрозом тканей конечностей.
2. Рулид усиливает эффект терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида, а это в свою очередь ведет к повышению риска развития желудочковой аритмии.
3. Недопустимо одновременное применение препарата с: дизопирамидом, дигоксином, мидазолам, теофиллином и циклоспорином.
4. Во время терапии этим ЛС ни в коем случае не следует принимать бромкриптин.

Противопоказания

Не рекомендуется применять при:

• единовременный прием лекарственных средств типа эрготамина и дигидроэрготамина;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• высокая восприимчивость к макролидам.

Побочные эффекты

Наиболее часто при применении Рулида были выявлены следующие побочные эффекты: головокружения, головная боль, тошнота, рвота, сильные боли в животе, диарея, могут развиться галлюцинации. Также при использовании Рулида может повысится трансаминаз и щелочная фосфатаза.

В крайне редких случаях во время применения лекарственного средства может начать прогрессировать суперинфекция. Как правило, это случается по причине размножения нечувствительных к Рулиду бактерий.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции: кожная сыпь, покраснение кожи, уртикарии.

В крайне редких случаях лечение Рулидом может привести к более серьезным аллергическим проявлениям, таким, как: бронхоспазмы, ангионевротический отек или анафилактический шок.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания использование данного препарата строго противопоказано.

Небольшие дозы активно действующего вещества попадают в молоко матери, поэтому, если принято решение о лечении этим ЛС, то нужно прекратить кормить ребенка грудью.

Условия и сроки хранения

Таблетки необходимо хранить при комнатной температуре. Так же следует побеспокоиться о том, что бы детям было не доступно место хранения антибиотика.

Срок годности средства – 3 года.

Цена

Средняя цена Рулида в России составляет – 900 – 1000 рублей.

Средняя цена в Украине – 1000 – 1200 гривен.

Аналоги

Аналоги у Рулида имеются, все они содержат рокситромицин и относятся к одной фармакологической группе:

1. Рокси Гексал – этот антибиотик назначают при заболеваниях кожи, мочевой системы, при тонзиллите, фарингите и прочих заболеваний связанных с инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
2. Бд-рокс – этот препарат имеет эффективное действие при кожных заболеваниях, при нарушенном функционировании мочеполовой системы, при менингите, сифилисе и других болезнях, которые передаются половым путем.
3. Роксибел – то же аналог Рулида. Он хорошо помогает пациентам с различными заболеваниями кожи, при фурункулезе, при простатите, и при болезнях верхних дыхательных путей.
4. Роксид – принимают больные с нарушением мочеполовой системы и верхних дыхательных путей.
5. Рокситромицин – с его помощью лечат: бронхит; менингит; воспаление кожи; болезни, которые передаются половым путем; сбой в работе мочеполовой системы.
6. Рулицин – назначают при заболевании ушей, легких, кожных покровов, ротовой полости, органов мочеполовой системы и костей. Это ЛС незаменимо при отите, менингите, бронхите, коклюше и фурункулезе.

Отзывы

Отзывы о препарате Рулида от пользователей Интернета.

Валерий, 25:

У меня часто проявляется цистит. Кто хоть иногда имел эту проблему, со мной согласится, что терпеть ужасные боли порой нет никаких сил. Я перепробовала много гомеопатических средств, но они не очень мне помогают.

Врач прописал Рулид. Меня немного смутила цена, но я не привыкла экономить на своем здоровье. Купила таблетки, помогли они конечно, через 3 дня, но эффект по сравнению с другими – потрясающий.

Боль прошла, можно без страха ходить в туалет.

Лариса, 27:

Мой муж любитель зимней рыбалки. Его невозможно отговорить от этого небезопасного во всех отношениях увлечения. И как результат каждую зиму он болеет – поднимается высокая температура и появляется сильный кашель. Без антибиотика тут не обойтись. Врач назначает Рулид. Очень хороший и действенный препарат. А одну зиму у мужа даже была пневмония. То же лечился этими таблетками.

Светлана, 30:

Моя старшая сестра очень заболела. У нее ужасный бронхит. Кашель ее мучит не только днем, но и по ночам. Я ее еле уговорила пойти к врачу. Болезнь оказалась запущенной. Домашнее лечение в виде компрессов и других примочек ни к чему хорошему не привело. Назначили Рулид. Уже через несколько дней был виден результат лечения. Сестра стала меньше кашлять, и мы смогли спать по ночам.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно это касается антибиотиков. Вы можете нанести своему здоровью больше вреда, чем пользы.

