Неврит седалищного нерва: симптомы и лечение

Симптомы и лечение неврита седалищного нерва

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Сегодня мы разберем важнейшие симптомы и лечение неврита седалищного нерва.

На самом деле это актуальная проблема, с которой сталкивается более 70 % населения планеты. Неврит представляет собой воспаление и поражение нервных волокон, при котором нарушается двигательная активность.

Давайте выясним, по каким признакам можно определить болезнь и как ее правильно лечить.

Что из себя представляет неврит седалищного нерва: основные симптомы

Самым протяженным нервом в организме человека является седалищный нерв. Он предназначен для снабжения тканей нижних конечностей и органов нервами.

При воспалении развивается такое заболевание, как ишиас. При этом возникают трансформации в поясничном отделе позвоночника.

Дегенеративные процессы провоцируют сдавливание нервных корешков. Код по мкб 10 — G 57.0.

При этом человек ощущает сильные боли в бедре, голени и подколенной ямке. Особенность невралгии – боль локализуется в ягодице.

Болезненность ощущается по всей длине нерва. Боль ожжет начаться с прострела в пояснице и до пятки. В некоторых случаях ощущается дискомфорт в пояснице, усталость в спине и тяжесть в ногах.

Также наблюдается мышечная атрофия в нижних конечностях.

Также стоит отметить следующие симптомы:

1. Нарушение двигательной активности.
2. Исчезает чувствительность ног.
3. Ограничивается подвижность при сгибании ноги в колене.
4. Онемение, жжение и ощущение мурашек в конечностях.

Ишиас проявляется периодическими рецидивами болезни. Недуг сопровождается вегето-сосудистыми прявлениями, мышечными и рефлекторными проявлениями.

При этом наблюдается покраснение и побледнение в области стоп.
Болезнь может прогрессировать постепенно, особенно на фоне продолжительных физических нагрузок и инфекционных процессов. Стоит учитывать, что переохлаждение может вызвать развитие ишиалгии.

Причины возникновения проблемы

Стоит отметить следующие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

1. Защемление седалищного нерва представляет собой основную причину.
2. Значительные силовые нагрузки на область позвоночника.
3. Воспалительные процессы.
4. Переохлаждение, а также вирусные инфекции.
5. Неправильно выполненные уколы также могут вызвать болезнь.
6. Смещение позвонков при травмах поясничного отдела, падении и беременности.
7. Грыжа межпозвонкового диска и остеохондроз.
8. Механические повреждения.
9. Инфекционные болезни – ревматизм, артрит и туберкулез.

Стоит отметить и группы риска. Это люди, ведущие сидячий образ жизни, пожилые и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Болезнь может спровоцировать беременность.

Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.

Как проводится диагностика

При подозрении на такое заболевание проводится диагностика. Невропатолог или ветерболог проводит опрос для определения локализации болезни.
Применяются следующие диагностические мероприятия:

• МРТ и КТ;
• рентген;
• электромиография;
• анализ на биохимию крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на:

1. Уменьшение мышечных спазмов.
2. Убирание болезненных ощущений.
3. Освобождение защемленных корешков.
4. Нормализацию процессов метаболизма в мышечных тканях.

Особенно эффективно сочетание нескольких способов лечения: физиотерапии, медикаментозного и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Сначала выясним, как лечить неврит с помощью медикаментов. Нередко применяются нестероидные препараты противовоспалительного типа.

Они блокируют выработку некоторых ферментов. Данное медикаментозное лечение позволяет устранить болезненность и убрать воспаление.

Такие лекарства не вызывают привыкания. После осмотра у врача и назначения можно продолжить лечение в домашних условиях.
Стероидные препараты получают из кортизола – натурального гормона.

При их применении могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.
При сильных болях применяются уколы, которые помогают быстро справиться с воспалительным процессом.

Для снятия боли в больном месте применяются медикаментозные блокады. В результате больное место теряет чувствительность на несколько суток.
Также для лечения ишиалгии могут назначаться и антидепрессанты.

