Последствия ретрохориальной гематомы для ребенка в период беременности, диагностика и лечение

Последствия для ребенка при ретрохориальной гематоме

Как диагноз ретрохориальная гематома звучит для большинства женщин очень грозно, не потому что они понимают его последствия для ребенка, а потому что при беременности любой непонятный диагноз вызывает опасение или стресс.

Понятие ретрохориальной гематомы

Хорион или наружная оболочка зародыша, в норме врастает в стенку матки и обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, пока эту роль не берет на себя развившаяся из того же хориона плацента.

Оставшаяся часть плодной оболочки атрофируется. При разного рода патологических состояниях хорион отделяется от стенки матки (частично или с полным отделением плода), между хорионом и эндометрием скапливается кровь.

Именно это скопление и называется ретрохориальной гематомой.

Достаточно часто возникает вопрос может ли развиться ретрохориальная гематома на поздних сроках или эта патология угрожает будущим мама и их потомству только в I триместре беременности? Скопление крови между маточной стенкой и хорионом либо плацентой может образоваться на любом гестационном сроке:

• до 16 недель патология носит названия ретрохориальной гематомы;
• после 16 недель — ретроплацентарной гематомы.

Такое осложнение встречается не часто (не более, чем в 15% случаев ), но считается достаточно серьезным осложнением беременности, требующем вмешательства специалистов.

Этилология

Причины развития этого осложнения все еще изучаются, скорее их можно считать факторами, которые, сочетаясь, приводят к этому осложнению беременности. К основным факторам медики относят:

• анатомические нарушения строения половых органов женщины;
• аномалии развития плода;
• травмы;
• стрессы;
• болезни половых органов матери бактериальной природы, хронические воспалительные процессы в матке, наличие новообразований ;
• чрезмерная физическая активность (в том числе половой акт);
• аутоиммунные и гормональные болезни матери;
• патология системы свертывания крови;
• аномалии развития плода.

Не стоит сбрасывать со счетов и условия труда, в которых вынуждена трудиться будущая мама, и экологические факторы и вредные привычки женщины.

Классификация

Классифицируют такие кровоизлияния по степени тяжести и размеру гематомы. В акушерской практике принято выделять три степени:

• легкая — протекает безболезненно и практически бессимптомно, выявляется при ультразвуковом обследовании, на процессе родоразрешения, как правило, не отражается;
• средняя — сопровождается неприятной симптоматикой (болями, выделениями), влияет на состояние и развитие плода;
• тяжелая — ретрохориальная гематома этой степени тяжести, образующееся в матке при беременности (точнее, между стенкой матки и оболочкой плода) в ранние сроки гестации наиболее опасна, она сопровождается существенным дискомфортом для женщины, и влияет на рост и развитие плода вплоть до полного отторжения зародыша, и его гибели.

По объему кровоизлияния принято выделять:

1. Малые формы (не более четверти плодного яйца) — прогноз в этом случае благоприятный, чаще всего беременность сохраняется, кровоизлияние рассасывает, от врача требует не допустить развития патологического процесса.
2. Крупные формы, занимающие объем до двух третей размера плодного яйца, это ситуация из разряда 50/50. То есть вероятность самопроизвольного прерывания беременности составляет порядка 50%.
3. Очень крупные, занимающие более двух третей размера плодного яйца либо приводящие в полному его отторжению обычно заканчиваются спонтанным самоабортом.

Размером гематомы, степенью тяжести процесса, что в общим практически одно и то же, а также расположением кровоизлияния относительно эмбриона и его «свежестью» или строением и определяются симптомы патологии и необходимость медицинского вмешательства, и его объем.

Диагностические признаки

Специфических симптомов, которые бы позволили женщины заподозрить у себя это осложнение, нет. Около 30% случаев не сопровождаются никаким дискомфортом. В остальных случаях может наблюдаться:

• кровотечения (необязательно) — алые говорят о плохом развитии событий, коричневые — о рассасывании кровоизлияния;
• боли в нижней части живота (приступообразные, тянущие);
• гипертонус миометрия (в 90% случаев).

