Особенности переломов у детей по типу зеленой ветки

Особенности переломов у детей по типу зеленой веточки

Специфические переломы у детей, которые в большинстве случаев нетипичны для взрослых, обусловлены рядом особенностей детского скелета. В связи с этим не все травмы такого типа легко определить и диагностировать без квалифицированной медицинской помощи.

Чем детские кости отличаются от костей взрослых?

1. Кости детей не насыщенны минералами в нужном количестве, они тоньше, но при этом более эластичны, благодаря большому количеству коллагеновых волокон.
2. Надкостница у ребенка толще, благодаря чему создает хороший амортизационный эффект, придавая кости сильную гибкость. Вдобавок к этому, надкостница обильно снабжается кровью.
3. Между метафизарным отделом и эпифизом находится толстый и широкий эластический хрящ, который уменьшает силу, воздействующую на кость.

Такие особенности строения костной системы, в комплексе с небольшим весом ребенка, способствуют тому, что детские переломы случаются нечасто, но также обуславливают специфические повреждения, не свойственные взрослым:

Поднадкостничный перелом

Перелом по типу зеленой ветки (поднадкостничный перелом) характеризуется тем, что поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, выпуклая (внешняя) сторона кости теряет целостность кортикального слоя, а с вогнутой (обратной) стороны, структура кости сохраняется.

При этом смещение обычно небольшое или отсутствует совсем, что способствует менее опасной клинической картине травмы. Такие повреждения характерны вследствие действия силы по продольной оси – вдоль «веточки».

Наиболее распространенная область возникновения такой травмы кости у детей — предплечье или голень.

Простыми словами, повреждение такого типа напоминает надлом ивовой зеленой веточки, когда ветвь надломили, а после согнули.

Смещения отломков зачастую нет или незначительно, благодаря особенности строения детской надкостницы и кости детей в целом, удерживающей поврежденные части кости.

Надлом «зеленая веточка» опасен для детей младшего возраста: чем меньше возраст ребенка, тем серьезнее и опаснее могут быть последствия травмы.

Это вызвано тем, что линия перелома зачастую проходит через область роста костной ткани (находящейся в непосредственной близости с суставами), повреждение которой впоследствии может приводить к ее искривлению или укорочению в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.

Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы, апофизеолизы

Сильном элементом костной системы ребенка является надкостница, наиболее слабым – область гипертрофии хрящевых клеток, которая травмируется первой при переломе.

Такое повреждение чаще всего возникает вследствие травмирующего фактора на эпифиз.

Хрящевая зона роста является «ахиллесовой пятой» костной системы ребенка, но благодаря тому, что зона зародышевых клеток зачастую не страдает, их кровоснабжение не прекращается, нарушение роста кости происходит редко.

Это наиболее часто встречающиеся повреждения кости у детей, которые по типу возникновения травмы похожи на вывихи, в чистом встречающиеся редко в юном возрасте.

Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы происходят в месте крепления суставной сумки к хрящу кости, то есть в голеностопном и лучезапястном суставах.

Эпифизеолиза не бывает в тазобедренном суставе и других местах, где суставная сумка накрывает ростковый хрящ, который, в свою очередь не служит местом крепления суставной сумки.

Апофизеолиз — повреждение этого типа являет собой отрыв апофиза вдоль оси росткового хряща. Апофизы находятся вне сустава, представляют собой дополнительные места окостенения, имеют шероховатую поверхность, необходимы для крепления связок и мышц.

Как не пропустить перелом у ребенка

Полный перелом кости у детей со смещением проявляется так же, как и взрослых. В этом случае дети перевозбуждены, плачут, малыш не способен двигать конечностью. В зоне повреждения наблюдается отечность, припухлость, деформация конечности. Эти симптомы могут проявиться одновременно или поочередно. На коже, в зоне травмированного участка, может развиться гематома – кровоподтек.

Однако особенности строения скелета и свойства детской костной системы не всегда позволяют определить травму при неспецифичных для взрослого человека повреждениях – переломах типа «зеленая ветвь», остеоэпифизеолизах и эпифизеолизах, апофизеолизах. Это обусловлено тем, что при таких травмах чадо может сохранять способность двигать поврежденной конечностью, а ненормальная подвижность может отсутствовать, так же как и изменения контура конечности.

