Дерматоскопия кожи и родинок: показания к проведению

Дерматоскопия родинок: 7 преимуществ процедуры

На коже человека насчитывается от нескольких штук до трех-четырех десятков родинок. Это доброкачественное образование, возникающее вследствие скопления меланина в верхнем слое эпидермиса.

Если на теле появляется много родинок, это служит поводом для беспокойства.

Воздействие таких факторов, как ультрафиолетовые лучи, посещение солярия, длительное применение гормональных препаратов, травмирование одеждой или рукой, способствуют развитию онкологического заболевания.

Суть метода

Выявить опасные признаки невуса на ранней стадии можно с помощью дерматоскопии. Прибором проводиться диагностика не только родимых пятен, но и других образований на коже. Невус, постоянно подвергающийся механическому воздействию или другим факторам, способен перерасти в злокачественное образование.

При помощи дерматоскопа возможно выявить болезнь, которая не успела дать метастазы. Данная стадия заболевания легко поддается лечению. Дерматоскопия родинок широко используется во многих странах. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и хирургического вмешательства.

До появления дерматоскопов, определить характер родинки возможно было после ее удаления.

Прибор увеличивает образование в тридцать раз, что позволяет рассмотреть его структуру. Основные причины проведения дерматоскопии:

• Выявление заболеваний кожи головы.
• Результаты дерматоскопии определяют, какой метод лечения необходим человеку.
• На основании осмотра выявляется злокачественное образование, которое опасно для жизни.
• Определяет необходимость удаления родинки или ее сохранение.
• Дерматоскоп фиксирует на цифровой носитель состояние родинки, при следующем осмотре проводится повторное фотографирование, затем прибор отмечает, какие изменения произошли за это время. Это помогает выявить раковые клетки на ранней стадии их развития.
• Прибор определяет, какой метод удаления требуется пациенту.
• Определяет тип кожного заболевания, на основании которого выбирается метод терапии.

Показания и противопоказания

Процедуру проводят, когда есть следующие показания:

• невус начал чесаться, поверхность покрывается трещинами;
• при надавливании чувствуется боль;
• светлокожий человек со светлыми волосами;
• пожилой возраст;
• частое возникновение новых образований на теле;
• при наличии меланомы у близкого родственника;
• изменение окраски родинки (чернеет или краснеет);
• наличие воспалительного процесса, когда родинка набухает и из нее выделяется гной;
• кровоточивость невуса;
• постоянное травмирование нароста, в результате которого появляется воспаление;
• сахарный диабет;
• поверхность родимого пятна шелушится;
• с родинки выпали волосинки;
• на теле присутствует пятно диаметром более восьми сантиметров;
• различные жизненные ситуации заставляют длительное время находиться под прямыми солнечными лучами, воздействие которых отрицательно влияет на родимые пятна;
• период перед проведением операции по удалению родинки, которая доставляет эстетический дискомфорт человеку;
• профилактические меры.

Регулярное обследование прибором рекомендуется проходить тем людям, у которых присутствует много веснушек на теле, беременным женщинам.

Следует следить за состоянием пятен, если их насчитывается более пятидесяти штук, а у человека присутствует хроническое заболевание щитовидной железы.

Объясняется это тем, что щитовидка отвечает за выработку гормонов, дисбаланс которых повышает риск возникновения меланомы.

Обследование препаратом относится к безопасной процедуре. Проходить осмотр дерматоскопом разрешено во время вынашивания ребенка, при кормлении грудью. Также детям раннего возраста. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на гель, которым врач смазывает область вокруг невуса перед осмотром.

Виды дерматоскопии

Дерматоскоп позволяет увидеть то, что недоступно человеческому глазу. Врач может определить цветовые изменения родинки, структуру кожного покрова, как распределен меланин. Диагностировать, является ли образование злокачественным или безопасным, может опытный врач при помощи прибора. После проведения обследования, выносится решение, нужно ли удалять родимое пятно или назначить лечение.

Существуют три вида дерматоскопии: обычный (или ручной), цифровой (электронный) и компьютерный.

Обычная дерматоскопия позволяет увеличить участок кожи в десять раз. За счет этого осматривается внутренний слой кожи. Многие дерматологи пользуются ручным дерматоскопом, который прост в использовании. Приборы для обследования невуса могут быть с фотоаппаратом.

Модели с фотоаппаратом фиксируют изображение родимого пятна, которое выводится на монитор. Первый снимок сохраняется, а при следующем осмотре фиксируется новое изображение.