Так как все указанные симптомы не специфичны для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ.

Диагност определяет наличие гематомы, ее размеры и объем крови ее заполняющий (при объеме кровоизлияния 50 мл и более прогноз неблагоприятен) , эхо-признаки состояния гематомы (четкость контуров, ровность края и однородность содержимого говорят о свежести образования). Все это помогает акушеру выработать тактику лечения.

Лечение

На первый план в процессе лечения ретрохориальной гематомы при беременности на ранних сроках выступает покой (физический, эмоциональный, сексуальный) и диета. Диетическое питание призвано уменьшить количество провокаторов гипертонуса матки (газообразующих продуктов, грубой клетчатки, стимулирующей перистальтику). Кроме этого, пациентке может потребоваться медикаментозная терапия:

• спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
• легкие седативные (Валериана, Пустырник);
• до 16 неделе гормональные средства, содержащие Прогестерон;
• кровоостанавливающие средства (Этамзилат), безопасность применения подобных средств в гестационном периоде не установлена, но при непрекращающихся кровотечения такая терапия проводится;
• антибиотики (при тяжелом течении патологии, крупных и особо крупных гематомах и бактериальных инфекция у женщин, в период беременности).

Исходом такого лечения может быть либо рассасывание кровоизлияния и продолжение беременности, при этом не исключены рецидивы патологии, либо гематома несмотря на усилия врачей растет, и это приводит к гибели плода. Если беременность удалось сохранить, это не гарантирует женщине и ее малышу отсутствие возможных осложнений, хотя довольно часто малыши рождаются полноценными и здоровыми.

Осложнения

Как бы ни хотелось, чтобы болезни покидали тело человека, не оставляя следов, обычно это не так. Последствия, с которыми может столкнуться женщина, вынашивающая дитя, следующие:

• ранние роды, рождение недоношенного потомства;
• плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии плода;
• гестоз в тяжелой форме;
• отставания роста плода;
• развитие дистресс-синдрома новорожденных.

Чтобы их избежать рекомендуется регулярно посещать гинеколога в период вынашивания малыша. И не пренебрегать плановыми УЗИ.

Читайте далее:

Источник: https://skoromam.ru/posledstviya-dlya-rebenka-pri-retrohorialnoy-gematome/

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

Что такое ретрохориальная гематома?

Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Данная патология характерна для первой половины беременности (точнее для первого триместра), когда идёт формирование плаценты.

Прогноз при ретрохориальной гематоме

При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

• кислородное голодание будущего ребенка;
• замедленное развитие малыша;
• гибель плода внутри утробы;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Вероятные причины

Причин возникновения ретрохориальной гематомы много, причем выяснить точную не всегда удается. Самыми вероятными из них считаются:

• дисбаланс в гормональной системе, который приводит к несостоятельности внутренней выстелки матки нормально принять плодное яйцо в период имплантации;
• наличие у плода хромосомных аномалий (генная мутация не дает возможности нормально прикрепиться «дефектному» плодному яйцу к стенке матки, срабатывает так называемый естественный отбор);
• повышенная свертываемость крови (в процессе имплантации могут образовываться тромбы, нарушающие как сам процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки, так и питание плода);
• сильный или хронический стресс;
• инфекции половых путей;
• приём алкоголя, курение, наркотическое пристрастие.

Помните, что длительный приём внутрь настоев, отваров трав и фитопрепаратов, оказывающих абортивное действие (душица, алтей, алое, валериана, женьшень, плющ, полынь, шалфей, эхинацея и пр.) только усугубит ситуацию!

