НЦД – что это за диагноз, как проявляется и лечится патология?

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции.

Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце».

Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию.

Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции.

Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц.

Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин.

Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем.

В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов.

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии.

Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов.

Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем.

В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии.

Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония – самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.

Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются.

Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст.

, зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли.

Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст.

, которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость.

Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%.

Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии.

При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е.

пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола.

Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости.

В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается.

Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis

Все о нейроциркуляторной дистонии: определение, виды и симптомы

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – медицинское заключение, что устанавливается преимущественно кардиологами в станах бывшего СНГ (как и вегетососудистая дисфункция). Патология относится к разряду диагнозов исключения, которые определяют при отсутствии признаков других заболеваний.

НЦД чаще диагностируется у подростков, во время второго ростового скачка и характеризуется цикличным течением с периодами кризов (симпатоадреналовых, вагоиснулярных) и ремиссий.

Развитие дистонии связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса из-за функциональных расстройств со стороны нервной, эндокринной системы и процесса обмена веществ в целом. Активация подкорковых центров в головном мозге (гипоталамусе, ретикулярной формации и других структурах) передает импульсы в вегетативные отделы, что способствует развитию характерных изменений и жалоб пациента.

Симптоматика НЦД отличается разнообразием, поэтому выделяют варианты патологии в зависимости от превалирующего синдрома:

• кардиальный (гипо-, гипертонический или смешанный вариант);
• неврологический;
• смешанный.

Диагностические мероприятия и ведение пациента зависят от варианта течения.

Кардиальный вариант и его виды

Особенностью нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является неоднозначность симптоматики, связанной с вовлечением в процесс вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической части). Основные типы и их клинические проявления представлены в таблице.

Подвид Симптомы патологии

Кардиалгический	неприятные ощущения за грудиной колющего или сдавливающего характера, что возникают после физической (чаще эмоциональной) нагрузки; отсутствие эффекта от нитроглицерина (дифференциальная диагностика со стенокардией); ощущение беспокойства и страха; тремор (дрожание) конечностей; бледность кожных покровов; ощущение перебоев в работе сердца: внезапнее остановки, внеочередные сокращения.
Гипотонический (из-за преобладания парасимпатической вегетативной системы)	головокружение; слабость; гиперемия (покраснение) кожных покровов; падение показателей артериального давления
Гипертонический (при повышении тонуса симпатического отдела)	головная боль (диффузного характера); шум в ушах; учащенное сердцебиение; повышение показателей артериального давления (преимущественно систолического)

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу служит фактором риска для развития в будущем артериальной гипертензии со структурным поражением органов-мишеней.

Неврологический вариант

Проявления НЦД преимущественно со стороны нервной системы встречаются чаще у мужчин среднего возраста и характеризуются двумя синдромами:

• астеническим: слабость, утренняя усталость, сниженное настроение и работоспособность, ухудшение памяти, концентрации внимания, нарушения сна (преимущественно бессонница);
• васкулярный (из-за дистонии сосудов мозга): головная боль, лабильность артериального давления («то высокое, то низкое»), периодические расстройства зрения, «мушки» перед глазами, шум в ушах и пульсация в голове.

Возникновение данных симптомов часто связывают с синдромом хронической усталости, который имеет инфекционную природу, и связан с вирусом герпеса 6 типа, для чего проводится дифференциальная лабораторная диагностика.

Смешанный вариант

Диагноз «Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу» устанавливается при одновременном наличии симптомов двух вариантов патологии неврологического и кардиального (любого из трех видов).

Такая форма встречается чаще всего и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Причины патологии

Нейроциркуляторная дистония относится к группе функциональных патологий, причины возникновения которых до конца не изучены.

Выделяют факторы риска развития НЦД, которые вызывают постоянную активацию вегетативной нервной системы с формированием дисбаланса:

• хронические и острые стрессы (в домашних условиях и на работе);
• курение;
• употребление алкоголя;
• нарушение режима работы и отдыха;
• черепно-мозговые травмы;
• профессиональные вредности: химические соединения, шум, вибрация, ионизирующее облучение и высокие температуры.