Метод дает возможность провести сравнение снимков, в результате которого можно выявить опасное перерождение невуса.

Если на приборе отсутствует фотоаппарат, доктор должен обладать достаточными знаниями и большим опытом, чтобы заметить патологические изменения образования. Такой метод требует быстрой ориентировки, чтобы в течение 15–20 секунд дать заключение родинки.

Фотодерматоскопия осуществляется при помощи цифровых приборов. Состоит из видеокамеры, компьютера, дерматоскопа, программы. Заключается метод в обследовании структуры родинки, пигментации, размытости краев.

Затем программа, установленная на компьютер, определяет показатель изменений. Он варьируется от нуля до ста процентов.

Результат обследования распечатывается на лист, где разными цветами выделены зоны, которые соответствуют возможной опасности преобразования родинки в злокачественную опухоль.

Красным цветом выделена область, которая означает, что присутствует высокий риск опасности. Белым цветом обозначена зона, в которой отсутствуют опасные изменения. В желтый цвет окрашен участок невуса, который имеет сомнительный риск. Означает, что требуется дополнительное обследование образования.

Плюс фотодерматоскопии в том, что врач может не обладать достаточным опытом в обследовании родинок. Электронное оборудование самостоятельно ставит диагноз, вероятность которого достигает 85%. После обследования определяется, необходимо ли удаление невуса. Если потребности удаления не выявлено, врач назначит лечение, чтобы не произошло образование метастазов.

Метод электронной дерматоскопии позволяет создать общую картину поверхности тела, на котором присутствуют невусы. При помощи цифровых технологий и программ можно следить за изменениями и патологическими процессами в образованиях. Это позволяет своевременно выявить раннюю стадию онкологического заболевания.

Кроме дерматологов, метод видеодерматоскопии используется врачами косметологами. Они выявляют минимальные нарушения кожи, и преждевременное старение кожных покровов.

Техника проведения

Перед тем как пройти обследование дерматоскопом, не требуется подготовка. Результат обследования не изменится, если перед диагностикой нанести на кожу косметическое средство.

Проводится процедура в соответствии с такими правилами:

1. На исследуемую часть кожи наносится гель.
2. Дерматоскоп, обладающий сильным увеличением, прислоняется к невусу и делает снимок.
3. Врач наблюдает на мониторе увеличенное изображение.
4. Высвечиваются данные, которые высчитаны программой.
5. После окончания осмотра врач протирает обследуемое место от нанесенного геля.

Программа определяет степень опасности родинки. Невзирая на это, врач может назначить дополнительное обследование. При отсутствии опасности, врач сохраняет результаты осмотра. Это необходимо для того, чтобы при повторном визите сравнить состояние невуса с предыдущим осмотром.

Если обследование проводилось обычным аппаратом, то для диагностики доктор использует основные факторы:

• Наличие темных точек на родинке.
• Размытый цвет.
• Исчезновение четко очерченных краев пятна.
• Наличие белого или синего цвета.

Уникальные преимущества исследования

Дерматоскопия имеет множество преимуществ. К ним относятся:

1. Отсутствие осложнений и последствий.
2. Не имеет противопоказаний для проведения процедуры.
3. Способна сравнивать снимки невуса для определения нарушений и перерождения.
4. Метод доступен не только опытному врачу.
5. В процессе исследования человек не чувствует боль.
6. Программа выставляет диагноз сразу после фиксации снимков.
7. Способна выявить наличие заболеваний кожи на ранней стадии, которая легко поддается лечению.

Дерматоскопия родинок что это, и сколько стоит, можно узнать в соответствующих клиниках, которые предлагают услуги исследований. Метод дерматоскопии способен обезопасить человека от опасных заболеваний, об этом говорят много положительных отзывов пациентов. Также метод пользуется спросом из-за доступной стоимости процедуры, которая составляет от 500 до 1000 р. за одну родинку.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/dermatoskopiya

Дерматоскопия или биопсия – что лучше перед удалением родинки?

12.02.2018

В очередной раз основной причиной для написания этой статьи стало увлекательное общение на форуме. Пользователь под ником Александра помимо вопроса о родинке у ребенка решила уточнить – так ли опасна биопсия родинки, «как ее малюют», и не является ли дерматоскопия – «обманом и маркетинговым ходом»?

В одном этом сообщении изложены сразу несколько очень интересных и крайне устойчивых мифов, которые мы сегодня и разберем.

