Нефроптоз при беременности

Нефроптоз при беременности

Период вынашивания ребенка – самое прекрасное и одновременно самое трудное время для будущей мамы.

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, он начинает изменяться, а под действием возрастающих нагрузок обнаруживаются различные заболевания, которые до этого никак себя не проявляли.

И нефроптоз при беременности (опущение почки) является одной из часто встречающихся патологий, с которыми сталкиваются будущие мамы.

Что такое нефроптоз?

Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений.

Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками.

Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.

Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.

Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.

Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.

Опасность опущения почки при беременности

Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:

• Сбой функционирования органов мочевыделения:

Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.

• Артериальная гипертензия:

Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.).

В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению.

Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.

Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения?

Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.

В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения.

Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.

После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.

Как влияет беременность на нефроптоз?

Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.

Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено.

Все это приводит к ухудшению состояния женщины.

Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.

Как вести себя беременным с нефроптозом и чего нельзя делать?

Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.

Важно!

Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!

При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение.

Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж.

Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.

Нужно ли лечить блуждающую почку при беременности?

Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.

Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.

Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача.

Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу.

Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.

Как и чем лечить нефроптоз во время вынашивания ребенка?

Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.

Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса.

Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально.

Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.

Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.

Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки?

Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.

Причинами опущения почки у женщин в положении являются:

• слабость брюшных мышц;
• снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
• набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
• травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
• осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.

Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.

Влияние нефроптоза на плод

Блуждающая почка не влияет на развитие плода. Но она может спровоцировать такие осложнения, которые будут несовместимыми с беременностью.

Если не контролировать ситуацию, заболевание может привести к задержке урины, смещению рядом расположенных органов, воспалительным процессам в организме, почечной недостаточности. Все это может негативно отразиться на состоянии плода.

При значительной степени опущении почки возрастает давление на растущую матку, соответственно, существенно увеличивается риск выкидыша. Почечная недостаточность становится абсолютной преградой для вынашивания ребенка.

Нефроптоз при беременности не грозит здоровью малыша и будущей мамы, если он находится в начале своего развития, а женщина не игнорирует его симптоматику.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением такой серьезной патологии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья и прерыванию беременности из-за смерти малыша.

При наличии блуждающей почки, беременной женщине необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не упустить важных тревожных сигналов организма и предотвратить нежелательные последствия.

23 января, 2018 by anna

Источник: https://krasivaya24.com/nefroptoz-pri-beremennosti/

«Блуждающая» почка или нефроптоз при беременности

Нефроптоз – это патологическое состояние, при котором одна, а иногда, но редко, обе почки, становятся подвижными, покидая своё естественное анатомическое ложе. Почка может поворачиваться вокруг оси, откланяться «как маятник» влево-вправо, опускаться вниз, вплоть до полости малого таза.

Современное увлечение диетами, излишняя худоба и физическая инертность женщин детородного возраста приводят к тому, что нефроптоз при беременности стал обыденным диагнозом, а его появление при последующих беременностях гарантировано в 99% случаев.

Правая почка (под печенью) расположена ниже левой – это норма для всех

Чем опасно опущение почек при беременности для плода и женщины? Можно ли беременеть при уже существующим нефроптозе? Какие лечебные мероприятия следует выполнять при наличии «блуждающей» почки в течение и после беременности?

Информация, фото, рисунки и экспертное видео в этой статье ответят на эти и другие вопросы. Будущим мамам следует помнить, что любая информация в интернете носит лишь ознакомительный характер. Для женщины «в положении» главными и определяющими консультантами были, есть и всегда будут только ведущий врач – акушер-гинеколог и/или узкопрофильные специалисты.

Особенности нефроптоза и причины его возникновения у беременных

На своём естественном, физиологическом месте почки удерживаются внутри брюшной полости отнюдь не благодаря кишечнику.

Каждая из них располагается в отдельном почечном ложе, образованным брюшными связками, фиброзными тяжами и фасциями, а также дополнительно поддерживаются внутрибрюшным давлением, которое создается группой мышц брюшного пресса, глубокими мышцами спины, косыми мышцами туловища и диафрагмой.