Все причины возникновения такого диагноза не до конца изучены в медицине. Однако возникновение гематомы во время беременности возможно как по одной причине, так и по нескольким одновременно.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние — это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Диагностика, анализы

Ультразвуковое исследование является главным способом диагностирования ретрохориальной гематомы. При данной процедуре можно обнаружить такие признаки:

1. Локальное уплотнение стенки матки – свидетельство повышенного маточного тонуса. При трансабдоминальном методе УЗИ может возникнуть кратковременный гипертонус матки. В этом случае нужно повторить исследование трансвагинальным датчиком. Если мышечный тонус не прекращается, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
2. Из-за тонуса матки наблюдается измененная форма плодного яйца.
3. Обнаружение гематомы, замер её размера и установление ее точного расположения.

Помимо УЗИ, требуются следующая диагностика:

• общий анализ крови;
• проверка крови на свертываемость;
• исследование флоры влагалища;
• анализ на инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• исследование гормонального фона (прогестерон, тестостерон, ТТГ);
• проведение КТГ и доплерометрии плода во втором и третьем триместре беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение.

Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем.

Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

Понадобится ли кесарево сечение?

Ретрохориальная гематома — это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

Как заживает ретрохориальная гематома?

О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

Может ли гематома не выйти?

Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

Образ жизни на время лечения гематомы

При ретрохориальной гематоме важно соблюдать постельный режим и половой покой. Если патология локализуется на дне матки, ноги необходимо держать выше положения тела (воспользуйтесь спинкой дивана или кровати, или подложите под ноги сложенное одеяло). Это будет способствовать опорожнению гематомы и улучшению маточного кровообращения.

Любая физическая нагрузка, подъем тяжестей, половая жизнь строго запрещены до снятия диагноза «угроза выкидыша».

Очень важно и эмоциональное состояние женщины. Необходимо любыми способами избегать стрессовых ситуаций. Такие седативные препараты как новопассит, настойки пустырника, валерианы и другие помогут поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние. Но принимать препарат нужно строго по инструкции и не длительно.

Питание

Нормальное пищеварение также играет важную роль – кишечник не должен создавать давление на матку, это может привести к повышению тонуса матки.

Поэтому нужно скорректировать свое питание, чтобы не было запора и вздутия живота. Исключите продукты, закрепляющие стул (в том числе, кофе и шоколад).

Также не стоит употреблять бобовые продукты и капусту, чтобы не провоцировать газообразования в кишечнике.

Отдайте предпочтение кашам из таких круп, как гречиха, овсянка и пр. Пейте больше жидкости: компоты, воду.

Стоит ли волноваться, если вам диагностировали ретрохориальную гематому? Не только не стоит, но и строго противопоказано. Придерживайтесь указаний врача, обеспечьте себе полный покой и комфортные условия, скорректируйте питание.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/retrohorialnaja-gematoma-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома как влияет на ребенка

Как диагноз ретрохориальная гематома звучит для большинства женщин очень грозно, не потому что они понимают его последствия для ребенка, а потому что при беременности любой непонятный диагноз вызывает опасение или стресс.

Ретрохориальная гематома и другие виды гематом при беременности

Беременность – замечательная пора в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни, светлые эмоции и чувства переполняют будущую мамочку. К сожалению, иногда это незабываемое время бывает омрачено неприятностями со здоровьем.

Одной из опасностей может стать гематома в матке. Ведь матка во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Маточная гематома (от греческого «гема» – «кровь» ) – это пространство, заполненное кровью из поврежденных кровеносных сосудов.

Различают несколько видов гематом.

Ретрохориальная гематома при беременности. Что это такое?

Это скопление крови между стенкой матки и хорионом.

Хорион – это внешняя ворсистая оболочка, окружающая зародыш в матке. Основные его функции – защита от инфекций и снабжение кислородом зародыша. Хорион покрыт множеством ворсинок. В будущем из него сформируется плацента.

Иногда его даже называют «ранней плацентой», что свидетельствует о его важном значении для нормального развития зародыша. Гематома ретрохориальная при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отслаиваться, появилось пространство между ним и стенкой матки, и оно заполнилось кровью.

