Промывание мочевого пузыря: алгоритм, проведение в домашних условиях

Процедура промывания мочевого пузыря: методика проведения и препараты

Промывание мочевого пузыря — процедура, которая проводится пациентам, страдающим воспалением слизистой оболочки органа, а также тем, кто не может самостоятельно опорожнять мочевой пузырь (больные в коме, при параличе и т. д.).

Зачем нужно проводить промывание мочевого пузыря

Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:

1. Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
2. Вывести лекарственные средства из органа.
3. Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
4. Восстановить поврежденные ткани органа.

Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.

При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.

Показания к промыванию

Врачи рекомендуют промывания для того, чтобы избавиться от остаточных препаратов в организме. Некоторые методы лечения могут снять лишь симптомы, не излечив саму болезнь.

Но после длительного лечения лекарственные средства еще долго остаются в организме, даже когда исчезла причина недуга (например, бактерии при цистите). Проконсультировавшись с врачом, можно провести процедуру промывания мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря также помогает при лечении цистита. Для промывания при цистите врачи используют антибиотики.

Промывание мочеиспускательного органа при цистите рекомендуется не всем. Обычно к данному методу прибегают после длительного лечения при хронической форме заболевания.

Также промывания назначают:

• при невозможности самостоятельного мочеиспускания;
• перед диагностическими и лечебными процедурами, связанными с введением жидкости в мочевой пузырь;
• для удаления сгустков крови;
• для ликвидации застойных явлений в мочевом пузыре вследствие образования камней или опухоли.

Подготовка к процедуре

До проведения любых манипуляций следует основательно подготовиться к процессу.  Для этого медицинский работник должен подготовить следующие инструменты, материалы и препараты:

1. Раствор для промывания.
2. Подстилка.
3. Тара.
4. Катетер.
5. Перчатки.
6. Кружка Эсмарха.
7. Штатив.
8. Шприц.
9. Вата, салфетки и т. д.

Для проведения промывания мочевого пузыря через катетер, используемый раствор следует подогреть до комнатной температуры. Дозировку лекарственных препаратов нельзя превышать, чтобы избежать ожогов слизистой.

Если промывание простое, то можно использовать дистиллированную воду либо физраствор, если же процедура проводится для лечения, то рекомендуется использовать фурацилиновый раствор либо пенициллиновый.

Следует учесть вид и степень тяжести заболевания при выборе действующего вещества для раствора.

Перед основными действиями необходимо выяснить, какое количество урины выделяется при мочеиспускании. В среднем этот объем должен составлять 200-300 мл.

Также врач должен психологически подготовить больного к процедуре и объяснить алгоритм промывания органа, чтобы пациент не боялся и не сопротивлялся действиям специалиста. Данную процедуру также можно проводить при помощи катетера Фолея.

Техника процедуры и препараты

Для промывания используются растворы, содержащие:

• протеинат серебра;
• мирамистин;
• хлоргексидина биглюконат;
• нитрофурал.

Применение последнего наиболее распространено. При подготовке раствора используются две таблетки препарата, разведенные в стакане заранее прокипяченной остывшей воды.

Промывка при помощи катетера осуществляется путем введения последнего в мочевой пузырь для отведения урины или вливания лекарственных препаратов.

В стационарных условиях процедура проводится на урологическом кресле. Обычная поза при промывании – лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Для проведения процедуры дома нужно создать те же стерильные условия и принять ту же позу.

Нужно промыть катетер мочевого пузыря раствором фурацилина и медленно вводить в орган до появления мочи. Мочу выводят из пузыря полностью и подсоединяют к катетеру шприц.

Через него должен поступить необходимый раствор в количестве, равном объему пузыря, до тех пор, пока пациент не захочет опорожнить его. Если используется кружка Эсмарха, то необходимо ее закрепить выше местоположения пациента.

Орган продолжают промывать таким образом до тех пор, пока раствор не станет полностью чистым. После процедуры рекомендуется оставить больного в покое на несколько минут и дать ему отдохнуть.

Процедура промывания мочевого пузыря у мужчин сложнее, так как длина их уретры составляет 25 см.