«О бедной дерматоскопии замолвите слово…»

Еще в 2010 году из уст одного онколог-дерматолога я услышал фразу «дерматоскоп – это просто лупа с лампочкой». Многие мои коллеги считают так до сих пор, не говоря уже о пациентах:

«Опытный онколог и без всяких дерматоскопов все увидит!»

«Плохому специалисту никакой суперсовременный прибор не поможет!»

«У врача стаж 50 лет – думаете, он меланому не увидит?»

Подобные фразы, думаю, можно будет читать на форумах и слышать от пациентов еще лет 10–20, как минимум. Хорошо, что каждый имеет священное право на свое мнение, однако что говорят исследования?

Исследования диагностической ценности дерматоскопии

1. В метаанализе британских ученых от 2008 г. обобщены данные 9 исследований, в которых авторы сравнивали эффективность дерматоскопии и осмотра невооруженным глазом. [1] Общее число проанализированных пигментных образований составило 8 487, среди которых было выявлено 375 меланом.

   В исследовании показано, что чувствительность (что это – об этом чуть ниже) для простого осмотра составила 71 %, а осмотра с дерматоскопией – 90 %. Чувствительность метода 90 % означает, что из 100 меланом дерматоскопия пропустит только 10.

2. Чуть более ранний (2002 г.

   ), но более объемный метаанализ австрийских исследователей обобщил данные 27 (!) исследований. Авторы доказали, что добавление дерматоскопии к осмотру статистически значимо, повышает точность диагностики с 60 % до почти 90 %. Эти данные вполне согласуются с данными предыдущего метаанализа. [2]

3. В исследовании Д. Аргенциано и соавторов от 2006 г.

   проведен однодневный курс по дерматоскопии для 73 врачей общей практики. После этого сравнили точность диагностики рака кожи в группе врачей, прошедших курс, а также у тех, кто пользовался только невооруженным глазом. Через 16 месяцев наблюдения были выявлены статистически значимые различия.

   Добавление дерматоскопии увеличивало диагностическую точность (чувствительность) с 54 до 79 %.

Даже этих трех публикаций, на мой взгляд, более чем достаточно для того, чтобы считать точность дерматоскопии в диагностике рака кожи и меланомы доказанной.

Опасны соскоб и пункция для родинок? Не будет ли метастазов?

Нет. Не опасны. Это предубеждение из 50-х годов 20-го века очень убедительно развеял с приведением исследований и личного опыта Валентин Вадимович Анисимов в своей книге «Меланома кожи, ч.2» [4] Тонкоигольная аспирационная биопсия и соскоб с поверхности меланомы не ухудшают ее течения.

Почему я не провожу соскоб и пункцию подозрительных невусов

Если слова «соскоб», «пункция», «цитологическое исследование» для вас в новинку – прочитайте эту статью.

Есть несколько аргументов моей позиции неприятия соскоба/пункции:

1. Точность цитологической диагностики после соскоба/пункции в любом случае ниже, чем гистологической после полного удаления родинки. Зачем тратить время?
2. Качество цитологического исследования зависит от двух важных факторов – качества взятия материала и квалификации цитолога. Качество гистологического исследования – только от квалификации морфолога, т. к. родинку сложно уничтожить при удалении.
3. Дерматоскопия обладает аналогичной соскобу/пункции точностью при диагностике меланомы, выполняется сразу на приеме, безболезненна для пациента. Этих аргументов для меня вполне достаточно для того, чтобы в качестве обследования перед удалением выбрать именно дерматоскопию. Кроме этого, цифровая дерматоскопия позволяет не только проводить динамическое наблюдение за подозрительными невусами, но и получать мнение коллег в спорных случаях.

Резюме, или Коротко о главном

На мой взгляд, более рационально перед удалением родинки проводить дерматоскопию. В отличие от соскоба/пункции цифровая дерматоскопия проводится в течение короткого времени сразу на приеме, безболезненна для пациента, позволяет проводить динамическое наблюдение подозрительных очагов.

Список использованной литературы:

1) Vestergaard M.E., Macaskill P., Holt P.E., Menzies S.W. Dermoscopy compared with naked eye examination for the diagnosis of primary melanoma: a metaanalysis of studies performed in a clinical setting. Br. J. Dermatol. 2008 Sep; 159(3): 669-76. doi: 10.1111/j. 1365–2133.2008.08713.x. Epub 2008 Jul 4.

2) Kittler H., Pehamberger H., Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol. 2002 Mar; 3(3):159-65.