Источник: https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/rulid.html

Рулид по цене от 1 471,00 рублей, купить в аптеках Балашихи, табл. п/о пленочной 150 мг №10 Рокситромицин

Полусинтетический антибиотик группы макролидов для перорального применения.

К препарату обычно чувствительны: Bordetella pertussis. Borrelia burgdorferi. Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Campylobacter coli. Campylobacter jejuni. Chlamydia trachomatis, psittaci and pneumoniae. Clostridium perfringens. Corynebacterium diptheriae. Enterococcus. Gardnerella vaginalis.

Methi-S-Staphylococcus. Neisseria meningitidis. Helicobacter pylori. Legionella pneumophilia. Lysteria monocytogenes obiluncus. Mycoplasma pneumoniae. Pasteurella multocida. Peptostreptococcus. Porphyromonas. Propionibacterium acnes. Rhodococcus equi. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus spp.

К препарату умеренно чувствительны: Haemophilus influenzae. Ureaplasma urealyticum. Vibrio cholerae.

К препарату устойчивы: Acinetobacter spp. Bacteroides fragilis. Enterobacteriaceae. Methi-R Staphylococcus. Pseudomonas spp. Fusobacterium. Mycoplasma hominis. Nocardia.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Рокситромицин быстро всасывается после приема внутрь. Рокситромицин стабильнее других макролидов в кислой среде желудка. Прием препарата за 15 минут до еды не оказывает влияния на фармакокинетику.

После приема препарата в дозе 150 мг максимальная концентрация в крови составляет в среднем 6,6 мг/л и достигается через 2,2 ч. Прием препарата с интервалом в 12 часов обеспечивает сохранение эффективных концентраций в крови в течение суток. Период полувыведения после однократного приема 150 мг составляет 10,5 ч.

После однократного приема 300 мг рокситромицина средняя максимальная концентрация в крови составляет 9,7 мг/л и достигается через 1,5 ч. При повторном назначении рокситромицина (150 мг по два раза в день, в течение 10 дней) равновесное состояние в плазме достигается между 2-4 днями, составляя С mах 9,3 мг/л.

Прием 300 мг рокситромицина каждые 24 часа в течение 11 дней обеспечил С mах на уровне 10,9 мг/л. Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани, особенно в легкие, в небные миндалины и предстательную железу.

Препарат хорошо проникает также внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность. Связывание с белками крови составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях рокситромицина свыше 4 мг/л.

Метаболизм и выведение

Рокситромицин метаболизируется лишь частично, более половины активного вещества выводится в неизмененном виде преимущественно с калом, а также с мочой. У взрослых с нормальной функцией почек и печени 65% рокситромицина выводится с калом. Менее чем 0,05% принятой дозы рокситромицина проникает в грудное молоко.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности выведение рокситромицина и его метаболитов через почки составляет примерно 10% от принятой дозы. Доза препарата не изменяется при почечной недостаточности. При тяжелой печеночной недостаточности период полувыведения удлиняется (25 ч) и С mах увеличивается.

СОСТАВ

• 1 таблетка содержит рокситромицина 50, 100, 150 или 300 мг;вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, полиоксиэтилен, полиоксипропиленгликоль, поливидон, кремния диоксида коллоидный ангидрид, магния стеарат, тальк, крахмал;оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза, ангидрид глюкозы, титания диоксид, пропиленгликоль.

РУЛИД, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Инфекции верхних дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы;
• инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в том числе, вызванная такими «атипичными» возбудителями, как Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia и др., бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• генитальные инфекции (кроме гонореи), включая: уретриты, цервиковагиниты;
• инфекции в одонтологии.

• Повышенная чувствительность к макролидам;
• одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина;
• совместное применение с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами не допускается, так как может привести к развитию “эрготизма” и некрозу тканей конечностей.

С осторожностью: применять у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Взрослым назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 часов. При этом суточная доза составляет 300 мг. Возможно назначение 300 мг однократно в сутки.

Применение у детей

Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 часов. Суточная доза составляет 300 мг. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4 лет!

Применение у пациентов пожилого возраста

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг по 2 раза в сутки.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно.