Головку полового члена необходимо продезинфицировать антисептиком, а на кончик катетера нанести немного вазелина, чтобы облегчить процесс проникновения в орган. Врач обычно держит половой орган левой рукой под прямым углом, а правой вводит трубку катетера в мочевой канал медленно, круговыми движениями.

Если трубка не может двигаться дальше либо достигла суженной части, больному следует сделать несколько вдохов, чтобы расслабить мышцы, предотвращая спазмы.

Таким образом трубка проникает в мочевой пузырь. Если возникают спазмы,  процедуру следует немедленно прекратить и возобновить ее позже. При закупоривании трубки следует остановить процесс и промыть ее фурацилиновым раствором.

Шприц используется для введения лекарственных средств, растворов и жидкостей через катетер Фолея в организм. Носик катетерного типа идеально подходит для этой процедуры.

Шприцем вводится раствор с другого конца катетера, и под него подставляется кружка Эсмарха. При некоторых заболеваниях, таких как аденома простаты, используется металлический катетер.

Процесс повторяют до тех пор, пока жидкость не будет чистым. Обычно хватает десяти промываний. Если после завершения процедуры у больного поднимается температура, то это может быть признаком бактериальной инфекции.

Больным, которых выписали с катетером, нужно обязательно следить за своей гигиеной и чистотой катетера, чтобы избежать различного рода осложнений. Необходимо ежедневно промывать катетер уксусным раствором либо антибактериальными средствами.

Кожу вокруг катетера необходимо несколько раз в день промывать мыльным раствором или протирать антисептиком. Желательно эти действия совершать не только после выделения мочи.

Выливать мочу из мочеприемника рекомендуется каждые три часа. Обязательным правилом является правильное местоположение мочеприемника.

Держать его нужно ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного движения жидкости. Катетер можно промывать физиологическим раствором или фурацилиновым.

Промывку катетера осуществляют при помощи шприца, который заранее обработан кипятком. Все элементы следует продезинфицировать отдельно как изнутри, так и снаружи, чтобы снизить риск развития инфекции.

Для приготовления фурацилинового раствора, использующегося при промывании катетера, нужно в пол-литра чистой воды добавить две таблетки препарата, содержащего нитрофурал.

Можно также купить готовую жидкость в аптеке. Фурацилиновый раствор применяется для выведения гноя и сгустков крови из мочевого пузыря. Для промывания обычно используется соотношение 1:5000.

Возможные осложнения

При неаккуратных движениях в процессе введения катетера в орган можно его повредить, поскольку ткани там очень мягкие. При любых спазмах следует остановить процедуру и попробовать позже.

Также можно применять круговые движения при введении, если мочеиспускательные каналы не повреждены. Во избежание повреждения слизистой мочевого пузыря следует правильно рассчитать концентрацию раствора.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Несоблюдение правил антисептики приводит к развитию инфекции. Результатом этого являются заболевания почек, воспаления органов мочеполовой системы, в тяжелых случаях – сепсис.

Также при катетеризации возможна перфорация стенок мочевого пузыря или уретры.

Можно ли промывать мочевой пузырь в домашних условиях

Крайне не рекомендуется промывка мочевого пузыря в домашних условиях, так как невозможно достичь тех условий стерильности, которые есть в больницах.

Также данная процедура обязательно требует профессионализма, поэтому ее проведение в домашних условиях очень опасно. Еще более опасна попытка промыть мочевой пузырь в домашних условиях для мужчин.

Кроме того, отсутствие знаний по анатомии может привести к травмам мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также при несоблюдении элементарных правил антисептики велика вероятность развития инфекций, что ухудшит состояние больного.

Вероятность инфицирования в стационарных условиях мала, так как соблюдается абсолютная чистота.

По этой причине рекомендуется процедуру промывки проводить в больницах и под надзором врачей или хотя бы проконсультироваться с ними.

Если же пациент все-таки решил провести процедуру дома, то следует учитывать вышеуказанные правила проведения процедуры. В противном случае травмирование органа неизбежно.

Противопоказания к проведению процедуры

Не рекомендуется вышеуказанная процедура тем, у кого выявлены такие заболевания, как гонорея и другие венерические заболевания, воспаление уретры (уретрит) либо мочевого сфинктера, травмы мочевыводящих путей.