Заметка в тему. Почки не находятся в неподвижном состоянии, а постоянно двигаются, следуя за двигающейся во время дыхания диафрагмой. Такие постоянные ритмичные колебания способствуют улучшению почечного кровотока, продукции и выделению мочи. Именно поэтому в ЛФК при патологии почек обязательно включаются упражнения из дыхательной гимнастики.

В норме, разница в вертикальном расположении почек находится в пределах до 2 см. То, что правая почка находится ниже левой объясняется анатомическим расположением печени и естественно слабым правым почечным ложем.

Последний факт объясняет почему нефроптоз справа при беременности встречается чаще, чем слева. Кстати, точно такая же закономерность прослеживается и у мужчин, и у небеременных женщин.

Переноска тяжестей во время беременности может привести к нефроптозу

Опущение почки при беременности возникает по следующим причинам:

• изначальная (до беременности) слабость мышц торса, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• увеличение эластичности всех связок, растяжение фиброзной капсулы, ослабление мышечных волокон брюшного пресса и глубоких мышц спины, а также падение внутрибрюшного давления, обусловленные изменением гормонального фона для нормального течения беременности;
• наличие в анамнезе до беременности или развитие во время её течения инфекционных заболеваний почек и/или поражение верхней трети мочеточника;
• излишняя худоба и отсутствие достаточного (нормального) количества подкожно-жировой клетчатки;
• недолеченный нефроптоз, возникший при предыдущей беременности;
• травмы, приведшие к развитию кровоизлияния в околопочечной клетчатке;
• пренебрежение запретом на чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей;
• Синдром Черногубова-Элерса-Данло – наследственная патология синтеза коллагена, вследствие которого возникает гиперэластичность соединительных тканей и кожных покровов.

Совет. Тем, кто ожидает рождение малыша впервые и кого уже обнаружено опущение почек, полезно знать, что после родов необходимо пролечиться и вернуть орган в его обычное местоположение. В противном случае нефроптоз может вызвать грозные осложнения. Может обойдётся и без них, но при следующей беременности миграция органа будет иметь уже значимые, угрожающие здоровью размеры.

Степени и симптомы «блуждающей» почки

Норма и нефроптоз правой почки III степени

В классификации нефроптоза существует три степени опущения:

• I – изменившая своё положение почка прощупывается через живот в момент вдоха, а на выдохе «прячется» за край ребра;
• II – почка без труда пальпируется в положении стоя, но не прощупывается лёжа на спине;
• III – миграция почки достигает таких размеров, что она уже не возвращается в физиологическое положение, при любом положении тела.

Признаки нефроптоза у беременных

Нефроптоз I степени может протекать бессимптомно, но худенькие должны быть начеку

Вот по каким проявлениям можно заподозрить неладное:

• периодически возникающие, тупые, ноющие болевые ощущения и дискомфорт в области чуть выше поясницы со стороны органа, начавшего поворачиваться или дрейфовать;
• увеличение количества и силы болевых приступов, при этом боль начинает иррадиировать в нижнюю часть брюшной полости;
• беспричинное похудение;
• преследующие запоры или поносы;
• тошнота, рвота;
• появление в моче кровистых следов;
• нервные срывы, которые переросли в устойчивое угнетённое состояние.

Для III степени нефроптоза характерны – признаки пиелонефрита, ортостатическая гипертония (артериальное давление повышается, но только в вертикальном положении), нарушение оттока мочи, периодически возникающие кровотечения из мочевыводящих путей.

Важно! При уменьшении суточного количества мочи или других нарушений во время акта мочеиспускания беременной следует немедля идти на приём и сообщить об этом врачу.

Нефроптоз и беременность – опасности для женщины и будущего малыша

В большинстве случаев, беременность при нефроптозе протекает нормально. На развитие плода миграция I-II степени или поворот почки не оказывает пагубного влияния. Однако для матери, наличие нефроптоза становится проблемой, которую надо решать, и как можно быстрее.

