Боль в левом боку: причины, лечение и диагностика

Болит левый бок – что это может быть, диагностика и лечение

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

В левом боку человека расположены многие органы пищеварительной системы. Поэтому наиболее часто боли в левом боку связаны с их патологиями. С этой стороны расположены желудок, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстая кишка и желчный пузырь. По локализации болей можно предположить развитие определенных патологий.

Когда болит бок в верхней части, то это может быть связано со следующим:

• болезнями желудка и поджелудочной железы в частности гастритом, язвой или панкреатитом;
• пищевым отравлением. Как правило, дополнительными симптомами являются тошнота и рвота, а иногда и повышение температуры;
• нарушениями функции селезенки. Обычно это происходит при инфекционном заражении или после удара.

Боли в левом боку, возникающие на уровне талии или между ребрами, могут быть свидетельством развития колита. Постоянная покалывающая или пульсирующая боль внизу в левой части живота в сочетании с отсутствием аппетита и чередованием поносов с запорами нередко является симптомом развития онкологии

Когда боли в левом боку локализованы внизу, то это может указывать на кишечную непроходимость. Такая патология часто проявляется схваткообразными болезненными ощущениями, независящими от приёма пищи.

Заблуждением является то, что симптомом аппендицита являются боли справа. Довольно часто острый приступ сопровождается болевыми ощущениями с левой стороны, которые усиливаются при нажатии.

Следует знать, что очень часто болит левый бок при беременности. Если нет никаких аномалий, то такие болевые ощущения не являются патологическими и свидетельствуют об увеличении давления матки на внутренние органы.

Характер болей в боку слева

Острая невыносимая боль, возникающая слева под ребрами, должна стать поводом немедленного вызова «Скорой помощи».

Такой симптом часто указывает на разрыв селезенки либо серьезное обострение язвенной болезни, связанное с перфорацией желудка или внутренним кровотечением.

При таких патологиях болевой приступ настолько сильный, что человек может потерять сознание. При возникновении внутреннего кровотечения дополнительно возникает рвота с кровью, не приносящая облегчения.

Тупая боль ноющего характера, присутствующая практически постоянно, вызывается такими хроническими заболеваниями, как панкреатит, гастрит или холецистит.

Кроме этого, такой симптом может сопровождать различные воспалительные процессы в системе пищеварения. Если болевые ощущения возникают периодически и сопровождаются рвотой, то, скорее всего, они указывают на развитие язвы желудка.

Иногда такие боли становятся симптомом предынфарктного состояния или развития стенокардии.

Колющая боль в левой части живота, как правило, сигнализирует о патологиях почек. Такой симптом может наблюдаться вследствие усиления газообразования по различным причинам. Как правило, на фоне этого возникает чувство распирания в кишечнике.

Резкая боль, возникающая внезапно, может свидетельствовать о проблемах в мочеполовой системе. У женщин такой болевой синдром возникает при разрыве яичников, цистите. Кроме того, приступообразно болит живот при мочекаменной болезни. У мужчин резкая или ноющая боль, усиливающаяся при мочеиспускании, свидетельствует о простатите.

Диагностика возможных заболеваний

Когда болит левый бок, самостоятельно диагноз поставить невозможно, в силу того, что причины болевых ощущений могут быть самыми разнообразными. Но следует понимать, что любые виды боли в левом боку являются опасными, поэтому обязательно нужно провести обследование, после чего будет назначено правильное и эффективное лечение.

Внимание! Самолечением заниматься нельзя, оно может навредить и привести к непредсказуемым последствиям.

В первую очередь, когда болит левый бок, необходимо обращаться к терапевту. На первом приеме он проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) больного места. Кроме того, нужно будет ответить на множество вопросов, – это позволит доктору сориентироваться, какие анализы и исследования необходимо провести в первую очередь.

Обязательными при диагностике болей в левой части живота являются анализы крови, кала и мочи. По их результатам могут быть обнаружено наличие очагов воспаления в организме.

Информативным методом является УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография. Данное исследование позволит уточнить результаты УЗИ, а также подтвердить или исключить онкологию.

