Атония мочевого пузыря: что это такое, симптомы и лечение

Патология стенок органа или атония мочевого пузыря: что это такое, причины развития заболевания и методы его лечения

Атония мочевого пузыря является распространённой патологией мочеиспускания. Заболевание представляет собой патологию стенок органа, которые теряют тонус, в результате мочевой пузырь не выполняет свои функции. Недуг доставляет массу физического дискомфорта, также негативно влияет на психическое здоровье пациента.

Вовремя начатое лечение способствует купированию неприятных симптомов, восстановлению функций мочевого пузыря. Берегите здоровье, при малейших признаках атонии обращайтесь к специалисту, самостоятельно справиться с патологий в большинстве случаев не представляется возможным.

статьи:

Что это такое

Мочеиспускание представляет собой процесс, отвечающий за опорожнение мочевого пузыря.

Только при условии слаженной работы множества отделов нервной системы, сфинктеров выделительного канала, мускулатуры самого органа возможен нормальный процесс мочеиспускания.

В норме накопительный орган может вместить до 800 мл жидкости, человек ощущает позывы в туалет при наличии в мочевом пузыре около 200 мл урины.

Изначально позывы к мочеиспусканию несильные, по мере накопления урины, они усиливаются. Здоровый человек способен контролировать все процессы, терпя в неподходящий момент. Непроизвольное мочеиспускание происходит в критических ситуациях, когда урины накоплено максимальное количество.

Стенки мочевого пузыря покрыты нервными окончаниями, которые подают сигнал нервной системе о наполнении органа мочой. В ответ головной мозг способствует сокращению детрузора, расслаблению сфинктера выделительного канала. После опорожнения мышцы работают в привычном режиме.

Нарушение нервного сообщения между стенками мочевого пузыря и мозгом ведут к тому, что детрузор неадекватно реагирует на наполнение органа мочой, патологический процесс носит название – атония. Наличие у пациента данной патологии ведёт к постоянному критическому наполнению мочевого пузыря, непроизвольному его опорожнению.

Узнайте о причинах красной мочи у женщин и о лечении первопричины гематурии.

О лечебных свойствах и противопоказаниях травы пол – пала для почек прочтите по этому адресу.

Причины возникновения заболевания

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

• воспалительный процесс в спинном мозге пациента;
• заболевания позвоночного столба;
• различные повреждения в паховой области, неправильно проведённое оперативное вмешательство;
• течение аденомы простаты;
• нарушение работы эндокринной системы;
• наличие инфекционных недугов мочеполовой системы, особенно, в хронической форме;
• частое несвоевременное опорожнение ведёт к ослаблению стенок мочевого пузыря;
• естественные изменения в организме на фоне старения;
• ожирение, сидячий образ жизни.

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

• пациенты, страдающие аденомой простаты;
• течение патологий нервной системы;
• хронический цистит (заболевание часто диагностируют у женщин);
• различные травматические повреждения позвоночника;
• дамы в послеродовой период;
• люди, перенёсшие операции в области малого таза.

Важно знать! Согласно статистическим данным, атония чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола на фоне беременностей, гормональных сбоев, возрастных изменений. Мужчины страдают недугом из-за аденомы простаты.

Атония после родов

Патология, обнаруженная у женщины недавно родившей, встречается настолько часто, что каждая дама должна знать о существующих рисках. Недуг имеет разные степени тяжести. В некоторых ситуациях моча понемногу сочится постоянно или иногда подтекает. В такой ситуации позывы к мочеиспусканию практически отсутствуют, ощущаются боли внизу живота.

Атония в послеродовой период в большинстве случаев проходит спустя месяц без каких-либо лечебных манипуляций. Специальной терапии не требуется, медики рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление функции мочевого пузыря. Отсутствие положительных сдвигов обязывает пациентку обратиться к урологу.

Атония у новорождённых

Патология у новорождённых или маленьких деток формируется на фоне заболеваний нервной системы. До двух с половиной лет непроизвольная регуляция мочеиспускания отсутствует, опорожнение происходит благодаря рефлексам. Подобные проблемы могут также возникать в подростковом возрасте. Неприятность проявляется эпизодическими приступами недержания мочи.

Атония у младенцев характеризуется постепенным постоянным вытеканием урины. Многие родители не сразу замечают проблему благодаря использованию памперсов. При подозрении на заболевание немедленно посетите педиатра. Нет гарантии, что удастся справиться с проблемой, но чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Симптоматика

Характерная клиническая картина зависит от повреждений конкретного отдела мускулатуры. Моча может постоянно непроизвольно вытекать: немного подтекать постоянно или выделяться каплями. Такой процесс наблюдается при атонии сфинктеров выделительного канала. Патология стенки мочевого пузыря характеризуется необходимостью потуг для опорожнения органа.

