Что такое абсцедирующий фурункул: причины и лечение

Абсцедирующий фурункул: что это такое, чем отличается от фурункула, лечение

Фурункул это воспалительное новообразование, возникающее при поражении волосяного фолликула. Чаще всего развивается такая опухоль вследствие проникновения в подкожные жировые ткани золотистого или белого стафилококка. Появление абсцесса обусловлено осложнениями, вызванными разрывом фурункула и проникновением гноя в кровь.

Механизм развития и провоцирующие факторы

Абсцедирующий фурункул возникает на месте чирья. Причиной появления такого образования служит присоединение патогенных бактерий типа стафилококка или стрептококка. Первичный фурункул развивается в воспаленном волосяном мешочке.

Спровоцировать появление чирья могут:

• вросший волос,
• прыщи,
• акне,
• заболевания кожи,
• дисфункция сальных желез.

У мужчин появление нарывов на лице возможно после бритья. Из-за этих факторов снижается местный иммунитет, и организм не может противостоять активности патогенной микрофлоры, что ведет к образованию гнойника в месте поражения.

Если появляются множественные чирьи, то в этом случае говорят о развитии фурункулеза. Локализуются такие новообразования на различных частях тела:

• паховая зона,
• лицо,
• шея,
• носогубный треугольник,
• верхние и нижние конечности (исключая ступни и ладони).

К факторам, вызывающим развитие абсцедирующего фурункула, относят:

• контакт кожи с химическими веществами и другими сильными раздражителями,
• дефицит или переизбыток витаминов,
• гормональный дисбаланс,
• несоблюдение правил гигиены,
• продолжительное течение инфекционных патологий,
• нагрев фурункула,
• удаление фурункула без антисептической обработки проблемной зоны,
• повышенное потоотделение.

Часто к абсцедирующему фурункулу приводит неправильное лечение обычного чирья либо запущенный воспалительный процесс в подкожной клетчатке.

Симптомы и стадии развития

Выделяют следующие стадии абсцедирования фурункула:

• появление припухлости в проблемной зоне,
• края новообразования уплотняются,
• развивается воспалительный процесс в подкожной клетчатке, а верхние слои дермы краснеют.

По мере того как болезнь прогрессируют, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

• высокая температура тела,
• повышенное потоотделение,
• интенсивные головные боли,
• озноб,
• лихорадочное состояние,
• судороги (редко),
• помутнение сознания (в крайних случаях).

Болезненность нарастает при контакте воспаленной зоны с предметами одежды.

При нормальном развитии новообразования последнее исчезает самостоятельно. Спустя несколько дней после возникновения воспалительного процесса некротические массы, содержащиеся внутри опухшей ткани, выходят наружу. Но если этого не произошло, гной со временем размягчает стержень фурункула, вследствие чего воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кожи.

При условии своевременного проведенного лечения нарывы на теле не несут опасности для пациента. Однако риск развития осложнений напрямую зависит от области локализации абсцедирующего чирья:

1. Носогубный треугольник. Поражение этой зоны опасно тем, что гной проникает в глубокие слои эпидермиса и кровеносные сосуды, по котором распространяется по внутренним органам. В результате возникает обширный абсцесс, что может стать причиной летального исхода.
2. Нос. Наиболее опасная форма заболевания. При поражении носа нередко искажается кончик или боковые стенки. В этой части располагается крупный венозный канал, по которому гной распространяется в зрительные полости, что вызывает развитие полной или частичной (на один глаз) слепоты.

Гнойники на лице опасны тем, что экссудат способен проникнуть в головной мозг, спровоцировав менингит.

Это заболевание характеризуется воспалением тканей оболочки органа, вследствие чего происходит помутнение сознания и другие неврологические расстройства.

В группу риска развития менингита входят пациенты с иммунодефицитом, который возникает на фоне сахарного диабета, хронических и аутоиммунных патологий.

Также опасность представляет абсцедирующий фурункул на верхней губе. Это форма новообразования в отсутствие лечения не только способна вызвать гнойный тромбофлебит лицевых вен или менингит, но и злокачественную опухоль.

Фурункулез у детей

Фурункулез у детей встречается сравнительно часто. Объясняется это особенностями развития новообразования такого типа. Дети нередко травмируют кожу, забывая обработать рану антисептическим составом.

Кроме того, эта группа пациентов подвержена:

• гиповитаминозу,
• физическому истощению из-за неправильного питания,
• физическому переутомлению,
• частому перегреву или переохлаждению,
• аллергическим реакциям.

Развитие фурункулов у детей проходит в течение трех стадий. На начальном этапе в проблемной зоне возникает плотный бугорок красного цвета, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. Со временем кожное образование увеличивается в размерах, а окружающие ткани отекают. В этот период нарастает интенсивность боли и повышается температура тела.

На втором этапе происходит нагноение проблемной зоны. Размер фурункула на этой стадии достигает 5 см в диаметре. В центре образования располагается некротический стержень.

На втором этапе интенсивность общей симптоматики усиливается. Ребенка начинают беспокоить следующие явления:

• высокая температура тела (более 38 градусов),
• симптомы интоксикации,
• резкая боль в проблемной зоне,
• увеличенные региональные лимфоузлы.

После прорыва новообразования состояние ребенка улучшается. Проблемная зона рубцуется и приобретает красно-синий оттенок. Все стадии развития фурункула занимают около 10-12 дней.

Характер осложнений у детей также определяется в зависимости от места расположения гнойников. Наиболее опасным считается фурункулез, поразивший лицевую часть головы. В этом случае возможно развитие лимфаденита и других тяжелых патологий.

