Клайра при эндометриозе: инструкция по применению, аналоги

Прием Клайры при эндометриозе: схема лечения

Клайра при эндометриозе применяется в качестве альтернативы сильнодействующим гормональным средствам, которые нарушают менструальную функцию и подавляют активность яичников. Особенностью препарата является комбинация нескольких действующих веществ, каждое из которых оказывает индивидуальное влияние на работу женского организма.

 Эндометриоз появляется у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в 20-35 лет. Заболевание зависит от гормонального фона и быстро прогрессирует при отсутствии лечения. В терапии применяются медикаментозные средства и хирургические манипуляции.

Для закрепления результате после прижигания очагов эндометриоза врачи назначают оральные контрацептивы, в том числе таблетки Клайра.

Плюсы препарата

Перед началом использования инструкцию по применению необходимо хорошо изучить. Из аннотации можно узнать, как работает Клайра и какие отрицательные свойства есть у лекарства.

Отличительной чертой медикамента от других гормональных средств является многокомпонентность. В составе таблеток Клайра присутствует эстрадиола валерат и диеногест.

Трехфазное противозачаточное средство оказывает комплексное действие на женщин с эндометриозом.

• Благодаря дозированному содержанию гормонов в каждой таблетке, восстанавливает регулярность менструального цикла.
• Блокирует работу половых желез, что приводит к снижению уровня естественных эстрогенов в организме – стимуляторов роста эндометрия.
• Отсутствие активности яичников обеспечивает снижение выраженности предменструального синдрома. Проходит боль в молочных железах, меньше заметны перепады настроения.
• Контроль над половыми гормонами способствует сокращению продолжительности менструальных кровотечений и уменьшению объема выделяемой крови.
• Контрацептивный эффект предотвращает нежелательную беременность. При эндометриозе есть высокий риск того, что имплантация плодного яйца может случиться вне матки. До зачатия важно провести лечение.
• Под влиянием гормонов, содержащихся в таблетках Клайра, останавливается рост очагов эндометриоза. Клетки, расположенные в нетипичных местах, подвергаются обратному преобразованию. Доброкачественные опухоли яичников (эндометриомы) перестают увеличиваться в размере.

Клайра также обладает рядом преимуществ для женского организма в сравнении с другими лекарственными средствами. Действующие вещества препарата имеют минимальную эффективную дозировку.

Таблетки быстро усваиваются и не оказывают токсичного влияния на печень. Гормоны орального контрацептива максимально близки к естественным веществам, которые вырабатываются женским организм, что объясняет отсутствие негативных реакций.

Минусы

Недостатком лекарственного средства является присутствие в его составе эстрадиола. Это вещество может стимулировать активность очагов эндометриоза, особенно на 3-4 стадии заболевания. По этой причине врачи-гинекологи стараются назначать контрацептив женщинам с 1-2 степенью патологии.

Еще одним недостатком Клайры является то, что таблетки надо принимать в строгой последовательности. Нельзя пропускать или менять местами драже.

Терапия препаратом Клайра не позволяет назначить пациентке непрерывный прием контрацептива с целью достижения эффекта искусственного климакса. Капсулы белого цвета в количестве 7 штук являются пустышками и принимаются для начала менструального кровотечения. В них не содержится лекарственного вещества, а это значит, что во время месячных пациентка не получает лечебного эффекта.

Показания к применению

В инструкции по применению не указано, что показанием для использования Клайры является эндометриоз. Медикамент используется с целью предотвращения нежелательной беременности.

Однако механизм действия драже позволяют использовать лекарство с целью коррекции заболеваний, которые зависят от гормонального фона:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• полипы в матке;
• миома;
• гиперплазия эндометрия;
• функциональные кисты яичников;
• нарушения менструального цикла;
• выраженный ПМС.

Схема лечения

Как принимать Клайру, инструкция по применению (при эндометриозе или других гормонозависимых заболеваниях) не объясняет. Стандартная схема предполагает использование 1 драже в сутки поочередно. Необходимо принимать лекарство в одинаковое время, чтобы в плазме крови постоянно поддерживалась нужная доза действующих веществ.

Можно пить лекарство независимо от приема пищи. Запивать водой.

Если врач назначил контрацептив при эндометриозе, в том числе при подозрении на него, начать прием таблеток необходимо с первого дня менструального цикла. Для удобства использования в упаковке находится наклейка с указаниями дней недели.

Таблетки пьют ежедневно, соблюдая указанную очередность. В последние 7 дней использования у женщины начинаются месячные. Начать следующую упаковку необходимо сразу, как закончатся таблетки белого цвета.