Болевые ощущения могут наблюдаться только на ограниченном участке, в месте перелома. В этом случае определить вид повреждения и поставить диагноз можно только с помощью рентгенологического исследования.

Понять, что кости детей возможно повреждены, можно по повышению температуры в первые дни после получения травмы – она возрастет до 37-38°С.

Это вызвано всасыванием содержимого образовавшейся вследствие повреждения гематомы.

Куда обращаться с переломом

Если перелом очевиден, необходимо действовать в соответствии со следующими правилами:

1. Сохранять спокойствие самому родителю, не паниковать.
2. Создать полный покой для ребенка.
3. Вызвать скорую помощь.
4. Обездвижить конечность, зафиксировав ее шиной, если это возможно.
5. Если ребенок потерял сознание или находится в шоковом состоянии, привести его в чувство (нашатырный спирт — при потере сознания, болеутоляющие средства при выраженной сильной боли для предотвращения болевого шока).
6. Перевезти ребенка в травмопункт, ближайшее медицинское учреждение.

При переломах нельзя ни в коем случае:

Кости детей тонкие и недостаточно минерализованы, зато они гибкие и эластичные, благодаря толстой надкостнице и большому количеству коллагена. Из-за этой особенности не все детские переломы можно определить сразу, будьте бдительны и в случае подозрения на перелом, немедленно обращайтесь в больницу.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/travmy/perelom-po-tipu-zelenoj-vetochki-u-detej

Переломы у детей (по типу зеленой ветки)

При стремительности современной жизни, при гиперактивности подрастающего поколения не приходится удивляться, что травматологи никогда не остаются без работы. Детские травмы могут возникнуть при любых обстоятельствах:

• во время игры;
• занятий спортом;
• чрезмерного прыжка или бега;
• падения с высоты;
• сильного удара.

Специфичность травм у детей обусловлена целой серией характеристик скелета ребенка, что разительно отличается от строения взрослого человека. Поэтому, диагностируя детскую травму, специалисты должны делать поправку на детский организм.

Ноги при детских переломах страдают в 2 раза реже, чем руки, которые ломаются зачастую в предплечье или локте. Тяжелые последствия травм, к счастью, у детей составляют всего 10 процентов среди всех повреждений.

Возрастные отличия

Если сравнивать кости ребенка и взрослого человека, то можно выделить целый ряд отличий, из-за которых одинаковые травмы проявляются у них по-разному.

1. У ребенка кости намного тоньше из-за недостатка минералов, но при этом они более пористые.
2. Костная ткань взрослого менее эластична из-за недостатка коллагена.
3. Высокую плотность детским костям обеспечивает большое число гаверсовых каналов.
4. У детей эпифиз и метафизарный отдел разделяет большой эластичный хрящ, смягчающий любой удар.
5. Гибкость и амортизацию детским костям придает увеличенная толщина надкостницы, которая щедро снабжена кровеносными сосудами, благодаря которой, при необходимости, происходит ускоренный рост костной мозоли.
6. В детских костях находится хрящевая ткань.

Практически все детские переломы бывают по образу «зеленой веточки», которую согнули либо надломили. У совсем маленьких деток после травмы, проходящей в зоне роста кости, случаются неблагоприятные последствия с искривлением либо укоречением кости. Поэтому особо нужно беречь от серьезного травмирования малышей.

Виды

Все эти признаки в совокупности с малым весом образуют специфичный травматизм, не свойственный взрослому человеку:

• апофизеолизы;
• эпифизеолизы;
• остеоэпифизеолизы;
• поднадкостничные переломы, или иначе говоря, образ «зеленой ветки».

Апофиз – это вспомогательный участок окостенения, располагающийся за суставом, имеющий шершавую структуру, он помогает в процессе крепления мышечно-связочного аппарата. При апофизиолизе апофиз отрывается по границе росткового хряща.

При повреждениях изначально страдает район гипертрофии хряща, возникающий из-за травмы эпифиза. Отдел роста хрящей является очень уязвимым из-за того, что район зародышевых клеток часто остается неповрежденным, кровоснабжение не нарушается, сбой в росте кости наступает не так часто.