Выделяют ряд симптомов, которые сопровождают все типы атонии:

• отсутствие позывов к мочеиспусканию. Некоторые пациенты ощущают резкий позыв при критическом наполнении мочевого пузыря. Ощущения настолько сильные, что контролировать их практически невозможно;
• наличие большого количества остаточной мочи. У здорового человека уровень оставшейся урины не превышает 50 мл, у пациентов, страдающих атонией, отметка достигает 300 мл;
• многие больные жалуются на постоянную тяжесть внизу живота, неприятные ощущения усиливаются при полном заполнении мочевого пузыря;
• при физических нагрузках, кашле часто отмечается не контролированное опорожнение;
• во время мочеиспускания струя прерывистая, слабая, иногда урина выделяется каплями.

Диагностика

Назначить адекватное лечение, купировать неприятные симптомы атонии можно при помощи специальных диагностических манипуляций:

• больному назначают анализы крови и мочи;
• с помощью УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов медики определяют степень патологии, наличие других заболеваний;
• рекомендуется осмотр узких специалистов (гинеколог, хирург, невропатолог) для выяснения первопричины заболевания;
• определение микрофлоры позволяет выявить инфекционный процесс;
• контрастная урография дополняет общую картину недуга;
• МРТ и КТ.

На основе полученных результатов, медик подтверждает или опровергает диагноз, назначает соответствующий курс терапии, подбирает лечебные методики в индивидуальном порядке.

Эффективные методы и правила лечения

Терапия подбирается медиком в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, особенности пациента. При подборе методик лечения важную роль играют сопутствующие заболевания, возраст больного.

Узнайте о лечебных свойствах корня шиповника и о его применении для лечения мочекаменной болезни.

О противопоказаниях и показаниях к проведению гемодиализа почек написано в этой статье.

На странице https://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html прочтите о применении травы девясила для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Справиться с атонией можно только при помощи целого комплекса полезных рекомендаций:

• упражнения Кегеля. Направлены на укрепление, тренировку мышц таза, что благотворно влияет на течение патологии;
• соблюдение специальной диеты, которая исключает потребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Медики рекомендуют ограничить или вообще отказаться от употребления алкогольных напитков, шоколада, кофеина, молочных продуктов;
• медик может назначить медикаментозную терапию, включающую различные препараты (антидепрессанты, антихолинергические средства, антагонисты кальция, простагландины Е);
• купирование основного неприятного симптома (недержание мочи) возможно при помощи особого прибора под названием пессарий. Изделие вводят во влагалище, он обеспечивает дополнительное давление на накапливающий мочу орган, благотворно влияет на течение патологии;
• справиться с неприятными ситуациями можно при помощи предварительно составленного графика опорожнения;
• по необходимости используют катетер;
• физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц таза;
• справиться с патологией выделительных органов можно при помощи хирургического способа, если консервативные методы не помогают.

Предостережение! Все лекарственные средства подбирает доктор в индивидуальном порядке, самолечение категорически запрещено.

Средства народной медицина

Снадобья помогают увеличить эффективность основного лечения, купировать неприятные симптомы, справиться с воспалительным/инфекционным процессом. Перед началом терапии проконсультируйтесь со специалистом, не используйте рецепты, негативно влияющие на ваше здоровье.

Эффективные рецепты для борьбы с атонией:

• для приготовления лечебного отвара соедините в равных пропорциях листья берёзы, кору лещины обыкновенной, корни лопуха и солодки голой. В прогретый термос поместите три столовых ложки полученной травяной смеси, залейте литром кипятка. Настаивайте средство несколько часов, готовый продукт принимайте по 100 мл каждый раз перед трапезой;
• неприятные ощущения купируются с помощью принятия лечебных ванн (с использованием отвара полевого хвоща). Приготовить средство очень просто: стакан сушёной травы залейте двумя литрами воды, кипятите полчаса. Средство вылейте в ванну, продолжительность терапии составляет не более получаса.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие терапии ведёт к постоянному физическому и психическому дискомфорту пациента, способствует присоединению различных инфекций.

Справиться с атонией врождённого характера или сформированной на фоне генетических изменений не представляется возможным.

В таком случае пациенту прописывают ношение подгузников для взрослых, специальные медикаменты, рекомендуют опорожняться по заранее подготовленному графику.

Приобретённая атония поддаётся терапии, при условии соблюдения ряда полезных рекомендаций. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. В целом, атония поддаётся лечению, ведь врождённые патологии встречаются крайне редко.

Профилактические рекомендации

Избежать формирования атонии можно, соблюдая полезные рекомендации врачей:

• по возможности остерегайтесь ситуаций, способствующих травмированию области таза;
• своевременно лечите инфекционные, воспалительные процессы выделительной системы. Старайтесь предупредить появление заболеваний;
• учитывайте тот факт, что лечение атонии в домашних условиях грозит необратимыми последствиями. Большинство пациентов, которые лечили патологию самостоятельно останутся с ней до конца жизни. Обусловлен факт тем, что стенки мочевого пузыря могут настолько растянуться, что избавиться от такой неприятности не представляется возможным.