Опущение органа обязательно будет прогрессировать, и может закончиться одним или несколькими осложнениями:

• острым пиелонефритом;
• развитием почечной недостаточности, при наличии хронического пиелонефрита;
• удлинением мочеточника, который неизбежно вызывает его истончение и развитие в стенках воспалительного процесса;
• перекрутом мочеточника, сопровождающийся нарушением оттока мочи, её остановкой или забросом назад, в полость почки;
• манифестацией мочекаменной болезни;
• гипертоническими кризами, грозящими получением инсульта или инфаркта.

Пред запланированным зачатием, сперва верните опущенную почку в естественное положение

В сети часто задают вопрос – можно ли беременеть зная, что нефроптоз уже есть?

Опущение почки и беременность не является лучшей комбинацией, и рисковать не стоит. Одно дело, когда миграция органа началась во время беременности неожиданно, и совсем другое, когда женщина планирует зачатие и пренебрегает наличием данной патологии, особенно если диагностирована II-III степень нефроптоза.

Многие считают, что увеличенная матка поднимет почку наверх и будет её там поддерживать. Однако этого в большинстве случаев не происходит.

Внимание! Цена зачатия при нефроптозе III степени – возможный самопроизвольный аборт из-за раннего и постоянного гипертонуса матки, вызванного необычным положением почечного органа.

Оперативное вмешательство во время беременности с помощью малоинвазивного лапароскопа затруднительно или невозможно, а операционный наркоз может губительно отразиться на развитии плода. Поэтому любая операция по возвращению почки в естественное положение выполняется только при реальной угрозе жизни матери.

Лечение нефроптоза во время беременности и после родов

После опроса, внешнего осмотра и пальпации почки, которую «подозревают» в миграции, для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ. После чего беременной будет предложено регулярно сдавать анализы мочи и проходить контрольные ультразвуковые обследования вплоть до родоразрешения.

Варианты поз Зайца и Ребёнка – асан йоги при нефроптозе у беременных

Стандартная инструкция при нефроптозе во время беременности такова:

• Медикаментозное сопровождение – канефрон. Пить таблетки придётся до родов. Дозировку и схему приёма подскажет врач.
• Обезболивание – ежедневная практика коленно-локтевой позы с ягодицами, поднятыми вверх. «Простое» стояние на коленках с упором на ладони или локти малоэффективно. Правильные положения показаны на фото сверху. Если находиться в данных положениях комфортно мешает живот, то разведите колени в стороны. Пятки держите так, как вам удобно – или вместе, или врозь. Количество повторений в течение дня и длительность удержания позы зависит от степени опущения и выраженности болевого синдрома.
• Поддержание мышечного тонуса – комплекс ЛФК для беременных (в зависимости от триместра).

Внимание! При почечном птозе II степени методист лечебной физкультуры должен составить индивидуальный комплекс упражнений и дать детальные разъяснения по их выполнению. При III нефроптоза заниматься гимнастикой не просто поздно, а и категорически запрещено.

• Диетические рекомендации – отказ от жирной и солёной пищи, острых маринадов и копчёностей. Также необходимо соблюдать питьевой суточный режим, и включить в дневной рацион побольше натурального (!) клюквенного морса.
• Поддерживающая терапия – ношение бандажа. Как правильно подобрать, а самое главное – как правильно надевать бандаж, можно узнать из видео.

Профилактика нефроптоза у будущих мам

Как только женщина узнала, что забеременела, необходимо сразу же заняться укреплением мышечного корсета торса, особенно если беременность не первая. Тем, кто занимается спортом или ведёт активный образ жизни рекомендуется снизить уровень физических нагрузок, но не в коем случае не бросать тренировки!

После родов, даже если опущения почечного органа не было, нужно пару месяцев обязательно заниматься ЛФК.

Основная цель этих тренировок – не сброс лишних килограммов, что безусловно тоже важно, а восстановление нормального тонуса всех мышц туловища.

Если во время беременности возникло опущение почки, то надо приложить максимум усилий, вплоть до выполнения операции, которую надо сделать, как только организм придёт в норму.

При планировании беременности важно привести здоровье в порядок, не забывая уделить внимание физическим тренировкам. Сильные мышцы туловища – залог успешного течения беременности и лёгких родов.

