Диагностика и лечение олигозооспермии в клинике спермиологии

Диагностика и лечение олигозооспермии в клинике спермиологии. Спермограмма с морфологией

Олигоспермия – это уменьшенное число сперматозоидов в сперме. При данной патологии число семенной жидкости не увеличивается от 2 мл за одну полную эякуляцию, что является большим отклонением от нормы.

Кроме этого, сперматозоиды малоподвижны, часто встречаются незрелые клетки. Такое заболевание весьма опасно и может привести к полному нарушению репродуктивной функции. Можно ли забеременеть при олигозооспермии узнаете здесь.

Чем же опасно такое состояние?

Олигоспермия является проблемой, которая жизни не угрожает. Она не причиняет неприятных ощущений и дискомфорта мужчинам. Однако, эта патология всё же очень опасна. Она способна привести мужчину к полному бесплодию.

Отсюда следует вывод о том, что лечить олигоспермию просто необходимо, также важно своевременно проводить диагностику семенной жидкости.

В аналогичной статье о бесплодии, подробно рассматривали другой диагноз — олигоастенотератозооспермия, при которой у мужчин снижается шанс на оплодотворение женских яйцеклеток.

Профилактика и лечение олигоспермии

Снижение объема спермы и числа сперматозоидов в ней – не единый диагноз, который зависит от показателей семенной жидкости. Клинические анализы могут выявить другие патологии, которые будут называться:

• астенозооспермия (астеноспермия) – снижение уровня подвижных сперматозоидов;
• тератозооспермия – состояние, при котором сперматозоиды имеют пороки строения и не способны к оплодотворению.

Чтобы результаты спермограммы всегда носили заключение «нормоззооспермия» следует соблюдать правила:

1. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузку улучшают работу сердца, сосудов, органов дыхания, эндокринных желез, от состояния которых прямо зависят репродуктивные способности.
2. Следить за правильностью питания и полноценностью рациона.
3. Своевременно вылечивать все возникающие заболевания, контролировать течение хронических патологий.
4. Соблюдать чистоту интимных отношений, вести полноценную половую жизнь.

Особенности питания

Правильное питание подразумевает не строгую диету и ограничение порций, а отказ от вредных продуктов, их замещение полезными.

Исключить из меню придется:

• жирные, жареные блюда;
• избыток соли и кофеина;
• консервы и магазинные соусы;
• сладкую газировку.

Ограничить мучные и сладкие изделия.

Пользу мужскому здоровью принесут:

• свежие овощи, фрукты по сезону;
• морская рыба, морепродукты;
• перепелиные яйца;
• орехи;
• нежирные мясо, птица;
• зелень.

Все блюда должны быть приготовлены правильно, чтобы сохраняли максимум полезных веществ, в них содержащихся.

Образ жизни

Главное в борьбе с бесплодием – это отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление любыми алкогольными напитками и прием наркотических веществ «убивают» спермиев и снижают шансы на зачатие.

Нужно начать заниматься спортом: даже незначительные нагрузки положительно скажутся на здоровье мужчины. Альтернативой занятий в тренажерном зале станут:

• плавание;
• катание на велосипеде;
• прогулки на свежем воздухе;
• лыжи;
• ходьба по ступенькам;
• отказ от пользования общественным транспортом.

Возможные причины заболевания

Существует множество причин, провоцирующих возникновение данной патологии. Одни из них устранить можно довольно быстро и легко, другие же требуют длительного лечения.

К основным причинам олигоспермии можно отнести:

1. Генетические заболевания. В медицине этот синдром именуется, как синдром Клайнфельтера. Это врожденная патология, при которой количество хромосом в кариотипе нарушено. Такое заболевание проявляется в нехватке мужского гормона тестостерона.
2. Простатит. Предстательная железа- это орган, в котором вырабатывается основное количество спермы. При этом недуге в железе протекают воспалительные процессы, что приводит к уплотнению тканей.
3. Гормональная недостаточность. Выработка семенной жидкости регулируется гормонами, соответственно, чем ниже число гормонов, тем меньше сперматозоидов вырабатывается в организме.
4. Перегрев половых органов. Он может произойти из-за принятия слишком горячих ванн, посещения жаркой бани или сауны.
5. Авитаминоз. Из-за нехватки витаминов в организме мужчине также может развиваться олигоспермия.
6. Рецидивирующие простудные заболевания. Постоянные простуды приводят к ослаблению иммунной системы, что вполне может уменьшить выработку сперматозоидов.
7. Использование узкого, облегающего нижнего белья. Научно доказано, что при пользовании такими атрибутами гардероба количество семенной жидкости значительно снижается.