Это самые частые костные нарушения, которые происходят в детстве.

Остеоэпифизеолизы и эпифизеолизы случаются в месте прикрепления хряща к лучезапястному или голеностопному суставам. Такие переломы часто возникают в лучевых либо локтевых зонах в результате сильного удара или падения с упором на конечность. От этого происходит сдвиг дистальных концов с образованием угла, открытого в сторону, противоположную сгибательной поверхности руки.

• Перелом лучевой кости руки: сколько носить гипс

Перелом по типу зеленой ветки характеризуется неполным сломом кости, которая вся усеивается сетью трещин за счет мягкости ее структуры. Такие травмы случаются только у детей.

В ряде случаев этот тип сложно диагностировать из-за отсутствия отечности, боли и способности ребенка двигать травмированной конечностью. Поэтому несложные переломы по типу зеленой ветки легко спутать с вывихом или ушибом.

По состоянию костной ткани все переломы можно разделить на 2 группы:

1. Травматические, возникающие в результате воздействия на костную систему какой-либо силы. Им могут сопутствовать повреждения мышц, мягких тканей, сухожилий, нервов, кровеносной системы. Они бывают: закрытые – без нарушения окружающих тканей кости; открытые – с раной, идущей от костных отломков на поверхность.
2. Патологические или спонтанные являются следствием хронических болезненных процессов в организме, которые нарушают целостность, структуру и прочность костной системы.

Травматические переломы у детей с уцелевшей надкостницей называют поднадкостничными.

В детском возрасте патологические переломы возникают на фоне костных заболеваний при несовершенном костеобразовании, хрящевой, фиброзной остеодисплазии, авитаминозе, воспалительных процессах невыясненного характера.

• По состоянию кожных поверхностей переломы делят на: закрытые, целостность кожной ткани в которых не нарушается, а отломки и весь участок перелома отгорожен от окружающей среды; открытые, возникающие при условии нарушения мягких тканей вокруг травмы, считающиеся инфицированными, потому что в них имеются бактериальные загрязнения.
• От степени разобщенности костных обломков различают переломы: без смещения; со смещением.
• По отношению к линии излома различают переломы: продольные; косые; звездчатые; V-образные; подкостничные; поперечные; винтообразные; Т-образные; надкостничные; надломы.
• В зависимости от типа кости классифицируют переломы костей: плоских; трубчатых; губчатых.
• По принципу количества травмированных сегментов различают переломы: изолированные – слом кости одного участка; множественные – слом костей более одного участка; сочетанные – травмы костей с повреждениями других внутренних органов.

Особенности

Какие особенности переломов костей у детей существуют?

Полноценный перелом со смещением у ребенка ничем не отличается от подобной травмы взрослого человека. Это:

• невозможность двигательной активности;
• нервное возбуждение с плачем;
• образование в травмированной зоне отечности, припухлости;
• возникновение деформации;
• повышение температуры тела;
• появление кровоподтеков и гематом.

Данные симптомы проявляются одновременно либо попеременно.

Бывает, что вышеперечисленные признаки переломов у детей могут отсутствовать или быть минимализированными. При видимой деформации конечности, наличию сильного местного отека, перелом по типу «зеленая веточка» продиагностировать специалисту довольно легко.

Симптоматика

При переломе со смещением отломков бывает ярко выражена деформация этого участка с болезненной симптоматикой в пассивном состоянии и невозможностью даже пошевелить конечностью.

Если же произошел поднадкостничный перелом, то симптомы смазываются:

• если даже есть отек, то небольшой;
• деформации в месте повреждения нет;
• боли не сильные.

Важно правильно диагностировать перелом по типу «зеленой ветки» для того, чтобы избежать впоследствии костной деформации из-за смещения обломков и их неправильного срастания.

В детском возрасте костная ткань имеет недостаток кальция, отчего любая травмирующая сила легко нанесет ущерб, вплоть до костной деформации либо смещения осколков. Но характерной особенностью остается то, что эти осколки продолжают быть связанными между собой периоссальной оболочкой. Это такая пленка с сосудистой системой, которая покрывает кость и питает ее.