И в заключение выкладываем видео с несложными гимнастическими упражнениями, которые нужно выполнять в III триместре беременности.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/nefroptoz/nefroptoz-pri-beremennosti-651.html

Нефроптоз: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Почки в норме расположены в специальном мышечном ложе. У здорового человека они не выходят за пределы подреберья, хотя и обладают небольшой подвижностью. Например, при физической нагрузке они могут немного смещаться, но остаются в пределах ложа.

Иногда может происходить значительное смещение парных органов относительно своего местоположения. Такое состояние в медицине получило название нефроптоз или опущение почки. В быту эту патологию называют гуляющая почка.

Это состояние может привести к возникновению различных урологических заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Рассмотрим, что способствует возникновению этой болезни, как она проявляется, и как вернуть почку на место.

Нефроптоз: что это такое и отчего возникает

В детском возрасте почки расположены чуть ниже необходимого уровня. Правильное положение они занимают к 10 годам, и сохраняют его на протяжении всей жизни.

Удержанию органов на положенном месте способствует внутрибрюшное давление, мышцы поясницы, почечная ножка и жировая капсула.

Если эти структуры по каким-либо причинам перестают выполнять свою поддерживающую функцию, то почка опускается или смещается.

Таким образом, нефроптоз — это заболевание, которое характеризуется чрезмерной подвижностью и/или опущением почки на 5 см и более, а также выходом ее за пределы почечного ложа.

Заболевание чаще всего возникает из-за нарушений в работе связочно-поддерживающего аппарата почки. Способствуют этому следующие негативные факторы:

• резкое похудение, что приводит к уменьшению жировой капсулы.
• травмы или заболевания поясничного отдела;
• врожденная слабость соединительной ткани;
• слабые мышцы живота;
• искривление позвоночника, неправильная осанка;
• осложненные или частые роды;
• наследственные патологии скелета;
• поднятие тяжестей, включая силовые виды спорта.

Опущение почки является профессиональным заболеванием манекенщиц, так как у них нередко выявляется недостаток веса. Также в группу риска вошли следующие профессии:

1. Парикмахеры, хирурги и другие профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах.
2. Грузчики и разнорабочие (поднятие тяжестей).
3. Дальнобойщики, так как подвергаются постоянной тряске.
4. Спортсмены-тяжеловесы.

Нередко нефроптоз справа возникает у подростков, особенно худощавого телосложения. Это связано с активным ростом, и не всегда равномерным развитием скелета.

Чаще всего пациентами уролога по причине блуждающей почки становятся женщины. Как правило, они сталкиваются с этой проблемой во время беременности или из-за многочисленных диет.

Классификация заболевания

В большинстве случаев происходит опущение правой почки, слева эта патология возникает редко. Это происходит из-за того, что левая почка изначально расположена чуть выше правой и имеет более крепкий связочный аппарат.

Существует и двухсторонний нефроптоз. Он в основном вызывается врожденными патологиями скелета, сосудов или связок.

В зависимости от расстояния, на которое опускается почка, различают следующие степени заболевания:

1. Начальная стадия болезни — протекает без каких-либо неприятных проявлений. Почка опускается на 4-6 см. Причем нащупать можно только ⅓ органа ниже подреберья и только при вдохе.
2. Нефроптоз 2 степени характеризуется опущением почек на уровне двух-трех позвонков. В состоянии лежа они возвращаются на свое место. На этой стадии уже возникают болезненные ощущения и изменения в моче.
3. Почки полностью выходят за линию ребер и легко пальпируются даже в лежачем положении. Здесь возможно воспаление органа и его ущемление.

Также заболевание в зависимости от степени подвижности органа делится на 2 вида: фиксирующий или блуждающий.

В первом случае происходит уменьшение жировой связки, почка опускается и фиксируется на одном месте. Во втором варианте связки ослабевают и растягиваются, что позволяет почке «гулять» в области малого таза. Из-за этого может происходить перекручивание сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения органа.

Симптомы болезни

Неблагоприятные факторы могут годами подтачивать здоровье пока возникнет болезнь. Незначительное опущение почки никак себя не проявляет.

В редких случаях возможен небольшой тянущий дискомфорт при физических нагрузках в области поясницы, но обычно пациенты это принимают за усталость. Нефроптоз 1 степени можно обнаружить только при помощи УЗИ.

