Невроз зрительного нерва: причины, симптомы, лечение

Неврит зрительного (глазного) нерва: симптомы и лечение воспаления

Неврит зрительного нерва (ЗН) относится к самым распространенным офтальмологическим патологиям. Данное заболевание носит воспалительный характер, характеризуется быстрой потеря зрения и часто приводит к необратимой слепоте.

Неврит ЗН сопровождается рядом неприятных симптомов, которые также могут указывать и на другие болезни глаз, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для проведения детальной диагностики и подбора подходящей терапии.

Что это такое

Неврит глазного нерва представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся острым поражением нервных волокон сетчатки глаза.

Каждая из нервных клеток сетчатой оболочки имеет свыше 1 млн аксонов, по которым зрительная информация передается в церебральный центр, формируя изображение.

При воспалении ЗН происходит стремительное снижение функциональных способностей глаза, сопровождающееся разрушением миелиновой оболочки. В результате наступает полная потеря зрения.

Оптический неврит чаще всего развивается у людей молодого и зрелого возраста, однако может возникать и у детей, стариков. В случае появления болезни у пожилых людей патологический процесс протекает гораздо сложнее.

Причины возникновения

Причины развития неврита зрительного нерва могут быть самыми разнообразными. Во многих случаях воспалительный процесс является следствием рассеянного склероза.

При таком заболевании аутоиммунной природы происходит снижение защитных сил организма, на фоне чего разрушаются миелиновые оболочки нервов.

Пораженный миелин замещается соединительной тканью, вследствие чего появляются различные неврологические расстройства. Нередко оптический неврит является первым проявлением склероза.

Также воспалительный процесс может возникнуть при таких патологиях:

• оптический нейромиелит;
• периостит, флегмона;
• менингит, энцефалит;
• арахноидит;
• гайморит, синусит, отит;
• кариес, пародонтит;
• корь, ветрянка;
• сахарный диабет, подагра;
• туберкулез;
• малярия, дифтерия;
• ВИЧ, СПИД;
• защемление глазного нерва;
• болезни почек;
• сосудистые патологии головного мозга.

Вероятность развития неврита ЗН повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• интоксикация организма;
• черепно-мозговые травмы;
• аллергические реакции;
• авитаминоз;
• злоупотребление алкоголем;
• прием наркотических средств;
• неправильное лечение простудных заболеваний.

В группе риска находятся люди в возрасте 20-40 лет. Чаще всего недуг обнаруживается у представительниц женского пола.

Классификация

В зависимости от места локализации воспалительного процесса выделяют 2 типа неврита зрительного нерва:

1. Ретробульбарный. Поражается отдел зрительного нерва, расположенный за пределами глазницы или в полости черепа.
2. Интрабульбарный (папиллит). Поражаются нервные волокна, расположенные внутри глазницы.

С учетом причины возникновения патологии можно выделить следующие виды оптического неврита:

• аутоиммунный;
• инфекционный;
• токсичный;
• ишемический;
• демиелинизирующий.

По течению заболевания неврит ЗН бывает острым и хроническим. В первом случае воспалительный процесс отличается стремительным течением и яркой выраженностью, а во втором – замедленным развитием симптоматики. В зависимости от объема воспаленной площади может диагностироваться мононеврит (поражается один из нервов) или полиневрит (поражается сразу несколько нервов).

Симптомы

Симптоматика неврита ЗН зависит от формы течения заболевания и степени повреждения тканей. Воспаление глазного нерва развивается быстро и неожиданно, состояние пациента стремительно ухудшается. Клинические проявления при этом наблюдаются только на одном глазу, двухстороннее поражение диагностируется крайне редко. Уже в первые дни у больного возникают такие жалобы:

• головная боль, головокружение;
• повышенная светочувствительность;
• нарушение цветовосприятия;
• сужение поля видимости;
• болезненность, дискомфорт в глазу;
• снижение четкости видимости;
• вспышки света в поле зрения.

Выраженность невралгии глазного нерва зависит от степени поражения оптического волокна. С учетом вида неврита по месту локализации клиническая картина патологии может выглядеть следующим образом.

Ретробульбарный

Возникает реже, чем интрабульбарная форма, характеризуется выраженной болью в глазу и резким снижением зрения. Основные симптомы проявляются на 3 сутки воспаления. Наблюдаются такие патологические проявления:

• скотомы;
• тупые боли в глазнице, усиливающиеся при движении зрачка;
• сужение поля зрения;
• снижение четкости видимости предметов вдали.

Интрабульбарный

Более распространенная форма патологии, первичная симптоматика которого проявляется в течение 2-3 недель. При этом потеря четкости зрения происходит постепенно, наблюдаются такие симптомы:

• центральные скотомы;
• нарушение цветовосприятия;
• миопия;
• ухудшение видимости ночью;
• размытость видимых предметов.

Кроме того, при папиллите зрительного нерва могут наблюдаться симптомы по типу тошноты, лихорадки, кровоизлияния в области глазного диска и появления белых пятен в центральной части.