Такой вид травмы на самом деле напоминает о том, как при попытке сломать ивовый прут, можно ощутить трудности – он до конца не ломается из-за прочности коры.

Это сравнение и дало название данному виду перелома, когда детская косточка ломается, но при этом ее отломки вместе с надкостницей крепко держаться друг за друга.

Такой перелом характерен для возрастной категории деток от рождения до школы – у школьников косточки становятся уже не такими уязвимыми.

Диагностика и лечение

При подозрении на перелом очень важно не поддаваться панике, окружить ребенка заботой, немедленно вызвать медицинскую помощь, при необходимости наложить шину на конечность. В специализированном учреждении нужно продолжать сохранять спокойствие, чтобы ребенок не испугался незнакомой обстановки.

Даже если надлом не прощупывается, врач назначает ребенку обследования:

• рентгенологическое;
• компьютерную, магниторезонансную томографию;
• осмотр детских специалистов — травматолога, хирурга, кардиолога, невролога;
• электрокардиографию;
• анализ крови для обнаружения антинуклеарных антител, степени СОЭ.

При переломе по типу «зеленой ветки» только при помощи рентгена можно точно поставить правильный диагноз.

После тщательного осмотра, проведения диагностических процедур, маленькому пациенту назначают лечение. Это может быть одно из двух видов:

• консервативное;
• оперативное.

Консервативное лечение детских травм заключается в одномоментной закрытой репозиции с наложением гипсовой повязки. Оно применяется при переломах с незначительным смещением: обычный перелом предплечья, лодыжек, голени, стопы, фаланг пальцев обоих конечностей.

Репозиция переломов – частый спутник лечебного процесса, медики проводят ее под анестезией. При помощи нее, несмотря на возможные смещения, прогнозы процесса срастания всегда благоприятны.

По причине отсутствия смещений отломков, их связанности друг с другом, переломы костей у детей по типу «зеленой ветки» напоминают скорее прогиб кости, который устраняется при репозиции.

Хирургический тип лечения детских переломов делится на:

1. Закрытую репозицию с закрытой фиксацией, которая используется при переломах: внутрисуставных; метафизарных; диафизарных; эпифиза; шейки бедра; дистальных участков плечевого отдела; фаланг пальцев обоих конечностей.
2. Открытую репозицию с закрытой фиксацией, которую используют при травмах: со смещением эпифиза; нестабильных; внутрисуставных; открытых.
3. Внешнюю фиксацию осуществляют при травмах, осложненных: ожогами; нарушением сосудов либо нервных окончаний; нестабильностью травмы.

Оперативное лечение детям проводят самыми щадящими методами. Гипс накладываются после проведения всех диагностических процедур и не снимают целый месяц, наблюдая за процессом при помощи рентгена.

Срастание наступает в довольно короткий период по причине того, что:

• у ребенка все процессы происходят в ускоренном режиме;
• сохранено кровообеспечение и питание кости и прилежащих к ней тканей;
• интенсивно вырабатывается коллаген;
• отсутствует либо минимализировано смещение отломков;
• в детском организме быстро образуется костный мозоль на поврежденной поверхности.

Срастание перелома участка роста дополнительно стимулируется усиленным кровотоком, что может спровоцировать чрезмерный рост детских костей, это характерно для возраста до 10 лет и грозит разновеликостью костей. Для предотвращения подобного эффекта, сломанные косточки соединяют между собой штыкообразно.

Если переломы не лечить, это грозит неправильным срастанием с деформацией кости в травмированном месте и как результат – хирургическое вмешательство. Поэтому при любых жалобах при падении, ударе, на боли в руках, ногах или других частях тела, ребенка необходимо обследовать для исключения серьезных травм. Лечение обязательно при любых видах детских переломов.

Восстановительный период

Детские косточки обычно достаточно быстро срастаются:

• переломы рук за полтора месяца;
• переломы ног за 2,5 месяцев;
• переломы таза за 3 месяца.

Исключение составляет лечение и восстановление компрессионного перелома, которое может тянуться до 1 года.

