Кистозные угри: причины, симптомы, лечение

Кистозные угри – на лице лечение, что это такое, причины

Одна из самых тяжелых форм заболевания акне – кистозные прыщи. Тяжесть заболевания характеризуется в первую очередь тем, что заболевание сложно диагностируется, наносит удар по внешности и в частности, по лицу пациента, требует длительного лечения и множества ограничений.

Заболеванию подвержены в большей части подростки и молодые люди, у женщин болезнь чаще проявляется после двадцати пяти лет. Если вяло текущее акне не лечить, есть риск перерождения этой, казалось бы, безобидной проблемы в тяжелые кистозные угри.

Что это такое

В подкожной клетчатке развивается киста, заполненная кожным салом и гнойной жидкостью. Эти воспалительные элементы могут располагаться как на лице, так и на теле. Имеют оттенки от ярко-красного, малинового до синюшного.

После разрыва такие кисты оставляют на коже пигментные пятна и рубцы, от которых очень тяжело избавиться в дальнейшем.

Стадии заболевания

Болезнь определяется тремя стадиями:

1. При первой стадии болезнь поражает поверхностный слой кожи, вызывая появление так называемых черных точек или угрей.
2. При второй стадии как на лице, так и на теле (в основном в зоне спины, груди, на плечах и предплечьях) начинают возникать воспаленные гнойники, характеризующиеся болезненностью, краснотой. Черные точки становятся глубже и крупнее, при надавливании выходит густой белый гной.
3. На третьей стадии происходит развитие гнойных фурункулов, которые могут располагаться как группами, так и локально, долго заживают, после заживления на коже остаются ямки, темные пятна, неглубокие шрамы.

Причины появление

Работа сальных желез – это первое, от чего зависит качество и внешний вид кожи. При ее нарушениях начинаются различные проблемы кожного покрова, одна из которых – кистозные угри.

Влияет на деятельность сальных желез множество факторов, такие как:

• Несоблюдение правил гигиены. Пациентам, имеющим жирную кожу, необходимо тщательно очищать ее минимум два раза в сутки. Очищение должно быть двух или трех этапным, с применением той линейки средств, которые предназначены для данного типа кожи. Пренебрежение этим правилом ведет к закупорке пор и возникновению воспалительных элементов.
• Погрешности в питании. Кожа – самый большой орган человеческого тела и все процессы, происходящие внутри организма, непременно отражаются на ней. При злоупотреблении сладостями, копченостями, острой и горькой пищей, а также употребление спиртных напитков зачастую ведет к проблемам с кожей.
• Если у пациента уже присутствуют заболевания пищеварительной системы, это может являться первопричиной возникновения кистозных прыщей.
• Гормональные сбои в организме так же являются одной из самых главных причин развития заболевания. Такой сбой может быть вызван переходным возрастом, климаксом, беременностью, абортами или неграмотным приемом гормональных контрацептивов.
• Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать развитие акне. Особенно это относиться к антибиотикам и лекарствам, содержащим стероиды.
• При заболевании гиперкератозом появление прыщей практически гарантировано. Неотшелушивающийся верхний слой эпидермиса закрывает поры, не дает нормально развиться волосяным фолликулам, что неизменно влечет за собой возникновение прыщей.
• Переход болезни от более легкой стадии к тяжелой может быть вызван неправильной чисткой лица. При выдавливании угрей можно разнести инфекцию по коже и усугубить ситуацию.
• Эмоциональные переживания. Разумеется, кратковременные стрессы не вызовут тяжелое воспаление кожи, но длительные душевные нагрузки могут повлиять на гормональный баланс организма и вызвать появление не только кистозных угрей, но и некоторые другие кожные заболевания.
• При работе с тяжелыми ядовитыми веществами возможно загрязнение организма их продуктами, что может вызвать тяжелые поражения кожи.
• Одной из самых распространенных причин возникновения кистозного акне – снижение уровня иммунитета. Ослабленному организму тяжелее противостоять болезням и инфекциям, и первой реагирует на это кожа.

Симптомы заболевания

При воспалении кожной кисты на коже появляется большой бугорок, иногда с белой или черной головкой. При пальпации плотный, болезненный. Цвет образования от ярко-красного до темно фиолетового.

Не проходят такие бугорки достаточно долго, несмотря на внешние воздействия. После заживления практически всегда оставляют на коже пигментацию, рытвины, шрамы, которые в свою очередь могут не проходить годами.

Постановка диагноза при кистозных угрях

Для лечения в первую очередь необходимо провести грамотную диагностику.