Методы диагностики

Симптоматика оптического неврита напоминает многие другие офтальмологические заболевания, поэтому очень важно поставить правильный диагноз. Для этого может потребоваться проведение следующих диагностических мероприятий:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• флюоресцентная ангиография;
• периметрия;
• визометрия;
• ультразвуковое исследование;
• КТ, МРТ.

Обязательно осуществляется дифференциальная диагностика. В некоторых случаях дополнительно может назначаться эхоэнцефалография и люмбальная пункция.

Особенности у детей

В детском возрасте неврит глазного нерва встречается нечасто и обычно носит двухсторонний характер (поражает оба глаза).

Чаще всего у детей неврит развивается вследствие кори, ветрянки и прочих распространенных острых инфекционных заболеваний.

Симптоматика у детей с такой болезнью напоминает клинические проявления гриппа, чего у взрослых не наблюдается. В частности, у них появляется гипертермия, лихорадка и озноб.

Чем опасен неврит ЗН

Воспаление оптических нервов может стать причиной развития в организме необратимых изменений. И чем выше степень тяжести заболевания, тем серьезнее будут последствия. При длительном воздействии болезни нарушается кровообращение, и возникают дистрофические изменения, приводящие к полному разрушению ткани. В результате это может спровоцировать появление следующих осложнений:

• необратимое повреждение нерва;
• частичная или полная потеря зрения;
• атрофия тканей.

Такие опасные последствия наблюдается редко, когда терапия была начата уже на запущенной стадии болезни. В остальных случаях зрение восстанавливается в ближайшие несколько недель. Негативные последствия могут возникать и во время терапии. Некоторые медикаменты снижают иммунитет, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Симптомы неврита глазного нерва обычно проявляются внезапно, поэтому болезненные ощущения и резкое снижение четкости зрения нередко застают врасплох. Если такое произошло, то в первую очередь следует успокоиться.

Затем по возможности рекомендуется использовать любой имеющийся под рукой глюкокортикостероид (Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Глазные капли данной группы снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения неврита ЗН зависит от формы болезни и тяжести течения воспалительного процесса. Первым делом подбираются препараты, способствующие устранению первопричины болезни. Это могут быть:

• антибиотики;
• антигистаминные средства;
• сульфаниламиды;
• противовирусные средства;
• кортикостероиды.

В большинстве случаев помимо применения глюкокортикостероидов стандартная схема лечения оптического неврита включает в себя следующие медикаментозные средства:

• дезинтоксикационные препараты: Реополиглюкин, Гемодез;
• диуретики: Верошпирон, Гипотиазид;
• витамины: никотиновая кислота, тиамин;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей: Актовегин, Трентал.

Также могут назначаться спазмолитики (Мидокалм), ноотропы, препараты для восстановления передачи нервного импульса. В очень тяжелых случаях пациенту нужно принять 100 мл 30% раствора этилового спирта.

После этого каждые 2 часа следует принимать по 50 мл этанола. Для промывки желудка используется бикарбонат натрия. При воспалении носовой полости назначается введение адреналина и тампонада носовых ходов.

Лечение народными средствами

Справиться с невритом ЗН при помощи одной нетрадиционной медицины невозможно. Однако в сочетании с медикаментозной терапией народные средства могут значительно ускорить процесс восстановления зрения. Наибольшей популярностью пользуются следующие 2 рецепта:

1. Мумие (5 г) смешайте с 90 мл чистой воды и 10 мл сока алоэ. Все хорошо перемешайте и используйте как капли для глаз. Закапывать нужно по 1 капли в оба глаза.
2. Смешайте 1 чайную ложку сока алоэ с 5 чайными ложками воды. Смочите в полученном средстве ватные диски и приложите их на оба глаза на 15 минут. Повторяйте процедуру 7-8 раз в сутки.

Гомеопатия

Как показывает практика, гомеопатия при неврите зрительного нерва и других офтальмологических заболеваниях оказывает положительное воздействие на четкость зрения, улучшает кровообращение и метаболизм, а также способствует укреплению иммунитета. Травы при неврите могут применяться в различном возрасте и при любом состоянии здоровья. Чаще всего используется Офтальмо-микс и Око-микс.

Физиотерапия

Для восстановления зрения после неврита зрительного нерва нужно пройти курс физиотерапии. Обычно назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

1. Электростимуляция. Воздействие электрических импульсов на ткани способствует усилению обменных процессов и кровообращения, а также восстановлению пораженных волокон.
2. Магнитотерапия. В результате воздействия на организм низкочастотного переменного тока активизируется местное кровоснабжение, уменьшается воспаление и повышается ферментативная активность.
3. Лазерная стимуляция. Высокоэффективная процедура активизирует метаболизм и улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление, а также снимает утомляемость глаз и повышает остроту зрения.

Хирургическое вмешательство

Операция при неврите ЗН проводится в редких случаях, когда зрение стремительно ухудшается и медикаментозная терапия не помогает. При таком заболевании специалисты прибегают к декомпрессии миелиновой оболочки нерва. Суть такой операции заключается в снижении внутриглазного давления путем вскрытия оболочки.