Если новообразования располагаются в опасных зонах, лечение детей проводится в условиях стационара.

Диагностика

Фурункул имеет характерные внешние признаки, поэтому патологическое новообразование легко поддается диагностированию. Однако при подборе тактики лечения важно установить тип возбудителя, вызвавшего нагноение тканей. Кроме того, необходимо исключить наличие осложнений, которые возникли вследствие разрыва фурункула.

Для этого проводится сбор информации о состоянии пациента. Также назначаются общий анализ крови и культуральная диагностика, в ходе которой устанавливается тип возбудителя.

Методы лечения

Избавиться от абсцедирующего фурункула можно только одним способом: посредством удаления новообразования. Консервативное лечение применяется в случаях, если в ходе диагностики врач-дерматолог не выявил нагноения тканей.

Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. Процедура предусматривает удаление некротических масс и дренирование проблемной зоны с целью выведения гноя. После операции открытая рана обрабатывается антисептическим составом. Это поможет избежать повторного присоединения инфекции. Затем на рану наносят антибактериальную мазь и закрывают повязкой.

Пациент после операции должен на протяжении нескольких дней принимать:

• антибактериальные препараты в форме таблеток,
• иммуностимуляторы,
• витаминные комплексы.

Важно во время реабилитации не допустить повторного заражения тканей.

Продолжительность восстановительного периода зависит от глубины поражения и индивидуальных особенностей организма пациента. В среднем, кожа заживает за 3-4 недели.

Самостоятельно удалять абсцедирующий фурункул нельзя. Это приведет к инфицированию местных тканей.

Профилактика

Основным методом профилактики фурункулеза у взрослых и детей является соблюдение правил гигиены, так как наиболее частой причиной воспаления волосяного фолликула служит проникновение грязи через мелкие трещины на коже. Последние необходимо всегда обрабатывать антисептическим составом.

Вторым обязательным условием профилактики фурункулеза является поддержка иммунитета. Для этого нужно регулярно принимать витаминные комплексы, отказаться от вредных продуктов и вести активный образ жизни.

При наличии кожных патологий любого характера необходимо проводить своевременное лечение. Такие заболевания часто провоцируют воспаление тканей дермы.

Абсцедирующий фурункул это кожное новообразование, возникающее вследствие заражения волосяного фолликула стафилококком или другой инфекцией. В отсутствие лечения гнойник способен вызвать тяжелые осложнения вплоть до инвалидности или смерти пациента. Удаление нарывов этого типа проводится только с помощью хирургических методов.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/prichiny-poyavleniya-abstsediruyushhego-furunkula-i-ego-lechenie

Пиодермия: абсцедирующий фурункул и карбункул

Абсцедирующий фурункул является грозным заболеванием. При появлении первых его признаков необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Особенно опасны нагноения в области носа и носогубного треугольника. Из-за высокой вероятности развития серьезных осложнений их называют злокачественными. До открытия антибиотиков злокачественные фурункулы вызывали смерть в 45-65% случаев.

Прогрессирование заболевания нередко вызывает отсутствие лечения или некорректная терапия. Усугубляют состояние больного его грубые попытки самостоятельно избавиться от гнойного содержимого фурункула.

Особенности гнойничковых заболеваний кожи

Гнойничковые заболевания кожи называют пиодермиями (pyon в переводе с греч. — гной, а derma — кожа).

Их возбудителями являются гноеродные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, синегнойная палочка, микоплазмы, кишечная палочка.

Кожа является благоприятной средой обитания для многих патогенных микроорганизмов, поскольку она содержит много белковых и жировых соединений.

При выявлении первых признаков пиодермии нужно проконсультироваться с дерматологом

В состав нормальной микрофлоры многих здоровых людей входит белый и эпидермальный стафилококк.

Эти бактерии способны вызывать гнойничковые заболевания. Нередко на коже людей обнаруживаются патогенные микроорганизмы, не относящиеся к постоянной микрофлоре.

Возбудители заболеваний не причиняют вреда человеку благодаря действию защитных барьеров кожного покрова.

Когда защитные силы ослабевают, кожа становится уязвимой и бессильной перед опасными микроорганизмами, которые постоянно атакуют ее. В результате их деятельности на теле появляются гнойники. Пиодермии вызывают изменение состава бактериальной микрофлоры не только в очагах поражения и вблизи них, но и на отдаленных участках тела.

Пиодермия может развиться после заражения (заселения кожи новыми патогенными микроорганизмами) или в результате аутоинфекции. Аутоинфекцией называется заболевание, которое вызывают микроорганизмы, находящиеся до этого в организме в непатогенной форме.

Аутоинфекция может служить причиной появления новых очагов поражения и вызывать инфицирование окружающих больного людей.

Пиодермии могут протекать тяжело, вызывая серьезные осложнения. К опасным гнойничковым проявлениям относятся фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.

Чем опасны пиодермии

Опасность пиодермий заключается в разрушительном действии возбудителей заболевания на ткани тела. В результате своей жизнедеятельности гноеродные микроорганизмы выделяют токсичные вещества, которые помогают им расплавлять ткани и распространяться вглубь тела.

Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк

Токсины проникают в кровь, вызывают отравление организма и ослабление иммунной защиты. Одним из наиболее опасных возбудителей заболевания является золотистый стафилококк. Он вырабатывает несколько видов токсинов:

• альфа — угнетает иммунную систему;
• бета — изменяет структуру сосудов;
• гамма- и дельта-токсины вызывают гибель эритроцитов и других кровяных клеток.