При этом менструальные выделения могут еще не завершиться полностью.

Противопоказания

Женщинам с эндометриозом любой локализации нельзя принимать лекарство, если имеются такие состояния:

• непереносимость составляющих веществ;
• склонность к формированию тромбов;
• заболевания сосудов и сердца, в том числе в прошлом;
• повышенное артериальное давление;
• рецидивирующие приступы мигрени;
• сосудистые осложнения сахарного диабета;
• недостаточность печени;
• серьезные заболевания почек;
• гормонозависимый рак;
• Доброкачественные опухли молочных желез;
• беременность и ее планирование;
• период грудного вскармливания.

С осторожностью врачи назначают Клайру женщинам после 35 лет, так как в этом возрасте повышается риск нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Не рекомендуется курить во время лечения эндометриоза, так как потребление никотина считается провоцирующим фактором для заболевания.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Клайра переносится хорошо, особенно женщинами с эндометриозом. Препарат подавляет силу симптомов гормонозависимого заболевания и улучшает качество жизни пациенток. Однако в некоторых случаях прием лекарства приводит к ухудшению самочувствия.

Побочные эффекты:

• реакции гиперчувствительности;
• диспепсические расстройства;
• снижение полового влечения;
• ощущение сухости в интимной зоне;
• прорывные кровотечения;
• изменение состава вагинальной микрофлоры;
• отечность нижних конечностей из-за задержки жидкости;
• перепады настроения;
• изменение массы тела;
• головные боли, приступы мигрени;
• носовые кровотечения;
• формирование тромбов, варикоз нижних конечностей;
• повышение чувствительности и увеличение молочных желез;
• изменение лабораторных показателей крови.

В первые 2-3 месяца после начала терапии у женщин отмечаются мажущие выделения.

Они могут быть в середине цикла или начинаться незадолго до предполагаемых месячных. Врачи-гинекологи не видят в этой реакции повода для отмены препарата. Обычно цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев.

Если этого не произошло, и прорывные кровотечения сохраняются более 12 недель, необходимо подобрать альтернативное лечение.

Аналоги Клайры следует выбирать в соответствии с индивидуальными показателями организма пациентки и стадией эндометриоза.

Цена препарата и его аналоги

Ценовая категория препарата Клайра отличается в разных регионах и зависит от количества драже в упаковке. Средняя стоимость 28 таблеток для курсового приема в течение месяца составляет 1200 руб.

В аптеке можно купить упаковку Клайры на 3 месяца – 84 драже. Цена такого лекарства составит примерно 3000 руб. Приобретать лекарство сразу на 3 месяца выгоднее, чем ежемесячно покупать по 28 таблеток.

Абсолютным аналогом Клайры при эндометриозе может стать препарат Климодиен и Женеттен. Однако эти лекарства используются редко. Чаще для лечения гормонозависимого заболевания врачи рекомендуют: Джес, Новинет, Ярину, Логест, Жанин.

Лечение эндометриоза препаратом Клайра возможно только по согласованию с врачом. Женщинам с запущенной стадией патологии медикамент способен принести больше вреда, нежели пользы. Чаще всего Клайра назначается молодым девушкам с эндометриозом матки и брюшной полости, а также для профилактики рожавшим женщинам, склонным к развитию заболевания.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/i-klajra

Отзывы о применении Клайры при миоме матки и эндоментриозе

Лекарственная терапия миомы осуществляется достаточно успешно с использованием гормональных средств.

Сюда можно отнести монокомпонентные препараты гормонального характера либо противозачаточные средства (монофазные и смешанные).

Клайра при миоме в определенных ситуациях назначается специалистами (в основном только в молодом возрасте). Она считается довольно результативным и безопасным препаратом.

Описание

Клайра является смешанной оральной контрацепцией. Ее постоянное употребление оказывает влияние на гормональный фон женщины. В итоге непланируемая беременность не застанет ее врасплох.

  В структуре средства содержится диеногест и эстрадиол.

Используется также в определенных ситуациях при терапии маточной миомы и эндометриоза, то есть процессов, которые сопряжены с неправильным делением клеток.

Что даст регулярный прием Клайры? Уменьшение интенсивности и болезненности менструального цикла. Это в результате ведет к уменьшению опасности возникновения анемии. Отпуск товара происходит в блистерных пачках. В каждой – 28 таблеток различной цветовой гаммы. Одна блистерная упаковка ориентирована на один цикл менструации женщины.