Дают ли больничный

Лечение острого неврита зрительного нерва проводится в условиях стационара. И потому на время терапии больной по необходимости может получить больничный лист, освобождающий его от посещения работы на время проведения терапевтических мероприятий. Если патология носит хронический характер, то лечение осуществляется амбулаторно и больничный не выдается.

Что нельзя делать

Во избежание негативных последствий при неврите ЗН запрещается:

• заниматься самолечением;
• пускать болезнь на самотек;
• посещать места с высокими температурами (бани, сауны);
• нырять в открытых водоемах;
• долго смотреть на яркий свет;
• работать за компьютером в темноте;
• пытаться устранить симптоматику тепловыми методами.

Можно ли носить линзы

Линзы во время воспаления оптического нерва нельзя носить, если у больного имеются следующие патологические процессы:

Также не следует использовать контактную оптику, если имеются вирусные патологии, аллергические реакции и в период реабилитации после лазерной коррекции зрения.

Профилактика

Предупредить развитие воспаления зрительного нерва можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

• отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
• принимать медикаменты только по назначению врача;
• избегать зрительного переутомления;
• контролировать уровень глюкозы в крови и АД;
• укреплять иммунитет;
• правильно лечить простудные болезни;
• не контактировать с больными людьми;
• правильно питаться;
• избегать травм головы;
• принимать витамины;
• вести здоровый образ жизни.

Также необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и других врачей.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-zritelnogo-nerva/nevrit/

Неврит (воспаление) зрительного нерва

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс, в ходе которого повреждаются нервные волокна органа зрения. Чаще всего он поражает один глаз и сопровождается болью внутри органа, потерей или ухудшением остроты зрения, появлением пятен в центре изображения.

При несвоевременном обращении внимания на симптомы заболевания оно прогрессирует и может привести к непоправимым осложнениям, в частности к слепоте.

Причины

Невроз глазного нерва вызывается в результате протекающего в организме воспаления и последующего отека и сдавливания нервных волокон. В результате ухудшается его питание, что приводит к атрофии, нарушению прохождения нервных импульсов и резкому снижению зрения.

Точная причина неврита не установлена. Предполагаемые провоцирующие факторы:

• инфекционные процессы, протекающие в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит), частях глаза (иридоциклит, кератит, периостит), носоглотке (ангина, фарингит и фронтит);
• запущенные стоматологические болезни (гингивит, пародонтит, кариес);
• общее ослабление организма и инфекции из-за ВИЧ, СПИДа, туберкулеза, малярии, волчанки, гонореи;
• неполноценное лечение гриппа и ОРВИ, дифтерии, сыпного тифа и др.;
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
• поражение нервной системы и в частности зрительного нерва при рассеянном склерозе;
• заболевания крови, коллагенозы, подагра;
• ослабление организма на фоне тяжелой, осложненной беременности;
• различные травмы глаза, черепа;
• злоупотребление токсическими и наркотическими веществами, алкоголизм.

Группа риска

Невралгия и воспаление зрительного нерва чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет у женщин. К группе риска относятся:

• люди со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом;
• лица, злоупотребляющие алкогольными, токсическими и наркотическими веществами;
• пациенты с запущенными инфекциями.

Диагностика

Если болит глазной нерв, снизились качество и острота зрения, беспокоят другие неприятные симптомы, необходимо посетить двух специалистов – невролога и офтальмолога.

Для диагностирования заболевания проводятся следующие мероприятия:

• проверка остроты зрения;
• офтальмоскопия для проверки состояния глазного дна, определения отека и гиперемии (покраснения) глазного диска и наличия очагов кровоизлияния;
• периметрия;
• флюоресцентная ангиография для дифференции диагноза от других, схожих по симптомам заболеваний и оценки состояния глаза пациента.

В сложных случаях прибегают к консультации других узких специалистов и проверяют кровь на стерильность, делают МРТ, ПЦР-исследования, направляют пациента для выяснения природы и провоцирующего фактора заболевания к иммунологу, инфекционисту, ревматологу и другим врачам.

Схожие симптомы с невритом зрительного нерва имеет невропатия. Она является следствием отравления организма метиловым спиртом, большим количеством крепкого алкоголя, солями тяжелых металлов, некоторыми препаратами. При заболевании поражаются нервы обоих глаз, офтальмоскопия неэффективна.

Лечение

Терапия проводится в стационаре и включает комплекс лекарственных препаратов в виде внутривенных вливаний, внутримышечных инъекций и таблетированных форм.

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Для его купирования назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия в инъекциях (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин) и таблетках (Амоксиклав, Флемоклав, Ципролет). Курс определяется индивидуально и в среднем составляет 7-10 дней.

Если причина установлена, то применяются противовирусные, противотуберкулезные средства.

Болезнь сопровождается сильным отеком. Для его снятия применяется курс кортикостероидов внутримышечно или парабульбарно (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон).