Бактерии также выделяют эндотоксины, которые становятся причиной диареи и других признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Патогенные бактерии вырабатывают ферменты, которые разрушают клеточные оболочки. Под действием возбудителей заболевания освобождаются жирные кислоты, вызывающие нарушение окислительных процессов в организме.

Что такое фурункул

Фурункулом называют острое воспалительное поражение волосяного фолликула, сальной железы и близлежащей подкожной жировой ткани. Оно сопровождается гнойно-некротическим процессом.

Фурункул может появиться в результате осложнения остиофолликулита (воспаление верхней части волосяного фолликула и сальной железы) или фолликулита (воспаление средних и глубоких отделов волосяного фолликула), а также в качестве самостоятельного заболевания.

При развитии фурункула болезненность нарастает

Гнойно-некротический процесс сопровождается отеком, уплотнением тканей, расширением кровеносных и лимфатических сосудов. На поверхности фурункула эпителий отслаивается. Внутри его скапливается гной.

Патогенные микроорганизмы вызывают омертвение пораженных тканей. Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше тканей вовлекается в патологический процесс. Размеры нарыва могут достигать нескольких сантиметров.

Гнойник может появиться на любой части тела, на которой есть волоски. Их обнаруживают на волосистой части головы, на веках и даже в слуховом проходе. Однако чаще всего фурункулы локализуются на спине и на лице, поскольку на этих участках кожа содержит больше всего сальных желез.

Гнойники появляются на верхней губе, в зоне носогубной полосы, на крыльях носа, на подбородке, на щеках и на лбу. Реже обнаруживают фурункулы на шее. Нарывы также нередко появляются в местах, которые регулярно подвергаются механическому раздражению (ягодицы, бедра, нижняя часть спины).

Если на теле постоянно появляются новые гнойники, диагностируют фурункулез.

Почему появляется фурункул

В зоне риска находятся люди, страдающие от чрезмерного потоотделения. Провоцирующим фактором является регулярное загрязнение кожи мазутом, машинным маслом и грубыми частицами цемента, извести или угля. Особенно опасны загрязнения травмированного кожного покрова.

Ослабление иммунитета способствует появлению фурункул

Запустить патологический процесс может инфицированная микроранка, появившаяся в результате бритья. Способствуют развитию гнойного процесса перегревания, переохлаждения и повышенная влажность воздуха. Нередко фурункул развивается на месте выдавленного прыщика.

Главной причиной появления фурункулов является ослабление иммунитета. Поэтому от пиодермий часто страдают люди с хроническими заболеваниями. Чем слабее иммунитет, тем крупнее нарыв и выше вероятность появления новых очагов поражения. Особенно уязвимы перед гноеродными бактериями больные сахарным диабетом.

Фурункул может появиться на теле после сильного стресса. Стрессовые состояния негативно отражаются на состоянии нервной системы. Хронический стресс может вызвать появление карбункула или стать причиной фурункулеза.

Как развивается фурункул

На первой стадии инфильтрации в очаге поражения появляется болезненное покраснение и легкая припухлость. Через 1-2 дня в зоне устья воспаленного волосяного фолликула образуется маленький узелок. Вокруг него возникает отек. Кожа уплотняется, краснеет еще сильнее и становится горячей. Площадь воспаленных тканей быстро увеличивается. Со временем формируется плотный бугорок.

По мере развития фурункула болезненность нарастает и становится очень сильной. Даже легкие прикосновения к воспаленной коже причиняют сильную боль. Человек старается ограничить движения той частью тела, на которой сформировался гнойник.

Образование может возникнуть после перенесенного стресса

На стадии абсцедирования происходит нагноение и расплавление тканей волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей.

Стадия абсцедирования начинается через 3-4 дня после появления первых признаков заболевания.

Через 1-2 дня фурункул приобретает конусообразную форму, а на его вершине появляется пузырек, внутри которого находится гнойное содержимое.

В стадии абсцедирования болезненные ощущения в зоне поражения становятся пульсирующими или «стреляющими». У больного может подняться температура тела до 37-37,5°С.

Иногда патологический процесс вызывает уплотнение расположенных рядом лимфатических узлов. Они увеличиваются в размере и становятся болезненными. Если на коже вокруг фурункула появляются полосы, они свидетельствуют о развитии лимфангита (воспаление лимфатических сосудов).

Постепенно размер пузырька увеличивается. Находящиеся внутри гнойно-некротические массы оказывают давление на кожу пузырька и вызывают ее разрыв. После прорыва гнойника его содержимое выходит наружу, обнажая гнойный сгусток — стержень. Он тоже отторгается, оставляя после себя глубокое раневое отверстие.

Как только начинает выходить содержимое нарыва, болезненность уменьшается. Больной ощущает резкое улучшение самочувствия. Уже на второй день после отторжения гнойно-некротических масс отек и боль полностью исчезают, уплотнение рассасывается.

На стадии разрешения происходит заживление раны. Она очищается от налета и затягивается, образуя глубокий рубец. Весь цикл развития фурункула занимает от 1 до 2 недель. Размер оставшегося после него рубца зависит от величины нарыва и глубины поражения внутренних тканей.

Развитие карбункула

Фурункул и карбункул имеют одинаковое происхождение. Патологические процессы отличаются площадью поражения и числом вовлеченных элементов.

При карбункуле воспалительный процесс развивается не в одном волосяном фолликуле, а сразу в нескольких. Он может распространиться за пределы подкожной жировой ткани и вызвать поражение мышц.

Одиночные карбункулы обычно появляются на ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они могут развиться из фурункула.