Их применение позволяет избавиться от больных ощущений и бессонницы.
Миорелаксанты применяются для ликвидации спастических болей и спазмов в мышцах. В качестве дополнительного лечения используются витаминно-минеральные комплексы.

В сложных случаях используется хирургическое вмешательство.
Для лечения могут применяться и болеутоляющие мази, которые обладают согревающим эффектом и улучшают кровообращение.

При воспалительном процессе назначаются следующие средства:

1. На основе скипидара.
2. На основе пчелиного и змеиного яда – Апифор.
3. Эспол, содержащий перец.
4. Нурофен относится к группе нестероидных препаратов.
5. Капсикам относится к разогревающим средствам.

Мазь следует наносить 2-3 раза в день. Для усиления воздействия кожу нужно прикрывать теплой повязкой.

Физиотерапия

К эффективным методам лечения относятся физиопроцедуры.

Стоит отметить следующие:

1. Ультразвук.
2. Магнитотерапия.
3. Электрофорез.
4. Ударно-волновая терапия.
5. Лечебный массаж.
6. Лазеротерапия и грязелечение.

Физиотерапия помогает устранять онемение, спазмы в мышцах и бесчувственность больной области.

ЛФК

Лечебная физкультура применяется в комплексном лечении болезни. Она стимулирует кровообращение, тканевый обмен и укрепляет ослабленные мышцы.

Гимнастика восстанавливает проблемы с мышечным тонусом, а также способствует улучшению дыхательной функции и полному оздоровлению.
Эффективный гимнастический комплекс предлагает доктор Бубновский.

Его можно использовать даже при обострении болезни.На первых занятиях выполняются простые упражнения с ограниченной амплитудой движений. По мере уменьшения болезненности используются более активные движения. Рекомендуются и упражнения для укрепления мышц спины.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/nevrit-sedalishhnogo-nerva.html

Защемление седалищного нерва: симптомы | Блог о здоровье

Защемление может произойти у любого нерва нашего тела. Когда измененная окружающая ткань (воспаление, опухоли и т.д.) давит на нервные окончания, они постоянно передают болезненные ощущения. Даже если нерв здоров, пациент будет чувствовать сильную боль. А при долгом отсутствии лечения нерв часто воспаляется, что приводит к постоянным нестерпимым болям.

Седалищный нерв самый крупный нерв в организме человека формируется из слияния нескольких корешков L4-S3 в нижней части спины — пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее идёт в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Поэтому поражение даже на одном участке приведёт к боли во всей конечности. А при запущенной болезни начинает теряться чувствительность и подвижность, что особенно неприятно, если поражены обе ноги.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

• Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
• Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
• Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
• Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
• Воспаления органов малого таза;
• Тромбоз близлежащих сосудов;
• Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
• Синдром грушевидной мышцы;
• Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

• Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
• Ощущение мурашек на ноге;
• Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
• Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

• Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
• Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
• Слабость поражённой ноги,
• В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

• Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
• Ограничить двигательную активность.
• Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врачу-неврологу требуется, помимо визуального осмотра, более полное обследование. В него могут входить:

• Рентген поясницы и костей таза,
• УЗИ органов малого таза,
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• Общий и биохимический анализ крови.

С их помощью доктор сможет установить причину защемления, осмотреть область поражения во всех деталях, узнать о наличии воспалительного процесса. Если необходимо, он может назначить УЗИ поражённой области и ЭНМГ — исследование нервов с помощью ответов на электрические импульсы. Это поможет понять, где именно поражён нерв.

Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, комплекс витаминов группы «В». При нестерпимой боли, которая не снимается комплексным лечением можно поставить блокаду. Отлично себя зарекомендовала физиотерапия и ЛФК.