Началом реабилитационного периода считается момент снятия фиксированной повязки. В это время врач назначает маленькому пациенту всевозможные процедуры, разрабатывающие суставы, укрепляющие мышцы, восстанавливающие двигательные функции конечностей. Это:

• лечебная физкультура;
• занятия в бассейне;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• санаторно-курортное лечение.

Очень важно в этот период правильно кормить ребенка, включая в рацион продукты, богатые минералами, витаминами, особенно кальцием, окружать его вниманием, заботой и не допускать чрезмерных физических нагрузок.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/podnadkostnichnyj-perelom-u-detej.html

Перелом по типу зеленой ветки

Сайт о переломах костей › Травматология

07.06.2020

Повреждения костной ткани при переломах имеют различный характер. Одним из таких видов являются переломы по типу зеленой ветки. Их особенность заключается в том, что поврежденная кость находится под защитой внешнего слоя – надкостницы. Поэтому есть синонимичное название поднадкостничный перелом.

Ассоциация с веткой растения проходит из – за внешних особенностей. Так, перелом выглядит как надломанная ветвь молодого растения, гибкие и упругие верхние слои которого не повреждаются при наличии внутренних надломов. Такой вид травмы характерен для детских костей в силу их особенностей строения.

Какие виды переломов зеленой ветки существуют, особенности их лечения у взрослых и детей и многое другое находится в представленной статье.

Виды и симптоматика травмы

Для детского возраста есть специфичная классификация переломов по типу зеленой ветки. Основанием для классификации служит характер повреждения, его локализация и сложность. Итак, по месту локализации выделяют следующие виды переломов (они основаны на статистической частоте возникновения повреждений в выделенной локации):

• Повреждения лучевой кости. Предплечье гораздо чаще подвергается подобным травмам из – за мобильности и высокого уровня задействования в двигательной активности. Активные игры, занятия в спортивных секциях могут стать причинами получения подобного перелома.
• Повреждение большой и малой берцовой кости. Описание схоже с предыдущим видом. Парные кости колени легко подвергаются изменениям при сильном механическом воздействии. Структура детских костей располагает к получению травм, но плотная и гибкая надкостница остается полностью или частично целой.

Существует еще одна классификация, выработанная на основе травмирования отдельных участков кости:

• Апофизеолиз. Травмы происходят в том месте кости, где происходит крепление с мышечными структурами. При апофизеолизе возможно развитие тяжелых состояний в виде отрыва мышц и значительного нарушения двигательной активности.
• Эпофизиолиз. Повреждение конца кости, где находится сустав (то есть область крепления костей друг к другу). Опасны тем, что вызывают нарушения суставной подвижности, грозят развитием негативных последствий.
• Остеоэпифизиолиз. Для остеоэпифизиолиза присущи характеристики эпофизиолиза. Разница состоит лишь в характере и степени повреждения.

Что может стать причиной переломов зеленой веточки у детей? Это активные игры и занятия спортом. По той причине, что осторожность им не характерна, и в процессе игры они могут не обратить внимания на возможный риск.

Еще одной особенностью «зеленой ветки» является трудность их диагностирования. Симптоматическая картина, как правило, размыта. Она схожа с растяжением ил простым ушибом.

Какие сигналы могут помочь определить его:

• Подвижность в конечности сохранена.
• Болевой синдром незначительный, проявляется в момент опоры на поврежденную конечность.
• Отечность и гематомы, характерные для полных переломов, могут отсутствовать.

Внимание! Если ребенок упал, ударился и жалуется на болезненные ощущения, лучше отвезти его в травмпункт для уточнения диагноза. Лучше перестраховаться и избежать негативных последствий.

Диагностика и первая помощь ребенку

Медицинские работники диагностируют поднадкостничные переломы исключительно при помощи рентгеновских снимков. Это обусловлено тем, что при пальпации практически невозможно обнаружить подобную травму. Целостность кости остается сохранной, и лишь снимок может дать полную клиническую картину.

Порой, даже на снимке трудно визуализировать «зеленую ветвь». С целью уточнению диагноза делается сравнительный снимок здоровой парной конечности. Лишь при детальном анализе можно вывести точный диагноз.