Карбункул может достигать величины ладони

На стадии инфильтрации появляется сразу несколько прыщиков, вокруг которых формируется обширная зона поражения. По мере развития патологического процесса в него вовлекаются не только более глубокие слои кожи и подкожной жировой клетчатки, но и новые волосяные фолликулы.

Размеры очага поражения могут достигать величины ладони. Он становится выпуклым и приобретает полусферическую форму. В центральной части карбункула образуется участок глубокого некроза, на котором ткани расплавляются и приобретают синюшно-черную окраску.

Характерная угольная окраска кожи дала название патологическому процессу. Название «карбункул» имеет латинское происхождение. Оно образовано от слова carbo, которое означает «уголь».

На стадии созревания карбункула больного мучают сильные «дергающие» боли. Его температура тела может подняться до 40°С. Через 8-12 дней на поверхности карбункула появляются множественные пузырьки с гнойным содержимым.

Позднее под давлением гнойно-некротических масс кожа пузырьков разрывается и из них выходит желто-зеленая жидкость с примесью крови. Во время излития гнойного содержимого карбункул становится похожим на решето или сетку.

После освобождения полости карбункула от гнойных масс в ней можно обнаружить зеленовато-желтые гнойные сгустки — стержни. Они отторгаются значительно медленнее, чем при фурункуле. Процесс полного очищения полости занимает несколько дней. Когда стержни выходят наружу, остается глубокая рана синюшно-багрового цвета. Она имеет рваные неровные края.

После отторжения гнойно-некротического содержимого состояние больного улучшается. Болезненность и отек уменьшаются. Очищение и рубцевание раны длится от 2 до 3 недель. После карбункула остается крупный и глубокий рубец, который образуется в результате спаивания здоровых тканей.

Абсцедирующий фурункул

Абсцедирующий фурункул диагностируют в случаях, когда появляются признаки абсцесса. Абсцессом называют гнойное воспаление тканей с последующим их расплавлением. В патологический процесс могут вовлекаться ткани подкожной жировой клетчатки, мышц и даже костей.

Если фурункул приобретает абсцедирующую форму, на его вершине не формируется пузырек, из которого позднее выходят гнойно-некротические массы.

Абсцедирующий фурункул способен разрушать внутренние ткани

Не имея возможности выйти наружу, патогенные микроорганизмы продолжают разрушать внутренние ткани. Они вызывают расплавление и омертвение тканей почти на всей площади уплотнения.

Со временем гнойник может разорваться внутри тканей. В таком случае его содержимое распространится по внутренним слоям эпидермиса и подкожной жировой ткани (флегмона). Инфицированные гнойно-некротические массы могут проникнуть в мышцы, кровеносные сосуды и вызвать сепсис.

Абсцедирующая форма фурункула чаще всего развивается, если не было проведено адекватное лечение фурункула. К глубокому поражению внутренних тканей могут привести попытки выдавить фурункул. Механическое давление на воспаленные ткани помогает патогенным микроорганизмам проникать в более глубокие слои человеческого тела.

Самая опасная форма абсцедирующего фурункула возникает при его локализации на крыльях носа. Носовые пазухи имеют систему венозного дренажа, которая соединяется с венозным каналом. Венозный канал расположен вблизи наружных стенок носа.

Он связан с глазной веной и кровеносными пазухами, находящимися в кавернозном синусе. Если в венозный канал попадет содержимое фурункула, инфекция может распространиться по кровотоку глазной вены и вызвать слепоту одного или обоих глаз.

При попадании гнойных масс в полости пещеристого синуса возможно развитие менингита (воспаление мягких оболочек головного мозга). Если содержимое нарыва проникнет в лицевую вену, может развиться ее паралич. Не менее опасен абсцедирующий фурункул, расположенный на верхней губе. Риск развития тяжелых осложнений выше у людей с ослабленным иммунитетом.

Воспалительный процесс при абсцедирующем фурункуле нередко вызывает тошноту и повышение температуры тела до 37-38°С. У больного могут появиться судороги. Если обнаружен абсцесс, фурункул вскрывают хирургическим путем.

Источник: https://doctoros.ru/gnojnichkovye/abstsediruyushhij-furunkul.html

Абсцедирующий фурункул: причины и симптомы патологии, отличия от карбункула и абсцесса кожи

Гнойные патологии кожного покрова считаются распространенной проблемой среди пациентов разного пола и возраста.

Возникают в результате воздействия внешних факторов или нарушения функционирования внутренних органов. Частое образование кожи воспалительного характера — это абсцедирующий фурункул.

Болезнь протекает тяжело, нередко провоцирует осложнения, не всегда лечится консервативным путем.

Причины возникновения

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул относится к одной группе патологий кожного покрова воспалительного характера. Фурункул представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием воспаления в волосяном фолликуле.

Когда присоединяется инфекция, а болезнь распространяется на окружающие мягкие ткани, говорят о развитии абсцедирующей формы. В народе патология носит название «чирей».

Основными причинами возникновения считаются следующие:

• ослабление иммунной системы человека, частые вирусные и простудные патологии;
• наличие очага инфекции при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, например, тонзиллит, ларингит, фарингит;
• профессиональная деятельность, связанная с частым контактированием эпидермиса с вредными химикатами и токсическими веществами;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством в рационе витаминов и минеральных веществ, хронический авитаминоз;
• регулярное травмирование эпидермиса одеждой или украшениями;
• патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением баланса гормонов;
• сахарный диабет тяжелой формы, сопровождающийся трофическими изменениями кожного покрова;
• недолеченные инфекционные заболевания;
• тепловое воздействие на вновь образовавшийся фурункул, провоцирующее распространение инфекции и переход патологии в абсцедирующую форму;
• самостоятельное удаление фурункула и нарушение правил антисептики.