Заключение

Данная процедура очень важна для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря и восстановления здоровья человека после болезни, поэтому при ее проведении следует выполнять все правила.

Крайне важно предварительно ознакомиться с особенностями процедуры и ее возможными последствиями, чтобы избежать новых болезней.

Промывание следует проводить лишь по назначению врача и желательно под контролем специалистов.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/protsedura-promyvaniya-mochevogo-puzyrya

Показания и техника промывания мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря – процедура, которую назначают для устранения застойных явлений, спровоцированных воспалительным процессом в слизистой оболочке поверхностной части мочевика.

Процедура направлена на избавление от продуктов распада при помощи специальных препаратов, а также на ускоренное заживление поврежденной оболочки органа.

Когда назначают процедуру

Главным критерием для манипуляции является воспаление, с последующим расстройством оттока урины. Нередко данную процедуру назначают при цистите, так как заболевание протекает с возникновением вторичной инфекции. Показания для промывания мочевого пузыря:

1. Ввод растворов-антисептиков в полость органа для терапии воспалительных процессов.
2. Вывод урины при общем параличе тела, либо период после операционного вмешательства.
3. Забор урины на анализ.
4. Перед диагностированием органов мочевыделительной системы.
5. Долгий прием медикаментозных средств, которые вызвали патологические изменения в слизистой оболочке пузыря.
6. Побочные эффекты от приема сильнодействующих лекарств.
7. Механические травмы стенок мочевика.
8. Ожог тканей при неграмотно проведенной процедуре.

Процедура промывания органа мочевыделительной системы проводится при застойном явлении с гнойными примесями, что в будущем может сказаться на других системах организма.

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает общее самочувствие и состояние организма пациента, так как имеется перечень противопоказаний к ее проведению, а именно:

• повреждения мочевика, мочеиспускательного канала;
• камень в просвете уретры;
• опухоль органа;
• спазм уретры;
• обострившийся простатит;
• отсутствие мочи (постоянное);
• некоторые виды заболеваний, передающихся половым путем.

Особенности проведения манипуляции

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Предметы для проведения процедуры

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

1. Стерилизованный одноразовый катетер.
2. Пинцет.
3. Обеззараженный пинцет.
4. Корытце (лоток).
5. Стерильные перчатки.
6. Салфетки из марли.
7. Вата стерильная.
8. Глицериновое масло.
9. Фурацилиновый 0,02% раствор .
10. Шприц Жане.
11. Пеленка.

Использование одноразового катетера возможно при целостности упаковки и действующем сроке годности.

Предварительно необходимо исследовать органы мочевыделительной системы, чтобы выявить вместительность мочевика. Его объем меряется посредством выделения урины за 1 акт мочевыделения.

При проведении процедуры, если в мочеиспускательном канале, либо пузыре обнаружен гной, могут быть использованы специальные растворы лекарств. В обязательном порядке требуется психологическая подготовка больного, заключающаяся в объяснении всего процесса в деталях.

Правила введения растворов

Опираясь на патологические процессы в мочевыделительной системе, могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение воспалителения мочевого пузыря. С целью лечения органа в него могут ввести:

• Фурацилин;
• Пенициллин;
• Протаргол.

Обычная промывка полости органа может быть осуществлена:

• дистиллированной водой;
• физраствором;
• раствором борной кислоты.

В целях подавления инфекции врач может использовать противомикробные средства (антисептики). Прежде чем вводить раствор в полость пузыря, его необходимо нагреть до комнатной температуры. Процедуру можно совершать не более 1 раза в 2 суток. Категорически запрещено вводить в мочевик холодный раствор, так как это вызовет спазм уретрального канала, травмировав орган.

Техника и этапы проведения процедуры

Для промывания используется специальное устройство под названием катетер. Помимо него, необходимо подготовить:

• штатив;
• чашку Эсмарха, либо шприц;
• дистиллированную воду.

