Иммуноглобулин М: повышен, что это значит, норма, что показывает

Что показывает и означает иммуноглобулин М

Фото 1. Чтобы узнать уровень иммуноглобулина, нужно сдать на анализ кровь. Источник: Flickr (Phillip Jeffrey).

Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA.

Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям.

Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций. 

Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.

Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.

Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.

Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

• Явно выраженные аутоиммунные явления;
• Проверка гуморального иммунитета;
• Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
• Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
• Развитие различных заболеваний печени;
• Ухудшение работы пищеварительной системы;
• Признаки синдрома мальабсорбции;
• Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
• Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
• Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться: 

• При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
• Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
• При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
• В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.

Расшифровка результатов

Тест показывает количественное содержание иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови. При нарушениях могут быть выявлено как повышение, так и понижение показателей. 

Нормальные показатели

Показатели нормы содержания иммуноглобулина М в крови определеляется с учетом возраста (г/л):

• У младенцев до одного года – 0,4 – 1,0;
• У детей до десяти лет – 0,8 – 1,5;
• У женщин  – 0,7 – 2,8;
• У беременных женщин – в первом триместре – 0,01 – 3,09, во втором – 0,02- 2,90, в третьем триместре – от 0 до 3,61
• У мужчин – 0,6 – 2,5.

Причины повышения

Повышение уровня иммуноглобулинов М означает наличие инфекции в организме. К наиболее распространенным причинам, которые приводят к существенному повышению нормы иммуноглобулина М, относятся:

• Развитие энтеропатии;
• Попадание в кровь холодовых агглютининов;
• Артрит ревматоидного типа;
• Проявление первых симптомов паразитарной либо бактериальной инфекции;
• Заражение вирусным заболеванием;
• Развитие гепатоцеллюлярной болезнью хронической формы;
• Внутриутробное заражение ребенка инфекцией;
• Множественная миелома;
• Гнойные инфекционные заболевания, которые протекают в хронической или острой форме;
• Развитие макроглобулинемии Вальденстрема;
• Бессимптомное протекание моноклональной гаммапатии;
• Прием препаратов с хлорпромазином.

Обратите внимание! Специфический тип резкого повышения иммуноглобулинов М наблюдается при иммунодефиците. Его называют гипер-IgM-синдромом. Его развитие обусловлено тем, что организм теряет свою способность к синтезу В-клеток памяти, а также в связи с активизацией дегенеративных процессов, протекающих в лимфоидных тканях.

Повышение может быть вызвано не только болезнями. На показатель влияют активные физические нагрузки и стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины понижения

На сегодняшний день специалисты различают несколько видов недостаточности иммуноглобулина М: приобретенную и врожденную. 

Нарушение нормы данных биологически активных белковых соединений в обоих случаях происходит по разным причинам.

Приобретенная

Приобретенная недостаточность связана со следующими заболеваниями или состояниями:

• Развитие лимфомы;
• Перенесение лучевой терапии и применение цитостатиков;
• Временное состояние организма после удаления селезенки;
• Проявление моноклональной гаммапатии (заболевания, при которых происходят патологические изменения иммуноглобулинов, вследствие чего нарушаются функции отдельных органов и систем)
• Резкая потеря белков в результате получения ожогов или перенесении гастроэнтеропатии.

Врожденная недостаточность

Главными факторами, влияющими на врожденную недостаточность, являются:

• Селективный дефицит IgM в крови (редко встречающаяся недостаточность иммуноглобулина М при достаточном количестве других иммуноглобулинов);
• Проявление заболевания Брутона или так называемой агаммаглобулинемии (состояние гуморального дефицита в результате мутации клеток).

Существуют и другие причины:

• Прием медикаментов, содержащих декстран;
• Применение лекарственных средств, в состав которых входит золото.

Фото 2. Резкое повышение иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции в острой стадии. Источник: Flickr (Shannon Travis).

Лечение и коррекция уровня IgM

Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.

Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет  к нормализации показателя.

А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.

Источник: https://best-dermatolog.ru/immunitet/immunoglobulin-m-igm-prichiny-povysheniya-322

Иммуноглобулин М (IgM) в крови

Иммуноглобулин M (IgM) в крови – лабораторный показатель, отражающий острый инфекционный процесс в организме.