Помимо этого, причиной патологии у мужчин может стать неправильное бритье, когда воспаляется волосяная луковица на лице. Нарушение правил личной гигиены также может стать предрасполагающим фактором, поскольку на коже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Иногда причиной выступает чрезмерная гигиена, когда человек регулярно и очень тщательно удаляет кожный жир и бактерии, одновременно лишая эпидермис естественного защитного барьера.

Клиническая картина

Первым симптомом абсцедирующего фурункула будет появление боли при прикосновении к месту будущей локализации воспаления. Патология затрагивает волосяной фолликул, особенно часто локализуется в области лица, шеи, верхней части спины. Иногда гнойник появляется на ноге или руке, в области подмышки или половых органов.

Через несколько дней в месте болезненности кожа краснеет, наблюдается отечность, боль усиливается. При прикосновении опухоль твердая, в центре появляется капсула белого цвета, наполненная гнойным содержимым.

При благоприятном течении патологического процесса гной выходит самостоятельно, а ранка затягивается.

Однако при присоединении стафилококковой инфекции воспаление распространяется на подкожно-жировую клетчатку, опухоль увеличивается, симптоматика усугубляется.

При длительном течении появляются общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сонливость, головная боль, повышение температуры тела. В запущенных случаях инфекция проникает в кровь, наблюдается сильная интоксикация организма, тошнота, рвота, боль в суставах и мышцах.

Особенно опасными считаются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника, поскольку в этой зоне гнойник быстро растет, осложнения наблюдаются очень часто, а инфекция проникает в кровь быстро.

Основные отличия

Фурункул от карбункула отличается по нескольким признакам, но иногда сразу определить тип гнойника не так просто. Помимо этого, патологию можно спутать с абсцессом кожи или флегмоной. Каждое из заболеваний имеет некоторые отличия:

1. Разница фурункула и карбункула в том, что последний считается более сложным заболеванием, характеризующимся образованием на ограниченном участке эпидермиса нескольких фурункулов и объединение их в одну большую опухоль. Патология считается тяжелой, часто провоцирует некроз тканей в области воспаления. Основным отличием в клинической картине будет сильная боль, блеск эпидермиса в области образования, затвердение опухоли, изменение окраса с красного на бордовый или синеватый, цвет гноя — зеленоватый.
2. Абсцесс кожи также отличается от фурункула по характеру протекания патологического процесса, симптоматике и осложнениям. Он может развиваться на любом участке, сопровождается поражением не только кожи и жировой клетчатки, но и мышечной, костной ткани. Часто провоцирует осложнения и почти всегда лечится оперативным путем.
3. Флегмона — воспалительная патология, распространяющаяся на кожу, жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. В отличие от фурункула, не имеет капсулы, в которой скапливается гной, распространяется на обширные участки, границы ее нечеткие. Эпидермис над очагом обычно багрово-синий, наблюдается местная гипертермия.

Последние два заболевания протекают почти всегда тяжело, консервативная терапия малоэффективна даже на начальной стадии.

Методы диагностики

При образовании фурункула важно не допустить перехода на абсцедирующую стадию. На первом приеме врач опрашивает больного, уточняет особенности профессиональной деятельности, питания и образа жизни. Далее, он осматривает область воспаления, определяет степень запущенности и назначает дальнейшее обследование.

Обязательный этап диагностики — общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи. Результаты позволят специалисту оценить состояние пациента и уточнить наличие или отсутствие признаков внутреннего воспаления. Обычно у больного повышена скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов, что говорит о наличии очага в организме или проникновении болезнетворных бактерий в кровь.

Дополнительные методы диагностики обычно не требуются, поскольку врач может поставить диагноз на основании полученных данных и жалоб больного. Схема терапии зависит от степени запущенности патологии.

Консервативное лечение

При легком течении патологии и отсутствии осложнений назначается медикаментозное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование воспаления и улучшить состояние больного. Чаще всего назначаются следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства: Азитрал, Эритромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин. Препараты направлены на уничтожение стафилококковой инфекции и предотвращение поступления микроорганизмов в кровь. Назначаются лекарства в форме таблеток курсом 10−14 дней. Иногда показано введение антибиотиков внутримышечно или внутривенно.
2. Пробиотики, например, Линекс — используются для предупреждения развития дисбактериоза кишечника. При приеме антибиотиков подобные расстройства наблюдаются у многих пациентов, ухудшают состояние и нарушают пищеварение. Длительность приема определяется индивидуально.
3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол. Назначаются не только для устранения боли и снятия воспаления, но и для снижения температуры тела при развитии осложнений. Принимать лекарства рекомендуется не дольше 7 дней подряд. Пациентам с патологиями желудка и кишечника не стоит самостоятельно употреблять НПВС.
4. Местные антибактериальные препараты: Тетрациклиновая мазь, Левомеколь, Гентамициновая мазь. Помогают оказать воздействие непосредственно на очаг воспаления, снимают острые симптомы, предотвращают распространение патологии на здоровые ткани, стимулируют освобождение гнойной капсулы и последующее заживление образовавшейся раны.

Если лечение прошло успешно и полость капсулы самостоятельно очистилась от гнойного содержимого, назначаются витаминные комплексы для восполнения дефицита ценных компонентов и укрепления иммунной системы.

Хирургическое вмешательство

Обычно при образовании абсцедирующего фурункула и быстром прогрессировании патологического процесса специалист сразу принимает решение об удалении гнойника хирургическим путем. Это необходимо для быстрого устранения проблемы и предупреждения развития осложнений.