Лечащий врач уточняет у самого ребенка или у его представителя условия, при которых была получена травма, особенности травмирования и прочую информацию, которая поможет составить клиническую картину.

До того момента, как будет оказана квалифицированная помощь, можно оказать ее самостоятельно, чтобы значительно снизить возможные риски и устранить болевые ощущения:

• Успокоить ребенка. Переживания негативно влияют на общее состояние. Дайте попить чаю и заняться любимым, спокойным видом деятельности.
• По возможности иммобилизировать поврежденную конечность. Для этого можно взять любую ткань или широкий бинт. Это делается с целью прекращения распространения повреждений по кости.
• В случае, если поднимется температура (одно из возможных симптоматических проявлений), дайте жаропонижающее в соответствии с инструкцией.

Важно! Самое безопасное жаропонижающее средство для детей – это парацетамол. Его разовая дозировка рассчитывается по формуле 10 -15 мг препарата на 1 кг. веса.

Консервативное лечение

Для лечения травм кости по типу «зеленой веточки» возможно два варианта – консервативное и хирургическое. Причинами для оперативного вмешательства могут стать повреждение суставной сумки, разрыв крупным сосудов, нарушение нервной проводимости в конечности. Чаще всего избирается консервативная тактика.

Особенности иммобилизации

Процедура фиксации таких повреждений немного отличается от полных переломов. Она происходит по следующему алгоритму:

• Местное обезболивание. Это делается с целью свести к минимуму возможные неприятные ощущения при проведении правления кости.
• Закрытая репозиция. Это вправление участка кости в правильное анатомическое положение. Проводится лишь при помощи медицинского работника, знающего механику и анатомию человеческого тела. Проведение подобной процедуры в домашних условиях недопустимо, так как грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.
• Накладывание фиксирующей повязки. После восстановления анатомического положения кости, ее фиксируют при помощи гипсовой повязки. Срок ношения составляет примерно 1 – 1,5 месяца при условиях отсутствия сопутствующих повреждений.

ЛФК, массаж и физиопроцедуры

Восстановительный период сопровождает проведение физиотерапевтических процедур и массажей. После того, как с момента травмы прошло не менее 7 дней, лечащий врач подключает элементы лечебной физкультуры.

Массаж помогает увеличить кровообращение в травмированном участке, провести профилактику мышечной атрофии или наоборот расслабить мышечные структуры.

Болевые, тянущие ощущения, которые сопровождает ношение гипсовой повязки, можно устранить при помощи массажа и физиопроцедур.

Какие техники массажа применяются:

• Поглаживание. Это стартовый этап массажа. На нем незначительно усиливается кровообращение, которое подготавливает мышцы к основной части.
• Вибрации, растирание, щипки. Это основной этап массажа.
• Завершающим этапом снова становятся поглаживания. Это нужно для того, чтобы восстановить мышечный покой.

Какие процедуры физиотерапии применяются для поднадкостничных переломов:

• Электрофорез. Электрические импульсы помогают быстрее восстановить костную ткань, восстановить ее химические показатели.
• Магнитотерапия. Направлена на устранение боли, ускорение регенерирующих процессов и сохранения состояния мышц.
• УВЧ – терапия. Помогает ускорить кровообращение, повысить мобильность суставов.

Упражнения ЛФК помогают восстановить двигательную активность после длительной иммобилизации конечности.

Для детей особенно важно развивать мелкую моторику, так как та напрямую связана мыслительной сферой, интеллектуальными способностями и высшими психическими функциями – речью, памятью, вниманием и пр.

первым этапом восстановительной терапии являются упражнения, призванные восстановить крупную моторику. Это вращательные движения, поднятие руки или ноги, их отведение в сторону.

Внимание! Нередко лечащий врач назначает санаторно – курортное лечение. На базе санатория можно такие процедуры, как грязелечение, терапию микротоками и пр.

Как долго заживает перелом

В зависимости от того, какая кость была повреждена, время восстановления полной анатомической целостности кости варьируется. Считается, что трубчатые кости, в силу специфики своего строения, заживают быстрее. Однако, размер играет важную роль.