3) Argenziano G1, Puig S, Zalaudek I, Sera F, Corona R, Alsina M, Barbato F, Carrera C, Ferrara G, Guilabert A, Massi D, Moreno-Romero JA, Muñoz-Santos C, Petrillo G, Segura S, Soyer HP, Zanchini R, Malvehy; J. Dermoscopy improves accuracy of primary care physicians to triage lesions suggestive of skin cancer. J Clin Oncol. 2006 Apr. 20; 24(12): 1877-82.

4) В. В. Анисимов, А. С. Барчук, Р. И. Вагнер. Меланома кожи, ч. 2. Диагностика, клиника, прогноз заболевания – СПб.: Наука, – 1996. – 280 с.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/dermatoskopiya-ili-biopsiya-chto-luchshe-pered-udaleniem-rodinki/

Дерматоскопия — показания для исследований новообразований кожи

Дерматоскопия – современный вариант диагностики кожных заболеваний. Текущая методика относится к визуальной диагностике, реализуемой на основе применения устройства люминесцентной микроскопии, позволяющей десятикратно увеличить результат врачебных исследований, среди которых, скажем, пигментные дерматозы.

Согласно топовой рекламе, «жизнь – сложная штука», посему стоит быть готовым ко всему. В любой момент может возникнуть ситуация с появлением образований на коже, что несомненно вызовет ряд вопросов и даже заставит засомневаться в их доброкачественности.

Именно дерматоскопия является удобным способом организации и самое главное современным способным предоставления точного ответа на самый важный вопрос о доброкачественности новообразования.

Любой учебник по биологии подтвердит, что человеческая кожа является самым наибольшим по размеру органом, который находится в постоянном контакте с окружающей средой. При этом ее функциональность достаточно высока. И среди всего разнообразия задач выделяется защитная функция.

Новообразования любого характера на коже будь то взрослый или ребенок нуждаются в своевременном обследовании, в связи с тем, что, казалось бы, рядовая родинка способна скрывать за собой чрезвычайно опасную меланому – злокачественную быстро прогрессирующую опухоль. Процедура лечения меланом достигает максимальной эффективности при борьбе с ней на первичной стадии. В связи с этим именно диагностика на стартовом этапе приобретает весьма значимую роль.

Дерматоскопия считается современным методом неинвазивных исследований кожных поверхностных образований, проводящаяся на основании дерматоскопа, многократно увеличивающего обследуемый участок. За счет дерматоскопии можно своевременно дифференцировать добро- и злокачественные опухоли, осуществлять динамическое наблюдение. Это исследование считается обязательным при удалении образований.

Уникальность процедуры дерматоскопия

Начать стоит с того, что дерматоскопия новообразований кожи – это максимально доступный, информативный и безболезненный вариант исследований, без всевозможных противопоказаний, что облегчает работу дерматологов, косметологов.

При этом не требуется никакой подготовки к исследованию. Сама дерматоскопия предполагает поэтапность, где первым из них является нанесение нескольких капель масла либо геля на кожу в целях обеспечения светопроницаемости рогового слоя эпидермиса.

После этого врач осматривает очаг с помощью дерматоскопа. За счет возможности многократного увеличения прибор детализирует изображение, что в итоге позволяет объективно охарактеризовать его параметры: его глубину, границы, строение.

Дерматоскопы различаются по типам: оптический или цифровой. Визуально прибор это выглядит как трубка с монитором. В любом случае, невзирая на разновидность прибора существует условие объединяющее их – информативность и абсолютная безопасность, которая позволяет проводить исследования на детях и беременных женщинах без опасений.

Противопоказания для процедуры

Согласно регламенту реализация процедуры дерматоскопии осуществляется в случаях:

• Диагностика предоперационного характера, связанная с ознакомлением кожных образований невзирая на метод их удаления;
• Дифференциальная диагностика образований на коже;
• Периодическое наблюдение за пигментированными участками кожи в том числе невусами и родинками;
• Информационный базис для ознакомления с природой чесотки, грибковых инфекций, бородавок, заболеваний, кожных заболеваний головы;
• Определение границ зараженных участков, позволяя в случае хирургического вмешательства меланом полностью отсечь образования от нормальной кожи.

Относительно противопоказаний к дерматоскопии – их нет. Можно выделить ряд ограничений для проведения процедур, когда результаты от нее станут неинформативны и бесполезны: яркий пример, когда узелковые новообразования, как и депигментированные очаги окажутся непроверенными.