Когда возникает необходимость исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью такой процедуры можно осмотреть слизистые оболочки и обнаружить места их повреждения. Очень часто для того, чтобы установить причину боли в левом боку, необходимо пройти осмотр у разных специалистов.

На основании полученных анализов и обследований терапевт может дать направление к гинекологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Что делать, если болит левый бок или тянет с левой стороны

Предпринимать какие-либо действия по снятию боли с левой стороны можно только тогда, когда установлен диагноз. Любое самолечение может вызвать серьезные осложнения. Довольно часто болит живот слева по причине обострения хронического панкреатита.

Такая боль возникает после приема жирной пищи и может сопровождаться рвотой. Чтобы снять болевые ощущения, необходимо принять ферментные препараты для улучшения пищеварения.

Кроме этого, уменьшить болевые ощущения можно, если постоянно пить щелочную минеральную воду без газа, комнатной температуры.

Если болит живот слева по причине пищевого отравления, то снять боли можно, прежде всего, промыванием желудка. Для этого необходимо использовать обычную кипяченую воду, которой нужно выпить не менее полутора-двух литров за раз. После этого следует искусственно вызвать рвоту. Чтобы увеличить эффективность процедуры, ее рекомендуется повторить.

После промывания желудка необходимо восстановить водно-солевой баланс. Для этого следует выпить в течение 4 часов не менее 2 литров жидкости. Рекомендуется добавить в воду соль из расчета 1 чайная ложка на литр воды.

В большинстве случаев после таких мероприятий боли стихают. Если этого не происходит, то допускается принять Но-шпу или Папаверин.

Когда болит живот слева при гастрите, самостоятельно принимать решение о приеме медикаментозных препаратов категорически запрещается. Их должен назначать врач. Наиболее часто применяются вяжущие средства. Они образуют защитную пленку на поврежденных участках слизистой оболочки, в результате чего боль отступает.

Кроме этого, при гастрите очень важно нейтрализовать действие соляной кислоты, которая наиболее часто является провоцирующим фактором возникновения болей. Для этого назначаются антациды.

Такие лекарственные препараты вступают во взаимодействие с желудочным соком и снижают его кислотность, что позволяет снять болевые ощущения.

Подбор лечения

Поскольку боли с левой стороны могут возникать по самым различным причинам, то их лечение может проводиться только после диагностики. Устранив причину, практически всегда удается избавиться от болевых ощущений.

Медикаментозное

Выбор медикаментозного лечения всецело зависит от вида патологии, которая провоцирует возникновение боли слева живота. Если болезненные ощущения возникают по причине заболеваний селезенки, то очень часто возникает необходимость в срочной операции.

Чтобы облегчить состояние больного и снять болевой синдром, могут назначаться обезболивающие препараты – Спазмалгон, Ибупрофен и др. Если наблюдается вздутие живота, то дополнительно могут назначаться Эспумизан или Мезим форте.

Широко применяются медикаментозные средства, обладающие обволакивающим воздействием. Сегодня наиболее известным препаратом является Де-нол. Когда болевые ощущения сопровождаются изжогой, то показаны антисекреторные препараты.

Обезболивающие препараты из группы НПВС нужно принимать с осторожностью, так как они обладают сильным раздражающим действием на слизистую желудка. При сильном болевом синдроме допускается принять Но-шпу или Нимесил.

Народные средства

Несмотря на то, что лечение болей в левой части живота всегда должно проводиться после установления диагноза, некоторые народные средства могут быть эффективными для снятия болевых ощущений при различных состояниях. В частности, средства на основе имбиря и фенхеля считаются абсолютно безопасными вариантами. Они способны улучшить состояние человека, когда болит левый бок.

Имбирь – это природный антиоксидант, который обладает противовоспалительными свойствами.

Он регулирует процесс пищеварения, а, следовательно, устраняет боли в животе, если они связаны с желудочно-кишечными проблемами. Имбирь является действенным средством при болевых ощущениях на фоне гастрита.

Отвар корня уменьшает кислотность желудочного сока, которая является провоцирующим фактором болевого синдрома.