Состав и действие препарата

В пачке данного препарата находятся таблетки с различными цветами. Такой подход создали по той причине, чтобы упростить прием средства без создания тяжелых схем и таблиц. Таблетки белого цвета не имеют действия. Их прием ведется для того, чтобы женщина не переживала о перерыве приема препарата.

Какой состав у таблеток:

• Две таблетки темно-желтого цвета содержат по 3 мг действующего компонента – эстрадиол;
• Таблетки розового цвета содержат по 2 мг диеногеста и эстрадиола;
• Таблетки светло-желтого цвета включают в свой 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
• Таблетки красного цвета содержат 1 мг эстрадиола.

Данный препарат изготавливается фармацевтической фирмой Германии. Результативность и действие препарата обусловливают 2 гормона: эстрадиол и диеногест. Данные гормоны способствуют подавлению процессов овуляции. Это, в свою очередь, не предоставляет возможности созревания яйцеклетки. По этой причине нежелательная беременность не наступит.

Многие врачи могут назначать Клайру, как метод лечения миомы матки. Почему они это делают? Миома связывается с гормональным нарушением фона женщины. Чтобы подавить рост миомы, используются определенные гормоны. Поскольку Клайра является гормональным контрацептивом, то по этой причине возможен прием противозачаточного средства, как метода лечения миомы.

Влияние на миому

Постоянный и правильный прием этого препарата оказывает влияние на баланс гормонов в организме женщины. Миома является гормонозависимым новообразованием.

Оно возникает в том случае, когда в организме происходит увеличение содержания эстрогена по отношению к прогестерону и гестагену. Если это было одноразово и таких скачков более не происходит, то увеличение опухоли останавливается.

Если же болезнь уже продолжительная либо хроническая, то опухоль может увеличиваться в размерах.

При употреблении Клайры гормональный баланс приходит к более-менее нормальным значениям, производство эстрогена уменьшается. В итоге миома прекращает увеличиваться. При продолжительном употреблении Клайры, новообразование может даже приступить к деградации. Но использовать ее стоит исключительно при объеме опухоли приблизительно в 2 см либо меньше.

Прием назначается в основном только девушкам в молодом репродуктивном возрасте. Помимо этого, врач может назначать данный препарат перед хирургическим вмешательством с целью остановки увеличения узла. При возрасте больше 35-ти лет подобный метод терапии уже не приносит результатов.

Плюсы и минусы Клайры

В чем заключаются основные плюсы препарата Клайра:

• Основной плюс – невысокая доза гормона.
• В составе только натуральные элементы.
• Препарат способен лечить некоторые болезни гинекологической сферы.
• Средство удобное в использовании.
• Приводит в норму менструальный цикл женщины.
• Сокращает чрезмерное выделение крови при менструации.
• Устраняет болевые ощущения при менструации.
• Провоцирует несущественные второстепенные проявления.
• Уменьшает развитие эндометриоза.
• Способствует улучшению течения миомы.
• Гормон диеногест помогает нормализовать кожные покровы лица, состояние волос и ногтевых пластин.

Минусы препарата:

• Прекращение приема данного контрацептива ведет к повышению риска зачатия не планированного малыша.
• Таблетки белого цвета в упаковке способны вызвать задержку менструации.
• Возможен набор лишней массы тела.
• Вероятно, уменьшение полового влечения.

Инструкция по использованию

Клайру при миоме рекомендовано употреблять так же, как и с целью обычной контрацепции. Однако, в общем подобный препарат при маточной миоме назначается достаточно редко.

Все дело в том, что прогестерон в действительности уменьшает производство болезнетворного и неправильного деления клеток. Однако, в структуре препарата присутствует и гормон эстроген. Его действие наоборот, скорость подобного деления увеличивает.

Но определенные специалисты заявляли о благотворном влиянии средства при правильном приеме. Прием ведется по схеме контрацепции:

1. Вести прием средства с 1-го дня менструального цикла.
2. Вести прием таблеток по строгому порядку.
3. Прерываться нельзя.
4. Пить таблетки предпочтительно в одинаковое время суток, запивать необходимо достаточным количеством воды.

Важно вести прием таблеток регулярно, соблюдая инструкцию. Ежедневно, утром в одно время следует пить одну таблетку.

Если упаковка уже закончилась, вам не нужно делать перерыв в приеме, а сразу приступать к приему новой упаковки по такой же схеме. Прием данного препарата необходимо обсудить с лечащим специалистом. Не приступайте к употреблению таблеток самовольно. Если после приема произошло ухудшение самочувствия, то правильнее отменить средство и обратится к врачу.