Происходит это случайно, например, на комплексном медицинском обследовании.

С развитием заболевания начинают беспокоить и неприятные симптомы. Нефроптоз 2 степени характеризуется следующими проявлениями:

1. Острые болезненные ощущения возникают при небольших нагрузках. В состоянии покоя может ощущаться тянущая боль в поясничном отделе и мочевом пузыре.
2. Кровооснабжение органа ухудшается, что приводит к негативным изменениям в моче (изменение цвета, появление крови).
3. Могут возникнуть осложнения, так как функциональность почки нарушена.

Последняя степень болезни характеризуется постоянными болями, которые усиливаются стоя. Человек становится раздражительным, ухудшается сон, страдает работоспособность. На этой стадии могут возникнуть нарушения мочеиспускания, а также неприятные симптомы со стороны ЖКТ. Это тошнота, снижение аппетита, боли в желудке.

Если не обратиться к врачу, то данная патология может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем, включая инвалидность. На фоне нефроптоза происходит снижение иммунитета. А это грозит присоединением инфекционно-воспалительных заболеваний, что значительно ухудшает состояние человека.

Особенно тяжело проявляется опущение почки во время беременности. Патология возникает из-за с возросшей нагрузки на организм и гормональных изменений.

Диагностика

На осмотре врач проводит обязательно пальпацию и перкуссию поясничной области. При 2 и 3 стадии почка опускается ниже ребер и ее можно нащупать. Также проводится сбор анамнеза. Обязательно назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Его проводят сначала в состоянии лежа, а для более детального исследования почек — в вертикальном положении.

При необходимости пациент направляется на урографию. Это рентгенологическое аппаратное исследование органа, которое проводится с целью определения функциональности опущенной почки и степени заболевания. Если есть подозрения на смещение органа, то могут назначаться исследования других органов.

Методы лечения

При небольшом опущении и отсутствии нарушений в работе почек проводится комплексная консервативная терапия.

Но, учитывая, что к урологу часто обращаются со 2 или 3 степенью заболевания, поднять почку на место с помощью консервативных мероприятий не получится.

В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого орган поднимают, фиксируют и дополнительно укрепляют связочный аппарат.

Консервативная терапия

В эту группу относятся больше укрепительные меры, которые помогают сдержать опущение почки и не допустить усугубления болезни.

1. ЛФК — направлена на укрепления мышц спины, живота и поясницы.
2. Бандажи, корсеты — носятся временно только по назначению врача. Длительное ношение приведет лишь к ослаблению мышечного аппарата и ухудшению самочувствия.
3. Исключение тяжелой физической нагрузки.
4. Прием препаратов, поддерживающих работу почек.
5. Организация правильного и полноценного питания. Жесткие диеты противопоказаны.

В некоторых случаях улучшить ситуацию помогает набор веса до нормальной массы тела. Прием медикаментов направлен только на снижение неприятных симптомов. Лекарства помогают избежать отеков, устраняют спазмы и уменьшают боль.

Хирургическое лечение

При нарушении работы почек, возникновении воспалительного процесса и риска сдавления органа справиться с патологией может только операция.

Самостоятельно подняться почки на свое место не смогут, а ослабленные связки не окрепнут от медикаментов и упражнений. Единственный вариант вернуть здоровье и избежать осложнений — нефропексия.

Это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое проводится лапароскопически (через проколы).

Операция показана при следующих состояниях:

• постоянных болях, а также резких болевых приступах при активности;
• неспособности к активной трудовой деятельности;
• развитии гидронефроза;
• хроническом пиелонефрите;
• почечной гипертонии.

Основная цель операции зафиксировать орган в почечном ложе. После нефропексии, проведенной лапароскопическим способом, восстановительный период составляет всего неделю и проходит без осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

Без должного лечения болезнь способна привести к частичной или полной потере работоспособности. При своевременном обращении к специалисту и выполнения всех рекомендаций прогноз благоприятный.

Если игнорировать плохое самочувствие и тянуть с походом к урологу, то частыми осложнениями опущения почки являются:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Гидронефроз.
3. Хронический пиелонефрит.
4. Почечная недостаточность.
5. Гипертония.
6. Спазмы или почечные колики.