Этот диагноз может быть поставлен только до 16 недели беременности.

Из – за того, что гематома располагается между оболочкой плодного яйца и маткой, ретрохориальную гематому при беременности также называют заоболочечной или ретрооболочечной.

Безусловно, в норме такого отслоения возникать не должно. Последствия могут быть весьма печальными – гематома оказывает давление на околоплодное яйцо, мешает нормальному кровоснабжению, способствует развитию дефицита питательных веществ и может привести к выкидышу.

Даже если выкидыш не произошел, последствия гематомы могут сказаться на развитии мозга будущего ребенка. Ведь при данной патологии часто происходит кислородное голодание зародыша. А от него, как известно, в первую очередь страдают клетки головного мозга.

Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача, даже если при ретрохориальной гематоме у женщины нет выделений и болевых ощущений.

Источник: https://geraklionmed.ru/retrohorialnaya-gematoma-kak-vliyaet-na-rebenka/

Ретрохориальная гематома при беременности

К сожалению, многим беременным женщинам приходится сталкиваться с некоторыми неприятными моментами, которые грозят прерыванием беременности. В их числе и ретрохориальная гематома при беременности, которая является реальной опасностью для нормального вынашивания ребёнка.

Что скрывается за таким непонятным и пугающим названием ретрохориальная гематома

Гематома, в общем, это свернувшаяся кровь либо любая жидкость человеческого тела, скопившаяся в каком-то локализованном месте человеческого тела. Ретрохориальная означает то, что сгусток крови образовался за оболочкой яйца хорионом.

Произойти это может в течение первых трёх месяцев, пока хорион не преобразовался в эмбриональный орган плаценту. Такая патология свидетельствует о том, что капилляры, соединяющие хорион со стенкой матки, рвутся, а, значит, начинается его отторжение.

Если такое явление возникает ближе к середине или концу беременности, когда плацента полностью сформировалась, происходит её отслойка.

Ретрохориальная гематома при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отторжение, появилась пустота между детородным органом и околоплодным яйцом, которая заполнилась кровью.

Симптомы, по которым можно определить начало опасной проблемы

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках сигнализирует о своём присутствии болезненными ощущениями в нижней части живота, боль носит тянущий характер. Иногда может болеть поясница, но это кажущееся ощущение, на самом деле это боль отдаёт в спину.

Второй признак ‒ появляются чаще мажущие, реже умеренные выделения кровянистого характера. По внешнему виду выделений можно судить о размерах проблемы и степени её опасности:

• Выделения яркого красного цвета говорят о том, что полость, заполненная кровью, растёт и достигла размера, угрожающего отслоением околоплодного яйца. Такие выделения сопровождаются режущей болью, резким снижением кровяного давления. Ситуация крайне опасная, требует незамедлительной госпитализации женщины.
• Мазки тёмного цвета почти бордовые, говорят о том, что сгусток крови рассасывается. Если фаза ярких выделений прошла стороной, и сразу образовались тёмные выделения, ‒ это благоприятный признак, значит, опасность потери ребёнка сходит на нет.

Большой процент беременных женщин, вообще, не наблюдают следов биологической жидкости на нижнем белье. Однако боли как при менструации и/или в поясничной части спины должны насторожить и заставить срочным образом обратиться к врачу.

Протекание ретрохориальной гематомы может проходить, вообще, без проявления маломальских симптомов. Об опасности женщина может узнать лишь на плановом УЗИ либо по результатам анализа крови: доктор обязан насторожиться и назначить дополнительное обследование, если в крови повышен уровень белка, отвечающего за свёртываемость крови.

От чего зависит присутствие или отсутствие выделений

В том случае, если ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках не сопровождается выделениями, это означает, что отслоение произошло в верхней части матки, и определить её можно только посредством УЗИ.