Следует помнить, что при неправильном образе жизни тоже наблюдается ухудшение качества и количества спермы. Алкоголь, наркотики, сигареты, бессонница, нерациональное питание и стрессы оказывают негативное влияние на мужское здоровье.

Причины олигозооспермии

Причины заболевания делят на две категории: врожденные и приобретенные.

К врожденным относят:

• полное отсутствие яичек (анорхизм);
• яичко не опускается в мошонку, задержавшись в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм);
• врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• недостаток клеток Лейдига, которые отвечают за синтез тестостерона, регулирующего выработку спермы.

Источник: https://WuMojeteVse.ru/urologiya/polizoospermiya-chto-eto-takoe.html

Олигозооспермия

Олигозооспермия – это заболевание, характеризующееся пониженным количеством сперматозоидов в семенной жидкости у мужчин. По статистике, оно является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия.

Впрочем, даже при наличии такого диагноза у мужчины есть шанс зачать ребенка. Кроме того, довольно часто причины возникновения олигозооспермии легко устранить.

Специалисты нашей клиники располагают современными технологиями и имеют большой опыт лечения олигозооспермии различного происхождения и восстановления репродуктивной функции у мужчин.

Разновидности олигозооспермии

Принято считать, что в 1 мл спермы здорового мужчины, способного к зачатию, должно содержаться не менее 50-70 млн. сперматозоидов (по оценке некоторых специалистов, 15-30 млн.). Тогда среди них будет достаточно зрелых и подвижных «экземпляров», способных добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Мужчине, спермограмма которого выявила такое количество спермиев, ставят диагноз «нормозооспермия». Если сперматозоидов меньше 15 млн. – врач, скорее всего, поставит диагноз «олигозооспермия 1 степени» – в этом случае шансы зачать ребенка сохраняются, но уменьшаются примерно на 60%. Если количество спермиев в 1 мл семенной жидкости меньше 10 млн.

, то речь идет об олигозооспермии 2 степени. Здесь шансы на зачатие не превышают 10% (если сравнивать со здоровым мужчиной). Менее 7 млн. и менее 3 млн. сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости – это олигозооспермия, соответственно, 3 и 4 степени. Даже в этом случае вероятность зачатия сохраняется, однако не превышает 2%.

Поэтому лучше не полагаться на случай, а пройти курс лечения. Вначале специалист выясняет причины заболевания.

Источники возникновения олигозооспермии

• Заболевания половых органов – воспаления, инфекции, патологии. Многие из них могут протекать бессимптомно, влияя на репродуктивную функцию мужчины. В большинстве случаев для устранения этих заболеваний достаточно пройти медикаментозный курс лечения, после которого количество спермиев в семенной жидкости восстановится;
• Последствием заболеваний половых органов могут стать спайки, кисты и другие патологии, которые нарушают проходимость семенных каналов. Для ее восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. В нашей клинике проводятся операции подобного рода;
• Снижение количества сперматозоидов может являться следствием гормонального сбоя. В этом случае врач выявит причины нарушения гормонального фона и назначит препараты для его восстановления;
• Генетические заболевания – если организм не вырабатывает необходимое количество спермиев в результате врожденных генетических патологий, специалисты смогут предложить зачатие методом ЭКО;
• Воздействие внешней среды и неправильный образ жизни: на снижения уровня сперматозоидов (как и на их качество) может повлиять неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, пристрастие к сауне, чрезмерное употребление алкоголя и т.д.

Как диагностируют олигозооспермию

Для того, чтобы выявить это заболевание, достаточно сделать обычную спермограмму (исследование семенной жидкости под микроскопом).