На приеме у врача дерматолога необходимо:

• Сделать соскоб кожи для анализа на бактерии.
• Пройти обследование с помощью микроскопа.
• Определить кислотный уровень кожи с помощью специального исследования.

Есть вероятность, что придется дополнительно сдать общий анализ крови, пройти обследование у гастроэнтеролога и гинеколога. Так же может быть назначен анализ на уровень гормонов.

Что такое конглобатные шаровидные угри? Подробнее тут.

Лечение воспалений на лице

После проведения всех необходимых анализов и постановки диагноза врач назначит действенное лечение.

Основные методики избавления от кистозных угрей включают в себя:

• Местное воздействие с помощью аппаратного косметологического оборудования.
• Ультрафиолетовая терапия.
• Применение лечебной линейки аптечных косметических средств.
• Лечебная диета.
• Внутренний прием препаратов ретиноевого спектра либо курс антибиотиков.

Курс лечения составляет от нескольких недель до года (в особо тяжелых случаях возможна большая продолжительность) и зависит от тяжести болезни и индивидуального состояния организма. Необходимо тщательно следовать всем рекомендациям врача и результат не заставит себя ждать.

С помощью аппаратного оборудования

Современные косметологические процедуры способны быстро привести в порядок даже самую запущенную кожу.

Существует несколько проверенных методик, которые дают положительные результаты.

1. Косметический лазер способен не только обновить и омолодить кожу, но и избавить от гнойных высыпаний. Воздействие может проводиться как локально, только на воспалительных элементах, так и по всей коже. Есть противопоказания, одним из которых является купероз. Подробнее лучше проконсультироваться у лечащего врача.
2. Мезотерапия и биоревитализация. Лечебные коктейли, вводимые под кожу с помощью уколов, насыщают ее полезными компонентами, витаминами и повышают сопротивляемость к инфекционным прыщам. Процедура делается курсом, в среднем от трех до десяти посещений. Их можно делать даже в подростковом возрасте.
3. Фототерапия помогает ускорить заживление имеющихся кистозных воспалений и избежать формирования рубцов.
4. Дарсонваль ускоряет отшелушивание отмерших частиц кожи, улучшает работу сальных желез и дает неплохие результаты в сочетании с терапией.

Ультрафиолетовая терапия

Очень часто пациентам с проблемной кожей врачи рекомендуют посещение солярия курсом. Главное, чтобы получение дозы ультрафиолета не превышало допустимых границ.

Если по состоянию здоровья посетить солярий не получится, можно решить проблему с помощью ультрафиолетовой терапии, где облучение проводится местно, только на пораженные участки.

Средства для наружного применения

В лечении кистозных прыщей существует несколько групп препаратов, основанных на разных действующих веществах:

• Производные витамина А, ретинолы и ретиноиды. На данный момент средства на основе ретинола считаются самыми эффективными в борьбе за идеальную кожу. Степень воздействия зависит от процентации действующего вещества и назначается индивидуально. Обычно в начале лечения применяют 0,025% содержание ретинола. Происходит усиленное отшелушивание клеток кожи, активное ее обновление, сглаживаются и постепенно пропадают пигментные пятна.Средство имеет противопоказания и недопустимо в период беременности и лактации.
• Бензоила пероксид. Нормализует работу сальных желез, не допускает закупорку пор их производным, подсушивает уже имеющиеся прыщи и препятствует возникновению новых.
• Гликолевая, молочная, азелаиновая и салициловая кислоты. Косметические кислоты давно помогают в борьбе за чистоту кожи. Они присутствуют практических во всех аптечных косметических средствах. Какую именно выбрать и в какой концентрации, лучше доверить выбрать врачу.

 Лечебная диета

При рекомендации изменить питание в первую очередь под запретом окажутся такие продукты, как:

• Консервы.
• Любой фастфуд.
• Копчености и маринады.
• Продукты с большим количеством соли.
• Чипсы, сухарики.
• Жирные мясные бульоны.
• Жирное и жареное мясо.
• Сладости (кроме горького шоколада).
• Газированные напитки.
• Алкогольные напитки.

Для лучшей работы желудочно-кишечного тракта следует включить в рацион больше овощей и фруктов, которые содержат клетчатку. Обязательно выпивать минимум полтора литра чистой воды в день, ведь вода выводит токсины из организма.

Внутреннее

При тяжелых стадиях заболевания врач может назначить курс лечения антибиотиками или препаратами с ретиноидами.

Эти препараты со временем накапливаются в коже и уничтожают болезнетворные бактерии P. Acnes, что, в свою очередь, прекращает образование гнойных кист. Видимые результаты воздействия этих лекарств наблюдаются уже после двух недель применения.

