Диета при мочекаменной болезни: особенности и рекомендации

Диета при камнях в почках: меню для мочекаменной болезни мужчинам и женщинам

Диета при мочекаменной болезни назначается после определения основной составляющей камней. При этом доктора учитывают возраст пациента, состояние здоровья, наличие сопутствующей патологии. Диету сочетают с приемом лекарственных средств и физиотерапией.

Принципы диеты

После постановки диагноза необходимо скорректировать рацион и правила приема пищи.

Диета при камнях в почках включает следующие постулаты:

• сбалансированность питания по всем пищевым ингредиентам, в соответствии с энергозатратами;
• еда употребляется в небольших объемах и не реже 5 раз в день;
• интервал между ужином и сном не менее 2 часов;
• пищу следует отваривать или готовить на пару;
• ограничение употребления соли, отказ от острых специй;
• достаточное суточное потребление жидкости для увеличения диуреза — 3 литра чистой воды;
• использование витаминных комплексов, обогащенных минералами.

Прием алкогольных напитков лучше исключить, так как они вызывают спазмы мочеточников, способствуют задержке мочеиспускания и повышению в моче концентрации солевых компонентов.

По согласованию с диетологом возможно проведение разгрузочных дней, но не чаще одного раза в неделю. Особенно это показано людям с повышенным холестерином в крови и ожирением.

Применение диеты при мочекаменной болезни почек замедляет клиническое развитие патологии и приводит к длительной ремиссии.

Запрещенные и разрешенные продукты

Список рекомендованных блюд и напитков уточняют на основании клинической картины, в зависимости от химической разновидности камней, но существуют и общие правила питания.

Что можно есть пациенту, страдающему мочекаменной болезнью:

• кисломолочные продукты, особенно обезжиренный творог;
• хлеб из муки грубого помола и отрубей;
• нежирные мясо и рыба;
• сухофрукты;
• сладкие фрукты — бананы, груши, абрикосы, арбуз, дыня, яблоки;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• неострый сыр;
• картофель, огурцы, тыква;
• красная фасоль;
• мед, зефир и пастила.

Чтобы остановить образование конкрементов некоторые продукты нужно употреблять в ограниченном количестве:

• крупы;
• куриные и перепелиные яйца;
• растительные и животные масла;
• цитрусовые и другие кислые фрукты;
• какао, кофе, черный чай;
• баклажаны;
• свекла.

Вне зависимости от структуры камней диета при мочекаменной болезни строго запрещает употреблять некоторые продукты.

Что нельзя есть при этой болезни мочеполовой системы:

• наваристые мясные и грибные бульоны;
• жирная морская и речная рыба;
• маринованные блюда;
• майонез, соусы, кетчупы;
• свинина, баранина, утка, гусь;
• субпродукты — печень, сердце, почки;
• копчености, колбасы;
• сдобные хлебобулочные изделия.

Особенности лечебного питания

Патология мочевыделительной системы часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом, различными хроническими болезнями. Перечень продуктов определяется степенью поражения мочевыводящих путей и разновидностью конкрементов.

При уролитиазе

При уратных камнях в диете должны преобладать овощные и молочные блюда. Для улучшения состояния мочевыделительной функции рекомендуется практиковать пищевую разгрузку, но полный отказ от пищи противопоказан. Голодание ускоряет образование кристаллов уратов в почечных канальцах.

При уролитиазе необходим полный отказ от следующих продуктов:

• жирное мясо и субпродукты;
• мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• клюква;
• инжир;
• пиво.

Диета запрещает некоторые виды овощей и зелени: щавель, цветная капуста, шпинат. В ограниченном количестве допустимо включать в рацион мясо птицы, хлеб, яйца, нежирную рыбу, пить кофе и некрепкий чай.

Полезно есть кисломолочные продукты, овсяную и гречневую кашу, супы из овощей, грецкие орехи, зеленый чай.

При оксалатах

При обнаружении щавелевой кислоты в составе камней основу диеты составляют кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт. Можно употреблять зерновые каши, мясо птицы, нежирную рыбу с овощным гарниром. Блюда необходимо варить или тушить.

Полезными напитками считаются компот из сухофруктов, травяные чаи, например, из листьев смородины, липы, мяты. Желательно обогащать питание витаминами группы B, которые поможет выбрать лечащий доктор.

Перечень запрещенных продуктов при оксалатных почечных камнях:

• овощи — болгарский перец, свекла, редис, томаты;
• фрукты и ягоды — цитрусовые, клюква, земляника; инжир;
• зелень — шпинат, петрушка, щавель;
• острый сыр;
• наваристые мясные бульоны;
• холодец;
• острые приправы — горчица, кетчуп, хрен;
• мармелад.

При фосфатах

Основой питания являются постное мясо, нежирная рыба. В качестве гарнира оптимально использовать рис, лапшу. Каши нужно варить на воде. Приветствуется употребление нерафинированного растительного масла, ржаного хлеба и отрубей. Также разрешены бульоны из мяса и рыбы, тыква, кислые ягоды и фрукты, грибы.

Из напитков предпочтение отдается отвару из ягод шиповника, травяным чаям, клюквенному морсу.

Ограничить употребление следующих продуктов:

• куриные яйца;
• фрукты — арбузы, абрикосы, бананы;
• овощи и зелень — морковь, чеснок, сельдерей;
• молочные и кисломолочные продукты.