При необходимости доктор может назначить дополнительные витаминные комплексы, обезболивающие средства, антиоксиданты. А параллельно со снятием симптомов защемления будет идти борьба с болезнью, которой оно было вызвано. Так можно намного быстрее победить недуг и вернуть себе хорошее самочувствие без угрозы рецидива.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva/

Чем и как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях

Минимальными знаниями, как лечить седалищный нерв в домашних условиях, должен обладать каждый человек, перешагнувший 35 – 40 летний рубеж. Воспаление и защемление самого протяженного нервного ствола – распространенное заболевание среди лиц этого возраста. Болевой приступ часто сопровождается нестерпимыми мучениями, когда пациенты думают только об одном, как и чем снять боль.

Причины воспаления седалищного нерва

Ликвидация болевого синдрома не является основным критерием в лечении ишиаса (медицинский термин обозначающий поражение седалищного нерва). Если оставить без внимания причину компрессии нерва, патологические отклонения будут усугубляться, а болезненный дискомфорт станет постоянным спутником. Со временем хронические боли скажутся на психоэмоциональном состоянии и работоспособности.

Седалищный нерв ответвляется от центрального органа нервной системы на уровне поясницы, проходит по внутренней стенке и задней поверхности таза, охватывает седалищный бугор.

Продолжая свой путь, иннервирует мышцы бедер, ответственных за сгибательно-разгибательную функцию коленных суставов.

Разделяясь в области подколенной ямки на мало-и большеберцовый, через голень добирается до ступней и пальцев на ноге.

Провокаторами воспаления седалищного нерва выступают повреждения, ущемления, инфекционные поражения его волокон в зоне иннервации.

Чаще всего ишиалгия (иррадиирующая по ходу нерва боль) проявляется как клинический симптом:

• дегенерации и дистрофии хрящевых межпозвоночных прослоек – остеохондроз, грыжи, протрузии;
• травмирования костно-мышечного аппарата – ушибы, вывихи, переломы;
• инфекционных заболеваний – герпес, корь, краснуха, туберкулез, ВИЧ;
• формирования новообразований – злокачественные и доброкачественные опухоли, экзостозы:
• синдрома грушевидной мышцы.

Роль катализаторов играют: эндокринные и метаболические нарушения, изменения гормонального фона, токсические отравления, переохлаждения, повышенные физические нагрузки, сидячая работа.

Неправильно проведенная инъекция в область ягодицы провоцирует воспаление седалищного нерва.

Симптомы ишиаса

Известны случаи, когда ишиас приводил не только к временной потери трудоспособности, но и к инвалидизации больного.

Поэтому с особой настороженностью нужно отнестись к проявлению таких симптомов, как:

• боль в области ягодицы и поясничного отдела позвоночника (невралгия);
• быстрая утомляемость и ломота нижних конечностей;
• нарушение чувствительности кожного покрова на пораженном участке – онемение, покалывание, жжение, ощущение «ползающих мурашек»;
• «зябкость» стоп, их повышенная потливость, либо отсутствие потоотделения;
• огрубение и утолщение рогового слоя на подошве;
• изменение структуры, формы, цвета ногтевых пластин.

Главный предвестник неполадок – боль обнаруживается эпизодическими приступами разной интенсивности.

«Пронизывающие прострелы» локализуются в районе ягодичной мышцы, по задней поверхности бедра и голени, могут распространяться до стопы и кончиков пальцев.

Преимущественно болит седалищный нерв с одной стороны тела, но не исключается вовлечение в патологический процесс обеих конечностей. В положении лежа на спине боль ослабевает, при попытке поднять ногу возвращается с новой силой.

При тяжелых поражениях у пациентов отмечается:

• частичная или полная атрофия мышечных тканей;
• сухость, истончение, шелушение, изменение цвета кожного покрова;
• снижение, исчезновение сухожильных рефлексов;
• затруднение в процессе сгибания конечности (иногда паралич).

Признаки ущемления или воспаления седалищного нерва проявляются, как в обособленном варианте, так и в комплексном сочетании. Непосредственное влияние на клинику патологии имеет место сдавление нервных волокон и степень повреждения.

Стандартное медикаментозное лечение ишиаса

Чтобы избавиться от воспаления седалищного нерва нужно купировать болевую реакцию, улучшить кровоснабжение, простимулировать обменные и регенерационные процессы в зоне поражения.