Нарушения регуляции функций внутренних органов на уровне гипоталамуса и гипофиза ведет к повышенной активности симпатоадреналовой системы с высвобождением биологически активных веществ. Взаимодействие последних с чувствительными рецепторами, расположенными в органах и тканях, способствует возникновению характерных симптомов.

Симптомы

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии определяется вариантом патологии. Наиболее распространенные признаки заболевания:

• давящая боль за грудиной, ощущение дискомфорта;
• перебои в работе, учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• слабость, усталость, снижение трудоспособности;
• шум в ушах;
• «мушки» перед глазами;
• бледность или покраснение кожи (в зависимости от преобладания компонента вегетативной нервной системы);
• на кардиограмме у таких больных часто регистрируются экстрасистолы (внеочередные сокращения).

Для диагностики заболевания используется стандартный клинический осмотр у врача-кардиолога, измерение уровня артериального давления, запись электрокардиограммы (ЭКГ), при необходимости – ультразвуковые и рентгенологические методы исследования.

В отдельных случаях применяются специальные функциональные пробы для исключения органической патологии.

Лечение

Терапия нейроциркуляторной дистонии подразумевает комплексный подход с воздействием на все звенья патогенеза, а также на предрасполагающие факторы.

Немедикаментозные методы включают:

• нормализацию режима бодрствования и сна;
• рациональное питание;
• адекватные физические нагрузки (в режиме лечебной физкультуры с постепенным системным подходом);
• отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Выбор фармакологических препаратов для лечения НЦД проводится в зависимости от чувствительности больного, индивидуальных особенностей (в том числе – профессии) и варианта течения заболевания. Базисной медикаментозной терапией для всех пациентов с дистонией считаются седативные (успокоительные) средства, которые подавляют патологическую активность нервной системы.

Наиболее часто назначают: экстракт Валерианы, Глицин, Ново-Пассит, Валидол.

Другие группы препаратов, которые влияют на нервную систему:

• нейролептики;
• транквилизаторы.

Нейролептики

Нейролептики (антипсихотические препараты) – группа лекарственных средств, которые используются преимущественно в неврологии и психиатрии для подавления продуктивной симптоматики и психомоторного возбуждения у пациентов. Применение таких препаратов у больных с НЦД обусловлено повышенной активностью вегетативной нервной системы с первичным источником сигналов в головном мозгу.

Наиболее используемые средства:

• Хлорпротиксен (Труксал) – по 30-50 мг 4 раза в сутки;
• Хлорпромазин (Аминазин) – 50-100 мг 1 раз в сутки;
• Левомепромазин (Тизерцин) – 50 мг 1 раз в сутки.

Антипсихотики отпускаются в аптеках исключительно по рецепту.

Особенность использования нейролептиков — постепенный подбор дозы: начиная от минимальной с повышением до терапевтической. Кроме того, существует синдром отмены — усиление симптомов основного заболевания при резком прекращении приема препарата.

Транквилизаторы

Группа транквилизирующих (противотревожных, анксиолиитических) препаратов считается средством выбора для лечения НЦД, поскольку отличается от нейролептиков более мягким воздействием на нервную систему.

Фармакологические эффекты медикаментов:

• противотревожный – уменьшение страха, тревоги и эмоционального напряжения;
• седативный – выраженное успокоительное действие;
• миорелаксирующий – расслабляет мышечное напряжение;
• снотворный – при употреблении высоких доз, что рекомендовано больным с бессонницей;
• стабилизация вегетативной нервной системы – основной свойство, которое используется при лечении НЦД.

Классификация транквилизаторов выделяет классические и «дневные» средства, которые отличаются выраженностью снотворного эффекта. Препарат подбирают в зависимости от рода деятельности пациента и необходимости точной координации движений, концентрации внимания.

Наиболее назначаемые препараты и способ употребления представлены в таблице.