Очень опасен нефроптоз на поздних стадиях, так как есть риск сдавливания седалищного нерва, а также сморщивания почки. Чем раньше обнаружить патологию, тем благоприятнее будет прогноз.

Профилактика заболевания

Опущения почки можно избежать, если следовать следующим рекомендациям:

• следить за осанкой;
• не использовать диеты или препараты для быстрого похудения;
• делать упражнения на укрепление мышц малого таза и живота;
• не увлекаться силовыми тренировками;
• при поднятии тяжестей, а также в период беременности использовать бандаж;
• исключить из рациона фастфуд.

Большую роль в раннем выявлении заболеваний играют профилактические осмотры. Самолечение в этом случае приведет только к больничной палате и операции.

Если у вас стали возникать боли или дискомфорт в поясничном отделе, а также если ваша деятельность связана с длительным нахождением на ногах или поднятием тяжелых предметов, то обязательно найдите время для посещения уролога.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/nefroptoz/

Симптомы опущенных почек

Появление нефроптоза характеризуется следующими признаками:

• Сильные боли в поясничном отделе спины, которые усиливаются при движении;
• Часто проявляется потеря веса, вызванная снижением аппетита;
• Возможно возникновение повышенной температуры тела;
• Нервная возбудимость;
• Повышение артериального давления;
• Появление кровянистых выделений в урине;
• Нарушение работы Ж К Т.

Опущение почки и беременность тесно связаны друг с другом.

Данные симптомы только косвенно указывают на возникновение заболевания. Для точной диагностики необходимо сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. Повышенное содержание белка, белых и красных кровяных тел указывает на возникновение болезни.

Причины нефроптоза у беременных

Основными причинами возникновения заболевания являются:

• Разного рода травмы;
• Наследственный фактор;
• Воспаление мочевого пузыря и яичников;
• Сбой работы органов из-за определенного рода заболеваний.

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки

Возникновению нефроптоза при беременности сопутствуют следующие факторы:

• Резкий набор или потеря массы тела;
• Сложные предыдущие роды;
• Давление на орган, вследствие увеличения матки.

Степени развития заболевания

Существуют три стадии опущения органа:

1. Нефроптоз 1 степени — проходит бессимптомно. При вдохе пациента врач прощупывает сдвиг органа на 1,5 сантиметра в правую сторону;
2. Нефроптоз 2 степени — характеризуется приступами боли в пояснице. Урина становится мутной. Происходит смещение на два сантиметра. Происходит сбой в работе органа. Анализ мочи показывает белок с повышенным содержанием эритроцитов. При смене позиции тела орган встает на место;
3. Нефроптоз 3 степени — возникают сильные боли, отдающиеся в область живота. Опущение происходит ниже, чем на треть позвоночника и при смене положения тела не возвращается на место.

Особенности при вынашивании

Нефроптоз может стать причиной нарушения работы мочевыделительной системы. Затруднение мочевыделения может вызвать в свою очередь следующие осложнения:

• Воспаление почек;
• Расширение чашечки и почечной лоханки;
• Почечная недостаточность.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения

Нефроптоз II и III степени может служить показанием для проведения родоразрешения искусственным путем. Рожать самостоятельно в таком случае запрещено.

Важно обнаружить болезнь на ранних этапах и немедленно приступить к лечению, чтобы избежать операции и родить здорового ребенка. Безопасными методами выявления заболевания на ранних этапах является сдача анализов и УЗИ. Повышенное содержание белка, белых и красных кровяных тел указывает на возникновение заболевания.

После родоразрешения беременным, имеющим диагноз опущение почки необходимо следить за своим весом и делать упражнения для укрепления мышц живота.

Можно ли рожать

Возможно естественное родоразрешение при начальном этапе болезни. Опущение не оказывает вредного воздействия на организм, за исключением запущенной стадии с осложнениями.

Лечение в период вынашивания ребенка

Нефроптоз может возникнуть до, после, либо в период вынашивания плода. Женщине, которая хочет стать мамой, необходимо пройти тщательную проверку своего организма на предмет болезней. При обнаружении заболевания во время беременности женщины чаще обращаются к гинекологу и урологу.