Длительность приема рокситромицина зависит от показания к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя. Рокситромицин принимается до приема пищи перорально один или два раза в сутки. Таблетка должна запиваться достаточным количеством воды.

Рокситромицин противопоказан при беременности.

Небольшие количества рокситромицина проникают в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость., анафилактический шок (редко).

Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии.

Желудочно-кишечные реакции: тошнота и рвота, боли в животе, диарея (очень редко с кровью).

Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов ( АЛТ, ACT, ЩФ ), холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит.

Возможны: небольшие изменения вкусовых и обонятельных ощущений.

В отдельных случаях: наблюдались симптомы панкреатита, головокружение, головная боль, парестезии.

Возможно: развитие суперинфекции ввиду роста нечувствительных микроорганизмов.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью и больных пожилого возраста

При назначении препарата больным с печеночной недостаточностью необходима особая осторожность, контроль за функцией печени и корректировка дозы.

При назначении препарата больным с почечной недостаточностью, а также больным пожилого возраста, необходимости в корректировке дозы не возникает.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ ТЕРФЕНАДИНА, ВВИДУ ПОВЫШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ПОСЛЕДНЕГО ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ МАКРОЛИДНЫХ АНТИБИОТИКОВ, ЧТО МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ТЯЖЕЛЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ.

ХОТЯ ДАННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕ БЫЛО ОТМЕЧЕНО У РОКСИТРОМИЦИНА, И В ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ДОБРОВОЛЬЦАХ НЕ БЫЛО ПОКАЗАНО КАКИХ-ЛИБО ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ РОКСИТРОМИЦИНА И ТЕРФЕНАДИНА.

ПРИЕМ ТАКИХ ПРЕПАРАТОВ, КАК АСТЕМИЗОЛ, ЦИЗАПРИД, ПИМОЗИД, МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К УДЛИНЕНИЮ ИНТЕРВАЛА QT И/ИЛИ ТЯЖЕЛЫМ АРИТМИЯМ СЕРДЦА В РЕЗУЛЬТАТЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ИХ СЫВОРОТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОНКУРЕНТНОГО ВЛИЯНИЯ ЗА ИЗОЗИМ CYP3A МЕЖДУ ВЫШЕНАЗВАННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МАКРОЛИДНЫМИ АНТИБИОТИКАМИ.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ВАРФАРИНОМ, КАРБАМАЗЕПИНОМ, РАНИТИДИНОМ, АНТАЦИДАМИ И ОРАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ ОТСУТСТВУЕТ.

ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ НАЗНАЧЕНИИ РОКСИТРОМИЦИНА С АНТАГОНИСТАМИ ВИТАМИНА К РЕКОМЕНДУЕТСЯ СЛЕДИТЬ ЗА ПРОТРОМБИНОВЫМ ВРЕМЕНЕМ ИЛИ МЕЖДУНАРОДНЫМ НОРМАЛИЗОВАННЫМ ОТНОШЕНИЕМ (INR).

РОКСИТРОМИЦИН МОЖЕТ ЗАМЕЩАТЬ ПРОТЕИН СВЯЗАННЫЙ ДИЗОПИРАМИД, ПРИВОДЯ К ПОВЫШЕНИЮ СЫВОРОТОЧНОГО УРОВНЯ ДИЗОПИРАМИДА.

РЕКОМЕНДОВАНО МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ И, ПО ВОЗМОЖНОСТИ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ДИЗОПИРАМИДА В СЫВОРОТКЕ.

ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ С ДИГОКСИНОМ ВОЗМОЖНО УВЕЛИЧЕНИЕ АБСОРБЦИИ ПОСЛЕДНЕГО. РЕКОМЕНДУЕТСЯ СЛЕДИТЬ ЗА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММОЙ И СЫВОРОТОЧНЫМ УРОВНЕМ СЕРДЕЧНОГО ГЛИКОЗИДА.

ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ ПЕРЕДОЗИРОВКИ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ.

РОКСИТРОМИЦИН МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬ ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ МИДАЗОЛАМА, ПРИВОДЯ К УСИЛЕНИЮ И УДЛИНЕНИЮ ЕГО ДЕЙСТВИЯ

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При передозировке необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Хранить при температуре не выше +25°С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Источник: https://Balashiha.vapteke.ru/search/item/rulid-tabl-po-plenochnoy-150-mg-n10_61020

РУЛИД

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “164” на одной стороне; вид на поперечном разрезе: белого цвета.