 С этой целью используются различные методы. Больные должны понимать, что лечение защемления процесс длительный, требующий комплексного подхода.

Камнем преткновения становятся возрастные изменения, поэтому, чем старше человек, тем больше сил и терпения потребуется.

При сильных болях в качестве стандартной терапии применяют:

• препараты из группы НПВП (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) – первые 3 – 5 дней лекарства вводят внутримышечно, затем употребляют в форме таблеток или ректальных суппозиториев;
• комплекс витаминов группы В (Нейромультивит) – 2 – 3 таблетки в день месячным курсом.

Локально обезболить воспаленный нерв помогают мази с согревающим действием, имеющие в составе экстракт стручкового перца, пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, ментол.

В лечении ишиаса хорошо зарекомендовали себя миорелаксанты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, но использовать средства можно только по назначению врача.

Быстрая помощь

Теперь о том, что делать, когда болит седалищный нерв, а медикаменты не помогают или пациент нуждается в скорейшем восстановлении. Как бы не убеждала молва в обратном, полное лечение ишиаса за 2 дня – невозможно. Но блокада триггерных точек по ходу седалищного нерва существенно облегчает состояние.

Во время процедуры в мягкотканые структуры, расположенные близко к нервным корешкам, вводят обезболивающие средства (новокаин, лидокаин) или глюкокортикостероиды (преднизолон, дипроспан). Прохождение болевого импульса блокируется за один сеанс введением лекарственных веществ в пространство над спинномозговой оболочкой.

Мероприятия помогают быстро вылечить ишиас, вернее устранить его клинические проявления.

Как лечить защемление седалищного нерва народными средствами

Воспаление седалищного нерва – это тот случай, когда лечение народными средствами не опровергается, а приветствуется. Борьба с заболеванием в разных направлениях позволяет добиться положительных результатов и закрепить их. Проанализируем, чем лечить ишиас дома, и какие средства от воспаления предлагает альтернативная медицина.

1Если очень болит нога, быстро купирует дискомфорт бальзам из побегов багульника болотного. Сырье реализуется аптеками в свободном доступе. 50 мл оливкового или льняного масла смешивают с 2 ст.л. растения. Хорошо прогревают на водяной бане. Настаивают в тепле 10 – 12 часов, фильтруют. Массажными движениями втирают по ходу седалищного нерва. 2Обезболить зажатый нерв поможет растирка, в состав которой входит стручковый перец. Для ее приготовления предварительно измельчают и смешивают: 1 ст.л. чистотела, лист алоэ (растению должно быть не менее 3 лет), 1 стручок красного жгучего перца. Ингредиенты помещают в темный сосуд, заливают стаканом водки или медицинского спирта. Настаивают неделю в защищенном от света месте. Готовый состав тщательно втирают в проблемные места. 3Поспособствует вылечить воспаление аппликация из теста. С этой целью ржаную муку вымешивают с водой до эластичной консистенции. Массу размещают на болезненном участке, укрывают пищевой пленкой и теплой тканью, оставляют на 2 – 2,5 часа.

Водные процедуры

При всем уважении к многовековому опыту удачных исцелений, нельзя слепо верить в народные методы. Речь идет о якобы чудодейственных свойствах бань, парилок, саун, посещаемых в период обострения.

Горячая ванна при защемлении способна усилить отек мягких тканей и воспаление, увеличив тем самым компрессию нервных волокон.

К тому же мероприятия полностью противопоказаны гипертоникам и людям, склонным к тромбообразованию.

Наслаждаться релаксирующим эффектом водных процедур можно, пройдя активную фазу заболевания.

При ишиасе в период устойчивой ремиссии практикуется применение лечебных ванн с соблюдением следующих условий:

• температурный режим не выше 39º;
• вода не должна покрывать область сердца;
• продолжительность процедуры не более 15 минут;
• после сеанса обязательный отдых в течении 1,5 – 2 часов.