При выполнении исследования определяется суммарное количество антител класса IgM – специфических белков, которые первыми реагируют на проникновение в организм бактерий, вирусов, грибков, паразитов, запускают иммунную защиту.

Анализ выполняется как часть комплексного иммунологического исследования.

Результаты позволяют оценить функционирование гуморального звена иммунной системы, выявить наличие иммунодефицита, дифференцировать острое течение инфекции от хронического, определить эффективность терапии препаратами иммуноглобулина. Исследование осуществляется методами иммуноанализа, забор крови производится из вены. В норме концентрация антител IgM у мужчин составляет 0,22-2,4 г/л, у женщин – 0,33-2,93 г/л. Подготовка результатов занимает 1 день.

Иммуноглобулин M (IgM) в крови – лабораторный показатель, отражающий острый инфекционный процесс в организме.

При выполнении исследования определяется суммарное количество антител класса IgM – специфических белков, которые первыми реагируют на проникновение в организм бактерий, вирусов, грибков, паразитов, запускают иммунную защиту.

Анализ выполняется как часть комплексного иммунологического исследования.

Результаты позволяют оценить функционирование гуморального звена иммунной системы, выявить наличие иммунодефицита, дифференцировать острое течение инфекции от хронического, определить эффективность терапии препаратами иммуноглобулина. Исследование осуществляется методами иммуноанализа, забор крови производится из вены. В норме концентрация антител IgM у мужчин составляет 0,22-2,4 г/л, у женщин – 0,33-2,93 г/л. Подготовка результатов занимает 1 день.

Иммуноглобулины M (IgM) в крови вырабатываются сразу после воздействия инфекционного агента на организм. В отличие от иммуноглобулинов других классов, IgM не требуют участия Т-хелперов. Повышение их концентрации является первым этапом иммунного ответа. Каждая молекула иммуноглобулина M представляет собой комплекс из пяти субъединиц с двумя антигенсвязывающими центрами.

При проникновении бактерий или вирусов в организм антитела образуют с ними комплексы, активизируют комплементы на их поверхности, в результате чего усиливается фагоцитоз. Иммуноглобулины M имеют большую молекулярную массу, поэтому во время беременности через плаценту к плоду не проникают.

К классу антител IgM в крови относятся агглютинины системы ABO (групп крови), ревматоидный фактор и гетерофильные антитела.

Иммуноглобулины M (IgM) в крови представлены несколькими подклассами – специфическими антителами, которые синтезируются в ответ на проникновение в организм определенных антигенов.

Их концентрация в кровяном русле увеличивается сразу после инфицирования, за 5 дней до начала выработки иммуноглобулинов G. Уровень антител IgM растет прогрессивно в течение первой недели заболевания, а снижается постепенно после выздоровления.

В отличие от антител IgG они не сохраняются в организме и не обеспечивают длительной защиты.

Избыточное производство иммуноглобулинов может быть связано не только с инфекцией, но и с заболеваниями крови, при которых увеличивается синтез лимфоцитов, производящих данные антитела. Дефицит IgM определяется при некоторых врожденных патологиях, но чаще является приобретенным.

Уровень иммуноглобулина M (IgM) определяется в сыворотке венозной крови. Для выполнения исследования применяются методы иммуноанализа – иммунотурбидиметрический, иммунохемилюминесцентный.

Результаты используются в иммунологической практике для диагностики состояний иммунодефицита, в инфекционистике для оценки реакции иммунной системы на развитие инфекции, в гематологической, ревматологической, онкологической практике в рамках комплексной диагностики профильных заболеваний.

Показания

Тест на иммуноглобулин M (IgM) в крови показан при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях. Назначается взрослым и детям при частых инфекционных заболеваниях, позволяет определить характер течения патологии, выявить причину рецидивов.

Основанием для анализа могут стать частые синуситы, пневмония, отит, менингит, дизентерия, цистит и т. д. Исследование пуповинной крови на иммуноглобулины M выполняется при подозрении на внутриутробную инфекцию – краснуху, сифилис, токсоплазмоз, цитомегалию.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Еще одним показанием для анализа на иммуноглобулин M (IgM) в крови является макроглобулинемия Вальденстрема. Это заболевание крови встречается редко, связано со злокачественным перерождением B-лимфоцитов, которые производят моноклональный иммуноглобулин M. Происходит рост концентрации этого белка, в результате чего увеличивается вязкость крови.