Фото до и после

О чистке лица от угрей в домашних условиях. Узнайте далее.

Какие проявляются симптомы угри обыкновенных? Ответ здесь.

Важно! Применение некоторых средств с ретинолом и антибиотики повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Это может вызвать сильную пигментацию. Поэтому в солнечные дни находится на открытом воздухе без защитного крема нельзя. Зимой будет достаточно крема с SPF15-20, летом степень защиты лучше увеличить до 50.

Источник: https://myplast24.ru/kistoznye-ugri/

Кистозные угри: причины, симптомы, лечение

Кистозные угри – самая тяжелая форма акне, протекающая с образованием в подкожной клетчатке крупных узелковых элементов, заполненных гнойным содержимым. Воспаленные очаги вызывают сильные болезненные ощущения, а при расположении на лице и других открытых участках тела – еще и психологический дискомфорт.

После этой формы угревой болезни на коже часто остаются крупные рубцы. И только адекватная комбинированная терапия помогает уменьшить выраженность воспалительных процессов и свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Причины

Заболеванию больше подвержены подростки, реже патологические процессы возникают у взрослых.

В основе развития воспалительных процессов лежат два фактора:

• нарушение функций сальных желез;
• одновременное активное развитие патогенных бактерий в протоках сальных желез.

При нарушении работы сальных желез продуцируется избыточное количество кожного сала. Сальный секрет становится более густым и вязким, его отток по протокам затрудняется.

Кожное сало, смешанное с частицами ороговевших клеток, пылью, остатками косметики, скапливается в протоках сальных желез, становится идеальной питательной средой для развития бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление, гнойные процессы.

Основными причинами, вызывающими нарушение работы сальных желез и развитие кистозной формы акне, считаются:

1. Изменения гормонального фона. Гормональные перестройки в организме становятся причиной повышенной активности сальных желез, что в итоге приводит к развитию угревой болезни. Чаще всего узелково-кистозные угри появляются у подростков в период полового созревания, когда в организме происходит активная перестройка гормонального фона. Также резкие гормональные изменения могут стать причиной акне у беременных и женщин, перенесших аборт.
2. Эндокринные болезни. К развитию кистозного акне могут привести нарушения работы надпочечников, заболевания яичников у женщин.
3. Себорейный дерматит. Заболевание обусловлено нарушением функций сальных желез, изменением реологических свойств кожного сала и одновременным развитием грибковой флоры. В этом случае кистозное акне развивается как осложнение себорейного дерматита.
4. Гиперкератоз. Утолщение ороговевшего слоя эпидермиса приводит к закупорке протоков сальных желез, результатом чего может стать формирование кистозных угрей.
5. Прием гормональных средств. Прием оральных контрацептивов, фармакологических средств на основе инсулина и некоторых других медикаментов приводит к нарушению функций сальных желез, развитию кистозного акне.

Повышают вероятность развития воспалительных процессов в коже:

• применение косметических средств низкого качества;
• недостаточный уход за кожей, как и злоупотребление очищающими косметическими средствами;
• несбалансированное питание;
• постоянные стрессы, физическое переутомление;
• курение;
• употребление спиртных напитков.

По данным статистики, у мужчин кистозное акне протекает более тяжело и длительно, чем у  женщин.

Симптомы

При кистозной форме акне патологические процессы затрагивают как поверхностные, так и глубокие слои кожного покрова, что приводит к развитию постакне: на месте воспаленных очагов формируются рубцы, изменяется пигментация.

Кистозные угри чаще локализуются на лице, в местах наибольшего скопления сальных желез (на подбородке, поверхности лба), реже поражают кожу груди, спины.

На воспаленных участках отмечается покраснение кожи, видны расширенные поры, образуются узелково-кистозные структуры, заполняющиеся гноем по мере созревания.

Воспаленные элементы приобретают синюшно-бордовый оттенок, вызывают ощутимую боль, могут сливаться друг с другом, образуя крупные очаги.

Пораженные клетки дермы после купирования патологических процессов замещаются плотной соединительной тканью, результатом чего становится постакне – на месте воспаленных очагов остаются рубцы.

Выдавливать угри категорически запрещено. Выдавливание может спровоцировать образование еще более глубоких и болезненных подкожных кист, формирование рубца, распространение инфекции по организму.

Диагностика

Диагностика кистозных угрей особой сложности не представляет – специалист легко определит заболевание при визуальном осмотре.