Группа Препарат и форма выпуска Применение при легкой тревоге (мг/сутки) Прием при выраженных симптомах(мг/сутки)

Классические	Диазепам (таб.10 мг)	5-20	20-40
Феназепам (таб.1 мг)	0,5-3	3-10
Элениум (таб.10 мг)	20-40	40-100
Дневные	Гидазепам (таб.20 мг)	60-120	120-500
Мебикар (таб.300 мг)	1000-1500	1500-3000
Фенибут (таб. 250 мг)	750-1500	1500-3000

Согласно рекомендациям, лечение анксиолитиками назначается курсом на 4-6 недель с последующим контролем эффективности и коррекцией дозы. При наступлении ремиссии чаще всего препарат отменяется или уменьшается кратность употребления.

Транквилизаторы – средства для длительной терапии с профилактикой симпатоадреналовых или вагоинсулярных кризов, результат применения которых сохраняется при постоянном приеме.

Психотерапия

Работа психологов в комплексном лечении нейроциркуляторной дистонии направлена на:

• разрешение внутренних проблем;
• уменьшения страхов и уровня тревоги;
• повышение эмоциональной устойчивости;
• адаптации человека с нарушением вегетативной регуляции к обществу.

В практической деятельности применяются различные методики для достижения результата. В тяжелых случаях назначаются сеансы гипноза, во время которых пациент раскрывает скованные ощущения и страхи. Более часто используются групповые занятия и аутотренинги с применением мультимедийных и интегративных методик.

Психотерапия – не панацея в лечении НЦД, однако она существенно снижает влияние факторов риска для возникновения вегетативных кризов.

Симптоматическое лечение

Выраженность признаков, снижение качества жизни из-за головной боли, бессонницы, гипертензии и учащенного сердцебиения требуют назначения симптоматической терапии:

• нестероидные воспалительные средства (Ибупрофен, Смазмалгон), что применяются при головных болях, ощущении слабости и ломоты во всем теле;
• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Карведилол), которые чаще используются при гипертензивном варианте кардиальной формы НЦД;
• снотворные (Зопиклон) – при выраженной бессоннице;
• витаминные препараты: Сальбутиамин (Энерион), который эффективен при выраженном астеническом синдроме у пациентов с ощущением нехватки воздуха.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу требует назначения аналептиков и стимуляторов растительного происхождения: Кофеин, Настойка Лимонника или Эхинацеи.

Физиотерапия

В лечении нейроциркуляторной дистонии широко используются физиотерапевтические методы, которые улучшают кровоток в органах и системах, ускоряют процессы обмена веществ.

Наиболее часто назначаются:

• лечебная физкультура;
• контрастный душ;
• франклинизация (в постоянном электрическом поле с высоким напряжением);
• светолечение (с использованием ультрафиолета);
• бальнеотерапия (ванны с водой повышенной минерализации, грязевые).

Пациенты с НЦД отмечают высокую эффективность физиотерапии, которая улучшает общее самочувствие и снижает выраженность симптомов.

Выводы

Нейроциркуляторная дистония – функциональное нарушение, которое развивается на фоне факторов риска и сопровождается полиморфной симптоматикой без структурных изменений в органах и тканях.

Комплексный подход к дифференциальной диагностике и выбор адекватного лечения способствует улучшению качества жизни пациента и полной ликвидации симптомов.

Прогноз для больного с НЦД – благоприятный, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/distoniya/nejrocirkulyatornaya-distoniya-chto-ehto-takoe.html

Синдром  нейроциркуляторной дистонии может протекать:

• по кардиальному типу. Преобладает дисфункция сердечной деятельности.
• по гипотоническому типу. АД под влиянием заболевания регулярно значительно понижается.
• по гипертоническому типу. Систематическое повышение АД существенно изматывает организм пациента.
• по смешанному типу. Данный подвид сочетает в себе все описанные выше проявления: и нарушения в ССС, и проблемы с АД.

• нервное состояние – это главенствующий признак;
• быстрая утомляемость, нередко развивается СХУ;
• плохой сон;
• слабая память;
• неспособность к концентрации, внимание крайне рассеянное, мешающее полноценной рабочей деятельности;
• подавленное настроение;
• проблемы со стулом;
• одышка;
• сбивчивое сердцебиение, это может быть как тахикардия, так и ощущение недостатка воздуха;
• систематическое повышение или понижение АД;
• возможны обмороки;
• шум в ушах;
• головные боли;
• бледность;
• холодные конечности;
• другие:  проявления этой болезни чрезвычайно многообразны.