Атония мочевого пузыря имеет благоприятный прогноз при условии, если она вызвана инфекционными излечимыми заболеваниями, родовой деятельностью (в большинстве случаев). Врождённые патологии редко поддаются терапии. Будущим мамам важно следить за развитием малыша, при малейшем подозрении на различные патологии немедленно обращаться к доктору.

Больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении атонии мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

Источник: https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/atoniya.html

Атония мочевого пузыря: что это такое, лечение, причины у женщин, мужчин, детей и пациентов пожилого возраста

Фото с сайта kardiobit.ru

Выделение мочи – одна из базовых потребностей организма. В процессе задействована нервная система, мочевой пузырь, уретральный сфинктер. Жидкость постепенно скапливается, здоровый человек начинает ощущать позывы, однако способен их контролировать.

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из нервных окончаний, реагирующих на возрастающее давление по мере скопления жидкости. Когда орган полностью наполняется, поступают импульсы в головной мозг. Благодаря ответной реакции мышечные ткани пузыря могут сократиться, а уретра – расслабиться.

Причины

После завершения процесса мочеиспускания сфинктер должен сжаться, а детрузор – расслабиться. Непроизвольные выделения возможны лишь на фоне продолжительного, критического наполнения мочевого пузыря.

Атония сопровождается нарушением нервных связей. Мышцы перестают реагировать должным образом на скопление жидкости. Мочевой пузырь переполнен, стенки растянуты, наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

Патология имеет вторичное происхождение, развивается под воздействием предрасполагающих факторов:

• хронических инфекционных болезней: цистита;
• воспалительных процессов, поражающих спинномозговое вещество;
• болезней, нарушающих позвоночный столб;
• аденомы простаты;
• эндокринных нарушений;
• возрастных изменений;
• избыточной массы тела;
• сидячего образа жизни.

Возможна атония мочевого пузыря послеоперационная, возникающая из-за неправильно проведенного хирургического вмешательства в паховой области.

Причины атонии мочевого пузыря у женщин

Атония мочевого пузыря у женщин встречается чаще, чем у представителей сильного пола. Это связано с регулярными гормональными изменениями. Статистические данные подтверждают, что такое нарушение встречается более чем у 20% рожавших мам. Если проблема беспокоит больше 2,5 месяцев после рождения малыша – это показание за обращением к врачу.

Причины атонии мочевого пузыря у мужчин

В редких случаях атония наблюдается у представителей мужского пола. Проблема обусловлена травматическими поражениями спинного мозга, в особенности в области поясничного отдела позвоночника. В этой области наблюдается скопление нервных корешков, принимающих участие в процессе мочеиспускания. Триггером атонии пузыря также могут стать неврологические нарушения, травмы, аденома простаты.

Причины атонии мочевого пузыря у пожилых

У людей старших возрастных групп стенки мочевого пузыря ослаблены, наблюдается уменьшение упругости тазового дна. Атония бывает у многих пожилых людей, склонных к малоподвижному образу жизни. В группу риска попадают пациенты с болезнью Альцгеймера.

Причины атонии мочевого пузыря у детей

У новорожденных детей атония возникает в результате заболеваний, поражающих центральную нервную систему. До 24 месяцев происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания. Подобный симптом наблюдается даже у подростков, проявляется в виде эпизодических приступов. Основные причины атонии мочевого пузыря в детском возрасте:

• нарушение функционирования центральной нервной системы;
• патологическое недержание.

Большинство родителей пользуются подгузниками при уходе за маленькими детьми и не сразу могут обнаружить проблему. При первых признаках атонии рекомендована консультация педиатра. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогнозы.

Симптомы

Основной симптом атонии – пациент не может контролировать процесс мочеиспускания. Ухудшается качество жизни, психоэмоциональное состояние. Факторы, провоцирующие неконтролируемые выделения: смех, кашель, чихание, физическая активность. У пациента могут и вовсе отсутствовать позывы к опорожнению, пока орган полностью не наполнится.

Когда остаточная урина накапливается в высокой концентрации, больного беспокоит тяжести в животе. Струя мочи слабая и прерывистая. Могут возникать жалобы на болевые импульсы, тянущие ощущения, дискомфорт.

Лечение

Фото с сайта psychologos.ru

Если диагностирована атония мочевого пузыря, лечение подбирает врач согласно результатам комплексной диагностики. Основа терапии – нормализовать импульсную проводимость, улучшить трофику тканей. Помогает комплексный подход:

• прием лекарственных препаратов;
• элементы народной медицины;
• физиолечение;
• выполнение специально подобранных упражнений;
• работа с психотерапевтом.

Лечение подбирают индивидуально для каждого человека, учитывая возраста, наличие сопутствующих нарушений, особенности организма.