Расслабить спазмированные мышцы, улучшить микроциркуляцию и метаболизм в проблемной области помогает растительное сырье. В этом случае народные средства от защемления седалищного нерва будут как нельзя кстати.

Молодые побеги сосны (1,5 кг) заливают кипяченой водой (4,5 л), томят на медленном огне 10 – 15 минут. Плотно закрывают крышкой, настаивают 3 – 4 часа. Добавляют отвар в воду, не фильтруя.

В доведенную до кипения воду (4 л.) вбрасывают измельченные корни аира (300 гр). Выдерживают на слабом огне 30 минут. Рецепт можно изменить, смешав аир в равных пропорциях с тимьяном ползучим.

10 – 15 лечебных процедур избавят от остаточных явлений воспалительного процесса. В профилактических целях курс повторяют через 3 – 6 месяцев.

Лечебная гимнастика

Противостоять коварству ишиаса можно и нужно с помощью специально подобранных упражнений. Реабилитологи утверждают, что нехитрый гимнастический комплекс при ежедневном применении – эффективное лечение седалищного нерва. Кроме того, укрепленные мышцы спины и ягодиц – надежная защита от хронических обострений.

Занятия проводят в положении лежа на спине.

1. Сгибают ноги в коленях, придерживают руками, подтягивают к груди. Таз и плечи отрывают от коврика, стараясь лежать на пояснице не напрягая ее. Через минуту возвращаются в исходную позицию.
2. Выпрямляют руки в стороны от корпуса. Соединив колени вместе, сгибают ноги. Не отрывая лопаток от коврика, поворачивают таз и опускают ноги под углом в 40º- 45º (не ниже) к поверхности пола. Зафиксировав позу в течение 2 – 3 секунд, движение повторяют в обратную сторону.
3. Поместив кисти рук под поясницу, поднимают на сколько возможно выпрямленные ноги вверх. Поочередно ноги сгибают и разгибают в коленных суставах. Упражнение напоминает езду на велосипеде.

Все движения выполняют без надрыва – медленно, аккуратно, не допуская сильных болевых ощущений.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами и гимнастическими упражнениями уместно, если симптомы мало выражены, а боль не ограничивает движения больного.

Массажные манипуляции

В комплексное лечение ишиаса обязательно включают массаж. Процедура легко устраняет сдавление нервных волокон спазмированными мышечными тканями и смещенными суставными элементами. Механическое воздействие стимулирует капиллярные токи, нормализует местный гомеостаз, насыщает клетки тела кислородом.

Самый простой и доступный способ, как размять зону седалищного нерва дома – баночный вакуумный массаж. Для процедуры понадобится вакуумная банка (объем 7 см) с резиновой помпой или приспособлением для откачки воздуха и насосом.

Очередность действий:

• покрывают болезненный участок жирным кремом или маслом;
• устанавливают банку, предварительно откачав воздух, на верхнюю часть поясницы;
• зигзагообразными, либо круговыми движениями медленно перемещают сосуд на крестец, ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, вплоть до пятки.

Во время массажа нужно обязательно следить, чтобы в банку не попадал воздух.

Если зажат нерв близко к спинному мозгу, проводить любые массажные манипуляции должен квалифицированный специалист.

Подразумевается, что это не просто медицинский работник, а профессионал, имеющий соответствующую аккредитацию, подтвержденную дипломом и сертификатом.

Эти же требования относятся к лечению ущемления акупрессурой (точечное воздействие на активные точки организма) и мануальной техникой.

Прежде, чем массировать седалищный нерв в домашних условиях, следует убедиться в отсутствии скрытых показаний.

Режим питания

Чтобы быстрее вылечить ишиас необходимо избавиться от лишних килограммов, и правильно сбалансировать рацион. Придется «попрощаться» с жареными, солеными, копчеными, острыми блюдами. Перебороть тягу к сдобной выпечки, газированным напиткам, фаст-фуду и алкоголю. Перевоплощаться в жесткого вегетарианца не требуется, но на жирные сорта мяса, сало, насыщенные бульоны налагается табу.