Очень важно вовремя обнаружить болезнь, поскольку на начальных стадиях она никак не скажется на развитие плода.
Зачастую болезнь является следствием давления матки и носит временный характер.

В случае обнаружения заболевания необходимо уменьшить тяжелые физические нагрузки. Категорически запрещено заниматься самолечением. Очень важно беречь спину от холода.

Если возникли острые боли, женщина должна принять коленно — локтевую позу. В таком положении отсутствует давление матки на орган. Беременной женщине в случае возникновения заболевания рекомендован постельный режим. Следует ограничить употребление соленой и белковой пищи.

Профилактика

Женщины в период вынашивания плода особенно подвержены возникновению нефроптоза. Беременной нужно минимум раз в неделю наблюдаться у гинеколога, чтобы как можно раньше обнаружить болезнь и избежать тяжелых последствий. Важно следить за питанием, соблюдать диету, носить бандаж и следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://moi-pochki.ru/nefroptoz-pri-beremennosti/

Нефроптоз при беременности справа: симптомы, причины, лечение

Нефроптоз при беременности – патология, с которой приходится сталкиваться многим женщинам, находящимся в интересном положении.

Во время беременности организм женщины начинает испытывать усиленные нагрузки, вследствие которых обостряются имеющиеся заболевания, а также могут зарождаться новые проблемы.

Поскольку нефроптоз и беременность считают процессами, достаточно часто сопровождающими друг друга, важно разобраться в причинах нефроптоза, чтобы иметь возможность предупредить его возникновение.

Если своевременно предпринять профилактические мероприятия, можно предотвратить такое заболевание, как опущение почки при беременности, или, по крайней мере, существенно снизить риск возможных осложнений.

Почки в здоровом организме занимают определенное природой анатомическое место. Удерживаются почечные органы в своем ложе благодаря мышцам пресса, жировой капсуле, а также фасциям.

Чаще всего почки остаются неподвижными. Смещение характерно только при глубоком дыхании или совершении резких движений. Опущение органа в пределах 1,5 см не является проблемным.

Нефроптоз

Если смещение почки происходит более чем на 5 см, врачи диагностируют нефроптоз.

Опущение почек при беременности само по себе не представляет угрозы для будущего малыша, но, тем не менее, эта патология вызывает тревогу, поскольку может спровоцировать серьезные нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Почка может сместиться в сторону мочеточника, вследствие этого может быть спровоцировано его перекручивание, искривление.

Безусловно, такие патологические изменения не могут остаться незамеченными. Вследствие перекручивания мочеточника провоцируется нарушение оттока мочи, вслед за которым возникает ее застой.

В связи с тем, что моча не может выйти естественным способом, она провоцирует серьезные почечные патологии, среди которых:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• почечная недостаточность.

Особенно опасна почечная недостаточность, представляющая собой повышенную угрозу для жизни не только будущего малыша, но и для беременной женщины.

Симптомы патологии

Нефроптоз подразделяют на три стадии развития, каждая из которых сопровождается характерными симптомами.

Чтобы беременность при нефроптозе протекала без сопровождения нежелательных сюрпризов, важно прислушиваться к организму, проявляющимся симптомам.

Степени нефроптоза

Этот позволит своевременно начать лечение, обеспечивающее беспроблемное вынашивание ребенка.

Нефроптоз первой степени чаще всего остается незамеченным, поскольку патология протекает бессимптомно. Выявить патологию удается только при проведении инструментального обследования или же пальпации.

Нефроптоз второй степени можно заподозрить на основе возникновения тупых болей в поясничной области.

Болевые ощущения чаще всего возникают спонтанно, женщины заявляют о возникновении острых приступов. Проводя пальпацию, обнаруживается смещение почки на два позвонка.

Если занять горизонтальное положение, почка возвращается в свое природное ложе.

Нефроптоз можно легко выявить при проведении лабораторных исследований. В моче обнаруживают большое количество белка, а также кровяных телец.