Медикаменты при атонии мочевого пузыря

Врач назначает комплекс медикаментов, учитывая первопричинные факторы, спровоцировавшие атонию мочевого пузыря:

• антидепрессанты;
• миотропные лекарства;
• антагонисты кальция;
• антихолинергические препараты;
• бета-блокаторы;
• спазмолитики;
• при длительной задержке мочеиспускания рекомендовано использование средств с антибактериальной активностью для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Самостоятельный подбор лекарств при атонии недопустим. Медикаменты используют в строгом соответствии с указаниями относительно режима дозирования, кратности и продолжительности применения. Возможны повторные курсы терапии, в случае необходимости.

Упражнения при атонии мочевого пузыря

Лечебные упражнения Кегеля тренируют и укрепляют тазовые мышцы, облегчают течение болезни. Рекомендовано поочередно напрягать и расслаблять их, выполнять такие действия в строгом порядке:

1. Напрячь и расслабить мышцы на протяжении 15 секунд. Повторить попеременное напряжение и расслабление 7-10 раз. Чем быстрее сокращения, тем выше тонус мочевого пузыря.
2. Сжать мускулатуру 8-15 раз, каждое напряжение не менее 7 секунд. Между сжатием интервал времени: 3-5 секунд. В конце сделать длительное напряжение не более 100 секунд.
3. Техника «лифт» подразумевает постепенное напряжение мышц тазового дна. С каждым «этажом» сжатие становится все сильнее. После этого нужно представить, что лифт спускается  и постепенно расслаблять напряженные мышцы.

Чтобы достичь лучшего результата, упражнения Кегеля при атонии мочевого пузыря сочетают с лечебной гимнастикой, йогой, плаванием. На начальных этапах нагрузки должны быт минимальными.

Длительность первых тренировок – не более 10 минут. Интенсивность сжатия – невысокая, увеличивается постепенно. Во время занятия рекомендовано следить за дыханием.

Выраженным терапевтическим эффектом обладает техника «Пранаяма».

Диета при атонии мочевого пузыря

Диетотерапия при атонии подразумевает исключение употребления продуктов, раздражающих стенки мочевого пузыря. Под запретом спиртные напитки, шоколад, кофеин, молочная продукция, копчености, соленья, острые блюда, паприка, пасленовые.

Установка пессария при атонии мочевого пузыря

Установка пессария – элемент симптоматической терапии при атонии мочевого пузыря, который используют, чтобы создать дополнительное давление.

Устройство устанавливают, чтобы воздействовать на мочевой пузырь и облегчить течение болезни. Благодаря пессарию перекрывают сфинктеры.

Пациент получает возможность контролировать процесс выделения мочи, не допуская значительного переполнения мочевого пузыря.

Аппаратное лечение атонии мочевого пузыря

Аппаратная терапия способствует укреплению тазовых мышц, облегчению самочувствия пациента, страдающего атонией мочевого пузыря. Больному показано использование «Витафона» – аппарата, при помощи которого улучшается:

• кровообращение;
• питание тканей;
• лимфоток;
• нервная проводимость.

Аппаратная терапия уменьшает дизурические расстройства, нормализует функционирование мочевыделительной системы.

Поведенческая терапия при атонии мочевого пузыря

Поведенческая терапия – одно из современных направлений психотерапии, основанное на идее, что источником психического нарушения являются неверно сформированные навыки.

 Позволяет устранить нежелательные формы поведения, прививая пациенту новые, полезные привычки, значительно улучшающие качество жизни. Быстрого терапевтического результата можно достичь даже при лечении многолетних расстройств.

 Специалист задействует «законы упражнения и эффекта», благодаря которым человек приобретает новые, полезные для себя навыки.

Поведенческий тип психотерапии показан людям с психосоматичесикми расстройствами, соматическими и психическими болезнями. Процесс мочеиспускания происходит по специально разработанному графику.

Специалист объясняет пациенту, что рекомендовано опорожняться до 6 раз в день. Более частые позывы – показания к пересмотру питьевого режима и рациона.

Пациент начинает вести дневник, старается опорожнять мочевой пузырь через определенные интервалы.

Народные методы лечения атонии мочевого пузыря

Фото с сайта liveinternet.ru

Средства народной медицины при атонии мочевого пузыря используют в качестве вспомогательной терапии по предварительному согласованию с врачом. Фитотерапевты рекомендуют применение таких проверенных рецептов:

1. Семена фенхеля заливают кипятком, настаивают 2 часа, употребляют по ½ стакана дважды в сутки. Курс приема – 7 дней, после чего делают перерыв.
2. Высушенный шалфей заливают водой, варят на медленном огне 5 минут, оставляют настаиваться в темном месте. Процеживают, принимают по 1/3 стакана до 3 раз в сутки.
3. Траву пастушьей сумки заливают кипятком, настаивают 60 минут, процеживают, принимают по 40 мл трижды в сутки на протяжении 10-15 дней.
4. Корни лопуха и солодки, березу, лещину смешивают в равных пропорциях заливают кипятком, настаивают в термосе 120 минут. Процеживают, принимают с небольшим количеством меда по ½ стакана.