Основу питания при ишиасе должен составлять провиант, богатый клетчаткой, витаминами и минералами.  Акцент лучше делать на сырых овощах, фруктах и свежевыжатых соках.

2 – 3 раза в неделю можно побаловать себя рыбными блюдами, 1- 2 раза – говяжьей печенью, отварной куриной или индюшачьей грудкой. Животной пище отводится только третья часть общего ежедневного рациона.

Приоритет распространяется на крупы, злаки, хлеб грубого помола, отруби, молоко и продукты его переработки с низким процентом жирности.

В идеале лечение седалищного нерва в домашних условиях следует проводить в тесном сотрудничестве с квалифицированными специалистами, после сбора полной диагностической информации.

Первопричиной сбоя могут оказаться тяжелые патологические нарушения, которые потребуют активной медикаментозной коррекции или хирургического вмешательства.

Нельзя полагаться на растирки и компрессы, если речь идет о собственном здоровье.

Предлагаем дополнительно посмотреть видео:

Источник: https://proartrit.ru/kak-lechit-sedalishhnyiy-nerv-v-domashnih-usloviyah/

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет  жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва,  что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

Анатомия, причины

Седалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие

Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы).

Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.).  Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике.

Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

Симптомы невралгии седалищного нерва

• Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
• Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц  и парез.  Поражение корешка L5  сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе.  Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть  большой палец на стопе.

Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы.

Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

• Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга.

Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений  (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы.  На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли.

Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной.

  Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

• К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

Лечение невралгии седалищного нерва

Ведущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы

Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва.

Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель.

После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

1. Фармакологическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
• Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
• Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
• Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
• Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.

1. Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез  и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.

лекция на тему «Ишиас»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-sedalishhnogo-nerva-simptomy-i-lechenie

Неврит седалищного нерва: причины, симптомы и способы лечения

Невропатия или неврит седалищного нерва – это распространенное заболевание среди пациентов в возрастной группе 50 – 70 лет. В более молодом возрасте патология может быть связана с различными токсическими и органическими поражениями нервного волокна.

О том, что такое неврит седалищного нерва, каковы его симптомы и лечение, поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье.

Здесь же вы сможете почерпнуть сведения о том, какие факторы риска могут привести к развитию данного заболевания. Дадим рекомендации относительно выбора врача.

Предложим узнать о современных, совершенно безопасных методах лечения, которые показывают в настоящее время максимальную эффективность.

Неврит седалищного нерва приносит массу неудобств, начиная от сильнейшей боли во время обострения и заканчивая мышечной слабостью в нижних конечностях в период ремиссии. Является хроническим вялотекущим заболеванием. Единственным способом остановить постепенную атрофию нервного волокна является устранение того фактора негативного воздействия, который спровоцировал неврит.

Поэтому после обращения к неврологу пациент получает индивидуальные рекомендации относительно изменения своего образа жизни, питания, отказа от вредных привычек и т.д. Стоит прислушиваться к этим рекомендациям и стремиться к тому, чтобы воплотить их в жизнь. Именно от этого зависит не только успешность приводимого лечения, но и отсутствие рецидивов патологии в ближайшее время.

Седалищный нерв является самым объемным в человеческом организме. Его диаметр может составлять до 8 – 12 мм. Он формируется в крестцовом нервном сплетении из ответвлений корешков L3-L5 и S1-S3. При дегенеративном дистрофическом поражении любого из нижних поясничных или верхних крестцовых дисков может возникать невралгия седалищного нерва нисходящего типа.

После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется ко входу в туннель грушевидной мышцы. Там он проходит вместе с крупными кровеносными сосудами.

При сужении туннеля возникает синдром грушевидной мышцы, который также может спровоцировать развитие невралгии.

Особенно при длительной рубцовой деформации, в результате которой нарушается кровоснабжение нервного волокна и оно подвергается дистрофии, а затем и атрофии.