Для улучшения кровоснабжения органа зрения выписываются таблетки или уколы препаратов Пентоксифиллин (Трентал), Актовегин, Ницерголин (Сермион). Для улучшения передачи импульсов нервным окончаниям применяются витамины группы B раздельно или в специальных комплексах в виде таблеток или внутримышечных инъекций (Нейробион, Мильгамма, Комбилипен, Комплигамм B).

Для снятия признаков интоксикации (тошнота, рвота, диарея, температура) применяются капельницы с Гемодезом и Реополиглюкином.

Для быстрейшего выздоровления медикаментозную терапию дополняют физиолечением (магнито- и электротерапией, стимуляцией органа зрения лазером).

При болевых ощущениях рекомендуются НПВС в таблетированной форме (Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид).

Осложнения

При несвоевременном диагностировании неврита зрительного нерва и неправильном его лечении (либо отсутствии терапии) присутствует высокий риск развития осложнений:

• гибель нервных окончаний и повреждение зрительного нерва;
• ухудшение зрения, размытость границ, слепота;
• сильная отечность конъюнктивы;
• возникновение рецидивов болезни.

Прогноз

Восстановление органа зрения и полное излечение зависит от стадии, на которой была выявлена болезнь, особенностей ее протекания, своевременности проведенной противовоспалительной терапии.

Если не убран провоцирующий фактор, в 25% случаев обращений в поликлинику имеются жалобы на рецидивы.

Один из симптомов заболевания – ухудшение остроты зрения или слепота. В ряде случаев он проходит спонтанно через пару месяцев после начала лечения.

Неврит глазного нерва: причины, симптомы, лечение и прогноз

Невритом зрительного нерва (оптическиv невритjv) называется патология, которая характеризуется течением воспалительного процесса в зрительном нерве и поражением его ткани и оболочки.

Выделяют две формы недуга – интрабульбарную и ретробульбарную.

Чаще болезнь развивается на фоне деструкции волокон, вызванной неврологическими нарушениями и вызывает ухудшение зрительных функций и ряд других симптомов.

Строение и функции

Для того, чтобы представлять процесс протекания неврита глазного нерва нужно рассмотреть его строение и функции. Он состоит из аксонов  нейронов (отростков), которые идут от сетчатки глаза. Нерв, состоящий из более 1 миллиона волокон, передает сигналы в виде импульсов в зрительный центр головного мозга. Он берет свое начало за диском органа зрения.

Зона внутри сетчатки, где находятся глазные нервы, носит название интрабульбарной, или внутриглазничной. Участок, в котором волокна проходят в черепную коробку, известен как ретробульбарный.

В неврологии зрительный нерв выполняет несколько функций:

• обеспечивает способность глаза различать объекты различного размера (острота зрения);
• обеспечивает способность различать цвета;
• определяет зону видимости (границы поля зрения).

Если развивается данный недуг воспалительного характера, то одновременно снижаются функциональные способности глаза.

Неврит глаза не поддается полному излечению. Это обусловлено тем, что снижение зрительных функций вызывает дегенерацию нервных волокон, которые невозможно восстановить.

Виды

Классификация патологии зрительного нерва основывается на этиологии развития заболевания и локализации воспалительного процесса. По первому признаку невроз подразделяется на:

• токсический;
• ишемический;
• аутоиммунный;
• параинфекционный;
• инфекционный;
• демиелинизирующий.

Параинфекционная форма развивается на фоне инфекционного поражения организма или аномальной реакции на вакцину. Ишемический тип патологии возникает из-за острого нарушения мозгового кровообращения, вызванного течением болезней сердечно-сосудистой системы (давление, гипертония), сахарного диабета, атеросклероза, болезней крови и других .

К токсическому невриту зрительного нерва приводит отравление химическими соединениями, метиловым спиртом, пестицидами различного класса и другими токсичными и летучими токсичными веществами.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют интрабульбарную (папиллит) и ретробульбарную формы заболевания. Первый тип неврита протекает с изменениями диска зрительного нерва.

В редких случаях одновременно с папиллитом воспаляется слой нервных волокон, составляющий сетчатку. Данное состояние известно как нейроретинит. С этой формой оптического неврита обычно протекают болезнь Лайма, сифилис, вирусные патологии либо болезнь кошачьих царапин.

Ретробульбарный неврит локализуется за глазным яблоком. Заболевание не вызывает изменения в диске зрительного нерва и поэтому такая форма неврита выявляется обычно после распространения воспалительного процесса во внутриглазную часть.

Причины заболевания

Причины развития неврита зрительного нерва у детей и взрослых обусловлены в основном инфекционным заражением организма. Патология может возникнуть при:

• кератите, иридоциклите и других болезнях глаз;
• менингите, энцефалите;
• периостите, флегмоне;
• хроническом тонзиллите, ангине, гайморите и других болезнях носоглотки.

Вызвать зрительный неврит способны системные инфекционные патологии:

• туберкулез;
• сыпной тиф;
• малярия;
• бруцеллез;
• дифтерия;
• гонорея и другие.