При повышении плотности плазмы в 4 раза возникают спонтанные кровотечения, головная боль, снижение слуха и зрения, нарушения памяти. Анализ крови на иммуноглобулин M назначается для диагностики болезни Вальденстрема и мониторинга ее течения.

К другим показаниям для проведения исследования относятся аутоиммунные и опухолевые заболевания, патологии печени.

Информативность анализа на иммуноглобулин M (IgM) в крови повышается при комплексном исследовании, включающем в себя тесты на иммуноглобулины G и A, ЦИК, белки острой фазы воспаления.

Только на основе сопоставления результатов всех этих тестов можно сделать вывод об активности иммунной системы, характере течения инфекции, эффективности терапии препаратами иммуноглобулина.

Лабораторное исследование иммуноглобулинов M обладает высокой чувствительностью и экономичностью – позволяет в короткие сроки достоверно оценить состояние гуморального иммунитета.

Подготовка к анализу и забор материала

Иммуноглобулин M (IgM) исследуется в крови из вены. Забор биоматериала рекомендуется выполнять с утра, натощак. Допускается проведение процедуры и в более позднее время, но перерыв после приема пищи должен быть не менее 3-4 часов.

Подготовка к сдаче крови стандартна: за сутки необходимо исключить употребление алкоголя, тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, за 3 часа не курить.

Для забора биоматериала выполняется венепункция, кровь доставляется в лабораторию в вакуумных пробирках.

Иммуноглобулин M (IgM) исследуется в сыворотке венозной крови, поэтому перед анализом пробирки помещают в центрифугу. В большинстве лабораторий анализ выполняется с помощью иммунотурбидиметрического метода.

Его суть заключается в том, что исследуемые иммуноглобулины образуют комплексы с введенными антигенами, плотность образца увеличивается, по характеристикам светорассеяния рассчитывается концентрация антител IgM.

Подготовка результатов исследования занимает не более 1 дня.

Нормальные значения

Так как иммуноглобулин M (IgM) не проходит сквозь плацентарный барьер, его уровень в крови у новорожденных очень низкий, в норме – от 0,06 до 0,21 г/л. С 3 месяцев до года налаживается его синтез собственными B-лимфоцитами, концентрация в крови увеличивается до 0,17-1,5 г/л.

С 1 года до 12 лет значения нормы для мальчиков составляют 0,41-1,83 г/л, для девочек – 0,47-2,4 г/л. С 12 лет они изменяются до 0,22-2,4 г/л для юношей и мужчин, 0,33-2,93 г/л для девушек и женщин.

Увеличение уровня иммуноглобулина M в крови в рамках нормы возможно на фоне физической нагрузки и эмоциональных стрессов.

Повышение уровня

Распространенная причина повышения уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови – острый воспалительный процесс.

Концентрация антител этого класса увеличена у пациентов с инфекциями, в особенности локализованными в желудочно-кишечном тракте и в дыхательных путях, а также у больных с аутоиммунными патологиями, поражениями печени, паразитарными инвазиями.

Реже причиной повышенного уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови становятся гематологические заболевания – некоторые моноклональные IgM гаммапатии, в том числе макроглобулинемия Вальденстрема, а также множественная миелома.

Снижение уровня

Среди причин снижения уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови чаще встречается его приобретенная недостаточность.

Она развивается при лимфомах, потере белка вследствие нефропатии или энтеропатии, ожоговой болезни, после курса лучевой терапии или приема цитостатиков, после операции по удалению селезенки.

Реже причиной снижения уровня иммуноглобулина M (IgM) в крови является его врожденная недостаточность. Она определяется при болезни Брутона, при моноклональных гаммапатиях, не затрагивающих синтез IgM, и при селективном дефиците IgM.

Лечение отклонений от нормы

Иммуноглобулин M (IgM) в крови является показателем первичной реакции иммунной системы на воздействие инфекционного агента, развитие воспаления.

В клинической практике он, как правило, назначается при комплексном иммунологическом обследовании, позволяет дифференцировать острые и хронические инфекции, диагностировать заболевания крови с нарушением синтеза IgM.