Кровоподтёк (достаточно и мазка на нижнем белье) говорит о ранней стадии. Кровь может и далее накапливаться в полости, которая будет увеличиваться в размере, и тогда выделений станет больше.

Каковы причины возникновения патологии

70% беременных женщин подвержены возникновению патологии и у каждой женщины своя причина, по которой это произошло. Точные причины возникновения пока не определены.

Однако факторов, вызывающих отслоение хориона, множество:

1. Самая часто встречающаяся причина – перенапряжение мышц живота. Женщина во время беременности должна ограничить себя от физических нагрузок. Например, пользоваться лифтом вместо того, чтобы ходить пешком по лестнице; прекратить носить тяжёлые сумки из магазина.
2. Второй по распространённости фактор – нервные переживания. Женщине во время беременности свойственно остро реагировать даже на те события, которые не имеют никакого к ней отношения. Поэтому у неё происходят резкие стрессовые ситуации по пустякам (новости по телевизору, картинка в интернете и т. п.). Беременные долго находятся под эмоциональной нагрузкой. На первый взгляд, можно подумать какое отношение имеют переживания к отслоению оболочки вокруг плода – а, оказывается, эти процессы действительно связаны между собой.
3. Травмы живота, причём совершенно не обязательно нижней его части. Часто бывает, что беременную случайно толкнут в транспорте или старший ребёнок ненароком заденет живот, через некоторое время – боли и выделения тут как тут.
4. Активное (когда курит сама) или пассивное (когда подолгу находится в прокуренном месте) курение.
5. Спиртосодержащие напитки, причём даже некрепкого градуса – путь к различным патологиям, не только к ретрохориальной гематоме.
6. Токсикоз. Однако форма токсикоза должна быть тяжёлой. Лёгкие токсикозы не вызывают отслоения.
7. Различные патологии – в сердечно-сосудистых, мочевыводящих путей, в матке и других оранах.
8. Воспалительные процессы в организме женщины.
9. Инфекции половых путей.
10. Аномалии в развитии матки и/или плода.
11. Гормональные заболевания (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидки и т. д.). Поэтому женщина, имеющая в своём анамнезе подобную запись, обязана втройне следить за своим здоровьем.
12. Ну и последний фактор – неблагоприятные экологические условия в месте проживания беременной. Медстатистика утверждает, что беременные, проживающие в маленьких непромышленных городах (без учёта сельской местности, т. к. там имеются свои факторы риска), гораздо реже обращаются к врачу с жалобами.

Советуем к прочтению: Сводит ноги при беременности, Пигментные пятна при беременности, Сыпь при беременности

Как лечить ретрохориальную гематому

Первое и главное условие лечения патологии – 100%-й покой. Поэтому женщину определяют в стационар, чтобы исключить физические нагрузки и, по возможности, раздражающие факторы эмоциональной направленности.

В домашних условиях назначается лежачий режим. Большую часть времени женщина должна проводить в постели, ноги должны быть приподняты. В таком положении быстрее наступает нормализация кровообращения в матке.

Под запретом находится половая жизнь: любые сокращения матки (а они происходят при половом акте вне зависимости от наших желаний) являются риском ещё большего отслоения околоплодного яйца.

Любые физические нагрузки, которые вызывают напряжение мышц живота, запрещены.

Если угроза прерывания беременности возникла, а затем была купирована, женщина должна проводить терапевтические мероприятия по ограничению возникновения патологии на всех критических сроках:

• ретрохориальная гематома при беременности с 12 недель и до 14 недель – первый опасный период;
• второй – с 20-ой до 24-ой недели;
• третий – с 28-ой до 32-ой недели;
• четвёртый – 36-39 неделя беременности.

Чтобы обезопасить беременную, доктор обязательно предложит выписать направление в стационар. Идеальный вариант, если женщина согласится.

Но в жизни бывают совершенно разные ситуации, поэтому, если у женщины нет возможности находиться долгое время в больнице, она должна выполнять все предписания и требования доктора.