Воспаление зрительного нерва нередко наблюдается при осложненной беременности и черепно-мозговых травмах. Спровоцировать неврит могут продолжительный алкоголизм, сахарный диабет, патологии крови, аутоиммунные заболевания.

Течение патологии провоцирует воспалительный отек, из-за чего возникает компрессия зрительных волокон, приводящая к их дегенерации.

В результате острота зрения снижается. При этом со временем интенсивность патологического процесса снижается и функции глаз восстанавливаются. В запущенных случаях воспалительный процесс вызывает распад волокон, на месте которых образуется соединительная ткань. Из-за этого возникает атрофия зрительного нерва, не поддающаяся восстановлению.

В группу риска развития неврита глаза входят люди в возрасте 20-40 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин. Высокий риск появления патологии наблюдается при рассеянном склерозе. Эта патология способствует демиелинизации (разрушению миелиновой оболочки) нервных волокон.

Симптомы невралгии глазного нерва

При воспалении глазного нерва симптомы и лечение определяются формой заболевания. Наиболее распространенным считается интрабульбарный неврит глаза, который характеризуется интенсивным проявлением и быстрым развитием.

При этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

1. Скотомы (слепые пятна). Основной признак неврита. Зрительный нерв из-за поражения не проводит все сигналы, генерируемые глазом. В результате пациент не видит отдельные зоны, размер которых варьируется в зависимости от запущенности случая.
2. Миопия (снижение остроты зрения). Диагностируется в 50% случаев. При неврите острота зрения снижается на 0,5-2 диоптрия. В крайнем случае пациент перестает видеть одним глазом. В зависимости от причинного фактора и интенсивности развития воспалительного процесса слепота бывает обратимой и необратимой.
3. Снижение качества зрения ночью. Пациенты при поражении зрительного нерва начинают различать предметы в темноте с задержкой в 3 минуты, когда как в норме – 40-60 секунд.
4. Частичное или полное отсутствие цветоощущения. При интрабульбарном поражении пациенты перестают различать оттенки цветов.

Кроме того, из-за заболевания пациенты вместо предметов видят размытые пятна. При этом границы полей зрения остаются нормальными.

Симптомы хронического ретробульбарного неврита глаза проявляются по-разному. Объясняется это особенностями строения нерва, который свободно пролегает в полости черепа.

В случае поражения внутренней части волокон отмечаются признаки, характерные для интрабульбарной формы заболевания.

Развитие воспаление на внешнем слое провоцирует болезненные ощущения в глазах и снижение поля зрения при сохранении прежней остроты.

Диагностика воспаления глазного нерва

Симптомы защемления глазного нерва характерны для различных патологий, в связи с чем эта проблема рассматривается в неврологии и офтальмологии. Для диагностики заболевания чаще хватает консультации офтальмолога. При этом необходимо дифференцировать оптический неврит с другими сходными по симптоматике патологиями.

При незначительных поражениях болезнь вызывает малозаметные изменения в структуре диска и слабые зрительные расстройства. В данном случае потребуется флюоресцентная ангиография глазного дна. С помощью этой процедуры неврит дифференцируется с заболеваниями зрительного нерва (застойный диск и другие).  Дополнительно с аналогичной целью назначаются люмбальная пункция и эхо-энцефалография.

Разрабатывая тактику лечения, важно учесть особенности причины возникновения болезни. Для ее установления применяются МРТ головного мозга, иммуноферментный анализ, посев крови и другие методы обследования.

Как лечить глазной нерв?

В случае выявления неврита зрительного нерва, к лечению приступают при условии диагностирования причинного фактора. Если заболевание развивается на фоне вирусного заражения, то в схему терапии включают противовирусные лекарства типа «Амиксина».

При условии выявления бактериальной микрофлоры, вызвавшей воспаление глазного нерва, в лечении применяют антибиотики. Чаще штамм патогена диагностировать не удается, поэтому при неврите зрительного нерва применяют антибиотики, воздействующие на разные формы болезнетворных микроорганизмов. В данном случае рекомендованы лекарства пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Чтобы снизить отечность зрительного диска, применяются глюкокортикостероиды: «Дексамезон», «Метиллпреднизолон», «Гидрокортизон». При ретробульбарной форме заболевания лекарства этого типа вводятся через шприц в клетчатку, расположенную позади глаза. Интрабульбарный неврит лечится с помощью глюкокортикостероидов общего действия.

При токсическом поражении организма через вену посредством капельниц вводятся «Реополиглюкин», «Гемодез» и другие детоксикационные препараты.

Важным условием для успешного восстановления нерва при защемлении в глазу является прием витаминов В1, В6, РР (никотиновая кислота), «Нейробиона». Эти препараты нормализуют обменные процессы. Прием витаминов улучшает проводимость нервных импульсов. В стационарных условиях лекарства вводятся внутримышечно, а при лечении дома – принимаются в виде таблеток.

Поражение зрительного нерва также купируется с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови: «Ницерголин», «Трентал», «Актовегин». Эти лекарства назначаются после окончания острого периода.

В дополнение к медикаментозному лечению применяются физиотерапевтические методы коррекции. Воспаление зрительного нерва купируется с помощью лазерной стимуляции глаза, магнитной или электротерапии.