С результатами анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – к терапевту, иммунологу, инфекционисту, гематологу. Физиологическое повышение концентрации иммуноглобулина можно скорректировать, правильно подбирая физическую нагрузку и избегая воздействия сильных стрессовых факторов.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/immynoglobylin-m-igm-v-krovi/

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства – уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.

С результатами подобных анализов корреспондент “Российской газеты” обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Из семейного архива Леонида Дьякова.

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: “Антитела обнаружены”.

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела – иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител – IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М – это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М – это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они “стареют”?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела – пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее – они атакуют вирус, не дают ему развиваться и “отравлять” организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Иммунолог объяснил неуязвимость некоторых людей к коронавирусу

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе “Дополнительная информация”, вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: “ОПсыв 0,0338; КП 1,45”. Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа “Референтные значения”, и там написано “не обнаружено”. Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы – они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут – 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое – проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Иммунолог рассказал о способах укрепления иммунитета в период пандемии

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

https://www.youtube.com/watch?v=9P3-xJIPCh0

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Эксперт: Катастрофических последствий коронавирус для иммунитета не несет

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца – как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны “смягчать” течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того – найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает – болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы – селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.

Источник: https://rg.ru/2020/10/29/reg-ufo/vrach-obiasnil-kak-rasshifrovat-svoi-analizy-na-antitela-k-covid-19.html

IgM

Синонимы: иммуноглобулины класса М, IgM, антитела класса М.

Иммуноглобулины (ИГ) – это биологически активные белковые соединения крови (антитела). Они производятся плазматическими клетками и принимают активное участие в формировании иммунного ответа на вторжение чужеродных агентов: бактерий, вирусов и пр.

ИГ класса М (IgM) самыми первыми реагируют на патогенные микроорганизмы, поэтому называются еще «антителами тревоги», и запускают процесс дальнейшей защиты организма от инфекции.

Анализ на IgМ – это диагностическое обследование, которое позволяет установить наличие острых или рецидивирующих хронических патологий, определить форму, стадию и тяжесть их течения, а также подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Общие сведения

Иммуноглобулин М вырабатывается только в начальной стадии заболевания – в этот момент концентрация IgM в сыворотке крови стремительно растет. По истечении 5 суток (период полураспада антител М) синтезируются иммуноглобулины класса G. Это, своего рода, «тяжелая артиллерия» организма, призванная окончательно ликвидировать патологический очаг.

Однако IgМ являются незаменимым участником процесса защиты организма в случае острого инфицирования. Именно они быстрее всех остальных антител выбрасываются в кровяное русло и достигают патогенных клеток, тем самым, обеспечивают гуморальный (первичный) иммунитет.

Функции иммуноглобулина М

• Склеивание и выведение в осадок патогенных микроорганизмов;
• Активизация процесса фагоцитоза (поглощение/поедание иммунными клетками чужеродных агентов).

Показания к анализу

Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.

• Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
• Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
• Оценка состояния гуморального иммунитета;
• Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
• Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
• Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
• Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
• Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
• Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.

Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:

• профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
• обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
• оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
• комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.

Норма для IgM. Факторы влияния

Для иммуноглобулина М установлены следующие референсные значения:

Примечание: приведенные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься только квалифицированный специалист.

На результат обследования могут повлиять следующие факторы:

• нарушение правил подготовки к анализу пациентом;
• прием иммуномодуляторов в течение 6 месяцев, предшествующих процедуре;
• медикаментозное лечение гормонами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
• радио- (облучение) или химиотерапия;
• заболевания органов мочевыводящей системы (хроническая почечная недостаточность, поражение клубочков почек);
• массовые ожоги поверхности тела;
• множественные травмы;
• недавно проведенные операции;
• хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

IgM повышен

Всегда наблюдается в начальной стадии острого периода заболевания.

• Вирусные инфекции;
• Паразитарные или бактериальные патологии;
• Гнойные инфекции и воспаление органов ЖКТ и дыхательных путей;
• Ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение соединительной ткани суставов);
• Гепатоцеллюлярные патологии (цирроз, первичный рак печени);
• Энтеропатии (не воспалительное поражение кишечника);
• Макроглобулинемия Вальденстрема;
• Злокачественные образования, например, множественная миелома (онкология плазматических клеток крови по IgМ типу);
• Бессимптомная моноклональная гаммапатия (патологическая секреция плазматических клеток по IgМ типу).