В случае, если болезнь  имеет легкую степень, симптомы НЦД становятся очевидными лишь во время психоэмоционального напряжения.

Все проявления  абсолютно не специфичны, поэтому при диагностике вегетососудистой дистонии, как при исследовании других болезней,  в клинике «Наран» по традиции применяется:

• пульсовая диагностика;
• осмотр;
• обязательное исследование психологического состояния пациента по время опроса.

Медицина Тибета считает, что причина любой, даже самой незначительной,  болезни кроется в каком-либо нарушении энергетического баланса человеческого организма: застоя, переизбытка или недостатка этой «доша».

Болезни нервной и эндокринной системы, в том числе и вегетососудистая дистония, развиваются из-за отсутствия гармонии  Ветра, им подвержены люди, не умеющие расслабляться, относиться философски к бытовым неурядицам и прочим стрессовым ситуациям.

Другое название НЦД (или же ВСД) – «возбудимость сердца» –  как нельзя лучше передает истинное, по мнению тибетцев, положение вещей: душевное равновесие помогает быть здоровым.

О более конкретных причинах:

• перегрузки и травмы психологического и эмоционального плана;
• переутомление (физическое, психическое);
• гиподинамия;
• неожиданная смена привычного климата, в том числе чрезмерное солнечное облучение;
• интоксикация;
• гормональные всплески (климакс, беременность, пубертат, аборт, функциональные нарушения и т.п.);
• инфекции разного рода;
• наследственность и другие.

На Тибете пристальное внимание врачи обращают на истинную  причину заболевания, именно на нее и производится комплексное воздействие всеми известными способами из арсенала восточной медицины. При этом непременно учитываются особенности организма каждого пациента, а медикаменты традиционно исключаются из курса лечения.

Внешние методы лечения НЦД:

• иглоукалывание
• массаж стоп;
• моксотерапия
• точечный массаж;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия. Причиной заболевания может быть «плохая кровь», нарушение активности кровообращения  («застой») в нижней части туловища, гирудотерапия эффективно с этим справляется;
• вакуум-терапия и т.д.

Индивидуально подобранные тибетские и байкальские травы  уравновешивают  расходование и накопление энергии в нездоровом  организме, восстанавливают баланс между парасимпатической и симпатической нервными системами. Фитотерапия помогает наладить сон, нормализует гормональный фон и обмен веществ.

Не лишним будет и изменение привычного питания: избегать голодания, горьких и кислых продуктов, приправлять пищу перцем (красным или черным), другими специями, отдавать предпочтение теплой  или горячей еде.

Важно не пренебрегать профилактикой вегетососудистой дистонии, она повышает уровень адаптации человеческих реакций на изменение внешней, часто агрессивной, среды. 
Хорошо помогает в таких случаях:

• гимнастика;
• массаж;
• закаливание;
• аутотренинги;
• здоровое питание;
• разумный образ жизни;
• психотерапия;
• предваряющее  регулирование гормонального фона.

Источник: https://naran.ru/bolezni/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/neyrotsirkulyatornaya-distoniya/

Что такое нейроциркуляторная дистония (НЦД), лечение, симптомы

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, что связано с некоторыми поталогиями физиологической нейроэндокринной регуляции.

Чаще всего НЦД наблюдается у женщин репродуктивного возраста и подростков из-за сильного стресса или тяжелого физического напряжения.

Это заболевание гораздо менее распространено среди людей в возрасте до пятнадцати лет и старше сорока лет.

Несмотря на разнообразие типов и симптомов заболевания, он протекает довольно доброжелательно, и в большинстве случаев не приводит к дальнейшему развитию серьезных сердечных проблем.

Обычно, при своевременно обращении пациента, отмечается благоприятный прогноз (в большинстве клинических случаев отмечается полное выздоровление).
Довольно часто нейроциркуляторную дистонию путают с некоторыми заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы.