Лечение неврита, проводимое в домашних условиях, нередко сочетается с применением средств народной медицины, но его необходимо предварительно согласовать с врачом.

Хорошие результаты демонстрирует мумие для лечения неврита. Это вещество в количестве 5 г нужно смешать с 90 мл чистой воды и 10 мл сока алоэ. Полученную смесь следует по одной капле ввести в оба глаза.

Процедуру рекомендуют повторять дважды в сутки.

Чтобы ускорить восстановление глаза при воспалении нервных волокон, применяют компресс из сока алоэ (1 ч.л.) и воды (5 ч.л.). Полученным средством следует пропитать ватные тампоны и приложить их на 15 минут на глаза. Процедуру повторять до 8 раз в сутки.

Методы профилактики и прогноз заболевания

Профилактика воспаления зрительного нерва основывается на раннем купировании патологических процессов, вызванных инфекционным или вирусным заражением.

Для этого необходимо приступать к лечению на начальных стадиях развития воспаления головного мозга, тканей носоглотки, глаз.

Также рекомендуется постоянно применять препараты, которые подавляют системные болезни типа сахарного диабета или туберкулеза.

Ввиду того, что к патологии зрительного нерва приводит токсическое поражение, рекомендуется ограничить потребление или полностью отказаться от алкоголя. Кроме того, важно придерживаться принципов здорового питания.

Прогноз при неврите напрямую зависит от степени запущенности случая, скорости развития воспалительного процесса.

При своевременном вмешательстве функции глаза восстанавливаются в течение 30 дней. Однако полностью пациент выздоравливает за несколько месяцев.

Последствия неврита зрительного нерва носят разнообразный характер. В крайнем случае, нервные волокна атрофируются, вследствие чего пациент слепнет на один или оба глаза.

Источник: https://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.html

Неврит глазного нерва

«Глазной неврит» — термин, которым, как правило, называют воспаление в зрительном нерве.

К глазному яблоку подходит довольно много нервных волокон, и все они выполняют разные функции.

Для начала немного разберемся в названиях нервов:

• Зрительный — отвечает за зрение. Нервные волокна собирают информацию от палочек и колбочек — чувствительных рецепторов сетчатки глаза — и несут её в головной мозг.
• Глазной — это первая, верхняя ветвь тройничного нерва. Она обеспечивает чувствительность глазного яблока, век, слизистой оболочки части носовой полости и её придаточных пазух, кожи лба и спинки носа.

Обывателю мало знакомы такие тонкости анатомии, поэтому практически всегда возникает путаница, и воспалительный процесс в одном нерве именуют по названию другого. Строго говоря, глазной неврит — это разновидность тройничного неврита, хотя и редкая.

Чаще всего воспаляются II (верхнечелюстная) и/или III (нижнечелюстная) ветви тройничного нерва, глазная — реже. Характерное проявление заболевания — приступообразные сильные боли в лице. При зрительном же неврите на первом плане — снижение зрения.

Лечение неврита глазного нерва

Если воспаление охватывает зрительный нерв, то лечение неврита глаза чаще всего проводят стероидными противовоспалительными средствами. Если они неэффективны, невролог может назначить плазмаферез, иммуноглобулины, витамин B12. Иногда снижение зрения может быть проявлением рассеянного склероза — хронического демиелинизирующего заболевания. При этом требуется специальное лечение.

Если заболевание представляет собой тройничный неврит, на начальных этапах применяют противосудорожные препараты, спазмолитики, физиопроцедуры. Если они не помогают, и боли сохраняются, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Существуют разные виды операций — все они предусматривают разрушение нервных волокон, в результате чего прекращается передача болевых импульсов в мозг.

Диагностикой и лечением данных заболеваний занимаются врач-невролог, офтальмолог. В неврологическом центре «Медицина 24/7» работают опытные специалисты, которые придерживаются стандартов, разработанных экспертами. А врач-координатор поможет вам попасть на прием к нужному доктору и получить наиболее эффективную медицинскую помощь.

В любом случае, лечить неврит нужно начинать как можно раньше — в этом случае прогноз будет лучше. А для того чтобы лечение было эффективным, прежде нужно провести всестороннюю диагностику и разобраться в причинах болезни.

Симптомы неврита глазного нерва

Когда говорят о неврите глазного нерва, чаще всего имеют в виду поражение зрительного нерва и снижение зрения. Глазной нерв — это ветвь тройничного нерва. Он не имеет ничего общего со зрением, а обеспечивает чувствительность глазного яблока, кожи лба и переносицы, слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (частично).

Ниже мы рассмотрим и сравним симптомы двух заболеваний.

Симптомы неврита глаза при поражении первой ветви тройничного нерва

Так как тройничный нерв преимущественно является чувствительным, главное проявление воспалительного процесса в нем — боль. Первая — глазная — ветвь страдает реже, чем две нижние — верхнечелюстная и нижнечелюстная.