Если средства народной медицины и консервативная терапия не проявляют ожидаемое действие необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть схему лечения.

Операция при атонии мочевого пузыря

Хирургическое вмешательство при атонии мочевого пузыря показано при неэффективности консервативных методов. В зависимости от тяжести патологического процесса, задействуют обширные или малоинвазивные способы. Выполнение процедуры рекомендовано доверять только специалистам, так как есть опасность повреждения смежных органов и нервных окончаний.

С 80-х годов прошлого столетия рекомендовали интермиттирующую аутокатетеризацию мочевого пузыря, как одну из базисных методик, способствующих опорожнению. Процедура используется и по сей день, однако отличается серьезными осложнениями: присоединением вторичных инфекций, ухудшением качества жизни пациентов.

В настоящее время пациентам предлагают установку временного уретрального стента, напоминающего цилиндр. Для его изготовления используют проволочную спираль, в состав которой входит полимолочная и полигликоевая кислота. После имплантации пациент может самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.

Осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи при атонии мочевого пузыря чревато осложнениями. Нарушается рефлекторное опорожнения органа, возможны застойные явления, избыточный рост и размножение патогенных бактерий. Воспалительный процесс может поражать всю систему мочевыделения, включая почки, что чревато серьезными осложнениями:

• хроническим циститом;
• пиелонефритом;
• почечной недостаточностью.

В тяжелых случаях повышается вероятность угрозы жизни пациента. Прогноз зависит от первопричиного фактора, вызывающего атонию. При опасных травматических поражениях и наследственной предрасположенности к такой болезни показано использование специальных средств личной гигиены.

Профилактика

Для профилактики развития патологии мочевого пузыря рекомендовано направить усилия на терапию первопричинных факторов, вызывающих атонию. Пациентам с предрасположенностью к такому нарушению рекомендовано:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать переохлаждения;
• придерживаться основных принципов правильного питания;
• воздействовать на физиологические и психологические факторы, влияющие на развитие болезни;
• своевременно лечить патологии инфекционного происхождения;
• следить за дозировкой медикаментов, которые назначает врач, не допуская ее превышения;
• контролировать интервал между родами не менее 24 месяцев;
• выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению тазовых мышц.

Пациенты из группы риска должны находиться под постоянным наблюдением нефрологов, работать с психотерапевтами.

Атония мочевого пузыря – это патология, требующая комплексного подхода и соблюдения всех рекомендаций врача. Отсутствие правильной, своевременной помощи чревато серьезными осложнениями.

Самолечение может привести к прогрессированию патологического процесса, ухудшению качества жизни пациента.

При первых признаках атонии мочевого пузыря нарушения рекомендовано обращаться за оказанием квалифицированной помощи.

Елена Антонова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников: 

• Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Метод биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи //Урол. — 1999.
• Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи: Пособие для врачей. — Санкт-Петербург, 2001.
• Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: ТЕРРА, 2001.

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/mochevoj-puzyr/atoniya/

Что такое атония мочевого пузыря – проявления, лечение

Нормальное выведение мочи представляет собой регулируемый человеком процесс, который происходит по своеобразной цепочке.

При наполнении мочевого пузыря нервные окончания, находящиеся на стенках органа, передают сигнал об уменьшении свободного объема через спинной мозг головному.

Ответной реакцией является сокращение мышечных тканей или детрузора с одновременным расслаблением сфинктера или своеобразного клапана. Если в схеме происходят нарушения, то возникают проблемы с контролированием мочеиспускания, чем и характерна атония.

Атония мочевого пузыря – что это такое? Под патологическим процессом, называемом атонией, подразумевается невозможность регулировать процесс мочеиспускания, так как тонус стенок ослабевает, удержание урины проблематично.

Выделяют несколько вариантов протекания атонии, когда мочевой переполняется, а позывы отсутствуют или случаи, при которых мышцы сдавливают орган и сдерживать мочеиспускание не получается.

Группа риска

Атония мочевого пузыря чаще диагностируется у женщин, но выделяется и определенная группа риска. В нее входят следующая категория людей:

• женщины, рожавшие детей, причем после естественных родов риск приобретения атонии чуть больше;
• мужчины с диагнозом аденома предстательной железы, особенно запущенной стадии;
• при травмах позвоночника возможно повреждение нервных окончаний, что отражается и на функциях мочевика;
• послеродовой период, включая первые месяцы;
• перенесенные или текущие заболевания нервной системы;
• цистит острой или хронической формы;

Если человек не входит в группу риска, это не означает полное исключение патологии, так как болезнь может возникнуть по ряду определенных причин.