Меню на неделю

Врачи составляют диету в зависимости от состава конкрементов. Если не проведено точное лабораторное обследование с выявлением состава мочевого осадка, применяется сбалансированный стол №6.

Для женщин

В диету при мочекаменной болезни у женщин важно включать питательные вещества, помогающие сохранять красоту и способствующие возвращению здоровья. Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, льняное и оливковое масло, продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Также важно адекватное содержание в диете витаминов и микроэлементов.

Часто прекрасный пол стремится похудеть, используя сомнительные диеты. Это недопустимо, так как голодание вызывает рецидивы заболевания и способствует увеличению размера камней. Примерная женская диета по дням недели может выглядеть следующим образом.

Понедельник:

• Завтрак — яйцо, сваренное всмятку, салат из свежей капусты с оливковым маслом, зеленый чай.
• Обед — геркулесовый суп, картофель, запеченный с рыбой, кисель.
• Ужин — сырники, отвар из липы, галеты.

Вторник:

• Завтрак — рисовая каша, сваренная на молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
• Обед — вегетарианские щи, тушеная куриная грудка с гречневой кашей, компот из кураги.
• Ужин — отварная рыба с картофельным пюре.

Среда:

• Завтрак — сырники со сметаной, чай с мелиссой.
• Обед — овощной суп, нежирная говядина с тушеным кабачком, ягодный кисель.
• Ужин — омлет, стакан теплого молока, крекеры.

Четверг:

• Завтрак — гречневая каша, печеная морковь, кофе с молоком.
• Обед — суп-лапша на курином бульоне, печеный картофель, куриная грудка, кисель из сладких ягод.
• Ужин — морковно-яблочная запеканка, натуральный йогурт.

Пятница:

• Завтрак — нежирный творог с курагой, зеленый чай, галеты.
• Обед — суп с фрикадельками и картофелем, тушеная тыква с добавлением льняного масла, грушевый компот.
• Ужин — отварная треска, огуречный салат, яблочный сок, крекеры.

Суббота:

• Завтрак — омлет, кофе с молоком, сухарики с изюмом.
• Обед — молочный суп с лапшой, картофельная запеканка, напиток с мятой.
• Ужин — тефтели из нежирной говядины с тертой морковью, ягодный кисель.

Воскресенье:

• Завтрак — пшенная каша, сваренная на молоке, чай с мятой.
• Обед — вегетарианский борщ, курица с печеным картофелем, компот из сладких яблок.
• Ужин — запеканка из творога с изюмом, ряженка, крекеры.

Если человек испытывает чувство голода между приемами пищи, можно съесть печеное яблоко, мюсли, небольшую порцию грецких орехов, изюма. Также диета допускает прием йогурта, кефира с сухариками.

Для мужчин

У мужчин диета при мочекаменной болезни предполагает отказ от алкогольных напитков любой крепости, жирного мяса, в том числе колбас, кофе, газированных напитков и специй. Это особенно важно, если произошел сбой в пуриновом обмене.

Мужчинам соблюдать правильное питание при мочекаменной болезни сложнее, так как трудно отказаться от любимых продуктов и алкоголя. Любые ограничения в еде они переносят тяжелее, чем женщины. Поэтому доктор, назначая диету при мочекаменной болезни у мужчин, должен обосновать предписываемые пищевые ограничения, а близким людям нужно поддержать человека в этот трудный период.

Задача диеты при камнях в почках у мужчин — обеспечить на фоне правильного рациона достаточное поступление калорий, так как мужчины больше занимаются физическим трудом. Пример мужской диеты при почечной патологии.

Понедельник:

• Завтрак — гречневая каша со сливочным маслом, йогурт.
• Обед — овощной суп на курином бульоне, отварной картофель с куриной грудкой, компот из яблок.
• Ужин — творог со сливками и медом, зеленый чай с ванильными сухариками.

Вторник:

• Завтрак — омлет, тушеная морковь, чай с молоком.
• Обед — молочный суп с лапшой, котлеты из индейки с тушеными кабачками, отвар шиповника.
• Ужин — вареная рыба с овощной запеканкой, чай с галетами.

Среда:

• Завтрак — салат из огурцов со сметаной, вареное яйцо, пшеничная каша, кофе с молоком.
• Обед — борщ на нежирном мясном бульоне, кусок отварной говядины с картофельным пюре, компот из груш.
• Ужин — сырники с изюмом, ряженка, сухарики.

Четверг:

• Завтрак — морковный салат с оливковым маслом, ячневая каша, некрепкий кофе, булочка с отрубями.
• Обед — суп с фрикадельками, тушеная капуста с курицей, ягодный кисель.
• Ужин — рис, винегрет без соленостей, кефир с хлебцами.

Пятница:

• Завтрак — пшенная каша со сливочным маслом, стакан молока.
• Обед — суп с тыквой и картофелем, морковные биточки с отварной индейкой, компот с курагой.
• Ужин — огуречный салат с оливковым маслом, паровая котлета из говядины, зеленый чай с зерновыми хлебцами.

Суббота:

• Завтрак — омлет, тушеная морковь, кофе с молоком.
• Обед — суп на курином бульоне, макароны с куриной грудкой, кисель из сладких ягод.
• Ужин — творожная запеканка с изюмом, сметана, чай с зефиром.