Однако для уточнения диагноза и определения причин, вызвавших патологические процессы, дополнительно проводятся:

• дерматоскопия;
• рН-метрия (определение кислотно-щелочного баланса кожного покрова);
• бактериологическое исследование (для выявления типа возбудителя);
• анализы на содержание гормонов.

Лечение

Кистозное акне характеризуется тяжелым рецидивирующим течением, требует грамотной комбинированной терапии, включающей:

• прием системных ретиноидов и антибактериальных препаратов;
• применение фармакологических средств местного действия;
• проведение аппаратных процедур;
• коррекцию питания.

При очень крупных узловато-кистозных угрях проводится их разрез и дренирование, но к этой процедуре врачи прибегают достаточно редко.

Системные препараты

Обязательной составляющей комплексного лечения кистозных угрей является антибиотикотерапия и применение системных ретиноидов.

Антибиотики

Чаще всего узловато-кистозные угри лечатся:

• Доксициклином;
• Миноциклином;
• Минолексином.

Это сильнодействующие антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов.

Основным их преимуществом является способность проникать через жировой барьер и скапливаться непосредственно в воспаленных очагах, подавляя развитие бактериальной флоры и таким образом купируя патологические процессы.

Курс антибактериальной терапии при кистозных угрях продолжительный, длится 1,5-2 месяца.

Подбирать оптимальное лекарственное средство, а также устанавливать продолжительность курса должен врач с учетом вида возбудителя, тяжести течения патологических процессов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Неправильный выбор антибиотика может привести к усугублению воспаления, ухудшению состояния кожных покровов.

Ретиноиды

Если антибиотики не оказывают достаточного лечебного действия либо воспалительные процессы протекают в крайне тяжелой форме, проводят терапию системными ретиноидами. Это структурные аналоги витамина А, которые могу назначаться самостоятельно, но чаще их используют в комбинации с антибактериальными средствами.

Из лекарств группы ретиноидов препаратами выбора являются:

• Акнекутан;
• Роаккутан;
• Сотрет.

Ретиноиды относятся к сильнодействующим препаратам, имеют массу противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции, включая гипервитаминоз, головные боли, депрессию, анемию, диспепсический синдром, боли в суставах, нарушение работы печени, снижение остроты зрения и прочие. Именно поэтому принимать лекарственные средства этой группы нужно только по назначению доктора. Дозировки и кратность применения специалист подбирает для каждого пациента индивидуально.

Кроме того, ретиноиды обладают тератогенным действием, и их применение в период беременности даже в минимальных дозах может привести к развитию тяжелых врожденных пороков у ребенка.

Именно поэтому важно исключить беременность за месяц до начала, во время и через месяц после окончания лечения.

Женщины детородного возраста должны обязательно провести тест на беременность перед началом терапии ретиноидами и спустя месяц после окончания лечения.

Средства местного действия

В местной терапии кистозно-узелковых угрей наибольшей эффективностью характеризуются мази, гели и кремы на основе:

• азелаиновой кислоты (Скинорен, Скиноклир, Азикс-Дерм) – оказывают выраженное противовоспалительное, антибактериальное и кератолитическое действие, нормализуют работу сальных желез, подавляют продукцию кожного сала;
• бензоила пероксида (Базирон АС, Экларан) – проявляют выраженные бактерицидные свойства по отношению к эпидермальному стафилококку и пропионебактериям (чаще всего вызывают угревую болезнь), уменьшают воспалительные процессы, подавляют выработку сального секрета, улучшают абсорбцию избытков кожного сала, способствуют увлажнению кожи, снижают риск развития постакне;
• ретиноидов (Адапален, Клензит) – нормализуют процессы кератинизации (клеточного деления и ороговения), оказывают умеренное противовоспалительное действие, улучшают реологические свойства сального секрета, уменьшая его вязкость.

Все местные препараты от угревой сыпи применяются длительными курсами, не менее 3 месяцев. Даже если воспаление прошло, завершать раньше времени терапию нельзя, поскольку воспаление может обостриться повторно.

Аппаратные методики

Из аппаратных методик для лечения кистозных угрей чаще всего рекомендуют:

• лазеротерапию;
• фототерапию;
• дарсонвализацию.

Эти процедуры помогают уменьшить воспалительные процессы, улучшить кровообращение в тканях, повысить местный иммунитет кожного покрова, усилить терапевтическое действие фармакологических препаратов.

Коррекцию сформировавшихся после угрей рубцов и пятен проводят с помощью процедур:

• мезотерапии;
• криотерапии;
• лазерного пилинга.

Процедуры по устранению рубцов и шрамов проводят только после купирования воспалительных процессов.