Как правило, для уточнения диагноза спермограмму делают не один, а два или три раза. Между каждым исследованием должно пройти не меньше двух недель.

Накануне сдачи семенной жидкости мужчину просят воздержаться от занятий сексом, употребления алкоголя, посещения бани и сауны.

В нашей клинике, помимо микроскопического проводится компьютерное исследование семенной жидкости. Это позволяет определить не только количество, но и качество сперматозоидов: уровень зрелости, подвижность и другие параметры.

Ведь помимо олигозооспермии распространенными причинами мужского бесплодия являются астенозооспермия (снижение количества подвижных спермиев в семенной жидкости) и тератозооспермия (повышенное содержание патологических сперматозоидов).

Часто эти заболевания сопровождают друг друга, и мужчины, имеющие проблемы с зачатием, вынуждены проходить несколько исследований, чтобы диагностировать их. В нашей клинике достаточно пройти лишь одно исследование, чтобы выявить все причины бесплодия.

Методы лечения олигозооспермии

Курс лечения назначается после диагностики и выявления причин олигозооспермии. В некоторых случаях мужчине достаточно подкорректировать образ жизни и рацион питания.

Если пониженное количество сперматозоидов является следствием заболевания, то сначала врач займется его лечением, а после курса терапии попросит сдать анализы и сделать еще одну спермограмму. Если причиной является непроходимость семенных каналов, может потребоваться операция.

Методов лечения мужского бесплодия очень много, но все они направлены на то, чтобы помочь восстановить репродуктивную функцию мужского организма и зачать здорового ребенка.

Источник: https://avapeter.ru/clients/blog/oligozoospermiya-lechenie/

Лечение олигозооспермии в СПб

Снижение фертильности у мужчин (способности зачать, оставить потомство) – очень актуальная проблема современного общества.

Все больше супружеских пар испытывают затруднения с естественным зачатием, и более 1/3 случаев бесплодия сейчас связаны с мужским фактором.

Чаще всего при этом диагностируется олигозооспермия разной степени выраженности, что может потребовать использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Что такое олигозооспермия

Термин «олигозооспермия» используют для обозначения состояния, когда в 1 мл спермы содержится недостаточное (ниже нормативного значения) количество живых сперматозоидов. При этом речь идет о количественных изменениях эякулята, никаких морфологических и функциональных дефектов у половых клеток не определяется. Они подвижны и не утратили свою оплодотворяющую способность.

В норме у здорового мужчины репродуктивного возраста концентрация спермиев в эякуляте составляет не менее 20 млн/мл. Причем это минимально допустимое значение, при хорошей фертильности семенная жидкость содержит 60–70 половых клеток в 1 мл. При снижении этого показателя говорят об олигозооспермии.

Не следует путать ее с олигоспермией, это совсем другая патология, со значительным снижением объема эякулята. Если же в сперме вовсе нет сперматозоидов, диагностируют уже азооспермию.

Следует понимать, что олигозооспермия – это не самостоятельное заболевание, а особая патология спермы. Выявить ее может только спермограмма (лабораторное исследование эякулята). Все остальные методики в данном случае будут недостаточно информативны, хотя и могут помочь выявить этиологические факторы.

Основные причины

Недостаточное количество сперматозоидов в сперме может быть следствием их сниженной выработки, нарушения созревания или эвакуации по семявыносящим путям. Чаще всего речь идет о приобретенных (вторичных) дефектах сперматогенеза, также нередко выявляются антиспермальные антитела.

К основным причинам этой патологии относят:

• Перенесенные орхиты, в том числе вирусной этиологии. Поражение ткани яичек возможно при гриппе, вирусном паротите или свинке и других инфекциях.
• Текущие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов, в том числе связанные с ЗППП. Нередко они носят хронический малосимптомный характер и не доставляют мужчине ощутимого дискомфорта. Чаще всего диагностируются хламидиоз и уреаплазмоз.
• Травмы промежности и операции на этой области в прошлом. Следствием этого может быть повреждение ткани яичек или формирование спаек, которые нарушают проходимость семявыносящих путей.
• Варикоцеле, объемные образования промежности и другие изменения, сопровождающиеся сдавливанием семявыносящих путей.
• Эндокринные нарушения.
• Хронические эндогенные (внутренние) интоксикации – например, при почечной и печеночной недостаточности.
• Хронические интоксикации экзогенной природы (связанные с поступлением токсичных веществ извне). Это может быть курение, алкоголизация, прием некоторых медикаментов, регулярный контакт с ртутью, тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки и лакокрасочной промышленности.