Нефроптозу третьей степени характерно сильное смещение почки. К сожалению, вернуть почечный орган в природное положение не помогают простые рекомендации, включая и смену положения тела.

К признакам, указывающим на нефроптоз третьей степени, относятся часто проявляющаяся тошнота, за которой следует рвота.

Женщины с такой патологией во время беременности становятся чрезмерно раздражительными, им характерны приступы тревоги.

Нефроптоз справа при беременности является распространенной патологией, но наряду с ним встречается и двухстороннее опущение почечных органов, и нефроптоз левой почки.

Опущение почки и беременность большинство врачей рассматривают в качестве распространенных сопутствующих процессов.

Почки при беременности начинают испытывать повышенные нагрузки, кроме этого, эластичность брюшных мышц во время беременности заметно снижается.

К причинам, которые провоцируют нефроптоз, возникающий при беременности, относятся резкое снижение массы тела или, наоборот, чрезмерная прибавка лишнего веса.

Поднятие тяжелых предметов провоцирует патологические изменения, а вслед за ними и возникновение нефроптоза.

Также одной из причин, провоцирующих нефроптоз в период беременности, являются последствия первых родов, которые протекали с тяжелыми осложнениями.

Спровоцировать нефроптоз могут индивидуальные изменения тела женщины при беременности, вызванные усиленным ростом плода.

К сожалению, нефроптоз, возникающий при беременности, может быть отголоском неправильного поведения женщины в прошлом, когда она часто подвергала себя различным диетам.

При беременности опущение почечных органов может возникнуть также на фоне хронических инфекционных патологий.

Во время беременности врачи настоятельно рекомендуют изменить свой образ жизни, отказаться от усиленных занятий спортом, отдать предпочтение только лечебной гимнастике.

Также рекомендуется пересмотреть организацию труда. Если функциональные обязанности предусматривают работу, сопровождающуюся дополнительными физическими нагрузками, важно на время беременности перейти на легкий труд.

Лечение патологии

В связи с тем, что нефроптоз способен спровоцировать серьезные осложнения, каждый человек обязан обратиться за медицинской помощью после обнаружения первых симптомов.

Тем женщинам, которые знают о наличии нефроптоза, но, тем не менее, активно желают стать мамой, важно пройти консультацию у врача. В большинстве случаев назначают специальный курс лечения, способствующего подготовке организма к вынашиванию плода.

Лапароскопическая операция

Лечение может быть консервативным с применением медикаментозных средств и хирургическим, после которого, если нет никаких индивидуальных противопоказаний, женщине разрешают зачинать ребенка уже спустя четыре месяца.

К сожалению, достаточно часто нефроптоз возникает непосредственно во время беременности или же его выявляют в этот период.

Если именно так и случается, женщина не должна впадать в панику, но прислушиваться к рекомендациям врачей обязана.

В период беременности нефроптоз может возникать вследствие чрезмерного увеличения матки.

Тогда в целенаправленном лечении женщина не испытывает необходимости, но она обязана наблюдаться у врачей, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если нефроптоз находится на первой стадии, рекомендуется женщине несколько раз в день занимать коленно-локтевое положение, благоприятствующее нормализации кровообращения.

В тех ситуациях, когда только такое несложное упражнение не способствует нормализации положения почечного органа, врачи рекомендуют ношение специального бандажа, способного удерживать почки в правильном положении.

Стадии кесарева сечения

Если нефроптоз находится на второй или третьей стадии, во время беременности женщине рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. В случае возникновения проблем с мочеиспусканием, женщине предлагают лечение в условиях стационара.

Чаще всего, для таких женщин рекомендовано кесарево сечение. После родов врачи, опираясь на индивидуальные показания, принимают решение о проведении хирургического вмешательства, ликвидирующего опущение почек.

Если же ситуация не особо усложнена, женщине рекомендуют заняться восстанавливающей зарядкой, направленной на укрепление брюшных мышц. Безусловно, рекомендуется сбалансировать питание, поддерживающего оптимальную массу тела.

Итак, обнаружение нефроптоза в период беременности не является поводом для чрезмерного волнения и впадения в депрессию. Важно только следовать рекомендациям врачей.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/opushhenie/nefroptoz-pri-beremennosti.html