От её благоразумия зависит жизнь её малыша! Однако если гематома составляет 20 мл крови, госпитализация обязательна.

Кроме покоя, пациентке назначаются медикаментозные средства. Каждый организм – это индивидуальность, поэтому каждой женщине должны быть прописаны препараты в зависимости от особенностей протекания патологии. Лекарственные средства, их дозировки и длительность приёма для каждой женщины подбираются сугубо индивидуально. Поэтому самостоятельное назначение самой себе лечения запрещено.

Препараты назначаются в зависимости соответствия с симптомами, которые сопровождают патологический процесс:

• при болевых ощущениях применяют спазмолитики для их подавления: Но-шпу, Папаверин в форме суппозиториев, Магне В6;
• для устранения волнения доктор назначает травяные успокоительные сборы на основе валерианы, пустырника, мяты;
• препараты, способствующие лучшему кровотоку, например, Актовегил;
• кровоостанавливающие препараты;
• минералы и витамины. Обязательно фолиевая кислота, А и Е витамины в дополнении к тем витаминам, что принимает беременная, Mg;
• ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – патология на ранних сроках. Таким пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства.

На тонус матки активное влияние оказывает кишечник, поскольку они расположены близко друг к другу. Любые активные или застойные процессы в кишечнике (запор, диарея, избыточное газообразование) тут же сказываются на состоянии матки. По этой причине, если присутствует угроза выкидыша, беременная женщина просто обязана соблюдать правильный рацион питания.

Если женщина правильно выполняла рекомендации своего врача, ретрохориальная гематома при беременности последствия для ребёнка не вызовет и бесследно пройдёт в течение 2-5 недель.

Какими последствиями грозит патология

Первое и главное последствие – это угроза того, что ребёнок будет потерян. Только не надо паниковать, это последствие, главное, но вовсе не обязательное.

Если обращение к врачу произошло вовремя, и быстро были начаты меры для устранения проблемы, опасность удаётся избежать в 100 процентах случаев.

Но только при условии ответственного отношения беременной женщины и её ближайших родственников к проблеме.

В редчайших случаях диагностируется замирание беременности – плод перестаёт развиваться. Случаи встречаются редко, однако, полностью исключить такое положение дел нельзя.

А также редки, но возможны случаи недостаточного поступления кислорода к плоду и замедленное его формирование.

Подавляющее большинство женщин, которым поставлен диагноз ретрохориальная гематома, благополучно справляются с ситуацией. Излечение длится хоть и продолжительное время, однако, приводит к благополучному завершению.

Если патология настигла беременную ближе к родам и произошло отслоение плаценты, в этом случае проводится экстренное кесарево сечение, чтобы предотвратить обильное кровотечение у женщины и последствия для ребёнка.

При обнаружении первых признаков патологии, женщина ни в коем случае не должна терпеть и мучиться. Первым делом нужно идти на приём к врачу. При сильных болях, сопровождающихся кровотечением, — срочно вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае женщина не должна лечиться по совету подруг или близких.

Только врач на основании обследования может диагностировать тяжесть протекания патологического процесса, и в соответствии с этим определить необходимое лечение.

Каждая беременная женщина должна с ответственностью относиться к своему состоянию, ведь от этого зависит жизнь малыша.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B/%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5/

Ретрохориальная гематома при беременности – причины, лечение, профилактика

В матке на ранних сроках беременности развивается эмбрион. Его защищает тонкая пленочка оплодотворенной яйцеклетки — хорион, который при нормальном развитии преобразуется в плаценту.

Если в этом периоде случается сбой развития зародыша, зародышевое яйцо отделяется от своей пленочки-хориона. Место отслоения заполняется кровью. Эта патология носит название ретрохориальной гематомой при беременности. Она может стать причиной остановки развития плода и его потери.