Воскресенье:

• Завтрак — гречневая каша, яйцо всмятку, йогурт с галетами.
• Обед — вермишелевый суп, печеный картофель с нежирной говядиной, напиток из шиповника.
•  Ужин — отварная красная рыба с тушеной тыквой, зеленый чай.

Диетологи советуют мужчинам хотя бы один раз в неделю придерживаться вегетарианской диеты. Это поможет сбросить лишний вес и ускорит обмен веществ. При обострении болезни придется полностью отказаться от употребления мяса и рыбы.

Последствия несоблюдения диеты

Почечнокаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением основных диетических правил, согласованных с врачом.

Неправильное питание наносит серьезный вред организму, у пациента возможно возникновение следующих последствий:

Диета является важным компонентом терапии мочекаменной болезни. Лечебное питание приведет к улучшению обмена веществ, нормализации анализов мочи, увеличению диуреза, предотвращению дальнейшего образования песка и камней в мочеполовой системе.

Подобрать правильную диету может только доктор, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Для достижения положительного результата пациент должен строго следовать предписанной диете.

Ольга Щепина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

о диете при мочекаменной болезни

Список источников: 

• Справочник терапевта под ред. М.Г. Астапенко.

(2 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kamni/dieta-pri-mochekamennoj-bolezni/

Особенности диетического питания при мочекаменной болезни

Врачи расценивают диету при мочекаменной болезни, как важнейшую частью комплексного лечения недуга, которая позволяет приостановить образование конкрементов, частично растворить уже сформированные камни, а также предупредить эпизоды обострения патологии.

Изменение вредных привычек в питании позволяет пациентам снизить к минимуму потребление продуктов, оказывающих вредное влияние на почки и способствующих отложению в них солей. Это дает возможность организму наладить нормальный обмен веществ, избавиться от шлаков и нормализовать адекватный пассаж мочи.

Итак, что можно есть больным с мочекаменной болезнью, а от какой пищи лучше отказаться?

Основные причины образования почечных конкрементов

МКБ относится к числу недугов, которые отличаются полиэтиологичностью, то есть могут возникать на фоне самых разных нарушений со стороны организма пациента. Среди главных причин появления конкрементов современные ученые выделяют:

• генетическая склонность к камнеобразованию и врожденные дефекты почечных лоханок;
• воспалительные процессы в ренальных структурах и мочевом пузыре острого или хронического характера;
• неправильный режим питания;
• нарушения со стороны обменных процессов, вызванные эндокринными заболеваниями и некоторыми недугами пищеварительного тракта;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевой сферы;
• недостаточное потребление жидкости;
• плохое качество питьевой воды;
• опухоли в полости малого таза, являющиеся причиной развития застойных явлений;
• гормональные перестройки, связанные с беременностью и менопаузой у женщин;
• вредные привычки.

Интересно, что у мужчин заболевание диагностируется в несколько раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Разновидности камней

Классификация камней основана на их химическом составе. Согласно ей, выделяют следующие разновидности почечных конкрементов:

• оксалатные камни или конкременты, состоящие из солей щавелевой кислоты(так званых оксалатов), аммиачных соединений и кальция;
• фосфатные конкременты, образованные из фосфатов и кальция в результате нарушения их фильтрации на фоне хронических воспалений;
• уратные камни – соединения с низкой плотностью, которые формируются из мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой или работающих в условиях жаркого микроклимата;
• струвитные конкременты, сформированные под воздействием патогенной микрофлоры;
• белковые камни, в состав которых входят органические белковые комплексы;
• цистиновые камни, представляющие собой результат редкого нарушения утилизациицистина;
• холестериновые образования, которые появляются при сложных формах атеросклероза;
• конкременты смешанного вида.

Говоря о камне, образованном из оксалатов, не будет лишним упомянуть о его прочности.

Подобного рода конкременты практически невозможно растворить медикаментозным путем, поэтому в настоящее время единственным верным методом их устранения является хирургическое удаление.

Оксалатные образования – наиболее часто диагностируемый вид мочекаменной болезни, с которым врачам приходится иметь дело ежедневно.

Наряду с оксалатными конкрементами, довольно часто у пациентов определяются их уратные и фосфатные сородичи. Эти камни имеют более мягкую структуру, поэтому хорошо растворяются с помощью специальных препаратов и не нуждаются в оперативной коррекции.

Общие принципы диетического питания при МКБ

Удалить мелкие конкременты размером до 0,5 см, а также предупредить образование новых камней можно не только с помощью грамотной терапии, но и благодаря специальному лечебному питанию. Среди ведущих принципов диеты при мочекаменной болезни следует выделить:

• исключение из рациона питания компонентов, которые способствуют образованию конкрементов;
• отказ от алкоголя, курения и соли;
• контроль над потреблением необходимого количества жидкости;
• избегание перееданий и дробное питание.

Диета при камнях в мочеточнике, ренальных лоханках и мочесобирательном пузыре должна носить сбалансированный характер и обладать необходимым энергетическим потенциалом.

В процессе составления режима подобного питания следует учитывать наличие у человека генетических расстройств обмена веществ, заболеваний органных элементов системы пищеварения, которые влияют на всасывание полезных веществ, в частности, витаминов и микроэлементов.

При камне больших размеров необходимо исключить из ежедневного меню продукты с мочегонным действием. В противном случае можно спровоцировать приступ почечной колики.

Таблица 1.