Для приготовления целебного напитка необходимо нарезать небольшой корешок тонкими ломтиками и залить стаканом кипятка. После этого напиток нужно прокипятить на маленьком огне в течение 5 минут. В остывший до комнатной температуры отвар можно добавить мед по вкусу и выпить маленькими глоточками.

Уменьшить боли в животе, связанные с желудочно-кишечными проблемами, можно семенами фенхеля. Это народное средство позволяет убрать газообразование и вздутие живота, которые также являются частыми причинами болевых ощущений

Готовится напиток из измельченных семян фенхеля. Для этого чайная ложка средства заливается стаканом горячей воды, а затем средство кипятится в течение 10 минут на маленьком огне.

В остывший отвар следует добавить немного меда, после чего выпить небольшими глотками.

Для предотвращения возникновения болей, связанных с приемом пищи, рекомендуется медленно прожевать одну чайную ложку семян фенхеля сразу после еды.

Обезболивающими свойствами обладает также ромашка. Она позволяет снять ноющие боли и расслабить мышцы пищеварительного тракта. Наиболее эффективным является настой ромашки при пищевом отравлении.

Чтобы приготовить целебный напиток, необходимо чайную ложку сухой ромашки залить стаканом горячей воды, накрыть и дать настояться в течение 15 минут. После остывания следует выпить напиток.

Для улучшения вкусовых качеств в него разрешается добавить мед.

Профилактические меры

Поскольку самыми распространенными причинами возникновения болей в левой части живота являются заболевания пищеварительной системы, то для профилактики необходимо правильно питаться.

В рационе должна присутствовать полезная и здоровая пища. Как можно реже следует употреблять острые и пряные блюда, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки и могут вызвать развитие серьезных патологий. Также важно избегать нервных перегрузок и стрессов. Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно отдыхать.

Чтобы исключить возникновение болей, связанных с различными гинекологическими заболеваниями, женщинам необходимо носить удобное белье и избегать ношения сдавливающей одежды.

Очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Мужчинам, чтобы предотвратить развитие простатита, следует придерживаться правильного образа жизни, отказаться от алкоголя и курения, а также позаботиться об умеренных физических нагрузках.

по теме

Источник: https://bolit.net/bol-v-boku/54-bolit-levyj-bok.html

Боль в левом боку — что болит в животе слева?

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

• Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
• Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
• Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

В районе левого подреберья расположены следующие органы:

• селезёнка
• левая почка (со стороны спины)
• 3/4 желудка
• поджелудочная железа
• левый надпочечник
• левый мочеточник
• тонкий кишечник (петли)
• часть толстого кишечника
• левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).

У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза.

Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов.

У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.

Причины болей в правом подреберье

Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей — урология, затем следует гинекология и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:

1. Лимфолейкоз или миелолейкоз. Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на УЗИ селезенки.
2. Гнойный артрит левого тазобедренного сустава. Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
3. Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления — внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на УЗИ желудка.
4. Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
5. Острая ишемия брыжейки. Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
6. Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
7. Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов

Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.

Болезни селезёнки

Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.

Заболевания кишечника

Заболевания тонкого кишечника: мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);

Болезни толстого кишечника: болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника); болезнь Крона (воспаление ободочной кишки); язвенный колит (воспаление толстого кишечника); синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры); дивертикузёз — выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника); злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на УЗИ кишечника.

Заболевания левой почки

Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи); туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится УЗИ почек.

Гинекологические заболевания

• Эндометриоз (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки); аднексит (воспаление придатков);
• сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
• параметрит (воспаление тканей матки);
• синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП);
• спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы);
• внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.

Патологии выявляют на УЗИ яичников, УЗИ придатков и другими методами.

Патологии половых органов у мужчин

Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках); водянка яичника (скопление лишней жидкости); перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти УЗИ мошонки и яичек.

О чём свидетельствует боль в левой части живота

По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота

При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.