Процедура проводится в условиях стационара гнойного хирургического отделения, в малой операционной.

Перед проведением манипуляции пациента всесторонне обследуют, особенно в случае необходимости использовать общую анестезию.

Обязательно требуется сделать ЭКГ, пациент сдаёт кровь для общего и биохимического анализа. Анестезиолог собирает анамнез, уточняет реакцию на наркоз, если ранее проводились операции.

Чаще всего общей анестезии не требуется, но специалист все же настаивает на комплексном обследовании. Обычно вокруг фурункула в нескольких местах вводится Новокаин, который обезболивает область будущего разреза. После этого хирург разрезает кожу и удаляет капсулу с гноем.

Если требуется общая анестезия, манипуляции проводятся после внутривенного введения анестетика. После удаления капсулы врач промывает полость перекисью водорода, при необходимости вводит турунду, смоченную натрием хлоридом 10%. Иногда требуется наложение нескольких швов, когда капсула была большого размера.

На протяжении следующих 10 дней после операции пациент принимает антибиотики. Обязательно необходимо ежедневно менять повязку в области проведения операции, чтобы исключить возможность повторного развития воспаления. Врач настаивает на пребывании больного в стационаре до полного заживления раны.

Народные средства

Иногда специалисты разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины для быстрого заживления и устранения острых симптомов. Стоит отметить, что полностью вылечить патологию можно только на начальной стадии при отсутствии осложнений. В других случаях народные средства служат лишь способом облегчения состояния.

Печеный лук — наиболее распространенное средство против фурункулов, используемое на протяжении нескольких столетий.

Применять лук просто: в предварительно разогретую до +180 градусов духовку положить разрезанную пополам луковицу срезом вниз, оставить на 5 минут.

Перед прикладыванием к очагу воспаления необходимо остудить продукт, приложить, зафиксировать пластырем или повязкой, оставить на 2 часа.

Народные целители предлагают проделать манипуляцию с луком до 6 раз подряд, что ускорит процесс выхода гноя из капсулы.

Сочетание ржаной муки, меда и измельченного на терке хозяйственного мыла приносит хороший результат.

Необходимо взять ингредиенты в равных количествах, растопить мыло, добавить муку и мед, перемешать и сформировать лепешку. Приложить ее к фурункулу и оставить на всю ночь, закрепив пищевой пленкой.

Некоторые пациенты утром отмечают значительное улучшение. Гнойная капсула истончается и гной выходит.

Кашица из листьев комнатного фикуса — эффективное средство для ускорения выхода гноя и заживления раны. Необходимо просто измельчить лист, приложить массу к очагу и оставить на всю ночь. Обычно 2−3 процедур достаточно для устранения патологии.

Противопоказанием для использования народных средств станет сахарный диабет, присоединение осложнений, распространение патологии на обширные участки эпидермиса, образование фурункула в области носогубного треугольника, дерматологические заболевания хронического характера в стадии обострения.

Перед применением любого рецепта настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и получить его разрешение. Самолечение опасно для здоровья.

Источник: https://vetryanka.info/furunkul/abstsediruyushhij-furunkul

Причины появления, симптомы и методы лечения абсцедирующего фурункула

Абсцедирующий фурункул (чирей) – это воспалительный процесс подкожной жировой клетчатки, спровоцированный бактериями стафилококками. Новообразование представляет собой уплотнение в виде конуса красного цвета без наличия стержня. Кожа является благоприятной средой для развития патологических микроорганизмов. Один из факторов, провоцирующих преобразование гнойника, недостаточная гигиена.

Что такое и особенности абсцедирования

Бактерия стафилококк может жить в коже человека и не причинять вреда. При повреждении целостности кожного покрова, ослаблении иммунитета, организм становится уязвим. В результате жизнедеятельности микроорганизмы приносят вред в виде угнетения нервной системы, изменения структуры сосудов, приводят к гибели эритроцитов.

Фурункул абсцедирует, если на его вершине нет пузырька, через который выходят некротические массы. Поскольку выход гноя затруднен, происходит разрушение внутренних тканей.

Вероятен разрыв гнойника, инфицирование гнойно-некротическими массами подкожной жировой ткани, кровеносных сосудов, мышц.

Стадии образования абсцедирующего фурункула

Причины появления и код по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) – нормативный медицинский документ, L02 раздел «Абсцесс кожи, фурункул, карбункул».

Причины появления чиряка:

• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний;
• переходит в абсцессивный при неправильном лечении: прокалывании, выдавливании, нагревании;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• переутомления, стрессы;
• ношение одежды из синтетических тканей (натирание);
• нарушение работы потовых, сальных желез;
• резкое переохлаждение или перегрев;
• постоянный контакт с токсическими веществами: бензином, мазутом;
• нарушение правил гигиены: прикосновение к фурункулу грязными руками;
• гнойники на промежности, половых органах могут быть следствием генитального герпеса, инфекционных заболеваний, воспалением бартолиновой железы — в гинекологии.

Симптомы и локализация

Неабсцессивный гнойник характеризуется появлением некротического стержня на 3-4 день. Если этого не произошло, возникает абсцесс после фурункула.

Симптомы абсцессного гнойника:

1. Повышение температуры тела.
2. Озноб, жар.
3. Нарушение общего состояния: слабость, вялость.
4. Боль, жжение.
5. Увеличивается площадь нарыва, появляется больше гноя.
6. Уплотнение кожи вокруг.

Локализация гнойников

Чирей может находиться на любой части тела, где есть волосяные фолликулы. Чаще новообразования появляются на лице. Не появляются на ладонях, ступнях.