Однозначных причин, почему возникает атония, определить сложно. В основном это комплекс провоцирующих факторов, которые при соответствующих условиях приводят к нарушениям мочеиспускания. Для этого заболевания характерны как нейрогенные причины, так и связанные с проблемами в тканях мочевого пузыря. Спровоцировать атонию могут следующие причины:

• стрессовые ситуации, постоянная нервная напряженность;
• неврологические заболевания, инсультные состояния;
• прием препаратов психотропного действия, включая сильные антидепрессанты, наркотические средства;
• повреждения нервных волокон, связанные с травмами позвоночника, хирургическими вмешательствами и другими воздействиями;
• недостаточный или отсутствующий тонус мышц. Это касается области малого таза, кишечника, скелетных мышц;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс, например, при менопаузе, беременности;
• заболевания мочевого пузыря, включая цистит, почек, сопровождающиеся распространением инфекции, воспалениями;
• аденома предстательной железы;
• растяжение крестцовой области;
• продолжительные и тяжелые роды, крупный плод;
• возрастные изменения.

Определить точно, почему возникает атония, помогут диагностические мероприятия комплексного типа, консультация врача.

Проявление в послеродовой период

Атония мочевого пузыря наблюдается у 27% женщин после родов, что объясняется спецификой родового процесса, вынашивания малыша. При естественном появлении ребенка огромную нагрузку испытывают не только родовые пути, но мышцы всех органов малого таза. В первые сутки после родов женщина вообще может не почувствовать позывов к мочеиспусканию, хотя орган будут полностью наполнен.

При нормальной способности к восстановлению мышечные ткани возвращаются к прежнему состоянию, сокращаются уже после месяца. Если улучшения не наблюдаются, недержание в различных проявлениях присутствует более двух месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

Симптоматика заболевания

Основной признак атонии – недержание, имеющееся в различных проявлениях. Это незначительны подтекания или неконтролируемое мочеиспускание в больших количествах, требующих применение специальных урологических прокладок. Кроме явного недержания мочи фиксируются следующие симптомы атонии:

1. Отсутствие возможности сдерживать позывы. Желание опорожнить мочевой наступает внезапно, человек не может терпеть, часто не успевает дойти до туалета и происходит изливание мочи.
2. Подтекание мочи после мочеиспускания без позывов и чувства переполненности органа.
3. Затруднения при мочеиспускании в виде затруднений начать процесс, приходиться сильно напрягаться.
4. Струя слабая и самостоятельно усилить ее не получается, если только надавить на живот.

Симптомы атонии мочевого пузыря могут отличаться по интенсивности проявления и периодичности, многое зависит от первопричин заболевания. Именно на устранение провоцирующих факторов направляется лечение, которое выбирается после диагностических мероприятий. Чем раньше они будут проведены, тем больше шансов предупредить осложнения как физические, так и психологические.

Современные методы диагностики болезни

При проблемах с мочеиспусканием обращаться нужно к урологу, при необходимости могут быть рекомендован осмотр у гинеколога, консультация нефролога. При подозрениях на неврологические дисфункции пациент будет направлен к соответствующему специалисту.

Диагностика проводиться комплексная и включает следующие процедуры:

1. Сдача анализов общего типа мочи и крови. Исследования биологических материалов дают достаточную информацию о протекающих в организме процессах, например, воспаления, инфицирования и других патологических изменениях. Для уточнения клинического состояния мочеполовой системы могут назначаться специальные пробы мочи, специфические анализы, например, по Нечипоренко, биохимия крови.
2. УЗИ. Проводятся исследования не только мочевого пузыря, но и других органов малого таза.
3. МРТ и КТ. Так как атония сопровождается нейрогенными изменениями в организме, то подобные аппаратные исследования помогут детально изучить проблемные участки.
4. Урография контрастного типа.
5. Обследование простаты.
6. Цистометрия. Исследование помогает определить функциональность мочевого пузыря, оказываемое давление, емкость и другие важные показатели.
7. Урофлуометрия. Процедура дает представление о скорости потока урины, объеме.

Вышеперечисленные процедуры могут дополняться другими исследованиями, если этого требует постановка точного диагноза, определение причин дисфункций.

Комплексное лечение для каждого случая атонии мочевого пузыря подбирается по индивидуальным показателям, так как могут отличаться причины заболевания, интенсивность проявления симптомов. Ориентировочная схема выглядит следующим образом:

1. Медикаментозная терапия. Препараты при атонии мочевого пузыря назначаются в зависимости от сопутствующих нарушениях, которые спровоцировали патологию. Это могут быть противовоспалительные, антихолинергические, блокирующие работу рецепторов, соединения, действующие на мышечные ткани, антидепрессанты и другие лекарственные средства, необходимые для устранения провоцирующих факторов, симптоматики.
2. Упражнения Кегеля. Гимнастическая программа для органов малого таза и мочевыводящей системы, в частности. Упражнения простые, но важно их делать регулярно и правильно. Например, ритмично сжимать и расслаблять мочевой пузырь, по аналогии сдерживания мочеиспускания. Подходы и количество упражнений со временем увеличиваются.
3. Диета. Ограничиваются продукты, раздражающие мочевой пузырь. Специи, копченые изделия, алкоголь и остальные всем известные вредные продукты. Отдавать предпочтение нужно натуральной, растительной пищи.
4. Пессарий. Если произошло смещение органов малого таза, необходимо удерживать мочевой пузырь и нормальное давление в нем, назначается установка пессария. Это устройство из силикона вводится через влагалище, помогает справиться с недержанием в период лечения.
5. Рецепты народной медицины. При атонии активно используются настои и отвары из трав, урологических сборов, а также практикуется принятие ванн. Для приема внутрь готовятся растворы из солодки, лопуха, коры лещины. Процедуры в ванной помогают в качестве расслабляющего действия и для этих целей рекомендован хвощ, ромашка.
6. Физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие на проблемный участок считается одним из эффективных, поэтому в лечении атонии практически всегда присутствуют физиопроцедуры, но только при отсутствии острых воспалений. Это могут быть влияния ультразвуком, электрофорезом, аппликации и терапевтические мероприятия.
7. Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом выбирается своеобразный график мочеиспускания, соблюдать которые пациент стремиться соблюдать. Интервал опорожнения пузыря устанавливается специалистом, данные фиксируются в дневнике.

Лечение атонии всегда проводиться комплексно, иногда с привлечением специалистов по неврологии, врачей другой узкой специализации.

Восстановительный курс назначает исключительно врач на основе выявленных дисфункций, при отсутствии положительной динамики, схема лечения корректируется.

Какой прогноз заболевания?

Если атония не связана с врожденными аномалиями, необратимыми серьезными изменениями в организме, то заболевание поддается лечению. Важно своевременно обозначить проблему, выявить причину. Послеродовая атония может проходить с применения медикаментозного вмешательства, путем проведения специальных упражнений.

Полностью предупредить появление атонии, урологических проблем другого типа невозможно, но соответствующая профилактика может значительно снизить вероятность наступления патологических процессов.

Не нужно скрывать симптомы, бороться самостоятельно с такой деликатной проблемой. Своевременный визит к врачу, проведение диагностики поможет подобрать действительно эффективное лечение, устранить физический и психологический дискомфорт.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/atoniya.html

Атония мочевого пузыря: что это такое, симптомы и лечение

Мочевой пузырь является резервуаров, в котором собирается моча. Он способен вместить около 750 мл жидкости. При нормальном функционировании органа человек ощущает позывы на мочеиспускание при наличии в пузыре около 200 мл мочи.
Как и все другие органы, мочевой пузырь имеет свою сеть нервных сплетений.

После того, как он наполняется уриной, образуются импульсы, которые поступают в центральную нервную систему, те, в свою очередь, дают обратные сигналы, после чего открываются сфинктеры органа и происходит акт мочеиспускания.

Атония мочевого пузыря – что это такое? Это состояние, которое возникает чаще всего после перерастяжение органа. Основным симптом – это непроизвольное мочевыделение.

Пациент теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания. Патогенез заключается в том, что происходить разобщение между иннервацией органа и центральной нервной системой.

Вследствие чего, сфинктеры мочевого пузыря теряют возможность адекватно реагировать на посылаемые импульсы.

Моча может наполняться до критического уровня, после чего происходит ее выделение.

Причины возникновения атонии мочевого пузыря

Существует большое количество причин развития атонии мочевого пузыря.

Патология наиболее часто развивается на фоне других патологических состояний.

Они могут проявляться в острой или хронической форме.

Чтобы возникло перерастяжение мочевого пузыря, необходим сильный пусковой фактор, который ведет к нарушению нормальной работы мочевыводящих путей.

Одним из частых факторов оказывающих влияние на возникновение патологии является сильное эмоциональное потрясение.

Помимо этого к причинам, запускающим патологический процесс, относят следующие факторы:

• гиперплазию предстательной железы у мужчин;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• инфекционные поражения почек;
• хронический цистит;
• травмы спинного мозга и органов малого таза;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз);
• инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы (полиомиелит, энцефалит, миелит);
• диабетическая полиневропатия;
• туберкулез спинного мозга;
• новообразования в центральной нервной системе;
• корешковые повреждения;
• полный разрыв спинного мозга;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• патологические роды;
• врожденные пороки развития мочевыводящих путей и нервной системы;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря в преклонном возрасте;
• осложнения гинекологических манипуляций;

Женщина более подвержена развитию данного состояния. Это связано с осложненным акушерским анамнезом, который приводит к нарушению работы многих органов.

Первым признаком развития атонии является длительное отсутствие мочевыделения в послеродовом периоде.