Общий анализ крови

• Низкий уровень гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение и нарушение всасываемости в кишечнике питательных веществ. Слишком высокий гемоглобин свидетельствует о кишечной непроходимости, опухоли в почках и желудке;
• Повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе и обезвоживании, понижение — о внутреннем кровотечении;
• Высокий уровень лейкоцитов характерен для инфекционного заболевания ЖКТ, пониженный — при брюшном тифе;
• Повышение тромбоцитов типично при злокачественных опухолях и разрыве селезёнки, снижение — при инфекциях;
• Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалениях и инфекциях;

Биохимический анализ крови

Биохимия крови определяет:

• Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ферменты, содержащиеся в разных органах. Повышение АлАТ и АсАТ указывает на патологию почек, печени, почек. Печеночные пробы — важнейший метод диагностики нарушений обмена.
• Мочевина в больших количествах выделяется при пиелонефрите, других патологиях почек и мочевого пузыря, снижение — при нарушениях работы печени;
• Креатин характеризует работу почек. Для острой почечной недостаточности типично повышение уровня креатина;
• Глюкоза повышается при сахарном диабете, от которого возникают и другие проблемы;
• Общий белок меняет показатели при онкологических заболеваниях;
• Белок альбумин понижается при болезнях почек, заболеваниях кишечника, онкологии.

Общий анализ мочи

Анализ мочи показывает:

• Повышение кислотности наблюдается при инфекциях почеполовой системы, хронической почечной недостаточности, понижение — при обезвоживании;
• Изменение цвета: ярко-оранжевый и коричневый цвет характерен для болезней почек;
• Повышение белка и глюкозы в моче типично для болезнях почек;
• Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалениях (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• Эпителиальные клетки также наблюдаются при проблемах с почками.

Узи брюшной полости при болях в животе слева

Весьма эффективным и красноречивым является УЗИ исследование брюшной полости. Оно выявляет следующие патологии:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости
• мезаденит (увеличение лимфатических узлов)
• расслоение аневризмы аорты
• опухоль в почке
• камни в почках
• киста почки
• абсцесс, перитонит
• увеличение селезёнки
• опухоли.

Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.

Эндоскопические методы обследования

К ним относятся:

1. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют «глотать зонд». С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
2. Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
3. Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
5. Ретроградная холангиопанкреатография — сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
6. Лапаротомия и лапароскопия. Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.  

Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ

Если болит левый бок, нужно записаться на УЗИ брюшной полости или УЗИ малого таза. Пройти обследование в Санкт-Петербурге можно в клинике Диана. Обследование проводится с помощью современного аппарата УЗИ с доплером.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

болезни ЖКТ, боль в животе, боль внизу живота, диагностика гинекология, диагностика ЖКТ, диагностика урология, симптомы гинекология, симптомы ЖКТ, симптомы онкологических заболеваний, симптомы урология, УЗИ

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/bol-v-levom-boku-bolit-v-zhivote-sleva/

Боль в левом боку

Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке.

Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса.

Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.

Запор

Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева.

Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора.

Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.

Синдром раздраженного кишечника

СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.

В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну.

Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.

При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро.

Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови.

При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.

Дивертикулит

Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника.

Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов.

Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.

Неспецифический язвенный колит

Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку.

Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева.

При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.

Хронический панкреатит

Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд.

Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.

Кишечные инфекции

Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза.

Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки.

При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».

Опухоли толстого кишечника

При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией.

Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева.

Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.

Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки.

При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов.

На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.

Грыжи

Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже.

При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища.

При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.

Поражение почек

Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике.

Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности.

Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.

Осложнения фармакотерапии

Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков.

Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день.

Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.

Диагностика

В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины.

Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре.

Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:

• Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
• Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
• Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
• Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
• Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.

Пальпация левой подвздошной области

Помощь до постановки диагноза

При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.

Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога.

Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо.

Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:

• Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
• Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
• Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
• Кортикостероиды. Гормоны коры надпочечников оказывают мощное противовоспалительное действие при терапии НЯК. Они способствуют переходу болезни в стадию ремиссии и уменьшению болей в левом боку. Стероиды часто принимаются в комбинации с иммунодепрессантами, антицитокинами.

При гинекологических болях применяются препараты женских половых гормонов. При болях, которые появляются вследствие неврологических нарушений, показаны седативные растительные препараты, легкие снотворные. Назначаются физиотерапевтические методы: электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. Пациентам рекомендуют пройти курс психотерапии.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводится при осложненном дивертикулите, неэффективности консервативного лечения язвенного колита.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью патологии.