После выхода из туннеля грушевидной мышцы седалищный нерв по задней поверхности бедра спускается до подколенной ямки. Здесь находится точка его бифуркации (разделения) на большеберцовую и малоберцовую ветви. Они спускаются по боковым проекциям голени к голеностопному суставу. Далее седалищный нерв частично иннервирует ткани подошвы и пальцев стопы.

Поражение нервного волокна при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. В составе любого крупного нерва есть три типа волокна:

• моторные (двигательные) аксоны – отвечают за проведение от структур головного мозга импульсов к миоцитам, что позволяет совершать разнообразные движения;
• сенсорные (чувствительные) аксоны – отвечают за сбор информации о состоянии отдельных участков тела и их взаимодействии с окружающей средой (отвечают за передачу нервного импульса к структурам головного мозга, где проводится их анализ);
• смешанного типа аксоны отвечают за иннервацию сосудистой стенки, обеспечивают движение лимфы и т.д.

Неврит – это воспаление нервного волокна. Заболевание может быть спровоцировано травматическим, инфекционным, токсическим, компрессионных, дистрофическим, ишемическим воздействием.

При воспалении часть аксонов может атрофироваться и замещаться рубцовыми тканями. Это приводит к тому, что нарушается процесс иннервации.

Нижняя конечность на стороне поражения седалищного нерва утрачивает свою подвижность и чувствительность. Человек может стать инвалидом.

Если у вас есть клинические признаки неврита седалищного нерва, описанные в статье далее, не теряйте времени. Срочно обратитесь на прием к неврологу. Врач проведет полноценное обследование, установит причину поражения нервного волокна и назначит вам адекватное лечение.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные врачи. Они поставят вам точный диагноз, дадут необходимые рекомендации по проведению дополнительного обследования. Вам будет разработан индивидуальный курс лечения.

Причины неврита седалищного нерва

Существуют разнообразные причины развития неврита седалищного нерва. Их условно можно разделить на следующие группы:

• дегенеративные дистрофические процессы в позвоночном столбе (остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи и т.д.);
• поражение крестцового нервного сплетения;
• опухолевые процессы на пути продвижения седалищного нерва;
• токсическое воздействие (работа на вредном с экологической точки зрения производстве, употребление алкоголя и наркотиков, курение, отравление солями тяжелых металлов, использование некоторых лекарственных препаратов и т.д.);
• травматическое воздействие (трещины и переломы костей тел позвонков и их отростков, подвывих позвонков и их смещение, рубцовая деформация связочной, мышечной и сухожильной ткани после её растяжения и разрыва);
• инфекции и воспаления;
• эндокринные патологии (например, диабетическая нейропатия);
• ревматические процессы в организме (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные полиартрит, болезнь Бехтерева).

Правильно определить причины, по которым возникает неврит седалищного нерва, это задача для врача, проводящего первичное обследование пациента. С этой целью доктор может собирать данные анамнеза, проводить изучение обстоятельств, связанных с работой, досугом пациента, задавать вопросы по наследственности и т.д.

Очень важно максимально правдиво отвечать на поставленные вопросы. Причиной невралгии могут быть те факты, которые кажутся вам незначительными или не достойными внимания. Но, тем не мнее, если не будет выявлена и устранена причина развития неврита седалищного нерва, справиться с этой патологией будет очень сложно.

Симптомы неврита седалищного нерва

Клиническая картина отличается в зависимости от периода течения данной патологии. Если это обострение, что могут беспокоить следующие симптомы неврита седалищного нерва:

• острая боль, которая начинается в области крестца и уходит в нижнюю конечность на стороне поражения;
• скованность движений, обусловленная резким напряжением мышц;
• ощущение ползающих мурашек и другие проявления парестезии;
• невозможность совершать некоторые виды движений (например, при защемлении седалищного нерва в толще грушевидной мышцы пациенту сложно отвести ногу в сторону от тела);
• ощущение онемения по ходу пораженного нервного волокна.