Наиболее популярное:  Природные и косметические антиоксиданты для молодости

Расшифровка результатов исследования

Благодаря микроскопии кожного образования получается точно дифференцировать тип меланомы. Воспользовавшись методом целочисленной оценки получаем следующее.

Пигментированный очаг можно разграничить по баллам, где каждый признак принимается за один балл:

• неоднородность осевого строения и краски;
• преобладание атипичной пигментной сети;
• наличие бело-голубоватого оттенка.

Максимально набранное количество очков – 3 балла, однако даже наличие 2 признаков уже считается повышенным риском наличия злокачественного преобразования.

В случае оценки очага в 2-3 балла, рекомендовано в ближайшее время посещение специалиста для квалифицированного хирургического вмешательства и удаления тканей. Если в ходе обследования новообразование оказалось доброкачественным, то последующего лечения не потребуется, однако периодические осмотры у врача будут уместным.

Когда отправиться на курс дерматоскопии

Для дерматоскопии необходимы такие показания:

• появление новообразований кожи (родинки, невусы);
• предопределение и диагностика кожных новообразований;
• «до» хирургические исследования перед удалением родинки;
• периодические наблюдение относительно новообразований.

Дерматоскопия является инструментарием для визуальной диагностики, что позволяет визуально распознать характер появляющихся новообразований или родинок в народе.

В качестве самого понятия «родинка» обыватели зачастую обобщают весьма широкий спектр всевозможных кожных новообразований. В свою очередь, новообразования могут быть разделены на пигментные и беспигментные, которые можно разделить на доброкачественные, предраковую (диспластический невус) и злокачественную (меланому).

Невозможно их определить невооруженным взглядом, поэтому и потребуется дерматоскопический осмотр.

При появлении следующих признаков стоит начать беспокоиться о собственном здоровье:

• Появление на коже ранее незаметных образований вне зависимости от объема и количества;
• Изменение уже имеющегося невуса: деформация рисунка, возникновение глянцевой, блестящей поверхности, либо некоторая сухость, отшелушивание, появление ощущения мелких узелков, кровоточивость, изъязвление или воспаление;
• Рост и развитие невусов;
• Возникновение зуда и жжения в районе кожного образования;
• Изменение окраски, появление депигментационных участков;
• Возвышение невуса над окружающей его тканью;
• Появление пигментационных образований и розовых пятен (саттелиты).

Любой отдельно взятый признак можно считать начальным поводом для обращения к дерматологу, ведь любой из описанных ранее симптомов, являются следствием процедуры «перерождения» родинки.

Весь комплекс дерматоскопических исследований можно считать актуальными исходя из следующих причин. Достаточно объективно, что ультрафиолет отрицательно влияет кожу.

Любые поездки в теплые страны летом и в холодный промежуток времени, в то время, когда кожа испытывает ощутимый стресс, ни в коем случае нельзя увлекаться солярием, желательно не успользовать солнцезащитную косметику, которая скажется на развитии раковых клеток. Дерматоскопия позволяет вовремя определить структурные изменения кожи.

В то же самое время достоверность метода исследования родинок находится в районе 96%. Следовательно, этот метод практически полноценный. Как показывают исследования, применение дерматоскопии сказывается на достоверности диагноза, приближаясь к 70%.

При этом диагностика кожных новообразований, в частности липом, не осуществляется на основе дерматоскопии. Дерматоскопия не имеет противопоказаний. Дерматоскопия является доступной даже для женщин в положении и детей.

Наиболее популярное:  Восемь эффективных процедур для омоложения кожи рук

Промежуток времени у женщин во время беременности и послеродовой период зачастую сказывается на росте количества родинок. В данной ситуации потребуется пройти. При травмировании родинки или быстром изменении ее характеристик у ребенка разумно будет проведение дерматоскопического исследования в целях динамического контроля.

Процедура исследования

За счет возможности 140-кратного увеличения с иммерсией, а также поляризации и прожекторному освещению и наличие регулируемого зума, дерматоскоп дает возможность без нарушения кожи осматривать внутрикожные структуры весьма глубоко. В процессе приложения дерматоскопа к участку кожи, врачом оценивается внутренняя структура новообразования соразмерно параметров.

Уникальность методики заключается в том, что на тот самый момент оценка опасности родинок раскрывается на ранних стадиях, практически сразу при их появлении. Ранее это было возможным лишь на основании анализа тканей после удаления.

Каких-либо противопоказаний к реализации дерматоскопии не существует, посему нет надобности со стороны пациента специальной подготовки.