Как принимать средство при миоме, эндометриозе и аденомиозе:

Данный препарат используется для терапии эндометриоза достаточно часто. Его результативность заключается в следствие содержания в препарате достаточно высокого количества диеногеста. Это подобный прогестерону гормон. Он достаточно действенно ведет борьбу с источником болезни.

Но пользоваться Клайрой с целью терапии определенных болезней необходимо осторожно, так как в ее структуре есть аналогичный эстрогену гормон, вызывающий формирование болезни. Практически все врачи определяют к лечению данный препарат на первоначальных этапах развития эндометриоза. Обычно, первые итоги лечения будут видны спустя 6 месяцев.

Общие рекомендации по приему препарата при эндометриозе:

1. Вести прием таблеток необходимо ежедневно, не пропуская дни приема. Порядок указан на упаковке.
2. Прием ведется независимо от принятия пищи.
3. Таблетка запивается водой.
4. Предпочтительно вести прием в одно и то же время суток.
5. Принимать таблетки непрерывно на протяжении 28 дней или того срока, который указал врач.

В любой из данных болезней следует вести прием по одной и той же схеме, которая показывается и для простого предохранения от беременности.

Побочные эффекты:

В определенных ситуациях при приеме Клайры могут появиться некоторые побочные эффекты. Из их числа можно выделить:

1. Увеличение массы тела.
2. Угри на коже лица.
3. Тошнотный и рвотный рефлекс.
4. Диарея (зачастую появляется при передозировке).
5. Задержки в менструальном цикле, а в некоторых случаях и полное прекращение.
6. Болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются в конкретные цикловые стадии.
7. Перемены в худшую сторону состояния волос и кожных покровов.
8. Выпадение волос, в определенных ситуациях существенное.
9. Нестабильность эмоционального состояния, депрессия.
10. Боли в голове, мигрени.
11. Кровотечения, которые не сопряжены с менструальным циклом.
12. Перемены в молочных железах.
13. Боли в груди.

Большинство из данных побочных явлений не считаются прямым противопоказанием к использованию средства. При достаточно тяжелом протекании таких побочных эффектов следует обязательно обратиться к специалисту.

Противопоказания

Невзирая на тот факт, что Клайра при маточной миоме и с целью предохранения от нежелательной беременности является довольно безопасным средством, то все же у него существуют определенные противопоказания. Они в целом неспецифичны и принадлежат для всех средств контрацепции:

• Тромбоз;
• Повышенное артериальное давление;
• Значительные проблемы с сердцем и сосудами;
• Диабет и прочие патологии в эндокринной системе;
• При ожирении следует вести прием с большой осторожностью;
• Препарат не назначается для женщин, старше 35-ти лет;
• Патологии в деятельности печени и почек;
• Панкреатит;
• Боли в голове и мигрени;
• Предрасположенность к депрессивным состояниям;
• Беременность и подозрение на нее;
• Кормление грудью;
• Аллергия и персональная восприимчивость к элементам препарата.

Нежелательно при приеме этого средства употреблять спиртные напитки и активное курение (больше 15-ти сигарет в сутки).

Отзывы врача

Специалисты рекомендуют препарат многочисленным женщинам, основным преимуществом данных таблеток считается невысокая доза гормона. В структуру вступают только природные элементы.

Клайру зачастую определяют с целью определения терапии болезней в гинекологической сфере. Она комфортна в использовании и провоцирует несерьезные побочные явления. Препарат приводит в норму менструальный цикл, сокращает кровяные выделении при их обильном течении, устраняет болевые ощущения при менструации.

Андрей Васильевич, гинеколог:

Препарат назначал к лечению для многих женщин. Как правило, практически все остались довольны полученным результатом от употребления Клайры. Хочу выделить, что, остановив прием средства, может повысится в разы риск развития нежелательной беременности.

Происходит это из-за реакции организма на остановку приема контрацептива. По этой причине первую неделю стоит позаботится о предохранении полового акта. Средство в определенных ситуациях могу назначить для женщин с миомой, эндометриозом.

Но назначения будут эффективны лишь при незначительных размерах миомы, так как в при больших новообразованиях препарат бесполезен.

Отзывы

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/klajra-pri-miome-matki.html

Клайра

Прием препарата Клайра® противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне применения препарата Клайра®, дальнейший прием необходимо прекратить.

Однако крупномасштабные эпидемиологические исследования не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые использовали КПК до беременности, равно как и тератогенного воздействия КПК при их случайном приеме в начале беременности.

КПК могут влиять на лактацию, поскольку они способны уменьшать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его состав. Следовательно, КПК обычно не рекомендуется использовать до окончания периода лактации. Небольшое количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат Клайра противопоказан у женщин с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания»).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

Применение у детей

Препарат Клайра показан только после наступления менархе.