Гнойники могут беспокоить взрослых пациентов, детей. У новорожденного ребенка уплотнение появляется вследствие неправильного ухода за кожей.

Места появления абсцессивных образований:

• лицо;
• конечности;
• живот;
• половые органы;
• шея;
• затылок;
• спина, поясница.

Нельзя самостоятельно прокалывать чирей, особенно если болячка расположена на лице, выше носогубного треугольника. Сосудистая система черепа имеет прямую связь с головным мозгом.

Методы лечения абсцесса фурункула

Предварительно проводят диагностику кожного заболевания. Для этого пациенту рекомендуют сдать анализ крови, дерматолог осматривает пораженный участок, изучает историю болезни, собирает анамнез.

Хирургический метод лечения. При абсцессе применяют местную анестезию, удаляют новообразование, проводят дренаж раны. Далее уход проводят, как за обычной раной: применяют повязки с антисептическими мазями.

Избегайте попадания в рану воды, химических раздражителей.

Медикаментозная терапия

Таблица приведена для ознакомления, лекарственные средства принимать по назначению врача. Медикаменты можно купить в аптеке.

Во время лечения пациенту рекомендуется диета с ограничением углеводов. Из рациона исключают сладкие, мучные блюда, алкогольные напитки.

Чтобы уменьшить раздражение, зуд следует носить свободную одежду из натуральных материалов.

Лечение абсцедирующего фурункула в домашних условиях народными методами направлено на снятие болезненных симптомов, зуда. Удалить гнойник самостоятельно приготовленными мазями, отварами невозможно.

Методы физиотерапии (ультрафиолетовое излучение, УВЧ-терапия) применяют на этапе заживления новообразования.

Опасность при отсутствии лечения – образование множественных образований (фурункулез).

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения:

1. Менингит (при занесении инфекции в фурункул, расположенный на лице) – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
2. Сепсис – инфекция попадает в кровь, развивается заражение крови.
3. Слепота (при расположении гнойника вблизи носовых пазух).
4. Преобразование новообразований в злокачественные опухоли.
5. Флебит – острое воспаление стенок вен нижних конечностей.

Профилактика

1. Соблюдение правил гигиены.
2. При наличии гнойников следует изменить режим питания. Злоупотребление фастфудом, жареной пищей приводит к повторным новообразованиям.
3. Избегать внезапного переохлаждения, перегрева.
4. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет закаливанием, плаванием, прогулками на свежем воздухе.
5. Принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача.
6. При первых симптомах новообразования обращаться к дерматологу, не допускать преобразование фурункула в абсцедирующий тип.

Если гнойник небольшого размера, не приносит дискомфорта, то лечить его можно методами физиотерапии. При лечении не допускайте механического повреждения чирея, чтобы не произошло абсцедирования.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/furunkul/abstsediruyushhij.html

100% про абсцедирующий фурункул (абсцесс): что это такое, код по МКБ 10, причины, фото, лечение

Кожа — благоприятная среда для размножения патогенов, некоторые из которых не причиняют вреда до определенного момента. Стафилококки — одни из таких микроорганизмов. При специфических условиях они провоцируют появление фурункула, осложнением которого выступает абсцедирующий фурункул.

Состояние сопровождается острым воспалением устья фолликула, подкожной клетчатки, а также скоплением гноя. В некоторых случаях некротические массы проникают в кровь, угрожая жизни больного, поэтому патология требует своевременной комплексной терапии. Заниматься самолечением в данном случае противопоказано.

Описание и код по МКБ 10

Фурункул начинает абсцедировать (когда к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция), если на его поверхности отсутствует пузырек, необходимый для эвакуации некротических элементов.

Гной начинает размягчать тканевые структуры, расплавляя их и провоцируя обширное воспаление глубоких слоев кожи.

Абсцедировавший фурункул способен привести к заражению гнойными массами мышц, жировых структур и кровеносных сосудов.

Наиболее часто такие гнойники образуются на кожных участках, подвергающихся повышенному загрязнению и трению: бедрах, носу, подмышкой, предплечьях, грудной клетке, правой либо левой голени, шее, пояснице. Самое неприятное место локализации гнойника — перианальная область (участок заднего прохода). Такие образования сопровождаются особенно неприятной симптоматикой.

В международной классификации болезней фурункулу присвоен код L02. Но поскольку гнойники могут появляться на различных частях тела, то коды по МКБ-10 определяются исходя из локализации образования:

• на лице – L02.0;
• на ногах и руках – L02.4;
• на шее – L02.1;
• на ягодицах – L02.3;
• на туловище – L02.2;
• на иных частях тела – L02.8;
• с неуточненным расположением – L02.9.

Следует понимать, что фурункул и абсцесс — разные явления. Отличие фурункула от абсцесса заключается в том, что последний представляет собой скопление гноя, вызванное очаговой инфекцией, которое разрушает пораженные ткани.

Абсцессы образуются не только в подкожной клетчатке, но и в костных и мышечных структурах, внутренних органах. А фурункул появляется на фолликуле волоса, и есть высокая вероятность того, что он «созреет» и самоустранится (чего нельзя сказать об абсцессе).

Почему и от чего появляется: 5 причин

Абсцедирующая форма нагноений развивается на фоне:

• невылеченных фурункулов;
• некорректного самолечения — нагревания, выдавливания, прокалывания образований;
• повышенной потливости наряду с несоблюдением гигиенических правил;
• сбоя в работе сальных желез;
• пониженного иммунного статуса, когда организм не способен справиться с инфекцией, что значительно осложняет течение болезни.