Выполняется сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/left-side-pain

Боль в левом боку: при каких заболеваниях может наблюдаться, диагностика и лечение

В данной статье рассмотрим боли в левом боку, и что может болеть.

Так организм сигнализирует человеку об органических, а, кроме того, функциональных неполадках. По району расположения и неприятным ощущениям можно диагностировать основную причину ее появления. К локализации боли слева следует отнести появление болезненности в подвздошной, а также подреберной кости. Также боль в левом боку может возникнуть на уровне талии и небольшой части спины сзади.

Какими бывают виды боли?

По характеру вызываемых ощущений виды боли делят согласно следующей классификации:

• Острый и резкий тип боли.
• Боль, имеющая тупой характер.
• Ноющая форма боли.
• Наличие колющих ощущений.
• Пульсирующий вид боли.
• Тянущий характер боли.

В зависимости от причин боли в левом боку существует следующая классификация:

• Висцеральная боль, которая является следствием спазмов и растяжений органов. Этот вид боли может быть тупым, ноющим и спазматическим.
• Перитонеальная форма, которая возникает вследствие раздражения брюшины и может характеризоваться остротой, а также резкостью.
• Отраженная форма боли, которая возникает в результате иррадиации от больного органа.

Причины болевых ощущений

Причины появления боли в левом боку могут быть представлены весьма широким списком заболеваний:

• Развитие диафрагмальной грыжи.
• Появление заболеваний желудка.
• Различные проблемы с селезенкой.
• Развитие урологической патологии.
• Наличие проблем с поджелудочной железой.
• Появление заболеваний кишечника.
• Развитие гинекологической патологии.
• Развитие невралгии.
• Патологии сердца.
• Наличие проблем с позвоночником.
• Заболевания органов дыхания.
• Наличие травматических повреждений органов.

Причины боли в левом боку этим не ограничиваются.

Симптоматика

Острая боль в левом боку, которая продолжается больше получаса, является серьезным поводом для того, чтобы вызвать скорую помощь. Чаще всего это является симптомом серьезных состояний в форме прободения язвы, перфорации кишечника, почечной колики и разрыва селезенки. В том случае, если боль появилась из-за травмы, следует исключить повреждение органов наряду с внутренним кровотечением.

Ноющая боль в левом боку является распространенным симптомом большого количества хронических патологий и воспалений. Иногда это может оказаться онкологией или предынфарктным состоянием. На фоне колющих ощущений, в особенности в подреберье слева, следует исключить ишемию сердца. Также похожие симптомы дает почечная или кишечная колика с невралгией. Каковы еще причины боли в левом боку?

Пульсирующие боли в левом боку возникают, как правило, при воспалении поджелудочной железы, то есть при панкреатите. Также это может являться признаком гинекологического заболевания, к примеру, эктопическая беременность, разрыв кисты, аднексит.

Ноющая боль в левом боку ходьбы происходит из-за недостаточного количества кровоснабжения диафрагмы. Зачастую причиной этому служит расширение кишечника (после еды), в рамках которого он оказывает давление на определенный орган.

Почему возникает боль в левом боку под ребрами?

Боль под ребрами слева

Подреберная боль слева может возникать в следующих ситуациях:

• Те или иные заболевания желудка.
• Патологии поджелудочной железы.
• Заболевания селезенки.
• Появление диафрагмальной грыжи.
• Патологии дыхательной системы
• Болезни сердца и сосудов.
• Развитие межреберной невралгии.
• Проблемы с позвоночником.
• Наличие травм.

Заболевания желудка

Что может привести к резкой боли в левом боку?

На фоне гастрита часто возникает боль ноющего характера. Зачастую происходит это после еды, что сопровождается появлением отрыжки с неприятным привкусом, а также тошнотой или изжогой. Иногда может появляться рвота или расстраиваться стул.

На фоне язвенной болезни симптоматика похожа, но степень ее выраженности гораздо выше. Чувство дискомфорта наряду с отрыжкой с кислым вкусом, тошнотой и рвотой возникают после еды. Серьезным осложнением является прободение язвы, вызывающее нестерпимую боль, больной при этом начинает бледнеть. В этом случае вероятна потеря сознания.