Вспомогательные вещества: гипролоза – 19.65 мг, полоксамер – 150 мкг, повидон К30 – 4.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.875 мг, магния стеарат – 1.875 мг, тальк – 2.25 мг, крахмал кукурузный – до 210 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 2.78 мг, декстроза – 1.12 мг, титана диоксид – 270 мкг, пропиленгликоль – 830 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов для перорального применения. К препарату обычно чувствительны: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella ( Branhamella ) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci and pneumoniae, Clostridium spp. (в т.ч.

Clostridium perfringens) ; Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi – S – Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp.

, Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

К препарату умеренно чувствительны: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

К препарату устойчивы: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Фармакокинетика

У взрослых

Рокситромицин быстро всасывается после приема внутрь. Рокситромицин стабильнее других макролидов в кислой среде желудка. Прием препарата за 15 мин до еды не оказывает влияния на фармакокинетику.

После приема препарата в дозе 150 мг Cmax в крови составляет в среднем 6.6 мг/л и достигается через 2.2 ч. Прием препарата с интервалом в 12 ч обеспечивает сохранение эффективных концентраций в крови в течение суток.

T1/2 после однократного приема 150 мг составляет 10.5 ч.

После однократного приема 300 мг рокситромицина средняя Cmax в крови составляет 9.7 мг/л и достигается через 1.5 ч.

При повторном назначении рокситромицина (150 мг 2 раза/сут, в течение 10 дней) равновесное состояние в плазме достигается между 2-4 днями, составляя Cmax 9.3 мг/л.

Прием 300 мг рокситромицина каждые 24 ч в течение 11 дней обеспечил Cmax на уровне 10.9 мг/л.

Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани, особенно в легкие, в небные миндалины и предстательную железу. Препарат хорошо проникает также внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность.

Связывание с белками крови составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях рокситромицина свыше 4 мг/л.

Рокситромицин метаболизируется лишь частично, более половины активного вещества выводится в неизменном виде преимущественно с калом, а также с мочой. У взрослых с нормальной функцией почек и печени 65% рокситромицина выводится с калом.

При почечной недостаточности выведение рокситромицина и его метаболитов через почки составляет примерно 10% от принятой дозы. Доза препарата не изменяется при почечной недостаточности.

При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 удлиняется (25 ч) и Cmax увеличивается.

Менее чем 0.05% принятой дозы рокситромицина проникает в грудное молоко.

Показания

• инфекции верхних дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы;
• инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в т.ч. вызванная такими атипичными возбудителями, как Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia и др.), бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• генитальные инфекции (кроме гонореи), включая уретриты, цервико-вагиниты;
• инфекции в одонтологии.

Дозировка

Взрослым назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. При этом суточная доза составляет 300 мг. Возможно назначение 300 мг однократно в сутки.

Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. Суточная доза составляет 300 мг.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4 лет!

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется.

При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза/сут.

У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно.

Длительность приема рокситромицина зависит от показания к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя.

Рокситромицин принимается до приема пищи перорально 1 или 2 раза/сут.

Таблетка должна запиваться достаточным количеством воды.

Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко анафилактический шок.

Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии.

Желудочно-кишечные реакции: тошнота, рвота, боли в животе, диарея (очень редко с кровью).

Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT , ЩФ). Холестатический или гепатоцеллюлярный острый гепатит.

Возможны небольшие изменения вкусовых и обонятельных ощущений.

В отдельных случаях наблюдались симптомы панкреатита.

Головокружение, головная боль, парестезии.

Возможно развитие суперинфекции ввиду роста нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

При передозировке необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При назначении препарата больным с печеночной недостаточностью необходима особая осторожность, контроль за функцией печени и корректировка дозы.

При назначении препарата больным с почечной недостаточностью, а также больным пожилого возраста, необходимости в корректировке дозы не возникает.

Беременность и лактация

Рокситромицин противопоказан при беременности. Небольшие количества рокситромицина проникают в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Применение в детском возрасте

Детям (масса тела свыше 40 кг) назначают 150 мг рокситромицина внутрь с интервалом в 12 ч. Суточная доза составляет 300 мг.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза/сут.