Коррекция питания

В основе диеты при кистозных угрях лежит исключение из рациона продуктов, активизирующих продукцию кожного сала.

На период лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления:

• полуфабрикатов;
• копченостей;
• жареного;
• жирного;
• острого;
• сдобы и сладостей;
• сладких газированных напитков;
• алкоголя.

Основу рациона должна составлять растительная и белковая пища: овощи и фрукты, ягоды, рыба, телятина, мясо птицы, кисломолочные продукты. Соблюдать диету рекомендуется длительно, от месяца до полугода. Кроме этого, важно пить достаточное количество жидкости – правильный питьевой режим способствует очищению организма от токсинов.

Народные средства

При самостоятельном использовании средства нетрадиционной медицины не помогут вылечить кистозные угри, но ускорят выздоровление при их применении в комплексе с медикаментами.

Выраженными противовоспалительными и антисептическими, подсушивающими свойствами обладают:

• сок алоэ (свежий сок наносить непосредственно на воспаленные элементы несколько раз в день);
• настой ромашки и календулы (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять, процедить, раствор использовать для протирания кожи);
• масло чайного дерева или лаванды (наносить точечно на угри 2-3 раза в день);
• маски с куркумой (порошок специи смешать с кунжутным маслом, готовый состав нанести на воспаленные очаги, через час смыть теплой водой);
• пищевая сода (смешать немного средства с водой до пастообразной консистенции, нанести на воспаленные элементы, смыть через 20 минут).

Профилактика рецидива

При кистозных угрях важно не только купировать воспалительные процессы в коже, но и предотвратить повторное обострение болезни.

Для этого на этапе ремиссии важно:

• регулярно использовать очищающие средства для кожи;
• отказаться от комедогенной косметики с высоким содержанием масел, применение которой способствует закупориванию пор (лучше выбирать средства на легкой водной основе);
• ежедневно протирать кожу антисептическими лосьонами;
• раз в неделю проводить пилинги, использовать скрабы (в период обострения эти процедуры запрещены);
• перед сном обязательно удалять макияж;
• своевременно лечить патологии внутренних органов;
• укреплять иммунитет (прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, регулярные умеренные физические нагрузки).

Кистозные угри – крайне тяжелая форма угревой болезни. И только грамотное комбинированное лечение, выполнение всех врачебных рекомендаций, коррекция питания и образа жизни помогут справиться с высыпаниями на коже и минимизировать возможные осложнения.

Для выбора оптимальных лекарственных средств и составления подходящей схемы лечения нужно обращаться к врачу, иначе можно только ухудшить состояние кожного покрова.

При этом стоит набраться терпения – лечение кистозного акне может длиться от нескольких месяцев до года и более.

Источник: https://MedoDerm.ru/ugri/kistoznye-ugri.html

Симптомы и лечение кистозного акне

Кистозное акне – тяжелая форма заболевания, при которой закупорка сальных желез приводит к инфицированию и воспалению пораженного участка. На нем формируются узловатокистозные угри. Чаще всего они появляются на коже лица, шее, плечах, верхней части груди.

Причины появления кистозного акне

Узловатокистозные угри появляются на месте белых или черных точек. Комедоны – пробка, которая закупоривает проток сальной железы. Она состоит из кожного сала, частичек омертвевшего эпидермиса и пыли.

Подобная смесь – отличная среда для размножения патогенных бактерий. Если в их числе есть Propionibacterium acnes, происходит заражение: прыщи инфицируются и трансформируются в пустулы, папулы или кисты.

1. Папулы образуются, когда воспаление затрагивает верхнюю часть волосяного фолликула.
2. Пустулы возникают, когда Propionibacterium acnes проникает вглубь волосяного фолликула и стимулирует процесс воспаления.
3. Кисты формируются, когда воспалительный процесс приводит к разрыву волосяного мешочка. Спровоцировать такое явление способно самостоятельное выдавливание угрей или проведение механической чистки при помощи скрабов. Разрыв стимулирует распространение воспаления в более глубокие слои дермы. Таким способом формируются узловатокистозные угри, очень болезненные и тяжелые.

Главный фактор-провокатор – гормональные изменения, происходящие в период полового созревания. В это время у подростков резко возрастает уровень андрогинных гормонов, они стимулируют работу сальных желез, что приводит к повышенному выделению кожного сала. Неправильный уход за кожей провоцирует закупорку протоков сальных желез.

Если узловатокистозные угри появляются после завершения периода полового созревания, причины нужно искать в другом. У женщин это может быть связано с гормональными изменениями, происходящими в период беременности, климакса, во время менструации. У мужчин самой распространенной причиной появления угрей считается повышенное потоотделение.