Повышение IgM при беременности

Повышенные показатели IgM сигнализируют о внутриутробном инфицировании плода.

Иммуноглобулины М из-за значительного своего молекулярного веса не могут преодолеть плацентарный барьер, поэтому во время беременности обнаруживаются только у матери. Появление же большого количества IgM в сыворотке крови плода или новорожденного свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка возбудителями краснухи, сифилиса, цитомегалии, токсоплазмоза.

IgM ниже нормы

Выделяют врожденную (редко), приобретенную, а также обусловленную другими причинами недостаточность IgM. Хотя по данным анализа определить конкретный вид дефицита иммуноглобулина M никак нельзя, медицинской практикой доказано, что:

• врожденная недостаточность является следствием:
  • болезни Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена);
  • селективного (выборочного) дефицита IgМ;
  • моноклональной гаммапатии, не связанной с IgМ типом;
• приобретенный недостаток IgМ возможен в следующих случаях:
  • лечение цитостатиками или радиотерапия;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • гастроэнтеропатии (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся массовой и стремительной потерей белков, в т. ч. иммуноглобулинов);
  • обширные ожоги (также приводят к снижению иммуноглобулинов до критического уровня);
  • лимфома (опухоль лимфатической системы);
• другие причины, вызывающие дефицит IgM, это прием препаратов золота и декстрана.

Подготовка к анализу на IgМ

Подготовительные мероприятия забору крови из вены у взрослого или из пуповины у новорожденного стандартные:

• взятие крови проводится с утра и строго натощак (период ночного голодания не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую негазированную воду;
• за 3-4 часа до процедуры запрещено курить и/или использовать никотинозаменители (пластырь, спрей, жевательная резинка);
• накануне анализа нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества, энергетики;
• за сутки до теста необходимо оградить себя от интенсивных физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
• также за день до анализа не желательно посещать бани и сауны;
• перед венепункцией пациенту необходимо сообщить врачу обо всех текущих курсах терапии, приеме витаминов и т.д.

Другие анализы на оценку иммунитета

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/igm

Иммуноглобулин М: повышен, что это значит, норма, что показывает

Под иммуноглобулинами понимаются клетки человеческого организма, обладающие защитными свойствами и играющие значимую роль для иммунитета человека. Они первыми реагируют на болезнетворные и инфекционные бактерии. По содержанию их в крови врачи исследуют иммунитет человека и контролируют текущий лечебный курс.

Иммуноглобулин М (IgM) начинает вырабатываться в крови, как только чужие вирусные инфекции, бактерии, грибки, паразиты и другие болезнетворные микробы попадают в человеческий организм.

Иммунная система распознает их, после этого происходит процесс синтеза антител, которые должны уничтожить чужие вирусные инфекции и бактерии. Иммуноглобулин М включает в себя 10% среди всех иммуноглобулинов. Если он повышен, то это говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс.

Если понижен, то это свидетельствует об иммунодефиците. Иммуноглобулин класса М актуален для взрослого населения, при беременности и для детей.

Что это такое

Иммуноглобулин m (IgМ) является классом иммуноглобулинов, который помогает обеспечивать первичную иммунную реакцию. Для антител этого класса характерно то, что из-за своей высокой молекулярной массы они практически не способны проникать в ткани. Полураспад их длится в течение пяти дней.

Выработка иммуноглобулина igm происходит уже у плода, тем самым защищая его от инфекции. Из материнского организма в кровь плода IgM проникнуть не способны. Если же у ребенка повышается IgM в крови пуповины, то это может свидетельствовать о наличии у плода внутриутробной инфекции.

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови для определения значения показателей иммуноглобулина М делается из вены. При подготовке к сдаче анализа необходимо соблюсти все правила, действующие для сдачи любого биохимического анализа крови:

• перед сдачей анализа нельзя есть в течение 12 часов;
• пить воду можно;
• необходимо отказаться перед сдачей анализа от спиртных напитков;
• уменьшить физические нагрузки и постараться не попадать в стрессовые ситуации. Это все сильно влияет на результаты анализов;
• если пациент принимает лекарства, содержащие гормоны, то об этом обязательно надо сказать врачу.