При нарушениях функции печени

У больных с печеночной недостаточностью 150 мг назначается однократно.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Применение препарата Рулид: побочные эффекты и аналоги

При воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или мочевыводящем канале для лечения применяют антибактериальные препараты.

Среди группы макролидов можно выделить Рулид.

Это антибиотик широкого спектра действия, именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Рассмотрим подробнее данный препарат.

Состав и фармакологическое действие

Рулид относится к полусинтетическим антибиотикам макролидного ряда. Основным действующим компонентом является рокситромицин. Среди дополнительных веществ в зависимости от производителя могут входить повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния, стреарат магния.

Таблетки покрыты растворимой оболочкой, которая состоит из декстрозы, пропилен гликоля, диоксида титана и гипромеллозы.

Имеет широкий спектр действия, эффективно справляется со стрептококковой инфекцией разных групп, листериями, коринебактерями, клостридиями, энтерококками, хеликабоктерами, пептострептококками, хламидиями, микоплазмами, легмонелами и др. Проявляет умеренную активность к уреаплазме и возбудителю холеры.

Механизм действия заключается в торможении процессов траслокации и транспептидации. Таким образом, угнетается синтез рибосомного белка, бактериальная клетка разрушается. Препарат практически сразу после перорального приема всасывается в стенках ЖКТ, лучше всего активность проявляется при выпитой дозе до приема пищи.

Пик концентрации активного компонента фиксируется через 2 часа. Терапевтического эффекта от одной дозы хватает на 8-12 часов. Поэтому препарат очень удобен в применении.

Выводится в неизменном виде с мочой и каловыми массами, только небольшая часть поддается метаболизму клетками печени. Период полувыведения зависит от принятой одноразовой дозы и составляет до 10,5 часов.

Активный компонент имеет свойство проникать через ткани, плацентарный барьер и в грудное молоко. Есть данные о его нахождении в легких, миндалинах и простате. Для пациентов с почечной недостаточностью суточная дозировка такая же, как и для обычных больных. В этом случае период полувыведения рокситромицина составляет до 24 часов.

Форма выпуска

Рулид производится в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Они имеет белый цвет, предназначены для приготовления суспензии в случае лечения детей.

Концентрация активного компонента составлячет50 мг. Упакованы в алюминиевую фольгу по 10 штук, в картонной упаковке по 1 блистеру.

Показания к применению

Рулид широко используется в урологической практике для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита, простатита, а также заболеваний передающихся половым путем (за исключением возбудителя гонореи). Среди других показаний можно выделить:

• воспалительные процессы, вызванные бактериальной микрофлорой в верхних и нижних органах дыхательной системы;
• инфекционные поражения кожных покровов;
• профилактика менингококковой инфекции (при потенциальном контакте с переносчиком);
• послеоперационный период (установка урологического катетера, удаление конкрементов и т.д.).

Также этот препарат показывает свою эффективность при лечении цервиковагинита у женщин и одонтологичесикх инфекций.

Противопоказания к использованию

Среди противопоказаний к применению Рулида можно выделить:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• совмещение с эрготаминовыми и дигидроэрготаминовыми средствами;
• детский возраст до 4 лет или с весом не менее 40 кг;
• беременность и период грудного вскармливания;
• острая почечная недостаточность;
• врожденные патологии печени и почек;
• проблемы с сердечным ритмом;
• пациенты пожилого возраста.

С осторожностью назначают людям, которые принимают препарат для поддержания желудочного ритма.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают преоральным способом за 30 минут до приема пищи, запивают большим количеством воды. Для взрослых суточная дозировка составляет по 150 мг препарата 2 раза в день (временной промежуток должен быть не менее 12 часов).

Суточная доза не должен превышать 300 мг. Для лечения простатита или ЗППП достаточно одноразового приема 300 мг Рулида.

Для пациентов пожилого возраста дозировка такая же, как и для обычных больных. Это касается и больных с почечной недостаточностью. При нарушении работы печени суточная дозировка не должна превышать 150 мг рокситромицина.

Длительность лечения зависит от степени сложности заболевания. При лечении инфекции органов мочевыделительной системы курс составляет 7 10 дней. В тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней.

Очень важно пить препарат непрерывно, в противном случае риск развития рецидива ояень большой. Для лечения хронического цистита или пиелонефрита рекомендуется принимать препарат в период обострения не менее 3-х дней.