В группе риска находятся люди:

• в течение длительного времени принимающие оральные контрацептивы;
• проходящие гормональную терапию или лечение кортикостероидами, литием, фенитоином, изониазидом;
• часто пользующиеся масляными средствами, предназначенными для ухода за кожей;
• имеющие наследственную предрасположенность или чувствительную кожу.

Многие ошибочно связывают появление узловатокистозных угрей с употреблением большого количества шоколада, орехов, жирных продуктов. Это не подтверждено научными фактами.

Симптомы и признаки кистозного акне

На пораженной коже расширяются поры, возникает сильное покраснение, оно выходит за пределы локализации сальных желез. На месте закупоренной поры постепенно формируются фиброзно-узелковые наросты. Потом они созревают, преобразуются в кисты, внутри которых находится гной. Узловато-кистозные узлы более заметны, чем акне: воспаленные элементы имеют темно-красный цвет с синим оттенком.

Процесс их образования вызывает зуд, затем появляется выраженная болезненность. Кроме видимых симптомов, развитие тяжелой формы кожной патологии практически всегда вызывает сильный стресс. Заживление акне приводит к образованию рубцов: пораженные клетки кожи замещаются соединительной тканью.

Дифференциальная диагностика

Поставить правильный диагноз способен врач-дерматолог. Он обязательно на первом осмотре проводит дерматоскопию – вид визуального исследования кожных образований при помощи специального инструмента. Аппарат позволяет получать десятикратное увеличение угрей, это обеспечивает возможность исследовать их структурные особенности, понять, как глубоко распространился воспалительный процесс.

После проводится рН-метрия и определяется кислотно-щелочной баланс. Результаты теста способствуют дифференцированию акне от пиодермии.

Для составления эффективной схемы лечения врач должен знать, какой вид бактерий спровоцировал развитие патологического процесса, какую восприимчивость он имеет к современным антибактериальным препаратам. Получить ответ на эти вопросы позволяет бактериологический посев содержимого кист и чешуек эпидермиса.

Традиционное лечение

Так как образование воспаленных кист затрагивает глубокие слои дермы, распространение процесса может привести к серьезным повреждениям кожного покрова. Своевременное лечение позволяет предотвращать появление некрасивых рубцов. Существует традиционная терапевтическая схема.

В нее обязательно входит:

1. Перекись бензоила – самый популярный антисептик. Он уже 50 лет используется для лечения любой формы акне. Механизм его действия направлен на уничтожение бактерии Propionibacterium acnes. Происходит это благодаря разрушению стенок болезнетворного микроорганизма при помощи активных форм кислорода, образующихся на поверхности кожи после нанесения местной формы препарата. Помимо этого, химическая формула средства растворяет роговые чешуйки, тем самым лечебный эффект усиливается за счет устранения шелушения кожного покрова. При этом перекись бензоила не влияет на синтез кожного сала. Выпускается препарат в виде геля разной концентрации и в виде лосьона. Низкие концентрации (2,5% и 5%) применяются для лечения угрей на лице, высокие (10%) для лечения прыщей на спине. Торговое название средства «Базирон АС», «Угресол», «Проактив». Применяется препарат для наружного лечения угрей, наносится на пораженные участки тонким слоем дважды в сутки — утром и вечером.
2. Системное лечение ретиноидами («Роаккутан», «Ретасол», «Верокутан»). Больным назначается прием таблеток внутрь в дозе один миллиграмм на каждый килограмм массы тела. Пить нужно раз в день в течение двадцати недель. Действие витамина А на клетки схоже с действием кортикостероидных препаратов: подавляется воспалительная реакция, уменьшается лейкоцитарная инфильтрация.
3. Антибиотики. Назначаются в виде мазей, предназначенных для осуществления местного лечения («Клиндамицин», «Эритромицин») и в виде таблеток для внутреннего приема («Тетрациклин» и его производные). Такие препараты уменьшают численность бактерий и снимают воспаление. Эффективность их усиливается, если антибиотики принимаются параллельно с описанными выше средствами.
4. Противозачаточные таблетки. Назначаются в основном для лечения узловатокистозных угрей у девушек. Курс приема шесть месяцев. Входящие в состав контрацептивов эстроген и прогестерон подавляют выработку кожного сала.
5. Инъекции стероидных препаратов. Назначаются, если у больного наблюдается образование шрамов после заживления прыщей. Проводить такое лечение можно только под контролем дерматолога. После укола возможно появление местных побочных эффектов, но они носят кратковременный характер, поэтому быстро проходят.