В этих случаях стафилококковая флора начинает проявлять агрессивные свойства, поражая внутренние ткани все глубже.

Как выглядит абсцедирующий фурункул: фото и симптомы

Абсцедирующие гнойные образования сопровождаются яркой симптоматикой:

• сильной болезненностью в месте поражения;
• отечностью и покраснением прилегающих тканей;
• появлением шарообразного бугра, который постепенно твердеет и увеличивается в размерах;
• повышением температурных показателей;
• слабостью;
• чрезмерным потоотделением;
• головной болью.

Но фото ниже можно увидеть, как выглядит абсцедирующее нагноение на начальной стадии.

Лучшие способы лечения

Лечение абсцедирующего фурункула может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Выбор терапевтической модели зависит от выраженности патологических признаков и локализации гнойника.

Медикаментозный

Антибактериальная терапия имеет ключевое значение в терапии фурункулов. Грамотный прием антибиотиков позволяет устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции по всему организму. Врачи (хирург или дерматолог) назначают препараты индивидуально в каждом случае, это может быть как мазь, так и капсулы с таблетками или растворы для введения внутривенно.

С полным списком чаще всего назначаемых антибиотиков вы можете ознакомиться здесь.

Помимо перорального приема антибиотиков, требуется и местное лечение. Раневые поверхности обрабатывают антисептиками, мазями с антибиотиками (как Левосин), регенеративными медикаментами (как Левомеколь), а также делают повязки, используя мазь Вишневского. При необходимости доктор назначает прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, обезболивающих.

Хирургический

Оперативное лечение предусматривает вскрытие фурункула для удаления скопившегося гнойного содержимого. Хирург разрезает гнойник (под местной анестезией), вскрывает его, удаляет некротические массы и проводит санацию. В ряде случаев требуется установка дренажа и регулярное проведение перевязок (как правило, каждый день, иногда чаще, иногда реже, зависит от ситуации).

После вскрытия образования врач производит забор гнойных масс для выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. На этапе заживления раны пациента направляют на физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию, ультрафиолетовое воздействие. Эти манипуляции ускоряют восстановление клеточных структур, позволяя избежать образования сильных шрамов.

Нетрадиционный

Многие люди, желая поскорее избавиться от абсцедирующего фурункула, прибегают к народным способам лечения, применяют:

• мякоть алоэ;
• медово-яичные компрессы;
• мази, изготовленные из растительных компонентов.

Компрессы из мякоти алоэ наиболее просты в применении. Достаточно срезать лист растения, выдавить из него сок и смочить в нем марлевую ткань. Такую повязку следует приложить к больному месту, зафиксировать пластырем, и оставить на 3-4 часа, после чего сменить, и так 2-3 раза в день.

Не менее популярны и компрессы из яиц и меда. Для их приготовления нужно взять столовую ложку натурального меда, щепотку муки, 2 сырых желтка и пол чайной ложки соды. Все ингредиенты следует перемешать, и приложить приготовленную массу к очагу поражения, на 1-2 часа, и так 3-5 раз в день.

Врачи запрещают заниматься самолечением и использовать непроверенные способы терапии абсцесса, все это может усугубить процесс и спровоцировать серьезные осложнения.

Обязательно ли обращаться к врачу?

Вылечить абсцедирующую форму заболевания самостоятельно непросто, есть риск. Если запустить процесс, можно ухудшить ситуацию: гной начнет всасываться в кровяное русло, распространяя инфекцию по организму. При расположении образования на лице пациенту требуется срочная госпитализация, поскольку повышается риск опасных для жизни состояний.

В связи с попытками избавления от гнойников самостоятельно, больные поступают в медицинские учреждения уже с осложнениями. Поэтому единственный вариант успешного выздоровления — своевременное обращение к доктору, как только появится возможность, не нужно откладывать очный визит к врачу на потом, не рискуйте.

Последствия в виде осложнений

Опасность абсцедирующих фурункулов прямо пропорциональна их локализации. В плане осложнений наиболее опасно абсцедирующее образование на лице: гнойники на носу, верхней губе и носогубном треугольнике способны распространить инфекцию по головным венам. Это вызывает менингит — воспаление мозговых оболочек.

К другим не менее угрожающим осложнениям болезни относят:

• заражение крови — сепсис;
• воспаление лимфоузлов, вен и сосудов;
• паралич лица;
• тромбоз кавернозного синуса — закупорку тромботическими массами пазух головного мозга.

При локализации образования в области носовых пазух и отсутствии адекватной терапии развивается слепота.

Профилактика состояния

Для предотвращения абсцедирующих состояний рекомендуется:

• поддерживать иммунитет;
• тщательно соблюдать личную гигиену;
• обрабатывать антисептическими средствами любые кожные повреждения;
• отказаться от вредных привычек;
• наладить рацион питания и сон.

Запрещено удалять и прокалывать любые образования на коже. Только при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить прогрессирование патологий.

Абсцедирующий фурункул у ребенка: наставление родителям

Если у ребенка появляется гнойный очаг — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Патологическое образование способно нанести непоправимый вред здоровью малыша, поэтому детям требуется помощь квалифицированного врача (хирурга или дерматолога).

В качестве первой помощи можно:

• обработать антисептиком здоровую кожу вокруг очага;
• наложить на гнойник компресс с Ихтиоловой мазью;
• при повышении температуры тела дать детское жаропонижающее средство (Ибуфен).

Другие терапевтические мероприятия должны применяться только по назначению доктора. Следует понимать, что в лечении детей не должно быть места безрассудному самолечению.

Источник: https://netpryshi.ru/furunkuly/abstsediruyuschiy-furunkul.html