Во время беременности и периода лактации

Рулид имеет свойство проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому применение в период беременности назначается только в случае низкого риска для плода.

В целом он не используется для лечения женщин в период вынашивания ребенка или кормления грудью. Если по предписаниям врача все же не избежать приема антибиотика, то грудное вскармливание на этот период прекращают.

Для детей

Для детей от 4 лет (или весом более 40 кг) до 12 лет назначают по 5-8 мг препарата на каждый кг веса ребенка. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. В случае, когда ребенок не может проглотить таблетку целиком необходимо развести ее в воде.

Суспензию нужно готовить непосредственно перед приемом. Для этого в мерную ложку, которая входит в состав кладут необходимое количество препарата и добавляют воду.

Когда таблетка немного растворилась, дают ребенку, запить водой или некислым соком.

Опасность передозировки

Если пациент не соблюдает прописанную дозировку и схему лечения, могут обостриться побочные эффекты. В случае, когда был пропущен прием, запрещается в следующий раз пить удвоенную дозу, иначе развивается сильная передозировка.

Она сопровождается следующей симптоматикой: тошнота, рвота, головокружение, нарушение стула.

Специфического антидота нет, проводят симптоматическую терапию: промывают желудок, назначают энтеросорбенты. При тяжелых формах отравления препаратом назначают процедуру гемодиализа.

Взаимодействие с другими медикаментами

Запрещается совместный прием с сосудосуживающими препаратами алкалоидного типа, так как вырастает риск развития некроза тканей. Применение с колхицином обостряет побочную симптоматику, а с цизапридом — нарушается сердечный ритм.

Не рекомендуется назначать вместе с антикоагулянтами непрямого действия и антибактериальными средствами циклоспоринового ряда, так как Рулид повышает их концентрацию в крови. При приеме с сердечными гликозидами повышается уровень их абсорбции, у пациента диагностируют сильную интоксикацию.

Условия и срок хранения

Препарат нужно содержать в темном месте при комнатной температуре не больше 3 лет с момента изготовления.

Аналогичные средства

Среди аналогов макролидных антибиотиков с идентичным действующим компонентом можно выделить Рокси Гексал, Роксибел, Роксид, Рулицин и друие. Решение о замене препарат принимает исключительно врач, в противном случае это может привести к развитию серьезных осложнений.

Средняя цена в аптеках

В аптечной сети Рулид отпускается по рецепту, средняя стоимость составляет 900-1000 рублей за упаковку.

Отзывы врачей

Специалисты отзываются хорошо о данном препарате, используют его для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Ниже приведено несколько из мнений.

Рулиц является эффективным антибиотиком для лечения таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, уретрит. Часто назначаю пациентам с простатитом. При правильном приеме не вызывает никаких побочных симптомов.

Антипов И.В., врач-уролог

Рулид прекрасно справляется с венерическими заболеваниями. Это позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы. Средний курс лечения занимает 7 дней.

Борисов В.П., врач-инфекционист

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, которым назначали Рулид расходятся. Некоторые отмечают его высокую эффективность, а другие — наоборот. Ниже приведено несколько отзывов.

После поездки с друзьями на природу, я заболела циститом. Врач назначил Рулид курсом в 10 дней. В принципе лечение оказалось эффективным, все острые симптомы прошли уже на 3-й день. Единственный его недостаток — высокая стоимость.

Алина, 35 лет

Читала отзывы об этом препарате в Интернете, людям его назначают при инфекциях дыхательных путей. Мне Рулид прописал врач для лечения цервиковагинита. Во время терапии возникло много побочных симптомов. В целом лечением осталась довольна.

Светлана, 33 года

Очень жаль, что в свое время врач не прописала мне Рулид для лечения инфекции, которая была спровоцирована на фоне мочекаменной болезни. Теперь при любом переохлаждении у меня развивается цистит. Это средство всегда в моей аптечке, бактерии не вырабатывают устойчивость к нему.

Ольга, 39 лет

Рулид — антибактериальное средство широкого спектра действия, способно подавлять большое количество патогенной микрофлоры. Часто используется в урологии для лечения инфекции мочевыводящей системы. Терапевтический эффект достигается при приеме больших доз препарата.

Курс лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Не стоит заниматься выбором антибиотика самостоятельно, это может нанести серьезный вред здоровью.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/rulid.html