Так, например, на полное заживление лучевой кости уходит приблизительно 1 месяц. Большая берцовая восстанавливается в течение 2 -2,5 месяцев. На малую берцовую кость уходит немногим меньше времени – 1,5 – 2 месяца. Восстановление тазобедренных костей занимает более длительное время – не менее 3 месяцев.

На временной фактор также влияют другие особенности:

• Наличие осложнений. Повреждения суставной капсулы, наличие отломков, множественность повреждений, травмирование крупных сосудов и нервов значительно удлиняют реабилитационный период.
• Соблюдение назначений врача. Выполнение упражнений ЛФК, регулярные процедуры могут ускорить выздоровление. И наоборот, несоблюдение назначений увеличивает срок реабилитации.
• Особенности текущего общего состояния. Простудные, хронические и прочие заболевания снижают защитный и восстановительный потенциал организма.

Внимание! Есть несколько противопоказаний к выполнению массажа и физиопроцедур. Сюда относят раковые заболевания, гипертермия тела.

Последствия

Как и любая травма, поднадкостничный перелом может стать причиной серьезных осложнений. Особенно это актуально для детей младшего возраста, в этот период происходит скачок роста, и повреждение линии роста костей может крайней негативно сказаться на развитии:

• Удлинение конечности. В случае повреждения средней части кости. Ускоренная регенерация вызывает непропорциональный рост кости.
• Укорочение. В случае повреждения суставных сумок, происходит обратное явление – кость укорачивается. Соответственно, конечность тоже.

Необходимо, чтобы дети были проинформированы по поводу основных правил безопасности при активных играх. Это снизит вероятность травм и их осложнений.

Заключение

Перелом по типу зеленой ветки является травмой, характерной для детского возраста в силу особенностей строения их костей.

Он может стать причиной серьезных последствий, которые помешают дальнейшей жизни ребенка. Поэтому так важно исключить риски травмирования, а в случае ее возникновения соблюдать все рекомендации врача.

В редких случаях, подобное повреждение может быть у взрослых людей.

Перелом по типу зеленой ветки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-po-tipu-zelenoj-vetki

Перелом у ребенка: особенности и признаки, причины частых травм и меры профилактики

Человеческий организм в стадии роста способен накапливать кальций в своих тканях.

Благодаря этой особенности у ребенка кости гораздо прочнее, чем у взрослого, но это не значит, что дети меньше рискуют получить перелом.

Из-за повышенной двигательной активности, свойственной большинству малышей, их скелет постоянно подвергается непомерным нагрузкам. Достаточно небольшого удара, чтобы кости не выдержали.

Подобное часто случается, пока ребенок учится ходить. Отсутствие координации и умения твердо стоять на ногах мешает группировать нижние конечности при падениях, что рано или поздно приводит к предсказуемому результату – их повреждению.

Какие бывают переломы?

Любые травмы классифицируются, прежде всего, по своей локализации. Говоря про перелом ноги у ребенка, можно подразумевать повреждение:

• бедра;
• голени;
• лодыжки;
• стопы (в т. ч. пальцев).

При этом нельзя не обращать внимание на специфику травмы. Переломы классифицируют и по следующим признакам:

1. сохранение целостности мягких тканей;
2. характер повреждения;
3. итоговое положение кости.

Открытые и закрытые

На языке медиков перелом – это нарушение целостности костных фрагментов, но при подобной травме могут пострадать и мягкие ткани. В этом случае в месте повреждения образуется рваная рана. Такие переломы называют открытыми. Они имеют ряд характерных отличий от травм закрытого типа, при которых целостность кожных покровов не нарушается:

Полные и неполные (трещины, поднадкостничные и по типу «зеленой веточки»)

Еще один важный классификационный признак – степень поражения костной ткани. В зависимости от тяжести повреждений переломы разделяют на полные и неполные (частичные). К последним относят:

1. Трещины. Травмы такого типа бывают одиночными и множественными. В зависимости от тяжести полученных конечностью повреждений трещина проходит сквозь кость либо по ее поверхности (надкостнице). Переломы рассматриваемого типа принято классифицировать по форме и направлению. В зависимости от положения относительно оси кости трещины бывают продольными, косыми, поперечными и спиральными.
2. Поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки». Такие травмы чаще встречаются у маленьких детей из-за возрастных особенностей структуры их скелета. Благодаря высокой концентрации полезных микроэлементов в некоторых тканях их прочность повышается, и при надломе кости надкостница остается невредимой. Подобный эффект можно наблюдать, если согнуть зеленую веточку ивы: древесина треснет, но покрывающая ее кора сохранит свою целостность.