Результаты обследований

Благодаря дерматоскопу и фотокамерам врачи фиксируют исследуемые новообразования у пациентов и сохранять в базе данных.

В итоге все последующие обращения уже имеют основу, от которой отталкиваются для подсчета новоявных родинок, динамику их роста и развития, потенциал к их развитию, определение дальнейшего пути их контроля: наблюдение, гистологический анализ, отслеживание симптомов, своевременное обращение к врачу.

Критерии оценки дерматоскопии родинки:

• Рассматривается ситуация расположения новообразований относительно устоявшегося графика абсцисс и ординат по оси – составление карт новообразований сопоставляется с симметрией и ассиметрией их расположения, включая диагностику окраса каждой области;
• Характер пигментации – в данном случае устанавливается уровень, равномерность, размеры участков пигментации;
• Глубина окраска, в качестве критерия свидетельствует о перерождении доброкачественных клеток.

Будем честны в том, что методика не идеальна. Увы, но как и все в этом мире, не обошлось и без минусов.

В качестве недостатка аппаратной дерматоскопии стоит назвать высокую стоимость инструментария для работы, что, в итоге, сказывается на стоимости проведения процедуры дерматоскопия, редкости ее проведения, экономии количества сеансов даже нуждающимися. Вероятно, этот минус является единственным из большинства положительных моментов.

Наиболее частым применением данного ручного прибора можно окрестить за счет его оснащения фотокамерой, позволяющей на основе высокой степени зуммирования максимально реализовать диагностические возможности. Как итог, уточняется диагноз с последующим выводом изображения на слайды, широкий экран, его увеличения до полноразмерного формата, когда точность играет ключевую роль в диагностировании.

Нельзя утверждать, что дерматоскопия новое слово в медицине и лучшего ничего еще не придумали. Однако можно точно сказать, что процедура дерматоскопия не лечебная и также не относится к разряду операций.

В этом случае стоит говорить все-таки об исследовании.

Сам инструмент применяется в диагностических целях для исследования как рака кожи, так и немеланомных наростов, дерматологических реакций либо кожных патологий.

Источник: https://info-cosmetology.ru/dermatoskopiya.html

Что такое дерматоскопия родинок: показания к процедуре и как проводится

Дерматоскопия родинок – это сравнительно новый, простой, безопасный метод обследования, помогающий выявить злокачественные преобразования невуса с точностью до 95%. Помогает определить опасность новообразований кожи.

Что такое и особенности процедуры

Дерматоскопия – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние клеток пигментированного пятна на теле пациента с помощью увеличительного прибора – дерматоскопа. В зависимости от вида диагностической аппаратуры различают виды обследования:

1. Ручной. Простой вид аппарата, работающий по принципу микроскопа: система линз с 10-кратным увеличением, встроенной подсветкой позволяет врачу рассмотреть невус в мельчайших деталях. Диагноз ставится моментально, на основании визуального осмотра.
2. Фотодерматоскопия. Прибор, укомплектованный фотоаппаратом, выводит изображение на экран монитора. Появляется возможность распечатать снимок, оставить в компьютере для последующих сравнений.
3. Цифровой (компьютерный). Цифровая видеокамера передает снятые кадры на электронное устройство (планшет, смартфон, компьютер), программы оценивают опасность невуса, родимых пятен, сохраняют полученные данные в памяти, позволяет в дальнейшем наблюдать динамику изменений. К плюсам методики относят возможность многократного увеличения снимка, помогает диагностировать меланому на ранних стадиях злокачественного процесса.

Для чего проводится

Главное предназначение метода исследования – выявление развивающейся меланомы на ранних стадиях заболевания. Меланома (рак кожи) быстро прогрессирует, приводя к образованию метастазов по организму.

Важно обнаружить, обезвредить новообразование в начале процесса, когда изменения клеток совершенно не видны невооруженному глазу.

Период реабилитации после удаления родинки сократится, прогнозы по выздоровлению пациента – положительные.

Специальная поляризационная подсветка дерматоскопа, многократное увеличение изображения позволяют рассмотреть в деталях поверхностные ткани кожи, глубокие слои эпидермиса.

Помимо наблюдений за родинками, родимыми пятнами, дерматоскопия назначается для решения других проблем:

• диагностика различных заболеваний ногтевой пластины;
• заболевания кожных покровов (акне, псориаз, бородавки);
• установление возможных причин выпадения волос (алопеции);
• изучение кожных патологий волосистой части головы.