Особые указания

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения).

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 мес.

Повышенный риск присутствует после первоначального использования КПК или возобновления использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Общий риск ВТЭ у пациентов, принимающих низкодозированные КПК (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при использовании любых КПК.

Крайне редко при использовании КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КПК отсутствует. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

• с возрастом;
• у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

• семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра®;
• ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);
• дислипопротеинемии;
• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• заболеваний клапанов сердца;
• фибрилляции предсердий;
• длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра® (при плановой операции — по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра® (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.

К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем пpи приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развитая рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана.

Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК.

У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечалось редко.

Однако если на фоне приема препарата Клайра® развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить препарат и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием препарата Клайра® при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и пpи приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра® до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра®.

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентностъ к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра®. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра® нуждаются в тщательном наблюдении.

Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.

Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра® следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.

Влияние на лабораторные тесты

Прием препарата Клайра® может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

Медицинские осмотры

Перед началом применения препарата Клайра® необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования.

Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки.

Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Клайра® может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами, желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами или на фоне сопутствующего лекарственного лечения.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне использования препарата Клайра®, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения). Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть также вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра® осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе “Режим дозирования”, беременность маловероятна.

Однако если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать использование препарата Клайра® до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра® на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Источник: https://ProTabletky.ru/qlaira/

Клайра при эндометриозе: лечебный эффект и аналоги

Неотъемлемым элементом лечения эндометриоза является прием гормональных препаратов, которые подбираются строго по показаниям. Клайра при эндометриозе – это один из возможных вариантов лечения.

Препарат Клайра относится к трехфазным низкодозированным оральным контрацептивам. Количество гормонов в препарате меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Основные составляющие – эстрадиола валерат и диеногест.

В отличие от других контрацептивов эстроген, содержащийся в Клайре, идентичен натуральному, а значит побочные эффекты менее выражены.

Во время лечения эндометриоза Клайра способствует уменьшению болевого синдрома и объема кровянистых выделений, что особенно важно при тяжелой анемии. Подробнее о приеме ОК при эндометриозе.

Клайра при эндометриозе: как принимать?

Клайра содержит 28 таблеток, которые принимают одну за другой без перерыва. Последние две таблетки неактивны, именно на них начинается менструация. После принятия последней таблетки из предыдущей упаковки на следующий день начинают новую упаковку.

Продолжительность терапии в непрерывном режиме не должна быть меньше полугода. Длительная терапия происходит под наблюдением и обследованием в динамике.

Клайра при эндометриозе после 40 лет

Поскольку с возрастом происходит нормальное снижение гормонов, эндометриоз диагностируется реже. При выявленном эндометриозе после 40 лет и отсутствии выраженной симптоматики может быть назначена Клайра при наблюдении в динамике.

Важно! Чем старше женщина, тем больше у нее хронической патологии со стороны других органов и систем, что затрудняет выбор гормонального препарата. 

Клайра при миоме матки и эндометриозе

Нередко одновременно с эндометриозом диагностируется миома матки (аденомиоз).  В таких случаях достичь положительной динамики, используя только гормональную терапию, очень трудно, и обычно прибегают к хирургическому лечению.

Аналоги Клайры для лечения эндометриоза

Существуют ли аналоги Клайры? Чем можно заменить Клайру при эндометриозе? Медикаментозные средства лечения эндометриоза отличаются по механизму воздействия на организм и патологический процесс. Выбор препарата зависит от многих факторов:

• локализации и распространенности эндометриоза;
• возраста женщины;
• наличия сопутствующей патологии;
• непереносимости того или иного лекарственного средства.

Антагонисты ГнРГ блокируют выделение гормонов, необходимых для стимуляции яичников, что ведет к снижению уровня эстрогенов и вызывает искусственную менопаузу. Агонисты ГнРГ являются их аналогами. Хорошо зарекомендовали себя прогестагены (спирали, импланты, инъекции), влияющие на рост эндометриальной ткани.

При эндометриозе количество эстрогенов повышено, но это повышение может иметь разные причины:

• чаще всего эстрогены выделяются в нормальном количестве, а повышение их значений связано с недостатком в организме гестагенов;
• иногда количество эстрогенов изначально превышает норму, эта ситуация требует более тщательного обследования.

Эффективным считается сочетание эстрогенов с гестагенами – такая комбинация не позволяет организму вырабатывать собственные гормоны в прежнем количестве и дает положительную динамику.