Опухоль желудка может проявлять себя тупой болью в левом боку. Она может стать постоянной и не зависит от приема пищи. Этому заболеванию сопутствует диспепсия наряду с резким похудением, черным стулом и рвотными массами.

Может возникнуть боль в левом боку на уровне талии.

Патологии поджелудочной железы

Поражению этого органа свойственна чрезмерная боль в боку слева, а, кроме того, ощущения отражаются в спину.

Панкреатиту свойственно повышение температуры наряду с рвотой, горьким привкусом во рту и выделением светлого кала. На фоне хронического течения патологии боль вероятна при несоблюдении диеты.

При наличии опухолей поджелудочной железы происходит прогрессирование боли, возникает механическая желтуха, наблюдается бесцветный кал и зуд кожи.

Что еще может спровоцировать боль в левом боку на уровне талии?

Заболевания селезенки

В случае увеличения селезенки боль может ощущаться в результате растяжения капсулы данного органа. Это возможно при лейкозе и анемии.

В клинической картине может присутствовать мигрень с потливостью, болезненностью при глотании, а также типично увеличение и воспаление лимфоузлов. В результате подобных заболеваний селезенка начинает становиться рыхлой и склонна к повреждениям и разрывам.

При разрыве наблюдают острую нестерпимую боль в левом боку под ребрами, а кожа живота в области пупка становится синей.

Развитие диафрагмальной грыжи

На фоне этой патологии появляются ноющие ощущения тупого характера, причина их кроется в попадании содержимого в пищевод, что происходит из-за слабости диафрагмы. Чаще всего это явление встречается у пожилых людей или может оказаться результатом ожирения, а также чрезмерных физических нагрузок.

Патология дыхательной системы

Левосторонняя пневмония может оказаться причиной невыраженной боли в боку слева. Для пневмонии характерно повышение температуры наряду с сухим кашлем, колющими ощущениями в районе груди.

Патологии сердца и сосудов

Заболевания сердца и сосудов тоже могут оказаться причиной боли под ребрами слева. При этом характерна ноющая боль, которая часто появляется при физическом напряжении. Из-за недостаточного кровоснабжения возникает ишемия.

Об этом организм и сообщает интенсивной болью. Ишемическая патология обладает признаками в форме одышки, аритмии, жжения и давления в груди.

Появление колющей боли в боку слева, когда она отражается в левую руку и лопатку – признак инфаркта миокарда, что требует немедленной медицинской помощи.

Развитие межреберной невралгии

Это явление выступает следствием боли различного свойства, которая может быть и колющей, и ноющей, и так далее. Из-за сдавливания нервов боль может ощущаться в груди и в спине слева. Болевые ощущения в районе ребер усиливаются при чихании или кашле.

Наличие патологии позвоночника

Ревматоидное поражение соединительных суставных тканей характеризуются появлением болевых ощущений слева под ребрами. Этот синдром можно наблюдать при мышечной дистрофии, которая связана с ослаблением мускул брюшного пресса. Остеохондроз наряду с радикулитом при защемлении нервов тоже могут давать болевые сигналы в этом районе.

Наличие травм

Появление механических повреждений костных или хрящевых тканей может вызывать боль в районе левого подреберья. Возникают они в основном при внешних физических воздействиях (удары, падения) и могут обладать различной выраженностью, к примеру, от ушибов, сопровождающихся гематомой, до трещин или переломов.

Из-за чего возникает боль в животе слева?

Причины этому могут быть следующие:

• Болезни почек.
• Развитие мочекаменной болезни.

Эти патологии следует рассмотреть подробнее.

Заболевание почек

Боль в боку слева в районе талии зачастую вызвана патологией почек. На фоне пиелонефрита левой почки живот может болеть по-разному: интенсивно или слабо. При этом наблюдают лихорадку, слабость и озноб.

Появление мочекаменной болезни

В моменты приступа может возникать резкая интенсивная боль слева. К тому же появляются проблемы с мочеиспусканием.

Боль внизу живота слева

Боль слева внизу живота формируется в следующих случаях:

• Патологии кишечника.
• Гинекологические болезни.
• Урологические патологии.