Результаты анализов будут готовы через 4 часа.

Процесс сдачи этих анализов проходит следующим образом:

• для забранной крови используется пробирочка (содержащая гелевое вещество или в которой ничего нет);
• пациенты, имеющие низкий уровень иммуноглобулинов, должны придерживаться профилактических мер от распространения бактериальной инфекции;
• необходимо напомнить пациенту, в крови которого обнаружен повышенный уровень иммуноглобулинов, чтобы он сообщил о болях либо болезненных ощущениях в костях. Это связано с тем, что в этом случае в большом количестве злокачественные плазматические клетки могут содержаться в костном мозге. Они будут иметь угнетающее действие на процессы кроветворения и продуцирующие антитела. К пациенту, у которого наблюдаются симптомы почечной недостаточности, спонтанные переломы или гиперкальцемия, необходимо проявить особую внимательность;
• участок забора крови придавливается ватой, пока не остановиться кровь;
• если образовался кровоподтёков, надо назначить согревающий компресс;
• после сдачи анализа крови можно продолжать прием лекарств и соблюдать обычный образ жизни.

О норме

Показатели иммуноглобулина М и норма зависят от того, в каком возрасте находится пациент и от его пола.

Для взрослых мужчин нормой считаются показатели от 0,5 г/л до 3,2 г/л, для взрослых женщин — от 0,6 г/л до 3,7 г/л.

Таблица содержит нормальные показатели иммуноглобулина m для различного возраста детей:

Повышение показателей

Уровень иммуноглобулина М повышен что это значит?

Повышенный иммуноглобулин М (I джи M) присутствуют у человека при наличии следующих болезней:

• при инфекциях, гепатите, причиной которых является вирус;
• при инфекционном мононуклеозе, являющемся антропонозным острым вирусным инфекционным заболеванием, симптомами которого является лихорадка, когда поражена ротоглотка, лимфатические узлы, печень и селезёнка, изменена гемограмма. Антитела к вирусу Эпштейна Барра (ВЭБ) проявляются в крови на ранних стадиях заболевания, когда клинические симптомы еще не видны и определяются в начале болезни в 100% случаев. Повышенные значения показывают развитие заболевания начиная от недели до шести недель с момента попадания инфекции в организм человека, затем начиная с третьей недели постепенно снижаются и исчезают и, как правило, через 1–6 месяцев;
• при ранних признаках инфекции, вызванной бактериями;
• при наличии в организме паразитов;
• когда новорожденный получил внутриутробную инфекцию;
• при гнойных инфекциях, имеющих хроническое и острое течение, в первую очередь в ЖКТ и в дыхательной системе;
• ревмотоидном артрите;
• при гепатоцеллюлярных болезнях, носящих хронический характер, например, при билиарном цир­розе;
• множественной миеломе, протекающей по lgM типу;
• макроглобулинемии Вальденстрема;
• бессимптомной моноклональной IgM гаммапатии;
• прием такого медикаментозного препарата, как хлорпромазин;
• при болезни холодовых агглютининов.

Понижение показателей

Пониженные показатели можно разделить на две группы.

1. Понижающие показатели при приобретенной недостаточности характерны при следующих болезнях:

• цитостатической и луче­вой терапии;
• при состоянии после спленэктомии;
• если человек получил ожоги или страдает от гастроэнтеропатии, то это ведет к потере в организме белка, что вызывает понижение показателя;
• лимфоме;
• моноклональных гаммапатиях.

2. Если недостаточность врожденная, то это характерно при следующих болезнях:

• при болезни Брутона (агаммаглобулинемии);
• при селективном дефиците.

Если человек принимает лекарства, в состав которых входит золото, это так же понижет показатель.

Лечение

При повышенном уровне иммуноглобулина М необходимо устранить причину этого процесса. Оттого, чем болен человек, будет назначен различный терапевтический курс лечения. В связи с этим самостоятельная диагностика и лечение противопоказано. Рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение к специалисту.

При пониженном содержании иммуноглобулинов в крови терапия в основном строится на заместительном курсе лечения, которое состоит в переливании крови, инъекциях иммуноглобулина. При этом выясняется причина отклонений, делаются профилактические осмотры.

Источник: https://krov.expert/analiz/obshhij/immunoglobulin-m.html