Что такое ретрохориальная гематома

Выявить гематому при беременности позволяет ультразвуковое исследование. На фото, сделанном аппаратом ультразвуковой диагностики, хорошо заметно характерное затемнение, а также деформация плодного яйца.

Развивается ретрохориальная гематома при одноплодной беременности на сроке 5-7 недель и в случаях, когда женщина беременна двойней. Заподозрить патологию можно по появлению тянущих болей внизу живота, коричневатым или алым выделениям. Обнаружив эти симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Кроме реткрохориальной патологии выделяют:

• субхориальную — она несет серьезную угрозу для плода, окружая плаценту;
• ретроамниальную — вовремя выявленное образование при условии адекватной терапии не несет угрозы для развивающегося малыша;
• ретроплацентарную — она образуется после формирования плаценты, после 16 недель беременности;
• субамниотическую — её наличие не опасно для малыша, но требует регулярного наблюдения;
• внутриматочную — наличие такой гематомы несёт серьёзный риск для плода и требует срочного лечения.

Прогноз

Прогноз зависит от размеров ретрохориальной гематомы, срока беременности и своевременности лечения. В большинстве случаев данная патология излечивается благополучно без негативных последствий для развития плода. Замедленное развитие эмбриона, развитие гипоксии плода и его замирание – последствия ретрохориальной гематомы, площадь которой составляет более 40% от размеров плодного яйца.

Если у вас остались вопросы, обращайтесь в наш медицинский центр. В клинике вы сможете пройти необходимую диагностику и получить консультацию специалиста. Связанные услуги: Ультразвуковое исследование Консультация акушера-гинеколога при беременности

Опасность для будущей мамы и малыша

Если опасное состояние выявлено вовремя, у женщины есть большие шансы выздороветь и сохранить малыша.

При нормальном дальнейшем протекании беременности и проведении адекватной терапии, кровяной сгусток, собравшийся за оболочкой, рассасывается в течение месяца и на последующем УЗИ не обнаруживается.

Это касается патологий, объем кровяного сгустка которых не превышает двадцати миллилитров.

Наибольшую опасность несет ретроамниотическая гематома или ретроамниальная, как ее называют. Это кровоизлияние между плодным пузырем и стенкой матки. Она опасна тем, что сопровождается кровотечением и угрожает матери кровопотерей.

Любые неприятные ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения во время беременности требуют внимания со стороны женщины и специалистов. Они могут быть признаком ретрооболочечной гематомы. Для диагностики состояния назначается анализ крови и проводится одно или несколько ультразвуковых исследований.

Если кровоизлияние занимает около половины поверхности разделения маточной стенки и хориона, а объем крови, скопившейся в ней превышает двадцать миллилитров, велика вероятность замершей беременности.

Даже если заболевание удалось купировать на ранней стадии и кровяной сгусток рассосался, риск для плода все равно сохраняется. Возможно последующее формирование недостаточности плаценты, ее преждевременное «старение», сокращение количества питательных веществ, поступающих к ребенку, развитие гипоксии, а также рождение малыша с малым весом.

Определение в матке

Вне зависимости от того, сопровождалось ли появление гематомы какими-либо симптомами, определение ее размера, локализации и вероятности угрозы возможно только с помощью УЗИ.

Препарат для ультразвуковой диагностики фиксирует изменения плодного яйца, утолщение маточных стенок, а также позволяет выявить местоположение кровоподтека.

Кроме этого, обязательно понадобится допплерография, которая определит кровоток плаценты и сосудов плода. Анализ позволяет диагностировать гипоксию и недостаточное снабжение плода кровью.

Вспомогательные анализы:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на свертываемость;
• Гормональный скриннинг;
• Мазки из влагалища.

Справка! На основании произведенных исследований ставят диагноз. Чем быстрее начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Как УЗИ поможет сохранить беременность рассказывается на видео:

Почему возникает недуг

Причины ретроградной гематомы:

Источник: https://KidGid.com/beremennost/gematoma-placenty-pri-beremennosti-2.html