Что лучше при эндометриозе: Жанин или Клайра?

Препараты различаются по количеству гормонов. Жанин относится к монофазным препаратам, где все таблетки имеют одинаковую дозировку веществ (этинилэстрадиол 0,03 мг + диеногест 2 мг). После окончания 21 таблетки делается перерыв 7 дней, в течение которых начинается менструация. На 8-ой день начинают новую упаковку, даже если кровянистые выделения еще продолжаются.

Таблетки от эндометриоза Клайра имеют разную концентрацию гормонов. Принимают этот препарат без перерыва, одну упаковку за другой. В обоих препаратах содержится диеногест. В Клайре его дозировка меняется – в первых таблетках он отсутствует, в последующих присутствует в количестве 2 мг, затем дозировка достигает 3 мг.

Нельзя сказать, какой конкретно КОК лучше в лечении эндометриоза. Выбор препарата определяет гормональный статус и выраженность патологического процесса.

Что лучше при эндометриозе: Визанна или Клайра?

В отличие от Клайры в препарате Визанна нет эстрогена, что является несомненным плюсом при высоких концентрациях гормона в организме.

В гинекологической  практике широко применяют гестагены, к которым относится диеногест, входящий в состав Визанны, в дозировке 2 мг.

Диеногест способствует снижению в крови эстрогенов и увеличению гестагенов, что и обеспечивает лечебный эффект при эндометриозе.

Визанна применяется длительно, каждый день без перерыва по 1 таблетке в день. Продолжительность терапии определяет только врач.

Важно!Препарат тормозит овуляцию, но не является контрацептивом.

Что лучше при эндометриозе: Силует или Клайра?

Препарат Силуэт по составу практически полностью аналогичен препарату Жанин. В нем содержится два гормона – этинилэстрадиол (0,03) и диеногест (2) мг.

Диеногест представляет собой прогестаген с антиандрогенными свойствами.

И Силуэт, и Клайра эффективны в лечении эндометриоза, но в каждом конкретном случае выбор в пользу того или иного препарата должен быть сделан врачом с учетом данных о пациенте.

Клайра при эндометриозе: отзывы женщин и врачей

Как и любой другой препарат, Клайра имеет и положительные, и негативные отзывы.

Важно! Клайра может помочь при незначительных отклонениях, но при выраженном эндометриозе прибегают к другим способам лечения.

Чаще недовольство женщин связано с самостоятельным приемом препарата без консультации врача. Отсутствие нужного эффекта объясняется неправильным подбором препарата.

Если говорить о мнении врачей, то у любого КОК есть множество противопоказаний, поэтому данная группа препаратов не является первой линией. Тем не менее, при выборе комбинированных контрацептивов по показаниям, отмечается положительная динамика и улучшение качества жизни.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/klayra-pri-endometrioze

Клайра при эндометриозе: отзывы женщин после 40 лет, инструкция по применению

Патологическое разрастание слоя эндометрия в матке диагностируется как у пациенток репродуктивного возраста, так у женщин в период наступления менопаузы.

Для лечения заболевания в составе комплексной терапии обязательно применяются комбинированные оральные контрацептивы.

Назначение препарата Клайра при эндометриозе и при миоме матки считается эффективной мерой, поскольку в составе таблеток присутствует уникальное сочетание действующих веществ.

Прием лекарственного средства позволяет добиться снижения интенсивности менструальных кровотечений (что является профилактикой анемии), избавиться от тянущих болей внизу живота, которые беспокоят большинство женщин с эндометриозом. На фоне употребления Клайры снижается объем патологических разрастаний внутреннего маточного слоя, падает риск перерождения клеток ткани в злокачественные и вероятность развития рака яичников.

Основанием для назначения Клайры при эндометриозе и миоме является содержание в таблетках диеногеста. Это вещество – мощное оружие в борьбе с патологическими гетеротопиями, поражающими внутренние ткани матки. Желательно начинать лечение на ранней стадии заболеваний, для повышения вероятности выздоровления.

Не ожидайте излечения

Состав

Клайра – контрацептивное средство для последовательного приема из класса гестагенов и эстрогенов. В состав таблеток входят два активных компонента – эстрадиола валерат и диеногест.

Каждое драже употребляется согласно схеме, в разные дни и содержит различное количество действующих веществ:

• желтые – эстрадиол 3 мг;
• розовые – эстрадиол 2 мг, диеногест 2 мг;
• светло-желтые – эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг;
• красные – эстрадиол 1 мг;
• белые (плацебо) – включают только вспомогательные компоненты.