Разные продукты в системе питания при мочекаменной болезни

Более подробно о том, что можно есть, а что нельзя кушать пациенту должен рассказать лечащий врач, опираясь на результаты полученных обследований, информацию о разновидности камней, данные о степени тяжести недуга и рисках развития осложнений.

Диета при струвитных камнях

При струвитных камнях разрешается есть практически все, кроме цитрусовых, что имеет прямое отношение к натуральным продуктам, но в умеренных порциях, придерживаясь определенного рациона.

Питание обязательно должно быть сбалансированным, без полного исключения продуктов животного происхождения.

Диета при камнях оксалатной природы

Если в мочевой системе образовались оксалаты, из рациона питания необходимо немедленно исключить пищу, обогащенную щавелевой кислотой, в частности, шпинат, зелень, орехи, инжир и блюда, приготовленные с добавлением желатина. Помимо этого, не следует включать в ежедневное меню продукты, содержащие много аскорбиновой кислоты. Картофель, черная смородина, помидоры и молочная продукция разрешены в минимальных количествах.

Диета при мочекаменной болезни, когда в почках определяются оксалаты, должна быть обогащена продуктами, содержащими большое количество магния.

Именно этот микроэлемент, который входит в состав большинства круп, способствует выведению камней из щавелевой кислоты и великолепно предупреждает возникновение новых конкрементов.

Самыми полезными при данном варианте развития МКБ принято считать грушу, банан, тыкву, виноград, а также сливы сладких сортов и абрикосы.

Общие правила диеты

Не одна диета мира не способна эффективно бороться с оксалатами, без этих советов:

• Есть нужно умеренными порциями исключая переедания.
• Принимать пищу желательно в одинаковые часы не менее 5 средних порций в сутки.
• Перед едой пищу нужно подогревать до среднего уровня.Слишком холодное или горячее употреблять не стоит.
• Один день в течение недели обязательно должен быть разгрузочным, состоять из каш, фруктов и овощей.

• В меню больного не должны входить соленые, копченые, острые и кислые блюда.
• Пересаливать еду не следует, соль использовать только для придания легкого привкуса.
• При оксалатах в почках пить алкоголь запрещается.
• В случае отсутствия почечной противопоказаний диета при камнях в почках должна быть снабжена достаточным количеством потребляемой жидкости не менее 2–2.5 литра.

Необходимо как можно больше двигаться, не перетруждая себя физически. Основная цель диетического питания не растворение камней, а предотвращения их дальнейшего появления.

Примерное меню пациента

Завтрак – нежирный творог, чашка кофе с молоком и кусочек хлеба с отрубями, намазанный тонким слоем масла;

Второй завтрак–овсяная или гречневая каша и ягодный морс;

Обед – овощной суп с кусочком ржаного хлеба, пареная рыба, компот из сухофруктов;

Полдник–запеканка из овощей и макарон, некрепкий чай;

Ужин – тыквенное пюре с отварной говядиной, стакан негазированной минералки;

Перед сном – кисель из брусники.

Особенности питания при фосфатных камнях

Образованию в почках фосфатных конкрементов способствует щелочная среда мочи, поэтому питание при мочекаменной болезни данного типа должно направляться на снижение высоких показателей уровня рН.

В этом случае стоит ограничиться от употребления таких блюд:

• Рыбных.
• Любые молочные и кисломолочные изделия.
• При создании меню при мочекаменной недостаточности не нужно готовить блюда с применением острых и пряных приправ.
• Во время камней в почках диета предусматривает не есть копчености, соленья и пряные блюда.
• Салаты на основе овощей.
• Спиртосодержащие и шоколадные напитки.

Рекомендуется включать в рацион для растворения фосфатных камней в почках:

• Безмолочные каши со сливочным маслом.
• Хлеб и другая выпечка.
• Постное мясо.
• Куриные яйца.
• В умеренных количествах во время диеты при камнях в почках допускает пить чай, кофейные напитки с добавлением небольшого количества меда или сахара.
• Но желательно чтобы не спровоцировать в дальнейшем обострение камней в почках питание должно включать тыквенные каши, растительные масла, компоты и фруктовые кисели.

А также для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применять специальные сборы, продаваемые в аптеках, фиточаи для растворения камнях в почках. Но прежде как узнать какие именно травы допускается пить, необходимо получить советы от лечащего доктора.

При фосфатном камне в почках лечебное питание может спровоцировать развитие авитаминоза, так как рекомендует ограничить потребление большинства фруктов и овощей. Именно поэтому нужно учитывать риски возникновения дефицита этих ценных веществ и позаботиться о дополнительных источниках их поступления в организм.

Примерное меню

Завтрак – овсяная каша и компот из яблок;

Второй завтрак – сдобная выпечка и стакан отвара из плодов шиповника;

Обед–овощной суп, рис с грибами, некрепкий чай;

Полдник – куриная или индюшачья котлета, приготовленная на пару, яблоко и стакан киселя;

Ужин – отварная говядина, пюре из тыквы и стакан воды без газа;

Перед сном – некрепкий чай с хлебцем.

Диета при уратном камне

Если в процессе диагностики при определении камней выяснилось, что их характер носит уратный характер то, не желательно при лечении почек есть такие продукты:

• Жидкие основы блюд, приготовленные из грибов или жирного мяса. Субпродукты типа почек, печени и мозгов. Исключением также являются различные копчения и соления.
• Под запретом из зелени это щавель со шпинатом.
• Крепкий кофе, чай, алкоголь.
• Соя, бобовые продукты, орехи.