Сниженное количество сперматозоидов в сперме также может быть связано с хроническими стрессами, переутомлением, регулярным недосыпанием и другими неблагоприятными факторами общего характера. А в небольшом проценте случаев речь идет о генетической патологии.

Степени олигозооспермии

При диагностике олигозооспермии обязательно уточняют ее степень. Она определяется по количеству сперматозоидов (фертильному пулу) в сперме. Степень нарушения влияет на прогноз и предпочтительную лечебную тактику. По результатам спермограммы врач оценивает, насколько перспективна консервативная терапия и целесообразно ли сразу планировать ЭКО.

Виды олигозооспермии:

1 степень.
В 1 мл эякулята содержится 10–15 млн половых клеток. Олигозооспермия 1 степени имеет достаточно благоприятный прогноз, шанс на самостоятельное зачатие достаточно высок и составляет около 40%.

2 степень.
В 1 мл эякулята содержится 7–10 млн спермиев, а вероятность самостоятельного зачатия не превышает 10%. Тем не менее олигозооспермия 2 степени не является однозначным показанием для ЭКО, нередко парам с такой патологией удается забеременеть на фоне консервативной терапии бесплодия.

3 степень.
В 1 мл эякулята содержится 3–7 млн сперматозоидов, шанс забеременеть самостоятельно у пары минимален.

4 степень.
В 1 мл эякулята содержится менее 3 млн сперматозоидов, самостоятельное зачатие маловероятно.

Олигозооспермия 3 степени и 4 степени – это тяжелые формы мужского бесплодия, нередко смешанной этиологии. Нередко спермограмма при этом выявляет и другую патологию, что утяжеляет прогноз и является основанием для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии – это фактически лечение мужского бесплодия, ведь первостепенной задачей всех предпринимаемых мер является достижение беременности.

Для контроля эффективности рекомендуется также повторно сдавать спермограмму в клинике, желательно в той же лаборатории.

В последующем может быть подобрана терапия для улучшения общего репродуктивного здоровья у супругов и поддержания достаточного уровня фертильности пары.

Для оценки эффективности проводимого лечения

Базовая схема лечения может включать:

• Коррекцию образа жизни для снижения действия неблагоприятных факторов. Мужчине рекомендовано отказаться от курения (или хотя бы ограничить его), воздерживаться от алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, гармонизировать питание. При профессиональных вредностях необходимо усилить степень используемой защиты, по возможности избегать контакта с токсинами на период планирования беременности.
• Терапию, направленную на улучшение качества сперматогенеза. Назначаются витаминные комплексы, препараты селена и другие биологически активные добавки, физиотерапия, массаж промежности.
• Препараты для снижения у мужчины уровня антиспермальных антител.
• Лечение патологии урогенитального тракта и выявленных инфекций.
• Общее оздоровление организма, лечение хронических соматических заболеваний, устранение очагов хронической внегенитальной инфекции.
• Хирургическое лечение для устранения варикоцеле, паховых грыж и новообразований мошонки, восстановления проходимости семявыносящих путей.

При 1 и 2 степени олигозооспермии этого может оказаться достаточно для улучшения качества спермы и повышения ее оплодотворяющей способности, на фоне такой терапии супруги могут забеременеть естественным путем.

При 3 и 4 степенях олигозооспермии консервативные методики не являются основой лечения, хотя с их помощью и пытаются улучшить качество сперматогенеза. Лечение бесплодия в этих случаях проводится с использованием ВРТ, широко применяется экстракорпоральное оплодотворение.