Такой состав таблеток повышает эффективность лечения, поскольку подстраивается под естественные изменения эндометриального слоя, происходящие в течение месячного цикла.

Узнайте, помогают ли боровая матка и свечи для лечения эндометриоза.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые драже окрашены в разные цвета, в зависимости от содержания активных компонентов – розовый (5 шт.), красный (2 шт.), бледно-желтый (17 шт.), темно-желтый (2 шт.), белый (2 шт.

). Всего в пачке 28 таблеток, они упакованы в блистер из алюминиевой фольги. Картонная коробка может содержать один или три блистера (84 драже). В дополнение вкладывается самоклеящийся календарь приема.

Плюсы и минусы

Осторожно!
Лечение препаратом Клайра при эндометриозе считается эффективным и безопасным – эстрадиол является натуральный компонентом, поэтому риск негативного влияния на организм сведен к минимуму. В отличие от прочих оральных контрацептивов, таблетки редко вызывают тромбоэмболические осложнения. Средство имеет гибкий режим дозирования, что тоже относится к явным преимуществам.

Плюсы приема Клайры при эндометриозе:

• хорошая переносимость;
• избавление от большого количества менструальных выделений и улучшение качества жизни пациентки;
• эстрадиол – вещество, идентичное натуральному, благодаря чему минимизирует риск развития побочных действий;
• комбинация активных веществ позволяет дополнительно повысить объем «полезного» холестерина и снизить количество «вредного».

Женщины, принимающие Клайру для устранения симптомов эндометриоза, отмечают улучшение состояния кожи на лице и волос. Также плюсом считается четкий контроль менструального цикла. После завершения курса терапии пациентка может спокойно планировать беременность, если врач считает шансы зачатия высокими.

Как и у других гормональных средств, у Клайры имеются и минусы:

• проявление частых побочных действий – боли в области молочных желез, увеличение массы тела, вздутие живота;
• повышение риска развития рака шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека;
• достаточно высокая стоимость.

При назначении препарата врач совместно с женщиной должны изучить преимущества и недостатки Клайры и принять решение о лечении данным средством, либо о замене его другим из этой же фармакологической группы.

Эффективное правило

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке. Так обычная пачка Клайры, содержащая 28 драже, от изготовителя Байер Фарма (Германия) стоит 1000-1100 рублей, от немецкой фирмы Байер Шеринг Фарма 950 рублей. Таблетки, упакованные по 84 штуки и рассчитанные на длительный прием, произведенные названными компаниями, можно приобрести за 2800-3350 рублей.

Для сравнения стоит привести цены на основные заменители Клайры:

• Джес – 1085 руб.;
• Ярина – 1120 руб.;
• Димиа – 660 руб.;
• Логест – 829 руб.:
• Жанин – 1065 руб.;
• Визанна – 3325 руб.

Наблюдение
При назначении оральных контрацептивов доктор учитывает не только клинические показания и результаты анализов, но и материальные возможности пациентки. Клайра входит в среднюю ценовую категорию, поэтому считается не только эффективным, и но и относительно доступным препаратом по сравнению с аналогами.

Инструкция по применению

Принимать таблетки Клайра следует ежедневно в порядке, указанном на упаковке, независимо от времени употребления пищи. Желательно пить драже в одно и то же время с достаточным количеством воды. В течение 28 дней цикла женщина использует одну упаковку, на следующие сутки открывается новая пачка. При приеме последних драже начинается кровотечение, подобное менструальному.

Если препарат назначен впервые, употреблять Клайру нужно с первого дня естественного цикла. При переходе с другого орального контрацептива или гормонального средства прием осуществляется спустя 24 часа после предыдущего лекарства.

Клайра эффективно лечит эндометриоз благодаря выраженному положительному влиянию на организм, о котором было рассказано выше.

Но помогает устранить признаки заболевания только регулярный прием контрацептива. Если женщина пропустила одно драже плацебо, на это можно не обращать внимание. При задержке приема активной таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно выпить при первой возможности. Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.

Доказано, что употребление Клайры при эндометриозе значительно снижает объем патологического разрастания маточного слоя. Но использовать препарат длительно (более полугода) при отсутствии эффекта не рекомендуется, в таких случаях стоит пересмотреть схему лечения.

Чем можно заменить

Аналогичных по составу (диеногест + этинилэстрадиол) гормональных средств на фармацевтическом рынке нет.

При невозможности у пациентки приобрести Клайру, гинеколог может назначить один из препаратов, входящих в ту же лекарственную группу (эстрогены, гестагены и их сочетание):

• Анжелик;
• Джес;
• Диане-35;
• Жанин;
• Логест;
• Регулон;
• Силуэт;
• Ярина.