Например, течение этой болезни очень напоминает синдром панических атак, некоторые виды кардиопатии, тонзилокардиальные или гиперкинетические синдромы.
Симптомы такого заболевания в большинстве случаев возникают резко и внезапно, их частота непредсказуема, и преподают они также неожиданно.

Но вполне возможно, что болезнь будет течь  долгое время и  перейдет в хронический характер. В этом случае периоды обострения и стагнации симптомов чередуются. Нередко обострения связанны с сезонностью времен года.

Причины возникновения нейроциркуляторная дистонии

У детей или подростков основная причина заболевания НЦД – это не полностью сформированные внутренние органы и периоды сильных гормональных всплесков.

Основной причиной этого заболевания у взрослого населения является наличие стрессовых ситуаций, с которыми человек просто-напросто не справляется самостоятельно. Эмоциональные переживания выливаются в дистонию.

Так организм реагирует на стресс и пытается что-то с ним сделать. Причины прогрессирования заболевания делятся на внутренние и внешние.

К внешним факторам относятся:

• Сильная усталость, переутомление.
• Малоактивный или, наоборот, слишком активный образ жизни.
• Все виды бытовых и промышленных токсичных выбросов или вибраций.
• Работа в неблагоприятной обстановке.
• Алкоголь и курение.
• Чрезмерное поглощение напитков, содержащихся в больших количествах кофеин –натуральный кофе, черный крепкий чай, энергетики.
• Очень жаркий и сухой климат.

Внутренние факторы возникновения нейроциркуляторная дистонии:·     

• Генетическая предрасположенность.
• Перепады гормонов в организме из-за беременности или во время полового развития тела молодых людей.
• Хронические инфекционные процессы в организме.
• Нарушения в работе внутренних органов хронического характера
• Расстройство нервной и системы.
• Поталогии эндокринной системы. Менструальный период у женщин.

  Аллергия.

• Аутоиммунные заболевания.

Этиология развития НЦД весьма разнообразна, но, как правило, органические повреждения внутренних систем человеческого организма при ней отсутствуют. При обследовании у большинства пациентов не находят никаких серьезных заболеваний или нарушений.

Это загадочное заболевание имеет несколько видов, которые различаются в зависимости от уровня артериального давления:

• Если кровяное давление понижено, оно будет носить название – нейроциркуляторная дистония по гипотоническим типом. В этом случае чаще всего происходит быстрое снижение энергии в организме и его слабость.
• При повышенном артериальном давлении ставят диагноз – НЦД по гипертоническому типу.
• Нейроциркуляторная дистония в смешанном типе характеризуется изменениями артериального давления и чередованием симптомов.
• Если давление изменяется незначительно или остается в пределах нормального диапазона, но, изменения сердечной функции явно выражены, нейроциркуляторная дистония будет отмечаться сердечным типом.

Кроме того, это заболевание классифицируют в соответствии с уровнем проявления симптомов. Исходя из проявлений различают следующие типы НЦД:

• Легкую – с незначительным проявлением симптомов. в таком случае применения медицинских лекарств можно избежать, предоставляя пациенту полный покой и назначая, максимум, отвар лекарственных трав.
• Среднюю – некоторые симптомы настолько выражены, что приносят дискомфорт человеку в повседневной жизни и мешают профессиональной или умственной деятельности. В таких ситуациях назначается медикаментозное лечение седативными и транквилизирующими препаратами.
• Тяжелую – признаки болезни сохраняются на постоянной основе, что полностью лишает пациента способности вести обычную, нормальную жизнь. В этом случае лечение проводится медикаментозно, иногда амбулаторно.

Симптомы НЦД  

По формам распространенных симптомов нейроциркуляторная дистония делится на:

1. Сердечную.
2. Вегето-сосудистую.
3. Невротическу.
4. Вазомоторную.
5. С нарушением терморегуляции.
6. С нарушениями функционирования пищеварительного тракта (синдром раздраженного кишечника).
7. С нарушениями дыхательных процессов.
8. С нарушениями в половой функции.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии разнообразны и могут различаться, в зависимости от типа заболевания.