При проведении осмотра и проведения пальпации, определяется напряженный мочевой пузырь, визуализируется несколько вздутый живот. При этом отсутствуют позывы на акт мочевыделения.

Наиболее часто эти осложнения связаны с:

1. Многоплодной беременностью.
2. Вялой родовой деятельностью.
3. Неправильной техникой кесарева сечения.
4. Наложение акушерских щипцов.

Также такое осложнение может возникнуть при использовании вакуум-экстратора при извлечении плода.

: Травмы мочевого пузыря
Либерзон И – Травмы мочевого пузыря

Сопутствующие симптомы и диагностика заболевания

Помимо непроизвольного акта мочеиспускания, это патологическое состояние влечет за собой развитие другой симптоматики.

Она важна при дифференциальной диагностике заболеваний и постановке правильного диагноза.

Следует обратить внимание на особенные проявления.

Если причиной послужили заболевания нервной системы, чаще всего проявляются нарушения в виде параличей, парезов различных частей тела. Они, так же, могут комбинироваться с расстройствами в чувствительной сфере.

При травматизации спинного мозга (разрыв, разможжение, сдавление кровоизлияние), нарушается иннервация всех нижележащих органов, может появляться, например, произвольный акт дефекации.

Новообразования влекут за собой изменения в анализах крови (анемии), общей кахексией, слабостью, нарушением работы в нервной системе.

При аденоме предстательной железы происходит задержка мочеиспускания, прерывания струи о время акта опорожнения, чувство переполненности мочевого пузыря.

Может происходить непроизвольное мочеиспускание по время кашля, эмоционального перенапряжения.

Пациент ощущает дискомфорт, боль в животе, которая иррадиирует в поясницу, промежность, ноги.

Возможно повышение температуры тела, вследствие присоединения инфекции.

Для того чтобы правильно назначить терапию, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Они позволят определить причину, которая повлекла развитие атонии мочевого пузыря.

При обследовании рекомендуется использовать такие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов мочевыделения;
• компьютерная диагностика;
• ретроградная урография;
• магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
• ренген-обследование с контрастированием;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биопсия новообразований.

Так же, в связи с тем, что заболевания, повлекшие за собой развитие данного состояния, могут касаться различных систем, необходима консультация таких специалистов:

1. Хирург.
2. Онколог.
3. Гинеколог.
4. Невропатолог.

Также рекомендуется посетить уролога с целью получения консультации.

Лечение и профилактика атонии мочевого пузыря

Для устранения этого заболевания необходимо прибегать к комплексу лечебных процедур, направленных на причину состояния и воздействовать непосредственно на орган.

В первую очередь, следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это усугубляет ситуацию. С этой целью пациенту устанавливается уретральный катетер.

Катетер представляет собой приспособление в виде резиновой трубки, которая вводится через уретру по ходу мочевыводящих путей в мочевой пузырь.

Катетер по длительности пребывания в органе делиться на:

Из-за того, что патология не разрешается одномоментно, рационально использовать катетер, который устанавливается на 3-5 дней. Это позволит избежать лишней травматизации органов и позволит избежать дальнейшего растяжения пузыря. Катетеры, так же, изготовляются из различных материалов, таких как:

1. Силикон.
2. Латекс.
3. Поливинилхлорид.
4. Латунь.

Металлические приспособления не подходят для длительного использования и значительно травмируют стенки мочевыводящих путей. Внутренние стенки катетера покрывают силиконом, что позволяет избегать развития аллергических реакций на чужеродное тело и уменьшает скопление солей на приспособлении, выделяемых с мочой.

Серебряное покрытие имеет противовоспалительный эффект и позволяет длительно использовать инструмент.

Наиболее функционален в данной ситуации катетер Фолея.

С его помощью можно не только проводить выведения мочи, но и очищать мочевой пузырь от патологических примесей.

Советы практикующих врачей

Из медикаментозного лечения положительный эффект оказывают препараты калия.

Они улучшают прохождение нервных импульсов. Повышают мышечный тонус мочевого пузыря.

Так же, назначают такие группы лекарственных средств как блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) и антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Кроме того, пациенту важно выработать заново рефлекс позыва к мочеиспусканию. Для этого необходимо ходить в туалет по схеме — через определенное количество времени (1,5 — 2 часа). Это позволит избежать переполнения мочевого пузыря и непроизвольного мочеиспускания.

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, целесообразно рассмотреть вариант хирургического вмешательства или трансплантации органа.

Чтобы заболевание не возникло, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Занятие спортом
3. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
4. Периодические профилактические осмотры для исключения новообразований.
5. Своевременная постановка на учет при беременности.
6. Комплексное лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия.
7. Контроль за массой тела.
8. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Также следует в случае наличия показаний не затягивать с проведением хирургического вмешательства по поводу гиперплазии предстательной железы.

: Уход за налобковым катетером
Уход за налобковым катетером

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/atoniya-mochevogo-puzyrya/