Запрещено производить замену одного средства на другое при лечении эндометриоза самостоятельно! Только врач после обследования на гормоны может определить, содержание каких веществ в таблетках подойдет конкретной пациентке, не усугубит течение заболевания, а наоборот, даст положительный терапевтический эффект.

Что лучше

Многие женщины после назначения Клайры задаются вопросом, действительно ли таблетки эффективны в лечении эндометриоза, и есть ли гормональные средства лучше? Например, препарат Жанин, также пользующийся популярностью – в его составе этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2 мг.

Пить это монофазное средство нужно в течение 21 дня цикла, после делается недельный перерыв, во время которого начинаются месячные. Несмотря на продолжение кровянистых выделений, на 8 сутки начинается прием новой упаковки. Аналогичный состав у контрацептива Силуэт.

Во всех трех средствах присутствует диеногест, Клайра употребляется без перерывов, а сами таблетки содержат разное количество гормонов. Объем вещества в них меняется – в первых драже оно отсутствует, последующие включают по 2 и 3 мг. Нельзя сказать, какой препарат лучше, все зависит от гормонального статуса пациентки и выраженности симптомов эндометриоза.

Средство Визанна, в отличие от Клайры, не включает в состав эстроген, что считается преимуществом при повышенном объеме вещества в организме женщины. Терапевтический эффект таблеток обусловлен снижением уровня эстрогенов и ростом гестагенов (благодаря присутствию диеногеста в дозе 2 мг). Препарат принимается без перерывов, тормозит овуляцию, но не относится к группе контрацептивов.

Также при эндометриозе часто назначается средство Регулон. Он содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и дезогестрела 0,15 мг, снижает выработку гонадотропина, отвечающего за усиленную продукцию эстрогенов в организме.

Благодаря приему таблеток тормозится овуляция, уменьшается объем эндометриозных очагов, блокируется выработка медиаторов боли.

Врачи считают препарат эффективным, но что больше подходит, Регулон или Клайра, зависит от результатов анализов на гормоны, возраста женщины, стадии эндометриоза и прочих факторов.

Отзывы врачей гинекологов

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Специалисты в сфере гинекологии считают, что лечение эндометриоза матки таблетками Клайра лучше начинать на ранних стадиях заболевания.

Терапевтическое действие основывается на возможности препарата подавлять овуляцию, благодаря чему пациентка избавляется от постоянных ноющих болей и обильных кровотечений.

Во время искусственной менопаузы маточный слой имеет возможность к восстановлению, снижается риск формирования злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Врачи предупреждают, что средство содержит эстроген, который при неправильном подборе препарата может лишь усилить симптоматику эндометриоза. Поэтому начинать употребление Клайры можно лишь после обследования у специалиста.

Отзывы женщин после 40 лет при эндометриозе

Елена, 42 года.

Мне поставили диагноз эндометриоз еще в 30-35 лет, после рождения второго сына. Был сильный гормональный сбой, возникала необходимость в назначении оральных контрацептивов, врач назначил Клайру. Спустя 3 месяца повторно сдала анализы, фон стабилизировался, а признаки разрастаний стали гораздо меньше, делаю вывод, что препарат помогает.

Оксана, 46 лет.

40-45 лет – время, когда уже не планируешь беременность, но хронические заболевания обостряются, так у меня и произошло с эндометриозом.

Прошла обследование, причин для оперативного вмешательства пока нет, назначили таблетки Клайра, а потом свечи Овестин.

Пока не сдавала анализы на гормоны повторно, на отмечаю, что прошли боли внизу живота, а месячные проходят легко и незаметно (мажет всего 2-3 дня).

Список литературы:

Прилепская В.Н. (2010). «Руководство по контрацепции». М.: «МЕДпресс-информ».

Прилепская В.Н., Чернышева Е.С. «Левоноргестрелсодержащие кок в лечении и профилактике гинекологических заболеваний» (2009). «НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова».

Адамян Л.В., Сонова М.М., Тихонова Е.С. и соавт. (2011). «Медицинские и социальные аспекты генитального эндометриоза». «Проблемы репродукции».

Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология».

Вы уже принимали Клайра при эндометриозе?

ДаНет

• Симптомы и лечение при эндометриозе шейки матки
• Применение Норколута при эндометриозе
• Какие выделения при эндометриозе
• Правильные диеты при эндометриозе
• Симптомы и лечение хронического эндометриоза
• Таблетки Силуэт при эндометриозе

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/klajra