Разрешенными остаются:

• Корнеплоды: свекла, морковь, ревень.
• Фрукты и ягоды любые без кислого вкуса.
• Лечение диетой при уратных камнях также подразумевает питье не менее 3000 мл в сутки.
• Соль не более 1 ч. л в день.
• Из молочных продуктов только с низкой жирностью.

Диета при мочекаменной болезни почек, которая сопровождается скоплением продуктов распада пуринов, носит растительно-молочный характер. Подобный вариант лечебного питания преследует две основные цели: уменьшение потребления содержащей белки пищи и ощелачивание мочи.

Пример меню

Завтрак–овощной салат, йогурт с яблоками;

Второй завтрак – булочка и стакан чая с молоком;

Обед – суп из овощей или с вермишелью, картофельное пюре, ягодный морс;

Полдник – фрукты или овощи, пудинг с ягодами;

Ужин – ризотто с овощами, минеральная вода без газа;

Перед сном – отвар из целебных трав.

Источник: https://1opochkah.ru/pitanie/dieta-pri-mochekamennoj-bolezn.html

Диета при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Камни в почках или мочевом пузыре могут образовываться по различным причинам.

Явление возникает вследствие нарушенного метаболизма, неправильного питания, употребления жесткой воды. Поэтому при терапии данного патологического состояния большое значение придается правильному питанию.

Диета при мочекаменной болезни направлена на изменение химических показателей мочи, вследствие чего прекращается отложение конкрементов. Также правильно подобранное питание позволяет предотвратить дальнейшее образование камней и создать благоприятный фон для лекарственной терапии.

Для того чтобы диета принесла пользу, а не навредила организму еще больше, необходимо первым делом выяснить природу происхождения конкрементов.

Когда диета будет эффективной?

Главной причиной возникновения уролитиаза является повышенное содержание солей в урине, которые оседают, образовывая песок, а затем и камни. Причины данного явления могут быть различными, но можно выделить следующие:

• нарушение обменных процессов;
• особенности питания;
• климатические условия;
• воспалительные, инфекционные болезни;
• пороки мочевыделительной системы.

В зависимости от химического состава, существует несколько разновидностей образовавшихся камней. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты, фосфаты. Несколько реже обнаруживаются карбонаты, холестериновые, белковые камни. Корректировка питания должна происходить при любой разновидности конкрементов.

Прежде, чем составлять диету, необходимо определить состав камней

Но эффективной диетическое питание будет далеко не во всех случаях. Самой эффективной диета считается при наличии уратов, которые встречаются чаще всего. Избавиться от ксантиновых и цистеиновых камней, которые возникают вследствие генетических аномалий, диета не поможет, в данном случае необходим другой подход.

Неэффективной будет также диета, направленная на растворение карбонатов кальция, фосфатов, оксалатов. Но коррекция питания все же проводится с целью профилактики появления новых конкрементов.

Прежде, чем составлять диету, необходимо определить состав камней, поскольку суть диеты при уролитиазе заключается в исключении из рациона питания продуктов, провоцирующих образование солевого осадка и камней. Рацион питания, состоящий из неправильных продуктов питания, не только не поспособствует избавлению от имеющихся камней, но и станет причиной образования новых конкрементов.

Основные принципы питания при мочекаменной болезни

Лечебное питание при МКБ является неотъемлемой частью терапии патологического состояния. Правильно подобранное сочетание продуктов с определенным химическим составом оказывает благотворное воздействие на функциональную образовательную способность органов мочевыделительной системы.

Диета при уролитиазе представляет собой сочетание подобранных продуктов, а также специального питьевого режима. Правильное питание способствует изменению состава мочи, выводит из почек солевые осадки, а также препятствует образованию новых камней.

Помимо питания, следует уделить предельное внимание питьевому режиму

Составлением диеты может заниматься только лечащий врач, после проведения тщательного обследования, в ходе которого обнаруживается причина образования конкрементов, их разновидность, размеры и место расположения. Также учитываются индивидуальные особенности организма больного.

Во время составления диетического питания врач обязательно учитывает наличие заболеваний ЖКТ, а также других сопутствующих патологий. Особенности питания при МКБ зависят от типа образованных в мочевой системе камней. Но можно выделить следующие общие принципы питания при данном заболевании:

• пищу необходимо употреблять 5-6 раз за сутки, но маленькими порциями;
• следует придерживаться питьевого режима, при котором нужно выпивать за день минимум 2 литра чистой негазированной воды. Кроме этого, допускается употребление соков, морсов;
• питание должно быть полноценным, дневная норма калорий должна быть не более 2000 ккал;
• не допускается переедание;
• следует прекратить употребление алкоголя, бросить курить;
• питание должно быть разнообразным, а потребляемые продукты богатыми на витамины, минералы, аминокислоты;
• отдать предпочтение пище, богатой на витамины А, В;
• исключить жирную, кислую, жареную пищу;
• ограничить потребление соли, острых специй.

Диету для пациента составляет лечащий врач

Главным принципом диеты при уролитиазе является исключение из рациона питания продуктов, способствующих камнеобразованию. Необходимо учитывать минеральный состав конкрементов, показатель кислотности, щелочности мочи. В нормальном состоянии рН урины составляет 6,4-6,6.

Если кислотность снижается до 5,5, то происходит образование уратов, а если она равняется 5-5,5, то образуются мочекислые уратные камни. Показатель рН может меняться вследствие потребляемых продуктов, некоторых лекарственных препаратов.