При заболевании циститом врач назначает обычное промывание, однако в особо тяжелых случаях применяется орошение лекарственными препаратами. Техника промывания мочевого пузыря:

1. На начальном этапе опытный медицинский работник выполняет ввод катетера, затем очень медленно двигает вперед по уретре до того момента, пока не появится урина. Наличие этого признака говорит о том, что все прошло благополучно. Далее требуется подождать, пока вся жидкость не выйдет из катетера.
2. На 2 этапе в полость органа вводится лекарство. Его ввод осуществляется с помощью шприца, соединенного с катетером. Количество введенного раствора зависит от особенностей мочевого пузыря больного. При возникновении у пациента желания опорожнить пузырь – введение лекарственного средства прекращается, а шприц отсоединяется, чтоб жидкость смогла выйти через катетер. Процедура повторяется до 12 раз, за 1 прием должно быть использовано 2 л жидкости.

Промывание в домашних условиях

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Альтернативные методы промывания

Промывание пузыря при помощи цистостомы (специальная трубка) характеризуется тем, что в использовании катетера нет необходимости. Данный вид процедуры назначается при:

• повреждении уретры;
• воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
• деформировании мочевого канала.

Процедура отличается тем, что введение (отток) жидкости проходит с помощью цистостомы через брюшную полость. Установка приспособления происходит троакарным способом сразу к органу. Промывание длится до момента, пока из трубки не потечет раствор прозрачного цвета.

 При данном виде промывания пациент может лишиться способности нормального мочеиспускания. По этой причине нужно систематически потреблять много жидкости и контролировать мочеиспускание.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

• занесение инфекции;
• кровотечение;
• повреждение уретры;
• ожог слизистой оболочки.

Чтобы предотвратить различные осложнения, процедура осуществляется в стационаре под присмотром квалифицированного медицинского работника.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/promyvanie.html

Промывание мочевого пузыря

Образование гноя и скопление мочи, формирующее застои, требуют подхода в решении проблемы. Обычно медики назначают катеризацию, после  актуальной будет промывка мочевого пузыря.

Показания для промывания мочевого пузыря

Следующие показания могут стать основанием для проведения промывки:

• наличие камней в органах мочевыводящей системы – они становятся причиной застоя;
• аденома простаты;
• воспалительные процессы, в связи с которыми образовался гной;
• инфекции, вызывающие цистит, связанные с воспалением.

Воспалительные процессы в организме могут стать причиной промывания мочевого пузыря

Проблемы с застойными процессами в мочевом пузыре связаны со следующими заболеваниями:

• грипп;
• тонзиллит;
• гайморит;
• стафилококк;
• кишечные палочки.

Зафиксировав показатели и определив необходимость промывания не стоит сразу начинать процедуру, тем более без консультации врача. Сначала необходимо начать прием препаратов, которые устраняют причину недуга. После того как назначены лекарства, слизистая оболочка постепенно приходит в норму. Когда гной не выделяется, врач назначает проведение промывания.

Противопоказания

Проблемы в промывании и другие ошибки могут повлечь сложные последствия, одним из примеров которых является ожог слизистой оболочки.

После промывания назначаются препараты, которые помогают восстановить естественное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Проблемы в промывании и другие ошибки могут повлечь сложные последствия

Среди противопоказаний можно отметить:

• острый воспалительный процесс в уретре;
• гонорея и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• травмы сфинктера, отвечающего за мочеиспускание.

Врачи в качестве противопоказаний отмечают опухолевые новообразования, локализация которых не позволяет провести процедуру полноценно.

Техника проведения в стационаре

Кружка Эсмарха, штатив или шприц используются для проведения процедуры. Вода, с которой работают, дистиллированная. Если во время процедуры врач замечает, что что-то идет не так или есть дополнительные проблемы, лекарственное орошение позволяет решить их.

Кружку Эсмарха закрепляют на поверхности штатива. Начинается процедура с работы над уретрой, затем направляются дальше. Трубку вводят постепенно, несколько раз ее промывают фурацилином.

У женщин процедура проходит проще, чем у мужчин. Мужская уретра длиннее, около 25 сантиметров. По пути встречаются сужения, при прохождении по которым возникают сложности.