Кожные покровы могут менять свой цвет в зависимости от интенсивности микроциркуляции крови. При нарушении иннервации сосудистого русла его тонус становится лабильным. Поэтому гиперемия (покраснение) часто сменяет бледность и ощущение похолодания в отдельных частях нижней конечности.

В стадии ремиссии неврит седалищного нерва симптомы может не давать вообще никакие. Человек на начальной стадии развития патологии может в ремиссии ощущать себя совершенно здоровым. Но постепенно, при хроническом течении невралгии начинают появляться признаки дегенерации и атрофии нервного волокна. Они могут проявляться следующим образом:

1. появляется стойкая мышечная слабость, которая выражается в том, что нога на стороне поражения быстрее устает при ходьбе или беге;
2. онемение которое сначала проходит, а потом становится постоянным;
3. уменьшается мышечная масса, что проявляется в виде потери объема нижней конечности;
4. появляется хромота;
5. начинается сбой в работе сосудистого русла (это провоцирует отеки, изменение цвета кожных покровов).

При длительном течении неврита человек может утратить способность к самостоятельному передвижению. Также отдельные ветви седалищного нерва отвечают за иннервацию коленного сустава. Поэтому при невралгии часто возникает деформирующий остеоартроз, происходит дегенерация связочного и сухожильного аппарата коленного сочленения костей. Это приводит к дополнительным факторам инвалидности.

Перед тем, как лечить неврит седалищного нерва

Очень важно перед тем, как лечить неврит седалищного нерва, устранить все факторы негативного влияния.

Если ведете малоподвижный образ жизни, то следует постепенно, после консультации с врачом, вводить в свою жизни регулярные нагрузки в виде физкультуры, прогулок, бега и т.д.

Если увлекаетесь курением или употреблением алкоголя, то от этих вредных привычек стоит полностью отказаться. Сбалансируйте свой рацион питания. Правильно организуйте спальное и рабочее место.

Также важно провести полноценное обследование. Для этого следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора после проведения первичного осмотра разработают план проведения обследования. В него могут входить:

1. рентгенографический снимок позвоночного столба (он позволит определить, нет ли травматических повреждение костной ткани, сужения межпозвоночных промежутков, разрушений межпозвоночных суставов и т.д.);
2. МРТ позвоночника, тазобедренного и коленного сустава (позволяет исключить вероятность стеноза спинномозгового канала, синдром грушевидной мышцы и ряд других патологий, которые провоцируют невралгию седалищного нерва);
3. биохимический анализ крови (исключается сахарный диабет, гиперлипидемия и т.д.);
4. электронейрография позволяет определить, на каком участке седалищного нерва происходит поражение, приводящее к воспалительной реакции.

После проведения всех необходимых обследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс лечения

Как проводится лечение невралгии седалищного нерва

Лечение неврита седалищного нерва необходимо начинать с устранения причин, которые его спровоцировали. Если это инфекции, то целесообразно сначала провести курс терапии у инфекциониста.

Восстановление работоспособности поврежденного нервного волокна – это серьезная задача для врача невролога. Он может применять в лечении неврита седалищного нерва следующие методы мануальной терапии:

1. мануальное вытяжение – позволяет устранить компрессионное воздействие на корешковые нервы, их ответвления, структуру седалищного нерва;
2. остеопатия – улучшает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления, тем самым запускает процесс регенерации аксонов;
3. массаж в лечении неврита седалищного нерва занимает отдельное место, поскольку он позволяет полностью сохранить мышечную массу и не допустить инвалидности пациента;
4. физиопроцедуры ускоряют обменные процесс на клеточном уровне;
5. рефлексотерапия запускает процесс выздоровления за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
6. лазерное воздействие убирает рубцовые деформации, снимает давление с нервного волокна.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия применяются в лечении неврита седалищного нерва в сочетании с массажем. Это очень эффективная методика, она позволяет улучшать трофику аксонов и добиваться полного выздоровления пациента.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение неврита седалищного нерва, то вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз. Затем он разработает индивидуальный план лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/nevrit-sedalischnogo-nerva.php