Диета при уратах

Ураты при МКБ формируются от нарушенного обмена пуринов, избыточного содержания мочевой кислоты. Они могут возникнуть в любом возрасте, отличаются ростом. Диета способствует их уменьшению и направлена на ощелачивание мочи.

Из рациона питания исключаются продукты, богатые на пуриновые основания. Запрещенными являются следующие продукты:

• колбасы;
• копчености, консервы;
• соленья, маринады;
• соленые сыры;
• субпродукты;
• бобовые;
• насыщенные мясные, грибные бульоны;
• грибы;
• телятина, баранина;
• жирная рыба;
• желе, холодец;
• алкоголь, в частности пиво, вино;
• кофе, крепкий чай, клюквенный сок;
• шоколад, какао;
• цветная капуста;
• щавель, шпинат.

Вместо этого необходимо включить в рацион питания следующие продукты:

• различные каши, макароны;
• молочные, кисломолочные продукты;
• хлеб;
• сухофрукты, мед;
• ягоды, варенье;
• орехи, семечки;
• несоленые, неострые сыры;
• яйца;
• щелочные минеральные воды;
• лимонный сок;
• печеный картофель;
• овощи, фрукты;
• зелень.

При наличии МКБ с уратами категорически запрещается голодать, иначе внутренние кислоты будут разрушать органы еще сильнее. Раз-два в неделю рекомендуется проводить овощной, молочный или фруктовый разгрузочный день.

Диета при оксалатах

Формирование оксалатов при уролитиазе возникает вследствие чрезмерного поступления в организм аскорбиновой и щавелевой кислоты. Суть диеты при оксалатах заключается в исключении из рациона следующих продуктов:

• щавель, шпинат, сельдерей, а также прочая зелень;
• кофе, какао;
• шоколад;
• свекла, инжир;
• витамин С в любом его виде;
• желе, холодец;
• субпродукты;
• земляника;
• наваристые бульоны;
• соленья, маринады.

В небольших количествах допускается употребление помидоров, моркови, мяса, а также ягод, различных сладостей и молодой зелени. Диета при мочекаменной болезни с оксалатами должна состоять из следующих продуктов питания:

• хлеб из отрубей;
• молочная продукция (рекомендуется ее употреблять до 2 часов дня);
• нежирная рыба;
• крупы, злаковые культуры;
• фрукты;
• овощные бульоны, овощи;
• яйца;
• орехи;
• травяные настои;
• красная фасоль, горох.

Во время диеты необходимо следить за приемом достаточного количества воды. Рекомендуется проводить фруктовые разгрузочные дни. Особенно для этого подходит виноград.

При легкой оксалурии нет необходимости соблюдать диету, но если заболевание протекает длительное время, то существует вероятность развития пиелонефрита, что приводит к повышению щелочности мочи, провоцируя образование фосфатных камней.

Диета при фосфатах

Фосфаты возникают на фоне повышенной щелочности мочи, поэтому диета в данном случае направлена на подкисление мочи. При фосфатурии необходимо отказаться от употребления пищи, богатой на фосфор и кальций. Запрещается потребление следующих продуктов:

• молочная продукция;
• яйца;
• бобовые;
• грибы;
• многие овощи;
• фруктовые соки, фрукты;
• пряности, копчености;
• алкоголь, кофе;
• газированные напитки;
• мед;
• соль;
• животные жиры.

Разрешается употреблять следующие продукты;

• мясо;
• рыба, морепродукты;
• овощные супы;
• различные каши, макароны;
• хлеб, несдобная выпечка;
• кислые ягоды;
• брюссельская капуста, тыква, спаржа;
• фасоль, горох;
• печень;
• сливочное масло;
• сладости.

Кроме обычной чистой воды рекомендуется употреблять минеральные воды по типу Трускавецкая, Нарзан, морсы, соки из кислых ягод, фруктов. На основании запрещенных и разрешенных списков продуктов можно самостоятельно составить пример недельной диеты, обратиться за помощью к врачу.

Независимо от разновидности конкрементов, пациентам рекомендуется есть арбуз, ежевику, черешню. Необходимо дополнять диету при мочекаменной болезни медикаментозным лечением, физическими нагрузками.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/dieta-pri-mochekamennoj-bolezni

Диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – отложение кристаллов в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Они похожи на скопления камней, которые образованы из минеральных солей.

Уролитиаз следует лечить во избежание серьезных осложнений и даже смертельных исходов. Диета при мочекаменной болезни варьируется в зависимости от местоположения, размера и химического состава кристаллов.

Большинство мелких камней удаляются из организма без лечения.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) мочекаменное расстройство обозначается кодами N20-N23.

Основы диетического питания при мочекаменной болезни

В России 400 000 пациентов ежегодно страдают мочекаменной болезнью. Первый эпизод обычно возникает в возрасте от 25 до 45 лет. Мужчины чаще болеют, чем женщины. Стресс и физическая нагрузка представляют собой факторы риска развития заболевания. Каждый тип камня характеризуется определенной причиной образования. Кристаллы оксалата кальция наиболее распространены среди взрослых людей.

Отложения мочевой кислоты, гексагидраты фосфата магния и карбонатный апатит встречаются гораздо реже.