Роль ЭКО в лечении олигозооспермии

ЭКО при олигозооспермии нередко становится основным методом лечения бесплодия. Ведь даже при легких степенях этой патологии далеко не всегда супругам удается зачать самостоятельно на фоне консервативной терапии, через некоторое время безуспешных попыток им все же приходится прибегать к ВРТ.

К показаниям для использования ЭКО относят:

• Олигозооспермия 4 степени. При нарушениях 3 степени большинство репродуктологов также рекомендует начинать лечение сразу с ЭКО, особенно если супруги старше 30–35 лет.
• Неэффективность проводимой консервативной терапии при олигозооспермии 1–2 степени.
• Выявление сочетанной патологии спермы, комбинация олигозооспермии с другими признаками нарушениями сперматогенеза.
• Сложные формы супружеского бесплодия, с комбинацией мужского и женского факторов.

Для преодоления бесплодия могут использоваться различные репродуктивные протоколы, в том числе с донорским материалом.

Схема лечения бесплодия при олигозооспермии составляется индивидуально, с учетом результатов комплексного обследования супругов, их возраста и других факторов.

Большое значение при определении лечебной тактики имеют и технические возможности репродуктивной клиники, качество оснащения, квалификация и опыт врачей.

Поэтому предпочтение следует отдавать современным специализированным центрам, с возможностью использования различных ВРТ.

Лечение бесплодия в ICLINIC – высокий шанс стать родителями

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC – лидер по результативности проведенных в СПБ и ЛО ЭКО (по данным работы 2016 и 2017гг). Высококлассное оснащение нашей Клиники, высокая квалификация и богатый опыт работы наших специалистов позволяют использовать различные репродуктивные протоколы и современные высокорезультативные лечебные схемы, проводить микрохирургические вмешательства.

При наличии показаний в дополнение к ЭКО в ICLINIC применяются ИКСИ, microTESE, ПГД, криопрограммы и программы с донорским биоматериалом. Мы лечим даже тяжелые и комбинированные формы супружеского бесплодия,

Источник: https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/oligozoospermiya/

Симптомы олигозооспермии

В большинстве случаев какие-либо клинические проявления олигозооспермии у мужчины репродуктивного возраста полностью отсутствуют. Как правило, мужчина обращается к врачу при невозможности его партнерши забеременеть.

При варикоцеле, как основной причине олигозооспермии, мужчина может жаловаться на боли в области мошонки при половом акте, ходьбе, резкой смене движений.

Если причиной данной патологии является авитаминоз или хронические заболевания организма пациент отмечает у себя быструю утомляемость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, одышку и учащенное сердцебиение.

Осложнения олигозооспермии

Главным осложнением олигозооспермии является полное мужское бесплодие. Для того чтобы устранить данную проблему необходимо, прежде всего, точно установить причину нарушения сперматогенеза. В противном случае заболевания будет прогрессировать и мужчине придется обращаться за помощью к процедурам ЭКО и ИКСИ.

Диагностика олигозооспермии

Подозрение на бесплодие мужчины падает в том случае, если пара активно занимается сексом более 1 года без использования средств котнрацепции и при этом женщина абсолютно здорова в репродуктивном плане.

Для того чтобы установить причину отсутствия беременности у семейной пары мужчину отправляют на консультацию к андрологу, урологу и эндокринологу.

В случае варикозного расширения вен семенного канатика потребуется также консультация хирурга.

При первичном обращении врач тщательно собирает анамнез жизни пациента: условия труда и отдыха, наличие заболеваний половых путей, рацион питания, стрессы, прием каких-либо лекарств.

После этого специалист осматривает наружные половые органы мужчины, обращая особое внимание на расположение яичек в мошонке и наличие или отсутствие варикоцеле.

Для подтверждения диагноза иногда может потребоваться ультразвуковая диагностика с допплером.

После этого у пациента берут анализы крови на определение уровня гормонов и мазок из уретры для выявления скрытых половых инфекций.

Наиболее информативным методом диагностики олигозооспермии является спермограмма. Важно: показатели данного исследования зависят от многих факторов, поэтому чтобы анализ был информативным мужчина должен правильно к нему подготовиться.

Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых отношений 3-4 дня. В этот период также не рекомендуется посещать сауны, бани, принимать какие-либо лекарственные препараты, нервничать.

Если в анализе спермы врач найдет какие-либо отклонения от нормы, то мужчине рекомендуют сдать повторный анализ через 14 дней, на основании которого ему и поставят окончательный диагноз.

Профилактика олигозооспермии

Для профилактик нарушений сперматогенеза мужчине рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, избегать переутомлений и чрезмерных физических нагрузок, сбалансировано питаться, регулярно заниматься сексом.

Врожденные аномалии можно предотвратить, если женщина, вынашивающая плод мужского пола, будет избегать простуд, приемов лекарственных препаратов и употребления спиртных напитков.

Андрология

Урология

Виды оказываемых услуг

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/oligozoospermiya/

Олигоспермия у мужчин: что это такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, степени заболевания

Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов.

Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.

Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.

Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.

Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.

Степени олигозооспермии

В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.

Различают несколько степеней олигоспермии:

1. Первая степень наиболее легкая, для нее характерно снижении концентрации клеток до 15 млн. Вероятность зачатия снижена, но составляет не менее 30 %.
2. Вторую степень диагностируют, когда концентрация составляет 10 млн/мл. В этом случае вероятность зачатия — 10–15 %.
3. При снижении количества половых клеток до 5–7 млн в 1 мл говорят о третьей степени олигозооспермии. Даже в этом случае сохраняется вероятность естественного зачатия, но она крайне мала, всего лишь 2–3 %. Часто при таком диагнозе врачи рекомендуют задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
4. Четвертая — самая тяжелая степень заболевания. Ее диагностируют, когда концентрация морфологически правильных активных клеток составляет лишь 3 млн и менее. В данном случае единственной возможностью зачать генетически своего ребенка является использование ВРТ — ЭКО или ИКСИ.

Причины патологии

Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам относятся различные патологии развития яичек:

• анорхия — недоразвитость органов репродуктивной системы;
• крипторхизм — неопущение яичек в мошонку и аномальное расположение их в бедренной или паховой области;
• болезни генетического происхождения, повлекшие за собой дисфункцию;
• эндокринные нарушения, влияющие на процесс выработки тестостерона, в свою очередь напрямую связанный с процессом сперматогенеза.

Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:

• заболевания урологического генеза.
• варикоцеле;
• заболевания почек и печени;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• травмы позвоночника;
• приобретенные гормональные заболевания;
• новообразования;
• интоксикация организма солями тяжелых металлов, облучение.

Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:

• психоэмоциональные стрессы;
• физические перегрузки;
• частые перегревы организма, в том числе в сауне или бане;
• злоупотребление алкоголем, табакокурением, употреблением психотропных и наркотических веществ;
• несбалансированная диета;
• голодание.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии

Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.

Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн – Пт 08:00-20:00

Сб – Вс 09:00-15:00

Источник: https://spermlab.ru/oligospermiya-u-muzhchin-profilaktika-diagnostika/

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл).

В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов.

При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

• Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
• Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
• Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
• Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
• Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
3. Новообразования в половых органах.
4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

• Перегрев в бане;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

• Выпиваю и курю 27%, 217 217 – 27% из всех
• 157 – 20% из всех
• 149 – 19% из всех
• 147 – 18% из всех
• Нет, веду здоровый образ жизни 16%, 132 голоса132 голоса – 16% из всех

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

Для чего проводится бактериологический посев из уретры? Подробнее врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
6. Витамин С 1000 мг раз в день.
7. Селен по таблетке в день.
8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

• Витамин С по 200 мг трижды в день;
• Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
• Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
• Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
• L-карнитин по 50 мг трижды в день;
• «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Трибулус — это пищевая добавка, используемая для увеличения уровня тестостерона. Цена БАДа от 700 руб.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза.

Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями.

В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку.

Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ.

В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Подробнее о методах искусственного оплодотворения ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ рассказывает эмбриолог клиники «Я здорова!» Косорукова Инна Сергеевна

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках.

Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии.

При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Источники:

Источник: https://Muzhchina.info/fertilnost/oligozoospermiya