При промывании мочевого пузыря у мужчин необходимо в некоторых местах, двигаясь вперед, просить сделать вдох и выдох. Благодаря этой простой манипуляции удается облегчить состояние, расслабить мышцы, упростить проходимость.

Когда со здоровьем есть проблемы, используют металлический катетер. При аденоме простаты и других заболеваниях он благоприятно влияет на здоровье.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

В домашних условиях процедура состоит из этапов:

• Сначала опорожняется мочевой пузырь. Если позывов к мочеиспусканию нет, это делается механически с помощью применения катетера.
• К катетеру подключается шприц,  этот инструмент является общедоступным. Приготавливается антисептик, назначенный врачом. Это дистиллированная вода, в которую добавляются препараты в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма человека.
• После начала введения раствора нужно следить за тем, чтобы было чувство наполнения мочевого пузыря.
• Действие, направленное на промывание, нужно повторять до прославления чистой выделяемой воды. Промывка катетера тоже нужна, проводится она с добавлением фурацилина.
• Катетер для последующего применения замачивают в растворе.

Важно после процедуры оставаться на месте. Для этого рекомендуется расположиться удобно в горизонтальном положении, чтобы в течение 30 минут не пришлось совершать резкие движения.

Дома металлическим и резиновым катетером лучше проводить процедуру людям, у которых есть медицинское образование. Если речь идет о самостоятельной организации, то она возможна для женщин. Мужчине катетер нужно вводить  аккуратно, поэтому нужен врач или медсестра.

Основное условия домашнего проведения – соблюдение правил гигиены.

Возможные осложнения после процедуры

Преждевременная менструация, повышение температуры тела, слабость и иные симптомы могут возникнуть после проведения промывания. Усугубление ситуации в плане интенсивности воспаления возможно, когда процедура проводится дома или неквалифицированным специалистом.

Другие осложнения и последствия:

• кровотечение, при неаккуратном введении катетера и повреждении структуры тканей;
• инфицирование при несоблюдении норм гигиены (при правильной подготовке такой исход исключен);
• травмы мочеиспускательного канала (проявляются в кровотечении, боли, а более интенсивные требуют серьезного и быстрого вмешательства);
• ожог слизистой оболочки, особенно при применении неподходящих препаратов, слишком долгом их воздействии.

Наблюдение врача помогает снизить риски. Процедура безопасная, если проводится правильно. Серьезных осложнений не должно быть, единственный нюанс – возможно усугубление состояния при аденоме простаты и развитии опухолей в органах тазовой зоны.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/promyvanie-mochevogo-puzyrya

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.

Что представляет собой процедура

Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча.

Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи.

Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.

Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы.

После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин.

Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.

Показания

Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:

• задержка мочи при опухолях предстательной железы;
• хронический цистит;
• длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
• плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
• подготовка к процедуре цистоскопии;
• промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.

Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры.

На фоне ослабленного оттока урины у пожилого мужчины невозможно полное опорожнение. Увеличивается объем так называемой остаточной мочи.

В этой застойной среде размножаются болезнетворные бактерии, и развивается хронический цистит.

При длительно текущем цистите болезнь принимает упорный характер. Воспаление тянется годами и вызывает скопления у стенок гноя и слущенного эпителия. Промывание и эвакуация патологических продуктов способствует выздоровлению. Помимо санации можно использовать и лечебные растворы.

При тяжелых болезнях пациенты иногда десятками дней вынуждены не покидать больничной койки. Длительное лежачее положение затрудняет процесс мочеиспускания. Более всего промывание полости мочевого пузыря показано больным после тяжелого инсульта или иным коматозным пациентам.

Техника проведения

Медицинский алгоритм промывания мочевого пузыря состоит из следующих действий:

• подготовка пациента;
• катетеризирование;
• подсоединение промывающего устройства;
• наполнение мочевого пузыря;
• опорожнение мочевого пузыря;
• удаление катетера.

При подготовке нужно разъяснить больному, в чем состоит суть процедуры, и как она будет выполняться. Особое внимание следует уделить вопросу о возможных неприятных ощущениях. Необходимо, чтобы пациент был готов в определенные моменты к этому и не проявлял двигательного беспокойства. Положение в ходе промывания — лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Для процедуры применяют пластмассовые или резиновые катетеры из специального материала. Выходное отверстие их снабжено несколькими трубочками. Это необходимо для раздельного использования в ходе заливки и эвакуации жидкости.