Уровень рН мочи, мочевой кислоты, кальция, щавелевой кислоты, цитрата и магния влияет на состав камня. Аналогично, объем выделяемой жидкости из организма, а также клиренс креатинина определяют выбор диеты для пациента.

Кислотно-щелочной баланс в крови необходим для оптимального протекания метаболических процессов в организме. Если концентрация кислоты в моче увеличивается, рН падает ниже нормального (от 5,8 до 6,8).  физиологического уровня. Таким образом облегчается осаждение уратов. При рН выше 6,5 формируются фосфаты кальция и урата аммония.

Анализ значения рН необходимо как при первичной диагностике, так и при дальнейшей терапии. Пациент должен регулярно проводить это измерение с помощью тест-полосок. Очень важное влияние на рН оказывает диета. Потребление растительных веществ увеличивает рН мочи, в то время как продуктов животного происхождения – снижает.

Изменение диеты с высоким содержанием белка животного происхождения, жиров и алкоголя на оволактовегетарианство (потребление молока, яиц и растительных продуктов) может увеличить рН мочи.

Для предупреждения новых эпизодов уролитиаза следует отказаться от употребления алкоголя. Соответствующая гидратация и правильная диета предотвращают кристаллизацию электролитов и помогают разводить урину при мочекаменной болезни как у мужчин, так и у женщин.

В зависимости от температуры окружающей среды и физической активности требуется ежедневно принимать от 1,5 до 2,5 литров воды. До тех пор, пока состав мочевого камня не будет известен, в индивидуальный рацион питания рекомендуется включить только нейтральные напитки.

Нейтральная жидкость:

• водопроводная вода (кипяченая);
• фруктовые и травяные чаи;
• минеральные воды (содержание кальция ниже 200 мг/л, а бикарбоната – ниже 500 мг/л)

Непригодными для всех пациентов с камнями являются алкогольные и сладкие напитки, кола, кофе и черный чай. Фруктовые и овощные соки всегда должны следует сильно разбавлять водой.

Если, с другой стороны, известен тип кристалла, используются напитки, которые предотвращают камнеобразование.

Здесь проводится различие между щелочными продуктами (цитрусовый сок, вода с более чем 400 мг/л бикарбонатами) и подкисляющими напитками (богатая сульфатами и низкогидрогенизированная минеральная вода, смородина и клюквенный сок).

Режим употребления жидкости

Мочевые камни могут образовываться только в том случае, если кристаллобразующие вещества выделяются в больших количествах из организма или моча недостаточно разбавлена. Поэтому увеличение ежедневного потребления жидкости и, следовательно, экскреции мочи является наиболее важной мерой предотвращения камнеобразования.

Пациенту важно знать тип кристалла, потому что в зависимости от состава требуются разные количества жидкости. Чтобы избежать образования камней из цистина, необходимо потреблять ежедневно 3500 – 4000 мл воды. При других видах камнях рекомендовано пить 2500 – 3000 мл в день.

Еда оказывает решающее влияние на развитие кристаллов. Существуют два основных типа камней, которые образуются в зависимости от концентрации магния, кальция и щавелевой кислоты в моче. Уриновая кислота обычно способствует образованию уратов.

В качестве причины мочекаменной болезни рассматривают ошибки в питании. Рекомендации по диетотерапии применимы только к здоровым почкам, так как они могут без последствий выводить излишнюю жидкость из организма. Поскольку алкоголь способствует развитию всех видов кристаллов, его следует избегать. Диетический стол также не должен содержат слишком кислых продуктов питания.

Существуют ли отличия между диетой у мужчин и женщин?

Питание при мочекаменной болезни у женщин и мужчин не отличается. Не существует рандомизированных двойных слепых исследований, в которых бы выявили гендерные отличия в действии диеты. Большинство утверждений относительно диетических различий основаны на непроверенных научных данных.

Диета для детей с мочекаменной болезнью

Диета для детей зависит от типа камня. Высокое потребление жидкости, приводящее к увеличению выделения мочи, в целом безопасно для ребенка. Детям с гиперурикозурией следует избегать богатых пуринами продуктов. Снижение таких веществ в рационе питания помогает уменьшить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Если у ребенка камень состоит из кальция, рекомендуется снизить количество потребляемого молока в неделю. При гиперкальцинурии необходимо уменьшить ежесуточный прием натрия и хлоридов.

Примерное меню на день для ребенка с мочекаменной болезнью:

• Завтрак: манная каша, зеленый чай.
• Обед: рисовый суп с овощами и куриным филе.
• Ужин: отварной хек, картофельное пюре, цельнозерновой хлеб и разбавленный фруктовый сок.

Правильное питание при различных видах камней

Общая роль диеты при мочекаменной болезни сводится к минимизации употребления продуктов питания, которые ускоряют образование камней. Большинство веществ (например, кальций, фосфат, оксалат, мочевая кислота, цистеин) попадают в жидкости организма из 3 источников: пищи, синтеза de novo или нормального метаболизма.

Кальций и фосфат поступает из пищи и нормального обмена веществ в костях. Оксалат содержится в растениях и попадает в мочу организма из еды. Маленькие количества мочевой кислоты находятся в рационе питания, однако большая часть образуется в ходе деградации пуринов. Цистин человек получает из пищи, нормального обмена вещества и синтеза de novo из метионина.

Цистины

Цистиновые камни вызваны врожденным расстройством, которое именуют «цистинурией». Заболевание может привести к почечной недостаточности и, следовательно, к зависимости от диализа. Поэтому очень важным является постоянный урологический уход.