Основной симптом глазного неврита в данном случае — приступы боли, стреляющей, колющей, зачастую очень сильной. Они продолжаются несколько минут или секунд, после чего проходят, так же внезапно, как и начались. Болевые ощущения возникают, как правило, с одной стороны.

Для тройничного неврита характерно наличие триггерных зон — участков кожи, прикосновение к которым провоцирует очередной приступ.

Постепенно болевые приступы возникают все чаще, сила их нарастает. На первых порах помогает медикаментозное лечение, но постепенно его эффективность может снижаться, и встает вопрос о хирургическом вмешательстве, после которого также иногда случаются рецидивы.

Симптомы глазного неврита при поражении зрительного нерва

Если поражен зрительный нерв, заболевание в первую очередь приводит к ухудшению зрения. Больной хуже различает цвета, возникают мигающие вспышки перед глазами. Появляются слепые пятна, в пределах которых ничего не видно. Беспокоит боль позади глазного яблока. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к полной слепоте.

Течение болезни бывает разным, в зависимости от причин. У многих больных происходит полное восстановление, и симптомы неврита глаза бесследно проходят. Иногда развивается стойкое ослабление или потеря зрения.

Прогноз наиболее серьезен при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз.

Но и в подобных случаях еще не все потеряно: существуют эффективные методы лечения, которые помогают держать болезнь под контролем, предотвратить нарастание симптомов.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/nevrit/glaznogo-nerva

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы, лечение – Извилина

Строение глаза достаточно сложное. При этом огромное значение имеет здесь зрительный нерв, соединяющий в себе миллион сверхчувствительных отростков. Как раз эти аксоны нервных клеток отвечают за передачу в мозг всей информации.

Они воспринимают изображение, а затем транслируют все полученные сведения непосредственно в головной мозг в форме специальных импульсов. Информация тщательно обрабатывается в затылочной зоне мозга.

В конечном итоге человек имеет возможность увидеть и воспринять все окружающее.

Заболевание – достаточно тяжелый воспалительный процесс, происходящий прямо в глазном нерве. Конкретный вид недуга зависит от того, какой именно отдел в нерве поражен. Например, может повредиться отдел глазного нерва, расположенный за глазным яблоком. Тогда можно рассуждать о неврите ретробульбарного типа.

Сущность недуга

При неврите идет воспаление глазного нерва. Обычно сопровождает этот процесс и ухудшением зрительных функций. Неврит бывает также ретробульбарным. Еще выделяют и непосредственно неврит зрительного нерва.

Рассмотрим три базовых типа болезни:

1. Ретробульбарный неврит. Для такого воспалительного процесса в зрительном нерве характерна локализация заболевания в зоне за глазными яблоками. Определяется поражение аксиального пучка нервов.
2. Интрабульбарный неврит принято называть еще папиллитом. Идет трансформация папилломакулярного пучка из-за прогрессирования воспаления. Клиническими признаками становится сужение поля зрения, сокращение остроты зрения. То есть человек начинает видеть хуже, поле зрения сужается.
3. Нейроретинит – это тоже папиллит, сочетаемый с воспалением в нервах сетчатки. Выделяют характерное изменение: появляется схематичная «фигура звезды». Ее можно увидеть при детальном обследовании в макулярной области. Такой недуг является малораспространенным. При этом может возникнуть как осложнение после развития вирусной инфекции.

Иногда наблюдается вторичное поражение нервов. В конечном итоге иногда заболевание провоцирует атрофию нервных волокон в воспаленной области. Некоторые заболевшие отмечают: острота зрения к ним возвращается. Это объясняется следующим явлением: воспалительный процесс останавливается, нервные волокна постепенно регенерируются, возвращают первозданную свою функциональность.

Крайне важно знать опасные факторы, основополагающие причины, способные спровоцировать невриты глазного нерва. Вам будет проще распознать заболевание еще на первоначальной стадии. Кроме того, можно принять профилактические меры.

Клиническая картина. Симптомы

Обязательно надо знать основные клинические признаки, чтобы при развитии воспаления определить его раньше, принять необходимые меры и незамедлительно приступить к лечению. Вот симптомы:

• Болезненные ощущения в глазу, возникающие даже без движения;
• Может возникать сеточка перед глазами, особенно при плохом освещении;
• Характерна боязнь света. Человека раздражает даже не яркий, а приглушенный свет;
• Сокращается обзор. Поле зрение становится меньше, существенно, по краям;
• Может со временем существенно нарушиться восприятие белого цвета, различных светлых оттенков;
• Снижение остроты зрения. Такой симптом способен выражаться по-разному при развитии неврита. Наблюдается несущественная потеря зрения. Оно может ухудшаться больше при знойной погоде, из-за чрезмерных физических нагрузок. Зачастую ухудшается зрение временно, а потом восстанавливается, хотя в редких случаях процесс снижения остроты зрения оказывается необратимым;
• Понижается восприятие цветов, ухудшается способность различать их и правильно идентифицировать;
• Крайне сложно становится адаптироваться к сумеречному освещению. В темном пространстве зрение уже не позволяет различать предметы так же хорошо, как это было до болезни;
• Возможна общая слабость во всем теле, рост температуры. Такие признаки типичны в целом для всевозможных воспалительных процессов;
• Периферическое зрение тоже способно ухудшаться;
• Зрение иногда ухудшается после приема горячей ванны, душа, после бани. Все это связано с перегреванием;
• Распространенный признак – болезненные ощущения в глазу, возникающие при перемещении яблока;
• Может появиться головная боль, резкая тошнота;
• В центре может появиться слепое пятно;
• Физические нагрузки, особенно чрезмерные, тоже провоцируют снижение зрения временного характера.