Патологии кишечника

Для них типична ноющая, а также тянущая и схваткообразная боль в левом боку спереди. При колите отмечают диарею наряду с вздутием, тенезмой, метеоризмом, тошнотой и рвотой. Боль слева объясняют также невозможностью всасывания некоторых продуктов в тонком кишечнике. Частым симптомом при этом является похудение наряду с астенией, урчанием в животе и частым пенистым стулом светлого цвета.

На фоне неспецифического язвенного колита, кроме боли, продолжительное время может сохраняться частый и жидкий стул с присутствием крови или слизи. При подобном воспалительном заболевании на слизистой кишечника образуются язвы.

Болезнь Крона обладает похожими симптомами, но проходит еще тяжелее, так как воспаление затрагивает глубокие слои кишечника. При наличии онкологии боли малозаметны, но постепенно могут нарастать. Распространенным симптомом служат длительные запоры, а в испражнениях присутствует кровь.

Гинекологические патологии

В подобных ситуациях зачастую женщин беспокоят тянущие, а, кроме того, ноющие болевые ощущения, сопровождающиеся иррадиацией в область поясницы, ягодиц и промежности, также нарушается менструальный цикл. Для аднексита свойственно повышение температуры наряду с резкой болью в левом боку.

Тянущие боли в боку слева часто могут вызывать кисты яичника. Особенно опасен в данном случае разрыв ее капсулы. При этом может нарушаться кровоснабжение яичника, о чем сообщит появление сильной боли.

В случае разрыва кисты все ее содержимое выливается, как правило, в район малого таза, возникают симптомы раздражения брюшины наряду с перитонеальными ощущениями. Не исключена опасность перитонита.

Внематочная беременность характеризуется наличием тупой боли в животе. Неприятные ощущения могут внезапно увеличиться при разрыве маточной трубы, что является угрожающем осложнением для жизни.

Может появиться кровотечение. Сопровождающая симптоматика схожа с проявлениями беременности в виде тошноты, нагрубании молочных желез и тянущих ощущений внизу живота.

Зачастую наблюдаются кровянистые выделения.

Эндометриоз тоже может вызывать ноющую боль в левом боку живота у женщин различной интенсивности, что зависит от расположения патологических очагов.

Боли могут усиливаться во время месячных, а непосредственно менструации при этом обильные и продолжительные. Не исключено выделение крови вне месячных, а также после полового акта.

Наличие онкологии матки или яичника может вызывать тянущие боли.

Появление урологических заболеваний

Боль в левом боку у мужчин с иррадиацией в область заднего прохода может свидетельствовать о воспалении простаты. На фоне простатита вероятно появление болезненности во время мочеиспускания и дефекации. Цистит с уретритом могут поспособствовать появлению болей слева, вызвать неприятные ощущения при мочеиспускании наряду со жжением, зудом и кровью в моче.

Боль в боку слева на фоне беременности

Во время беременности наличие умеренной боли в левом боку живота у женщин не считается патологией. Это объясняется всего лишь ростом тела матки, сдавливающим и мешающим работе ближних органов. Болезненность может также появляться в результате маточного сокращения ввиду нехватки прогестерона.

Обязательно обратиться за медпомощью требуется тогда, когда боль усиливается, становится резкой, возникают необычные выделения и повышается температура, а, кроме того, нарушается мочеиспускание с дефекацией. Подобные признаки могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, а также о преждевременных родах. Не исключена патология внутренних органов.

Неприятна боль в левом боку спины, которую рассмотрим далее.

Боль сзади

Боли сзади в левом боку бывают отраженными, например, при развитии инфаркта миокарда, когда неприятное ощущение от сердца иррадиирует в район лопатки. Также это возможно при болезни почек, в качестве примера таких заболеваний можно привести пиелонефрит и мочекаменную болезнь.

Гинекологические патологии, которые были описаны выше, также обладают иррадиацией в поясницу. Остеохондроз наряду с межреберной невралгией и радикулитом могут вызвать интенсивные боли в спине слева, которые будут увеличиваться при физических нагрузках, наклоне или разгибании туловища.