Пациентам рекомендуется поддерживать высокий дневной прием жидкости: до 4-7 литров. Потребление животного белка должно быть ограничено. Кроме того, часто нужно принимать дополнительные лекарства. Питаться в острый период необходимо в стационаре под наблюдением врача.

Фосфаты

Кристаллы ортофосфат аммония-магния или кальция могут указывать на инфекционное заболевание, особенно у пациентов женского пола.

Из-за ранней диагностики инфекций мочевых путей и противомикробной терапии эти камни встречаются крайне редко. Патология чаще всего возникает у женщин.

Профилактика основана на полном удалении кристаллов и последующем предупреждении бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Оксалаты

Пациенты, которые пьют много молока и молочных изделий, увеличивают потребление и выведение кальция, что повышает риск развития оксалатных и желчных камней. Щелочная кислота в основном содержится в растительных продуктах (ревень, шпинат, мангольд, свекла и какао).

Высокое потребление алкоголя увеличивает экскрецию мочевой кислоты и, следовательно, риск осаждения оксалатных кристаллов. Таким образом, терапия основана на уменьшении количества продуктов, богатых оксалатом, и одновременной корректировке потребления кальция.

Прием магния рекомендуется всем пациентам, потому что он связывает щавелевую кислоту уже в пищеварительном тракте и таким образом уменьшает ее поглощение в организме. Добавка витамина B6 также снижает абсорбцию щавелевой кислоты. При отложении оксалатов используется диета номер 5. Этот вариант питания помогает снизить количество пищи, которая содержит много кристаллобразующих веществ.

Совет! Если возникают колики или признаки пиелонефрита, необходимо посетить больницу. В некоторых случаях может потребоваться медицинская операция.

Уратные камни

Гиперурикемия (чрезмерно высокий уровень уриновой кислоты в моче) не только отрицательно влияет на образование некоторых мочевых камней, но и способствует развитию подагры. Нормализация потребления углеводов и жиров, а также уменьшение пуринов могут снизить накопление уратных кристаллов в организме.

Пурины превращаются в мочевую кислоту в организме. Особенно высокие концентрации этих веществ встречаются в говядине и свинине.

Рыба, мясо, кисломолочные изделия, субпродукты и мясные экстракты, в частности, благоприятствуют развитию гиперурикемии.

В период обострения подагры рекомендуется сократить потребление белка как ребенку, так и взрослому пациенту. Также врачи запрещают употреблять в большом количестве пищу, которая содержит много жиров.

Потребность в белках должна быть покрыта молоком; от мяса следует отказаться. В долгосрочной перспективе необходимо избегать блюд с высоким содержанием жиров, также скорректировать массу тела. Механизм, по которому ожирение способствует повышению концентрации мочевой кислоты в крови и образованию песка в почках, неизвестен.

Продукты, которые разрешено употреблять

Нижеперечисленные рекомендации не заменяют разговор с врачом или диетологом, поэтому их следует понимать, как дополнительные советы:

• Достаточная гидратация. Чтобы эффективно разбавить мочу, необходимо принимать 2,5-3 литра жидкости. Рекомендуется прием богатых бикарбонатом минеральных вод (HCO 3 >500 мг/л), цитрусовых соков, а также фруктовых чаев.
• Употребление богатых клетчаткой продуктов: цельные зерна, салаты или овощи и фрукты. Диетическое волокно в виде отрубей не рекомендуется для пациентов с камнями в почках.
• Также полезны продукты, содержащие магний: зерно, бобовые (например, фасоль, горох, нут, бобы, чечевиц, соевые бобы), овощи (артишоки, зеленые бобы, капуста, кольраби, картофель), фрукты (бананы, ежевика, малина, папайя, маракуйя, облепиха).

Список продуктов, которые разрешают умеренно употреблять:

• Кофе и черный чай.
• Животный белок (максимум 150 г колбасы или мяса/день).
• Кальций ежедневно до 1000 мг (1 литр молока уже содержит 1200 мг).
• Продукты, богатые пурином.
• Свежие или замороженные продукты должны быть предпочтительнее консервированных.

Запрещенные продукты

Питание при мочекаменной болезни у мужчин и женщин не должно включать кофеин в больших дозировках. Необходимо отказаться от употребления высоких доз этанола, поскольку он способен увеличиваться концентрацию мочевой кислоты в крови. Категорически нельзя кушать много щавеля, молочнокислых продуктов, копченостей, животных жиров, пряностей и маринад.

Осложнения и профилактика мочекаменной болезни

У около 50% пациентов с мочевыми камнями возникает рецидив. У 25% больных (женщин и мужчин) с мочекаменной болезнью при отсутствии лечения и диеты появляются серьезные осложнения патологий почек.

Благодаря изменению рациона питания и гидратации риск нового образования камней может быть значительно уменьшен. Количество жидкости должно быть достаточным, чтобы организм мог производить >2 л мочи в сутки.

Постоянно лежать при мочекаменной болезни не рекомендуется, поскольку это не ускоряет выздоровление.

При всех типах мочекаменной болезни для профилактики рекомендуется сбалансированная диета, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и своевременная гидратация. Диагностическая мера после удаления камней – это качественный анализ кристаллов. Узнав химический состав мочевого камня, можно дать рекомендации по профилактике.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/dieta-pri-mochekamennoj-bolezni.html