Если наблюдаются подобные признаки, необходимо в обязательном порядке пройти соответствующее обследование, обратиться к врачу.

Лечение неврита

Все офтальмологи и неврологи отмечают, что лечение обязательно нужно проводит незамедлительно, комплексно. При этом проводят терапию исключительно в стационарных условиях.

Еще до того, как успеют получить результаты полного углубленного обследования, уже приступают к проведению антибактериальной и противовоспалительной терапии. Потом, при получении новых сведений, дополняют список препаратов.

Рассмотрим наиболее важные, базовые группы препаратов, которые принято использовать при комплексной терапии для лечения неврита зрительного нерва:

• Антибиотики. Применяются препараты широкого спектра, чтобы активно подавлять бактериальную инфекцию;
• Кортикостероиды. Данная группа лекарств очень важна, поскольку они отлично замедляют демиелинизацию. Препараты представляют собой гормональную группу для снятия воспалительного процесса;
• Чтобы уменьшить симптоматику неврита иногда используются также и противоаллергические препараты;
• Очень важно применять лекарственные средства, которые стимулируют микроциркуляцию в области развития воспалительного процесса. Это обеспечивает все условия для скорейшего восстановления глазного нерва. Применяются ноотропы, антиоксиданты, а также антигипоксанты. Помогают и инфузионные растворы;
• Мочегонные средства позволяют снять отечность зрительного нерва, что тоже облегчает состояние больного.

Гормональные препараты применяют по двум наиболее эффективным схемам. Могут назначаться средние дозы, которые применяются на протяжении продолжительного времени.

Также возможна и так называемая пульс-терапия: периодически вводят достаточно большие дозы глюкокортикоидов. Это актуально на начальной стадии развития болезни. При реализации обеих схем терапия прекращается постепенно.

Доза плавно сокращается, пока не сводится к нулю примерно за две-три недели.

Кортикостероиды представляют собой базовые препараты при терапии неврита. Именно эти лекарства позволяют восстанавливать нервы. Сначала средства вводят внутривенно, а потом уже переходят на таблетки, инъекции.

Только специалист, который провел полное обследование, принял во внимание все нюансы клинической картины, может назначать конкретные препараты.

Профилактические меры

Безусловно, гораздо лучше постараться заранее принять все профилактические меры, чтобы не развилось воспаление зрительного нерва. Потом, когда болезнь уже прогрессирует, справиться ней не всегда удается в сжатые сроки. Особенно опасно, что могут быть серьезные осложнения.

Вот какие профилактические меры рекомендуют специалисты, офтальмологи:

1. Все инфекционные заболевания, не только острые, но и хронические, возникающие в ЛОР-органах, обязательно должны лечиться своевременно, максимально тщательно;
2. Любой инфекционный очаг может легко спровоцировать развитие неврита со всеми соответствующими симптомами и последствиями;
3. Если появляются симптомы (например, ухудшение зрения, нарушение восприятия цветов), важно незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Офтальмолог произведет осмотр, назначит соответствующее обследование;
4. Любые жалобы на зрение также надо обсуждать и с опытным неврологом;
5. Очень важно предотвращать любые травмы глазного яблока;
6. Желательно принимать специальные витамины для питания глаза, делать упражнения для глаз, не перенапрягать глаза за монитором компьютера.

Если относиться к своему зрению, состоянию глаз максимально внимательно, регулярно проводить осмотр у офтальмолога, можно сократить до минимума риск неврита глазного нерва. Помните, что недуг все равно может поразить нерв, например, из-за генетической предрасположенности или обострения инфекции.

Прогнозы

Офтальмологи отмечают: зачастую прогнозы вполне благоприятные. Самое важное – своевременно приступить к лечению. Когда проводится правильная терапия, болезнь не находится в запущенном состоянии, зрение можно восстановить полностью уже за два-три месяца.

При этом особое внимание специалисты обращают на следующий фактор риска. Всегда имеется возможность развития рассеянного склероза. Это вероятно в отдаленном будущем, при достижении определенного возраста. Особенно подвержены недугу женщины. Именно поэтому появляется еще один весомый повод на регулярной основе посещать офтальмолога, проходить обследование в профилактических целях.

Также надо помнить о симптомах рассеянного склероза: это запоры и мышечная слабость, нарушение координации движений. Необходимо регулярно приходить на прием к неврологу, а особенно при достижении пожилого возраста.

Источник: https://fiz-disp.ru/lekarstva/nevrit-zritelnogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie.html