К одному из разъемов присоединяют емкость с промывным раствором. Это может быть специальный большой пластиковый шприц Жанэ либо кружка Эсмарха с делениями.

В последнем случае желательно закрепить приспособление на медицинском штативе.

К процедуре следует приготовить:

• катетер;
• ванночку для инструментов;
• раствор для промывания;
• емкость для слива мочи и промывных вод;
• растворы для обработки катетера;
• марлевые салфетки;
• перчатки.

Для обработки ванночки, перчаток и подсобного инструмента используют хлоргексидин.

Катетер обрабатывают стерильным вазелином и осторожно вводят в просвет уретры. По достижении цели из трубки начнет изливаться моча. После того как поток иссякнет к свободному разъему присоединяют емкость с вводимым раствором.

Наполнять мочевой пузырь следует осторожно, до определенного объема. Размер его у различных людей варьируется от 250 до 750 мл. Установить этот предел можно, замерив количество выделяемой мочи.

При полном заполнении у пациента возникают позывы на мочеиспускание. Эти служит знаком к началу эвакуации. Процедуру повторяют до десяти раз за сеанс.

У лиц мужского и женского пола для процедуры требуются несколько различные алгоритмы.

Для женщин

При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала.

Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища.

Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.

Для мужчин

Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой.

Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом.

Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.

Используемые растворы

При процедуре используют как растворы для промывания, так и лечебные препараты. Применяются обычно:

• дистиллированная вода;
• стерильный физраствор;
• фурацилин;
• протаргол.

В случае простой гигиенической процедуры используют дважды дистиллированную воду или стерильный физиологический раствор. Для лечебного противомикробного эффекта при промывании применяют фурацилин или протаргол. Эти препараты негативно воздействуют на микрофлору, не вызывая явления дисбактериоза.

О промывании в домашних условиях

Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.

В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.

Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.

Уход за катетером

В отдельных случаях мочевой катетер устанавливают на длительный срок (вплоть до нескольких дней кряду). Чаще это бывает у тяжелых больных, вынужденных соблюдать постельный режим.

При этом следует помнить о правилах гигиены. Кожу вокруг катетера рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором. Для этого хорошо подходит хлоргексидин либо раствор фурацилина. Необходимо проводить и регулярное промывание установленного мочевого катетера во избежание его закупорки.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/kateterizacija/promyvanie-mochevogo-puzyrya.html

Промывание мочевого пузыря: как подготовить и провести процедуру

Промывание мочевого пузыря позволяет очистить орган от застоявшейся урины или гноя. Застой мочи возникает из-за некоторых заболеваний. Это отрицательно влияет на организм, а в последующем может вызывать серьезные осложнения.

Чтобы предотвратить их, проводится катетеризация мочевого пузыря с выведением мочи и дальнейшим промыванием органа.

Показания к проведению процедуры

Застой мочи вызывают камни в органах мочевыделительной системы, аденома простаты, паралич, парезы мочевого пузыря.

Также процедура проводится в том случае, если человек не может контролировать мочеиспускание. Например, когда он находится в коме.

Преимущественно данная процедура требуется при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Самым распространенным является цистит. Он развивается постепенно, при проникновении инфекции и наличии благоприятных факторов, в роли которых выступают:

• тонзиллит;
• гайморит;
• стафилококк;
• грипп;
• кишечная палочка;
• другие инфекционные заболевания.

Также показанием к проведению является долгосрочное употребление лекарственных препаратов, которые поспособствовали изменению слизистой оболочки органа.

Растворы для промывания

В зависимости от причины могут назначаться различные лекарственные препараты, направленные на уменьшение воспалительного процесса.

В лечебной целью может вводиться раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

Для простого очищения мочевого пузыря подойдет дистиллированная вода, физраствор или раствор борной кислоты.

Раствор должен быть подогрет до комнатной температуры. Введение холодного раствора может привести к спазму мочеиспускательного канала, что приведет к дополнительному травмированию.