При наличии крупных кист врач может предложить разрез и дренирование воспаленного очага. Производить такую процедуру самостоятельно нельзя: любое неправильное действие приведет к развитию глубокой инфекции, появлению некрасивых шрамов.

Физиотерапевтическое лечение

Некоторые процедуры физиотерапии обязательно включаются в схемы лечения тяжелых форм акне. Они помогают усиливать эффект лекарственного лечения. Больному рекомендуют провести лазерную терапию и дарсонвализацию.

При комплексном подходе они приводят к уменьшению воспалительного процесса, усилению местного кровообращения, повышению защитных свойств кожного покрова, рассасыванию фильтров, что позволяет избегать образования рубцов.

Если больной поздно обратился за медицинской помощью, если развитие угревой сыпи привело к появлению на лице заметных шрамов, бороться с ними можно при помощи криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Процедуры проводятся исключительно после завершения воспалительного процесса.

Диетотерапия

Как уже было сказано выше, зависимость появления узловатокистозных угрей от употребления каких-то конкретных продуктов не была выявлена. Несмотря на это, больным во время лечения все же рекомендуют придерживаться ограничительной диеты. Она помогает снижать нагрузку на организм и прекращать интенсивную выработку кожного сала. Из рациона полезно полностью исключать:

• алкоголь;
• сладости;
• мучное;
• жирное;
• острое;
• маринованное;
• копченое;
• фастфуд;
• полуфабрикаты с большим сроком годности.

При составлении меню полезно делать упор на растительную белковую пищу, кисломолочные продукты. Минимальная продолжительность диеты – месяц, но лучше придерживать ее в течение полугода.

Рецепты народной медицины

Во время лечения важно осуществлять правильный уход за кожей: использовать для очищения воспаленных покровов средства в виде пенок для умывания, гели и лосьоны. Готовить последние лучше в домашних условиях. Для обозначенных целей хорошо подходит:

• сок, приготовленный из свежих листьев алоэ;
• отвар из аптечной ромашки;
• настой из календулы.

Перечисленные средства обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом, поэтому их применение позволит усилить действие медикаментозного лечения.

Профилактика

Предотвратить появление узловатокистозных угрей помогает соблюдение определенных правил. Врачи не рекомендуют:

• мыть лицо чаще двух раз в день;
• использовать для умывания горячую воду и агрессивное моющее средство;
• растирать после умывания лицо жестким полотенцем, полезно кожу промокать салфеткой, хорошо впитывающей влагу;
• применять для ухода за кожей абразивные средства (скрабы), стягивающие косметические маски, мыло, в составе которого есть очищающие гранулы и отшелушивающие частички;
• трогать угри руками;
• стараться выдавливать черные точки или гнойные папулы;
• делать тяжелый макияж.

Пациентам, склонным к образованию акне тяжелой формы, дерматологи советуют выбирать косметические средства на водной основе. Важно отказываться от покупки косметики с маслом. Перед сном обязательно очищать лицо от макияжа.

Источник: https://dermatologiya.su/acne/lechenie-kistoznyh-ugrey

Кистозное акне

Кистозное акне является одной из наиболее тяжёлых форм угревой болезни и представляет собой воспаление сальных желез. Узелковатокистозные высыпания, заполненные гноем, локализуются на лице и туловище.

После себя они как правило оставляют шрамы и темные пятна на коже. Дерматологическое заболевание характерно для подростковой категории, но может встречаться и у взрослых.

Кистозные угри требуют комплексного лечения с применением общей и местной антибиотикотерапии.

Клиническая картина при кистозных угрях

Гиперактивная работа сальных желез, при которой образуется густой секрет, становится причиной затруднения оттока по выводящим протокам. Кожное сало, скопившееся в протоках желез является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Происходит инфицирование кожных покровов, в результате чего возникает воспалительный процесс. В тяжелой форме акне воспаление затрагивает, как поверхностный, так и глубокий слой эпидермиса.

В результате такой патологический процесс приводит к появлению фиброзно рубцовых образований.

Местом локализации кистозных прыщей чаще всего выступают кожные покровы лица, грудной клетки и спины. На пораженных участках наблюдается расширение пор, сильное покраснение, которое выходит за пределы сальных желез, а также фиброзно узелковые наросты.

По мере созревания кожных образований формируются кисты, которые впоследствии наполняются гноем. Пораженные области приобретают темно-красный цвет с синюшным оттенком.

Фиброзно гнойные наросты приносят не только эстетический дискомфорт, но и вызывают болевые ощущения.