Если новообразование вызывает тревогу, дерматоскопия оказывает неоценимую помощь для выбора методов лечения, подходящего способа оперативного вмешательства.

Как проводится дерматоскопия

Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Достаточно не наносить на исследуемые участки мазей, кремов, тональных средств.

1. Пациент располагается на кушетке в удобном для обследования положении – сидя, лежа.
2. На изучаемый пигментированный участок наносят медицинский гель (таким гелем пользуются при проведении УЗИ). Повышает прозрачность изображения, убирает возможные блики.
3. В некоторых случаях невус прижимают предметным стеклом, чтобы лучше рассмотреть симметричность, границы образования.
4. Включают подсветку дерматоскопа, наводят прибор на исследуемый участок. Поверхность аппарата, соприкасающаяся с кожными покровами пациента, снабжена шкалой, позволяющей определить размеры родимого пятна.
5. При ручном методе обследования врач оценивает три основных показателя – симметричность разрастания, размытость границ, структуру тканей.
6. Компьютерная диагностика предполагает выведение информации на цифровой носитель, дополнительное увеличение снимка, сравнение с архивными изображениями. По собранным данным составляется карта пациента для ведения динамики процессов.
7. На этом этапе процедура считается оконченной, остается снять с тела остатки геля.

Оценивая результаты процедуры, врач ставит диагноз. Если тревожащие факторы не обнаруживаются, пациенту рекомендуют ежегодные профилактические осмотры. Патологические изменения пигментированных образований – повод для скорейшего удаления.

Факторы риска малигнизации родинки

Малигнизация – процесс превращения измененных клеток тканей в злокачественное новообразование. Меланома может развиваться на месте родимых пятен, из любых клеток кожи.

Основным местом патологических преобразований остаются невусы. На развитие рака не влияют размер невуса, местонахождение на теле. Важно внимательно наблюдать за состоянием пигментированных участков кожи.

При рассмотрении сомнительных образований, обращают внимание на факторы:

1. Симметричность. Доброкачественные невусы симметричны. Мысленно проведите вертикальную, горизонтальную оси через центр родинки. 4 получившихся сегмента должны быть похожими друг на друга. Асимметрия – тревожащий признак!
2. Четкость границ. Размытые края присущи меланоме, нормальные родимые пятнышки отличаются четкими, ровными границами.
3. Окраска. Злокачественный процесс можно заподозрить, если невус окрашен неравномерно, цвет пигмента отличается от привычного (появляются различные вкрапления голубого, черного, красного, фиолетового оттенка).
4. Размер. Большие пигментированные участки, размером более 6 мм в диаметре, должны вызывать настороженность.
5. Изменчивость. Болезненность, кровянистые выделения, значительные изменения вышеперечисленных параметров могут говорить о начале злокачественного процесса, требуют немедленного обращения в медицинское учреждение за своевременной консультацией.

Существуют факторы риска, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

• светлая кожа;
• наличие веснушек, множества родимых пятен;
• частые солнечные ожоги тела, особенно в детстве;
• длительное пребывание на солнце, посещение соляриев;
• возраст выше 30 лет;
• постоянное травмирование родинки;
• наличие рака кожи у ближайших родственников.

Для предупреждения развития меланомы необходимо регулярно наблюдаться у врача – дерматолога, минимизировать нахождение на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с достаточным уровнем защиты, не посещать солярий.

Если невус расположен в месте постоянного соприкосновения с одеждой, старайтесь подбирать предметы гардероба свободного кроя, не давящие, не натирающие кожные покровы.

Проявляйте осторожность при мытье тела, расчесывании волосистой части головы, бритье – травмы новообразований могут запустить развитие меланомы.

Дерматоскопия родинок: обследование родинок методом дерматоскопии

Дерматоскопия — инструментальное неинвазивное исследование, при котором врач изучает родинки и другие образования на коже при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение. В онкологии дерматоскопия помогает отличать безобидные образования от рака кожи и выявлять меланому на ранних стадиях.

Показания к дерматоскопии

• появление на коже любого образования красного, коричневого или черного цвета;
• травмирование родинки; неравномерное изменение цвета родинки;
• увеличение общего числа родинок и пигментных пятен;
• зуд и покалывание в области родинки;
• увеличение родинки в размерах.