Рассмотрим, какие проявления возникают у большинства людей:

• сильные головные боли или головокружение;
• повышенная потливость ладоней и ног
• боли в области сердца
• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• одышка;
• ощущение нехватки воздуха, затруднение вдоха;
• онемение и похолодание конечностей;
• озноб, дрожь, тремор рук;
• неприятные ощущения в кишечнике;
• сильная слабость тела;
• апатия, плохое настроение, раздражительность;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• внезапные нарушения слуха и зрения, проходящие через несколько минут;
• головокружения;
• постоянное, необоснованное чувство страха, тревоги и паники;
• расстройство сна;
• неспособность ясно мыслить.

Гипертензивный тип дистонии характеризуется, помимо слабости и головокружения, высоким кровяным давлением. Гипотоническая дистония сопровождается резким снижением артериального давления.

Смешанная форма объединяет описанные выше перепады давления, которые могут нести периодическое увеличение температуры тела. При НЦД по сердечному типу возникают болезненные ощущения и дискомфорт в сердце.

Но обычно эти сердечные симптомы вызваны не патологией органа, а межреберной невралгией.

Диагностика

Из-за очень высокой распространенности заболевания и сходства его симптомов с некоторыми другими болезнями диагностика у неврологов, педиатров или терапевтов не обходится без дополнительных обследований с помощью:

1. МРТ и сердечный КТ.
2. 24-часовое измерение артериального давления.
3. ЭКГ-тест с упражнением.
4. Кардиография.
5. Рентгенография.

Кроме этого назначают стандартное обследование:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ все основных органов.     

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В отличие от большинства заболеваний, при лечении нейроциркуляторной дистонии основное внимание уделяется немедикаментозной терапии. Она направлена на введение в повседневную жизнь пациента следующих процессов, которые пациент может проводить самостоятельно:Расслабление.

• Медитация.
• Йога.
• Невысокая, но постоянная физическая активность.
• Упорядочение повседневной, рабочей и учебной деятельности
• Своевременный отдых.
• Достаточное количество сна.

Не фармакологическое лечение симптомов в клинических условиях состоит из:

1. психотерапии;
2. массажа;
3. иглоукалывания;
4. процедур электрофореза;
4. рефлексотерапии;
6. медицинских ванн.

Также нередко пациентам рекомендуют санаторное лечение.
Для успешного лечения дистонии, сердечных и гипертонических типов назначаются лекарства, способные устранить множество проблем с сердечной функцией.

Профилактика НЦД

Профилактические меры против нейроциркуляторной дистонии , могут носить самостоятельный и медицинский характер.

Самостоятельные методы профилактики включают следующие рекомендации:

• Соблюдение правильного режима дня, питания и сна. Старайтесь есть каждый день в одно и то же время, небольшими порциями, пять или шесть раз в день. Увеличьте использование витаминов. Время сна должно быть не менее восьми часов в день.
• Сокращение или предотвращение стрессовых ситуаций или неприятных контактов.
• Хороший отдых.
• Регулярные физические упражнения.
• Исключение алкоголя и никотина из жизни.
• Соблюдение всех мер гигиены.
• Уменьшение употребление кофеина.

Медицинские методы профилактики:

• Своевременное лечение любых воспалительных процессов или заболеваний.
  Подростковые беседы с психотерапевтом, чтобы повысить индивидуальную оценку и адаптацию в обществе.
• Сеансы психотерапии при возникновении сложных жизненных обстоятельствах для взрослых.

Нейроциркуляторная дистония в большей степени является проблемой психологической, поэтому и лечится она соответствующими методами. От НЦД вполне можно избавится самостоятельно, если пересмотреть свою жизнь, начать иначе реагировать на сложные ситуации, изменить свои негативные воззрения, чаще радоваться и улыбаться. Самое лучшее лекарство от дистонии – позитивное отношение к жизни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Источник: https://net-nevroza.ru/nejrocirkuljatornaja-distonija-tak-li-strashna-kak-kazhetsja/