Образование фиброзно рубцовых элементов в период постакне происходит за счет замещения пораженных клеток эпидермиса плотной соединительной тканью.

На представленных фото можно увидеть типичную клиническую картину, характерную для кистозных угрей.

 Дифференциальная диагностика кожного заболевания

Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:

• дерматоскопия;
• pH-метрия;
• бактериологический посев.

Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.

Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Методы лечения узловатокистозных угрей

Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:

• прием антибиотиков и ретиноидов;
• препараты местного действия;
• аппаратный метод лечения;
• коррекция питания.

Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.

Системные антибиотики и ретиноиды

При акне тяжелой формы назначаются следующие системные антибиотики:

• Миноциклин;
• Минолексин;
• Доксициклин.

Препараты этой категории способны проникать через жировой барьер и накапливаться в области воспаленных участков. Сильнодействующие антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий и уменьшают воспаление. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Прием антибиотиков без назначения врача запрещен, так как может привести к ухудшению состояния кожных покровов при неправильно подобранном препарате и составленной схеме лечения.

Когда узелково кистозные акне не поддается лечению системными антибиотиками, пациенту назначаются ретиноиды. Препараты этой категории выпускаются под следующими фармацевтическими наименованиями:

• Роаккутан;
• Акнекутан;
• Сотрет.

Лечение ретиноидами проводится от 4 месяцев до полугода. Как правило, кистозное акне полностью исчезает уже после первого курса. В редких случаях может понадобиться повторный курс приема.

Дозировка ретиноидов подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей протекания угревой болезни.

Принимать препараты этой группы без назначения дерматологом нельзя, так как ретиноиды способны вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых гипервитаминоз, депрессия, головные боли, нарушение остроты зрения, диспепсический синдром, анемия и т.д. Также медикаменты против кистозного акне имеют большой список противопоказаний.

Местные медикаментозные средства

В терапии узловато кистозных угрей наиболее эффективны препараты местного действия на основе азелаиновой кислоты (Скинорен, Азикс-Дерм, Скиноклир), бензоилпероксида (Экларан, Базирон AC), ретинола (Клензит, Адапален).

Препараты на основе азелаиновой кислоты оказывают антипролиферативный и антибактериальный эффект. Они приводят в норму нарушенные процессы кератинизации в протоках сальных желез и снижают выработку кожного сала.

Местные средства, в состав которых входит бензоилпероксид, обладают аналогичным принципом действия. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, насыщают их кислородом и снижают выработку кожного сала. Применение кремов, мазей и гелей этой группы снижает риск возникновения фиброзно рубцовых элементов в период постакне.

Местные препараты из группы ретиноидов оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают риск появления кисты прыща за счет снижения густоты сального секрета. Первые улучшения в состоянии кожных покровов наблюдаются спустя 1-2 месяца при регулярном использовании ретиноидов.

Физиотерапия

Наиболее эффективными аппаратными способами лечения выступают следующие виды физиотерапии:

• лазеротерапия;
• фототерапия;
• дарсонвализация.

Вышеперечисленные процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить местное кровообращение, повысить защитные функции организма и усилить действие лекарственных средств. Физиотерапия при комплексном подходе лечения приводит к рассасыванию инфильтратов, что в свою очередь позволяет избежать рубцевания.

Образующиеся рубцы после акне лечатся при помощи криотерапии, криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Такие способы терапии используются исключительно после устранения воспалительного процесса для устранения рубцовых образований.

Гигиенические меры в период лечения

Кистозное акне в период терапии требует тщательного ухода за кожей. Использование очищающих средств в виде пенок, гелей для умывания и лосьонов приветствуется. Во время лечения рекомендуется полностью отказаться от использования косметики, обладающей комедогенностью.

Народные средства терапии

Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:

• сок алоэ;
• отвар ромашки;
• отвар календулы.

Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.

Профилактика рецидивов

Кистообразные угри требуют не только серьезного подхода к лечению, но и нуждаются в профилактике рецидивов. Предотвратить развитие кистозного акне помогут следующие меры:

• тщательный уход за кожей лица;
• отказ от комедогенной косметики;
• еженедельное использование скрабов;
• применение антисептических лосьонов;
• правильное питание и отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение внутренних патологий;
• укрепление иммунитета.

Перед применением того или иного препарата не забудьте получить консультацию специалиста. Правильно составленная схема лечения и подобранная дозировка лекарственных средств снизит риск развития осложнений на фоне кистозного акне, и повысит эффективность терапии в несколько раз.Сохранить

Источник: https://netpryshi.ru/pryshhi/kistoznoe-akne.html