С профилактической целью дерматоскопию рекомендуют проводить:

• светлокожим людям с родинками и пигментными пятнами;
• при отягощенной наследственности по меланоме (если она была диагностирована у близких родственников);
• людям, у которых на теле много родинок и веснушек;
• при приеме оральных контрацептивов более 1 года;
• при работе на вредных производствах;
• при регулярных выездах в жаркие страны;
• при диспластических невусах рекомендуется проходить дерматоскопию раз в полгода-год.

Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется. Не рекомендуется использовать в день обследования косметику и местные лекарственные средства. Для получения более четкого изображения на место исследования иногда наносят небольшое количество геля, который уменьшает отражение света от поверхности кожи.

Современные цифровые дерматоскопы имеют множество преимуществ перед обычными. Трубка прибора соединена с монитором компьютера, на который выводится изображение. Цифровая дерматоскопия служит методом мониторинга для пациентов из группы высокого риска по развитию меланомы.

Она также позволяет составлять карту родинок всей поверхности тела и наблюдать за их изменениями в динамике, сравнивая результаты с предыдущими. Методика проведения цифровой дерматоскопии проста, безопасна и полностью автоматизирована.

В течение 3 минут можно получить подробный анализ всех новообразований.

Следует помнить, что дерматоскопия не позволяет поставить окончательный диагноз «меланома»: для этого необходима биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Чем опасны родинки?

Родинки (пигментные невусы) — доброкачественные новообразования, но некоторые из них способны трансформироваться в агрессивную опасную злокачественную опухоль — меланому. Риски повышены при следующих состояниях:

• Большое количество родинок на теле.
• Диспластические невусы — особые родинки, которые имеют большие размеры, неровные края, неравномерную окраску.
• Врожденные меланоцитарные невусы — родинки, которые присутствуют на теле ребенка с рождения. Обычно дети рождаются без родинок — они появляются в течение жизни. Наиболее опасны гигантские врожденные невусы диаметром более 10 см. Они перерождаются в меланому с вероятностью 30%.

Важно знать: научные исследования показывают, что только 30% меланом развиваются из ранее существовавших пигментных невусов. В 70% случаев злокачественная опухоль возникает на неизмененной коже, там, где родинок не было.

Как проводится дерматоскопия?

Классическая дерматоскопия проводится с помощью специального инструмента, напоминающего лупу — дерматоскопа. С помощью него врач осматривает кожу и оценивает размеры, внешний вид обнаруженных новообразований.

Более современная методика, которая применяется в Европейской клинике — видеодерматоскопия с помощью немецкой установки ФотоФайндер. Аппарат делает снимки всей поверхности кожи пациента, составляет «карту родинок» и сохраняет изображения в компьютере. Процедура абсолютно безболезненна.

Оборудование для дерматоскопии в Европейской клинике

В Европейской клинике проводится дерматоскопия с помощью современной установки ФотоФайндер от немецкой компании FotoFinder Systems GmbH.

Этот производитель вот уже более 20 лет выпускает высокотехнологичные готовые решения для визуализации новообразований кожи и анализа изображений.

Аппарат делает снимки всей поверхности тела и загружает их в компьютер, где они сохраняются и обрабатываются специальной программой.

Анализ полученных данных

Во время дерматоскопии оценивают ряд характеристик образований, обнаруженных на коже:

• Размеры.
• Возвышается ли новообразование над кожей.
• Форма, симметрия.
• Состояние границ: ровные/неровные, четкие/размытые.
• Цвет, его равномерность.
• Характер поверхности.
• Наличие изъязвлений и других патологических изменений.

В системе ФотоФайндер компьютерная программа автоматически анализирует снимки, за счет чего достигается большая точность диагностики.

Преимущества дерматоскопии с применением системы FotoFinder

• Точность диагностики составляет 99%.
• В то время как врач-дерматолог с помощью обычного дерматоскопа осматривает не всю поверхность кожи и может упустить патологические новообразования в труднодоступных местах, система FotoFinder обеспечивает максимально полное сканирование поверхности тела.
• Возможность выявить меланому и другие новообразования кожи небольших размеров на ранних стадиях.
• Если выполнять видеодерматоскопию регулярно, врач получает возможность оценить состояние кожи в динамике, и это еще больше повышает точность диагностики.
• Система может автоматически анализировать изображения.
• Исследование совершенно безопасное, безболезненное, практически не имеет противопоказаний.

Цены на дерматоскопию в Европейской клинике

• Первичная консультация клинического онкодерматолога — 5100 р.
• Консультация профессора, д.м.н. — 10500 р.
• Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) — 4100 р.
• Скрининг при помощи FotoFinder — 12100 р.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/dermatoskopiya