Без смещения и со смещением

При частичном переломе – трещине или поднадкостничном – структура кости как таковой не нарушается. Благодаря этому ее фрагменты остаются неподвижными. Такие травмы называют переломами без смещения. Их сложно диагностировать, но они лучше поддаются лечению.

Кость в месте скола заострена, что грозит повреждением мягких тканей (открытым переломом). Кроме того, смещение фрагментов препятствует восстановлению целостной структуры. Без их возвращения в надлежащее положение говорить о заживлении травмы не приходится.

Особенности детских переломов

Чем младше ребенок, тем большей гибкостью обладают его кости. По этой причине переломы у детей дошкольного возраста сравнительно редки и почти никогда не бывают полными. Большинство малышей после неудачного падения на ножку отделывается трещиной или поднадкостничной «веточкой» без смещения сколов.

Восстановление после травм у детей протекает значительно интенсивнее, чем у взрослых, благодаря ускоренному процессу регенерации тканей. Разумеется, это не значит, что малыш с переломом не нуждается в срочной медицинской помощи. Более того, чем младше ребенок, тем опаснее откладывать лечение поврежденной ножки.

Без вмешательства докторов сломанная кость может срастись неправильно. На стадии активного развития организма это грозит непоправимой деформацией фрагментов скелета (например, в районе бедра) и нарушением опорно-двигательной функции. Вот почему так важно вовремя диагностировать проблему.

Признаки перелома у ребенка

Чтобы выявить повреждение костей, необязательно вести малыша на рентген (хотя эта процедура была и остается наилучшим методом диагностики травм). О том, что ребенок получил перелом, можно судить по характерным симптомам. В зависимости от локализации повреждений клиническая картина травматического состояния может различаться.

Перелом костей бедра, шейки бедра

Перелом бедра у детей проявляется по-разному. Симптоматика травмы напрямую зависит от того, какая именно кость была повреждена. Кроме того, сильно различается клиническая картина перелома шейки и любой другой части бедра со смещением и без него. Сравнительная характеристика таких травм представлена в таблице:

Перелом лодыжки

О том, что кость лодыжки повреждена, говорят следующие симптомы:

• боль в области щиколотки;
• отек местных мягких тканей;
• обширные гематомы и кровоизлияния;
• нарушение функции сустава (ограничение подвижности стопы).

Перелом голени

В человеческом организме голень представлена двумя костями – большеберцовой и малоберцовой. Обе они толсты и массивны, повредить их сложно. По этой причине перелом голени считается специфической травмой, симптоматическая картина которой будет напрямую зависеть от источника и характера полученного ущерба. Тем не менее общие признаки есть у всех подобных повреждений:

• боль в коленном суставе, затрудняющая его движения;
• отек;
• небольшие местные кровоизлияния.

Перелом пальца ноги

Выявить перелом пальца ноги сложнее всего. Условно симптомы, помогающие это сделать, делят на 2 группы:

1. Вероятные. К таковым относятся болезненность, покраснение и отек мягких тканей, неестественное положение пальца и затруднения, возникающие при попытке им пошевелить.
2. Достоверные. 100-процентными признаками перелома пальца считаются выраженные костные дефекты, выявленные при пальпации, – патологическая подвижность, деформация, укорачивание и т. п.

Почему ребенок часто ломает кости?

Если любое падение или удар оборачивается для малыша травмой, вероятно, он имеет патологическую предрасположенность к переломам. Так называют состояние, при котором целостная структура костей нарушается из-за внутренних изменений, происходящих в организме. Часто причиной патологических переломов становятся заболевания:

• остеопороз;
• остеомиелит;
• новообразования костной ткани.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/hirurgiya/osobennosti-perelomov-u-detej.html