Техника проведения процедуры

Для промывания мочевого пузыря имеется две техники: через цистостому и с помощью катетера Фолея.

Промывание через катетер Фолея

Пациенту необходимо принять позу с разведенными коленями и приподнятым тазом. Лучшим вариантом считается проведение промывания на урологическом кресле.

Необходимо подготовить катетер, кружку Эсмарха или шприц. Если промывание проводится с помощью кружки Эсмарха, то для нее необходим штатив. Закрепляется на высоте 1,5 метра над пациентом.

Сначала промывается уретра, а затем вводят катетер, обработанный фурацилином. Ведение осуществляется до того момента, пока не обнаружится урина. Ее отхождение считается признаком того, что введение проведено правильно. Далее осуществляется выход мочи.

Для промывания катетер присоединяется к шприцу или кружке Эсмарха и осуществляется введение необходимого препарата. После окончания шприц отсоединяется и жидкости дают выйти обратно.

При проведении процедуры может произойти закупорка катетера. Поэтому, после выхода жидкости следует промыть его специальным препаратом.

Очистительные процедуры проводятся до того момента, пока выведенная жидкость не станет прозрачного цвета. Количество вводимого раствора рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

В среднем проводится 8-12 промываний с количеством раствора около двух литров.

Промывание через цистостому

Цистостома – это трубка, которая выводится в полость мочевого пузыря через отверстие на животе. Она устанавливается при обострении простатита, новообразованиях мочевого пузыря, его травме, а также проведенных операциях.

Сначала от цистостомы отсоединяют мочеприемник. Пациента укладывают на спину, под него или вокруг цистостомы кладут клеенку, а рядом ставят лоток для вытекающей жидкости. Врачом вводится антисептический раствор при помощи шприца.

После он отсоединяется и жидкость выходит в лоток. Промывание осуществляют до тех пор, пока раствор не станет чистым. Затем к трубке присоединяют мочеприемник.

Особенности проведения

Провести катетеризацию мочевого пузыря женщине даже в домашних условиях не составляет труда, так как уретра имеет небольшую длину.

У мужчин же такая процедура может вызвать трудности, так как уретра достигает 25 см и по ходу имеется сужения.

Перед промыванием мочевого пузыря у мужчины, резиновый катетер смазывают вазелином и аккуратно вводят в уретру. Катетер необходимо продвигать медленно и при необходимости совершать вращательные движения.

В местах, где имеются сужения, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов. Это способствует расслаблению мышц, что облегчит процесс продвижения катетера.

Иногда при промывании мочевого пузыря мужчинам приходится воспользоваться металлическим катетером. Такая необходимость возникает при некоторых патологиях в мужском организме.

Однако использование такого катетера запрещает совершать вращательные движения. Это может привести к травмированию уретры.

Осложнения

Возникновение сильных болевых ощущений свидетельствуют о неправильном проведении манипуляции. В таком случае введение жидкости останавливается. В процессе процедуры могут возникнуть следующие ситуации:

• боль может возникать при касании катетера стенок органа. Для устранения необходимо немного вывести инструмент;
• при спазмах уретры процедура приостанавливается и пациент делает несколько глубоких вдохов;
• появление кровотечения является абсолютным показанием к прекращению процедуры;
• инфицирование мочевого пузыря возможно при неправильной обработке катетера и нарушения правил асептики;
• травмы мочевого пузыря и уретры могут возникнуть из-за неаккуратного введения инструмента, особенно металлического катетера;
• возможен ожог слизистой оболочки при неправильном подборе лекарственного средства;
• травмирование слизистой может возникнуть из-за наличия камней, которые двигаются за счет вводимой жидкости.

Важно тщательно подготовиться к процедуре как врачу, так и пациенту. Проведение в домашних условиях требует обязательного соблюдения правил асептики.

Данная процедура порой необходима для очищения органа. Ее можно провести даже в домашних условиях. Крайне важно пользоваться алгоритмами и учитывать особенности пациента.

| 1120 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mochevoj-puzyr/kak-mozhno-provesti-promyvku-mochevogo-puzyrja